EL DISEÑO DE LA CONTINUIDAD ELECTRICA EN SISTEMAS HOSPITALARIOS

Juan Gallostra Isern, Luis de la Torre Caballero, Javier Goiricelaya Massobrio y Juan Manuel Blázquez Rodríguez. Grupo JG Ingenieros Consultores

ÍNDICE 0. RESUMEN ..................................................................................................................................... 4 1. INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................... 4 2. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS........................ 5 2.1 Doble acometida en media tensión. Redundancia. ................................................................... 5 2.2 Centros de transformación. Distribución de cargas. ................................................................. 6 2.3 Suministro complementario. Grupos electrógenos ................................................................... 7 2.4 Distribución en baja tensión ..................................................................................................... 7 2.5 Instalacio nes Prioritarias........................................................................................................... 8 2.6 Configuración de los sistemas. Esquemas Básicos................................................................... 9 Doble acometida en alta tensión. .................................................................................................... 9 Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos.............................. 9 Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos .............................. 9 Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida................................................................................................................................. 9 Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica ..................................................................... 10 3. ÁREAS DE RIESGO ................................................................................................................... 11 Definiciones Normativas .............................................................................................................. 12 Concepto de Receptor Invasivo .................................................................................................... 12 Aplicación del Sistema IT ............................................................................................................ 12 3.1 Riesgos eléctricos ................................................................................................................... 13 Riego de incendio y explosión...................................................................................................... 13 Choques Eléctricos. Contactos directos e indirectos .................................................................... 13 Defectos a Tierra........................................................................................................................... 14 Fallo de Suministro General o Local............................................................................................ 14 Riesgos eléctricos. Seguridad y fiabilidad .................................................................................... 14 3.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. Sistemas Aislados ..................................... 15 Sistema IT asilado......................................................................................................................... 15 Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento .................................................................................... 16 Cuadro de Mando y Protección .................................................................................................... 17 Panel de Alarmas y Control.......................................................................................................... 18 Puestas a Tierra ............................................................................................................................. 18 Suministro Especial Complementario .......................................................................................... 19 ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON SAI CENTRALIZADO ...................... 21

ESQUEMA ELÉCTRICO TIPO DE QUIRÓFANO CON ACOMETIDA DESDE SUMINISTRO COMPLEMENTARIO Y SAI LOCAL PARA SISTEMA IT ............................... 22 3.3 Fichas resumen de criterios de diseño .................................................................................... 23 4. CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 24 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 25 ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS........................................................................................................ 26

Dado que en un hospital se diagnostican y tratan enfermedades. se podría considerar que todas las áreas del hospital son áreas de riesgo. De un modo más estricto. . La ponencia se completa con un conjunto de criterios de diseño concretos y unas fichas resumen de datos para las instalaciones de electricidad aplicables a estas áreas de riesgo en hospitales.. 1. peligros que pueden ser debidos a defectos de funcionamiento en la instalación eléctrica que alimenta a los equipos de electromedicina con los que se diagnostica y trata al paciente (riesgos desde el punto de vista eléctrico). El objetivo fundamental de la infraestructura eléctrica será incrementar la disponibilidad de la energía garantizando la ausencia de interrupciones en los suministros. En las áreas de riesgo se tendrá que aumentar la seguridad y la fiabilidad de la instalación eléctrica en cuanto a eliminar o reducir los posibles riesgos eléctricos. También se comentan criterios actuales y de futuro respecto a los sistemas de transformadores separadores y de vigilancia de defectos de aislamiento. Se presentan criterios concretos para el diseño de las infraestructuras de suministro. si no mas bien..0. pues en todas las áreas se tratará con enfermos en mayor o menor grado. podemos definir las áreas de riesgo en un hospital como aquellas en las que el paciente está en una situación más expuesta a peligros añadidos a su condición de enfermo. a la actividad que se desarrolla en ellos y en gran medida en las zonas que llamamos áreas de riesgo. Se trata pues de apuntar criterios de diseño para la infraestructura eléctrica general y para las instalaciones de las áreas de riesgo.” para remarcar la importancia que adquiere en estos edificios un correcto suministro eléctrico sin fallos. La importancia de la continuidad del suministro eléctrico no solo se debe a que estos edificios sean de pública concurrencia y tengan que contar con una infraestructura eléctrica para dos suministros. INTRODUCCIÓN Se ha titulado esta ponencia como “El Diseño de la Continuidad Eléctrica. en concreto sobre la posible influencia de las instalaciones eléctricas como factor de riesgo sobrevenido en estos edificios. RESUMEN En la ponencia se aporta la visión de la ingeniería como proyectistas y diseñadores de sistemas técnicos en hospitales. defectos o interrupciones imprevistas. desarrollando especialmente el apartado referente a la fiabilidad de los sistemas en instalaciones prioritarias y en áreas criticas.

