Extricación

Por:

Juan Jose Chessa

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El equipo técnico de ResQTec y yo.Salvar Vidas . sobre todo cuando no estan seguros de lo que se debe hacer para liberar a un paciente. y que nos aseguren una rápida liberación del paciente. estamos seguros que este manual les será muy útil y que con él.. estamos colaborando para perfeccionar lo que ustedes mejor saben hacer. y es que esta es la parte que dá los mayores dolores de cabeza a los Jefes de Equipo.Probablemente una de las partes del Rescate Vehicular en la que se pone mayor atención es la fase de Extricacion.... . Por esta misma razon consideramos que es muy importante contar con un manual en el que se expongan algunas técnicas muy simples de realizar con herramientas hidráulicas.

. y consiste en liberar al paciente de cualquier elemento de la carrocería que lo esté atrapando.Extricación es una de las partes de una operación de rescate vehícular. toda operación de rescate vehicular en la que haya un paciente atrapado consta de las seis siguientes fases: 1 Manejo del escenario 2 Estabilización 3 4 5 6 Acceso Soporte Vital Extricación Extracción Estas fases deben ser iniciadas en ese orden para garantizar la seguridad de los rescatistas y el correcto manejo del paciente. Si alguna de las fases no se realiza de forma correcta probablemente el resultado final de toda la operación sea deficiente.

Aprovecha la deformación de la puerta para obtener ventaja mecánica pero asegurate que en ningún momento ni puerta ni la herramienta hagan contacto con el paciente Procedimiento general 1) Intenta abrirla de forma normal 2) Determina la presencia de Airbags 3) Crea el espacio de inserción 4) abre la puerta forzandola con el expansor desde el lado del seguro Crear un espacio de inserción Técnica recomendada: Expansión Vertical de Ventana (EVV) 1 Luego de retirar el vidrio de la puerta que se desea abrir.Apertura forzada de puertas: Antes de forzar la puerta suele ser ne- cesário crear un espacio de inserción para poder colocar las puntas del expansor correctamente entre la puerta y el poste. Durante la expansión la puerte puede abrirse súbitamente. En éste diagrama de la puerta se muestran las zonas donde se debe aplicar la fuerza (rojo) 2 mienta Sujete firmemente la herray continue abriendola mientras la puerta comienza a doblarse hacia afuera y el borde del seguro se empieza a separar creando un espacio. . Continúe expandiendo hasta que se logre el espacio suficiente. coloque el expansor verticalmente en el espacio de la ventana y comience a abrirlo hasta que ambas puntas hagan contacto con el marco. No permita que la herramienta caiga hacia la cabina.

En la mayoria de casos. Extracción de puertas: Igual que en el caso anterior. Procedimiento general 1) Intenta abrirla de forma normal 2) Determina la presencia de Airbags 3) Crea el espacio de inserción 4) Extrae la puerta forzandola con el expansor desde el lado de las bisagras o corte las bisagras directamente con el cortador . La fuerza debe aplicarse de tal forma que empuje la puerta hacia afuera. reposicione las puntas del expansor y continúe la maniobra. lejos del paciente. 2 ta quede completamente separada del poste B o C según sea el caso. por esta razon cada vez que sea posible. detengase inmediatamente. Abra el expansor hasta que la puer- Si el panel externo se empieza a separar del resto de la estructura de la puerta.APERTURA DE PUERTAS 1 Coloque ambas puntas del Expansor sobre el seguro. antes de extraer la puerta suele ser necesário crear un espacio de inserción para poder colocar las puntas del expansor correctamente entre la puerta y el poste. será mejor extraer la puerta que simplemente abrirla. ataque desde un principio el lado de las bisagras.

2 Cierre el expansor tanto como sea posible mientras el guardafangos externo se dobla hacia afuera alejandose de la puerta frontal ofrecendio un grán espacio de inserción para ambas bisagras. En ciertos vehículos. De tal forma que éste segmento pueda ser comprimido entre ambas punta.Crear un espacio de inserción Técnica recomendada: Compresión de Guardafangos COMPRESIÓN DE GUARDAFANGOS 1 Coloque una de las puntas del expansor sobre el guardafángos frontal y la otra punta debajo del borde del pozo de la rueda frontal. . En éste diagrama del guardafangos se muestra la zona donde que debe ser comprimida con el expansor (rojo). el guardafangos puede incluso salirse completamente durante la compresión.

los cuales se romperán cuando la forcemos con el Expansor. 3) Corta la base del poste B y luego la parte alta. En la figura 2 se muestran las zonas de la bisagra que se deben cortar (lineas rojas) si se desea utilizar un Cortador hidráulico o una Cierra Reciproca. 4)abre todo el costado manteniendolo unido por las bisagras de la puerta delantera . Apoyandose en el poste y en la puerta justo sobre la bisagra. Luego se hara lo mismo con la bisagra inferior. En la figura 3 se muestra la forma de colocar las puntas del expansor para romper la bisagra superior. Es especialmente útil cuando la deformación del vehículo es muy severa o cuando tengamos a varios pacientes dentro. Procedimiento general 1) Determina la presencia de Airbags 2) Abre la puerta posterior. La secuencia para realizar un Big Door consume menos tiempo que si intentamos retirar las puertas por separado y luego los postes B. El limitador de apertura de la puerta se suele romper junto con la bisagra superior Big Door: La técnica Big Door nos permitirá abrir todo el costado de la cabina de pasajeros de forma rápida.EXTRACCION DE PUERTAS 1 3 2 En la figura 1 se pueden observar los puntos débiles de una bisagra.

