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Investigacion Enfermeria

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Investigación en enfermeria $Análisis desde dos perspectivas: Análisis General. Análisis desde la perspectiva específica de la Enfermera. I.

ANALISIS GENERAL DESDE UNA PERSPECTIVA GLOBAL: Aspectos fundamentales del trabajo de Investigación. Al abordar la importancia de la investigación en enfermería hemos de hacerlo inicialmente dentro del contexto general de la Investigación en Sanidad. Al hacerlo así, siempre nos asalta el sentimiento de perplejidad acerca de lo que se describe sobre los pilares fundamentales sobre los que dicen basarse todos los centros Sanitarios: Asistencia, Docencia e Investigación, y la realidad de cada día en los mismos. Esta inconsistencia entre la teoría y la práctica conlleva que nos preguntemos ¿Es en realidad necesaria la Investigación en nuestro trabajo? Y, peor aún, a que algunos puedan llegar a responderse «a la vista está que no» Por tanto, antes de pasar a desarrollar la metodología general del trabajo de investigación, es necesario remarcar que pese a que en la práctica son pocos lo que la llevan a cabo, la teórica integración de las tres funciones, asistencial, docente e investigadora, en la labor sanitaria es afortunada y necesaria. En nuestra actividad, una buena asistencia implica una buena formación previa y continuada, y ésta no puede entenderse sin una búsqueda continua de respuestas a los problemas asistenciales y docentes que se nos plantean día a día, siendo el método de investigación científica el que más nos acerca a las verdaderas respuestas. Todo lo demás será ir a remolque de otros, según la famosa frase atribuida a Don Miguel de Unamuno «Que investiguen ellos», a veces con soluciones que nos son realistas ni las mejores para nuestro medio, y siempre sin el control de los resultados de su aplicación, implicando un claro desconocimiento de lo propio. Por tanto, dejando claro que en sanidad el trabajo de investigación no debería resultarnos alejado ni ajeno, a continuación señalaremos algunos principios generales de la metodología de investigación, comentando algunos de los errores más comunes, e intentando estimular algunas ideas y reflexiones al respecto. Igual que en otras áreas de la ciencia, todo proyecto de investigación debe seguir una estructura adaptada al método científico, cumpliendo un orden de pensamiento y ejecución que expresamos a continuación a los que llamaremos fases normales de un proyecto de investigación. Fases de un proyecto. Hemos de insistir en la necesidad del cumplimiento de un esquema y de un orden preestablecido en la elaboración de todo proyecto de investigación. Uno de los errores más frecuentes a presentar como trabajo científico a la habitual recopilación, apresurada y desordenada de datos ante las prisas de un próximo congreso, todo ello con una hipótesis previa inexistente o poco sólida que suelen dar como resultado un acumulo, de cifras, a veces acompañadas de un prolijo trabajo estadístico que, en general, las hacen aún más ininterpretables. Remarcada la necesidad de seguir un orden en todo trabajo de investigación, pasemos a desarrollar lo que cada una de las fases reseñadas conlleva, lo de menos es la denominación dada a cada una de ellas que pueden cambiar su título pero no así su contenido. La primera fase es siempre la detección de un problema relevante de nuestro quehacer, que justifique que nos formulemos una pregunta necesaria de responder. Son múltiples las preguntas relevantes que podríamos hacernos desde cualesquiera de las áreas de atención a pacientes, y sobre todo, desde la situación de contacto frecuente y continuado que tiene la enfermería y en particular la nefrológica plan de cuidados, de administración de medicación, dietas, etc.

contrastando con resultados de otros investigadores y.. Serrano Arias A la hora de exponer el papel Tic tiene la enfermería en investigación. II ANALISIS DESDE LA PERSPECTIVA ESPECIFICA DE LA ENFERMERA. describiendo los posibles sesgos del estudio. e) Procesamiento de biopsias (deshidratación. etc.. Nada parece más adecuado que explicar la experiencia de este colectivo en una Unidad Investigación que por sus características facilita y precisa el desarrollo del mismo. M. d) Biopsias óseas en el ámbito de cresta iliaca. siempre con actitud crítica.Como se puede deducir lo dicho. el objetivo final sería conseguir la mínima exposición posible al aluminio. Algunos aspectos puntuales que enfatizan la importancia de estos aspectos serán discutidos más adelante desde la óptica específica de la enfermera. las enfermeras intervenimos en la realización de distintas pruebas diagnósticas y su optimización como: a) Estudios de metabolismo de aluminio. Dicha evaluación de los resultados debe ir seguidos siempre de nuevas preguntas e inquietudes que se han originado como fruto del estudio y que darán la base de futuros estudios. (fundamentalmente osteoporosis y osteodistrofia renal) así como de patología derivada de la intoxicación alumínica (ligada específicamente al paciente con insuficiencia renal crónica (IRC) Los diferentes proyectos de Investigación en los que hemos participando se podrían clasificar en: l. se establecen comparaciones entre parámetros biológicos cuyo valor y fiabilidad están íntimamente relacionados con el quehacer de ambos. Análisis e interpretación que ha de hacerse de acuerdo a los objetivos e hipótesis marcados. la parte fundamental del proceso intelectual del trabajo investigador dependerá de los objetivos que nos hayamos trazado y de lo precisos y válidos que hayan sido los métodos escogidos para llegar a los mismos. 2. la última fase será siempre la evaluación y discusión de los resultados obtenidos. bebidas. Test de absorción de aluminio. elemento de gran difusión en la naturaleza y que. ya que su fiabilidad no sólo repercute en un paciente concreto. d) Control de calidad de los diferentes aparatos y técnicas analíticas utilizadas para asegurar la fiabilidad de los resultados. c)Estudios de permeabilidad y eficacia de diferentes membranas diálisis. corte y tinciones de las mismas) Estudios de sensibilidad y especificidad de nuevas tinciones) 3.En el área de tratamiento participamos en estudios de valoración de respuesta a diferentes pautas y/o tipos de tratamiento. Un buen diseño puede ir seguido de una mala ejecución. líquidos de diálisis y dietas) b) Estudio de otras posibles fuentes de exposición menos conocidas (medicamentos. b) Test de desferrioxamina (DFO) como prueba diagnóstica de intoxicación alumínica. Estudios de acumulo tisulares en diferentes órganos y tejidos. Respecto a los estudios de control de calidad es especialmente importante en toda técnica involucrada en proyectos de investigación. debido a que su excreción es fundamentalmente renal resulta en la insuficiencia renal crónica especialmente importante por su acumulo y posterior toxicidad.Preventivos: a) Control de las fuentes de exposición a metales ya conocidas (aguas. Por último. sino que sus conclusiones se van a hacer generalmente extensivas a otros grupos de pacientes. En los tres primeros puntos. c) Estudios de determinación de masa ósea ( Densitometría) Determinación de valores de normalidad en población sana. Se realizan en función de la .En el Arca de diagnóstico. En esta fase el lugar que ocupan la enfermera y el laboratorio son fundamentales dado que en la mayor par-te de los trabajos nefrológicos. incluso en resinas. y por tanto la recogida de los datos ha de ser escrupulosa siguiendo siempre los pasos preestablecidos. utensilios de cocina.