son normalmente superiores al 50 % del total. Otro factor determinante en la definición de la infraestructura es el propio tamaño del centro hospitalario. - - - Así pues. de forma que es posible. la implantación de una correcta infraestructura de la instalación de electricidad condiciona las actividades que se puedan realizar en estos centros. ya que la ubicación de los consumos eléctricos en un edificio o en varios. Redundancia. Es el caso de los sistemas de alimentación ininterrumpida (S. debido en gran parte a las nuevas tecnologías de aplicación de equipos de electromedicina. que el suministro complementario lo aporte otra compañía. las comunicaciones y la aplicación de nuevas normativas. pero se dan otros factores técnicos que condicionan el desarrollo del proyecto de esta infraestructura: Todo centro hospitalario está sujeto. tanto en media como en baja tensión. unido a la mayor implantación de sistemas de soporte como la climatización. según el Reglamento. Como ya se ha mencionado estos centros deben contar con dos suministros.). Además de los suministros normal y complementario. desde una línea independiente. Existen diferentes factores que influyen en la definición de la infraestructura eléctrica.2. las cargas eléctricas que se pueden considerar preferentes (servicios críticos que necesitan continuidad de suministro) y. mediante conmutación en media tensión. A continuación se hace referencia a los principales apartados de esta infraestructura. por ser un edificio de pública concurrencia.5 segundos. a la implantación de un suministro eléctrico normal y un suministro complementario (según el Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión ITC-BT-28). 2. por tanto. como pueden ser la disponibilidad de suministros de compañía o las necesidades y experiencia transmitida por el cliente. o la misma. la infraestructura eléctrica del Hospital estará directamente ligada a cómo se resuelven estos aspectos y cuál es su configuración. INFRAESTRUCTURA ELECTRICA DE LOS SISTEMAS HOSPITALARIOS La configuración y distribución del suministro eléctrico en hospitales ha sufrido importantes cambios en los últimos años. .1 Doble acometida en media tensión. determinará las posibles soluciones de distribución de la energía eléctrica.I. alimentados desde el suministro complementario. existen necesidades de uso y reglamentación que hacen necesario un tercer sistema que garantice el suministro en un tiempo inferior a 0. Debido al uso de estos edificios. lo que influye en la elección del esquema de líneas eléctricas de distribución. por consiguiente.A. El resultado es que el suministro eléctrico en estos centros se ha convertido en una pieza fundamental para el desarrollo de la mayoría de sus actividades.

un diseño acertado sería la división de potencia en varios transformadores. y el suministro complementario se obtiene gracias a grupos electrógenos. por lo que la doble acometida no se tiene en cuenta para dar cumplimiento al suministro de reserva. en la que existen dos centros de transformación trabajando de forma independiente. En general se utilizan celdas de línea para dos bucles. y con los transformadores de tensión. Una posible configuración ya utilizada en centros hospitalarios es la de 2 x (2+1). mediante una distribución de energía en media tensión desde el centro de medida y reparto de abonado. y una celda de conmutación colocada antes de las de medida de energía. con dos entradas y dos salidas. Esta instalación es el corazón de la infraestructura eléctrica por lo que la fiabilidad. La conmutación de líneas de media tensión se suele realizar mediante celdas de media tensión instaladas en centros de seccionamiento o en centros de reparto. locales que deben ser cedidos a la compañía eléctrica. En función del tamaño del sistema hospitalario.) y una mejor y más flexible infraestructura de baja tensión.En la mayoría de centros hospitalarios el suministro normal lo aporta una compañía suministradora en media tensión. pero desde el punto de vista de la fiabilidad y disponibilidad del suministro. El centro o centros de transformación serán locales pertenecientes al abonado. incluso con la incorporación de un transformador de reserva (o al menos espacio previsto para el). Una configuración redundante posible sería N + N + 1R. Con esto se consigue la total independencia de sistemas sin que estos se interfieran entre sí (a nivel de cargas. pero funcionando habitualmente al 50%. puede ser interesante realizar una implantación de centros de transformación por edificios o usos. . la concentración de la potencia en pocos transformadores parece ser una opción acertada desde el punto de vista del coste y del mantenimiento. la reserva de espacios y el diseño holgado permiten prever a medio o largo plazo costosas ampliaciones futuras y justificar el esfuerzo inicial. 2. A priori. Además. con transformadores dimensionados para el 100 % de la carga. armónicos.2 Centros de transformación. La posibilidad de doble acometida se ha adoptado como una solución a los problemas que sufren las compañías. las posibilidades de ampliación y la capacidad nunca deben ir a mínimos. Al contrario. Distribución de cargas. de manera que al aplicar esta redundancia se aumenta la disponibilidad de suministro en media tensión. Cada uno de ellos debería contar con espacio para un transformador de reserva. es interesante que la división contemple la posibilidad de independizar los servicios principales de otros usos como la climatización. etc. Uno para dar suministro a la climatización y otro para el resto de cargas. contaran en su interior con celdas de protección y medida en media tensión.

