CASO CLINICO

Datos filiacin
Edad: 18 aos

Estado civil: soltera

L. Nacimiento: chaguarpamba L. Residencia: Chaguarpamba Instruccin : superior

Motivo de consulta

Deformidad a nivel de mueca derecha e izquierda

Examen Fsico

Imagen de Rx

DEFORMIDAD DE MADELUNG
DR. ADRIAN GUILLEN

CONOCIDA
DISCONDROPLASTIA

OSTEOCONDRODISTROFIA

HEMIATROFIA DE LA EPIFISIS RADIAL DISTAL

LA DEFORMIDAD EN CUESTION ES UNA ANORMALIDAD CONGENITA DEL CARPO CAUSADA X PERTURBACIONES DEL CRECIMIENTO Y RETARDO DEL DESARROLLO DE LA PORCIONES CUBITAL Y PALMAR DE LA FISIS RADIAL DISTAL

LA DEFORMIDAD PRINCIPAL ES EL ENCORVAMIENTO DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO, Q EN SU FORMA + TIPICA SE HACE EN DIRECCION PALMAR, EN TANTO Q EL CUBITO SIGUE CRECIENDO EN LINEA RECTA

LOS EXTREMOS DISTALES DEL RADIO Y CUBITO ESTAN EN NIVELES DIFERENTES EN EL PLANO LATERAL; EN DEL CUBITO COSNERVA SU POSICION ORIGINAL NORMAL, EN TANTO QU EL RADIO SE ENCURVA HASTA EL NIVEL PALMAR Y EL CRECIMIENTO SE ACORTA.

CAUSA

ES UN TRASTORNO HEREDITARIO QUE SE TRANSMITE POR 1 RASGO DOMINANTE AUTOSOMICO CON PENETRACIA INCOMPLETA

SE OBSERVAN FORMAS ESPORADICAS Y ES + COMUN EN LAS MUJERES, Y LA AFECTACCION A MENUDO ES BILATERAL

TIPOS
TIPICA O REGULAR LA ATIPICA O INVERSA O ATIPICA

PATOLOGIA TIPICA
La superficie articular distal del radio puede girar a su superficie palmar incluso 80 y en sentido cubital incluso 90.
Cpula radial distal se angosta enormemente y su punta esta apoyada en el semilunar El radio y el cubito estn separados y la punta de los huesos del carpo se introduce a manera de cua en el espacio interseo. Todo el carpo esta desviado hacia el lado cubital y palmar de la mueca, y puede hacer choque de los huesos carpianos

PATOLOGIA INVERSA O ATIPICA

Es rara El extremo distal del radio esta girado en sentido dorsal e invierte el plano del extremo distal de la superficie articular. Desplazamiento del carpo hacia el lado doral

El extremo distal del cubito parece estar desplazado en sentido palmar, en vez de hacerlo en sentido dorsal

CUADRO CLINICO

Diagnostico
Curvatura dorsal y radial de la porcin distal del radio; intensificacin del giro palmar y cubital de la superficie articular distal del radio Presenta aspecto piramidal de los huesos del carpo

Mayor longitud del cubito en comparacin con el radio Espacio interseo + amplio y la cabeza cubital asume una posicin dorsal y parece estar agrandada

Tratamiento Quirrgica

Tcnica de Darrach

GRACIAS