INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). - A los equipos de profesionales de ONG’s. Santiago. diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. CONACE.ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. .

deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas.

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

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que considere sus características evolutivas. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. es decir. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. social. Esto. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. y que apunte a re-insertar a los niños. por sus condiciones de vida. por tanto. susceptibles de mayor riesgo. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. sociocultural y de relación. ya que se dirige a un segmento de población concreto. familiar.  IN T R O D U CCI Ó N . La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. aquella caracterizada por repitencias. Por ello. del entorno social. niñas y adolescentes a la comunidad. niñas y adolescentes (escolar. etc). el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. especialmente vulnerables y. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. o no posee de ellas un conocimiento útil. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. Se hace necesario. etc. es decir. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. Se habla de prevención selectiva. violencia y transgresión. problemas de rendimiento y conductuales y. explotación sexual comercial. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. De esta forma. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. los que. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. entendiendo por esto. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. están más expuestos. finalmente.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. alto ausentismo. de historia de calle y vulnerabilidad social. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. que por características personales. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). el fracaso escolar. por tanto.

1 en la Quinta. Municipio. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños.  . cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. 1 en al primera y 1 en la novena región). financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. Es así como durante el año 2005.En este contexto. etc. permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo.). Salud. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. 1300 niños. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones.

Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. en quienes estas drogas (PBC. en realidad. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. Los niños. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. cifra que bordea el 25%. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. es decir. cuestión que. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. además del alcohol y del tabaco. sin duda. Se trata. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. no solo por ser más accesibles por el precio. el neoprén y la cocaína. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación.Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. y cuya vida transcurre en la calle. aquellos desprovistos de lazos familiares. la pasta base. de un problema de policonsumo. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. específicamente. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. una red de causas. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. niñas y adolescentes sin hogar. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana.

Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3. en general. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS. Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle.cinco veces. “al ingreso al plan de atención. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. no se cuenta con datos 10 . tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. ella constituye una especie de droga “transversal”. 2001)4 de la Fundación DEM. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. el 73. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). y la mayoría correspondía a policonsumo (46.26%). En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. Es decir. 2002). niños. Es decir. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000.

víctimas de explotación comercial sexual infantil. niños trabajadores de 5 a 17 años. niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5.Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello. el registro actual del sistema de atención del SENAME. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción.Niños/as.676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S . que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) .6 % de la población vigente de la red del Servicio. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras.256 . niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”.719 niños/as 1. sin embargo. separando edades.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003).Total niños/as. lo que representa el 11. “Catastro personas en situación de calle”. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. territorios. Datos Mideplan (2005).632 . etc.409 no estudian (6-17 años). Así. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. población atendida en Red de Infractores de ley. Datos Prodeni (2003). Desertores: CASEN 2003 = 107. Existen alrededor de 107. motivos. se encuentran datos fragmentados en diversos estudios. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”.633 .039 niños/as 107.7% femenino y 60. se encuentran magnitudes distintas. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad).Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). estimación nacional.592 niños.3 % masculino (SENAME 2002). niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. 3. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales.409 niños que no estudian. población atendida en Red de protección. estimación nacional. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños. La división por sexo es de 39. y según el perfil del problema principal que presentan. al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. Luego. indica un total de 6.

los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores. de la población total SENAME vigente a Dic.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. en la actualidad o en el futuro.1% acusa algún tipo de abuso sexual.). En efecto. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). Esto a pesar de que. Asimismo. en conductas constitutivas de delito. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. El segundo se 12 . A ello se agrega el contacto con los traficantes. escuela. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. en términos porcentuales. Si esto es así para la población general. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. el 16.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. etc. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). con 31% de victimización (M. En tanto. tales como la desinhibición de la conducta.Consumo de drogas. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga. un aumento de menos de 10% al año en promedio. Estudios cualitativos. 2003). sea leve. Es decir. mientras el 6. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. menos grave o grave. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle.2% acusa algún tipo de maltrato físico. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. del Interior. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. del Interior. Sin embargo. el 7. policía. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. En primer lugar. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. 2004. 2003)7. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia.

no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. A la vez. Por ello. drogadictos y de prostitución. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. 13 . lanzas. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. Se los acusa de delincuentes. Por ello. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. se actúa indirectamente en la prevención social. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. son sujetos de focalización de la política pública. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables.

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cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. 15 M A R C O C O NCE P T U A L . Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. 2000). por lo tanto. sociocultural. La Convención sobre los Derechos del Niño. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. como es el caso de Chile. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. lo que los convierte en garantes de estos derechos. ya superado. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. determinan que. territorial. Selectividad vs. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. son universales y su puesta en práctica. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. Sin embargo. considerando. de género. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. al mismo tiempo. no se trata de retroceder al modelo tutelar. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. debiera ser también producto de políticas universales. no ocurre así. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. entregando un trato preferente a los niños. social. de dicho derecho. consagra. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. y en condiciones de igualdad de oportunidades. entre otros.

la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. alto índice de delincuencia. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. Así. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. en relación con lo expuesto. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. En relación con un enfoque selectivo para esta población. o pertenecen a familias multiproblemáticas. y también a grupos más amplios. 16 .. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. habitualmente en el ámbito escolar. Ella menciona programas muy específicos. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. socio-cultural y de relación. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. Por otra parte. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. En este sentido. C. Ahora bien. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. desarraigo social. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. Se habla de prevención selectiva. para esta población. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. 2001)9. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. de entorno social. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. y también. familiar. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico.

Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. 17 M A R C O C O NCE P T U A L .. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. situación de pobreza. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. conceptos utilizados indistintamente. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. o bien. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. la familia y el estilo parental. Según estos autores. 1997). se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. Sameroff et al. en general. El color también segrega y excluye. (1987 en Bradley et al. postulándose que “a partir de esta concepción. tales como dificultades económicas. enfermedad mental de alguno de los padres. la cultura y la tecnología internacionalizada. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. A su vez. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. La exclusión social. (1994). periféricos y de difícil acceso. se establece una nueva forma de diferenciación social. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. En este sentido.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. como también la edad o el lugar de residencia. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. Los barrios marginales. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. señalan. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. abuso y conflictos familiares. el género discrimina y margina. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. situándonos en el contexto de las ciudades son.

afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. aislamiento. 2004)14. y a la “Teoría de la influencia triádica”. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. que toma cuerpo a fines de los años 90. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. de Flay y Petraitis (1995). De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. educacionales y familiares. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. es decir. al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. este concepto de vulnerabilidad social. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. et al 2000). Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. Ahora bien. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. incorporándole las dimensiones psicosociales. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. pobreza. discriminación). que se ven reducidos en periodos de crisis. de Jessor (1993). desamparo e indefensión. Por último.La autora. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. escuela. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. enriqueciendo. y fundamentalmente. barrio). 18 . se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. al hablar de vulnerabilidad. sino también. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. Ahora bien.. de este modo.