Expuesto el marco general de trabajo de una enfermera en nuestra Unidad de investigación sobre Metabolismo Óseo y Mineral. precisión y rigor con que se haya hecho el trabajo. 4. Se realizan trabajos de experimentación «in vivo» principalmente con ratas. adecuada identificación.UU. evitar errores) Solapándose con el propio plan de trabajo debe preverse un adecuado calendario de ejecución que implica el conocimiento y la estrecha vigilancia con relación a las normas y tiempos de recogida de muestras biológicas sueros orinas y tejidos). somos las enfermeras quienes vemos las facilidades.L.aplicación de nuevas tecnologías. incluso fiable. evitando avalanchas de pruebas y/o determinaciones en un momento concreto. e «in vitro» mediante técnicas de cultivo celular y nuevas técnicas analíticas para detección y medición de metales «per se» ó su unión a diferentes proteínas. * Respecto a la Metodología. la práctica de la Enfermería se basaba en . así como de sugerencias que surgen empíricamente del desarrollo de los mismos y que deben ser fundamentadas. tanto en la elaboración del plan de trabajo. d) Procesando las muestras (separación de sueros. ni en ninguna actividad terapéutica y/o diagnóstica programada. Álvarez por su colaboración técnica en la redacción de este manuscrito. b) Encargándonos de la preparación y el tratamiento (si se precisa) del material a utilizar. FIS por su apoyo a nuestros proyectos de investigación a lo largo de los últimos 5 años. procurando no interferir en su programación de diálisis. * En la fase de Viabilidad funcional. en los años 50 en EE. La Enfermería como Ciencia empieza a ser considerada. de éstos saldrán los planteamientos generales para futuros estudios. Rodolfo Crespo Montero. no disponibles hasta el momento o con la aplicación de nuevos principios activos. en el proyecto. estando presentes desde la discusión del proyecto hasta el final del mismo.. . Agradecimientos: A FICYT. El análisis de los resultados va a ser más o menos complejo. en función de la pulcritud. pasamos a discutir nuestra Participación concreta en la realización de un Proyecto de Investigación y en las distintas fases del mismo. Todo esto se hace atendiendo fundamentalmente a las necesidades del paciente. c) Explicando los detalles técnicos del protocolo a seguir. o ponemos las objeciones operativas con las que se puede encontrar el proyecto a la hora de su realización. como la realización del calendario y más aún en la ejecución del plan de trabajo: a) Facilitando la interconexión entre los distintos centros participantes. las enfermeras tenemos una actividad plena. conservación di las muestras hasta que se haga efectivo el análisis. A M.. sobre todo en aquellos concernientes a estudios metodológicos. así como una adecuación a las propias capacidades técnicas. tomando parte activa y decisiva fundamentalmente en la fase de viabilidad funcional (aplicación de la metodología elegida) hasta la evaluación de resultados (tabla U aunque existen otros estudios en los cuáles somos los investigadores principales desde la primera a la última fase de un proyecto. hasta entonces. Rodríguez y S. En casi todos los proyectos formamos parte integrante del equipo multidisciplinario de la unidad.En ocasiones es preciso acudir a protocolos de investigación básica para resolver dudas que por la complejidad del organismo en conjunto no pueden resolverse con estudios clínicos o bien son las primeras fases de los mismos. En la evaluación de los mismos es fundamental la valoración de posibles inconcurrencias habidas a lo largo del proceso. CICYT. los pacientes y el personal implicado en el estudio. tomando medidas para asegurar una adecuada conservación de las mismas.

