Histologia Oral Esmalte y LAD

Facultad de Medicina Escuela de Odontologa Instituto de Anatoma, Histologia y Patologa
Histologa Estomatolgica
1 2 3 4 5 6 7 8
Odontn y esmalte Dentina Pulpa dentaria Odontognesis Periodoncio Mucosa oral Glndulas salivales Articulacin temporomandibular
Facultad de Medicina Escuela de Odontologa Instituto de Anatoma, Histologia y Patologa
Odontn y Esmalte
Dr. Cristian Rosas Mndez
Cirujano Dentista
Objetivos

Describir el odontn y sus componentes Describir caractersticas fsico-mecnicas, qumicas, biolgicas e histolgicas del esmalte dentario Describir las estructuras primarias y secundarias que lo componen, y determinar su relacin con las caractersticas clnicas
Odontn
Unidad morfofuncional del sistema dentario. Comprende diente y periodoncio
Tejidos duros
- Esmalte - Dentina - Cemento
Tejidos blando
- Pulpa
Esmalte dental
Esmalte dental
M.E.Guz l FRnqrus - A. Crpos Muoz
Esmalte CORONA CLNICA Dentina Conexin amelodentinaria
CORONA ANATMICA
Tejido adamantino o sustancia adamantina. Cubre de manera de casquete a la dentina en su porcin coronaria ofreciendo proteccin al tejido conectivo subyacente integrado en el complejo dentino-pulpar
Enca CUELLO E p i t e l id oe u n i n
RAII
Lrgamento periodontal
Cemento
s del es-
el espesor del esmalte es mnimo l cemenro pudiendo hacerlo de nominadas
c) El esmale y el cementoconracran y no queda (se presentaen el 30olo dentina descubierta de 1os
Esmalte dental
M.E.Guz l FRnqrus - A. Crpos Muoz
Esmalte CORONA CLNICA Dentina Conexin amelodentinaria
CORONA ANATMICA
Tejido adamantino o sustancia adamantina. Cubre de manera de casquete a la dentina en su porcin coronaria ofreciendo proteccin al tejido conectivo subyacente integrado en el complejo dentino-pulpar
Enca CUELLO E p i t e l id oe u n i n
RAII
Lrgamento periodontal
Cemento
s del es-
el espesor del esmalte es mnimo l cemenro pudiendo hacerlo de nominadas
c) El esmale y el cementoconracran y no queda (se presentaen el 30olo dentina descubierta de 1os
Esmalte dental
Biocermica translcida birrefringente anisotrpica
Esmalte dental
Esmalte dental
Caractersticas nicas

Es una sustancia extracelular mineralizada y no un tejido. Tiene una matriz proteica con agregado de polisacridos, y en su composicin qumica no participa el colgeno. Los cristales de hidroxiapatita son de mayor tamao que en el hueso. Los cristales son solubles a ataques cidos.
Caractersticas nicas