La utilización de sistemas de gestión o autómatas programables combinados con interruptores motorizados permite la entrada selectiva de cargas. que estos edificios y usos deben contar con suministro complementario de reserva para un mínimo de 25 % de la potencia total contratada. de forma que si uno de ellos fallase el otro podría absorber la totalidad de la potencia. 2. El Cuadro de Distribución Principal es el punto de la instalación donde se realizan las conmutaciones entre las líneas de suministro normal procedentes de los centros de transformación y del suministro complementario de los grupos electrógenos. . Un diseño ya probado que ofrece flexibilidad a la explotación de las instalaciones. En función del tamaño del centro hospitalario suele existir un Cuadro de Distribución Principal que alimenta a los Cuadros Generales de Baja Tensión de los diferentes edificios o usos. Actualmente la tendencia es otra. con lo que el funcionamiento de los grupos se aprovecha al máximo. en la que un suministro complementario pasa a ser considerado como un suministro duplicado. En la mayoría de casos el suministro complementario se aporta mediante grupos electrógenos (alternador asociado a un motor diesel). desde ambos. es el que realiza mas de una conmutación entre los diferentes suministros para cada edificio o uso. reposición o ampliación futura que afecte a parte de las instalaciones. Para un correcto arranque y funcionamiento de los grupos se debe contar con un sistema de deslastre de cargas que permita mantener el suministro a las instalaciones que se consideren prioritarias. en redundancia N + N. Este nuevo concepto prevé que se diseñe prácticamente para la totalidad de la potencia. 10 y en la ITC-BT-28. no comprometa el funcionamiento normal del resto de los servicios del centro hospitalario. Es importante que el diseño de este esquema de baja tensión aporte la necesaria flexibilidad a la instalación eléctrica. Grupos electrógenos El REBT establece en el Art. fueran necesarias. Anteriormente la tendencia era utilizar este suministro en su mínima expresión de forma que únicamente se consideraban las cargas que. parten líneas eléctricas hasta los cuadros eléctricos de baja tensión. por normativa.4 Distribución en baja tensión La distribución en baja tensión se inicia a la salida de los transformadores de media tensión y a la salida de los grupos electrógenos. Una configuración utilizada es la implantación de dos grupos electrógenos trabajando en paralelo al 50% de la carga.2.3 Suministro complementario. de forma que cualquier maniobra de mantenimiento.

. cumpliría con los requisitos del reglamento. informática. V/D o sistemas informáticos). Mientras que en un hospital existen instalaciones prioritarias específicas. Los sistemas de alimentación ininterrumpida se están convirtiendo en una solución estándar que garantiza la continuidad del suministro sin corte. tales como las de áreas de riesgo.5 Instalaciones Prioritarias Las instalaciones prioritarias son aquellas que prestan servicios esenciales en los que debe mantenerse la alimentación eléctrica de forma prioritaria frente a otros servicios en los que una interrupción momentánea no es tan importante. manteniendo la autonomía de funcionamiento necesaria en cada caso.. 2... en los cuales el suministro mediante SAI pretende cubrir la totalidad de la potencia. Otra posible solución al problema de la continuidad para estas instalaciones sería la utilización de SAIs dinámicos. El sistema de control recibirá información de los analizadores de redes distribuidos en diferentes puntos de la instalación. existiendo diferentes posibilidades de alimentación e instalación. sistemas de gestión técnica de edificios. sin pasar por “cero”. que se puede realizar mediante autómatas programables o sistemas de gestión preferiblemente exclusivos para la instalación eléctrica. Estos equipos utilizan inercia acumulada para realizar la función de SAI a la que se les añade la potencia de larga duración de un grupo electrógeno acoplado. podrían ser. quirófanos.. Para las cargas prioritarias habituales (Seguridad..) y otro para las salas de intervención. de los quirófanos.. Un sistema como éste. las instalaciones de seguridad. añadido al suministro complementario. salas de intervención. uno para los servicios esenciales habituales ( seguridad.Este sistema de distribución y asignación de cargas entre los centros de transformación o los grupos electrógenos requiere un control sobre maniobras de deslastre y entrada selectiva de cargas. La principal necesidad de las instalaciones prioritarias es la continuidad del suministro eléctrico sin corte. esté dando a la configuración de SAI único redundante de mayor potencia. para las cargas prioritarias hospitalarias el REBT obliga a una autonomía de funcionamiento de dos horas en las salas de intervención. Es el caso. sin embargo. instalaciones informáticas. sobrecargas y así optimizar el funcionamiento de la instalación. Ejemplos de instalaciones prioritarias comunes a muchas actividades. sobre el estado de los suministros y de las cargas eléctricas y actuará sobre interruptores motorizados o sobre las conmutaciones a fin de prevenir interrupciones. UCIs. De esta forma se llega a definir dos sistemas de SAI independientes. puede ser suficiente garantizar la autonomía necesaria para la transferencia sin corte desde que “cae” el suministro normal hasta el arranque de los grupos electrógenos. voz / datos. por ejemplo. Esta circunstancia lleva a que la configuración de SAIs locales.

