INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. . CONACE. Santiago. - A los equipos de profesionales de ONG’s. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país.

deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas.

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

.

Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. alto ausentismo. que por características personales. Esto. niñas y adolescentes (escolar. que considere sus características evolutivas. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. aquella caracterizada por repitencias. de historia de calle y vulnerabilidad social. Se habla de prevención selectiva. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. es decir. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. o no posee de ellas un conocimiento útil. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. por tanto. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. De esta forma. están más expuestos. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. por sus condiciones de vida. finalmente. el fracaso escolar. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. niñas y adolescentes a la comunidad. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. social. Se hace necesario. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. familiar. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico.  IN T R O D U CCI Ó N . especialmente vulnerables y. susceptibles de mayor riesgo. etc. violencia y transgresión.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. Por ello. y que apunte a re-insertar a los niños. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. entendiendo por esto. ya que se dirige a un segmento de población concreto. explotación sexual comercial. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. del entorno social. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. los que. sociocultural y de relación. problemas de rendimiento y conductuales y. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. etc). el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). por tanto. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. es decir.

permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. Municipio. 1300 niños. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. Es así como durante el año 2005. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención.  . Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones. Salud. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. etc.). niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE.En este contexto. permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. 1 en la Quinta. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. 1 en al primera y 1 en la novena región). cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social.

Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. específicamente. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. Se trata. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. en quienes estas drogas (PBC. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. una red de causas. de un problema de policonsumo. es decir. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. no solo por ser más accesibles por el precio. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. y cuya vida transcurre en la calle. cifra que bordea el 25%. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. cuestión que. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. niñas y adolescentes sin hogar. además del alcohol y del tabaco. Los niños. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. sin duda.Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. aquellos desprovistos de lazos familiares. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. el neoprén y la cocaína. en realidad. la pasta base. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres.

2002).26%). “al ingreso al plan de atención. niños. Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. en general.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. ella constituye una especie de droga “transversal”. Es decir. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados.cinco veces. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. el 73. 2001)4 de la Fundación DEM. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. no se cuenta con datos 10 . actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. Es decir. y la mayoría correspondía a policonsumo (46.

niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social. se encuentran magnitudes distintas.592 niños. Datos Prodeni (2003). adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6. víctimas de explotación comercial sexual infantil. “Catastro personas en situación de calle”. La división por sexo es de 39. estimación nacional.719 niños/as 1. población atendida en Red de Infractores de ley. indica un total de 6. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”. Así. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad. 3.676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S .Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción.256 . sin embargo. que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona.Niños/as. el registro actual del sistema de atención del SENAME. Luego.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. Existen alrededor de 107. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. separando edades. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) . Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. etc.6 % de la población vigente de la red del Servicio.Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños.7% femenino y 60. motivos. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños.632 . se encuentran datos fragmentados en diversos estudios.3 % masculino (SENAME 2002). SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. territorios. niños trabajadores de 5 a 17 años.Total niños/as.633 . niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. población atendida en Red de protección. Datos Mideplan (2005). al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. Desertores: CASEN 2003 = 107.409 niños que no estudian.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003). niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”.409 no estudian (6-17 años). estimación nacional. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad). lo que representa el 11. Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). y según el perfil del problema principal que presentan.039 niños/as 107.

2% acusa algún tipo de maltrato físico. de la población total SENAME vigente a Dic. etc. En primer lugar.1% acusa algún tipo de abuso sexual. 2003)7.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. En tanto. escuela. 2004. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores.). no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. en términos porcentuales. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. Esto a pesar de que. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. menos grave o grave. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. Estudios cualitativos. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. sea leve. el 7. en conductas constitutivas de delito. un aumento de menos de 10% al año en promedio. del Interior. policía. Si esto es así para la población general. El segundo se 12 . del Interior. A ello se agrega el contacto con los traficantes. en la actualidad o en el futuro. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. 2003).7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). Sin embargo. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. Es decir. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social.Consumo de drogas. el 16. con 31% de victimización (M. En efecto. mientras el 6. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. tales como la desinhibición de la conducta. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). Asimismo.

estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. son sujetos de focalización de la política pública. A la vez. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. Se los acusa de delincuentes. se actúa indirectamente en la prevención social. lanzas. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. drogadictos y de prostitución. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. Por ello. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. 13 . Por ello.

.

sociocultural. debiera ser también producto de políticas universales. La Convención sobre los Derechos del Niño. de género. y en condiciones de igualdad de oportunidades. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. entregando un trato preferente a los niños. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. 2000). como es el caso de Chile. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. al mismo tiempo. determinan que. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. Sin embargo. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. son universales y su puesta en práctica. ya superado. lo que los convierte en garantes de estos derechos. no se trata de retroceder al modelo tutelar. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. entre otros. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. 15 M A R C O C O NCE P T U A L . consagra. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. no ocurre así. social. territorial. considerando.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. de dicho derecho. Selectividad vs. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. por lo tanto.

socio-cultural y de relación. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. y también. para esta población. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. o pertenecen a familias multiproblemáticas. En relación con un enfoque selectivo para esta población. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. Por otra parte. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. de entorno social. habitualmente en el ámbito escolar. familiar. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. 16 . y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. en relación con lo expuesto. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. alto índice de delincuencia. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. desarraigo social. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. C. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. y también a grupos más amplios. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. En este sentido. 2001)9.. Ahora bien. Ella menciona programas muy específicos. Así. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. Se habla de prevención selectiva. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores.

situándonos en el contexto de las ciudades son. 1997). la cultura y la tecnología internacionalizada. Según estos autores. El color también segrega y excluye.. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. (1987 en Bradley et al. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. Los barrios marginales. se establece una nueva forma de diferenciación social. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. como también la edad o el lugar de residencia. 17 M A R C O C O NCE P T U A L . enfermedad mental de alguno de los padres. tales como dificultades económicas. señalan. o bien. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. A su vez. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. conceptos utilizados indistintamente. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza. abuso y conflictos familiares. el género discrimina y margina. la familia y el estilo parental. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. en general. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. En este sentido. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. La exclusión social. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. situación de pobreza. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. postulándose que “a partir de esta concepción. Sameroff et al. (1994). fenómenos ambos que están presentes en América Latina. periféricos y de difícil acceso. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi.