Las clulas que lo producen (ameloblastos), degeneran durante la erupcin dentaria por apoptosis, por lo que no es regenerable. Es acelular, avascular y sin inervacin. Frente a una noxa, reacciona con prdida de sustancia, ya que es incapaz de repararse. Posee un mecanismo de remineralizacin, dado por la concentracin de iones en el medio bucal y no por mecanismos propios.
Esmalte
Propiedades qumicas, fsicas y mecnicas Propiedades histolgicas
Comportamiento clnico
Propiedades qumicas
Composicin qumica
SEGN PESO
FRACCIN INORGNICA
FRACCIN ORGNICA
AGUA
96%
Cristales de hidroxiapatita
1%
Matriz de protenas y lpidos
3%
Composicin qumica
FRACCIN INORGNICA
96%
- Cristales hidroxiapatita: [ Ca10(PO4) 6(OH)2] - Elementos trazas: carbonatos, citratos, sodio, magnesio, hierro, flor, manganeso, plomo, selenio, vanadio, estroncio, etc.
280
Fraccin inorgnica
- A. CtrosMuoz M.E.Grr,rz onFlnnrus
- Forma hexagonal al corte transversal, y rectangular al El conjunto de prismas del esmalteforma el escorte longitudinal malte prismtico que constituye la mayor parte de - Tambin presente en hueso y dentina - 4.1. Cristales ms voluminosos 1. Esmalte prsmtico . Morfologa de los prismas: los prismasson unas que en dentina
estructuras longitudinaies de 4 -lm de espesor promedio, que se dirigen desdela conexin amelodentinariahastala superticiedel esmalte.En relacin con su longitud es mayor que el propio esfa tmatlrzextracelular mtneralizada. En la periferia (CAD) de 1acoronay en la conexinamelodentinaria existeel denominado esmalteaprismtico en el que no constituye la sustanciaadamantinamineraltzada A continuacinse estudiansuni configura prismas. del esmalte 1oscaracteres estructurales cesivamente y del esmalte aprismtico prismtico
droxiapatita El estudio microscpicode los prismas de la interferencia resulta difcil como consecuencia totalmente ptica que se onginapor la composrcrn cristalina de los mismos y por la diferente orientaen el seno del prisma. De ello cin de 1oscristales existentesen su surgenlas distintas interpretaciones observacin.
Figura9 Proyeccin rn una superficie plana delos iones que deforma tndimensional configuran la esttuctura cnstalnade la hidroiapatita. que de caries, mientras que un mayor porcentaje de carbonatos 1o toma ms suscentible al inicio de la
en ocasionessemejantes(mrgenes<e>)o desiguales (mrgenes<u>). Dicho autor afirma que la imagen hexagonalobservada con el MET corresponde a la proyeccin en un plano (pelcula fotogrfica) del haz de electronesal incidir sobre los cristales. Estos tendan en realidad la forma de un paraleleppedocon exemos romboideos.La proyeccin
gura 9 se esquematiza la proyeccin tridimensional de los iones sobre una superficieplana. En el esmaltesuperficial existen dos componentes. eL flor y los carbonatos, que desde el punro de vista clnico son muy importantes debido a que desempean un papel antagnico. El flor incorporado a los cristalesincrementa su resistenciaa\ ata-
Fraccin inorgnica
41 - Forma hexagonal al corte transversal, y rectangular al corte longitudinal
+'
Hexgono Octgono - Tambin presente en hueso y dentina
Figura 7 Diagramadel cnstal de htdronapatta.
- Cristales ms voluminosos que en dentina
Fgura 8 Proyecon en un plano de dtferentescnstales de htdroxiapatita,resultando imgenes hexagonales u octogonales. respectiydmente
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Fraccin inorgnica
droxiapatita El estudio microscpicode los prismas de la interferencia resulta difcil como consecuencia totalmente ptica que se onginapor la composrcrn cristalina de los mismos y por la diferente orientaen el seno del prisma. De ello cin de 1oscristales existentesen su surgenlas distintas interpretaciones observacin. El conjunto de prismas del esmalteforma el esmalte prismtico que constituye la mayor parte de esfa tmatlrzextracelular mtneralizada. En la periferia (CAD) de 1acoronay en la conexinamelodentinaria existeel denominado esmalteaprismtico en el que no constituye la sustanciaadamantinamineraltzada A continuacinse estudiansuni configura prismas. del esmalte 1oscaracteres estructurales cesivamente y del esmalte aprismtico prismtico 1. Esmalte prsmtico 4.1.
Figura9 Proyeccin rn una superficie plana delos iones que deforma tndimensional configuran la esttuctura cnstalnade la hidroiapatita.
que de caries, mientras que un mayor porcentaje de carbonatos 1o toma ms suscentible al inicio de la
. Morfologa de los prismas: los prismasson unas estructuras longitudinaies de 4 -lm de espesor promedio, que se dirigen desdela conexin amelodentinariahastala superticiedel esmalte.En relacin con su longitud es mayor que el propio espesordel esmalte,pues el curso de los prismas
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Fraccin inorgnica
droxiapatita El estudio microscpicode los prismas de la interferencia resulta difcil como consecuencia totalmente ptica que se onginapor la composrcrn cristalina de los mismos y por la diferente orientaen el seno del prisma. De ello cin de 1oscristales existentesen su surgenlas distintas interpretaciones observacin. El conjunto de prismas del esmalteforma el esCmo se organizan los malte prismtico que constituye la mayor parte de esfa tmatlrzextracelular mtneralizada. En la periferia cristales? (CAD) amelodentinaria de 1acoronay en la conexin existeel denominado esmalteaprismtico en el que no constituye la sustanciaadamantinamineraltzada A continuacinse estudiansuni configura prismas. del esmalte 1oscaracteres estructurales cesivamente y del esmalte aprismtico prismtico 1. Esmalte prsmtico 4.1.
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Fraccin inorgnica
