Guillermo Aarn Garca Hinojosa BIOQUIMICA MEDICA PROFESOR: SAMUEL PARRA

GOTA

Qu es la GOTA?
La

gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el cido rico se acumula en la sangre y los tejidos causando inflamacin articular.

Se puede dividir en:

Crnica

Aguda

Afeccin dolorosa que normalmente afecta a una articulacin.

Episodios repetitivos de dolor e inflamacin que pueden comprometer ms de una articulacin.

Causas
La gota es causada por tener niveles de cido rico superiores a lo normal en el cuerpo. Esto puede ocurrir si:

El cuerpo produce demasiado cido rico. El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del cido rico. Defectos genticos del metabolismo de las purinas (Defectos enzimticos)

Destruccin celular (cncer)

Traumas

Cuadro clnico

Empieza con ataques agudos de dolor a las articulaciones con intervalos de bienestar completo. Ataca la articulacin metatarsofalingea del primer dedo del pie, empeine del pie, tobillo, taln, rodilla y mano

Diagnostico
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Anlisis del lquido sinovial (muestra cristales de cido rico) cido rico en la sangre Radiografa de la articulacin (puede ser normal) Biopsia sinovial cido rico en la orina

No toda persona con niveles altos de cido rico en la sangre tiene gota.

Qu es el acido rico?
DEFINICION: El cido rico es el producto terminal del catabolismo de las purinas y sus vas metablicas .

El total de cido rico corporal es de aprox. 1200mg y la uricemia tiene un valor promedio de 5.0mg/dl. Valores tolerables de uricemia: -para el Hombre hasta 7.2 mg/dl. - para la Mujer desde 2.5 a 6 mg/dl.

Eliminamos 750 mg. diarios de cido rico, de los cuales 500 mg. son eliminados por va renal y 250 mg. por las heces. Todo exceso de esta cantidad permite su acumulacin.

 Podemos

decir entonces, que el cido rico es una sustancia qumica orgnica de origen natural y de carcter fuertemente cido, el cual es el producto de desecho del metabolismo del nitrgeno en el ser humano.

REGULACION DE LA VIA CATABOLICA:

5-nucleotidasa
AMP-desaminasa

Xantina deshidrogenasa
Crystal Structure of Xanthine Dehydrogenase (Desulfo Form) From Rhodobacter Capsulatus in Complex With Xanthine

Cromosoma 2 (2p23.1) Gen: XDH Chromosome 2 - NC_000002.11

SECUENCIA DE BASES
1 gtcacagagc agtgataact acctgccagt gtctcttagg agtgaggtac ctggagttcg 61 gggaccccaa cctgtgacaa tgacagcaga caaattggtt ttctttgtga atggcagaaa 121 ggtaagtagg agctgacctt tggttttgtg tcccttctcc ctgggagggg aaatgtgtcc 181 tctggcagag ccatatcttg ttctctgtct ttcctgtccc ctcttacttg ttctgtcttt 241 ctctctctcg ctttaaaggt gtcgctgcat tttggtaaca ttagggaaga agaccttctc 301 ggggctagag cacagacaag atactcagag gccaaagaat gagggagaga gaggcaagca. 80281 aatgtgtcac tgtcacatgc cttcactgta taaatccaac cttctgccag agagaatctg 80341 tggttctggc catggaggga ggatagtgga aatgatatag ttggactggt gcttgatgtc 80401 actaataaat gaaactgtca gctg