fracasos y diferentes grados de maltrato. que marcan como factor central a la familia. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. la que pasó a ser. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. de protección. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. estimulantes o protectores. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. parcial o totalmente. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. no pudieron ser satisfechas. En la familia. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. tanto las necesidades psicoafectivas. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. abandono. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. junto a los pares. El resultado es que. un buen rendimiento escolar. el nuevo paradigma. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. La escuela. las alternativas que existen para el no consumo y. manteniendo y agravando la exclusión social. y permitir un desarrollo con integración social. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. contrario a los modelos explicativos simplistas. primando las carencias. el cambio y cómo impulsarlo. una vida de calle. seguridad y autoestima. Este autor otorga importancia central a la pobreza. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. En el caso de la droga. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . un estilo de vida que debe cambiar como un todo. si es posible. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. es el de la complejidad. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). por su parte. por lo cual salieron a vivir. la desigualdad y la discriminación. Para ellos.

según la CASEN 2003 en Chile existen 107. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. La experiencia indica. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. es decir. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. Existen nuevas 20 . más que en factor de protección. Como mencionáramos anteriormente. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. sin embargo. la población que vive en la calle. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. la calle pasa a ser su espacio principal.. y ante un problema. son aún muy escasos. fuera de su familia y de la escuela. y 7. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada.406 niños.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar.2% en los de entre 14 y 17 años). aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. Dificultades de aprendizaje. en esta población infantoadolescente. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. entre otras. en una fuente de rechazo y desvalorización. y por ello. niñas y adolescentes. etc. la violencia transgresora. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. como el consumo de drogas. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. la escuela se convierte. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. el embarazo adolescente. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. De este modo. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. y considerado posteriormente en el abordaje integral. la desescolarización. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial.

En una óptica del niño como actor y sujeto. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento. de imágenes y referencias”. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. En lugar de pertenecer a un “banda”. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. Por último. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. Los derechos. lo que implica gestionar los recursos necesarios. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. En dicha investigación. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. la vecindad. al igual que el de la escuela.. los servicios públicos y privados. respetar17. la escuela. pero. la empresa.a reconocer16. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. como la familia. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. la iglesia. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L . integrada al espacio común”. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. de ocupación temporal y efímera.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. el grupo de pares. comunidad y Estado. el autor (Lucchini R. lamentablemente. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. como es el caso de las pandillas. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. etc. “near-groups”. El abandono del hogar. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones.. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. “creador de sentido y autor de representaciones”. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. el autor usa el concepto de frecuentar una red. de los que se es titular. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. En ella describe una gran movilidad espacial.

En este mismo sentido. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. niñas y adolescentes. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. psíquicas y sociales” (Palestro. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. Implica. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. etc. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. El centro es el desarrollo integral de los niños. madurez y/o etapa evolutiva20. el entrenamiento de habilidades y destrezas. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. fue John Bowlby (Bowlby. en interacción permanente con el medio. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. En esta línea. el papel del agente externo (especialista. “En ellos. 1992). Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas.tacando la necesidad de un trato especial. En definitiva. al peligro. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. que ayude a activar las fuentes de apoyo. por tanto. 1992). así como los efectos emocionales que resultan de la separación. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. ibid). operador social. 22 . a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. 2001). y la satisfacción de las necesidades físicas.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. la crianza. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. a las pérdidas. la educación y las relaciones sociales. 1990)21. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. acorde a su edad. 1992). es el enfoque de desarrollo. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias.

permanentemente abandonados y maltratados. 1998). los niños se sienten inseguros. En el dominio interpersonal. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. El estilo de apego. generalmente la madre. lo que les permite ampliar sus emociones. la familia y el entorno social más amplio. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. & de Waal. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. Así. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. el apego inseguro-desorganizado. 2002). creencias acerca de sí mismo y de los demás y. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. tienden a ser más positivas. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. según el autor. disponibilidad y atención a las señales del bebé. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. 2001). • Por último. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. protección. las personas seguras tienden a ser más cálidas. Por esto. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . 1998). & Cafferty. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. tales como la experiencia individual. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. resulta importante la figura del primer cuidador. por un lado. y en el dominio intrapersonal. Hamilton. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. refleja la interacción entre la personalidad del niño. 1998). No obstante. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. 1997). por otro.Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. 1998).

se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. van Ijzendoorn. El enfoque de la resiliencia. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas.field. & Becker-Stoll. Cooper. En esta misma línea. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. La resiliencia. o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. En este sentido. 24 . parte de la premisa de que nacer en la pobreza. Speranza. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. viene de resilio. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. 2000). las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. Si embargo. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. 1993). conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. 2000). al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. por lo tanto. volver de un salto. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. 1990). Es decir. & Tambelli. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. Así. 2002). rebotar. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. 2000). Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. que significa volver atrás. resaltar.

ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. tiene buenas expectativas. entonces. según Kotliarenco. sin embargo. Sus bases se asientan durante la primera infancia. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. ni que adquieren durante su desarrollo. reforzar fuentes de apoyo y afecto. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. la capacidad de hacer cosas y otras más. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. 2000). Por supuesto. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona.. desarrolla factores sociales adecuados. separación o divorcio de éstos) o bien.Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños. La resiliencia. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. sino de todo un sistema social. autonomía. tiene facilidad de relacionarse con los demás. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. Por su parte. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. tiene una capacidad en la resolución de problemas. la confianza en sí mismo. Este enfoque resulta interesante. El enfoque de la resiliencia. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo.e. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. sentido de propósito y de futuro. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. 2003). 25 M A R C O C O NCE P T U A L . psicopatología de los padres. Así. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. alcoholismo paterno/materno. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. por ejemplo. por su parte. Entendamos. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables.

etc. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. como autoconcepto positivo. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. retraimiento. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. querría decir que en una población altamente vulnerable. Es decir. 26 . con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. problemas conductuales y psicológicos. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. entre otros. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. entre otros. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. promoción de estilos de vida saludables. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. A la hora de planificar una intervención. existencia de límites. apoyando el desarrollo del individuo. redes de apoyo sociales. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. • Factores de protección: Son elementos que. en constante interacción. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. transgresión. tolerancia a la frustración. mayor oferta. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. adecuada resolución de conflictos. asertividad. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. etc. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. es decir.Por otra parte. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. poca tolerancia a la frustración. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar.

. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados.Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. sin embargo. sin embargo. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. Así. 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990). Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. profesores. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. sea este adquirido o heredado. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. pares y/o entrevistadores. Por otra parte.

conductas violentas y/o de infracción de ley. De igual modo. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. 1990). mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. con los cuales se trabaja. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. 28 . Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. con vínculos familiares debilitados o ausentes. en y de la calle. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). no participa de ningún programa de manera estable. Población objetivo Está constituida por los niños. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. Ambos. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. Ello. Por estas razones. Además. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. más que ser atributos permanentes o experiencias. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. con consumo o riesgo de consumir drogas. y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. y de allí concluir que son de hecho positivos. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. por ejemplo.

Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. “macheteo” y hurtos. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. Presentan consumo habitual. Se encuentran desescolarizados. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. Constituye una población que. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. sean del ámbito comunitario o escolar. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. los niños. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. puede definirse como una población específica. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. Son. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). moderada y severa. abusivo y/o dependiente de drogas. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. así como el policonsumo. que corresponde a la llamada población en situación de calle. lo hacemos de una población heterogénea. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . La vinculación con la familia es escasa o nula. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. a saber: leve. además.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad.