droxiapatita El estudio microscpicode los prismas de la interferencia resulta difcil como consecuencia totalmente ptica que se onginapor la composrcrn cristalina de los mismos y por la diferente orientaen el seno del prisma. De ello cin de 1oscristales existentesen su surgenlas distintas interpretaciones observacin. El conjunto de prismas del esmalteforma el esmalte prismtico que constituye la mayor parte de esfa tmatlrzextracelular mtneralizada. En la periferia (CAD) de 1acoronay en la conexinamelodentinaria existeel denominado esmalteaprismtico en el que no constituye la sustanciaadamantinamineraltzada A continuacinse estudiansuni configura prismas. del esmalte 1oscaracteres estructurales cesivamente y del esmalte aprismtico prismtico 1. Esmalte prsmtico 4.1.
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Fraccin inorgnica
Durso G, Abal, A.
Capruro I0: Esmns
Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 18
285
Esmalte prismtico de prismas los prismas: la onentacrn de los ' Orientacin del esmalte forma el esEl conjunto de prismasen el seno del esmaltees bastantecompleja. pues los mismos no siguen una trayectoria la mayor parte de en corte longitudinal (x1700) prismtico que constituye malte Fig. 3. Incisivo permanente Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). rectilnea a travs del esmalte, sino que en algunas Se observan prismas en seccin longitudinal que Se observan distintas formas de los prismas en seccin la periferia tmatlrz extracelular mtneralizada. esfa Figura 17 zonas, por su en Onentacin recorrido de los cnstales experimentan en- En en el interiorde los presentan lneas oscuras transversales denominadas transversal (ovoide, circular, ojo de sinuoso, cerradura) pnsmas en las tres caras de un bloque de esmalte. trecruzamientos o decusaciones. Los prismas, que estriaciones (flechas) (CAD) la conexin amelodentinaria y en de 1acorona se dirigen la superficiede la desde dentinahacia la superficie extema del diente, se organizany amelodentinaria En los dientes Derrnanentes las hien el que esmalteaprismtico existeel denominado disponen en hileras o planos circunferenciales leras de los prismas de la regin cervical.se desvan alrededor del eje mayor delmineraltzada diente En los anillos no deconstituye Ia horizontal y se inclinan hacia apical. En la rela sustancia adamantina circunferenciaies de prismasque configuranel esgin cuspdea las hileras de pnsmas presenran la malte, cada uno deA los continuacin prismas ofrece un transmisma orientacin veftical o perpendicular que en se estudian suni configura prismas. curso onduiante hacia 1a derecha y hacta la rzios dientespnmanos (frg. 1B). del esmalte 1os caracteres estructurales cesivamente quierda en el plano transversal del diente y hacia EI estudio de Ia orientacin de los prismas tanto ariba y hacia abajoen el plano longitudinal del en cortes longitudinales como transversales, es funy del esmalte aprismtico prismtico (fig. l9). mismo Entre las hileras o planos suce-
microscpico El estudio droxiapatita (respecto del eje longitudinal del prisma) en lade los prismas (frg. regin de la cola 17) de la interferencia resulta difcil como consecuencia Esta disposicin es fruto de 1asntesisy formatotalmente se onginapor la composrcrn ptica que cin del esmaltepor pafte de ios ameLoblastosLa distancia entre los cristales, ocupada porla susrancia mismos diferente orientade los y por cristalina orgnica,nunca es ms de 2 a 3 nm. Por eilo los valores de dureza y del modulo elstico de Young del prisma. De ello cristales en el seno cin de 1os son ms bajos (mayor elasticidad)en la cola del prisinterpretaciones existentesen su surgenlas ma distintas que enla cabeza y an mas bajos (mayor elasticidad) en Ia vaina del prisma. Ello se debe al maobservacin. yor contenido orgnico existenteen estasreas.
Prismas del esmalte
Disposicin amorfa 1. Esmalte prsmtico 4.1.
sivos existe un cambio de orientacin de unos dos grados.
Las investigaciones de Uribe han introducido . Morfologa gn se estudien primarios o deciduos losy prismas unas diennuevos los prismas: son conceptos de dientes en relacina la orientacin de los tes perrnanentes. En Ia regin cervicalde los dienres prismas y su incidencia en la preparacin de caviFig. 4. Incisivo en corte transversal (x430) en el que se Fig. 2.estructuras Corte transversal de las incisivo temporario (x2500) longitudinaies de 4 -lm de espesor pnmanos, hileras de prismas son horizontales, dades a nivel de cortes longirudinales de premolaobserva el esmalte aprismtico (EAP) en el rea prxima se observan prismas en seccin transversal (p) rodeados mientras que en la regin cuspdealas hileras son res y molares.Los resultadosobtenidos mediante a la superficie externa (SEE) y esmalte prismtico radial de una gruesacasi capa de que matriz interprismtica (mi) la conexin amedirigen desde promedio, se verticales, es decir, perpendiculares a la unin micrografasy perfilogramasde contomo por proEn rehastaen la la superticie esmalte. lodentinaria baja magnificacin (rango x14x18), se observaron No se visualiz esmalte aprismtico cercana del del Con de 67" las 90' especimenes de ambas denticiones bandas claras y lmite lacin amelodentinario ninguna muestras longitud es mayoren que el propio conensu correspondientes a las Bandas de Hunter analizadas. El mayor porcentaje del esmalte estaba prismas de los espesor del esmalte,pues el cursooscuras
A este respectohay que indicar que la orientaEsmalte cin de los prismasaprismtico ofreceun aspectodiferentese-
damental para su aplicacin posterior en la preparacin de cavidadesen operaroriadental ya que la orientacin puede variar en cada zona o sector que se analiceen el elementodentario.
Composicin qumica
FRACCIN ORGNICA
- Matriz de protenas, glicoprotenas y lpidos que rodean cristales de hidroxiapatita - Esmalte maduro: glicina, serina, ac. asprtico, ac. glutmico y leucina.(20%) - Esmalte inmaduro: rico en prolina (1%)
1%
Fraccin orgnica
Su rol se relaciona con la amelognesis y no es estructural Naturaleza proteica
Amelogeninas Enamelinas Ameloblastinas o amelinas Parvalbmina
Modela la morfologa de la fraccin inorgnica
Amelogeninas
Molculas hidrofbicas,
fosforiladas y glicosiladas
Producida por los

