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Parte 2

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Parte 2. Atención Prenatal. MINSA. Nicaragua. 2008
Parte 2. Atención Prenatal. MINSA. Nicaragua. 2008

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Explicar a las embarazadas que, si no han tenido su parto para el fnal de la

semana 41 (41 semanas completas o 290 días) o si completada la fecha ante-
rior no hay pródromos de trabajo de parto, indicar que acudan nuevamente
a la atención prenatal para realizar referencia hacia nivel de mayor resolución
según sea el caso.

Signos de peligro

Conducta a seguir

Refera a

Trabajo de parto en curso menor de 37
semanas
Disminución o ausencia de movimientos
fetales
Hemorragia vaginal
Ruptura Prematura de Membranas,
Convulsione, svisión borrosa, pérdida de
conciencia, cefalea intensa, cambios en la
frecuencia cardiaca fetal, edema en ma-
nos, cara y piernas.

Referencia

Especialista

Embarazo mayor de 41 semanas
Trabajo de parto prematuro
Ruptura Prematura de Membranas

Referencia

Especialista

Preguntar por algunos signos y síntomas que pueden presentarse en este
trimestre y orientar según sea el caso: además de los mencionados en la pri-
mera, segunda y tercera atención, se puede presentar:

Embarazo prolongado, rotura espontáneas de la bolsa de líquido am-

niótico, por lo que oriente y refera.

Si hay signos y síntomas de Inicio de Trabajo de Parto

Muerte fetal intrauterina.

Protocolo para la atención prenatal

120

Implementar las siguientes intervenciones

Reforzar las orientaciones sobre parto sin temor (Psicoprofláctico).

Estrategias para Plan de Parto: Esta estrategia está encaminada a orientar

la organización, la atención precoz y el seguimiento de la misma, con la

fnalidad de mejorar el estado de salud de la embarazada al fn de disminuir

la mortalidad materna domiciliar.
Consejos, preguntas, respuestas

1. Enfatizar en el inicio del cumplimiento de las medidas a tomar en caso
de trabajo de parto (o amenaza de parto prematuro).
2. Orientar sobre la importancia de llevar el carné perinatal para la aten-
ción del parto institucional.
3. Preparación para el momento del parto y amamantamiento.
4. Higiene y cuidados del puerperio y del recién nacido.
5. Importancia de la asistencia de los controles del niño/a.
6. Espaciamiento del periodo intergenésico.

Durante la Atención Prenatal se pueden presentar situaciones en las que se
hace necesario la hospitalización o traslado de la embarazada. Ante esta si-
tuación hay que tener en cuenta “las acciones para referir a hospitalización a

embarazadas”

Acciones para referir a Hospitalización a embarazada

Enfatizar en garantizar:

Plan de Referencia. Disponibilidad de transporte de la unidad de sa-
lud o solicitarlo a otra institución personal de apoyo.

Coordinación previa. Notifcar a unidad de salud adonde será envia-
da, informar a familiar o acompañante sobre la condición de la emba-
razada, llenar adecuadamente hoja de referencia.
Condiciones del traslado. Embarazada canalizada con bránula 16 o
de mayor calibre si se trata de hemorragia asegure dos vías, oxígeno
de 4 a 6 litros por minuto por catéter nasal, personal de salud con ca-
pacidad técnica resolutiva que acompañe para monitoreo de signos
vitales y evitando la pérdida de la vía permeable vascular.
Condiciones especiales. En hemorragia por sospecha de placenta
previa conservar posición de Trendelemburg; en el caso de convul-
siones protegerla de golpes o de mordedura de su lengua.

Ministerio de Salud 121

Protocolo para la

atención prenatal

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