Igualmente. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. La existencia de consumo de drogas. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. con múltiples indicadores de daño. ritmo y tiempo estimable de ella. 30 .Generalmente. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. por lo tanto. entre otros. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). por lo tanto. la violencia asociada a la droga. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. intensiva y especializada. repitencias. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. etc. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. transgresiones y delitos mayores. Este perfil. Este perfil. Presentan. con consumo problemático de drogas. el enganche al microtráfico. ausente o inexistente) como indicador principal. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. Para esta población. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. numerosos indicadores de riesgo. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. el tipo de droga y la pauta de consumo. por tanto. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad.

Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. etc. Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). pero con características distintivas según el perfil. En explotación comercial sexual. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. se observa una gran heterogeneidad en esta población. En “caletas”. • Las conductas de transgresión a la ley. abandono.). se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). VIF. débil o ausente). • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. abuso sexual. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. negligencia. el uso que le den a la vivencia de calle. Por ello. podemos determinar algunos subgrupos específicos. Según sea el rasgo más destacado. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). repitencias y/o deserción). a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. problemas de normas y límites. Constituyen pandillas. 31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. son: • El consumo de drogas. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. cesantía.

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y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. antecedentes delictuales. etc). consumo problemático de alcohol y/o drogas. etc. que indican un daño psicosocial. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. así como de tipo de trabajo. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. historia de sobreintervención e institucionalización). conductuales o no.VIF. Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. desvinculación de la familia. cartoneros. se sobrevive en la calle (en “caletas”). víctima de abuso y explotación comercial sexual. maltrato. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. falta de autoridad y manejo. y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. larga historia de calle.Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. abuso). trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. alto riesgo de deserción escolar. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. conductas transgresoras de nivel menor. abusos laborales y humanitarios. Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. pero evidenciables con relativa facilidad. Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. convirtiéndose en biopsicosocial. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. etc. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L .).). ausencia parental.

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No constituye un compartimiento estanco. concebir el proceso en su integralidad. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. familia. es decir. nivel socioeconomico. El consumo de drogas. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. por lo cual. al mismo tiempo. En la etapa adolescente. Por ello. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. también. sus necesidades y recursos. Y significa. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. género. niñas y adolescentes atendidos. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. Asimismo. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. etnia). y lo específico de la exclusión social. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. la participación de todos.Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. asegurando. contexto sociocultural). niña o adolescente. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños.

Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. cuando este adquiere el carácter de problemático. con la consecuente estigmatización que ello 36 . por ejemplo. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. lo más importante será el trabajo de calle. entre otros. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. Chile Solidario y Chile Barrio.niños y adolescentes. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. además de “casa abierta o taller”. Juzgados. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. Por último. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). En este sentido. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. Desde el enfoque integral. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. acrecentará los factores de riesgo. en los que. Tal es el caso. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. Ahora bien. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. Programa Puente. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. Asimismo. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas.

El tratamiento de drogas. como maltrato. y al mismo tiempo. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. . debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades.Intervención Psicosocial produce. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. por último. La integración socio-ocupacional y escolar. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. continuo y sistemático. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. No sirven las “derivaciones”. así como el de desescolarización y el “factor calle”. que rompen los vínculos construidos. La histórica fragmentación de las acciones. por otro. Estos niños. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. y reparación de daños. metacognitivas. En los adolescentes infractores. y. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. por un lado. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. exigen procesos terapéuticos también lentos. violencia. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. profundizando la desintegración social. también comunidad) y sus relaciones con ellos. abuso. y en situación de calle. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo.

Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. el efecto global que se requiere. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. actitudes. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. por sí solas. Una estrategia integral requiere. de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. regional. cuando corresponda. etc. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. necesariamente. provincial y comunal). Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. 2002)24. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. evitando duplicidades y sobreintervenciones. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. local. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. aunque no de manera exclusiva. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. En este sentido. como son: Seguridad Ciudadana. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. si se necesita. (Fazzolari. única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. Programa Previene (CONACE). y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. El nivel privado será principalmente. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. y que se requiere fortalecer valores.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones.

resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. Territorialidad Los principios de integralidad. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. grupos de esquina. Carabineros. centros de salud. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG.Intervención Psicosocial social.). Chile Deportes. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. Asimismo. programas de capacitación. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. etc. etc. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. La intervención es territorial y comunitaria. programas de intervención en drogas. barrio). en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. focos céntricos en los que transitan. etc. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. escuela y comunidad.) existentes en ese territorio. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. Por esta razón. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. barrios.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares. familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.

Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. estructura. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. probablemente. de su entorno familiar y comunitario. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. 2004)28. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. para luego. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. Este diagnóstico. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. que debiera ser integral. problemáticas principales. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. aparece como un complejo desafío. generalmente se trata de un problema de violencia. y a lo largo de todo el proceso. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. de orden general (condiciones socioeconómicas. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. toma un tiempo más o menos prolongado. generalmente de meses (Pollarolo. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. como hemos dicho. el proceso en sí no es estático en el tiempo. en un proceso más a largo plazo. se establece el contacto. maltrato o abuso. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. potencialidades y resiliencias. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. pudiendo cambiar la situación inicial. Un registro diagnóstico que. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. En estos casos. o bien de formas de vida fuera de la ley. del papel que juega el grupo de pares. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. En otros casos. Igualmente. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. etc). en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. En un primer nivel.

B. sea por derivación institucional. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). jerarquías. estructura del grupo y. códigos de funcionamiento.C. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo. problemas emocionales. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. Conductas graves (“delito”) Severos. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual.H. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. la dinámica interna de dicho grupo. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . es decir. Com. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. habilidades sociales/ problemas con familia.C./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. en lo posible. por ejemplo). Psicosocial/ Amb. es decir.Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. etc. Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. comunitario Eq. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. En este primer acercamiento. P. relaciones que se establecen. será importante observar y tener una descripción de las características. la búsqueda activa de la población objetivo. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T.

visión de sí mismo. • Personalidad: desarrollo cognitivo. la historia. sentido del consumo (por qué y para qué). b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. Si está inserto. retraso pedagógico). de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. abandono. actividad que realiza. etc. intereses y motivaciones. socioemocional. historia y significado.Las variables familia. hermanos. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). • Consumo de drogas: tiempo de inicio. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. etc. a lo menos. significado y valor. • Conductas transgresoras: su gravedad. sentimientos asociados con su familia. huellas de fracaso. salud mental general. motivaciones. etc. perfil característico. Antecedentes de transgresión a la ley. Existencia de adulto significativo. patrón de consumo. etc. precisar el tiempo. escolaridad. medidas legales por infracción a la ley. tiempo y horas de permanencia. repitencias. pares significativos. Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. • Relación con la familia: vínculo. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). mal rendimiento. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. etc. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. Condiciones de salud física y sexualidad. El diagnóstico individual deberá considerar. relaciones que establece el sujeto con los padres. lugar físico. “problemas de conducta”. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. 46 . maltrato. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. • Proyecto de vida: proyecciones. etc. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario.

Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. Violencia reiterada. autoagresión. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana. no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. heroína. Todos los fines de semana y/o diario. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario . Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. violencia. Autoagresiones frecuentes. dos o más) Accidentes reiterados. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo. oral Una vía. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación.

etc. etc. Una vez realizado. abandono. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. delitos leves o graves. sospecha de abuso. capacidad de cuidado. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). violencia.. maltrato. historia de la familia nuclear y/o extensa.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. explotación sexual comercial infantil. condiciones de habitabilidad.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. niña o adolescente. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. contexto sociocultural. al interior de la familia). ingreso. historia transgeneracional). disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. empatía con el hijo/a. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. capacidad de ponerse en su lugar. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. grado de adaptación. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. etc. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica. etc. en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. ingreso.. En el diagnóstico familiar. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. etc. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente.). y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. vivienda. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. 48 .

abuso sexual. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. ausente)/ comunicación.). estigmatización. 49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. presencia y validación de liderazgos formales. etc. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. Grado de sensibilidad al tema. etc. nivel de violencia y/o delincuencia.). etc. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. nivel de organización comunitaria. integración. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación. red comunal. Presencia Familia desestructurada. organizaciones y líderes comunitarios. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. Disponibilidad y/o accesibilidad. Conductas delictivas. etc. servicios o instituciones en la comuna.

el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. Aunque el plan de intervención será siempre individual. es decir. Este último aspecto es importante de considerar. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. las que. Una de ellas es el factor etario. Tradicionalmente. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. y la descripción de un posible pronóstico. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. con frecuencia. en el tiempo de duración estimado de la intervención. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. 50 . además de los apoyos para la escolarización. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. el modelo de competencias y empoderamiento.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. Es así que. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. corresponden a una característica común al grupo intervenido. Por lo mismo. al definir el plan general de intervención. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. y al igual que el diagnóstico. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. definir metas realistas en plazos determinados. y el nivel de daño de los mismos. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. En estos últimos. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social.

de esta población. La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. En el PII. y también en capacitación laboral. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. Abordaje de drogas. Se trata del perfil de mayor complejidad. Para quienes. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. el nivel de complejidad (leve. de Maltrato Grave y Abuso. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Reparación por explotación sexual comercial. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). Desintoxicación. etc. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). • La familia (o adulto significativo). y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. Familia. maltrato grave). si bien tiene su especificidad. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. Ambulatorio-Comunitario. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. Inserción social. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. Reparación y Entorno. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. el equipo psicosocial. Circo del mundo. • El entorno comunitario. (Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. apoyo especializado en escolarización. Cada eje. en una primera instancia. debe abordarse no como comportamientos estancos. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. Desarrollo Socioemocional. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. abuso sexual. como Reescolarización. En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. Respecto a la población DE la calle en esta población. y luego los otros equipos especializados.

etc. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. riesgo suicidio. puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. en las distintas situaciones que se ofrecen. consumo adictivo de drogas. 52 . En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. muchas veces. Junto con ello. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. como del equipo psicosocial que deberá intervenir. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas.). Por ello. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. y que son vividas y sentidas por el sujeto. sino también con el perfil de complejidad. lo cual puede. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. otros programas de salud o drogas. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. explotación comercial. de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. etc. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. que estarán contemplados en la elaboración del PII. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia.). especialmente en las primeras etapas. es decir. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. En la formulación del plan de actividades. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento.una visión integral de la intervención. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. sino también el tipo de actividades por realizar. programas reparatorios de SENAME.

Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. . etc. 1994). En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses.. una vez insertado en su contexto. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. pudiendo estar en seguimiento. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). por un período de seis meses más (Ordóñez O. Respecto a este último perfil. 1994).. D. Ej: grupos de “caletas”). desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto.Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. la “casa de acogida. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. desarrollar una sexualidad responsable. se ordenan los principales objetivos buscados con ella. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. De acuerdo con la experiencia de otros programas. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. el tiempo de intervención psicosocial. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía.

entre integración social e intervención con la familia y su entorno. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes. Sin embargo. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. etc. alojamiento. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. pertenencia.). • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social. 54 . a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro). • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. protección. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. etc. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). cuando corresponda.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. actividad de evaluación de la vida comunitaria. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive.

también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. tanto para el niño/o o adolescente. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. en diferentes situaciones. Por ello. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. A. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. como para el adulto o equipo que interviene. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. estima y seguridad afectiva (Arón. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. a) Vínculo El vínculo. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. De esta manera. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. han desarrollado un estilo de apego inseguro. 1996)31. ambivalente y desorganizado. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. Por otra parte. que sea consistente en el tiempo. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. En este sentido. T. Asimismo. con muchas personas. aceptación. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. En ese sentido. y Llanos. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). y en mayor medida en alta vulnerabilidad. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. y con distintos niveles de profundidad. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. 2004)33. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos.

y así. a los sentimientos de desesperanza aprendida. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. abuso. dejando que se expresen sus propias inquietudes.: apoyo a familias cartoneras). generación de confianza. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. En los grupos de esquina y/o pandillas. asistente social. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. su familia y/o pares o adultos significativos. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. de microtráfico37. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. con los adolescentes. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. esquinas. dependiendo del grado de complejidad. y a la existencia. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. en caso de que se requiera una intervención psicológica. pudiendo integrarse. 2004)36 Generalmente. pudiendo ir de dos a cinco meses. en algunos casos. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. otras personas del equipo (psicólogo. (Fazzolari. etc. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. Esto último. aproximadamente. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. invitarlos a talleres. 2004)35. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. analizando posteriormente la situación en el equipo. conocimiento mutuo). Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. tienes que hacerte parte del paisaje”. violencia. caletas) para crear espacios de encuentro. 2004)34. conocimiento mutuo y reflexión. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. 56 . abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle.). paulatinamente. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. drogas). La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro.

el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. Pg. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. cuando se requiera. a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. en necesario que el programa se encuentre “anclado”.). descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. abuso sexual. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. explotación comercial sexual. estilos de relación. • Coordinar. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. etc. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. En este vínculo de afecto. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. 57). niña y adolescente: educador de calle. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. etc. 1994. a aceptarse y quererse. • Conocer acerca de los recursos. asistente social. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. individual y familiar posteriormente). escuela y familia cuando corresponda). y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. problemáticas y características del niño/niña y adolescente.Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. D. niñas y adolescentes y sus grupos. psicólogo. Por otro lado.

malos tratos. 58 . lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. íntimo y personal. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. y de aceptación incondicional (con límites adecuados).como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. Esto. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. en este sentido. ambivalente o desorganizado. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. y dependiendo de la complejidad del perfil. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. expectativas. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. rechazos. cuando se requiera tratamiento. etc. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. logros y avances obtenidos. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. temores. principalmente con la figura del educador. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. La construcción de un vínculo seguro. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. evaluando junto con el/ella las dificultades. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. Implica también la realización de intervenciones en crisis. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. Y cuando existe consumo de drogas. Del mismo modo.