ameloblastos
Regulan la forma y
tamao de los prismas
Mutacin de sus genes

provocan Amelognesis Imperfecta
Composicin qumica
AGUA
- Se relaciona con la fragilidad - Disminuye con la edad
3%
Propiedades fsicas y mecnicas

Color y translucidez Permeabilidad Radiopacidad Resistencia a la compresin Dureza Mdulo de elasticidad
Dureza
Resistencia supercial de una sustancia a ser rayada Escala de Mohs Dureza de Knoop
Esmalte dentario Dentina Hueso Esmalte dentario Dentina Resina compuesta
343
68
23-25
GPa
3.1 a 4.7 GPa
Es la sustancia ms dura del organismo
Mdulo de elasticidad
Rigidez de un material
72.7 - 82.5 GPa

Alto mdulo de elasticidad, es decir, alta rigidez Tendencia a la macro o microfractura cuando no dispone de apoyo dentario elstico
Propiedades mecnicas
Resistencia a la tensin Rigidez Tendencia a fracturas
Flexibilidad de la dentina
Flexibilidad de la dentina
Baja posibilidad de fractura
Color y translucidez
Birrefringente Translcido Color depende de la dentina
Birrefringente
Translcido Color depende de la dentina
Blanco amarillento
Birrefringente Translcido
Grisceo
Color depende de la dentina
A mayor mineralizacin, mayor translucidez
Blanco amarillento
Grisceo
Permeabilidad
Muy poco permeable Vas submicroscpicas de
transporte molecular, con el agua como transportador
Esmalte supercial es
menos permeable
Dientes jvenes son ms

permeables
Radiopacidad
Oposicin al paso de los rayos X
Es la estructura ms radiopaca del organismo humano, por su alto componente inorgnico (96%)
Radiopacidad
Oposicin al paso de los rayos X
Es la estructura ms radiopaca del organismo humano, por su alto componente inorgnico (96%)
Grosor
Vara segn denticin temporal y denitiva, y segn diente.
Hasta 2.2-2.5 mm
Grosor
Vara segn denticin temporal y denitiva, y segn diente.
Importancia clnica:
Esmalte delgado en zomas cervicales donde impacto masticatorio es pequeo, y grueso en cspides donde el impacto es mximo
Estructura histolgica del esmalte
Estructura histolgica
Mtodos de visualizacin microscpica del esmalte
Microscopa electrnica de barrido (SEM) Microscopa ptica
Dientes por desgaste Dientes por descalcicacin (?)
Diente por desgaste
Corte longitudinal
Diente por desgaste
Corte transversal
Estructura histolgica
Segn la disposicin de los cristales de hidroxiapatita
Esmalte prismtico
Esmalte aprismtico
00). in )
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700) DEL ESMALTE SePRISMA observan prismas en seccin longitudinal que presentan lneas oscuras transversales denominadas Unidad estructural bsica estriaciones (flechas)
cin de los prismasofreceun aspectodiferentesegn se estudiendientesprimarios o deciduosy dientes perrnanentes. En Ia regin cervicalde los dienres pnmanos, las hileras de prismas son horizontales, Esmalte mientras que en la regin cuspdea las prismtico hileras son casi verticales,es decir, perpendicularesa la unin
Prismas del esmalte

67"
Las investigaciones de Ur nuevosconceptos en relacin prismas y su incidencia en la dades a nivel de cortes longir res y molares.Los resultado micrografasy perfilogramasd
90'
t 120'
+ '1 06o
Cemento
Dientetemporaro
Dientepermanente
Fig pns can los exte
Prismas del esmalte

67"
90'
t 120'
+ '1 06o
Cemento
Dientetemporaro
Dientepermanente
Prismas del esmalte

67"
90'
t 120'
+ '1 06o
Cemento
Dientetemporaro
Dientepermanente
Prismas del esmalte

67"
90'
t 120'
+ '1 06o
Cemento
Dientetemporaro
Dientepermanente
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Estructura diseada para soportar las fuerzas masticatorias
Importancia clnica:
Direccin perpendicular a la supercie proporciona soporte adicional para prevenir fracturas
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Estructuras longitudinales de
4um
Van desde la UAD hasta

supercie del esmalte
Tienen trayecto sinuoso Su dimetro es mayor en la

supercie
Existen entre 5 y 12 millones

de prismas
D
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
4um
Supercie

Tienen trayecto sinuoso
Prismas
Su dimetro es mayor en la
supercie

de prismas
D
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
4um
Supercie

Tienen trayecto sinuoso
Prismas
Su dimetro es mayor en la
supercie

de prismas
D
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Trayecto sinuoso
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Cambio de direccin de los prismas
Durso G, Abal, A.
Fig. 1. Canino temporario en corte transversal (x1500). Se observan distintas formas de los prismas en seccin transversal (ovoide, circular, en ojo de cerradura)
Corte transversal
Prismas del esmalte
Esmalte prismtico
Ovoide Circular Ojo de cerradura

