UMSNH

CLINICA DE OBSTETRICIA
TEMA: ANEMIAS EN EL EMBARAZO
DR.CARLOS GUZMAN NAVA ALUMNA:CARLA ALEJANDRA CORRILO ORTIZ SECCION 16 5 AO 18/02/13

ANEMIA
DEFINICIN

Concentracin de hemoglobina <12g/dL en mujeres no embarazada, y menos de 10g/dL durante el embarazo o el puerperio

ANEMIA

ANEMIA EN EL EMBARAZO
Centers for Disease Control and Center Se defini la anemia de embarazadas que reciben complementos de hierro, mediante la utilizacin de un lmite de percentil 5, de 11 g/dL en el 1er y 3er trimestres, y de 10.5 g/dL en el 2do trimestre

ANEMIA EN EL EMBARAZO
ANEMIA FISIOLGICA DURANTE EL EMBARAZO

Disminucin moderada de las concentraciones de hemoglobina

Originada por una expansin relativamente mayor de volumen plasmtico en comparacin con la del volumen de los eritrocitos (2do Trimestre)

ANEMIA EN EL EMBARAZO
INCIDENCIA

Depende principalmente de complementos de hierro Ms frecuente: mujer indgena (influencia de las costumbres alimentarias)

ANEMIA EN EL EMBARAZO
CAUSAS DE ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO ADQUIRIDAS Anemia por deficiencia de hierro Anemia por hemorragia aguda Anemia propia de inflamacin o enfermedad maligna Anemia megaloblstica

Anemia hemoltica adquirida Anemia aplsica o hipoplsica

HERERITARIAS Talasemias Hemoglobinoplatas de clulas falciformes Otras hemoglobinopatas Anemias hemolticas hereritarias

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

Causa ms frecuente Gestacin tpica, la necesidad materna de hierro: 1000 mg Repartidos: - 300 mg: feto y placenta - 500 mg: expansin de la masa de la hemoglobina materna - 200 mg: eliminados por el intestino, orina y piel

La cantidad total de 1000 mg excede de modo considerable las reservas de hierro de la mayora de las mujeres, y da como resultado la anemia por deficiencia frrica a menos que se suministren complementos

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

DIAGNSTICO

Hemoglobina Hematocrito ndices eritrocticos Frotis de sangre perifrica (clulas microcticos e hipocrmicas) Concentraciones sricas de ferretina: < 10-15 mg/L Dx de deficiencia de hierro en anemia moderada casi siempre es presuntivo y se basa en la exclusin (recuento alto de reticulocitos)

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

TRATAMIENTO Restitucin de reservas frricas Compuestos de hierro simples: fumarato o gluconato ferroso : proporcionan 200 mg/da de hierro elemental (continuarse 3 semanas despus de
haberse suprimido la anemia)

Sacarosa ferrosa IV Transfusiones de sangre o eritrocitos rara vez indicados (hipovolemia por prdida de sangre, )