que son comunes a toda la Enfermería Española y que podríamos resumir en: . y ensegundo lugar. dirigen las líneas de investigación de enfermería. las principales razones para investigar en Enfermería son proporcionar a la profesión un cuerpo de conocimientos científicos e identificar y desarrollar teorías de Enfermería. uno de los mayores condicionantes que tiene iniciar trabajos de investigación en enfermería es decidir el tema objeto de estudio. que en cierta medida. enfermería. Por tanto. dotándose a estos estudios de una identidad propiaAsí. en D.Falta de tiempo en horarios de trabajo para realizar investigación. especialidad médica muy productiva científicamente etc. .reglas. constante avance tecnológico. -Pocos registros de enfermería y los existentes no están unificados. la enfermera actúa intuitivamente en los cuidados que presta a sus pacientes. 1985). mediado sin duda.U. aunque en las diferentes áreas de Nefrología. .Falta de identidad profesional. pero la intuición no es repetible. En ocasiones. . a medida que la enfermería se va desarrollando se reconoce cada vez más la necesidad de realizar estudios para mejorar la práctica de la profesión e ir ampliando la base científica de sus conocimientos (Polit. .Poco a nulo conocimiento de la metodología de la investigación.No se trabaja con Modelos o Tendencias Teóricas de Enfermería.T.S. . .La tendencia a realizar tareas y ejecución LA INVESTIGACION CIENTIFICA EN ENFERMERIA . porque según Archer. No obstante. enfermería encuentra unas condiciones homogéneas en cuanto a características de los pacientes.. a menudo. en los que esté incluida la investigación en las Divisiones de Enfermería. por la sobrecarga asistencial existente. En España. es desde el inicio de la década de los 80. por el cambio que supuso la conversión de los estudios de A.Faltan objetivos a largo plazo.Tendencia generalizada a utilizar conocimientos que provienen en su totalidad de otras profesiones.Inexistencia de un Marco de Funciones. . fomentar y favorecer que los enfermeras puedan acceder a la . principios y tradiciones que se transmitían por el método del aprendizaje y por la sabiduría común que se adquiere con la experiencia. cuando Enfermería asume el reto de investigar.. encuentra Linos inconvenientes para investigar.E.

filosófico y científico. En opinión de Sierra Bravo1. detallado y completo que se traducen en conocimiento vulgar. y sean capaces de descubrir los valores positivos de autoestima y autorrealización que escondela investigación. sin vestido. etc) frente a la inmensidad de la naturaleza. sino más bien ejecutarlo con la obligación ética demaximizar los posibles beneficios y minimizar los posibles daños yequivocaciones. la ciencia es un cuerpo de conocimientos teóricos. un campo y una forma de actuar. En este sentido. . Este ultimo implica sistematizar un conjunto de conocimientos de la realidad observables. es claro que la investigación científica es la fuente de la ciencia. sin herramientas. resultado de la investigación científica. Esta necesidad hace que haga uso de su inteligencia. Todo ello es posible porque el hombre tiene la capacidad de aprender del mundo en que esta inmerso. sino que efectivamente se logre el mayor beneficio. IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION CIENTÍFICA EN ENFERMERÍA Cuando el hombre se instala en la faz de la tierra estaba desprovisto de todo (sin vivienda.investigación. manteniendo siempre un estímulo profesional que genere una actitud clara de progreso en estadisciplina Este implica no sólo proteger la persona deeventuales daños. logrando un contenido. producto del trabajo como condición fundamental de la vida humana y se organiza en grupos humanos (sociedad) para enfrentarse y transformar la naturaleza hostil a un medio permisible para desarrollarse y generar cambios e innovaciones en su entorno . ello suponeno sólo desear el bien del otro. que traducidas se convierte en ciencia. Ejercita la razón obteniendo ideas. representaciones conceptuales y practicas de la realidad que le rodea que suministra información eficaz.

Pero la disparidad de desarrollo científico y tecnológico logrado en nuestras naciones. Sidosos. cobra vigencia trascendental a finales del siglo XX ya que la globalización del conocimiento presenta nuevos retos. subjetivista. económica o cognoscitiva desde un contexto micro y macrocósmico ( paradigmas empirista. Al respecto Gloria Acosta Suárez y Epifanía Medina Artiles3 sostienen que para conseguir tal desarrollo debemos centrarnos en el cuerpo de conocimientos propio de enfermería. . Lo que nos aporta este saber es disponer de un mayor conocimiento de los fenómenos con que nos encontramos en nuestro ejercicio profesional y que tratamos. en la distribución y utilización de recursos y en el enfoque de los programas. que con practicas y formar de pensar ortodoxas no se puede lograr mayores niveles de vida. la educación. embarazadas. teorías de enfermería a nivel del cuidado de la salud que orientan el desarrollo profesional. ETS. con independencia de otros profesionales. Polit y Hungler4 . Consideramos que los enfermeros como responsables del cuidado de las necesidades humanas del paciente. desarrollar ciencia y tecnología para encontrar soluciones a partir de investigaciones concretas de la problemática de salud del país porque su accionar esta orientado siempre a fomentar un nivel optimo de salud para las personas sanas o enfermas en su ámbito social correspondiente las 24 horas del día.). revaloración de la función de educador del profesional en enfermería y la Utilización de modelos educativos dirigidos a grupos específicos (diabéticos. en las técnicas de atención. epistemológicos. nuevas formas de solucionar los problemas de la salud comunitaria dentro del contexto costo – beneficio. hace que en unos los índices de salubridad sean altamente significativos que en otras. En Enfermería su accionariado genera su cuerpo de conocimientos científicos. control y tratamiento de enfermedades en el ámbito intra y extramural. En vista de ello en los últimos 50 años la investigación científica en enfermería cobra un papel cada vez más importante para sustentar la practica (Utilización de modelos y teorías de enfermería en el ejercicio profesional hospitalario y comunitario.Para tal fin utiliza el método científico que es una serie de etapas sucesivas a seguir para alcanzar respuestas a nuestros interrogantes o resultados pretendidos de la naturaleza biológica. plantea que la meta final de cualquier profesión es mejorar la práctica de sus miembros de modo que los servicios brindados a la clientela tengan la mayor eficacia. etc. social. filosóficos. Investigación en enfermería como herramienta para la practica profesional independiente. de tal manera que todos los profesionales se orienten a la atención integral de los principales necesidades de salud de la población. innovación y tecnología en el ejercicio profesional de enfermería. hipertensos. prevención. Cualquier profesión que busca aumentar su imagen como tal se dedica a la adquisión constante de un conjunto científico de conocimientos fundamentales para su práctica. psicológica. los consumidores están comenzando a exigir que los profesionales examinen la eficacia de su práctica y precisen el efecto que tienen sus conocimientos y sus capacidades sobre la sociedad. familia y sociedad debemos participar en la elaboración de lineamientos de políticas de salud. tecnológicos. referidos a los cuidados de las necesidades básicas del individuo a lo largo del continuum de la vida en situación de salud y/o enfermedad. Por el costo creciente de los servicios. Esto implica que la ciencia y tecnología provee información y medios para promover cambios en la organización de los servicios. utilización del proceso de enfermería como herramienta reguladora de la práctica. la gestión y su marco conceptual como fundamento del desarrollo profesional en el tercer milenio. crítico e integrado2).

