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FICHA DE INSCRIPCIN

ACTIVIDADES DE VERANO 2013

NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:...

DOMICILIO:..

TELFONO:...

NOMBRE COMPLETO DEL PADRE:

NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE

POR MEDIO DE LA PRESENTE, AUTORIZO A MI HIJO .................................................................................................


A EFECTUAR EXCURSIONES DIDCTICAS; ACOMPAADO POR MONITORES Y COMPAEROS.

FIRMA DEL PADRE:

FIRMA DE LA MADRE:

DNI:

DNI:

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