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Ciclo Vital Familiar

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Facultad de Medicina Universidad de Chile

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Módulo 1 Bases conceptuales de Atención Primaria y Salud Familiar CICLO VITAL Familiar Dra. Carolina Jara · Resumen Una familia es un grupo en marcha, sujeto a cambiantes influencias externas, con una historia y un futuro compartido y con etapas de desarrollo tanto como con pautas habituales entre sus miembros. La familia como sistema social tiene características propias que la hacen diferente a múltiples organizaciones: se puede ingresar a ella por nacimiento, matrimonio o adopción, y sólo se la puede abandonar al morir. No es posible renunciar ni ser despedido de la familia, sino de un modo figurado o metafórico. Duvall (1957) establece un ciclo de 8 etapas desde que la pareja se casa hasta que mueren ambos cónyuges. Las etapas están marcadas por la entrada y salida de miembros del grupo familiar, por las etapas de desarrollo personal de los hijos, por el término de la vida laboral y por la muerte. Las etapas que Duvall señala son: formación de la pareja y comienzo de la familia, crianza inicial de los hijos, familia con hijos adolescentes, familia como plataforma de lanzamiento, familia en sus años medios y familia anciana. Cada una de estas etapas se construye sobre la anterior y supone desafíos y conflictos específicos que aluden a una forma particular de organización de la vida familiar considerando las características y capacidades funcionales de sus miembros en un momento dado. Parte de la aventura del matrimonio consiste en que justo cuando empiezan a resolverse los problemas de una etapa, la siguiente ha

empiezan a resolverse los problemas de una etapa. y en los de distanciamiento predominan las fuerza centrífugas. conectando las distintas generaciones. la siguiente ha comenzado a proveer nuevas oportunidades. En los períodos de cercanía predominan las fuerzas centrípetas de la familia. Se van produciendo cambios en la cohesión del sistema familiar. y períodos de distanciamiento. La espiral de la vida familiar es una representación de los ciclos de los individuos en la familia con relación a los ciclos de los individuos de otras generaciones. puesto que los acontecimientos que tienen lugar en un nivel. inevitablemente tienen efectos en las relaciones en otros niveles. Conceptos claves del documento • • • • Etapa de formación Etapa de expansión Etapa d consolidación y apertura Etapa de disolución . Tres o hasta cuatro generaciones diferentes se deben acomodar simultáneamente a las transiciones del ciclo vital. Estas oscilaciones del sistema familiar van construyendo la cadena de generaciones. la intimidad. la diferenciación y la individuación. A través de este proceso repetitivo. Cuando nace el primer hijo de una pareja todos avanzan una generación. El término “ciclo” implica la “rueda” de la vida familiar que gira de manera interminable. períodos de aglutinamiento normal. el que parece oscilar entre períodos de cercanía. En cada período de fuerzas centrípetas. la familia proporciona a sus miembros el medio para la negociación de la cercanía. sin que ninguna de ellas constituya una condición patológica. la generación cambia y se inicia otro eslabón de la cadena.

de modo que el cumplimiento de las tareas de las primeras etapas fortalece las habilidades de la familia para desempeñarse en las etapas siguientes en forma efectiva. al mismo tiempo que contribuye a ese logro. es más común la familia extendida. la aparición de una nueva necesidad en cualquiera de sus miembros. generalmente la mujer a cargo del cuidado y crianza de los hijos o familias multigeneracionales en las que conviven tres o cuatro generaciones de la familia. una pareja de padres del mismo sexo. Las tareas familiares de cada fase específica tienen efecto acumulativo. aunque sea muy pequeño. Doherty ha denominado “familia pluralística” a un nuevo patrón variable de la estructura familiar. que es básicamente una crisis transicional. La configuración de las familias de nivel socioeconómico más bajo es con frecuencia distinta al modelo típico de familia nuclear. un progenitor solo divorciado. En el equilibrio homeostático del sistema familiar. producida por la convergencia de procesos biológicos. La estructuración en ciclos depende también de variables socioculturales.· Desarrollo del Tema Cada etapa en el ciclo de la vida familiar es caracterizada por un promedio esperable de crisis familiar. que hacen más difícil definir el ciclo vital familiar. ya que por su funcionalidad. adopción y otros cambios. No todas las familias tiene hijos. Las crisis transicionales son predecibles y necesarias. . Así cada avance en el desarrollo de un miembro. nuevo matrimonio. que producen cambios en su organización interna y en sus transacciones con las estructuras sociales y económicas externas. como respuesta a las necesidades cambiantes de los miembros de las familias así como de las presiones que ella recibe del medio externo. en ella los niños pueden crecer en distintos ambientes. produce perturbaciones en la estructura familiar. pone en movimiento una secuencia para la satisfacción de esa necesidad. hay un porcentaje cada vez mayor de familias que experimentan divorcio. sociales y psicológicos. La realización exitosa de una tarea personal depende del logro de las tareas de los demás miembros de la familia. entre ellos: un hogar con un sólo progenitor que nunca se ha casado. separación. El ciclo familiar estándar tiene muchas variaciones. La familia enfrenta estas crisis a través de la realización de tareas. Encontramos preferentemente familias uniparentales con un sólo miembro de la pareja.