Suministro normal y suministro complementario de reserva mediante grupos El objeto de este sistema es cubrir las necesidades básicas del edificio desde un punto de vista normativo.2. Sin embargo. previa a la entrada del grupo.6 Configuración de los sistemas. Suministro a instalaciones prioritarias mediante sistemas de alimentación ininterrumpida La configuración del suministro permanente está conceptualmente aguas abajo de los sistemas para el suministro normal y complementario. es el que desarrolla un papel imprescindible en la calidad del suministro. La configuración en baja tensión es diferente. Suministro normal y suministro complementario duplicado mediante grupos Se pretende mediante este sistema que el suministro complementario pueda suplir en su totalidad o en gran parte al suministro normal. salvando algunas consideraciones técnicas. Esto supone grandes grupos electrógenos conectados en paralelo. Esquemas Básicos Una vez que se han analizado las diferentes posibilidades de suministro se expondrán casos concretos de configuración. ya que quedan separadas las líneas de suministro norma l y de suministro preferente por lo que cambios de criterio en la categoría de la línea implican cambios en el cuadro general. en un segundo escalón. está bien resuelto actualmente. Es importante destacar que el funcionamiento en paralelo de grupos electrógenos requiere un cuidado especial pero que. Este sistema incorpora en el cuadro general varias conmutaciones e interruptores motorizados cuyo objetivo es cubrir el mayor número de cargas que el suministro complementario sea capaz de absorber. . Doble acometida en alta tensión. pero con la salvedad de que. Esta configuración se realiza en grandes centros hospitalarios donde la capacidad y su peso específico en el conjunto de hospitales son importantes. Otra consideración a tener en cuenta es la posibilidad de cambio rápido de interruptores de líneas comprometidas y la sectorización de los cuadros generales para evitar pasar por cero en labores de mantenimiento o avería. Una variante económica de este sistema es mantener una única línea normal-preferente. Este sistema no se utiliza como suministro complementario sino para asegurar una mayor fiabilidad y disponibilidad en el suministro. parte de la carga soportada por cada cuadro secundario se deslastra.

Esquema eléctrico general infraestructura eléctrica .

pero se hace mención de las características de la instalación.3. Según el nuevo Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión. No se especifican cuáles son. con lo que ello supone. Un primer paso será identificar cuales salas son consideradas como áreas de riesgo. Los conceptos específicos que distinguen estas salas son la continuidad del suministro y la seguridad del paciente ante el choque eléctrico. ÁREAS DE RIESGO Una vez que se ha estudiado la infraestructura necesaria para garantizar la disponibilidad general de energía eléctrica. bien sean quirófanos o más ampliamente salas de intervención. cobran relevancia. desarrollaremos en este capitulo la configuración de las zonas especificas de uso hospitalario. por lo que los sistemas de alimentación ininterrumpida y la configuración IT. el campo de áreas críticas o de riesgo ha sido ampliado con la inclusión de salas de intervención. .

. Salas Grupo 1 son aquellas en las que se utilizan equipos de electromedicina aplicados al partes exteriores o fluidos corporales del paciente. “Se entiende por receptor invasivo eléctricamente aquel que desde el punto de vista eléctrico penetra parcial o completamente en el interior del cuerpo bien por un orificio corporal o bien a través de la superficie corporal. Existe una tendencia en considerar salas de grupo 2 a aquellas que podrían ser estrictamente consideradas como grupo 1.. Aplicación del Sistema IT El nuevo Reglamento establece que los receptores invasivos deben alimentarse a través de un transformador de aislamiento. si en ellas existe la posibilidad de utilización de equipos considerados receptores eléctricamente invasivos..Definiciones Normativas La norma UNE 20460-7-710 establece los criterios para determinar los sistemas de protección en salas hospitalarias. En los quirófanos y salas de intervención del grupo 2 se requieren condiciones especiales de seguridad del suministro por lo que se utilizan circuitos separadores mediante transformadores de aislamiento para aplicar el sistema IT. pero no al corazon. Salas Grupo 2 son aquellas en las que se utilizan equipos electromédicos aplicados al o en el corazón por procedimientos intracardiacos.. la tendencia es ampliar la utilización del sistema IT a las salas de grupo 1. El REBT también cita algunos ejemplos como electrobisturis. Concepto de Receptor Invasivo Según el punto 3 de la ICT-BT-38 del REBT. se define la posibilidad de riesgo eléctrico. “Esto es. y establece para ello la siguiente clasificación: Salas Grupo 0 son aquellas en las que no se utilizan equipos de electromedicina aplicados al paciente.” Además. Un planteamiento de este tipo hace la instalación eléctrica más compleja pero permite también una mayor flexibilidad en la utilización de los locales de riesgo. o se utilizan equipos de tipo portátil (que pudieran ser usados. es decir. equipos radiológicos de aplicación cardiovascular de intervención. . por lo tanto fuera del recinto sanitario). aquellos productos que por su utilización endocavitaria pudieran presentar riesgo de microchoque sobre el paciente”.