terminado contexto social. siempre ha requerido cuidar de los más desvalidos. La especie humana siempre ha tenido personas incapaces de valerse por sí mismas y por tanto. Entonces por consiguiente el fortalecimiento del desarrollo de la investigación en nuestra práctica profesional asistencial. a partir de una reflexión sobre el pasado y visión de futuro. la investigación histórica se presenta como el método que aporta los fundamentos que llevan a caracterizar la identidad profesional tanto individual como grupal. que resulten útiles en la actualidad cotidiana en la atención al paciente.de el inicio de la humanidad. etc. y reconoce la importancia del método de investigación histórica para complementar la historia de la profesión. y la documentación. desarrollo y estructura de la profesión a lo largo del tiempo y facilita la posibilidad de construir una adecuada documentación histórica en Enfermería. Enfermería aparece así. sino que su punto de arranque debe ser la masa de conocimientos o de información progresivamente creciente. que sean aplicables a las características de nuestro país.descriptiva. contempla la documentación en la historia de Enfermería. evolución académica y aportes a los cuidados de la salud desde sus comienzos hasta el momento actual. en un de. que se aproximen a la realidad profesional. Considero oportuno que como profesionales nos preocupemos en adquirir y trasmitir los conocimientos. se plantea así. Utilización de modelos y teorías de enfermería en el ejercicio profesional hospitalario y comunitario Utilización del proceso de enfermería como herramienta reguladora de la práctica profesional Innovación del ejercicio profesional de enfermería de acuerdo al contexto nacional e internacional Investigación en enfermería como herramienta de cambio de la ciencia y práctica de enfermería. detectándolos en los pacientes día a día de forma oportuna. la necesidad de resaltar la importancia de la investigación histórica en Enfermería. Por el contrario.dera la historia de Enfermería.) Entre otros. docencia y gestión de enfermería nos permitirá: Práctica profesional independiente Desarrollo de tecnologías propias de Cuidados de Enfermería Desarrollo de ciencia y filosofía de Enfermería. acumulada por la investigación de los científicos precedentes7 Considerar que los métodos de investigación sólo son relevantes en el desarrollo de la investigación científica es erróneo. Entrega por otra parte. Como una forma de esclarecer su nacimiento. permitiendo el quehacer y la verdadera realidad que demanda de las necesidades. El presente artículo. las bases para identificar el origen. hipertensos. tal como se expone seguidamente. los métodos de investigación son también importantes para la práctica clínica eficaz en el contexto de la atención de una Enfermería moderna8. unida y relacionada a la humanidad desde la antigüedad. consi. INTRODUCCIÓN La Enfermería como actividad ha existido. Para esto. embarazadas. LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA: . Utilización e implementación de modelos educativos dirigidos a grupos específicos (diabéticos. des. problemas. Enfermería requiere describir sus hallazgos y desenvolvimiento desde una mirada histórico.Entonces como corolario diremos que la investigación científica no parte de la nada. patrones funcionales que pueden identificar las enfermeras para llegar a los diagnósticos de enfermería. Desde esta perspectiva.