abuelos. Por lo que la etapa de nido vacío muchas veces no exista en estas familias. en función de que el curso de la enfermedad haga más difícil las adaptaciones exigidas por el solapamiento de transiciones en el ciclo vital. Sin embargo. que se “alleguen” a parientes lejanos o que migren a lugares donde buscan mejores posibilidades laborales. antes de poder convivir con otra persona de un modo estable. Etapas del ciclo familiar A. en la cual se ha tenido la posibilidad de formarse objetivos personales individuales y de tener un sí mismo (self) bien diferenciado. pero no abandonan la casa de sus padres. Además la vejez en la pobreza puede ser más precaria que en la clase media en términos de seguridad y estabilidad económica. es necesario haberse independizado emocionalmente de la familia de origen. trabajadores no calificados. manteniéndolos en la casa y haciéndolos participar activamente en la crianza de los hijos. Esta separación es importante. Si bien la familia formalmente se constituye en el momento del matrimonio. ya que los hijos se casan y tiene hijos. Esto determina que éstos se mantengan dentro de sus familias extendidas. Autores como Carter y McGoldrick consideran que la primera etapa de formación de la familia corresponde a la de adulto joven independiente. en términos generales. junto a la creciente sofisticación del mercado laboral. Por otro lado. y en la posibilidad de acceder a cuidados médicos y tratamientos costosos en caso que fuera necesario. la escasa preparación para el trabajo que da el sistema educacional. los pasos psicológicos que implican prepararse para la unión y convivencia . Etapa de formación • Formación de la pareja pareja Para ingresar adecuadamente a ésta etapa. El impacto de las enfermedades crónicas sobre las familias puede variar enormemente. esta etapa parece ser más satisfactoria debido a que la familia tiende a ser más solidaria con sus ancianos. hijos y nietos en un mismo hogar. hace que muchos jóvenes. para que el formar otra familia no sea meramente un huir de la propia.multigeneracionales en las que conviven tres o cuatro generaciones de la familia. perciban ingresos insuficientes como para mantener a una familia.

aumenta la posibilidad de la aparición de problemas posteriores. La familia de origen les puede haber transmitido sus recetas y consejos para sobrevivir. Si se altera la secuencia anterior (andar juntos. Deben crear formas de relación y comunicación satisfactorias: intenso proceso de negociación que permita analizar diferencias y conflictos y encontrar formas de solución satisfactorias para ambos. ennoviarse. comer. la capacidad de asumir el rol de marido o mujer. Cuando los pasos se dan aceleradamente (como suceda en el matrimonio entre adolescentes) crecen estadísticamente los fracasos conyugales. Las decisiones que tienen que ver con el dinero. pero la pareja tendrá que examinarlas y quizás liberarse de parte de ese equipaje para volver a empezar de manera que se adapte a los dos. trabajar. separándose de otros compromisos internos o externos que pudieran interferir con la intimidad y cercanías necesarias para la vida de pareja. Entre las tareas interpersonales la formación de una identidad de pareja. dormir. Rapoport ha distinguido entre tareas intra e interpersonales en esta etapa. esto requiere logro de la intimidad (capacidad de mostrarse en el ámbito profundo). La tarea central es el establecimiento de un compromiso permanente. casarse). que trasciende a la de ambos individuos ( un nosotros que va más allá del “tu” y del “yo”).los pasos psicológicos que implican prepararse para la unión y convivencia estables se inician con bastante anterioridad: el andar juntos (pololeo) y noviazgo son etapas importantes en esta preparación. tener vacaciones y leer los periódicos del domingo. Convertirse en una pareja requiere que ambos miembros de la misma negocien un gran número de cuestiones tales como cuando y como hablar. . discutir. el sexo y fregar los platos ya no están determinadas individual sino conjuntamente. Entre las intrapersonales.

