P. 1
TRABAJO FINAL (NIÑOS Y ADOLESCENTES)

TRABAJO FINAL (NIÑOS Y ADOLESCENTES)

|Views: 6|Likes:

More info:

Published by: Karla Almache Dávalos on Apr 23, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/14/2014

pdf

text

original

LAS GEMELAS QUE NO HABLABAN El trastorno que empieza en la infancia de las gemelas Gibson cubre los criterios de un Trastorno

Negativista Desafiante. Los niños con TND se suelen identificar a partir de los 2-3 años por motivo de sus conductas disruptivas en la dinámica familiar; en el caso analizado las niñas empiezan a manifestar una inhibición en el habla a la edad de 3 años. A esta edad solo podían unir frases o con 2 o tres palabras sencillas e incluso las pocas palabras que conocían eran confusas, las conductas presentadas posteriormente por las niñas se deben al retraso en las habilidades sociales motivo por el cual, la integración social se vio afectada desde esta corta edad. Para establecer el diagnóstico de “Trastorno Negativista Desafiante”, he considerado los juicios establecidos en el manual diagnóstico “DSM IV”: a) Presentan un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura un periodo que excede los 6 meses, caracterizado por los siguientes comportamientos que se van incrementando con el transcurso del tiempo: 

A menudo rehúsa a cumplir las demandas de los adultos; manifiestan un comportamiento negativista ante la figura de autoridad (en la escuela hablan con los niños pero no con la maestra, no realizan los ejercicios enviados semanalmente en la sesión de foniatría, posteriormente se rehúsan a hablar con sus padres y hermanos mayores, nunca entablan conversación con doctores y terapeutas)

A menudo molesta deliberadamente a otras personas; las preguntas directas que se las hacía no recibían respuesta excepto en raras ocasiones con un movimiento de cabeza, nunca participaban en una conversación, inclinaban la cabeza hacia abajo, mostraban rostros y miradas carente de expresión, a la par desarrollan una exactitud en la sincronización de sus movimientos.

A menudo es susceptible o fácilmente molestado por otros; durante su infancia June y Jennifer hablaban únicamente entre ellas, cuando se daban cuenta de la presencia de una tercera persona se callaban, adoptaban una postura rígida u ocultaban sus rostros la una detrás de la otra. A la edad de

HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS El juego como herramienta diagnóstica es de gran utilidad para el diagnóstico de niños inhibidos.  Mostrarse colérico y resentido. Retraso Mental: A pesar de las complicaciones presentadas con la adquisición del lenguaje durante los primeros años de vida. Las niñas pueden cuidar de sí mismas. se puede trabajar a través del juego “La Casa De Las Muñecas”. bloqueados. Otros rasgos relacionados con éste criterio están detallados a través de las herramientas diagnósticas consideradas para el análisis del caso. En el juego “La Ciudad De Cristal” crean “Malibú”. En el caso de las gemelas Gibson. robos o fraudes. ante el surgimiento de impulsos muy agresivos hacia un objeto apreciado “progenitores”. hermanos y visitas. lugar donde afloran sus fantasías persecutorias y la consecuente proyección de agresión a través de los actos vandálicos cuya característica principal es la transgresión hacia la figura de autoridad por parte de adolescentes violentos e impulsivos. rivalidad fraterna y personajes cuya conducta violenta y anárquica. desarrollan habilidades . faltos de lenguaje o con gran dificultad en la relación interpersonal. Con el transcurrir del tiempo sus juegos con muñecas fueron sustituidos por la escritura. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Trastorno disocial de inicio infantil: No es un trastorno disocial porque durante la infancia no llegan a agredir físicamente a personas o animales. se busca proyectar el impulso agresivo en un elemento externo diferente del objeto apreciado. transgrede las normas sociales. tampoco comenten actos que impliquen la destrucción de propiedad.11 años. ambas se negaron a encontrarse en la misma habitación con sus padres. Durante la infancia. vínculos disfuncionales debido a la falta de comunicación. durante la etapa escolar ambas niñas cuando se molestaban por algo lloraban durante largo tiempo. lugar que se convertía en un pabellón de hospital. ambas gemelas escribieron obras en las que revelan relaciones parentales distantes. en donde proyectan agresividad hacia sus muñecas a través de actos cargados de crueldad física.