: consumo de drogas. • Favorecer. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. Ej. etc. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. la valoración. si corresponde). aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. a partir de la construcción de un vínculo seguro. etc. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. a través del vínculo y acompañamiento individual. • Crear un espacio de acompañamiento. • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. explotación sexual comercial. etc. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. autoestima y autoimagen positivas. Los logros de este eje tienen que ver. o ambulatorio-comunitario. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. maltrato y/o abuso sexual. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). con: el desarrollo de la identidad. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . reconocimiento y validación. relación con la familia.). etc. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. cuando corresponda. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. violencia intrafamiliar. rescatando sus recursos. consumo de drogas. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. • Intervención en crisis. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. estrategias de sobrevivencia. de intimidad. habilidades y logros. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. en relación a su historia. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. en términos generales.

La experiencia indica que las conversaciones 60 . a lo que tiene sentido inmediato. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida.duación. autoestima. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. ropa. serán la base del proceso de motivación para el cambio. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. Del mismo modo.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. etc. autonomía e integración al grupo de pares. además de favorecer el desarrollo socioemocional.). en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. aceptación y vinculación con otros. culturales. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. posteriormente. deportes de riesgo y otros. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. y en forma paulatina. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias. violencia intrafamiliar. hasta la temática del consumo de drogas. desarrollo de habilidades y competencias. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. etc. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. En este contexto. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. paseos excursiones. de manera paulatina. desde la sexualidad. Sus fortalezas. 2004)38. recreativas. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. las que se describen a continuación. en las necesidades. Cuando esto no se ha dado así. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. creativas. comunitarias. solidarias. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”.

se tiene. ligado a las experiencias concretas. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. Esto. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. y ahora puede ser valorado por ello. como la droga. en cambio. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. En las actividades descritas. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. la transgresión de la ley. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. Todo el cambio que se le propone al adolescente. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. generará motivación y ganas de continuar. La baja autoestima. un aspecto metodológico de primera importancia. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. también. a un por qué y para qué motivador y experiencial. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). la sexualidad irresponsable. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. entonces. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. etc. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. reconocimiento y aceptación. es decir. tales como: las escaladas. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. Asimismo. será posible.

batucada. sino que. grafittis. cultura. etc. cuando corresponda. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. Talleres circenses: circo social. madera. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. autoimagen y valoración de sus capacidades. respecto a lograr cambios en la autoestima. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. escalada.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. Talleres de arte. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. • Ciclos de cine. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. • Talleres de computación y acceso a internet. desarrollo personal. también. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. malabarismo. pena y angustia. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. etc. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. etc. etc. etc. • Favorecer la motivación al cambio y. Actividades grupales: campamentos. cuando corresponda. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. c) Inserción social En el proceso de inserción social. manualidades. etc. paseos. 62 . Esto. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. Actividades de riesgo: montañismo. tratamiento de drogas. salidas al aire libre. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. cocina. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. en el ámbito ocupacional o laboral. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. historia local. teatro. comunicación. encuentros o campeonatos deportivos. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. sexualidad. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. principalmente relacionados con la rabia. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y.

y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. seleccionar y asignar los recursos. etc. . integración a la educación formal. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. encabezado por MINEDUC. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. para asegurar la integración real en su contexto. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. Durante 2005. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. Además. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. A partir del año 2004. niñas y adolescentes. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. evaluar. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. coordinada por MINEDUC. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. ellas son muy escasas. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. con la participación de CONACE. reescolarización. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. en las redes formales o informales. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. recuperación de estudios.

• Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. déficits cognitivos o intelectuales. especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. sin hábitos. escuelas. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. esto cobra especial importancia. etc. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). en un ambiente escolar o formativo normalizado. favorecen el proceso de re-inserción laboral. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. Asimismo. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. retraso pedagógico. etc. el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. en la medida en que habilitan. 64 . • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela.

y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. manteniéndolo ocupado e implicado. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. En este sentido. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. el autocontrol y la autonomía. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. etc. espacio. etc. límites. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Por otro lado.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. constancia). horarios. rescatando sus logros y habilidades. afectivas. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. edad y necesidades del sujeto. Asimismo. conductuales. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. cognitivas. tolerancia a la frustración. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. creativas). alternativas para el buen uso del tiempo libre. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. habilidades y destrezas manuales. habilidades cognitivas (concentración). herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. éstas sirven para contener al sujeto. valores asociados al trabajo (responsabilidad. • Favorecer una autoimagen positiva. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características.). organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral.

también. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. por eso mismo. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. Desde el punto de vista del consumo de drogas. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. de redes de apoyo y políticas de promoción. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. en todo caso.). se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. con sus conflictos y necesidades. aun lejano. En este sentido. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. etc. niña o adolescente que lo necesita. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. abuso. violencia. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. 66 . 2004)40. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. por lo tanto. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. ésta constituye el principal factor de protección. buscar aquel familiar. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. con más frecuencia. pero son. de acuerdo con habilidades. las más sobrecargadas y necesitadas.

En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. de reparación en maltrato y abuso. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención. 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos.) y se esté trabajando con la familia. programas de salud mental familiar. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. violencia intrafamiliar. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. poniendo especial énfasis en evaluar. etc. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. etc. especializado de niños/as inimputables. especializado en niños/as de calle. promover la vinculación y expresión de los afectos. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas.). será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. En este caso. Por lo tanto. programa de drogas etc.

talleres de padres. • Talleres para padres. normas y límites. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. tarjeta salud. cuando sea posible. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. cercanía afectiva y expresión de los afectos).). • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. en coordinación con programas especializados.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. evaluar estilo de relación y vinculo. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. estado general de su hijo/a. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. maltrato. programa subsidio. y cercanía afectiva con el hijo/a. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. • Promover la vinculación y expresión de los afectos. etc. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. abuso. su estilo educativo. • Encuentros familiares: con padres e hijos. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. roles y funciones. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. dinámicas. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. posicionamiento respecto a las drogas. origen de sus problemas). programa Puente. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia.

posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas.Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. Para la modalidad de intervención psicosocial. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. lo que será la base para la intervención posterior. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. etc. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. salud. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él. roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). La vivencia de un vínculo seguro.). será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales.). afectivo. explotación sexual comercial. maltrato y/o abuso sexual. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). etc. y estará relacionado con favorecer la interrupción.

Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. etc. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. invitándolos a asumir una participación activa en él. De igual manera. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. especialmente en lo relativo a locales comunitarios. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. a veces. etc.). interesa sensibilizar a instituciones. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. Igualmente. superando prejuicios y estigmatizaciones.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. Utilizar las redes de servicio. encubrir situaciones de adultos y. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. violencia. uso de canchas deportivas. 70 . violencia y maltrato grave. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. dirigentes. como también para el propio equipo. tales como el abuso sexual. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. como los mencionados.