2005 Out-Dez. práctica del cui. Publicaciones recientes demuestran una fuerte tendencia a indagar los orígenes sociológicos.alizar y crear mapas de modelos los que pueden ser útiles para diversas situaciones de cambio.4 Responder a la interrogante de ¿por qué la enfermera es cómo es? implica indudablemente conocer sus orígenes y analizar su proceso de crecimiento. resaltar la utilidad de ideas surgidas de investigaciones en relación a la práctica. por ejemplo. Aún “en el umbral del siglo XXI.REFLEXIÓN SOBRE EL PASADO Y VISIÓN DE FUTURO La esencia de la disciplina debe estar disponible a partir de la visión de la investigación histórica de Enfermería. Los profesionales. más que fortalecer o afirmar su posición frente al cuidado.6 No es posible negar el contexto histórico de Enfermería.do a Enfermería. como el centro del fenómeno de la profesión. en una acción de servicio a la sociedad. incrementando el saber profesional a través de la generación de nuevos datos científicos y nuevos conocimientos. teorías y logros de metas en décadas pasadas.ciplina. antropológicos y antecedentes históricos de las prácticas de Enfermería1. reuniendo información para acercarse a los conceptos. en un significati.569 Texto Contexto Enferm. Sin embargo. nos conduce a enten. En estos últimos 10 años se ha manifestado una búsqueda de identidad profesional. cuestionándose su identidad”. los profesionales han efectuado en forma paralela desde su práctica investigaciones desde una perspectiva histórica. los antecedentes históricos han llevado a fa. Investigación e documentación historica en enfermería tífico como un actuar con otras personas. cómo y por qué surgió Enfermería.2 El fenómeno de la disciplina de Enfermería ha planteado interrogantes dirigidas hacia una exploración del foco social y compromiso de la profesión. Desde esta perspectiva. en la medida que se reúnan argumentos relativos a la explicación y contrastación de situaciones propias de la profesión. mostrarse como un actor crítico al conectar vivencias del contexto social con problemas de género. educación y administración utilizadas en el presente. El análisis histórico puede entregar elementos que favorecen la identificación de aspectos constitutivos de la conciencia del rol profesional. esto es.vo acuerdo en que la ontología de la Enfermería.3 Este último hecho. favoreciendo la interpretación del mundo científico e investigativo. ha sido la reconstrucción y validación de teorías e investigación de la práctica. Se refiere que muchos autores se han preguntado acerca de ¿cuáles son los estudios de enfermería? ¿qué servicios pueden proveer las enfermeras? y ¿cuáles roles son los que enfatizan las enfermeras en una época transicional y de cuidados de salud postmodernos? Esto requiere una recolección de información que lleve a indagar sobre la aplicación de la ontología de la dis. Un foco de preocupación reciente en Enfermería. Esto. Toda profesión es una creación humana y su desarrollo se justifica a su vez. se pueden re.der cuándo. en una herramienta capaz de conducir y sustentar la legitimidad. su tarea es percibida por el mundo cien.do reconstituir los hechos. podrían haber aportado y enriquecido el proceso y campo in. Así.7 El estudio de la historia de la Enfermería. 14(4):567-74. permitiendo recuperar su sentido origi. se ha visto favorecido por. Los resultados obtenidos aunque aún insuficientes. Florianópolis. se constituye así. se observa un retorno hacia el verdadero origen de los cuidados enfermeros. Sólo a finales del siglo XX. a través del tiempo se han evidenciado negligencias y déficit en el análisis de situaciones y vivencias profesionales que podrían haber iluminado ampliamente interrogantes necesarias de ser investigadas. han coincidido a través del desarrollo de sus teorías. ¿cuál es la naturaleza de la misma? Meleis (1992). El conocimiento de la práctica clínica.telectual de la disciplina. los han conducido a acercarse a las raíces de los cuidados enfermeros. la profesión de Enfermería continua haciendo notar su malestar por no sentirse reconocida. Esto ha permiti. en una creación histórica.1 Aspectos que en su conjunto. El progreso del conocimiento y la educación en Enfermería sólo serán posibles. en la sociedad.que en estos últimos años.5 Este fenómeno meramente humano.dado y ciencias humanas.8 Es indudable que la . Orem (1988) y Watson (1985). focalizada sobre la interacción entre la producción de textos y la situación histórica del lector.vorecer la interpretación del binomio. Intentando. proviene de una perspectiva hermenéutica e interpretativa. despertando una curiosidad permanente hacia la indagación y experimentación. se presenta como la estrategia capaz de proveer respuestas a diversas interrogantes. junto a todas aquellas proposiciones teóricas consideradas centrales para su desenvolvimiento. esfuerzo que se ha canalizado a través del campo de la investigación histórica.1 La contribución intelectual obtenida a partir de la historia. autoridad y autonomía de la profesión. se han centrado en buscar el reconocimiento social manifestando una notable necesidad de autoafirmar su rol.nal. es crucial para definir su rol. ha significa.

requiere ser transcrita y preservada como fuente primaria para su uso futuro. esto es. Por el contrario. entre otros. representan una pieza clave e indispensable en la formación de las nuevas generaciones. los significados de los cuidados enfermeros. se presenta inducido por el avance tecnológico y los cambios sociales. identificada en la experiencia práctica. en una sociedad justa. autobiografías.8 El éxito de este desafío. un papel crucial para explicar los siste. Arratia F.10:28 La cultura institucional. A reproducidos. ofreciendo actividades que despierten un activo y verdadero interés.12 Las fuentes escritas. acceso a información y costos para todas las personas. sino también. para cimentar una profesión sólida en el mundo de hoy y del mañana. debe contar con el apoyo de procesos heurísticos y de fuentes que contribuyan significativamente al conocimiento del pasado. para qué lo hacen y por qué son necesarios sus servicios. todas aquellas. relatos biográ. que aportan un conocimiento directo o indirecto.mas de cuidados en salud. ha permitido seguir recopilando antecedentes que conduzcan a identificar qué hacen los profesionales enfermeros. o para conocer la trayectoria de alguna situación basada en un conocimiento de información formal.14 La fuente de materiales para un historiador corresponde a un proceso ya producido. sólo es y será posible en la medida en que éstos.13 En el caso de la técnica de historia oral por ejemplo. los discursos. ha determinado características cimentadas en muchos casos por conocimientos empíricos antiguos.reconstrucción del conocimiento profesional. entre ellas: los relatos orales o tradicionales. cómo lo hacen. apuntes personales. “Modelos basados en la abnegación y el sacrificio se proyectan desde la historia hasta el presente”. Los currículos de las escuelas deben considerar la enseñanza de la historia y de la investigación históri. que contenga metas capaces de proveer medios relativos a mejorar la calidad de la atención. Se agregan al concepto de fuente histórica.12 En el caso de Enfermería la tradición .15 La búsqueda de información en el trabajo histó. Florianópolis. como cartas. diarios. cartas – que han sido redactadas. sin pensar en ser publicadas. especialmente si se trata de escritos inéditos. comprometida con valores esenciales y con el respeto a la persona y a su dignidad en una sociedad pluralista. se relacionen con la comprensión del cuidado a lo largo del tiempo. los cuales. autobiografías. debe trabajar con datos que ya fueron recolectados y que han sido preservados en el tiempo.12 La investigación histórica trabaja especialmente con documentos únicos. Dichos documentos. exigen muchas veces ser . requiere del uso de un pensamiento crítico y de su aplicación en la valoración clínica. comprometerse a revisar el pasado de la profesión.plica indudablemente.ficos.9 La enseñanza de la historia y de la investigación histórica en la Enfermería.ca en Enfermería. proponiendo. La experiencia de aprendizaje utilizando la historia. para poder dar una visión de futuro.terminado momento llegan a dar respuesta a los fines que el investigador requiere. debe ser revisada a la luz de una enfermería postmoderna. im. llegan a ser muy reveladoras y objetivas.ca juega aquí. historia de vida. historia oral. otras fuentes escritas – documentos confidenciales. Desafía a buscar en ellos. deben posibilitar la focalización de una redefinición. no sólo debe ser abordada. validación y explicación del quehacer profesional.9 La investigación históri. Según Eisenhauer esto implica la habilidad para analizar una persona o una situación a fondo.570 Texto Contexto Enferm. determinando cuando y qué información es apropiada en una circunstancia específica. La práctica de los cuidados a lo largo de los años. Enfermería precisa enfrentar los cuidados en el nuevo milenio. pueden tener elementos subjetivos en el caso que han sido realizadas pensando en su utilización posterior – crónicas. por tanto. cuidando de que los originales puedan deteriorarse dada su fragilidad. para transformar la información recogida en intenciones personales significativas.11 El conocimiento profesional. conversaciones telefónicas. 2005 Out-Dez. sobre lo acontecido. memorias. las fuentes no escritas (monumentos) y las fuentes escritas. LA DOCUMENTACIÓN EN LA HISTORIA DE ENFERMERÍA Documentación a partir de fuentes escritas La documentación histórica corresponde a la fuente esencial para analizar el contenido del desarrollo profesional y a la forma cómo ha sido abordada su esencia a través del cuidado. conferencias o cualquier otro tipo de comunicación humana que puede ser grabada. La documentación como fuente para construir la historia. como herramientas para favorecer el desarrollo de la identidad profesional en los alumnos. 14(4):567-74. desde la perspectiva de búsquedas bibliográficas y entrega de contenidos. centrándose en sistemas sustentados en una base conceptual y teórica.2 El compromiso con los postulados actuales. los que en un de. la búsqueda de respuestas en los hechos e hitos que marca la historia.rico.