he considerado los juicios establecidos en el manual diagnóstico “DSM IV”: a) Presentan un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan las normas sociales y derechos de otras personas. El trastorno negativista desafiante presentado por las gemelas durante su infancia es un antecedente evolutivo para el trastorno disocial manifestado en ambas. el mutismo no cubre características como la desobediencia y realizar actos que molesten deliberadamente a otras personas.  Roban objetos de cierto valor sin enfrentamiento a la víctima. Por otra parte. características que descartan una capacidad intelectual inferior. causan destrozos al forcejear la cerradura. Mutismo Selectivo: A pesar de presentar una incapacidad para hablar en situaciones sociales específicas.  Atentan contra propiedad privada. a los 17 años tomaron 2 osos de felpa de la tienda y salieron sin pagarlos. romper una ventana y revolver las pertenencias de la familia.de comunicación que las expresan entre ellas y terminan la primaria (presentan habilidades académicas funcionales). manifestándose por la presencia de los siguientes criterios durante un periodo que excede los 6 meses:  Intimidación hacia otras personas. el primer acto característico del trastorno disocial aparece a los 16 años de edad cuando las gemelas escriben macabras notas que son depositadas en los buzones de sus vecinos del barrio. . presentan comportamientos agresivos y crueldad física entre ambas jóvenes: Jennifer intenta ahorcar con el cordón del radio a June. con cuidado que nadie se percate de su acto delictivo. roban las bicicletas de los pórticos de sus vecinos. Para establecer el diagnóstico de “Trastorno Disocial de Inicio Adolescente”. June dirige un ahorquillado palo directamente hacia el ojo de Jennifer y seguido de este acto intentaron ahogarse la una a la otra. a los 18 años invaden y violentan el hogar de los Kennedy.  Robo a tienda sin allanamiento ni destrozos.  Agresión física hacia otra persona.

este no pudo concretarse ya que.  Allanamiento a una institución. amenazan e intimidan a los otros. laboral o académica: June y Jennifer no pueden establecer relaciones sociales con las personas de su entorno debido a su negativa para hablar. quedarse contemplando como el lugar se consumía en llamas. los empujan de sus bicicletas e inclusive arremeten contra una bicicleta. FACTORES PREDISPONENTES PARA EL TRASTORNO  Rechazo y abandono por parte de los padres: El resultado de la conducta depende del grado de compatibilidad entre las características del niño y las del adulto. no se presentan características criterio del trastorno disocial hasta antes de los 10 años. tiempo después. invaden en 2 ocasiones consecutivas y sustraen objetos de poco valor del Centro de “Portfield”.  Destrucción de propiedad privada. Intento fallido de incendiar la escuela. c) Es codificado de inicio adolescente ya que. la policía las atrapó y fueron arrestadas en la escena del crimen. El comportamiento oposicionista debe considerarse influenciado por una incompatibilidad entre padres e hijos. las gemelas se mofan del grupo de chicos que había en el parque. dentro de la cual las características de la interacción del hijo son valoradas . en el ámbito laboral nunca consiguen trabajo por tener un nivel de enseñanza media y su temor a vincularse con otras personas. por lo cual. toda su vida viven del bono para desempleados que el estado les otorgaba. tiendas de moda y escuelas. Además de que este trastorno las llevó a involucrarse en problemas legales. destrozan los escaparates y ventanas de lugares como: fruterías. La destrucción de propiedad se ve reforzada por actos pirómanos cuya intencionalidad era la mofa y destrucción. les quitan sus gorras. En la primera ocasión rompen una ventana y roban unas tazas “Jackie”. botas. Incendian el almacén “Snowdrop Lane”. b) El trastorno disocial provoca deterioro clínicamente significativo de la actividad social. revistas y un libro. provocan incendios con la intención de causar daños. este acto estuvo premeditado y planeado con anterioridad en todos sus destalles y llegan al punto de una vez incendiado el lugar. en la segunda ocasión su motín constaba de radio. además. Fanfarronean.

