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Seminario de Parasitismo Intestinal

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Universidad Autónoma de Santa Ana

Doctorado en Medicina
Seminario de Parasitismo Intestinal MEDICINA INTERNA Docente: Dr. Ricardo Rodríguez Integrantes: Erick Arturo Hernández Carlos Josué Molina Claudia Liseth Orantes Fredy Ernesto Ruedas Claudia Veronica Salinas

PARASITISMO INTESTINAL

DEFINICION

Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped. El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma, éste se nutre de la sangre del huésped, adheriéndose a las paredes del intestino.

CLASIFICACION

Protozoarios (unicelulares)

Parásitos

Helmintos (Multicelulares)

Flagelado

Giardia lambia, tricomona.

Risopodos

Entamoeba, Diantamoeba, Endolimax.

Protozoarios
Plasmodium, Toxoplasma.

Esporozoarios

Ciliados

Balantidium coli.

Cestodos (Taenia solium, Taenia saginata) Platelmintos gusanos planos

Trematodos Helmintos

Ascaris Enterobius vermiculares

Nematelmintos redondos

Strongyloides stercoralis Trichuris trichuria Necatora americano

HELMINTOS.

HELMINTOS: Nematodos y platelmintos

Morfología: – Multicelulares . – Nematodos :Cuerpo cilíndrico concavidad corporal y tubo digestivo completo. – Platelmintos: cuerpo aplanado sin cavidad corporal y tubo digestivo rudimentario – Órganos de fijación con ganchos o ventosas. – Algunos poseen una cutícula resistente a los jugos digestivos del huésped. – Pseudocele (cavidad llena de liquido donde están los órganos). – Glándulas con secreciones líticas para atravesar los tejidos.

(R. animalia, SR. Metazoos)

Fisiología:
– Sistema de reproducción hermafrodita. – Oviparos. – Sistema excretor sencillo de tubos colectores q desembocan en el exterior. – Sistema nervioso rudimentario. Origen a movimientos y estímulos. – Respiración anaerobia facultativa.

HELMINTOS INTESTINALES

TREMATODOS : - Fasciola hepática - Fasciolopsis buski - Clonorchis sinensis - Paragonimus spp. - Schistosoma mansoni - Schistosoma haematobium - Schistosoma japonicum

HELMINTOS INTESTINALES :

NEMATODOS: Ascaris lumbriocoides - Trichuris trichiura - Ancylosotma duodenale - Necator americanus - Strongyloides stercoralis - Trichostrongylus - Enterobius vermicularis

NEMATODOS INTESTINALES ADQUIRIDOS POR VIA DIGESTIVA

Enterobius vermicularis (OXIUROS)

Trichuris Trichuria (TRICOCEFALOS)

Ascaris lumbricoides (ASCARIS)

NEMATODOS INTESTINALES ADQUIRIDOS POR VIA CUTANEA

Ancylostoma duodenale Necator americanus (UNCINARIAS)

Strongyloides stercolaris

ASCARIS LUMBRICOIDES

ASCARIS LUMBRICOIDES

Áscaris lumbricoides es un nematodo que produce una de las parasitosis de mayor difusión en el mundo: la ascariasis. Esta enfermedad cursa con una sintomatología muy variable; generalmente es asintomático en el adulto, y es en el niño donde vemos la más florida signo sintomatología y las complicaciones de esta enfermedad

EPIDEMIOLOGIA
 

RESERVORIO: Los reservorios son el hombre y el cerdo FUENTES DE INFECCIÓN: son principalmente: - suelo - alimentos - agua, manos y objetos contaminados con materia fecal que contiene huevos infectantes de Ascaris lumbricoides .

EPIDEMIOLOGIA

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: La transmisión de la ascariasis se produce por vía oral, mediante la ingestión de huevos infectantes que se hallan en la fuente de contaminación. HUÉSPED SUSCEPTIBLE: El hombre. PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD: Ocurre durante el estadio de huevo embrionado con larva infectante y luego de 2 o 3 semanas de la defecación con huevos.