Abrir todo el costado de la cabina de forma rápida Técnica recomendada: Big Door BIG DOOR Corte la base del poste B tan profundo como sea posible. 1 2 3 4 Abra todo el segmento hacia adelante. Coloque el Expansor horizontalmente para expandir desde la base del poste C hasta el poste B empujándolo hacia adelante razgando el corte hasta que el poste B se separe del piso. Puede ser necesario volver a cortar la base del poste para completar la separación Corte el poste B en el lado del techo. Utilice mantas de protección para cubrir las pates filudas . Es preferible que el otro extremo del poste B siga unido al techo hasta el final.

B y C de uno de los lados del vehículo como se muestra en la figura (linEas rojas) 2 Corte los postes A.Extracción del techo: La extracción completa del techo nos permiti- rá tener un mejor manejo del paciente y mayor cuidado vertebral en el momento de la extracción. 3 Por lo menos entre dos rescatistas retiren el techo del vehiculo y llevenlo hasta la zona de despojos. Un rescatista debe sujetar el techo a cada lado antes de terminar de cortar los postes para evitar que caiga hacia la cabina. 4) Retira el techo Obtener un mejor acceso y ruta de extracción para el paciente Técnica recomendada: Extracción de techo EXTRACCIÓN DEL TECHO 1 Corte los postes A. Existen muchas formas de doblar un techo (Flap) pero estas ténicas puede ser muy dificiles de realizar en vehiculos severamente dañados. En ocasiones. B y C del otro lado del vehículo. el parabrisas puede ser extraido junto con el techo 3) Corta todos los postes mientras dos rscatistas sujetan el techo. Cubra todos los metales filudos con una manta de protección . lo mas recomendable es extraer completamente el techo. Para evitar problemas. Procedimiento general 1) Determina la presencia de Airbags 2) Rompe o extrae los vidros.

Jale el techo hacia abajo 3 Cubra cualquier metal filudo con mantas de protección. Obtener un mejor acceso y ruta de extracción para el paciente en vehiculo volcado Técnica recomendada: Flap Lateral de Techo FLAP LATERAL Luego de realizar una correcta estabilización. 3) Corta todos los postes del lado que queda arriba y realiza dos cortes de alivio en el bisel frontal y posterior del techo. tan abajo como sea posible. Procedimiento general 1) Determina la presencia de Airbags 2) Rompe o extrae los vidros. .Flap Lateral de techo: El Flap Lateral De Techo es la técnica mas utilizada para lograr los mismos objetivos que la técnica anterior pero en vehículos que quedan lateralizados luego de una volcadura.B y C del lado que quede hacia arriba y realice los cortes de alivio en el bisel frontal y posterior del techo. corte los poeste A. 1 2 hasta que quede apoyado sobre el suelo. 4) Dobla el techo hacia abajo.

Luego haga un corte en la base del poste A y otro sobre el nivel del tablero del vehículo. 3 . Cubra todos los metales filudos. Procedimiento general 1) Coloca el RAM en posición para asegurar el espacio actual. Tenga cuidado de no lesionar más al paciente durantela liberación. Un tablero puede ser desplazado de varias formas pero una de las mas usuales y efectivas es empujandolo diagonalmente con un RAM. 2) Es preferible que se extraiga el parabrisas 3) Corta el guardafangos y el poste A. Esto permite desplazar el tablero tanto vertical como horizontalemente. Extienda el RAM para empujar el Dash hacia adelante mientras libera al paciente. justo detrás de la línea de suspención. 2 te Haga un corte en la paralta del guardafangos.Desplazamiento de tablero: La mas frecuente causa de atricción es debido a la intrusión del tablero. 4) Extiende el RAM para desplazar el tablero Desplazar el tablero/timón para liberar al paciente Técnica recomendada: Desplazamiento de Tablero con RAM DESPLAZAMIENTO DE TABLERO CON RAM 1 Coloque un RAM mediano o grande apoyado en la base del poste B y desde ahí expanda hasta la parte média del poste A.

el segmento entre los dos cortes realizador en la parte baja del poste A. Cubra todo metal filudo. esta técnica genera mayor desplazamiento vertical que horizontal lo cual puede ser muy útil dependiendo la deformación de la carrocería y el efecto que se desea lograr. Comprima con el Expansor. 1 2 3 te .Elevación de tablero: Alternativamente un tablero puede ser elevado usando un expansor hidráulico. Haga dos cortes separados 15Cm sobre la linea média del posta A. 3) Doble parte del poste A hacia afuera con el expansor 4) Coloque el expansor en posición y expanda para levantar el tablero Elevar el tablero/timón para liberar al paciente Técnica recomendada: Elevación de Tablero con Expansor ELEVACIÓN DE TABLERO CON EXPANSOR Corte verticalmente el guardafangos detrás de la línea de suspención. Expanda verticalmenel espacio creado en el poste A con el Expansor. Luego corte la base del poste y haga otro corte 30Cm mas arriba. Procedimiento general 1) Extraiga el parabrisas 2) Corte el guardafangos y el poste A. Jale la herramienta para doblar el segmeno hacia afuera.

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