lo que contribuye a comportamientos desadaptativos. quien inclusive llega al punto de considerarlas como una amenaza para la familia. En el ambiente familiar de las gemelas se resalta una actitud de rechazo por parte del padre.  Rechazo por parte de los compañeros: Durante su infancia.  Asociación con un grupo de delincuentes coetáneos: A los 18 años June y Jennifer conocen a los hermanos Kennedy. quienes eran amantes de la juerga y vendían droga en Welsh Hook. este factor se ve reforzado por la actitud de rechazo del padre y ausencia de la madre. ser las únicas niñas de color en su escuela asociado a la negativa para hablar presentada por las gemelas. Gloria buscaba refugio en el hogar de su hija mayor “Greta” bajo la excusa de ir a ayudarla con el cuidado de su nieto. En cuanto al abandono mostrado por Gloria es reflejado en el poco tiempo que pasaba en su casa.negativamente por el progenitor.  Ausencia de supervisión: El aislamiento de las gemelas las llevó a buscar refugio fuera de la mirada y vigilancia de otras personas (pasaban gran parte del tiempo en su habitación y otros espacios del hogar en los que no habían personas). El comportamiento de las gemelas con el pasar del tiempo se convertía en algo demasiado raro a los ojos de los adolescentes. Estos chicos americanos encajaban con los perfiles de los personajes de “Malibú” (ciudad de juego creada por las niñas). A cualquier parte que fueran se les hacía burla. eran utilizadas y rechazadas por el resto de jóvenes. además de mostrar una total indiferencia afectiva en lo relacionado al cuidado de sus hijos por considerar que “La crianza de los niños es cosa de mujeres” El rechazo de la madre es manifestado por el no querer aceptar los comportamientos alarmantes de sus hijas. con quienes comparten experiencias que implican . Fueron importantes causas que provocaron el rechazo por parte de sus compañeros. Gloria buscaba justificar las acciones de sus hijas a fin que pasen sin llamar la atención ante el resto de personas. el hecho de vivir en una ciudad inglesa donde habían pocas familias negras y por tanto.

madre. ineficacia plasmada en el abandono. las gemelas buscan vincularse con jóvenes pertenecientes a pandillas con quienes realizan unos cuantos actos delictivos. sin embargo. en el caso de ser una conducta disocial su principal característica es la transgresión de las reglas sociales a pesar de un estado mental intacto. Una conducta o conjunto de comportamientos de orden psíquico son el producto de la historia personal del sujeto. CRÍTICA A CARACTERÍSTICAS DESCRIPTIVAS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS Los comportamientos propios del trastorno disocial pueden dar lugar a suspensiones o expulsiones escolares. estos comportamientos revelan la ineficacia de la función ejercida por parte de figuras tutelares en la educación de June y Jennifer. fomentando el rechazo hacia ambas. A pesar que el número de comportamientos disociales se incrementan con la edad. no satisfacen las necesidades de apoyo de las jóvenes. e inclusive Carl “el menor de ellos”. compulsivas y violentas con ambas jóvenes. robar libros y escribir grafitis. En el caso de June. Sin embargo. . Tiempo después a la partida de los Kennedy. se puede reconocer un pensamiento reiterativo relacionado con ideas suicidas que se manifiestan a través de autolesiones como el cortarse las muñecas con el cortaplumas. maestros y terapeutas). cumple sus fantasías sexuales: casuales. con la diferencia que esta última no llevó a cabo actos que atenten contra sí misma. June y Jennifer formaron su banda de dos: comienzan a romper ventanas. Se puede atribuir que en gran parte la responsabilidad de la causa de éste trastorno recae en los adultos que influyeron en el proceso de socialización (padre. éste grupo de pertenencia es de poca duración ya que se desintegra y al ser rechazadas por la banda local de jóvenes. la presencia de ideación suicida también es presentada en Jennifer. deseos y bienestar de los otros.alcohol y drogas. problemas en la adaptación laboral y conflictos legales. suspensión y problemas legales una vez que ambas jóvenes fueron internadas en el”Broadmoor”. y esconder sus heridas para que nadie se percate de sus autolesiones. Ambos progenitores se muestran indiferentes emocionalmente. En el caso analizado la falta de empatía responde a la relación paterno-filial caracterizada por una indiferencia afectiva y emocional. Los sujetos con trastorno disocial pueden tener escasa empatía y poca preocupación por los sentimientos. por ende.