 

EPIDEMIOLOGIA

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: - Es un parásito cosmopolita. - Habita más frecuentemente en regiones templadas y cálidas del mundo. - En nuestro país, las zonas de mayor prevalencia son las carentes de saneamiento básico. PREVALENCIA E INCIDENCIA: Número de infectados: 1000 a 1500 millones. NUEVOS CASOS ANUALES: 1.000.000. MORTALIDAD: 20.000 casos anuales.

 

CICLO BIOLÓGICO

El ciclo evolutivo de Áscaris es directo, y el hombre se infectan al ingerir huevos embrionados con larva infectante. Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por los jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al hígado; en este órgano permanecen de 72 a 96 h.

CICLO BIOLOGICO DE ASCARIS LUMBRICOIDES
Huevo en heces Huevo embrionario I.DELGADO adulto Larv. FARINGE CORAZON Sist. Venoso o linfático ECLOSION (Int.delgado)

LARINGE PULMONES

CICLO BIOLÓGICO DEL ASCARIS LUMBRICOIDES

ASPECTOS CLÍNICOS
 

formas asintomáticas se dan generalmente en adultos. Las formas sintomáticas ocurren principalmente en niños, en los que suele observarse: - disminución de peso, - anorexia, - retardo del crecimiento, - dolores de tipo cólico, - diarreas que alternan con períodos de constipación, - nerviosismo e irritabilidad, - prurito nasal y/o anal, - urticaria, - vómica de Áscaris o salida del parásito por vía bucal o por el ano.

PATOLOGÍA

PULMON

INTESTINO DELGADO

VIAS BILIARES

PERITONEO

-Ruptura de capilares y pared alveolar. -Hemorragia e inflamación. -En forma masiva genera el sindrome de loeffler.(lesion multiple alveolar)

-Irritación de la mucosa. -En abundante cantidad se entrelazan y crean obtruccion.

-Obstrucción biliar. -Colangitis. Cuando se depositan huevos que llegan al parénquima hepático produce granulomas de cuerpo extraño.

-Por el Paso del parasito a través de perforaciones intestinales.

CLINICA

RESPIRATORIA

OTROS ÓRGANOS

INTESTINAL

NUTRICIONALES

-Un simple catarro. -Tos, espectoración fiebre. -Eosinofilia , manifestacion alergica. -Grave: sindrome de loeffler

Cerebro, ojo

Signos neurologicos variados como convulciones.

-Dolor abdominal difuso. -Diarrea, nauseas , vomitos. Abombamiento abdominal. Masa abdominal por obstruccion.

-Anorexia. Consume de elementos por los parasitos.

COMPLICACIONES

 

varían de acuerdo con los órgano afectados; obstrucción intestinal por masas de Áscaris o perforación de la pared intestinal, darán un cuadro de abdomen agudo. La obstrucción del apéndice podrá manifestarse como apendicitis . La invasión de la vía biliar y pancreática puede originar pancreatitis, abscesos hepáticos.

TRATAMIENTO QUIMIOTERAPEUTICO CONTRA ASCARIS

Pamoato de pirantel

Piperazina

(Albendazol flubendazol, mebendazol, levamisol)

Benzimidazoles

TRATAMIENTO

tratamiento farmacológico por vía oral, siendo las drogas de elección: - Albendazol, 400 mg. Dosis Unica. - Pamoato de pirantel 10-20 mg./kg Dosis Unica. - Mebendazol 600 mg. En 3 dias.

PROFILAXIS

dirigida principalmente a mejorar educación sanitaria y el saneamiento ambiental: - disposición adecuada de excretas - potabilización del agua - riego de cultivos sin agua contaminada - erradicación adecuada de las basuras.

