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Associaci Cultural Falla Andrs Piles - Salvador Tuset

C/. Pintor Salvador Tuset, 19-Bajo - 46025 Valencia


Censo de J.C.F. N 358

HOJA DE INSCRIPCION
1er Apellido: D.N.I. Domicilio: Poblacin: Telf. Mvil: Cdigo Postal: Correo Electrnico: Telf. Fijo: 2 Apellido: Fecha Nacimiento: Nombre: Sexo: N

H
Piso

M
Pta.

PARA EL RESTO DE COMPONENTES DE LA UNIDAD FAMILIAR INDICAR SOLAMENTE LOS SIGUIENTES DATOS:
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(Firma del solicitante o de su representante legal)

NOTA IMPORTANTE:

SE RUEGA LEER EL ANEXO A LA HOJA DE INSCRIPCION

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