se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. incorporándole las dimensiones psicosociales.La autora. y a la “Teoría de la influencia triádica”. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. Ahora bien. de este modo. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. enriqueciendo. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. al hablar de vulnerabilidad. 2004)14. sino también. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. de Jessor (1993). educacionales y familiares. discriminación). En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. barrio). puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. que toma cuerpo a fines de los años 90. 18 . los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. Por último. este concepto de vulnerabilidad social. al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. et al 2000). de Flay y Petraitis (1995). y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. y fundamentalmente. escuela. es decir. aislamiento. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. desamparo e indefensión. De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña.. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. pobreza. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. que se ven reducidos en periodos de crisis. Ahora bien.

las alternativas que existen para el no consumo y. El resultado es que. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. el cambio y cómo impulsarlo. el nuevo paradigma. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. y permitir un desarrollo con integración social. Para ellos. tanto las necesidades psicoafectivas. no pudieron ser satisfechas. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. una vida de calle. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. parcial o totalmente. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. por su parte. abandono. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. La escuela. de protección. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. la desigualdad y la discriminación. contrario a los modelos explicativos simplistas. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. por lo cual salieron a vivir. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. que marcan como factor central a la familia. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. la que pasó a ser. manteniendo y agravando la exclusión social. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. En la familia. primando las carencias. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. es el de la complejidad. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. si es posible. fracasos y diferentes grados de maltrato. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. seguridad y autoestima.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). un buen rendimiento escolar. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. estimulantes o protectores. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. junto a los pares. En el caso de la droga. Este autor otorga importancia central a la pobreza.

la desescolarización. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. Existen nuevas 20 . Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. en una fuente de rechazo y desvalorización. Dificultades de aprendizaje. Como mencionáramos anteriormente. es decir.. sin embargo. son aún muy escasos. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. y ante un problema. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. en esta población infantoadolescente. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. el embarazo adolescente. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. y 7. De este modo. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. según la CASEN 2003 en Chile existen 107.2% en los de entre 14 y 17 años). la violencia transgresora.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. más que en factor de protección. la calle pasa a ser su espacio principal. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. como el consumo de drogas. niñas y adolescentes. La experiencia indica. la población que vive en la calle. entre otras. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. y por ello.406 niños. fuera de su familia y de la escuela.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. y considerado posteriormente en el abordaje integral. la escuela se convierte. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. etc.

lamentablemente. la iglesia. En ella describe una gran movilidad espacial. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. En una óptica del niño como actor y sujeto. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. la vecindad. En lugar de pertenecer a un “banda”. el autor usa el concepto de frecuentar una red. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. como es el caso de las pandillas. El abandono del hogar. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. En dicha investigación. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. integrada al espacio común”. Por último. “near-groups”. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar.. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. respetar17. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L . como la familia.. etc. el grupo de pares. la escuela. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. al igual que el de la escuela. de imágenes y referencias”. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento.a reconocer16. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. pero. lo que implica gestionar los recursos necesarios. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. Los derechos. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. de ocupación temporal y efímera. los servicios públicos y privados. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. el autor (Lucchini R. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. de los que se es titular. la empresa. comunidad y Estado. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. “creador de sentido y autor de representaciones”.

lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. el papel del agente externo (especialista. madurez y/o etapa evolutiva20. en interacción permanente con el medio. y la satisfacción de las necesidades físicas. “En ellos. entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. etc. 1992). a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. En este mismo sentido. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. Implica. El centro es el desarrollo integral de los niños. 2001). El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central.tacando la necesidad de un trato especial. En esta línea. niñas y adolescentes. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. a las pérdidas. por tanto. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. al peligro. 22 . fue John Bowlby (Bowlby. 1990)21. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. 1992). operador social. En definitiva. la educación y las relaciones sociales. psíquicas y sociales” (Palestro. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. que ayude a activar las fuentes de apoyo. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. es el enfoque de desarrollo. acorde a su edad. 1992). el entrenamiento de habilidades y destrezas. ibid). la crianza. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general.

permitiendo la formación de un modelo interno que integra. 2001). generalmente la madre. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. protección. 1998). & Cafferty. refleja la interacción entre la personalidad del niño. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. el apego inseguro-desorganizado. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . Por esto. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. disponibilidad y atención a las señales del bebé. la familia y el entorno social más amplio. En el dominio interpersonal. resulta importante la figura del primer cuidador. 1998). por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. 1997). No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. 1998). las personas seguras tienden a ser más cálidas. No obstante. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. según el autor.Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. por otro. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. tienden a ser más positivas. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. tales como la experiencia individual. los niños se sienten inseguros. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. 2002). que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. Hamilton. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. permanentemente abandonados y maltratados. & de Waal. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. El estilo de apego. y en el dominio intrapersonal. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. Así. por un lado. • Por último. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. 1998). lo que les permite ampliar sus emociones.

Cooper. van Ijzendoorn. parte de la premisa de que nacer en la pobreza. Speranza. o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. Si embargo. por lo tanto. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. 24 . así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. En este sentido. 2000). se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. 1993). Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. 2000). Es decir. En esta misma línea. rebotar.field. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. 2002). & Becker-Stoll. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. resaltar. 1990). se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. que significa volver atrás. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. El enfoque de la resiliencia. viene de resilio. 2000). más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. La resiliencia. al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. Así. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. & Tambelli. volver de un salto. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego.

Este enfoque resulta interesante. Entendamos. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. sino de todo un sistema social. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. tiene buenas expectativas. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. alcoholismo paterno/materno. 2000). Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. Por supuesto. sentido de propósito y de futuro. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. Sus bases se asientan durante la primera infancia.. autonomía. El enfoque de la resiliencia. la capacidad de hacer cosas y otras más. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. tiene facilidad de relacionarse con los demás. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. sin embargo. Por su parte. separación o divorcio de éstos) o bien. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. entonces. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. la confianza en sí mismo. Así. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. reforzar fuentes de apoyo y afecto. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares.Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al.e. por su parte. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. tiene una capacidad en la resolución de problemas. psicopatología de los padres. desarrolla factores sociales adecuados. 2003). niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. La resiliencia. 25 M A R C O C O NCE P T U A L . según Kotliarenco. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. ni que adquieren durante su desarrollo. por ejemplo.

Es decir. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”.Por otra parte. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. redes de apoyo sociales. adecuada resolución de conflictos. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. transgresión. A la hora de planificar una intervención. 26 . dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. retraimiento. es decir. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. querría decir que en una población altamente vulnerable. existencia de límites. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. problemas conductuales y psicológicos. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. poca tolerancia a la frustración. entre otros. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. • Factores de protección: Son elementos que. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. en constante interacción. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. tolerancia a la frustración. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. promoción de estilos de vida saludables. apoyando el desarrollo del individuo. asertividad. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. etc. como autoconcepto positivo. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. etc. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. mayor oferta. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. entre otros.

Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. sea este adquirido o heredado. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. Así. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. sin embargo. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados.Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. profesores. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. Por otra parte. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. pares y/o entrevistadores. . que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. sin embargo. 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990).

niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. 28 . Ambos. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. más que ser atributos permanentes o experiencias.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. Por estas razones. Además. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. no participa de ningún programa de manera estable. en y de la calle. Población objetivo Está constituida por los niños. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. De igual modo. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. conductas violentas y/o de infracción de ley. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. 1990). con vínculos familiares debilitados o ausentes. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. y de allí concluir que son de hecho positivos. por ejemplo. con los cuales se trabaja. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. Ello. con consumo o riesgo de consumir drogas. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos.

conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. Se encuentran desescolarizados. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. sean del ámbito comunitario o escolar. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. a saber: leve. los niños. moderada y severa. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. que corresponde a la llamada población en situación de calle.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. Constituye una población que. además. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. abusivo y/o dependiente de drogas. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. Son. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. así como el policonsumo. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. “macheteo” y hurtos. Presentan consumo habitual. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad. lo hacemos de una población heterogénea. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. puede definirse como una población específica. La vinculación con la familia es escasa o nula. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–.

por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. transgresiones y delitos mayores. Presentan. ritmo y tiempo estimable de ella. 30 . intensiva y especializada. etc. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. con múltiples indicadores de daño. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. Igualmente. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. la violencia asociada a la droga. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. numerosos indicadores de riesgo. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. el enganche al microtráfico. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. Este perfil.Generalmente. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. por lo tanto. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. Para esta población. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. ausente o inexistente) como indicador principal. el tipo de droga y la pauta de consumo. con consumo problemático de drogas. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. por tanto. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. Este perfil. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. entre otros. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. repitencias. La existencia de consumo de drogas. por lo tanto.

En “caletas”.Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). podemos determinar algunos subgrupos específicos. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. Por ello. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. Según sea el rasgo más destacado. En explotación comercial sexual. abuso sexual. negligencia. son: • El consumo de drogas. problemas de normas y límites. pero con características distintivas según el perfil.). 31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. etc. • Las conductas de transgresión a la ley. cesantía. débil o ausente). se observa una gran heterogeneidad en esta población. VIF. repitencias y/o deserción). Constituyen pandillas. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). abandono. el uso que le den a la vivencia de calle. • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado.

.

a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. conductuales o no. maltrato. ausencia parental. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad.). víctima de abuso y explotación comercial sexual. historia de sobreintervención e institucionalización). que indican un daño psicosocial. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. consumo problemático de alcohol y/o drogas. etc. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L . Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. se sobrevive en la calle (en “caletas”).Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. conductas transgresoras de nivel menor. puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. larga historia de calle. desvinculación de la familia. Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. convirtiéndose en biopsicosocial. abusos laborales y humanitarios. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. cartoneros. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). etc). antecedentes delictuales. así como de tipo de trabajo. y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. falta de autoridad y manejo. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto.VIF. alto riesgo de deserción escolar. abuso). Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. pero evidenciables con relativa facilidad. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. etc.). Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”.

.

también. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. género. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. Por ello. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. es decir.Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . abarcando todos los temas y agentes que intervienen. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. asegurando. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. familia. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. contexto sociocultural). etnia). al mismo tiempo. El consumo de drogas. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. Asimismo. por lo cual. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. la participación de todos. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). niña o adolescente. No constituye un compartimiento estanco. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. sus necesidades y recursos. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. niñas y adolescentes atendidos. nivel socioeconomico. Y significa. En la etapa adolescente. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. y lo específico de la exclusión social. concebir el proceso en su integralidad. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto.

Tal es el caso. cuando este adquiere el carácter de problemático. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. lo más importante será el trabajo de calle. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. Programa Puente. en los que. además de “casa abierta o taller”. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. Chile Solidario y Chile Barrio. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. con la consecuente estigmatización que ello 36 . o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. Juzgados. Por último. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. entre otros. En este sentido. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. por ejemplo.niños y adolescentes. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. Ahora bien. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. Asimismo. acrecentará los factores de riesgo. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. Desde el enfoque integral.

y al mismo tiempo. y en situación de calle.Intervención Psicosocial produce. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. abuso. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. En los adolescentes infractores. La integración socio-ocupacional y escolar. así como el de desescolarización y el “factor calle”. profundizando la desintegración social. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. violencia. que rompen los vínculos construidos. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. por último. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. exigen procesos terapéuticos también lentos. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. por un lado. y. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. . No sirven las “derivaciones”. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. Estos niños. y reparación de daños. por otro. también comunidad) y sus relaciones con ellos. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. La histórica fragmentación de las acciones. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. como maltrato. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. El tratamiento de drogas. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. metacognitivas. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. continuo y sistemático.

si se necesita. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. aunque no de manera exclusiva. y que se requiere fortalecer valores. 2002)24. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. Programa Previene (CONACE). de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. regional. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. cuando corresponda. provincial y comunal). unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. El nivel privado será principalmente. Una estrategia integral requiere. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. necesariamente. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. el efecto global que se requiere.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. evitando duplicidades y sobreintervenciones. por sí solas. y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. (Fazzolari. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . actitudes. etc. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. local. En este sentido. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. como son: Seguridad Ciudadana. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN.

continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. programas de capacitación. programas de intervención en drogas. etc. grupos de esquina. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . Chile Deportes. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. etc. Territorialidad Los principios de integralidad. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). La intervención es territorial y comunitaria. escuela y comunidad. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”.) existentes en ese territorio. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. etc. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. barrios. centros de salud. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia.). la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto.Intervención Psicosocial social. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. barrio). Por esta razón. focos céntricos en los que transitan. Asimismo. Carabineros.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

41

M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

42

vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle. familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.

probablemente. como hemos dicho. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. de su entorno familiar y comunitario. aparece como un complejo desafío. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. En un primer nivel. En estos casos. toma un tiempo más o menos prolongado. En otros casos. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . Igualmente. pudiendo cambiar la situación inicial. 2004)28. maltrato o abuso. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. etc). actividad a través de la que se realiza el acercamiento. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. y a lo largo de todo el proceso. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. estructura. generalmente se trata de un problema de violencia. de orden general (condiciones socioeconómicas. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. o bien de formas de vida fuera de la ley. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. el proceso en sí no es estático en el tiempo. para luego. del papel que juega el grupo de pares. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. generalmente de meses (Pollarolo. problemáticas principales. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. Este diagnóstico. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. que debiera ser integral. en un proceso más a largo plazo. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. se establece el contacto. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. potencialidades y resiliencias. Un registro diagnóstico que.

los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo.Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. en lo posible. comunitario Eq. Conductas graves (“delito”) Severos. En este primer acercamiento. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. es decir. Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. P. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. por ejemplo). sea por derivación institucional. problemas emocionales. estructura del grupo y.C. la búsqueda activa de la población objetivo. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. códigos de funcionamiento.C. Com.H. la dinámica interna de dicho grupo.B. habilidades sociales/ problemas con familia. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. es decir. jerarquías. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. Psicosocial/ Amb. relaciones que se establecen. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. etc. será importante observar y tener una descripción de las características.