El nacimiento de los primeros hijos plantea. Por lo común. y ahora se encuentran aisladas de la vida adulta y habitando nuevamente un mundo infantil. Su educación las preparó para el día en que fueran adultas y pudieran emplear sus aptitudes especiales. y repercute a través de todo el sistema familiar. El ser madres es algo que ellas anticipan como una forma de autorealización. Las responsabilidades de crianza exigen una nueva forma de compromiso. padres. tanto desde el punto de vista material como psicológico. La madre puede llegar ser la fuente de apoyo de todos los miembros de la familia a expensas de sus propias necesidades. puede consolidar un matrimonio o disolverlo. El padre debe compartir el amor y atención de la madre con el hijo. El padre representa un factor de estabilidad y apoyo para la familia. renegociando la adaptación sentimental y sexual recién creada. tíos.B. Esta debe acomodarse y crear espacio para el nuevo miembro. al mismo tiempo. Por el contrario. Etapa de expansión • Crianza inicial de los hijos La llegada de un niño crea madres. La criatura puede ser bienvenida o constituir una dificultad. En la etapa de cuidado de los hijos pequeños se plantea un problema especial a las mujeres. . abuelos. el marido habitualmente puede participar con adultos en el mundo del trabajo y disfrutar de los niños como una dimensión adicional de su vida. y coloca al padre en actitud celosa. el nacimiento de un hijo obliga a prestar atención a todas las incertidumbres que pueda haber sobre la permanencia del matrimonio. Pero el cuidado de los niños puede ser una fuente de frustración personal. Las restricciones eróticas y la falta de privacidad en la actividad sexual que puede representar la presencia de los hijos crea tensiones nuevas en la pareja. tareas y conflictos potenciales a la pareja.

aparece la capacidad de iniciativa y de autonomía. La mujer se centra en el ejercicio de su maternidad y arriesga el descuidar sus aspiraciones y expectativas intelectuales y laborales. . La relación matrimonial se profundiza y se amplía. Los padres deben reconocer y tolerar ésta mayor autonomía. Además el tiempo relativo que se dedica a los hijos puede entrar en conflicto con el tiempo que la pareja tiene para sí. El exceso de sobreprotección puede inhibir y coartar potencialidades del niño. Etapa de consolidación y apertura • familia con hijos escolares La difícil crianza de niños pequeños ha quedado atrás. así como el no preocuparse de su aspecto físico. generando sentimientos de vergüenza y humillación.• familia con hijos preescolares Al desarrollar el niño un mayor dominio de su cuerpo y comenzar a explorar el medio circundante. La crisis central es el reabastecimiento versus agotamiento y autoabsorción C. y ha sido reemplazada por el placer compartido de presenciar como los hijos crecen y se desarrollan de modos sorprendentes. Otra característica propia de los padres en esta etapa es un grado de tensión en relación a los roles laborales. se han forjado relaciones estables con la familia extensa y con un círculo de amigos. Típicamente el hombre está en plena actividad “labrando un futuro” para sí y su familia. velar al mismo tiempo por protegerlo de los peligros que ésta puede implicar. La escuela representa para los padres su primera experiencia con el hecho de que los hijos terminarán por dejar el hogar y ellos se quedarán solos frente a frente. y corre el riesgo de transformarse en un “traba-hólico” y de descuidar otros roles así como su desarrollo personal.