manuales escritos.tir de publicaciones en revistas y ediciones de libros. a partir de ellos. En 1269. “Los monjes contribuyeron a aumentar los conocimientos.16 Los reglamentos de mayor riqueza. La historia contenida en sus reglas y reglamentos hospitalarios. eran eru.dido conocer las características del trabajo realizado en las organizaciones de salud. transcrito posteriormente en Roma en 1989. “Las primeras palabras que se publicaron acer. Aunque en muchos países es reconocido el déficit de publicaciones. Surgen en torno a estos hechos. que fue la primera verdadera regulación”. han per.18:375 El gran desarrollo intelectual surgido de las teoristas. se medicaliza la asistencia y Enfermería queda supeditada plenamente a la medicina. las Hijas de la Caridad. y abrieron escuelas para enseñar a leer y escribir”. jerarquía profesional.mitido un desenvolvimiento que ha sido esencial para la profesión. dependiendo mayoritariamente de administradores. una importante fuente histórica ha correspondido a reglamentos hospitalarios. aparece en los primeros monasterios. la presencia de Enfermería en su tarea de cuidar.571 Texto Contexto Enferm.ge una importante reflexión intelectual sobre el quehacer enfermero. regulando las profesiones de la salud. según el contexto social. sin embargo. “En 1901 Nueva Zelanda aprobó . realizó una serie de observaciones que la llevaron a reconocer el valor del cuidado. define el oficio del enfermero y describe con gran amplitud la figura de dicho profesional. tesis.escrita.ras antiguas hasta finales del siglo XIX. Esta manifestación.18:373 La etapa profesional de Enfermería se inicia a partir del siglo XIX. en la etapa de.ca de la licenciatura para enfermeras fueron de un médico. para conocer la representación de las acciones profesionales y como ellas. han determinado sellos profesionales. los médicos toman la responsabilidad del hospital y comienzan a revisar y cambiar reglamentos. abriéndose posteriormente a la sociedad. A finales de este último siglo. los principios de la enfermería y fundamentan la ayuda al enfermo.16 En los primeros monasterios. North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)”. aparece el libro de Humberto de Romans De Officiis Ordinis Praedicatorum. se han po. los que. 2005 Out-Dez. con mayor énfasis en el siglo XX.16 Desde los comienzos de la Enfermería. el médico comienza a visitar a los enfermos en el hospi. libros de directorios y otros. más que de médicos. se escribe el primer manual de la profesión “la instrucción de los enfermeros”. Florianópolis. los Hermanos Obregones y los religiosos Belemitas. es dónde se empieza a regular la profesión. dado que.17 A partir de la segunda mitad del siglo XVIII. exigió contar con una línea de análisis conceptual la cual tuvo sus orígenes en el siglo XIX cuando Florence Nightingale. bibliotecarios y maestros. competencias. en cuanto a contenido proceden de la época en que Enfermería contaba con un campo de actuación amplio. se ha visto favorecida gracias a publicaciones de resultados de investigaciones.ditos. Investigación e documentación historica en enfermería el Acta de certificación de enfermeras. Sus reglas comienzan a establecer por escrito. 14(4):567-74. El libro en el capítulo Nº27. con la aparición de programas formativos que propiciaron el gran desarrollo de un cuerpo de conocimientos teóricos. . Virginia Henderson (1948) y Vera Fray (1953) quién incorpora el concepto de proceso de Enfermería. confe.17:127 El legado escrito de la Enfermería iniciado con reglas monásticas se amplio cuando las mismas. Esto. que inicialmente se centra en el cuidado de los propios monjes. los Religiosos Camilos. la documentación se enriqueció notablemente “a par.tal. seguía manteniendo un papel central.ratura como fuente de documentación.temas de salud. fueron un valioso aporte para acercarse a las funciones de Enfermería. gracias a los valiosos aportes de teoristas como Hildegard Peplau (1952). sistematización y construcción disciplinar. actividades. Acland.18:374 Luego de un siglo de los aportes de Nightingale.17 El paso a la profesionalización de Enfermería fue posible gracias a la documentación obtenida de órdenes religiosas pertenecientes a los Hermanos de San Juan de Dios. actas de reuniones. Estos. se vio acompañado de un aporte epistemológico que comenzó a ser incorporado tanto a la práctica clínica como a la investigación. el que le permitía mostrar autonomía en cuanto al cuidado. han llegado a constituir la expresión del quehacer profesional en sis. hace referencia a la revisión comprensiva de lite. en 1860”.nominada pre-profesional. para entender la historia en un tiempo de postmodernidad King. marcando hitos históricos.rencias. se representan en el proceso de Enfermería. que abarca desde las cultu. el que avala una documentación escrita. Época que marca cambios relevantes.19 Respecto a la utilización de material escrito. la creación de grupos de estudios como el Grupo Nacional para la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería. las existentes sin lugar a dudas. sur. Sir Henry W. Entre los siglos XIII al XVII. intentan fundamentar el quehacer con los enfermos. participación en congresos.

