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Estado en problemas
Informalidad (60% del PBI es producido informalmente) Corrupcin: casos conocidos en todo el pas Ingobernabilidad:
214 conflictos sociales, 63% activos, 50% con violencia
Estado en problemas
Existen altos niveles de insatisfaccin ciudadana y de dficit de necesidades bsicas insatisfechas Hay seales significativas de que la oferta de servicios que brinda el Estado a sus ciudadanos est siendo desbordada por la creciente demanda en cantidad y en calidad
Es necesario reconfigurar las estrategias del Estado para llevar servicios con cobertura y calidad suficientes:
Entre otras, la DESCENTRALIZACIN es una de esas estrategias a desarrollar
Qu es descentralizacin?
Poner la decisin y las capacidades para resolver los problemas cerca al lugar donde se producen stos Es parte de la Reforma del Estado
No habr reforma en salud sin reforma del Estado
OBJETIVOS DE LA DESCENTRALIZACIN
Mejorar en equidad, en el acceso, en financiamiento, eficiencia y calidad de Servicios.
Para qu descentralizamos?
Para democratizar Para incrementar ciudadana Para que el ciudadano mejore sus condiciones de vida, su situacin de salud
IMPLICA
TRANSFERIR FUNCIONES, LA AUTORIDAD, LA RESPONSABILIDAD Y LA ADMINISTRACIN DE LOS RECURSOS AL NIVEL REGIONAL Y LOCAL
ES NECESARIO
DESARROLLAR UNA MAYOR ARTICULACIN INTERGUBERNAMENTAL DEFINE NUEVOS ROLES DEL GOBIERNO NACIONAL, REGIONAL Y LOCAL
12. Ejecutar proyectos de infraestructura 13. Informacin a la poblacin sobre el sector 14. Promover el desarrollo de recursos humanos 15. Evaluar peridicamente logros alcanzados 16. Elevar los niveles nutricionales
4. Participar en el SNCDS
5. Actividades de promocin y prevencin de salud
55.934.275
S/.
Cronograma acordado
Establecimientos Involucrados
Etapas
Fecha
I
II III
DISAS y Redes
Hospitales II-1 Hospitales II-E Hospitales II-2
Julio 2011
Ao 1012. Ao 2013
12
13
Bajo Medio
Variabilidad en el ejercicio
6%
17%
27%
38%
48% 40%
44%
48% 35%
36%
37%
47%
31%
32%
40%
44% 60% 80% 100%
Urgente:
Brindar asistencia tcnica para la elaboracin e implementacin de Planes de Fortalecimiento de Capacidades Institucionales
Supuesto: Planes de Desarrollo Institucional de las DIRESA estn en el marco del Plan de Desarrollo Institucional del Gobierno Regional
Gobiernos locales
Gestin de los servicios de agua, saneamiento, limpieza pb., etc.: Art. 80 incisos 2.1, 2.2, 2.3 y
2.4 (LOM)
Salud Ambiental
Promocin y Prevencin
No necesitan transferencia
Prestacin de Servicios
Requieren transferencia
Promocin de la Salud
Personas, familias y comunidades saludables
GOB. REGIONALES
SANEAMIENTO
PROMOCIN Y PREVENCIN
DESARROLLO Y MANTEN.
INFRAESTUCTURA
GESTION DE LA APS
Directorio
GR GL SC
Microrred
C: ciudadano
C
CIUDADANIA
GOBIERNO LOCAL
GOBIERNO REGIONAL
Gestin descentralizada
Es el ejercicio concertado de funciones entre los tres niveles de gobierno para mejorar los servicios pblicos ofrecidos al ciudadano. Implica:
Orientacin al ciudadano Delimitacin de roles de los tres niveles de gobierno Reformas en los roles de los tres niveles de gobierno, en sus relaciones y en arreglos institucionales Enfoque sectorial a enfoque territorial
Finalmente:
El proceso de descentralizacin es un proceso en construccin Sus avances dependen de la reforma del Estado.
Entre otros: descentralizacin fiscal
Es necesario relanzar polticamente el proceso de descentralizacin Gobierno nacional debe fortalecer rectora y proveer asistencia tcnica Gobiernos regionales ejercen funciones con bajo nivel de competencias y estructuras antiguas Gobiernos Locales deben empoderarse en sus funciones de salud