“problemas de conducta”. Condiciones de salud física y sexualidad. huellas de fracaso. precisar el tiempo. etc. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. retraso pedagógico). Antecedentes de transgresión a la ley. El diagnóstico individual deberá considerar. • Personalidad: desarrollo cognitivo. etc. a lo menos. • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. tiempo y horas de permanencia. patrón de consumo. pares significativos. perfil característico.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. Si está inserto. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. 46 . Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). maltrato. repitencias. • Relación con la familia: vínculo. visión de sí mismo. socioemocional. medidas legales por infracción a la ley. • Conductas transgresoras: su gravedad. Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. • Consumo de drogas: tiempo de inicio. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha).Las variables familia. • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. abandono. etc. Existencia de adulto significativo. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). sentido del consumo (por qué y para qué). la historia. hermanos. escolaridad. lugar físico. motivaciones. • Proyecto de vida: proyecciones. Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. historia y significado. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. actividad que realiza. etc. sentimientos asociados con su familia. salud mental general. relaciones que establece el sujeto con los padres. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. etc. mal rendimiento. significado y valor. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. etc. intereses y motivaciones.

con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario . no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo. heroína. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. oral Una vía. Autoagresiones frecuentes. Todos los fines de semana y/o diario. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. Violencia reiterada. Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. violencia. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. dos o más) Accidentes reiterados.Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. autoagresión.

maltrato.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. sospecha de abuso. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. historia transgeneracional). A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. al interior de la familia). Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. En el diagnóstico familiar. en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. etc. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. capacidad de ponerse en su lugar. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. ingreso. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación.. etc. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. 48 . será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. capacidad de cuidado. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). abandono. contexto sociocultural.. etc. violencia. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica. explotación sexual comercial infantil. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. condiciones de habitabilidad.). vivienda. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. etc. ingreso. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. historia de la familia nuclear y/o extensa. niña o adolescente. empatía con el hijo/a. Una vez realizado. etc. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. delitos leves o graves.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. grado de adaptación. Estado de salud física y mental de miembros de la familia.

49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . ausente)/ comunicación. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación.Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. nivel de violencia y/o delincuencia. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. red comunal. servicios o instituciones en la comuna. integración. Presencia Familia desestructurada. estigmatización. nivel de organización comunitaria. etc. organizaciones y líderes comunitarios. etc. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar.). Disponibilidad y/o accesibilidad. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. presencia y validación de liderazgos formales.). asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. etc. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. abuso sexual. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. Conductas delictivas. etc. Grado de sensibilidad al tema.

50 . el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. el modelo de competencias y empoderamiento. al definir el plan general de intervención. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. las que. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. y el nivel de daño de los mismos. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. con frecuencia. Este último aspecto es importante de considerar. Una de ellas es el factor etario. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. y al igual que el diagnóstico. y la descripción de un posible pronóstico. Es así que. en el tiempo de duración estimado de la intervención. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. En estos últimos. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. Tradicionalmente. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. además de los apoyos para la escolarización. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. es decir. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. corresponden a una característica común al grupo intervenido. Aunque el plan de intervención será siempre individual. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. definir metas realistas en plazos determinados. Por lo mismo. aquellos que viven las primeras etapas juveniles.

motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. de esta población. • La familia (o adulto significativo). La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. Para quienes. Desintoxicación. (Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). en una primera instancia.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. etc. el nivel de complejidad (leve. • El entorno comunitario. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. Familia. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. maltrato grave). Inserción social. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. y también en capacitación laboral. Circo del mundo. Desarrollo Socioemocional. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). apoyo especializado en escolarización. Reparación por explotación sexual comercial. y luego los otros equipos especializados. el equipo psicosocial. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. de Maltrato Grave y Abuso. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. si bien tiene su especificidad. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Ambulatorio-Comunitario. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. como Reescolarización. Abordaje de drogas. En el PII. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. Respecto a la población DE la calle en esta población. una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. Cada eje. Se trata del perfil de mayor complejidad. En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. debe abordarse no como comportamientos estancos. Reparación y Entorno. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. abuso sexual. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil.

programas reparatorios de SENAME. como del equipo psicosocial que deberá intervenir. puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. 52 . lo cual puede.). el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. sino también con el perfil de complejidad. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. en las distintas situaciones que se ofrecen. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. es decir. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). etc. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. y que son vividas y sentidas por el sujeto. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. consumo adictivo de drogas. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia.). En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. Por ello. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. En la formulación del plan de actividades. riesgo suicidio. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. que estarán contemplados en la elaboración del PII. explotación comercial. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. especialmente en las primeras etapas. de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. muchas veces. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. Junto con ello. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. sino también el tipo de actividades por realizar. otros programas de salud o drogas.una visión integral de la intervención. etc.

desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. una vez insertado en su contexto. desarrollar una sexualidad responsable. Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). D. Ej: grupos de “caletas”). no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. Respecto a este último perfil. se ordenan los principales objetivos buscados con ella. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular.. el tiempo de intervención psicosocial. desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. 1994). por un período de seis meses más (Ordóñez O. la “casa de acogida.. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. 1994). idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. . el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. pudiendo estar en seguimiento. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. De acuerdo con la experiencia de otros programas. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros.Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. etc.

• Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. entre integración social e intervención con la familia y su entorno.). etc. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. actividad de evaluación de la vida comunitaria. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro). • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). alojamiento. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. Sin embargo. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. protección. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. etc. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. cuando corresponda. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. 54 . pertenencia. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social.

pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. Por ello. estima y seguridad afectiva (Arón. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. 1996)31. en diferentes situaciones. a) Vínculo El vínculo. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. De esta manera. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. como para el adulto o equipo que interviene. con muchas personas. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. 2004)33. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. En este sentido. A. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. En ese sentido. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. aceptación. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. y Llanos. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. Asimismo. Por otra parte. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. y con distintos niveles de profundidad. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . han desarrollado un estilo de apego inseguro. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. ambivalente y desorganizado. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. T. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. tanto para el niño/o o adolescente. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. que sea consistente en el tiempo. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE.

y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. en algunos casos. asistente social. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. invitarlos a talleres. conocimiento mutuo y reflexión. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. 2004)35. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). Esto último. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. otras personas del equipo (psicólogo. a los sentimientos de desesperanza aprendida. drogas). En los grupos de esquina y/o pandillas. dejando que se expresen sus propias inquietudes. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. paulatinamente.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. y así. pudiendo integrarse. dependiendo del grado de complejidad. 2004)34. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias.). y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. y a la existencia. etc.: apoyo a familias cartoneras). de microtráfico37. analizando posteriormente la situación en el equipo. esquinas. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. con los adolescentes. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. abuso. 56 . (Fazzolari. conocimiento mutuo). El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. caletas) para crear espacios de encuentro. generación de confianza. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. tienes que hacerte parte del paisaje”. aproximadamente. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. violencia. 2004)36 Generalmente. pudiendo ir de dos a cinco meses. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. su familia y/o pares o adultos significativos. en caso de que se requiera una intervención psicológica.

abuso sexual. Pg. En este vínculo de afecto. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. • Coordinar. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. individual y familiar posteriormente). explotación comercial sexual. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes.Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. 57). niñas y adolescentes y sus grupos. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. escuela y familia cuando corresponda). y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. 1994. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. etc. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. problemáticas y características del niño/niña y adolescente. Por otro lado. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. a aceptarse y quererse. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. • Conocer acerca de los recursos. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes.). a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. estilos de relación. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. etc. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. niña y adolescente: educador de calle. psicólogo. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. D. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . cuando se requiera. asistente social.

y de aceptación incondicional (con límites adecuados). etc. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). generalmente por el psicólogo y/o asistente social. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. logros y avances obtenidos. ambivalente o desorganizado. 58 . íntimo y personal. principalmente con la figura del educador. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. Del mismo modo. Implica también la realización de intervenciones en crisis. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. expectativas. cuando se requiera tratamiento. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. temores. en el caso de existir consumo abusivo o adicción.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. rechazos. y dependiendo de la complejidad del perfil. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. malos tratos. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. Esto. La construcción de un vínculo seguro. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. evaluando junto con el/ella las dificultades. en este sentido. Y cuando existe consumo de drogas. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a.

• Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. consumo de drogas. o ambulatorio-comunitario. rescatando sus recursos. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. autoestima y autoimagen positivas. con: el desarrollo de la identidad. habilidades y logros. a partir de la construcción de un vínculo seguro. relación con la familia.: consumo de drogas. a través del vínculo y acompañamiento individual. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). etc. • Crear un espacio de acompañamiento. cuando corresponda.). explotación sexual comercial. etc. violencia intrafamiliar. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. la valoración. • Intervención en crisis. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. etc. etc. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. si corresponde). • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. estrategias de sobrevivencia. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. • Favorecer. en relación a su historia. Ej. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. de intimidad. reconocimiento y validación. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. en términos generales. maltrato y/o abuso sexual. Los logros de este eje tienen que ver.

basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social.duación. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. paseos excursiones. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. Sus fortalezas. 2004)38. posteriormente. desarrollo de habilidades y competencias. serán la base del proceso de motivación para el cambio. aceptación y vinculación con otros. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. etc. además de favorecer el desarrollo socioemocional. En este contexto. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. violencia intrafamiliar. en las necesidades. Cuando esto no se ha dado así. La experiencia indica que las conversaciones 60 . desde la sexualidad. ropa. hasta la temática del consumo de drogas. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. comunitarias. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. a lo que tiene sentido inmediato. autonomía e integración al grupo de pares. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. creativas. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. culturales. las que se describen a continuación. de manera paulatina. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. Del mismo modo. etc.). Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. solidarias. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. recreativas. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. autoestima. deportes de riesgo y otros. y en forma paulatina. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida.

todas las que refieren a la experiencia del riesgo. En las actividades descritas. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. la sexualidad irresponsable. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. en cambio. reconocimiento y aceptación. a un por qué y para qué motivador y experiencial. la transgresión de la ley. como la droga. Esto. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. Asimismo. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. será posible. se tiene. tales como: las escaladas. ligado a las experiencias concretas. La baja autoestima. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. es decir. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. Todo el cambio que se le propone al adolescente. etc. y ahora puede ser valorado por ello. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. un aspecto metodológico de primera importancia. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. entonces. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. también. generará motivación y ganas de continuar. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible.

• Ciclos de cine. tratamiento de drogas. etc. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. c) Inserción social En el proceso de inserción social. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. madera. etc. encuentros o campeonatos deportivos.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. teatro. etc. Actividades grupales: campamentos. en el ámbito ocupacional o laboral. • Talleres de computación y acceso a internet. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. sexualidad. paseos. cocina. autoimagen y valoración de sus capacidades. pena y angustia. respecto a lograr cambios en la autoestima. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. malabarismo. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. sino que. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. principalmente relacionados con la rabia. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. cultura. etc. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. Esto. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. • Favorecer la motivación al cambio y. escalada. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. Talleres circenses: circo social. comunicación. cuando corresponda. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. cuando corresponda. salidas al aire libre. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. Actividades de riesgo: montañismo. batucada. 62 . desarrollo personal. historia local. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. también. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. etc. grafittis. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. Talleres de arte. etc. manualidades.

con la participación de CONACE. integración a la educación formal. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. niñas y adolescentes. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. encabezado por MINEDUC. en las redes formales o informales. . y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. recuperación de estudios. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. Además. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. A partir del año 2004. reescolarización. seleccionar y asignar los recursos. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. ellas son muy escasas. evaluar. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. etc. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. para asegurar la integración real en su contexto. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. Durante 2005. coordinada por MINEDUC. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. División de Seguridad Ciudadana y SENAME.

Acciones de apoyo a la inserción en la escuela. favorecen el proceso de re-inserción laboral. 64 . • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. esto cobra especial importancia. sin hábitos. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. etc. en un ambiente escolar o formativo normalizado. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. escuelas. en la medida en que habilitan. retraso pedagógico. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). etc. Asimismo. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. déficits cognitivos o intelectuales. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar.

• Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. constancia). límites. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. En este sentido. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. manteniéndolo ocupado e implicado. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. cognitivas. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. espacio. Asimismo. creativas). • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. éstas sirven para contener al sujeto. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. valores asociados al trabajo (responsabilidad. alternativas para el buen uso del tiempo libre. • Favorecer una autoimagen positiva. afectivas. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. habilidades y destrezas manuales. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. habilidades cognitivas (concentración). 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . etc. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. horarios.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. tolerancia a la frustración. Por otro lado.). rescatando sus logros y habilidades. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. edad y necesidades del sujeto. etc. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. conductuales. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. el autocontrol y la autonomía.

d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. 2004)40. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. con sus conflictos y necesidades. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. abuso. por eso mismo. 66 . La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. aun lejano. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. ésta constituye el principal factor de protección. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. Desde el punto de vista del consumo de drogas. de redes de apoyo y políticas de promoción. las más sobrecargadas y necesitadas. en todo caso. de acuerdo con habilidades. niña o adolescente que lo necesita. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. pero son. con más frecuencia. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. violencia. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. también. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. etc. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. por lo tanto.).Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. buscar aquel familiar. En este sentido.

) y se esté trabajando con la familia. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. especializado en niños/as de calle. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. promover la vinculación y expresión de los afectos. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. Por lo tanto. especializado de niños/as inimputables. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. En este caso. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social.). 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . etc. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. de reparación en maltrato y abuso. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. programas de salud mental familiar. programa de drogas etc. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. poniendo especial énfasis en evaluar. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención. etc. violencia intrafamiliar.

abuso. programa Puente. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia.). roles y funciones. origen de sus problemas). cuando sea posible. estado general de su hijo/a. • Talleres para padres. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. etc. • Promover la vinculación y expresión de los afectos. tarjeta salud. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. normas y límites. programa subsidio. • Encuentros familiares: con padres e hijos. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . posicionamiento respecto a las drogas. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. su estilo educativo. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. y cercanía afectiva con el hijo/a. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. en coordinación con programas especializados. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). dinámicas. cercanía afectiva y expresión de los afectos). evaluar estilo de relación y vinculo. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. talleres de padres. maltrato.

la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. Para la modalidad de intervención psicosocial. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. explotación sexual comercial. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él. La vivencia de un vínculo seguro. f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. lo que será la base para la intervención posterior. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas.Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. etc.). roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención.). que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. salud. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . maltrato y/o abuso sexual. etc. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. y estará relacionado con favorecer la interrupción. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). Actividades: • • • • Acompañamiento individual. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales. será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. afectivo. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo.

con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. 70 . violencia. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. De igual manera. tales como el abuso sexual. interesa sensibilizar a instituciones. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo.). muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. violencia y maltrato grave. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. Utilizar las redes de servicio. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. superando prejuicios y estigmatizaciones. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. a veces.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. especialmente en lo relativo a locales comunitarios. uso de canchas deportivas. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. Igualmente. etc. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. invitándolos a asumir una participación activa en él. etc. como los mencionados. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. dirigentes. encubrir situaciones de adultos y. como también para el propio equipo.

consultorios. canchas deportivas. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. en todo lo relativo a la intervención del consumo. sede vecinal). 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. de los adolescentes en conflicto con la justicia. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. programas específicos de deportes. club. educación y capacitación. En este sentido. actividades deportivas. salas. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. • Firma de acuerdos institucionales. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. Ej. cultura y otros. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. familia y/o comunidad. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. en especial salud. cuando corresponda. etc. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. • Identificar recursos comunitarios. La intervención psicosocial. que idealmente debe tener instalación comunitaria. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. con la excepción. acuerdos para uso de sedes vecinales. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. • Reuniones de coordinación institucional. re-escolarización. con municipio. etc. facilitar infraestructura. etc. capacitación. en lo posible de máxima brevedad. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. documentos civiles. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). El agente básico es el equipo psicosocial. salud mental. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. • Regularización de documentación civil: credencial de salud.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social.

el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. que trae consecuencias personales y sociales. valores. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. en población que aún no consume. • Prevención de la dependencia a las drogas. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. desarrollo de actitudes. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. es decir. • Prevención del consumo precoz. en otras palabras. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. En esta multidimensionalidad que podemos observar. estereotipos. función propia de los equipos psicosociales. creencias. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. sino que está relacionado con motivaciones. Asimismo. y en el contexto. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. • Prevención del consumo abusivo de drogas. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. retardar la edad de inicio. evitando el consumo de alcohol. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. en lo personal. Es un proceso dinámico. tabaco y cualquier droga de inicio. la promoción de estilos de vida saludables. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. con la relación que se establece con la droga. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. Por lo tanto. entre ellos el consumo de drogas. • Prevención del ingreso al microtráfico. la prevención. Prevenir también significa. 72 . grupales como del contexto. pautas de comportamiento. especialmente la marihuana. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado.

). como fase de un proceso. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. • Además. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. Además de la abstinencia. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . 2004). Por esta razón. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. función del programa ambulatorio-comunitario. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. y otras conductas de riesgo). por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. o adicional al proceso de tratamiento. Respecto a esto. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. aspirando al mayor bienestar. es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. y abordan asociación con conductas de riesgo. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio.Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. si bien es importante lograr el mayor bienestar. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. desarrollo y salud posible. etc. fracasos reiterados. El abordaje de drogas como eje de la intervención. tratamientos sin resultado. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. desarrollo y salud posibles.

). • Cuando no exista adulto significativo. de acuerdo con las características del consumo que presente. sentido del consumo (por qué y para qué). Desintoxicación. evitando el consumo de alcohol. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. - Estrategias de apoyo al tratamiento. constituirse.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. patrón de consumo. retardar la edad de inicio. • Prevención del ingreso al microtráfico. - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. - Acompañamiento individual en el contexto. 74 . en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). actitudes. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. tabaco y cualquier droga de inicio. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. es decir. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. especialmente la marihuana. • Fortalecer valores. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. • Prevención del consumo abusivo de drogas. Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. en población que aún no consume. - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. junto con equipo ambulatorio-comunitario. - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). nivel de consumo. principalmente en prevención de recaídas. de la dependencia. cuando corresponda. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. y del daño asociado al uso de drogas. en lo posible. etc. cuando corresponda. prioritariamente en prevención de recaídas. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. historia del consumo. - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. • Prevención del consumo precoz.

socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. La intervención complementaria entre ambos equipos. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. ingreso a programa residencial. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. reparatoria (red SENAME). el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. se describirán a continuación. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. Maltrato grave y Abuso sexual. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria. 75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . diagnóstico y tratamiento en patología dual. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. CIJ. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. etc. OPD. los ejes transversales del abordaje de drogas. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. proyectos para Niños de la calle. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. En este sentido. Asimismo. Inimputables. proyectos PIA. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. se iniciará desde la fase de vinculación. intervención ambulatorio-comunitaria. la motivación al tratamiento. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. etc.). etc.