Tres formas:
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Corte longitudinal
Estructuras alargadas
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Disposicin de cristales de hidroxiapatita en el prisma
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Cada prisma se compone de cristales de hidroxiapatita
al ME. delospnsmas Figura14 Corte transversal
normalesu ortotpicas tres patrones morfoestructurales distintos cuando se utiliza la tcnica del grabado cido. Dicha tcnica que es frecuenteen la prcticaodontolgica,permite eliminar la placa denel esmaltea una profundidad de tanay descalcificar - l0 ,facilitando1aadhesinde los distintosmaterialesde restauracin La tcnicadel grabadocido
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Estras transversales prismas los de
Estoscristalespresentanuna orientacinmuy definida en el interior de los mismos. En un corte Iongitudinal se observa que los ejes mayores de los cristalesde hidroxiapatita se disponen paralelamente al eje longitudinal del prisma en la regin de Ia cabeza.En la zona de unin de Ia cabeza rescon la cola sevan inclinando progresivamente pecto ai eje longitudinaldel prismahastaque los 286 M.E. Guzln Fnnnnrs - A. C,rpos Muoz cristalesadquieren una posicin perpendicular
Prima o varilla adamantina
Cortelongitudinal
Oclusal
Gingival Cortetransversal
delosr,:Figura 19. Disposicin de los Fgura15 Aspecto ( c o n ep c ' ' , ; . ' pnsmas con respecto a la su- m a s a l M O gaste) perficede la dentina
Los prismas en su trayectoria desde la UAD hacia la superficie se disponen el hileras o planos circunferenciales alrededor delforman ejengulos mayor del diente. -r 60,33 I. Los prismas agudos(de
grados sexagesimales), hacia Ia profundidad de los surcos y fosas de las carasoclusalesde molares y premolaresen su terminacin con la superficie extema del esmalte.
yeccin ptica, en los que se midieron los ngulos de terminacin de los prismas en la superficie adamantina, utilizando un gonimetro ptico, son los srgulentes:
sial, distal, vestulaq lingual o palatina, con un promedio de -r 96,25 gradossexagesimales. 4. Los prismas presentan una zona de decusacin o entrecruzamiento marcadoen Ia proyeccinde los vrtices cuspdeoscon el cuemo dentinano correspondiente, denominada<esmalte nudoso> (ver p. +++). Se considera como un rea de proteccin intema del esmalteante la perpendicularidad de los prismas a nivel incisal o cuspdeo.
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Tiene alguna relevancia clnica la disposicin de los prismas del esmalte?
Prismas del esmalte

Esmalte prismtico
Tiene alguna relevancia clnica la disposicin de los prismas del esmalte?

Toda pared de esmalte debe tener su correspondiente apoyo en dentina
Esmalte interprismtico
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente direccin (40-60). Disposicin desorganizada (no constituda por prismas)
PRISMA
PRISMA PRISMA
Posee una densidad de cristales similar a los prismas, sin embargo tiene diferente direccin (40-60).
PRISMA
Disposicin desorganizada (no constituda por prismas)
PRISMA PRISMA
PRISMA PRISMA PRISMA
Esmalte aprismtico
Esmalte cuyos cristales de hidroxiapatita no se organizan en prismas.
Espesor de 30 um
Esmalte aprismtico
Esmalte cuyos cristales de hidroxiapatita no se organizan en prismas.
Esma Esma
lte ap rism
tico
Espesor de 30 um
lte pr
ism tico
dos grados. A este respectohay que indicar que la orientacin de los prismasofreceun aspectodiferentesegn se estudiendientesprimarios o deciduosy dientes perrnanentes. En Ia regin cervicalde los dienres pnmanos, las hileras de prismas son horizontales, mientras que en la regin cuspdealas hileras son casi verticales,es decir, perpendicularesa la unin
orientacin puede variar en cada zon se analiceen el elementodentario.
Esmalte aprismtico
Donde se ubica?
67"
Las investigaciones de Uribe ha nuevosconceptos en relacina la ori prismas y su incidencia en la prepa dades a nivel de cortes longirudinal res y molares.Los resultadosobten micrografasy perfilogramasde con
90'
t 120'
+ '1 06o
Cemento
Dientetemporaro
Dientepermanente
Supercie de dientes temporales
Zona cervical de dientes permanentes
Figura 18. D pnsmasdel can los ng los prismas extefnq.
dos grados. A este respectohay que indicar que la orientacin de los prismasofreceun aspectodiferentesegn se estudiendientesprimarios o deciduosy dientes perrnanentes. En Ia regin cervicalde los dienres pnmanos, las hileras de prismas son horizontales, mientras que en la regin cuspdealas hileras son casi verticales,es decir, perpendicularesa la unin
orientacin puede variar en cada zon se analiceen el elementodentario.
Esmalte aprismtico
Donde se ubica?
67"
Las investigaciones de Uribe ha nuevosconceptos en relacina la ori prismas y su incidencia en la prepa dades a nivel de cortes longirudinal res y molares.Los resultadosobten micrografasy perfilogramasde con
90'
t 120'
+ '1 06o
Cemento
Dientetemporaro
Dientepermanente
Supercie de dientes temporales
Zona cervical de dientes permanentes
Figura 18. D pnsmasdel can los ng los prismas extefnq.
Esmalte aprismtico
Espesor de 30 um
Esmalte aprismtico
tico Esma lte aprism
Espesor de 30 um
Esma lte
prism
tico
Estructuras histolgicas secundarias del esmalte
Estructuras secundarias
Se originan a partir de estructuras primarias, como resultado de:
diferente grado de mineralizacin cambio de recorrido de prismas interrelacin de esmalte con dentina
Estructuras secundarias