PROFILAXIS
 En

y frecuente en los niños que juegan con tierra, - Mejorar los hábitos del aseo personal, - Consumo de verduras y frutas cuidadosamente lavadas y peladas.

- Lavado de las manos en forma adecuada

forma personal:

Trichuris trichiura
  

Es la infección del intestino grueso causada por Trichuris trichiura. Se calcula que en el mundo hay 500 millones de infestados. Su distribución es más o menos uniforme entre preescolares, escolares, y adultos. La infección por Trichuris Trichura puede pasar desapercibida, a excepción de ligera eosinofilia.

CAUSAS, INCIDENCIA

trichuriasis es una infección común en todo el mundo que afecta principalmente a los niños, quienes la pueden desarrollar a partir de la ingestión de tierra contaminada con huevos de Trichuris trichiura. Cuando los huevos se incuban dentro del cuerpo, el gusano se fija al interior de la pared del intestino grueso. Trichuris trichiura se encuentra en países con climas cálidos y húmedos.

FACTOR DE RIESGO

factor de riesgo de infección comprende la ingestión de tierra contaminada con heces. algunos brotes se han rastreado hasta vegetales contaminados, debido a posible contaminación de la tierra.

SÍNTOMAS
     

Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una infección grave puede ocasionar diarrea, anemia ferropénica. en ocasiones, prolapso rectal. Nauseas, vómitos. Dolor abdominal

Tratamiento 

TRATAMIENTO ORAL: - mebendazol. 600 mg. En 3 dias - albendazol 400 mg. Dosis unica.

PREVENCIÓN
  

Instalaciones de silos. lavarse las manos antes de manipular alimentos. lavar muy bien los alimentos puede ayudar a prevenir esta enfermedad.

OXIUROS

OXIUROS ENTEROBIUS VERMICULARIS.

Definición: Los oxiuros son pequeños gusanos que infectan los intestinos; son comunes en los niños y son fáciles de tratar. Los oxiuros son más activos durante la noche, 2 ó 3 horas después de acostarse. .El gusano hembra sale a través del ano y deposita sus huevecillos en el área perineal. El área perineal se encuentra entre las piernas y va desde el ano hasta los genitales.

OXIUROS
 

Los oxiuros son visibles a simple vista. Tienen el tamaño de una grapa, son de color amarilloblancuzco y parecen pequeños hilos que se mueven activamente.

CAUSAS

La infección oxiural es causada por un gusano blanco pequeño llamado Enterobius vermicularis. Los oxiuros se contagian por comer accidentalmente los huevecillos que se pueden encontrar en la ropa, ropa de cama, juguetes, o en las heces de personas infectadas (por ejemplo, pañales).  

FACTORES DE RIESGO

Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento. - Edad: de 5 a 14 años de edad - acto con la persona infectada (usualmente un niño o un miembro de la familia) - El contacto con ropa, ropa de cama u objetos infectados - Asistencia regular a escuelas, guarderías y otros lugares donde pueda haber oxiuros.

Ciclo de Vida:

SÍNTOMAS
   

 

Prurito intenso alrededor del ano Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche Irritabilidad usualmente causada por el prurito y la interrupción del sueño Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas (en caso de que un oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano) Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado constante Disminución del apetito y pérdida de peso (esto es poco común, pero puede ocurrir en infecciones severas)

Diagnóstico

Para detectar la presencia de oxiuros: - ponga un pedazo de cinta adhesiva transparente sobre el ano, presione y remueva. - Repita 2 a 3 veces con otros pedazos de cinta. - Algunos laboratorios proveen cinta especial ("pinworm paddles") para usarse en esta prueba. - La mejor hora para realizar esta prueba es 2 ó 3 horas después de acostarse, o antes de bañarse en temprano en la mañana.

HUEVECILLOS DE OXIUROS

TRATAMIENTO
    

Albendazol 400 mg. Dosis unica Mebendazol, 600 mg. En 3 dias. Pirantel pamoato. 10-20 mg.kg dia Dosis Unica. Generalmente el medicamento se toma en dos o más dosis, cada una separada con un lapso de dos semanas. Para evitar una re-infección, todos los miembros de las familia deben tratarse.

