Apellidos del alumno:............................................................................................
Nombre del alumno:......................................................... DNI:............................. Direccin: ................................................................................................................ Municipio:................................................................................................................. Cdigo Postal:.......................................................................................................... Provincia: ................................................................................................................. Telfono: ........................................... Mvil: .......................................................... En su nombre, o como representante legal del alumno/a: .................................................................................................................................. matriculado en el curso escolar 20_ _ /20_ _ en el: Curso y Grupo .......................................................................................................... Enseanzas (Elementales o Profesionales) .............................................................. Especialidad (en el caso de las E. Profesionales) ......................................................
EXPONE: Que debido a los siguientes motivos justificados
..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... SOLICITA: La anulacin de su matricula para el presente curso escolar, adjuntando la siguiente documentacin: ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................... En Sevilla, a ____ de ______________ de 20___ Fdo.:
ILMO/A. SR/A. DELEGADO/A PROVINCIAL DE LA CONSEJERIA DE EDUCACION DE SEVILLA.