Estras de Retzius Estriaciones transversales Lnea neonatal Laminillas del esmalte Husos adamantinos Penachos del esmalte Decusacin de los prismas Bandas de Hunter-Shregrer
Estras de Retzius
Bandas parduscas ubicadas
perpendicularmente a los prismas del esmalte.
En la regin cuspdea rodean la

dentina, sin alcanzar la supercie del esmalte
En zonas laterales, van desde

unin amelodentinaria hacia supercie externa
Ms abundantes en zona cervical

Entre 20 y 80 um
Estras de Retzius
Se forman durante actividad cclica
del ameloblasto.
Estas zonas hipomineralizadas

representan pequeas variaciones en en la mineralizacin durante cambios siolgicos.
Son normales en todos los dientes,

sin embargo, pueden existir estras con exceso de hipomineralizacin.
Estras de Retzius
Se forman durante actividad cclica
del ameloblasto.
Estas zonas hipomineralizadas

representan pequeas variaciones en en la mineralizacin durante cambios siolgicos.
Son normales en todos los dientes,

sin embargo, pueden existir estras con exceso de hipomineralizacin.
- A. Cpos Muoz M.E.Gr'rz r FRnnrs
Estras de Retzius
Esmalte Dentina
Cavidad purpar
Estras de Retzius
Prismas del esmalte Estras de Retzus
A: Disposcin de e Retzus en las visdelesmalte, as orte longtudinal Retziusvistasen nsversal C: Penlneade imbncasuperficie del es-
Periquematas
Lneas de imbricacin
Estras de Retzius
Esmalte Dentina
Cavidad purpar
Estras de Retzius
Periquematas
Lneas de imbricacin
Estras de Retzius
Esmalte Dentina
Cavidad purpar
Estras de Retzius
Periquematas
Lneas de imbricacin
Estras de Retzius
Esmalte Dentina
Cavidad purpar
Estras de Retzius
Periquematas
Lneas de imbricacin
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Microscopa electrnica de barrido (SEM)
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Estras de Retzius
Importancia clnica:
Cariologa
Las estras de Retzius son zonas ms susceptibles al avance de lesiones de caries, debido a su menor mineralizacin
Lnea neonatal
Es la estra de Retzius
ms pronunciada.
Representa el momento
del nacimiento, donde por el mayor consumo energtico del organismo, existe menor mineralizacin en la aposicin de esmalte
Lnea neonatal
Es la estra de Retzius
ms pronunciada.
Representa el momento
del nacimiento, donde por el mayor consumo energtico del organismo, existe menor mineralizacin en la aposicin de esmalte
Lnea neonatal
Lnea neonatal
Lnea neonatal
Lnea neonatal
Importancia clnica:
Cariologa
Zona ms susceptibles al avance de lesiones de caries, debido a su menor mineralizacin
Lneas de imbricacin
Surcos horizontales
que se observan en la supercie de dientes jvenes
Corresponden al punto
en que las Estras de Retzius alcanzan la supercie
Lneas de imbricacin
Surcos horizontales
que se observan en la supercie de dientes jvenes
Corresponden al punto
en que las Estras de Retzius alcanzan la supercie
Lneas de imbricacin
Lneas de imbricacin
Lneas de imbricacin
Periquimates
Rodetes convexos
transversales al eje mayor del diente
Estn delimitados por las

lneas de imbricacin
Son ms frecuentes en
dientes jvenes. Dientes ms viejos tienden a tener esmalte liso por desgaste siolgico
Periquimates
Rodetes convexos

lneas de imbricacin
Periquimates
Rodetes convexos

lneas de imbricacin
Periquimates y lneas de imbricacin

Importancia clnica:
Los periquemates se observan clnicamente en dientes recin erupcionados, ya que con la edad sufren un desgaste siolgico, que lleva a los dientes a tener esmalte con supercie lisa.

Importancia clnica:
Los periquemates se observan clnicamente en dientes recin erupcionados, ya que con la edad sufren un desgaste siolgico, que lleva a los dientes a tener esmalte con supercie lisa.

D
P
P
P P

D
P
P
P P

D
P
P
P P

D
P
P
P P

D
P
P
P P
Estriaciones transversales
Lneas oscuras transversales a

los prismas del esmalte
Representan patrn de aposicin

diaria de esmalte
Intervalos de 4 um
Estriaciones transversales Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 18
00).
Fig. 3. Incisivo permanente en corte longitudinal (x1700)
00).
00).
00).
00).
00).
Penachos del esmalte

Estructuras semejantes a
microsuras
Esmalte
Son prismas hipomineralizados Se extienden desde tercio

interno, desde unin amelodentinaria en forma de arbusto.
Origen y naturaleza en discusin
Dentina

microsuras
Esmalte

Dentina

microsuras
Esmalte

Dentina
Corte transversal por desgaste

Importancia clnica:
Participacin discutible en el avance del proceso de caries
Husos adamantinos
Esmalte
Estructuras con aspecto de
clavas irregulares que nacen en la unin amelodentinaria y se extienden hacia la supercie por 10 a 15 um.
Dentina
Son formaciones tubulares

que alojan prolongaciones de los odontoblastos y licor dentinario
Husos adamantinos
Esmalte
Dentina