La premisa cultural de que no basta ser ama de casa y madre se convierte más en un problema.frente a frente. Rodhes (1977) afirma que el mayor desafío para los padres es apoyar y fortalecer el proceso de individuación de sus hijos que se va desarrollando a través de la participación fuera de la familia y que el peligro en esta etapa es que la organización familiar niegue o limite las oportunidades para este desarrollo. la mujer siente que debe introducir cambios en su vida. Muchos padres tienden a sobreidentificarse con los hijos compitiendo en logros o aventuras deportivas o sentimentales. y puede sentirse insegura respecto de sus aptitudes. en que los niños están menos . Cuando los niños han ingresado en la escuela. El niño debe ser capaz de ser productivo y de integrarse a un grupo de amigos. Por momentos tal vez sienta que su vida se está desperdiciado en el hogar y que su estatus declina.individuación de ellos. Los años medios quizás obliguen a una pareja a decidir si seguirán juntos o tomarán caminos separados. al tiempo que su marido es más importante. Zegers (1983) afirma que el medio escolar y sus exigencias evalúan “eficiencia” de la familia en el proceso de socialización del niño. La salida del niño del hogar mide la capacidad de la familia de tolerar ese distanciamiento inicial. • familias con hijos adolescentes Les corresponde a los padres aceptar del crecimiento biológico y en especial del desarrollo sexual de los hijos. en la medida que los hijos la necesitan menos. El incremento de su tiempo libre la obliga a considerar sus primitivas ambiciones en torno a una carrera. así como también apoyar el proceso de separación . por ejemplo. Este período. La crisis de la adolescencia coincide muchas veces con la crisis de edad media de los padres.

• Familia plataforma de lanzamiento Separación de hijos de sus familias de origen por trabajo o matrimonio.hijos. La tarea es permitir la partida de los hijos como resultado de un proceso natural. súbitamente. y al ver aproximarse el momento en que estos se marcharán. y entonces ellos quedarán solos y frente a frente. sin dejar por ello de ejercer su rol de padres Los padres deben continuar estableciendo límites y negociando con sus hijos. En muchos casos los padres han visto. sus padres deben transitar ese cambio fundamental de la vida al .tomarán caminos separados. El hijo debe llegar a separarse de su familia y. Este período. y en otras cuando está por marcharse el menor. Cuando el joven abandona el hogar y comienza a establecer una familia propia. cuando un hijo particular alcanza esa edad. seguir involucrado en ella. entran en un estado de turbulencia conyugal. sin dificultad. también obliga a los padres a comprender que los hijos terminarán por irse del todo. En muchos casos han acordado seguir juntos en interés de los hijos. en que los niños están menos en casa. mientras que en otras familias la perturbación parece empeorar progresivamente a medida que se van yendo los hijos. surgen las dificultades. Rodhes (1981) señala que la principal tarea de la familia en esta etapa es establecer una nueva relación padres . Los padres deben buscar nuevos intereses y preocupaciones para evitar el apoyarse excesivamente en los hijos. y desarrollar la habilidad de flexibilizar los límites lo suficiente para que los adolescentes puedan tener la libertad que necesitan. impidiendo la independencia de estos. con todo. A veces la turbulencia entre los padres sobreviene cuando el hijo mayor abandona el hogar. cómo sus hijos dejaban el hogar uno por uno.

primero. si los hijos no han pasado por los rituales matrimoniales adecuados. el acercarse uno al otro y renegociar una relación despojada del rol de padres. • Familia de edad media La pareja vuelve a estar sola. La tarea de esta etapa es el redescubrimiento conyugal. A veces la pareja empieza a disputar en torno a las mismas cuestiones por las que disputaban antes de que llegaran los hijos. El síndrome del nido vacío corresponde a síntomas depresivos en muchas mujeres que fueron esencialmente madres en etapas previas y que ahora no tienen una justificación clara de su existencia Es importante el cambio para aceptar que los hijos tienen vida propia y que toman decisiones. así como el preocuparse de un modo diferente de los padres ancianos. Puesto que estas cuestiones no se resolvieron sino simplemente se dejaron de lado con la llegada de los niños. Deben aprender cómo llegan a ser buenos abuelos. en este período tienen que enfrentar la pérdida de sus propios padres y el dolor consiguiente. al traer a sus parejas. y a los nietos después. sus padres deben transitar ese cambio fundamental de la vida al que se llama “convertirse en abuelos”. Durante años no han conversado de nada. En la mayoría de los casos esta etapa es superada por la reaparición de los hijos. de su progenie. y arreglárselas para funcionar solos en su propio hogar. ahora resurgen. Una dificultad que puede emerger en esta época es que los padres se encuentren sin nada que decirse ni compartir. financiero o de otra índole. excepto de los niños. A menudo. A veces tienen poca o ninguna preparación para dar ese paso. . y por otra al establecimiento de una relación entre padres e hijos que sean capaces de soportar las modificaciones producidas por sus respectivos cambios de estatus. elaborar reglas a fin de participar en la vida de sus hijos. ya casados. muchas veces necesitados del apoyo emocional.propia.