3. se clasifica en función de la ICT-BT-29 a las salas de intervención.zona 1 y clase 1. dilatación. No precisa sistema IT: Pre-parto. como zonas de la clase 1. zona 2. y apuntar tendencias de futuro en el diseño de las instalaciones técnicas que intervienen en estas áreas. radiodiagnóstico convencional. rehabilitación por hidroterapia.1 Riesgos eléctricos Se trata pues de identificar estos riesgos y ver la manera en que actualmente se está trabajando para controlarlo s o eliminarlos. hemodiálisis. paritorio. ante quirófano. radioterapia. Así mismo se hace necesaria una correcta protección contra sobreintensidades tanto en el transformador como en los circuitos que alimenta. uvi. que deberán incorporar las necesarias protecciones. de forma que deben coordinarse estas protecciones para evitar que cualquier fallo en la instalación deje fuera de servicio toda la sala. Choques Eléctricos. Las salas de intervención se podrán considerar como zonas sin riesgo de explosión aplicando una ventilación adecuada de 15 renovaciones por hora del volumen de aire de la sala. hospitalización.Se propone la siguiente aplicación de sistemas IT: Precisa sistema IT: Quirófano. el REBT permite la utilización de otros sistema de régimen de neutro. uci. . Contactos directos e indirectos Frente a la posibilidad de aparición de choques eléctricos se prescribe la utilización de alimentación mediante transformador separador a todos los receptores invasivos. procedimientos cardiológicos especiales. radiodiagnóstico no convencional (tac. resonancia magnética). electrocardiografía. En los circuitos no alimentados desde el transformador de separación. ecografía convencional. endoscopias. Riego de incendio y explosión Según el REBT. Para favorecer una reposición rápida del suministro en caso de que fallen las protecciones se propone la utilización de interruptores extraíbles. debido a la posibilidad de utilizar mezclas anestésicas gaseosas o agentes desinfectantes inflamables. reanimación quirúrgica. En el caso de mantener el sistema TT deberán ser diferenciales de clase A para un máximo de 30 mA ya que se pueden dar corrientes diferenciales residuales pulsantes. electroencefalografía.

la lámpara de quirófano y los equipos de asistencia vital deben contar con una autonomía de 2 horas de funcionamiento. ya se han estudiado en el capitulo anterior. Para las áreas de riesgo el REBT especifica que en las salas de intervención. La puesta en marcha de la instalación. también es un medio eficaz de evitar los posibles defectos a tierra en la instalación de una sala de intervención. Se utilizaran embarrados de puesta a tierra de protección y conexión de equipotencialidad para las masas metálicas de la sala. siendo las siguientes. implantación de suministro normal y complementario y la utilización de SAIs. Pero debe complementarse con la instalación de un dispositivo de vigilancia de nivel de aislamiento y con una correcta puesta a tierra de la instalación. así como si diseño y dimensionado adecuados. la previsión de utilizar conmutaciones permitirá reponer los elementos defectuosos de una parte de la instalación sin afectar a la totalidad. por ejemplo. Riesgos eléctricos. se debe tener en cuenta otros factores que pueden incrementar la seguridad y fiabilidad de las instalaciones. La reparación es una tarea del mantenimiento que también se ve afectada por las decisiones tomadas en la fase de diseño de la instalación. o la utilización de interruptores extraíbles reducirá el tiempo de interrupción mientras se realiza la reparación.Defectos a Tierra La alimentación mediante transformador de aislamiento. tanto en su puesta en marcha como a lo largo de su vida operativa. así como de realizar una revisión anual y de llevar un libro de mantenimiento. los dispositivos de vigilancia de aislamiento y los dispositivos de protección. previa inspección y control de diferentes elementos de la instalación eléctrica como los suministros complementarios. Seguridad y fiabilidad Una vez identificados los riesgos eléctricos y aportado las posibles soluciones que los eviten en la fase de diseño. Fallo de Suministro General o Local Las soluciones previstas para el fallo de suministro general. deberá realizarse según el REBT. En el momento de ejecutar las instalaciones e implantar los equipos se debe tener en cuenta la calidad de los materiales. . También se establece la realización de mediciones para la comprobación de continuidad y resistencia de aislamiento El Personal de mantenimiento deberá encargarse de la conservación y mantenimiento de equipos según las prescripciones del fabricante y de las Normas UNE de aplicación.

Este sistema de conexión se caracteriza por no distribuir el conductor neutro y por una puesta a tierra diferente a la habitualmente utilizada en otras instalaciones. . En este esquema ningún punto de la alimentación esta conectado directamente a tie rra y sin embargo las masas de la instalación receptora si están puestas directamente a tierra. son adecuados en aquellas instalaciones en las que una interrupción imprevista de servicio podría ocasionar graves problemas durante una intervención. sin ininterrumpir el circuito al primer defecto a tierra y.3. Éstos proporcionan protección contra los contactos indirectos.2 Configuraciones Especiales en Áreas de Riesgo. por tanto. Sistemas Aislados Sistema IT asilado La aplicación del sistema IT persigue una mayor seguridad en la instalación eléctrica mediante la utilización de transformadores de aislamiento o de separación de circuitos. Con este esquema de conexión se consigue que el primer defecto a tierra tiene una intensidad de valor reducido que no provoca tensiones de contacto peligrosas.