DESPUÉS DEL TRATAMIENTO

Cambie la ropa interior, cobijas y sábanas después de cada tratamiento. Cambie y lave la ropa de cama cada 3 a 7 días durante tres semanas. Lave la ropa interior y las pijamas diariamente durante dos semanas. Lave toda la ropa y los juguetes para destruir cualquier huevecillo que haya quedado

PREVENCIÓN

Para prevenir una infección de oxiuros: -Siempre lávese muy bien las manos después de ir al baño, de cambiar pañales y antes de comer. - Cambie y lave la ropa interior todos los días. - Báñese poco después de levantarse para reducir la contaminación de huevecillos. - Evite morderse las uñas y rascarse las partes anales.

UNCINARIASIS

Definición.
 Es

una parasitosis de localización intestinal producida por el Ancylostoma duodenale y el Necator americanus. Tanto por su frecuencia como por sus efectos nocivos en el organismo, ocupa un papel muy importante dentro de las enfermedades parasitarias.

Ciclo de vida

los huevos son expulsados en las heces y si caen en la tierra embrionan en un período de uno a diez días, dependiendo de ciertas condiciones de temperatura y humedad; luego salen larvas rabditiformes que evolucionan a filariformes, las cuales penetran la piel, esencialmente a nivel interdigital, donde pueden producir irritación local e infección secundaria. Las larvas del ancylostoma pueden, además, ingresar por vía oral, penetrar la mucosa digestiva y seguir igual ruta que las cutáneas. producen una anemia ferropénica, lenta y progresiva durante cinco años o más, tiempo que dura su permanencia en el intestino

Síntomas

básicamente los parásitos hacen sangrar con sus placas bucales la mucosa intestinal, lo que, de una manera lenta pero progresiva, va produciendo un cuadro de anemia ferropénica que de no ser corregida oportunamente puede conducir, en casos severos, a insuficiencia cardíaca congestiva.

La presencia clínica de dicha anemia puede sospecharse en un niño que viva en las zonas propicias descritas, no utilice zapatos, presente lesiones cutáneas interdigitales tipo "mazamorras" o "candelillas" y poco a poco se torne pálido, asténico, anoréxico, con cefalea pulsátil (tuntún), con dolores abdominales vagos y a veces melenas. Es importante en el diagnóstico diferencial de ese niño anémico la ausencia de visceromegalias y/o de manifestaciones hemorrágicas de piel o mucosas como sucede en las leucemias.

  
           

Erupción pruriginosa Tos Fiebre Esputo sanguinolento Pérdida del apetito Náuseas y vómitos Diarrea Molestias abdominales Incremento en la producción de flatulencias Palidez Fatiga Presencia de huevos del parásito y sangre en las heces

Diagnostico.
 La

infestación se revela en un examen de huevos y parásitos en las hece .  En la enfermedad, también pueden encontrarse alterados los resultados de la prueba de absorción de D-xilosa

Tratamiento
 El

objetivo del tratamiento es curar la infestación, tratar las complicaciones de la anemia y mejorar la nutrición. síntomas y complicaciones de la anemia se tratan de acuerdo con su aparición. Regularmente se recomienda aumentar la cantidad de proteína en la dieta para mejorar la nutrición.

 Los

 En

general, se prescriben medicamentos antiparasitarios como  Huevos: albendazol o mebendazol igual a ascaridiasis.  Larvas: palmoato pirantel 10-20 mg/kg dia, pero por 3 dias.