las cuales.12 Finalmente cabe destacar.Respondió a la pregunta ¿dónde realizan las acciones las enfermeras y comprometen este proceso? Utilizó como método investigativo.22 Por último cabe destacar que. Luego. una revisión comprensiva de literatura entre los años 1923 y 1963. fueron perdiendo derechos a través del tiempo. respecto al establecimiento de procedimientos institucionalizados de selección y formación de candidatos para la profesión. en donde el alumno adquiera un papel protagónico activo y responsable de su propio aprendizaje. ni organizada. testimonios de los protagonistas o documentos contemporáneos a los acontecimientos narrados. y porque disponían de una formación académica que garantizaba una adecuada base para conocer las leyes que regían la naturaleza. A educación de la profesión.racteriza por un lenguaje y símbolos asociados a las . los encargados socialmente del cuidado del enfermo nacieron académicamente bajo una legislación que los configuraba como auxilia. Como tales.derar. motivó la necesidad de proponer una transformación y constituyó un avance importante para el desenvolvimiento de la profesión. que en la obtención de conocimiento histórico de Enfermería.572 Texto Contexto Enferm. de un listado y selección de representaciones de acciones de Enfermería. se debe aplicar un tratamiento metodológico que supone el planteamiento de hipótesis históricas sobre la actividad de cuidar. fueron responsables del movimiento de educación fuera del hospital para llevarla luego. 2005 Out-Dez.16 En muchos países. algunas interrogantes relevantes: ¿qué motivó ese esfuerzo por cambiar? ¿cuáles fueron los cambios positivos detectados? ¿cómo esta reforma favoreció la creación de la primera facultad de Enfermería?20 Evidencias y preguntas que sólo pueden ser respondi. Estas profesionales. en 1971 al modelo transaccional. la utilización de fuentes primarias. dando lugar. y debe ser reemplazada por una actividad autónoma y capaz de guiar su propio desarrollo.rados por historiadores.pos competitivos. consideró el lenguaje utilizado y lo relacionó a sistemas sociales de comunicación. es el resul. Arratia F. La selección de los mismos. estandarizada.dial la práctica y educación en enfermería no estaba regulada. dichos “cuidadores”. y antes de la publicación de teorías en Enfermería. Luego. 14(4):567-74.tado de un trabajo educacional reformador. Esta innovación debe ser transformadora de una práctica. ha entregado elementos que han favorecido conocer la determinación de modelos y normas. análisis de datos y conclusiones o establecimiento de los hechos. sobre la . en siglos pasados.res de la profesión médica. Se plantea al respecto. Para reconstruir el pasado es necesario consi. un número importante de enfermeras visionarias se comprometieron a buscar una educación más liberal. la generación de asociaciones crea una cultura profesional. los mismos escritos elabo. Nightingale por ejemplo. A través. eligió a alumnas de la aristocracia de la escuela del hospital St.20 Durante la última parte del siglo IX. definición de funciones y relaciones con gru. en una medida de efectividad para el cuidado de Enfermería. a nivel mun. Thomas de Londres. documentos o testimonios posteriores o fuentes secundarias. que se ca. Florianópolis. con el modelo se han convertido hasta hoy. realizó una formulación conceptual.17 A finales del siglo IX. se espera que Enfermería tenga una práctica más autónoma en la sociedad. debido a diversas normativas que dan cuenta de la complicada socialización que vivenciaron dichos profesionales.18 Documentación a partir de la evolución académico-legislativa y de instituciona. de quienes tuvieron la visión de crear un sistema educativo conforme a la profesión. impulsan un alto nivel de competencia y tratan de elevar el status socioeconómico de sus integrantes. esto es.20 Documentación a partir de la formación de asociaciones profesionales La documentación a partir de la formación de asociaciones profesionales.das a través de la revisión de literatura. la búsqueda y captura de fuentes directas e indirectas (escritas y no escritas).rando su prestigio social. Las organizaciones profesionales creadas y autogobernadas por los mismos profesionales. con un legado paternalista y de subordinación. dentro de la universidad. fue un aspecto que exigía de una determinada cualificación. por ejemplo. Este movimiento fue primariamente dirigido hacia el desarrollo de profesoras enfermeras. Este. conside. en el presente siglo.2 Los profesores de la Enfermería contemporánea y postmoderna surgen de una vasta y complicada historia. nunca habrían podido llevar a cabo la educación si permanecían bajo el auspicio de los hospitales.lización de la profesión Otra fuente importante de información surge a partir de la documentación existente. Esto. Sugiere una docencia innovadora.8:16 Las metas logradas. establecen criterios de admisión/exclusión.