en coordinación con el psicosocial y/o especializado. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. más que en las carencias y fracasos. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. confianza básica y autoeficacia. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. De esta forma. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. con apoyo del equipo clínico. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. En esta población. 76 . aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. En este ámbito. competencias. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. desde la identidad “transgresora” y de calle”. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. autoimagen. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. En este aspecto.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades.

y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. Puntualmente. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. sociales.). conductas asociadas principalmente a esta población. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. autoestima. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. autoestima. deporte.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. apuntando a la reconstrucción de la identidad. con mirada a largo plazo. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . artísticas. estilos de relación desarrollados en el grupo. b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. integración a sus pares y propias normas de grupo. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. etc. etc. psicosociales y psicoeducativas. desarrollo de habilidades sociales y competencias. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. • Favorecer el proceso de individuación. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). sentido del humor. poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. • En el equipo ambulatorio-comunitario. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad.

etc. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado.). Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. 78 . Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. retraso pedagógico. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. etc. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. integración a la educación formal. Por ello. edad y necesidades del sujeto: capacitación. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. déficits cognitivos o intelectuales. etc. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. de acuerdo con las características. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. re-escolarización. recuperación de estudios. entre otros). etc. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional.

Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. abuso sexual y/o comercio sexual. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. violencia intrafamiliar. violencia intrafamiliar. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. con apoyo del psicosocial y/o especializado. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones.). y los logros obtenidos. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. etc. o referidas a otros programas especializados. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. etc. Si esto fuera así. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. no para tratarlas en profundidad. etc. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. de qué forma.). Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. maltrato. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. negligencia parental. . sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. desprotección y abandono. será fundamental en esta población abordar. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. abuso. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. rechazo. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. de Reparación en Maltrato Grave. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. desprotección.

conductas de transgresión de la ley. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. deserción de la escuela. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . consumo de drogas. vivencia de calle. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. etc. cuidado de salud. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. abuso y/o comercio sexual. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. etc. abandono. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. problemas de infracción a la ley. Los sentimientos de pena. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. estilos de relación violentos. vida de calle. rabia. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. nutrición en el niño/a o adolescente. dolor. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. impotencia. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. u otras (violencia. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados.chazo. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. problemas o desvinculación con la familia. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno.

81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. etc. En aquellos casos en que no existan. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. Corporación de Asistencia Judicial.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. niños/as inimputables. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. maltrato.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. abuso y/o comercio sexual infantil. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. violencia intrafamiliar. etc. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. Fiscalía. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. por constituirse en el apoyo. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). Esto.

estima social. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. b) Definir. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. problematización y motivación al tratamiento. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. sueño. contemplación. etc. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. De igual modo. preparación. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente.). que dificultan aún más un proceso de motivación. Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. de seguridad. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . Por lo tanto. Sin embargo. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. vínculo y sentimientos de pertenencia. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. Además.

por ejemplo. Obviamente. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. frecuencia y duración del consumo. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. por lo tanto. es necesario. demandas del sujeto. sin considerar esta en el contexto de un proceso. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. Por lo tanto. Es necesario. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . principalmente.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. Reducción de ansiedad. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. disminución de consumo. luego eliminación del consumo. conciencia e interés por superar sus problemas. etc. idealmente. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. Casi siempre. evitar que éstas se presenten. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. a fin de evitar que aquellas acontezcan. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. grado de deterioro orgánico del sujeto. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. Por lo tanto. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización.

En relación a esto. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. Acoger. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. crisis de pánico. Se debe recordar que los niños. descontrol. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. impulsividad. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. cogniciones y conductas. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. 84 .) En este caso. b) Contener y relajar. cuando existe. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. Intentar relajar. en la mayor parte de los casos. etc.El conflicto familiar. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. ideación o intento suicida. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. Sin embargo. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. De este modo. puede añadir estrés individual. es necesario que ambos equipos. c) Dar seguridad / confianza.

niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. al equipo y a la familia o figura vincular presente. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. especialmente si se trata de niños. Reconducir a) Referir a otro servicio. Esto. prevenir nuevas situaciones de crisis. resulta tóxica. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. a futuro. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. estados mórbidos generales (infecciones. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. patologías gastrointestinales y respiratorias). La droga.Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. tales como maltrato o abuso sexual. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. por lo tanto. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. En este caso. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. Esto permitirá. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. d) Construir esperanza. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. entre otros. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular.

motivación y adherencia al tratamiento. o la referencia a otra modalidad. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas. - Sensibilización y problematización del consumo.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas.I. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. en conjunto con psicosocial.T. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. en conjunto. Evaluar en el contexto del usuario. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. iniciado en fase anterior: educación. Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. coordinado con el equipo clínico. y el diagnóstico biopsicosocial. el proceso de integración. Preparación para el egreso y alta clínica. en conjunto con equipo psicosocial. Elabora diagnóstico integral. en coordinación con modalidad psicosocial. La integración social será función prioritaria del psicosocial. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: . continuando con proceso de integración social. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial.T. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. Se desarrolla el P. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto. en coordinación con red psicosocial. 86 . familia. a partir del diagnóstico clínico en drogas.I. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. junto con equipo psicosocial. grupo de pares y ocupación del tiempo libre.

consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. etc. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. deporte). puesto que dada las características de la adolescencia. En general. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. Por ello. aventura. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. 2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . desarrollo personal. etc. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. familiares.Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. Es decir. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. socio-educativas. la pareja o pares. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. 2002). que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas.) como enganche para abordar el consumo. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. sexualidad y salud física. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática.

y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. 88 . sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. Por ello. Por ello.).– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. etc. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. maltrato. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. previo ingreso a una fase de tratamiento. el proceso deberá apuntar a rescatar. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. incumplimiento de roles. hasta que finaliza. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. Cuando no exista familia. con redes especializadas según se requiera. A nivel familiar y/o de adultos significativos. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. consumo y/o tráfico en la familia. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento. podrá abarcar los mismos objetivos. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. En este sentido. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. dificultad en manejo de normas y límites.