. por ser adolescentes aún no poseían una estructura psíquica lo bastante formada. sería un rasgo importante a considerar la tentativa de una patología dual. por consiguiente. sin embargo el rasgo distintivo del TDH es la presencia de la inatención e hiperactividad motora. Es por esto que el consumo de sustancias psicotrópicas se posicionan en el caso de “las gemelas Gibson” como un elemento necesario que facilite las interacciones con las personas que están a su alrededor. es decir que no se desarrollan al inicio de un estrés psicosocial. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Trastorno por déficit de atención con Hiperactividad: Entre las características de este trastorno se encuentra la impulsividad. En el caso de las Gibson. no llegan a encontrar roles autónomos debido al vínculo patológico que mantienen entre ambas. lo cual. por lo que puede ser malinterpretado como conducta antisocial. A la edad de 18 años June y Jennifer empiezan a frecuentar a los hermanos Kennedy. Sin embargo.La autora Arminda Aberastury analiza a la depresión como el resultado del no poder encontrar roles autónomos satisfactorios que vayan acorde a la edad del adolescente. quienes distribuían droga en Welsh Hook. Trastorno Negativista Desafiante: El Trastorno negativista desafiante incluye características como la desobediencia y la imposición a las figuras de autoridad. empiezan a realizar las mismas acciones que ellos entre las cuales se destaca el consumo de alcohol. que no viola por si mismo las normas sociales propia de la edad de la persona. Trastorno Adaptativo: (con alteración de comportamiento o alteración mixta de comportamiento y emociones) Los problemas de comportamiento no son el producto de la reacción de adaptación a un extensor externo. no incluye el patrón persistente de las formas de comportamiento más graves que implican la violación de las normas sociales. pegamento y marihuana. sin embargo. El trastorno disocial puede asociarse al consumo de sustancias. motivo por el cual incorporan aspectos externos en su formación. es importante mencionar el contexto en el que se desarrollan las gemelas durante su adolescencia y la edad de inicio de consumo. Es importante mencionar la influencia del entorno y la etapa de desarrollo por la que atravesaban ambas jóvenes.

por tanto. solo atendió las demandas presentadas por figuras de autoridad “padre. Un plan terapéutico que no considera el medio donde se desenvuelve el paciente. Los doctores y psicólogos al utilizar herramientas de evaluación sistemáticas y estandarizadas se van a posicionar como figura de autoridad. desencadena una posición hermética e indiferente manifestada por la negativa de las niñas para colaborar en las intervenciones (característica del cuadro clínico presentado en ambas). circunstancias familiares e inclusive sociales y culturales (ser las únicas niñas que provienen de las Antillas y residen en medio de un contexto inglés) por las que June y Jennifer atravesaban. No consideraron que las manifestaciones presentadas en la primera infancia podían irse incrementando e intensificando con la llegada de la adolescencia. al dejar de lado las interacciones en el medio familiar se realiza un trabajo sin la participación de progenitores. nunca hubo un trabajo centrado en la actuación preventiva a través de la detección y atención precoz de la problemática presentada. Se centró en la valoración de los hechos. estos comportamientos revelan la insuficiencia de la función terapéutica realizada con June y Jennifer. A pesar que el número de comportamientos disociales se incrementan con la edad. durante la infancia.CRÍTICA A LA LABOR TERAPÉUTICA REALIZADA El trabajo profesional se centró en levantar una conducta blanco “negatividad para hablar”. lo posiciona como “ser aislado” olvidando la responsabilidad del entorno como causante del malestar presentado en la persona. fue una herramienta mal utilizada para la evaluación y valoración del caso. maestros y hasta la policía” sin considerar edad. La labor terapéutica realizada en todas las instituciones no consideró la demanda latente presentada en ambas niñas. La aplicación de pruebas psicológicas que midan el CI y den cuenta de las relaciones familiares. lo cual. ineficacia manifestada en la continua . madre. Otro elemento que no se toma en cuenta es la interrelación familiar como factor importante en el origen del cuadro. el equipo terapéutico no tomó en cuenta la detección de un trastorno precoz con tendencia a un proceso evolutivo. Parte de la responsabilidad para el refuerzo y eliminación de éste trastorno recae en terapeutas y doctores. por tanto. ni demás adultos significativos en el desarrollo de las gemelas Gibson.