Circunstancias que ponen de manifiesto que las necesidades de estas salas no van acompañadas de una reglamentación armonizada. Otra aplicación.Ahora bien. Esto se traduce en una desprotección del transformador ante sobrecargas. Principalmente ha sido debido a la consideración de “robustez” de los transformadores para uso médico o para asegurar que el interruptor no abriese. que rápidamente se pueda identificar el equipo que ha producido el fallo con lo que la pérdida de tiempo es mucho menor. por ejemplo. muy utilizada en el ámbito industrial y aplicable a estas salas es la implantación de sistemas de localización de corriente diferencial y de localización de fallos de aislamiento por línea individual. Una limitación que tienen estas salas es la de la potencia del transformador de aislamiento (7. Sin embargo. han provocado que ya se esté hablando. etc. y debido a avances en la tecnología. gracias a un bus interno. este sistema requiere unas medidas adicionales que ya en el antiguo reglamento se recogían (conexión equipotencial. entre otras cosas. vigiladores y monitores de aislamiento.5 kVA por quirófano. Es el caso de los sistemas de transmisión de datos en bus entre vigiladores y monitores de aislamiento que permite. Una tendencia extendida es la de protege r el transformador en el primario con interruptores con capacidad superior a la del propio transformador. Dispositivo de Vigilancia de Aislamiento Según el REBT y la Norma UNE 20460-7-710 el sistema IT debe ir acompañado de la utilización de dispositivos de vigilancia de aislamiento que actúe limitando la corriente del primer fallo por debajo de 0. que se solicite una línea externa al sistema IT para líneas de hasta 63 Amperios. la centralización de señales de aviso o el testeo remoto del sistema. dichas medidas se pueden comp lementar con otras que hagan mas fiable la instalación.5 kVA). Nuevas tendencias y la consecuencia de la aparición de nuevos equipos de electromedicina de mayor potencia. Esto permite. También se está planteando que se pueda alimentar toda la sala desde el sistema IT o bien. de 2 transformadores de 7.5 mA. Ante este problema.). . El dispositivo debe emitir una alarma acústica y visual en el interior de la sala diferenciada para cuando la resistencia de aislamiento disminuya pro debajo de 50 kohm o para cuando se haya interrumpido el cable de tierra o el de conexión. una medida que se puede aportar es la lectura de la temperatura del transformador que puede dar señal de aviso de sobrecarga antes de que se produzca el fallo o la apertura del interruptor.

Tal es el caso de las líneas de grupos electrógenos ó de equipos redundantes.L) Por último. el transformador separador y el dispositivo de vigilancia de aislamiento. Se genera en este caso una pequeña corriente de prueba de forma periódica. incluyendo en su interior las correspondientes interruptores de protección eléctrica. . esto es. S. una de las posibles mejoras en el control del aislamiento (no existencia de derivaciones a tierra) de las líneas eléctricas es la implantación de sistemas de vigilancia para circuitos que están “off.line”.(cortesía de Bender Iberia. Cuadro de Mando y Protección Se deberá instalar un cuadro de mando y protección por quirófano o sala de intervención. que es la que permite comprobar el estado de la línea. normalmente desconectados.

Principalmente se instalan en el pasillo de sucio del bloque quirúrgico junto a cada quirófano o en segundo lugar en una sala específica. En este panel se integran las alarmas de los dispositivos de vigilancia junto con otros elementos de control de otras instalaciones. uno para la tierra de protección y otro para la conexión de equipotencialidad. Puestas a Tierra El REBT establece la instalación de dos embarrados de puesta a tierra dentro de la sala de intervención. Al embarrado de protección (PT) se conectaran todas las masas de los receptores eléctricos y al embarrado de equipotencialidad (EE) el resto de las masas metálicas de elementos no receptores de electricidad. Panel de Alarmas y Control En el interior de quirófano o sala de intervención.Un problema que aparece en las salas de intervención es la ubicación del cuadro eléctrico y del sistema de alimentación ininterrumpida. en un lugar fácilmente visible y accesible. se situará un panel de alarmas y control. de forma que su diseño permita una facil limpieza y sustitución de sus elementos. .

Una posible solución es trazar el recorrido hasta el cuadro des de la barra de puesta a tierra con un cable de mayor sección (por ejemplo de 35mm2 ). se deberían considerar aquellos equipos que el médico cree imprescindibles para desarrollar la operación con total seguridad. Esto supone que la potencia necesaria del SAI es un 20% de la que se cubriría para toda la potencia de la máquina. Una de ellas es la introducción de los sistemas de transferencia de cargas que permite la utilización de un SAI de menor tamaño para usos que aparentemente necesitan de gran potencia. debiendo entrar en servicio en menos de 0. pero no acaba de estar bien resuelto. pone de manifiesto la limitación para este sistema. Ante fallo de red. No existe actualmente un listado de equipos que dé respuesta a la pregunta por lo que el texto está sujeto a interpretaciones. La segunda sería ¿cómo se garantiza una autonomía para dos horas sin conocer las potencias de consumo? Suponiendo que el planteamiento fuese para la totalidad de la potencia capaz de darse a través del transformador de aislamiento (7. Y es que la capacidad del SAI está limitada a la de las baterías y en el caso de quirófanos y salas de intervención se exige que se cubra la lámpara y los equipos de asistencia vital con esa autonomía. Está claro que este planteamiento tiene grandes pretensiones con el objetivo de mejorar el servicio final. Dicho así parece que no hay demasiado problema pero técnicamente la solución plantea varias incógnitas.El embarrado de equipotencialidad (EE) se conecta al de protección (PT) y este al del cuadro eléctrico de sala de forma que la impedancia no supere los 0. en el que interviene el transformador separador. De todas formas los SAI son necesarios en cualquiera de sus configuraciones pero su capacidad y autonomía son susceptibles de conseguir mejoras. el tamaño de las baterías para una autonomía de dos horas aumentaría entre un 150 y un 200% por transformador. el sistema desconecta la parte de alto consumo de la máquina de hemodinámica pero mantiene los sistemas críticos tanto de la sala como de la máquina. Es el caso de las salas de hemodinámica.5 kVA en España). La primera de ellas es ¿qué equipos se consideran como de asistencia vital? Según se ha manifestado desde las Entidades de Control de la Administración. A veces. es la línea de puesta a tierra. Un aspecto que va ligado al sistema IT. Parece que los equipos apropiados para este suministro son lo SAIs. si bien la autonomía de 2 horas.5 segundos y con una autonomía de 2 horas.2 ohmios. Suministro Especial Complementario El REBT establece la obligatoriedad de un suministro especial complementario para la lámpara de quirófano o sala de intervención y para los equipos de asistencia vital. Esta situación puede implicar que aparezcan problemas en el cumplimiento de las medidas exigidas en el reglamento. el sistema de transferencia de cargas alimenta la máquina de hemodinámica y el resto de la sala se alimenta a través del SAI. la implantación de los quirófanos u otras salas en las que se instalan vigiladores de aislamiento quedan relativamente lejos de la ubicación del cuadro eléctrico. En condiciones normales de red. .