• Alianza con autoridades y otros actores vecinales. 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. canchas deportivas. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. El agente básico es el equipo psicosocial. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. consultorios. que idealmente debe tener instalación comunitaria. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. cultura y otros. etc. salud mental. en todo lo relativo a la intervención del consumo. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. documentos civiles. facilitar infraestructura. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). • Reuniones de coordinación institucional. en lo posible de máxima brevedad. club. con municipio. salas. En este sentido. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. • Firma de acuerdos institucionales. sede vecinal). • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. capacitación. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. educación y capacitación. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. con la excepción. familia y/o comunidad. • Regularización de documentación civil: credencial de salud. de los adolescentes en conflicto con la justicia. en especial salud. cuando corresponda. • Identificar recursos comunitarios. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. acuerdos para uso de sedes vecinales. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. etc. Ej. programas específicos de deportes. re-escolarización. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. La intervención psicosocial. etc. actividades deportivas.

función propia de los equipos psicosociales.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. • Prevención del consumo precoz. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. 72 . la promoción de estilos de vida saludables. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. • Prevención del ingreso al microtráfico. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. evitando el consumo de alcohol. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. desarrollo de actitudes. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. Asimismo. tabaco y cualquier droga de inicio. que trae consecuencias personales y sociales. sino que está relacionado con motivaciones. • Prevención de la dependencia a las drogas. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. es decir. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. En esta multidimensionalidad que podemos observar. especialmente la marihuana. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. pautas de comportamiento. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. Es un proceso dinámico. en lo personal. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. en población que aún no consume. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. valores. entre ellos el consumo de drogas. grupales como del contexto. Prevenir también significa. en otras palabras. la prevención. y en el contexto. • Prevención del consumo abusivo de drogas. retardar la edad de inicio. creencias. estereotipos. con la relación que se establece con la droga. Por lo tanto. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas.

como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. Respecto a esto.Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. desarrollo y salud posible. desarrollo y salud posibles. • Además. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. función del programa ambulatorio-comunitario. y abordan asociación con conductas de riesgo. aspirando al mayor bienestar. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. Además de la abstinencia. tratamientos sin resultado. Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. El abordaje de drogas como eje de la intervención. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. como fase de un proceso. la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. si bien es importante lograr el mayor bienestar. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. Por esta razón. etc. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. y otras conductas de riesgo). o adicional al proceso de tratamiento. 2004). fracasos reiterados.).

Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. • Cuando no exista adulto significativo. en lo posible. • Prevención del consumo abusivo de drogas. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. especialmente la marihuana. - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. • Prevención del ingreso al microtráfico. actitudes. - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas.). etc. patrón de consumo. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. principalmente en prevención de recaídas. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). y del daño asociado al uso de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. de acuerdo con las características del consumo que presente. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). cuando corresponda. de la dependencia. • Prevención del consumo precoz. 74 . cuando corresponda. • Fortalecer valores. prioritariamente en prevención de recaídas. tabaco y cualquier droga de inicio. sentido del consumo (por qué y para qué). en población que aún no consume. nivel de consumo. Desintoxicación. es decir. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. - Acompañamiento individual en el contexto. - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. evitando el consumo de alcohol. - Estrategias de apoyo al tratamiento. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. historia del consumo. junto con equipo ambulatorio-comunitario. retardar la edad de inicio. constituirse.

75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . proyectos PIA. etc. se describirán a continuación. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. ingreso a programa residencial. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. los ejes transversales del abordaje de drogas. La intervención complementaria entre ambos equipos. intervención ambulatorio-comunitaria. etc.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. la motivación al tratamiento. reparatoria (red SENAME). En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. se iniciará desde la fase de vinculación.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente.). diagnóstico y tratamiento en patología dual. proyectos para Niños de la calle. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. Asimismo. CIJ. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. etc. OPD. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. En este sentido. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. Inimputables. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. Maltrato grave y Abuso sexual.

confianza básica y autoeficacia. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. más que en las carencias y fracasos. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. 76 . autoimagen. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. desde la identidad “transgresora” y de calle”. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. En este aspecto. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. con apoyo del equipo clínico. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. En esta población. En este ámbito. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. De esta forma. competencias.

estilos de relación desarrollados en el grupo. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . apuntando a la reconstrucción de la identidad. Puntualmente. • Favorecer el proceso de individuación. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. etc. autoestima. autoestima. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. • En el equipo ambulatorio-comunitario. integración a sus pares y propias normas de grupo.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. con mirada a largo plazo. sentido del humor. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. etc. y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. sociales. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. desarrollo de habilidades sociales y competencias. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida.). psicosociales y psicoeducativas. deporte. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. artísticas. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. conductas asociadas principalmente a esta población. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad.

integración a la educación formal. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. 78 . como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. déficits cognitivos o intelectuales. etc. edad y necesidades del sujeto: capacitación. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. etc. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. recuperación de estudios. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. re-escolarización. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. etc. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales.). entre otros). Por ello. retraso pedagógico. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. etc. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. de acuerdo con las características. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral.

abuso. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. violencia intrafamiliar. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. y los logros obtenidos. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente.). • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. violencia intrafamiliar. de Reparación en Maltrato Grave. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. de qué forma. desprotección y abandono. con apoyo del psicosocial y/o especializado. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. etc. abuso sexual y/o comercio sexual. o referidas a otros programas especializados. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. etc. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. maltrato. . Si esto fuera así. desprotección. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. será fundamental en esta población abordar. rechazo. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes.). no para tratarlas en profundidad. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. etc. negligencia parental. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación.

puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. etc. deserción de la escuela. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. conductas de transgresión de la ley. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. cuidado de salud. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. consumo de drogas. impotencia. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. nutrición en el niño/a o adolescente. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. problemas o desvinculación con la familia. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. vida de calle. rabia. vivencia de calle. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. dolor. abandono. abuso y/o comercio sexual.chazo. etc. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. Los sentimientos de pena. problemas de infracción a la ley. u otras (violencia. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. estilos de relación violentos. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad.

) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. abuso y/o comercio sexual infantil. por constituirse en el apoyo. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. Esto. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. Fiscalía. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. maltrato. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. niños/as inimputables. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. etc. etc. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. En aquellos casos en que no existan. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. 81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . violencia intrafamiliar.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. Corporación de Asistencia Judicial. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría.

puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. De igual modo. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. Sin embargo. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. problematización y motivación al tratamiento. b) Definir. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. Además. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. etc. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. estima social. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. vínculo y sentimientos de pertenencia. de seguridad. sueño. contemplación. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. que dificultan aún más un proceso de motivación. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. Por lo tanto. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). preparación. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado.).

principalmente. luego eliminación del consumo. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Es necesario. Obviamente. frecuencia y duración del consumo. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. grado de deterioro orgánico del sujeto. Reducción de ansiedad. Casi siempre. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. sin considerar esta en el contexto de un proceso. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. es necesario. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. a fin de evitar que aquellas acontezcan. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. disminución de consumo. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. Por lo tanto. Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. etc. por ejemplo. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. conciencia e interés por superar sus problemas. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. demandas del sujeto. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. por lo tanto. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. Por lo tanto. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. evitar que éstas se presenten. idealmente.

respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. Sin embargo. impulsividad. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. En relación a esto. b) Contener y relajar. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. etc. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. De este modo.El conflicto familiar. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas. cuando existe. descontrol. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. Intentar relajar. cogniciones y conductas. puede añadir estrés individual. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. 84 . el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. ideación o intento suicida. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. Se debe recordar que los niños. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. c) Dar seguridad / confianza. crisis de pánico. en la mayor parte de los casos. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. Acoger.) En este caso. es necesario que ambos equipos. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis.

tales como maltrato o abuso sexual. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. Reconducir a) Referir a otro servicio. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. especialmente si se trata de niños. La droga. patologías gastrointestinales y respiratorias). estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. a futuro. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. d) Construir esperanza. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. resulta tóxica. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. En este caso. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. por lo tanto. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. entre otros. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. Esto. estados mórbidos generales (infecciones. al equipo y a la familia o figura vincular presente.Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente. Esto permitirá. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. prevenir nuevas situaciones de crisis. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo.

el proceso de integración. Evaluar en el contexto del usuario.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. motivación y adherencia al tratamiento. en conjunto con psicosocial. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. familia.I. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P. continuando con proceso de integración social. Preparación para el egreso y alta clínica. en conjunto con equipo psicosocial. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. a partir del diagnóstico clínico en drogas. La integración social será función prioritaria del psicosocial. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas. en coordinación con red psicosocial. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial.T. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto. Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. 86 . - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico.I. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario.T. iniciado en fase anterior: educación. junto con equipo psicosocial. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. - Sensibilización y problematización del consumo. o la referencia a otra modalidad. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. y el diagnóstico biopsicosocial. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: . en conjunto. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. Se desarrolla el P. coordinado con el equipo clínico. Elabora diagnóstico integral. en coordinación con modalidad psicosocial. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social.

acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. familiares. 2002). Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. la pareja o pares. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. Es decir. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. desarrollo personal. socio-educativas. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. 2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. En general. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. Por ello. puesto que dada las características de la adolescencia. aventura. deporte). etc.Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. sexualidad y salud física. consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven.) como enganche para abordar el consumo. etc. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo.

– Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. A nivel familiar y/o de adultos significativos. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. 88 . Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. podrá abarcar los mismos objetivos. incumplimiento de roles. el proceso deberá apuntar a rescatar. dificultad en manejo de normas y límites. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. Por ello. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. consumo y/o tráfico en la familia. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. Cuando no exista familia. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. previo ingreso a una fase de tratamiento. Por ello. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. hasta que finaliza. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento. En este sentido. maltrato. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. con redes especializadas según se requiera. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente.). potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. etc.– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida.

vínculo. En este caso. programa de drogas etc. Para ello. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia.). este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato.). Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. Por lo tanto. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. poniendo especial énfasis en evaluar. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. promover la vinculación y expresión de los afectos. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. de Reparación en Maltrato y Abuso. etc. programas de salud mental familiar. De esta forma. violencia intrafamiliar. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. etc. competencias parentales. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta.) y se esté trabajando con la familia.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. etc. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto.

en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. etc. puesta de normas y límites. roles y funciones.Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. estilo de apego. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. estrategias de crianza. competencias parentales. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente.). normas y estrategias de crianza. 90 . vínculo. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria.). Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a. cuando se requiera. etc. tendientes a la reparación del vinculo. etc. • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. en coordinación con el psicosocial. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación.

• Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección. Para ello.Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. . 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. en términos generales. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. cuando se requiera. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. en el ámbito somático.

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quema profesional. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. por los profesionales de la salud y educadores. Gil Monte. alto riesgo de sufrir fragmentación. muchas veces. principalmente. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col.Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. usuarias del sistema de atención”. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. etc. el que puede llegar. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. quienes. un horario. 1997). deserción y rotación en los equipos. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. Por ello la importancia de diseñar. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. Pedro R. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. y tienden a potenciarse entre si. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po . lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. en general. de la Universidad de Valencia en España. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. Es padecido. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. en la planificación del proyecto. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. En este sentido.

la escuela. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. violencia. Esto implica. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. desconfianza. los padres o familia. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. deteriorando y desgastando las relaciones. Asimismo. También. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. notificaciones. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. etc. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. basado en un estilo democrático de liderazgo. etc. etc. por lo tanto. negación. Asimismo. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. de confianza y apoyo mutuo. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. desesperanza. firma de informes que ratifican violencia o abusos. etc.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros.). por ejemplo: visitas domiciliarias. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. con todos los resguardos necesarios. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. agresividad. 94 .

que el equipo pueda desarrollar. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. adolescentes y las familias en riesgo social. atención psiquiátrica. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. de coordinación. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. etc. la dificultad para poner límites adecuados. etc. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po . la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. etc. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. de toma de decisiones. etc. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. acciones de validación e inserción en la comunidad. etc. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. elaboración de diagnósticos. programas de drogas. o cómo la persona se cuida a sí misma. episodios o develación de abuso sexual. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. Carabineros. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. etc. adolescentes y sus familias que se abordan. violencia. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. Por ello. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. etc. como parte de la planificación y reuniones técnicas. Esto implica.Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. Asimismo. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. toma de decisiones frente a Tribunales. por lo tanto. cuadro de intoxicación por drogas. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. maltrato y abuso.

Por ello. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados.). espacios de ocio. ponencias en foros. 96 .con el tema. seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. recursos y acciones para abordar el autocuidado. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. seguro salud. etc. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. Para ello. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. etc. etc. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. como seminarios. honorarios adecuados. etc. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. Si esto no fuera posible. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. jornadas semanales. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. En relación con el grupo de trabajo. Por ello. soporte en redes de apoyo o pares significativos. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. idealmente ajenos a la temática. Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. deporte o recreación. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. jornada laboral adecuada. aspectos administrativos para el personal (contrato. reuniones de coordinación con otros equipos. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana).

desde su dinámica interna. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto.Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. 97 auto c u i d a d o d e l e q u i po . el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo.

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Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. Acompañamiento Individual (entrevistas. atención psicóloga o asistente social. l Visitas domiciliarias. l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. Actividades o talleres recreativos. l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. l Consulta psicológica. desarrollo personal. artísticos. acompañamiento en actividades con la red). matrona. Psicoterapia grupal. deportivos. l Psicodiagnóstico. dentista (coordinación). culturales. l Intervención en crisis. DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses. l . l Acompañamiento individual. sexualidad.de riesgo. l Consulta salud mental. l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra. educativas. Consulta médica. etc. deportivas. de proyectos psicosociales.

l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. FAMILIA Visitas domiciliarias. l Psicoterapia individual. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). l Encuentros familiares. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. motivación y apoyo al tratamiento especializado. y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). l l FAMILIA Visitas domiciliarias. capacitación en temática de drogas a redes. acciones de sensibilización. reeducación familiar. l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. l Consulta psiquiátrica.) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). prevención de recaídas. intervención en crisis. problematización y motivación al tratamiento. l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. l Talleres de padres. normas y límites. l Elaboración diagnóstico integral. l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). seguimiento). l 100 . l Psicoterapia de grupo. l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). comunicación. l Acompañamiento individual: (apoyo. l Terapia de grupo.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

etc. Psicosis aguda. desprotección. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. • Presentación del caso en reunión clínica.). psicólogo. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas.. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. capacitación previa. negligencia. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. 104 . • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan.Signos asociados: Presencia de tres o más. violencia física o psicológica. salud. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo. trabajador social. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. junto con el equipo psicosocial. variables motivacionales. maltrato.) Se sugiere para la aplicación del instrumento. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada..

- Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas.Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear. etc.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible. 105 a n e x os . Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). completar y enriquecer información. ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones. llenado de fichas. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros).

II. rendimiento. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. adaptación con pares y profesores). 4. 5. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. primeros años del desarrollo) 3. etc. embarazo de la madre. ANTECEDENTES PRE. trastornos conductuales. cuadro bipolar. jardín.). escuela. cuadros psicóticos. lenguaje. 2. etc. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso. antecedentes de suicidio. trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). trastornos emocionales o afectivos. y aprendizaje. PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. etc. adaptación.

CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias. Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7.Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6. indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os . PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo).

HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 . dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. ocasional.Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental. habitual. abusivo.

limpia vidrios autos. esquina. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os .) Trabajo formal Hurto. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. focos céntricos.Intervención Psicosocial 9. etc. etc.

escuela. barrio.) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11.. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 .10. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como .” (indique autodescripción. PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12. etc. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa..

Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. características) 111 a n e x os . quién lo ejerce. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo.

cultura. etc.15. Características del grupo con que se vincula. rasgos. etc. capacidad de adaptación a situaciones adversas.). HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16. C I.). VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos. PERSONALIDAD: Principales características. afectividad. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. Establece relaciones estables con pareja/s. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. control de impulsos. 112 . Señale actividad preferida.

Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje. relación con el terapeuta. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os . reacción al fracaso. concentración.) 17. etc.

ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. nac. 114 .III. Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha.

Intervención Psicosocial 2. conflicto / lejanía.) 115 a n e x os . Genograma: familia nuclear y extensa. Observaciones (dinámicas relacionadas. etc.

3. Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia. Observaciones 116 .

de mantener vínculos. becas.) Competencias parentales: (calidad del apego. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones. Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo). camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz. etc. tarjeta CAS. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. etc.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os . extensa. capacidad de ejercer autoridad.Intervención Psicosocial 4. de empatizar con el adolescente. vecino. agua. etc. escuela.

Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. 7.). 118 . etc.). resolución de conflictos. etapa de ciclo vital. b.punitivos. rituales. quién y cómo se ejerce. hostilidad. normas y límites.).6. Relaciones familiares a. distancia. Estilos y métodos de crianza (protectores . etc. evitación). rechazo. Dinámicas y relaciones (roles. c. etc. jerarquías. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. secretos.

119 a n e x os . f. Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales). maltrato. empatizar con el hijo/a). aislamiento. Principales problemáticas observadas (VIF. expresión de afectos. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. preocupación.). etc. historia transgeneracional de VIF.Intervención Psicosocial d. e.

esquizofrenia. Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. trastornos del antecedentes de suicidio. cuadro bipolar.). etc. trastornos trastorno de personalidad. trastornos conductuales. maltrato. 9. cuadros psicóticos. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación. 10. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . etc.).8. etc. inserción en redes. etc.44 desarrollo y aprendizaje. emocionales o afectivos. 11. de tuición. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. demandas de VIF.

Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. ML: medianamente logrado. Observaciones L ML NL 2. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. NL: No logrado 1. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad.Intervención Psicosocial IV. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado. sensibilidad frente al tema Rechazo. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os . Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

SENAME. 18 inciso 1°. Roberto. España. Se entiende por vigentes. 14. 8. A. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. C: Op. IIG. 26 inciso 1°. 125 N O TA S . 11. 2001 10. 3. Guendel. 1997. Osorio Rodolfo. 6. 2. 15.. Artículo 6° inciso 1°. 2000. España. 2000. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. Los libros de la frontera. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. Síntesis.Intervención Psicosocial Notas 1. Ana María. Becoña. 16. España. 5. 12. 4.592 niños/as de y en la calle. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Arbex. España. 2003. 23 inciso 1° y 2°. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. Lucchini. 15 inciso 1°. sino que también. MIDEPLAN. 25. Cit. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. Mimeo. Barcelona. 2003. “Niño de la Calle. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ).” 2002. se encuentran en otros de prevención. “La política social con un enfoque de derecho. 2001. 2002. CONACE. UNAM.2010”. op. Ziccardi. 2001. Chile. “La Representación social de la droga en población SENAME”. cit. Carrera Fernando. Ed. SKOPUS-Lado Humano. 9. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. 1996. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. México. Identidad. Milán. sociabilidad y droga”. El Observador No 19. Madrid. Ministerio del Interior. 13. 7. Ziccardi. Ludwig. Ed.. Carmen. CONACE. González Mauricio. 2004. 24 inciso 1°. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. Alicia. Una reflexión a partir del caso costarricense. Elisardo. Arbex.

1996. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 12° inciso 1°.cit. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. Artículo 2° inciso 1°. Pollarolo F. 10° inciso 2°. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. Enero 2002. Lineamientos técnicos Área Prevención. O. Argentina. IX Región. Op. Op. 2004. Fozzolari. Fozzolari et al. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. “Marginalidad”. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Kotliarenko. “ Documento borrador. 29. 20. Fozzolari. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Op. 23. Niñas y Adolescentes de y en la calle.17. Artículo 3° inciso 1°. 126 . J. Pollarolo. Washington. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. 2004. 33. 1997. la experiencia de San Bernardo”. 6° inciso 2°. niñas y adolescentes en situación de calle”. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social. cit. 24. Artículo 5°. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “El vinculo afectivo”. Doc Mideplan. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Bowlby. 14 inciso 2°. A. Op. A. 2004. Niñas y Adolescentes de y en la calle. T. 2004. 34. 2004. Arón.C. 21. 26. Artículo 2° inciso 2°. 27. 12 inciso 1°. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Rutter. “Intervención psicosocial preventiva con niños. Fazzolari et al. 9° inciso 3°. Buenos Aires.S. et. 28. 22. 2004.cit. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. 2004.. 19. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas.” Fazzolari et al.. Piados. Ed. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 32. Desgaste Profesional. M. M. D. y Llanos..P. 18. CONACE. 2005. 8° inciso 1°. 1990. 31.. 30. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Cit.

Programa “Niños en la Huella”. Fazzolari et al. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. Proyecto Corporación Caleta Sur.cit. 43. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui.M. 2004. op. y posteriormente programa de drogas. Op. En el caso de intento de suicidio. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Proyecto “Chasqui Redes”. 38.M. 42. 37. San Bernardo. R. 2004. 40. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.Intervención Psicosocial 35. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. Proyecto “Chasqui Redes”. I Región. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. Ibid. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). 2004. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Lo Espejo.” Fazzolari et al. San Bernardo. Fazzolari et al. 2004. 2004. COSAM. - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. En: Fazzolari et al. coordinación inicial será con programa de salud mental. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. R.. Fazzolari et al.cit. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. 36. 39. San Bernardo. op. 2004. 127 N O TA S . 44. cit. . 41.

.

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