Falla

C?lculos
multisistemica
biliares
Ocasionando
Reflujo delUbicaci?n
contenido pancre?tico y de la bilis
ampolla de water
La Coagulaci?n
activaci?n deY Ocasionan
intravascular
esto
las
C?lculos aumentan la tensi?n Lleva
enzimas
de los diseminada
a dentro
la del p?ncreas
conductillos pancre?ticos
AGENTE
S?ndrome de dificultad
Muerte
Principalmente respiratoria
Ocasionan la ruptura de los l?bulos pancre?ticos
Tripsina
Plastaza
Fosfataza
Lipaza
FISIOPATOLOGIA DE PANCREATITIS
ORDENES MÉDICAS

MARZO 23 DEL 2009

Hospitalizar
NVO
Metronidazol
Ranitidina 50gr IV c/8h
Enoxoparina 1cc 1dia
Dipirona 2gr IV c/6h
Tac de abdomen
Ecografía biliar
Valoración medicina interna
Control signos vitales

MARZO 24 DEL 2009

Hospitalizar
NVO + sonda naso gástrica
Dipirona 2gr IV c/6h
Metroclopramida 10mg IV c/8h
Enoxoparina 40 mg c/día
SSN 0.9% 3000 CC c/24h
Cepre

LABORATORIOS
Nitrógeno ureico 12.9 mg/dl 7-21
Creatinina 1-0 mg/dl 0.6-1.3

HEMTOLOGIA
Control de TP 12.0 seg.
Tiempo de protombina 21 seg.
Control de PTT 30 seg.
Tiempo parcial de tromboplastina 45 seg.

Leucocitos 22.5 4.0 -11.0

FRT 4.11-4.0-6.20
HGR 11.4 -11.0-18.8
HCT 36.4-35.0-55
Plaquetas 229 – 150-400

PANCREATITIS AGUDA

La pancreatitis aguda es una grave enfermedad inflamatoria, de carácter no

bacteriano que resulta de la auto digestión del páncreas por las enzimas que
secreta el propio órgano.
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
El páncreas es un órgano alargado, cónico, localizado transversalmente en la
parte dorsal del abdomen, detrás del estómago, pesa aproximadamente 70
gramos, esta dividido en 4 porciones: cabeza del páncreas es la parte más
ancha y se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del
intestino delgado). Cuerpo del páncreas se extiende ligeramente hacia arriba y
su final cola termina cerca del bazo.
El páncreas está formado por dos tipos de tejidos:
• El tejido exocrino. secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son
secretadas en una red de conductos que se unen al conducto
pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud.
• El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans,
secreta hormonas en el torrente sanguíneo.
Funciones del páncreas:
El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales:
• Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la
degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno.
Estas enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el
conducto biliar en forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se
vuelven activas. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para
neutralizar el ácido del estómago en el duodeno.
• Las hormonas secretadas en el páncreas por el tejido endocrino son la
insulina y el glucagón (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la
somatostatina (que previene la liberación de las otras dos hormonas).
Aparato excretorio

Esta constituido por dos conductos; un conducto principal (conducto de

Wirsung) y un conducto accesorio.
Conducto de Wirsung: se extiende de una a otra extremidad del órgano, cuyo
eje ocupa. A nivel de la cabeza, tuerce hacia abajo, y atrás, se pone en
contacto con el conducto colédoco y va a abrirse junto con este en la ampolla
de Vater, para verter su producto en el duodeno por la carúncula mayor de
Santorini.
El conducto Accesorio toma su origen en la propia cavidad del conducto
principal, a este nivel del punto en que este último cambia de dirección; desde
allí atraviesa la cabeza del páncreas y va a desembocar en el duodeno, a nivel
de un tubérculo cónico, la caruncula menor de Santorini. El diámetro de este
conducto de este conducto crece de derecha a izquierda y la circulación se
verifica en el mismo sentido; es avalvular y puede ser considerado como una
simple via de derivación.
 IRRIGACION E INERVACION
Las Arterias Esplénica o Lienal y Pancreático-duodenal son las fuentes
principales de irrigación del Páncreas.