 Situaciones

médica     Se debe buscar asistencia médica en caso de desarrollar síntomas de anquilostomiasis.  Prevención     Para prevenir la infección, es necesario mejorar las medidas sanitarias en los países en vías de desarrollo

que requieren asistencia

Strongyloides stercoralis

Generalidades.
 Este

parásito facultativo tiene cuerpo filiforme, esófago recto y extremo posterior aguzado. La hembra parásita mide 2 mm de longitud. Los huevos inmersos en la submucosa del intestino delgado son ovalados y miden alrededor de 50 µm de longitud.

Generalidades.
 Las

larvas filariformes, formas infectantes, miden alrededor de 600 µm de longitud, tienen esófago recto y extremo posterior ligeramente bifurcado, en tanto que las rabditoides, las formas diagnósticas, tienen menor tamaño y bulbo esofágico prominente.

Ciclo de vida

Las larvas rabditoides (eliminadas en heces fecales) sufren 2 mudas y se transforman en larvas filariformes (L3), infectantes (ciclo directo), que penetran la piel intacta o mucosas, dando lugar, en la mayoría de los casos, después de migración por tejidos y su instalación en duodeno y yeyuno proximal, a una enfermedad benigna, crónica. Las hembras se introducen en la submucosa liberando las larvas rabditoides que son eliminadas con las heces fecales.

Sintomas
 Espectro

clínico. - Las lesiones dermatológicas ocasionadas por la penetración de las larvas filariformes consisten en una reacción inflamatoria caracterizada por  pápulas,  eritema  edema.  prurito

 Otros

signos y síntomas prevalentes son: náusea  vómito  malestar abdominal  episodios de diarrea y constipación.

Diagnostico.
El amplio espectro clínico dificulta el diagnóstico en un buen número de casos. Las larvas rabditoides son eliminadas en materia fecal de manera irregular, y en el 25 50% de los pacientes. - ELISA, cuya sensibilidad oscila entre 84 95%, de especificidad controvertida en zonas endémicas de helmintos.

Tratamiento.

el fármaco de elección.

Albendazol. 400 mg dia por 3- 6 dias.  Tiabendazol. 25 mg /kg al dia dividido en 3 dosis por 3 dias.

HELMINTOS INTESTINALES

CESTODOS: - Taenia solium - Taenia saginata - Diphylobotrium latum - Hymenolepis nana - Hymenolepis diminuta - Dipylidium caninum

Taenia solium y Taenia saginata

Definicion.
 La

Teniasis es una enfermedad producida por el gusano Taenia saginata, que vive en los intestinos. En ellos forma anillos que se llenan de huevos y se eliminan por las heces. Tanto las tenias como sus huevos tienen larga vida (10 a 20 años) por lo que existe peligro de contagio por largo tiempo.

 

Los cestodos (tenia) Taenia saginata (tenia de la res) y Taenia solium (tenia del cerdo). Tenia de la res puede medir 9 metros  (27 pies), y en algunos casos la Tenia del cerdo puede alcanzar 6 metros (18 pies). Tenia ocurre cuando se come la carne de res (T.saginata) o la carne del cerdo (T.solium) cruda o poca cocida. T. solium también puede causar cisticercosis.  

Ciclo de vida

Sintomas.
 La

teníais produce síntomas como:  dolores abdominales de tipo cólico, náuseas  vómitos  diarreas  nerviosismo  disminución del apetito  perdida de peso.

Diagnostico.
 Se

examinan las heces para buscar huevos bien sea de T. solium o T. saginata.  Los segmentos de la tenia se pueden ver en las heces.

Complicaciones.
 Si

las larvas de la T. solium migran al cerebro pueden causar convulsiones y otros problemas neurológicos. Esta enfermedad se denomina cisticercosis.

Tratamiento.
 Prazicuantel.

5-10 mg/kg Dosis Unica.  Niclosamida; 2g dosis unica.

PROTOZOARIOS.