El ser abuelos es una gratificación emocional importante para muchos. Existen algunos ancianos a quienes les cuesta hacer el giro que implica el aceptar un rol secundario en la escena familiar. A veces una . A menudo son las mujeres las que en su mayor parte cargan con el esfuerzo de ocuparse de la generación anterior. sea a través del control económico. D. cuando tienen recursos. Muchas veces también se requiere adaptación a la enfermedad crónica en uno o ambos cónyuges: capacidad de cuidar al cónyuge enfermo y limitar la propia actividad. y el otro queda solo y buscando una manera de involucrarse con la familia. Esta crea un vacío en el hombre. y el cariño de los hijos y nietos es la regla más que la excepción. Estos vacíos pueden ser llenados por intereses compartido mutuos o por una mayor dedicación a actividades comunitarias. o de sus enfermedades cuando se dan cuenta de que sólo a través de esto logran la atención o preocupación de sus hijos. y tratan de mantener el grado de poder que antes tuvieron. equivalente al que deja la partida de los hijos en la mujer que se dedicó a la crianza de éstos en forma exclusiva. • Viudez Con el tiempo. Etapa de disolución • Familia anciana Los hijos se van ocupando de los padres ancianos que se han vuelto menos capaces para vivir en forma independiente. por supuesto uno de los cónyuges muere.resurgen. A veces individuos que han trabajado permanentemente toleran mal el tiempo libre que depara la jubilación. El impacto emocional y económico de esta ocupación puede ser enorme y generalmente se relaciona con problemas de salud para los que cuidan a los padres de los padres.

Carrasco. R. Ramón Florenzano Urzúa. Vilma Armengol.solo y buscando una manera de involucrarse con la familia. II. Familia y Salud de los jóvenes. Peter Tomson. Ramón Florenzano CEAP(centro de estudios n atención primaria) Diciembre 1983. matrimonio y pareja sola. Haley. Nacimiento y crianza de los hijos. Ediciones Universidad Católica de Chile Trabajo social familiar. en la medida en que los tiempos cambian y los viejos son vistos como carentes de importancia para la acción de la generación más joven. otras veces. es un punto crítico. Resumen de Lee Counbrinch Graham Adaptado por Dra. Terapia no convencional. Centro de estudios y terapia sistémica. Hidalgo. a su vez. Paidós. noviazgo. Guía práctica para profesionales de la salud. Taylor Temas de Salud Mental y Atención Primaria de Salud: CPU 1991 Dr. Formación de la pareja Pololeo. envejezcan. E. Bibliografía • • • • • • • • • • Salud Familiar: un Modelo de Atención Integral en la Atención Primaria. Eia Asen. Familia con niños Hasta que el hijo mayor tiene 6 años . A veces una persona mayor puede encontrar una función útil. que no suele ser de fácil manejo. resulta meramente superflua. Ediciones Universidad Católica de Chile Medicina de Familia. Este también. Ediciones Universidad Católica de Chile Intervención familiar. Pero del modo como los jóvenes cuidan de los viejos deviene el modelo de cómo se cuidará de ellos cuando. Florenzano. Crianza inicial de los hijos III. · Anexos ETAPAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR Etapa de formación Etapa de expansión I. En esta etapa la familia debe enfrentar el difícil problema de cuidar a la persona mayor o enviarla a un hogar de ancianos donde otros cuidan de ella. Ciclo vital familiar e intervención en crisis. C. Editorial Amorrortu La variable temporal en la familia. pues el ciclo familiar se renueva sin fin. Dr. K.

V. VI. VII. . Hasta que el hijo menor abandona la casa.IV. Familia anciana Hasta la muerte de uno de los miembros de la pareja. VIII. Hasta los 20 años del hijo mayor. Familia con niños escolares Hasta los 13 años del niño mayor. Familia plataforma de lanzamiento. Familia de edad media Hasta el fin de la actividad laboral de la pareja. Familia con hijos adolescentes.

etc.Readecuarse y vitalizar la vida de parejaAsumir roles de abuelos .Enfrentamiento de los cambios biológicos propios de la involución .Enfrentamiento a las múltiples pérdidas: juventud. trabajo.Desarrollo de un sistema de relaciones y apoyo mutuo que permita mantener a las distintas generaciones en contacto .7. salud. .Enfrentamiento de la soledad y la muerte de la pareja . vitalidad. Etapa post parental a) Familia de edad media b) Familia anciana .

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