Husos adamantinos
Esmalte
Dentina

Husos adamantinos
Esmalte
Dentina

Husos adamantinos
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
Husos adamantinos
Esmalte
Dentina
Husos adamantinos
Importancia clnica:
Debido a que son prologanciones de los odontoblastos, se relacionan con la transmisin de estmulos hacia la pulpa dental
Bandas de Hunter-Shreger
Esmalte
Es un efecto ptico producto del
corte de los prismas en diferentes sentidos
Bandas claras y oscuras

denominadas parazonas y diazonas respectivamente
Las parazonas son bandas
Dentina
claras determinadas por seccin transversal, y las diazonas son bandas oscuras dadas por seccin longitudinal de prismas.
Esmalte

Dentina
Esmalte

Dentina
s a n o z ia D
s a n o z s a a r n Pa o z ia D
s a n o z a r Pa D
s a n o z ia
Importancia clnica:
Ninguna, ya que slo corresponde a un efecto ptico debido a la diferente direccin de corte de los prismas durante la preparacin de muestras por desgaste.
Laminillas del esmalte
Esmalte
Dentina
Esmalte
Dentina
Esmalte
Dentina

Tambin se denominan
microsuras o cracks
Formaciones a modo de fallas de

nas dimensiones que se extienden desde supercie del esmalte hacia su profundidad, llegando incluso a penetrar la dentina subyacente
Esmalte
Primarias: producto de
amelognesis
Dentina
Secundarias: luego de erupcin

Tambin se denominan
microsuras o cracks
Formaciones a modo de fallas de

nas dimensiones que se extienden desde supercie del esmalte hacia su profundidad, llegando incluso a penetrar la dentina subyacente
Esmalte
Primarias: producto de
amelognesis
Dentina
Secundarias: luego de erupcin
Primarias: Matriz de esmalte no mineralizado o clulas residuales Secundarias: Se producen por variaciones muy bruscas de temperatura, que producen diferencias de contraccin en la biocermica
Primarias: Matriz de esmalte no mineralizado o clulas residuales Secundarias: Se producen por variaciones muy bruscas de temperatura, que producen diferencias de contraccin en la biocermica

Importancia clnica:
Est en discusin su efecto en la difusin de la caries, debido a que existe paso de udo en ambas direcciones
Sensibilidad en caso de comunicacin con dentina
Decusacin de los prismas

Esmalte nudoso
Entrecruzamiento y
curvaturas de prismas del esmalte en zonas de cspides
Aumentan resistencia del

esmalte a presin masticatoria

Esmalte nudoso
Entrecruzamiento y
curvaturas de prismas del esmalte en zonas de cspides
Aumentan resistencia del

esmalte a presin masticatoria

Esmalte nudoso

Esmalte nudoso

Esmalte nudoso
Importancia clnica:
Entrecruzamiento de los prismas aumenta resistencia del esmalte en zonas de fuerte accin masticatoria
Resumen
Cubierta superficial
Cutcula del esmalte
Erupcin y accin masticatoria
Pelicula secundaria
Cutcula del esmalte

Pelcula primaria
Cubre toda la corona del diente recin erupcionado Es la ltima secrecin de los ameloblastos Protege al esmalte durante la erupcin Desaparece cuando el diente entra en oclusin
Cutcula del esmalte

Pelcula primaria
Cubre toda la corona del diente recin erupcionado Es la ltima secrecin de los ameloblastos Protege al esmalte durante la erupcin Desaparece cuando el diente entra en oclusin
Pelcula secundaria
Pelcula exgena o adquirida
Slo en dientes erupcionados Precipitado de protenas salivales y elementos inorgnicos provenientes del medio bucal Clara, acelular y exenta de bacterias Sobre ella se forma la placa bacteriana
Pelcula secundaria
Pelcula exgena o adquirida
Slo en dientes erupcionados Precipitado de protenas salivales y elementos inorgnicos provenientes del medio bucal Clara, acelular y exenta de bacterias Sobre ella se forma la placa bacteriana
Unin amelodentinaria
Zona de unin o interfase entre el esmalte y la dentina. Su morfologa ha sido descrita como de apariencia festoneada o escalada. Estudios recientes indican que este aspecto brinda mayor supercie para retencin y adhesin.
11.8 um
Esmalte
Dentina
Gil-Chavarra., et al.
entre los dos tejidos mineralizados, es de esperarse Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 3494
que su funcin mecnica est fuertemente relacionada dejando completamente al descubierto la superficie estructura prismtica del esmalte. Sin embargo, la altur
dentinaria. Esto permiti observar el arreglo que presenta este material, tal y como se observa en la figura 8. Las
Modelo mecanico-funcional esmalte con la dentina, conservando la estructura an
de estas prolongaciones o extensiones del material vara con la de amortiguacin, adems de mantener unidos al
sus dimensiones de un sitio a otro en la zona de la UED
como se observa en las zonas cervicales donde presenta poco ms abierta, mientras que en las zonas oclusales
prolongaciones del material presentes superficie de para en lala situacin la dentina en la zona de la UED tienen dimensiones de 10-17
una altura la red que muestra la figura 8 es u extrema de menor los ytrabajos mecnicos-
Estructura reticular fisiolgicos como Cada concavidad abarca un conjunto de prismas m (fig. 8b) las cuales se extienden hasta la la masticacin. incisales, son extensiones de mayor altura (fig. 9). orgnica
Modelo mecanico-funcional
Fig. 10. Imgenes de MEB de la superficie de la dentina donde se observa la red que conforma la UED. La imagen en (B) es una amplificacin de la imagen en (A).
Fig. 10. Imgenes de MEB de la superficie de la dentina donde se observa la red que conforma la UED. La imagen en (B) es una amplificacin de la imagen en (A).
sus dimensiones de un sitio a otro en la zona de la UED, como se observa en las zonas cervicales donde presentan una altura menor y la red que muestra la figura 8 es un
Modelo mecanico-funcional incisales, son extensiones de mayor altura (fig. 9).