80425 pares de bases

Secuencia de aminocidos

1334 aminocidos

"MTADKLVFFVNGRKVVEKNADPETTLLAYLRRKLGLSGTKLGCG EGGCGACTVMLSKYDRLQNKIVHFSANACLAPICSLHHVAVTTVEGIGSTKTRLHPVQ ERIAKSHGSQCGFCTPGIVMSMYTLLRNQPEPTMEEIENAFQGNLCRCTGYRPILQGF RTFARDGGCCGGDGNNPNCCMNQKKDHSVSLSPSLFKPEEFTPLDPTQEPIFPPELLR LKDTPRKQLRFEGERVTWIQASTLKELLDLKAQHPDAKLVVGNTEIGIEMKFKNMLFP MIVCPAWIPELNSVEHGPDGISFGAACPLSIVEKTLVDAVAKLPAQKTEVFRGVLEQL RWFAGKQVKSVASVGGNIITASPISDLNPVFMASGAKLTLVSRGTRRTVQMDHTFFPG YRKTLLSPEEILLSIEIPYSREGEYFSAFKQASRREDDIAKVTSGMRVLFKPGTTEVQ ELALCYGGMANRTISALKTTQRQLSKLWKEELLQDVCAGLAEELHLPPDAPGGMVDFR CTLTLSFFFKFYLTVLQKLGQENLEDKCGKLDPTFASATLLFQKDPPADVQLFQEVPK GQSEEDMVGRPLPHLAADMQASGEAVYCDDIPRYENELSLRLVTSTRAHAKIKSIDTS EAKKVPGFVCFISADDVPGSNITGICNDETVFAKDKVTCVGHIIGAVVADTPEHTQRA AQGVKITYEELPAIITIEDAIKNNSFYGPELKIEKGDLKKGFSEADNVVSGEIYIGGQ EHFYLETHCTIAVPKGEAGEMELFVSTQNTMKTQSFVAKMLGVPANRIVVRVKRMGGG FGGKETRSTVVSTAVALAAYKTGRPVRCMLDRDEDMLITGGRHPFLARYKVGFMKTGT VVALEVDHFSNVGNTQDLSQSIMERALFHMDNCYKIPNIRGTGRLCKTNLPSNTAFRG FGGPQGMLIAECWMSEVAVTCGMPAEEVRRKNLYKEGDLTHFNQKLEGFTLPRCWEEC LASSQYHARKSEVDKFNKENCWKKRGLCIIPTKFGISFTVPFLNQAGALLHVYTDGSV LLTHGGTEMGQGLHTKMVQVASRALKIPTSKIYISETSTNTVPNTSPTAASVSADLNG QAVYAACQTILKRLEPYKKKNPSGSWEDWVTAAYMDTVSLSATGFYRTPNLGYSFETN SGNPFHYFSYGVACSEVEIDCLTGDHKNLRTDIVMDVGSSLNPAIDIGQVEGAFVQGL GLFTLEELHYSPEGSLHTRGPSTYKIPAFGSIPIEFRVSLLRDCPNKKAIYASKAVGE PPLFLAASIFFAIKDAIRAARAQHTGNNVKELFRLDSPATPEKIRNACVDKFTTLCVT GVPENCKPWSVRV"

http://www.zonamedica.com.ar

TRATAMINETO

La Colchicina es un antiinflamatorio muy especial, efectivo en un grupo muy escaso de artritis y que para la gota es muy adecuado

Habitualmente se indica 1 comprimido de 0.5mg cada hora hasta 6.

Alimentos para disminuir el acido rico

Cerezas Extractos Queso 1

de apio

vaso de agua cada hora

Alimentos sin purinas

Leche Productos lcteos no fermentados Claras de huevo Jugos de fruta sin pulpa Verduras verdes Arroz, cereales, pastas, papa, pan y mermelada

Alimentos que deben evitarse

Carnes rojas (porciones diarias deben ser de 250 g) Salmon

Esprragos
Tomates Coliflor

Hongos
Espinacas Lentejas Guisantes

BIBLIOGRAFIA

Principios de Bioqumica, Lenninger., 4ta ed., Oxidacin de aminocidos y produccin de urea. pg. 875 Bioqumica, La base molecular de la vida., 3era ed. Metabolismo del Nitrgeno ll: Degradacin., T. Mckee pg.. 522- 526 Fundamentos de bioqumica metablica., J. Tejn, 2da ed., editorial Tbar, S.L., Madrid, 2006 Acido rico, Dr. Ramn R. Duno, Universidad de los Andes, Direccin General De Cultura y Extensin universitaria, Centro Ambulatorio Medico Odontlogo Universitario, Programa Educacin para la Salud Xantina oxidorreductasa, propiedades, funciones y regulacin de su expresin gentica, Dr. Ulises M. Coussette, Instituto de Ciencias Bsicas y Preclnicas Victoria de Girn, Rev Cubana Invest Biomed 2005;24(2).

REFERENCIAS

http://ftp.utalca.cl/profesores/raherrera/biorom2008/contenido/av_bma/apuntes /T2/ruta_novo.htm http://books.google.com.mx/books?id=Iw_z2TPXvZgC&pg=PA243&lpg=PA243&dq =ruta+metabolica+del+acido+urico&source=bl&ots=hEsuqWiLkK&sig=XZldJWN60 M8FmoyjDdLObHSvv1o&hl=es&sa=X&ei=6l8lUZvBFeY2wWC0ICoBQ&ved=0CEwQ6AEwBw#v=onepage&q=ruta%20metabolica%20d el%20acido%20urico&f=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/structure/?term=xanthine+oxidase (estructura) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nuccore/210032511?report=genbank&to=87424 (secuencia) http://grupolabeco.blogspot.com.ar/2012/08/acido-urico-parte-ii-alimentospara.html