La elección depende de muchos factores: la propia instalación. En cuanto al coste de los equipos. hacia el conjunto de los consumos a alimentar. Se deben tener en cuenta determinados requerimientos en el diseño de las salas donde se instalen. etc. presupuesto económico. A estos costes habrá que añadir los de instalación eléctrica y mantenimiento. área administrativa. por ejemplo) se tendrán las dos acometidas de los SAIs que acaban en un conmutador estático (“static switch”). Una configuración complementaria a la anterior es la instalación de sistemas redundantes. ya que tanto las baterías como los propios SAIs necesitan unas condiciones de temperatura que obligan a climatizar estos espacios. Otra consideración a tener en cuenta es que se debe situar fuera de la sala de intervención.Existen dos tipos de configuración: distribuida o centralizada . La segunda. . aumenta considerablemente con la descentralización. En un planteamiento con SAIs redundantes centralizados se tendrán dos líneas de distribución (una por SAI). En cada uno de los consumos (en cada quirófano. normalmente ubicados junto a los consumos (quirófanos. habitualmente en el pasillo de sucio. UCI.). está formada por un único equipo de gran potencia ubicado en un área de instalaciones. espacio. que permite la conmutación de uno a otro SAI sin interrupción del suministro. etc. preferentemente junto al cuadro general. Un equipo de 400 kVA puede costar la mitad que 10 equipos de 40 kVA. La primera consta de múltiples equipos de poca potencia. flexibilidad perseguida.

Esquema eléctrico tipo de quirófano con SAI centralizado .

Esquema eléctrico tipo de quirófano con acometida desde suministro complementario y SAI local para sistema IT .

3 Fichas resumen de criterios de diseño Se presentan en el anexo fichas resumen de criterios de diseño de las instalaciones eléctricas en áreas hospitalarias de riesgo. y se proporcionan los siguientes datos: niveles de iluminación generales y específicos potencias eléctricas y tomas de corriente necesarias tipos de suministro eléctrico sistema de protección eléctrica .3. En la ficha de criterios para instalación eléctrica se propone su clasificación de acuerdo con la norma UNE 204607-710.

Como resumen de tendencias actuales y de futuro para las instalaciones eléctricas en las áreas de riesgo podemos presentar las siguientes: Instalación eléctrica: Acometida en media tensión: doble acometida y doble estación transformadora con dos transformadores en paralelo y espacio para uno de reserva en cada estación. Grupos electrógenos: redundantes. CONCLUSIONES Son áreas críticas aquellas en las que el paciente del hospital está más expue sto a peligros añadidos. En estas áreas es esencial controlar los riesgos asociados a la instalación eléctrica (fallos de suministro ó defectos a tierra).4. - - - . que podrían ser clase 1 pero se diseñan como clase 2: salas de partos. hospital de día quirúrgico. Transformadores separadores: se instalan en más salas. Aumento de número y potencia. Vigilancia de aislamiento: vigilancia individual de circuitos. comunicación en bus. vigilancia de circuitos “off. dos equipos del 100% de capacidad trabajando cada uno al 50%. con interruptores motorizados para deslastre de cargas.line”. SAIs: centralizados y redundantes. hemodiálisis. endoscopias. interruptores estáticos en cada cuadro.

