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1.

HIDROTERAPIA DURANTE EL EMBARAZO BENEFICIOSO O PERJUDICIAL? INTRODUCCION

Para darle la respuesta a la pregunta iniciamos diciendo que la hidroterapia deriva de las palabras griegas hidro y therapeia, que significan agua y curacin. Siendo la aplicacin del agua de forma interna o externa para el tratamiento de la disfuncin o psicolgica. Este empleo del agua con fines teraputicos es uno de los ms antiguos tratamientos. Y a sufrido un gran desarrollo convirtindose en un auge en la terapia, debido a las mltiples aplicaciones del agua y aun mas que son escasos los efectos secundarios o perjudiciales, es una de las terapias mas eficaces, esta fisioterapia acutica consiste en realizar ejercicios de rehabilitacin. Debido a que no estn realmente claro los beneficios o perjuicios de la utilizacin de dicho agente fsico en mujeres en periodo de gestacin, en este aspecto centraremos el presente trabajo definiendo los efectos resultantes de la fisioterapia en el agua respecto a mujeres embarazadas.
2. MATERIAL Y METODO

El presente articulo es una revisin bibliogrfica, y la metodologa utilizada para su realizacin se ha basado en una bsqueda bibliogrfica utilizando las bases de datos pubmed y tripdatabase, primera estrategia de bsqueda trato de incluir todo tipo de artculos cientficos, en lenguas inglesa o espaol: se utilizo las siguientes palabras claves: hidrotherapy, swimming, pregnancy. La mayor importancia se presto a los diseos de investigacin mas adecuados en funcin de mi pregunta. Es beneficiosa la hidroterapia en embarazadas? Tambin se le dio importancia a libros que hacan referencia a cambios anatmicos y fisiolgicos durante el embarazo, a la prescripcin del ejercicio, a patologas relacionadas con dicho periodo y a la hidroterapia como herramienta para el mantenimiento de la salud y el tratamiento de lesiones (principalmente durante el ejercicio)
3. DESARROLLO

El agua tiene una serie de propiedades fsicas singulares que hacen que se ajuste perfectamente a diversas aplicaciones en rehabilitacin. Estas propiedades incluyen un calor especfico y una conducta trmica relativamente altos y la capacidad de proporcionar flotabilidad, resistencia y presion hidrosttica al organismo el agua tambin tiene sus efectos fisiolgicos de los cuales nos podremos beneficiar en nuestra practica clnica y que son el resultado de las propiedades fsicas antes descritas. Estos efectos son: el efecto limpiador, efecto muscoloesqueletico, efecto cardiovascular, efecto respiratorio, efecto renal, efectos psicolgicos. Aunque la hidroterapia es una modalidad de tratamiento relativamente segura, su empleo esta contraindicado en determinadas circunstancias y debe aplicarse con precaucin en otras. La prctica de ejercicios fsicos durante el embarazo conlleva el riesgo potencia de la hipertermia sobre el bienestar fetal, el feto puede manejar adecuadamente el aumento de la temperatura siempre y cuando exista un correcto flujo sanguneo entre el tero y la placenta. Durante el ejercicio de alta intensidad y en la mujer embarazada no entrenada, existe una desviacin del flujo sanguneo hacia la piel y los msculos, originando problemas en el feto para mantener la temperatura, lo que potencialmente puede causar hipoxia y sufrimiento fetal que podra restringir el crecimiento intrauterino. la hipertermia materna es teratogena y se asocia a diversas alteraciones del sistema nervioso del nio, especialmente durante el primer trimestre. As que se recomienda la inmersin del cuerpo entero en una piscina con el agua a temperatura normal durante el embarazo. Durante el embarazo la gestante experimentara modificaciones anatmicas y fisiolgicas, que no son sndromes o signos de enfermedad, sino las manifestaciones de estos cambios anatmicos y fisiolgicos, la mayora de los cuales revertirn durante las etapas del puerperio y la lactancia. Entre los cambios mas relevantes podemos encontrarnos cambios locales como el

tero, vagina, las mamas, pared abdominal etc., y cambios generales como en el sistema respiratorio, sistema cardiovascular, sistema gastrointestinal, sistema endocrino, y cambios psicolgicos.
Para concluir la enumeracin de los cambios fisiolgicos y anatmicos durante el embarazo, resumiremos que todas estas alteraciones acarrean unas consecuencias que se reflejan principalmente en la estabilidad. La mujer embarazada se vuelve menos gil, se agota antes y presenta una menor tolerancia al esfuerzo fsico y a las tareas que requieren del sentido de orientacin y el equilibrio. Pero antes de preescribir el ejercicio en la mujer embarazada es indispensable cribar la presencia de factores de riesgos clnicos y obsttricos, establecer nivel de condicin fsica y descartar la presencia de contraindicaciones para la practica del ejercicio prescrito. Realizar un historial deportivo y un seguimiento de forma peridica. 4. DISCUSION En cuanto a la duda acerca de si es beneficioso o perjudicial la realizacin de ejercicio en el agua por parte de mujeres durante el periodo de gestacin, encontramos once artculos en la base de datos Pubmed que tienen como objeto de estudio la duda planteada, y de los cuales podemos extraer varias conclusiones: La hidroterapia durante el embarazo es efectiva para aliviar el dolor, reducir la ansiedad y estimular la relajacin La actividad fsica en el agua aumenta significativamente el ndice de lquido amnitico, siendo su aplicacin clnica positiva No hay ninguna relacin entre la realizacin de un programa de natacin durante el embarazo y el peso del beb al nacer Tambin se piensa que el ejercicio en el agua tiene menos riesgo para el feto que el ejercicio en suelo seco, porque se ha demostrado que la incidencia de la taquicardia fetal postejercicio es menor con este tipo de ejercicio que con el ejercicio en suelo seco El ejercicio en el agua proporciona los beneficios de descargar las articulaciones que soportan el peso, controlar el edema perifrico y provocar una menor elevacin de la frecuencia cardaca, la presin arterial y la temperatura corporal que un ejercicio similar realizado en suelo seco

No debemos obviar que es imprescindible conocer y tener en cuenta las contraindicaciones acerca de la realizacin de hidroterapia durante el embarazo Enfermedad cardaca o pulmonar restrictiva, Abortos previos, Hipertensin inducida por el embarazo (preclampsia), Ruptura prematura de membranas, Placenta previa o desplazamiento previo de placenta, Retardo de crecimiento intrauterino. 5. CONCLUSIONES

Las conclusiones obtenidas acerca de la efectividad de la realizacin de un programa de hidroterapia especfico para la mujer durante el periodo de embarazo, son que dicha actividad acutica no slo no es perjudicial para el feto y para la madre, sino que proporciona unos beneficios importantes para ambos. APORTES Este artculo nos da como una base para saber mas sobre la hidroterapia en las mujeres embarazadas y nos ayuda a realizar promocin del ejercicio fsico en el agua y prevencin de molestias durante el embarazo as la futura madre disfrutara mejor su etapa de gestacin.

HIDROTERAPIA EN EL EMBARAZO BENEFICIOSO O PERJUDICIAL?

PROFESORA OLGA LUCIA HINCAPIE

ESTUDIANTES NICOLAS MEJIA CHICA CAROLINA ROSERO BEDOYA

SEMESTRE 5A

INSTITUCION UNIVERSITARIA ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE FACULTAD DE FISIOTERAPIA 2013