poco ms abierta, mientras que en las zonas oclusales e
La altura de estas prolongaciones es mayor en zonas oclusales e incisales, y menor en zonas cervicales
Soporte mecnico y amortiguacin para evitar fractura
naria despus de haber eliminado el esmalte. A) Imagen de la n en la UED. B) Dimensiones de la altura que presenta esta red
Esmalte dentario
Aplicacin clnica
Caries dental
Disolucin de esmalte por cidos provenientes de bacterias
Progresin de la caries
En esmalte avanza en mayor medida por zonas hipomineralizadas
Estras de Retzius
Lnea neonatal
Caries en esmalte
Asintomticas si no llegan a dentina
Esmalte no tiene inervacin
Caries no cavitadas
Mecanismos de remineralizacin (Flor)
Permeabilidad permite paso de iones or Reemplazo de cristales de hidroxiapatita por uorapatita
Disolucin del esmalte

Ingesta excesiva de ctricos o cidos eliminan mineral de la supercie
Esmalte es susceptible a cidos
Comportamiento mecnico
Al eliminar caries, esmalte debe tener sustento dentinario
Alto mdulo de elasticidad (rgido)
Dentina le da mayor exibilidad para evitar fractura con la masticacin
Comportamiento mecnico
Al eliminar caries, esmalte debe tener sustento dentinario
Alto mdulo de elasticidad (rgido)
Dentina le da mayor exibilidad para evitar fractura con la masticacin
Grabado cido del esmalte

Tcnica adhesiva en restauraciones Caries Eliminacin
Uso de material restaurador

cido ortofosfrico crea microporosidades para retener material
Adhesin del material al diente
Patrn I
Patrn II
Patrn III
Hipersensibilidad dentaria
Cuando se ha perdido sustancia de esmalte y hay exposicin de dentina
Esmalte es avascular y no inervado Prdida de esmalte lleva a exposicin de dentina, que se relaciona ntimamente con la pulpa (dolor)
Comples
Esthetic - Special Edition
Tcnica 3D Complex
Restauraciones estticas
Deben imitar propiedades pticas del esmalte
Translucidez
Brillo
Textura
Malformaciones del esmalte

Amelognesis imperfecta e hipoplasias
Dudas o consultas
cristianrosas@gmail.com

Histologia Oral Esmalte y LAD

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Facultad de Medicina Escuela de Odontologa Instituto de Anatoma, Histologia y Patologa

Facultad de Medicina Escuela de Odontologa Instituto de Anatoma, Histologia y Patologa

el espesor del esmalte es mnimo l cemenro pudiendo hacerlo de nominadas

c) El esmale y el cementoconracran y no queda (se presentaen el 30olo dentina descubierta de 1os

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Biocermica translcida birrefringente anisotrpica

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- Cristales ms voluminosos que en dentina

Fgura 8 Proyecon en un plano de dtferentescnstales de htdroxiapatita,resultando imgenes hexagonales u octogonales. respectiydmente

Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 18

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Disposicin amorfa 1. Esmalte prsmtico 4.1.

sivos existe un cambio de orientacin de unos dos grados.

Modela la morfologa de la fraccin inorgnica

Producida por los

Mutacin de sus genes

- Se relaciona con la fragilidad - Disminuye con la edad

Propiedades fsicas y mecnicas

3.1 a 4.7 GPa

Es la sustancia ms dura del organismo

72.7 - 82.5 GPa

Baja posibilidad de fractura

Birrefringente Translcido Color depende de la dentina

Translcido Color depende de la dentina

Color depende de la dentina

A mayor mineralizacin, mayor translucidez

A mayor mineralizacin, mayor translucidez

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Dientes jvenes son ms

Estructura histolgica del esmalte

Microscopa electrnica de barrido (SEM) Microscopa ptica

Dientes por desgaste Dientes por descalcicacin (?)

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Acta Microscopica Vol. 17, No. 1, 2008, pp. 18

Prismas del esmalte

Fig pns can los exte

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Estructura diseada para soportar las fuerzas masticatorias

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Van desde la UAD hasta

Tienen trayecto sinuoso Su dimetro es mayor en la

Existen entre 5 y 12 millones

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