Información técnica de Chloride Protection. organizativos y de gestión para la realización y gestión de hospitales de alta tecnología y asistencia”. AENOR. marzo 2002. 1999 “Principios guía técnicos. Stephen Kennet. “Descripción del proyecto de instalaciones del Hospital Sant Pau”. Washington D. Building Services Journa l: the magazine of CISBE. Berlin. .BIBLIOGRAFIA “Norma UNE 20460-7-710: Instalaciones eléctricas en edificios. Ed. octubre 2003 “Guidelines for the Design and Construction of Hospital and Health Care Facilities”. Instalaciones “Sistema inteligente de vigilancia y conmutación”. Información técnica de Bender – Medics “Prevention is better than cure”. “Protective Measures with Insulation Monitoring”. 2001. Hospitalarias”. The American Institute of Architects Press. AENOR. junio 1998. Ventilación y Aire Acondicionado en Hospitales”. de la AJEM (Asociación de Jefes de Mantenimiento). febrero 1978. “Fiabilidad eléctrica: Sistemas de alimentación ininterrumpida. “Norma UNE 20615-78: “sistemas con transformador de aislamiento para uso médico y sus dispositivos de control y protección”. sección 710: locales de uso médico”. VDE Verlag. septiembre 2004.C. parte 7: reglas para las instalaciones y emplazamientos especiales. Wolfgang Hofheinz. “Norma UNE-EN 60601-1-1: “Requisitos de seguridad para sistemas electromédicos”. AENOR. 2000. revista Manteniment. noviembre 2003 “Norma DIN 1946 parte 4: Sistemas de Calefacción. proyecto reinvestigación de la Agencia Italiana de Servicios Sanitarios Regionales.

ANEXO : FICHA DEFINICIÓN INSTALACIONES ELECTRICIDAD EN LOCALES HOSPITALARIOS CRÍTICOS .

000 si 30. mesa operaciones.CIRUGÍA Quirófano alta tecnología ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 1. lámpara quirófano. puertas automaticas.000 si 10. toma trifásica de 63 A lámpara quirófano 16 kVA 8 kVA cama 5 kVA 3 kVA cama 3 kVA cama 3 kVA todos lámpara y otros vitales todos lámpara y otros vitales todos todos todos todos si si si si si si si si si si si. boxes alternos si .000 si 300 si 300 si 300 si 1. mesa operaciones.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial puertas automaticas.000 si 2 horas 1.000 si 2 horas (n1) 2 CIRUGÍA Quirófano convencional CIRUGÍA Sala partos y cirugía ambulatoria CIRUGÍA Ante quirófano CIRUGÍA Reanimación post operatoria UCI Boxes 2 2 2 2 2 1.000 si 30.000 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no Tomas de corriente y maquinaria cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 4 de 6 cirujano: 5 de 2 anestesista: 4 de 2 2 de 6 En torretas / cabeceros En pared Equipos específicos 8 3 de 2 2 de 2 12 12 2 de 2 Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .

TRATAMIENTO Hemodialisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 400 si (n1) 1o2 TRATAMIENTO Medicina Nuclear: radioterapia y quimioterapia TRATAMIENTO Hospital de día médico TRATAMIENTO Hospital de día quirúrgico DIAGNÓSTICO Hemodinámica DIAGNÓSTICO Radiodiagnostico convencional 1 1 1ó2 2 1 400 si 300 no 1. camas alternas si si si no no todos todos todos todos todos lámpara y otros vitales todos 8 1 para TV 8 3 de 2. camas alternas si no no no no si.000 no 1.000 si 10.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial si.000 no 300 no 1.000 si 2 horas 300 no 50 en control no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal . 9 de 1 80 kW monitores: 4 de 4 4 + 4kW monitores 3 kVA por cama 3 kVA por cama 8 4 de 6 50 kW control: 1 de 6 4 + 2 kW control 2 de 4 15 kW control: 1 de 6 2 + 1 kW control 3 kVA por cama .

000 no 300 no 300 no 10.5 kW por metro 0.normal) y 1 por metro (sai) neveras.emergencia Circuitos alimentados en suministro ininterrumpido Sistemas de protección a tierra Utilización de transformadores separadores Red equipotencial 4 de 2. congeladores 3 más 3 3 más 3 En pared Equipos específicos Otros Potencia total de la zona Suministro eléctrico Circuitos alimentados en suministro normal Circuitos alimentados en suministro normal .LABORATORIOS Análisis ELECTRICIDAD Descripción general del sistema eléctrico Clasificación del local según UNE 204607-710 Iluminación Iluminación general del local Nivel de iluminación Regulación Nivel de iluminación Regulación Autonomía Nivel de iluminación Regulación 500 no 1. estancas según equipo cámaras cama 3 kW 1 de 2 1 de 2 1 para TV 1 kW por cama 1 para TV 1 kW por cama 0.000 SI 200 no 500 no 200 no 500 no Iluminación específica Iluminación vigilancia/nocturna 20 no 20 no Tomas de corriente y maquinaria En cabeceros canal: 3 por metro (sum.5 kW por metro fuerza alumbrado tomas específicas canal fuerza alumbrado tomas específicas canal todo general cámaras general tomas médicas general tomas médicas no no no no no no no no no no no no .normal) y 1 por metro (sai) neveras.000 no (n1) 0 LABORATORIOS Anatomía patológica ESTERILIZACIÓN Central OTROS Autopsia HOSPITALIZACIÓN HOSPITALIZACIÓN Convencional Infecciosos 0 0 0 1 1 500 no 1. congeladores canal: 3 por metro (sum.

NOTAS: (n1) 0 .equipos aplicados al corazón. 2 .equipos aplicados a partes exteriores o fluidos corporales del paciente.no equipos electromedicina aplicados al paciente o uso de equipos autónomos 1 . .

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