PARÁSITOS DEL REINO PROTISTA (protozoos) Morfología:
– Unicelulares. – Móviles.(trofozoito) – Forma de resistencia. (quiste)

Reproducción: – Asexual: división binaria, división múltiple. – Sexual: por diferenciación se transforman en gametos F o M y otro mecanismo sexual es la conjugación.  Locomoción: - Rizopodos – Flagelados: con flagelos. – Ciliados: con cilios vibrátiles – Esporozoos: no posee órgano de locomoción.

PROTOZOOS INTESTINALES

AMEBAS: - Entamoeba histolytica - Entamoeba dispar - Entamoeba coli - Entamoeba hartmanni - Entamoeba polecki - Entamoeba gingivalis - Endolimax nana - Iodamoeba bütschlii

AMIBIASIS (Entamoeba histolytica)

El trofozoito cuando es móvil emite un seudópodo mediante el cual se desplaza. Núcleo con cariosoma en el centro y cromatina en gránulos de tamaño uniforme regularmente dispuestos. La forma de transición o prequiste es de forma redondeada u ovoide, inmóvil, con una membrana quística en formación. Quiste redondeado de cubierta gruesa con 1 a 4 núcleos en su interior.

CICLO DE VIDA Trofozoito en luz del colon, invadiendo la pared intestinal. Crecen y se dividen por fusión binaria se inmovilizan y forman prequistes.

con un núcleo. Cada núcleo se rodea de citoplasma: 8 trofozoitos

Adquisición de cubierta y formación de quistes inmaduros.

quistes tetranucleadoa. Se divide en dos: trofozoitos metaciclicos, con 8 núcleos Eliminación en las heces se rompen en el intestino delgado y originan trofozoitos con igual # de núcleos que los quistes Ingestión de los quistes sobreviven sem o meses y son diseminados por agua, manos, artrópodos, alimentos objetos contaminados.

Adherencia de lectinas a colonocitos

PATOLOGÍA DE LA AMIBIASIS
Diseminacion amibiana extraintestinal

Penetración lítica a través de muscularis mucosa, submucosa, muscular *, serosa

Contigüidad

Hematógena

COLITIS AMIBIANA

pleuropulmonar, peritoneal, de piel, mucosas

esplénica, renal, cerebral, hepática

-Dolor abdominal -Diarrea y tenesmo -Anorexia -Enflaquecimeineto

Principalmen te por E, dispar Aguda: -Gran # de defecaciones -Esputo rectal y pujo Crónica: -Dolor abdominal -Cambio en el ritmo de defecación.

Amibiasis Asintomática (75%)

Parásitos en luz de colon

Amibiasis Intestinal invasiva:

CLÍNICA DE LA AMIBIASIS

Ameboma : lesión tumoral en el colon

Apendicitis amibiana TRATAMIEN TO
Etofamida Metronidazol Secnidazol Dehidroemetina
Acción Tisular Acción Luminal

DIAGNOSTICO DE LA AMIBIASIS INTESTINAL Coprológico Inmunologí a
Biopsias de úlceras intestinales

Serologí

TRATAMIENTO
 Metronidazol:

30 mg kg dia por 5 a 8 días (500 mg cada 8 horas)  Tinidazol: 2 gr. por día en una toma después de comidas por 2 días.  Secnidazol: 2 gr. Vía oral dosis única.

PROTOZOOS INTESTINALES

FLAGELADOS: - Giardia lambilia - Chilomastix mesnili - Dientamoeba fragilis - Trichomonas tenax - Trichomonas hominis - Enteromonas hominis - Retortamonas intestinalis

Giardiasis

GIARDIOSIS (Giardia intestinalis)
  

  

Trofozoito de forma piriforme. En la parte ant posee dos núcleos q se une entre si en el medio. Posee una ventosa o cavidad q ocupa la mitad ant de su cuerpo con la q se fija a la mucosa. Posee 4 flagelos que salen de una barra 2b central o axostilo. El trofozoito tiene la capacidad de traslación con movimiento, lento, vibratorio y rotatorio. El quiste tiene forma ovalada 2b membrana, de 2-4 núcleos y aostilo.