Este desplazamiento. se acerca a conocer la historicidad de la existencia de las personas cuyo centro de gravedad radica en el futuro.29 Este último. Entre las principales funciones de la investigación histórica. la formación de asociaciones no ha estado exenta de problemas y ha debido enfrentarse a una diversidad de problemas para organizarse. es esencial al con. Se distinguen cuatro elementos importantes de ser considerados en toda investigación histórica: con. conceptos. representando un ele. se puede desplazar hacia el presente.dora de Enfermería. Corresponde esencialmente a una investigación descriptiva y utiliza fundamentalmente metodología cualitativa. De esta forma. que brinda precisión y veracidad del contenido.siderar los significados sociales de la salud y ayuda a entender el interés que ha existido en el desarrollo de las corrientes semánticas. los métodos históricos. “un marco teórico.27 Los pasos indispensables en la aplicación de un método histórico..18:155 El método debe apli.cular campo teórico y comprender los puntos de vista e ideas en cuanto al significado de los mismos. la falta de evidencia y puntos de vistas conflictivos”. y una crítica interna.25:169 “La investigació n histórica es un método siste.27 El método científico empleado. agrupándolos por períodos y tendencias.texto histórico. “Los seres humanos se orientan siempre hacia futuras posibilidades propias”.23:26 La investigación histórica debería estar disponible “para vivir en permanente lucha con las ambigüedades conceptuales. Por otra parte. un sistema de referencia y un manejo del tratamiento metodológico histórico”. corresponden a la proposición de hipótesis comprobables.12:159 Por otra parte.573 Texto Contexto Enferm. “el estudio de actividades creativas en el comportamiento humano las que dan valor a la creación y responden a lo nuevo sin temor a perder la identidad en el conjun. Investigación e documentación historica en enfermería estudio del pasado de la actividad de enfermería. la prospectiva. verificables y positivas. mediante la evaluación e interpretación objetiva de la evidencia histórica disponible. al empleo de funciones compara.mento esencial para defender el quehacer profesional. cumpliendo la regla hermenéutica: “todo documento debe ser ubicado en un contexto cronológico.to de la humanidad”. La investigación histórica abre una ventana al pasado. comparables entre sí. “el estudio científico de las di.) de otros tiempos. otorgando los elementos que han servido para susten. para entender la definición de la profesión. El conocimiento histórico es crucial en la fundación de escuelas de Enfermería y define la historia como. ha cumplido a través de la evolución de Enfermería un papel preponderante. habilitando a las enfermeras a resistir inten. La interpretación de la información. porque sus reformas se basaron en una investigación cuidadosa”.26 La recogida sistemática de las fuentes es esencial en el trabajo histórico. “A Florence Nightingale se le reconoce como la primera investiga. debe dirigirse a responder preguntas o probar hipótesis. a través de condiciones epistemológicas precisas y de un procedimiento investigativo general. factual y lógico y tiene que ser evaluado en tal contexto”. interpretación e inferencias . al análisis y supervisión de la autenticidad de documentos y datos. Florianópolis.12:155 La aplicabilidad de la metodología histórica al . se encuentra la de orientación para comprender el presente.tivas y de contrastación.car las exigencias previstas en toda investigación científica. creando nuevas ideas a partir de la comprensión del pensamiento humano. se vislumbra como un aspecto vital.tar el conocimiento que fundamenta y justifica la existencia de los cuidados profesionales. 14(4):567-74.mento. EL MÉTODO DE LA INVESTIGACIÓN HISTÓRICA EN ENFERMERÍA La investigación. 2005 Out-Dez. colocadas en su tiempo.28 Para Enfermería la investigación histórica.. a la organización de los hechos.24:10 El investigador debe estar entonces. requiere exactitud para favorecer una correcta reconstrucción de acontecimientos. En este sentido.versas actividades y de las diversas creaciones (. provee una perspectiva por medio de la cual. a través de una crítica externa.tigador debe comprobar la autenticidad de la fuente y esclarecer el significado del texto.26:48 Se la define también como. requiere tener presente. El inves. a la utilización de una función heurística o de búsqueda de las fuentes necesarias. dada la complejidad del origen histórico de Enfermería. han llegado a constituir una herramienta esencial. la crítica y la de guía del conocimiento y su comprensión”.tos de control sobre sus prácticas. en el ámbito de sociedades variadas y sin embargo. preparado para decidir sobre un parti. seleccionando los hechos más significativos.mático de comprobación de hechos y relaciones respecto a los acontecimientos del pasado”.diferentes profesiones.17:449 De esta forma. deberá realizar una crítica de los documentos. la que otorga una autenticidad al docu. la comprensión histórica de Enfermería se puede abordar como una forma de meta-análisis.

instituciones. El contexto histórico es central y permite conectar personas. existen algunas desventajas en la aplicación de la metodología.27:145 La interpretación e inferencias causales. lo que impediría ejercer control sobre la calidad de los mismos.28:145 Es importante tener presente que. permiten una reinterpretación continua del pasado. la más importante es que los investigadores no pueden manipular los datos.causales. Entre ellas. acontecimientos e ideas. Los conceptos organizan los acontecimientos y “sirven para agrupar personas. COMENTARIOS FINALES . “el historiador no puede probar que un hecho sea la causa del otro. pero puede expresar su interpretación sobre secuencias de acontecimientos históricos”. ni tomarlos en forma aleatoria. acontecimientos y objetos que comparten unos atributos comunes”.

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