es importante introducir a una tercera figura que rompa con esta relación “el padre”. Al considerar juegos y escritos como producción de las niñas. . Por tanto. La intervención de la madre se hace imprescindible para que se constituya la relación dual satisfactoria y desde ahí. Una vez creada la relación dual con la madre. esto busca restablecer relaciones paterno-filiares a fin que los progenitores adopten un nuevo posicionamiento frente a la problemática presentada por ambas menores. Se empieza a discriminar y entran a funcionar las operaciones sociales de atención y curiosidad hacia el entorno. PLAN TERAPÉUTICO “La labor terapéutica debió de haberse realizado durante la infancia. Con la triangulación se pasa al aprendizaje de las normas y a la aceptación del otro y sus límites. debido al material proyectivo utilizado para su construcción. se las puede utilizar para conocer parte de la historia personal. lo cual. el pasar de la relación dual a la triangular. implica un trabajo que debe tomarse su tiempo. es en esta etapa donde se puede realizar una labor preventiva que interrumpa el desarrollo del cuadro presentado en ambas jóvenes”. a fin de romper con el circuito en el cual cada uno muestra lo peor de sí mismo frente al otro. los niños son los portavoces del síntoma que manifiesta la dinámica familiar. Durante la infancia. para desde el vínculo ponerles límites y organizar pautas de comportamiento y rutinas de aprendizaje. es importante trabajar la relación padre-hija dentro de la cual las características de la interacción de una de las partes (hija) son valoradas negativamente por el segundo componente de la interacción (padre). su negativa a hablar obstaculiza en un primer momento realizar una entrevista en la que se recoja la historia personal de cada una de ellas.“remisión del caso”. permite establecer relaciones de cuidados o mismos. Para realizar el plan terapéutico considero importante el utilizar la información expresada por las Gibson a través de juegos y escritos. hecho que revela el abandono y cambio de figuras educativas que pudieron influir en el desarrollo de las niñas. ya que. generar proyectos o rutinas interactivas. Por otra parte. durante este período es importante trabajar con el entorno familiar de las niñas.

Como un punto importante a considerarse en el plan terapéutico está el trabajar las habilidades sociales. les designan un nombre. Es importante recoger los intereses que cada una de las niñas tiene por se parado. Este punto se enfoca en fomentar estrategias que permitan mejorar el funcionamiento interpersonal. esto permite descubrir que tienen las niñas por objeto/s transicionales. por tanto. La misión del objeto transicional es establecer acciones compartidas. . a fin de indagar cuales son los objetos con quienes hablan. a fin de trabajarlos en proyectos individuales. Durante la realización de proyectos por separados las niñas deben recibir mimos. interactúa y muestran su expresividad hacia ellos. Por otra parte. considera que la niña puede realizar las cosas de forma correcta si dispone de las habilidades necesarias. los cuales.Utilizar entrevistas familiares. toman contacto con los intereses de otros niños con quienes establecen vínculos desde intereses singulares. esto busca establecer nuevas relaciones duales significativas. es importante recordar que estos objetos deben ser llevados al espacio escolar. debido a la dificultad presentada al llevar a cabo estas prácticas. serán utilizados en el espacio terapéutico a través del juego. puede o interesa. desde ahí se permite el cambio y el desarrollo. Si el niño hace algo que le gusta.

psicodiagnosis.com/resources/WINNICOTT.Detalle de la obra de Melanie Klein downloads/tod. html . 2005 LÓPEZ Juan y otros.%20Realidad%20y%20juego.blogcindario. 1994 http://imago. pdf http://www.com/2009/02/10059-orientaciones-de-intervencionen-conductas-disruptivas. España.es/downloads/tod. Barcelona.BIBLIOGRAFÍA       GOMILA Vives María. Imprento en la Universidad de Barcelona. Editorial Masson.yolasite. “DSM IV-TR”. “Psicodiagnóstico Infantil”.pdf http://argijokin.pdf http://www.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->