CICLO DE Giardia lamblia
TROFOZOITOS (fijados en Mucosa duodenal) División binaria

4 TROFOZOÍTOS x quiste (Int.delgado)

TROFOZOITOS (luz intestinal)

Vía oral

QUISTES (luz intestinal)

Viables en suelo húmedo o agua por varios meses

QUISTES (heces fecales)

Perros Gatos Rumiantes

PATOLOGIA DE LA GIARDOSIS
FIJACION DE TROFOZOITOS (Mucosa intestinal) Principalmente duodeno y yeyuno

Acción mecánica sobre mucosas INFLAMACIÓN CATARRAL

Barrera mecánica

SÍNDROME DE MALABSORCIÓN

-Atrofia de vellosidades -inflamación de la lamina propia -alteración en células epiteliales

CUADRO ENTÉRICO BENIGNO

TRATAMIENTO DE LA GIARDOSIS

Albendazol LEVE: ligero dolor epigástrico, Alteración del ritmo de defecación MODERADA: duodenitis, flatulencia, diarrea Derivados 5-nitro Imidazolicos: Secnidazol Tinidazol Ornidazol Metronidazol

Quinacrina (USA)

CLÍNICA

SEVERA: Duodenitis, esteatorrea, flatulencia, diarrea abundante y fétida

DIAGNOSTICO DE LA GIARDOSIS

Coprológico seriado

Cápsula Beal (Entero-test)

Biopsia intestinal

Tratamiento
 Metronidazol

dias.  Secnidazol 2 gr. Dosis Unica.  Tinidazol 2 gr Dosis unica.

15 mg/kg dia por 5

PROTOZOOS INTESTINALES

COCCIDIOS: - Isospora belli - Cryptosporidium spp. - Cyclospora cayetanensis CILIADOS : - Balamtidium coli

Balantidiasis.

BALANTIDIOSIS
       

COLI)

(BALANTIDIUM

Protozoo de mayor tamaño q afecta al hombre. Trofozoito ovalado. Rodeado de cilias. Boca o citosoma ant con cilias largas para alimentarse. Residuos alimenticios eliminados por vacuolas contráctiles por el citopigio (parte post). Binucleado, macronúcleo y micronúcleo. Reproducción por fisión binaria, gemación y conjugación. Quiste con doble menb gruesa. Es el infectane.

BALANTIDIOSIS

COLI)

(BALANTIDIUM

CICLO DE VIDA  Trofozoitos viven en el intestino grueso en la luz o en la mucosa(ulceraciones.  Los anteriores sufren enquistamiento en la luz intestinal y salen con la materia fecal.  Después de ingeridos la membrana se rompe y de cada quiste sale un trofozoito.

Inflamación de la mucosa

Balantidiosis Asintomática

Parásitos en luz intestinal.

balantidiosis Intestinal invasiva:

Perforación intestinal e invasión el apéndice muy rara PATOLOGIA

Ulceracion de la mucosa: -Forma irregular. -Hiperemia. -Fondo necrotico.

Balantidiosis genital, hepatica y pulmonsr . Pocos casos

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Pacientes Inmunocompetentes -3-12 días. -Indigestión -Diarrea. 5-10 veces. -Los parásitos desaparecen -entre 4ª 6 sem

Pacientes Inmunocomprometidos -Síntomas mas intensos. -Diarrea crónica -Anorexia y fiebre. -Perdida de líquidos excesiva. -Síndrome de malabsorcion. -Diseminación pulmonar

EPIDEMIOLOGÍA

-Infección oral fecal. -Contaminación de manos y hortalizas, agua. -Zoonosis frecuente.

TRATAMIENTO

-Diarrea autolimitada -Se utilizan los nitroimidazoles es dosis igual que para amebiasis

EL HOMBRE ES COMO UNA CASA: SIRVE DE HOTEL A MUCHOS PARÁSITOS

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