Por lo tanto. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. etc.) y se esté trabajando con la familia. etc. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. de Reparación en Maltrato y Abuso. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. programa de drogas etc. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. programas de salud mental familiar. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. De esta forma. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. promover la vinculación y expresión de los afectos. Para ello. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. poniendo especial énfasis en evaluar. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. violencia intrafamiliar. competencias parentales. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. vínculo. etc.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. En este caso. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia.).).

etc. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. etc.).Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. competencias parentales. cuando se requiera. • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. normas y estrategias de crianza. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. roles y funciones. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. 90 . etc. vínculo. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. puesta de normas y límites. en coordinación con el psicosocial. estilo de apego. tendientes a la reparación del vinculo. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación.). • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. estrategias de crianza. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas.

así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. Para ello. . en el ámbito somático. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención.Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. cuando se requiera. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. en términos generales. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas.

.

un horario. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. el que puede llegar. principalmente. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan.Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. quienes. etc. Es padecido. Por ello la importancia de diseñar. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. de la Universidad de Valencia en España. y tienden a potenciarse entre si. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. Pedro R. en general. usuarias del sistema de atención”. deserción y rotación en los equipos. por los profesionales de la salud y educadores. muchas veces. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. 1997). lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. En este sentido. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. quema profesional. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. alto riesgo de sufrir fragmentación. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. Gil Monte. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po . El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. en la planificación del proyecto.

firma de informes que ratifican violencia o abusos. negación. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. etc. Asimismo. de confianza y apoyo mutuo. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. la escuela. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. Esto implica. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. 94 . dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo.). deteriorando y desgastando las relaciones. notificaciones. desconfianza. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. También. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. por lo tanto. etc. agresividad. desesperanza. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. con todos los resguardos necesarios. violencia. los padres o familia. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. por ejemplo: visitas domiciliarias. Asimismo. basado en un estilo democrático de liderazgo. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. etc. etc.

y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. acciones de validación e inserción en la comunidad. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. etc. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. Esto implica. cuadro de intoxicación por drogas. o cómo la persona se cuida a sí misma. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención. atención psiquiátrica. violencia. de toma de decisiones. episodios o develación de abuso sexual. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. por lo tanto. etc. Carabineros. programas de drogas.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. elaboración de diagnósticos. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. adolescentes y las familias en riesgo social. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. etc. como parte de la planificación y reuniones técnicas. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. que el equipo pueda desarrollar. etc. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. maltrato y abuso. etc. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. toma de decisiones frente a Tribunales. la dificultad para poner límites adecuados. etc. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po .Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). Asimismo. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. etc. de coordinación. adolescentes y sus familias que se abordan. Por ello. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico.

seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. Para ello. 96 . • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. seguro salud. aspectos administrativos para el personal (contrato. espacios de ocio. deporte o recreación. ponencias en foros. reuniones de coordinación con otros equipos. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. Por ello. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. Si esto no fuera posible. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. etc. etc. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. jornadas semanales. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. como seminarios. En relación con el grupo de trabajo. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. etc.con el tema. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. soporte en redes de apoyo o pares significativos.). idealmente ajenos a la temática. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. honorarios adecuados. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. etc. recursos y acciones para abordar el autocuidado. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. Por ello. jornada laboral adecuada. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada).

97 auto c u i d a d o d e l e q u i po . hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional.Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. desde su dinámica interna. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo.

.

matrona. sexualidad. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. l Consulta psicológica. acompañamiento en actividades con la red). desarrollo personal. l Visitas domiciliarias. l Intervención en crisis. artísticos.de riesgo. etc. DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses. Consulta médica. Acompañamiento Individual (entrevistas. l . l Acompañamiento individual. culturales. l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra.Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. deportivas. atención psicóloga o asistente social. l Psicodiagnóstico. de proyectos psicosociales. Psicoterapia grupal. dentista (coordinación). educativas. l Consulta salud mental. deportivos. Actividades o talleres recreativos. l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación.

l 100 . l l FAMILIA Visitas domiciliarias.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. l Acompañamiento individual: (apoyo. capacitación en temática de drogas a redes. FAMILIA Visitas domiciliarias. l Terapia de grupo. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación. l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. l Elaboración diagnóstico integral. intervención en crisis. l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). acciones de sensibilización. reeducación familiar. l Talleres de padres. motivación y apoyo al tratamiento especializado.) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). seguimiento). l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). l Encuentros familiares. l Consulta psiquiátrica. l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). normas y límites. problematización y motivación al tratamiento. prevención de recaídas. l Psicoterapia individual. comunicación. l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). l Psicoterapia de grupo.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

trabajador social. capacitación previa. desprotección. psicólogo.) Se sugiere para la aplicación del instrumento. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo.. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. Psicosis aguda. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto.Signos asociados: Presencia de tres o más. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono. etc. 104 . • Presentación del caso en reunión clínica.). salud. junto con el equipo psicosocial. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. negligencia. maltrato. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan.. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. variables motivacionales. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. violencia física o psicológica. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas.

Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). 105 a n e x os . - Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas.Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. etc. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros). tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear. llenado de fichas.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible. completar y enriquecer información. ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones.

PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. etc. adaptación con pares y profesores). antecedentes de suicidio. etc. trastornos emocionales o afectivos. primeros años del desarrollo) 3. trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. cuadro bipolar. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. lenguaje. rendimiento. 5. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. embarazo de la madre. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1.II. cuadros psicóticos. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso. trastornos conductuales. 2. jardín. ANTECEDENTES PRE. y aprendizaje. etc. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . adaptación.). escuela. 4.

indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os .Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo). CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias. Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7.

Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental. dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. ocasional. abusivo. habitual. HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 .

SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo. etc. esquina.) Trabajo formal Hurto. etc.Intervención Psicosocial 9. focos céntricos. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os . limpia vidrios autos.

SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 .. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como .. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12. barrio. escuela. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos. etc.” (indique autodescripción. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa.10.) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11. PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13.

características) 111 a n e x os . quién lo ejerce.Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo.

rasgos.). PERSONALIDAD: Principales características. capacidad de adaptación a situaciones adversas. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16. Establece relaciones estables con pareja/s. etc.). afectividad. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. C I. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. etc. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. cultura. VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos. control de impulsos. 112 .15. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. Señale actividad preferida. Características del grupo con que se vincula.

) 17. concentración.Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os . etc. reacción al fracaso. relación con el terapeuta.

nac. 114 .III. ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha.

Genograma: familia nuclear y extensa.) 115 a n e x os . etc.Intervención Psicosocial 2. Observaciones (dinámicas relacionadas. conflicto / lejanía.

Observaciones 116 . Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia.3.

extensa. etc. becas. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os . etc. de empatizar con el adolescente. vecino. de mantener vínculos.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. agua. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. escuela. etc.Intervención Psicosocial 4. tarjeta CAS. Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo). capacidad de ejercer autoridad. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones.) Competencias parentales: (calidad del apego. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz.

7. etc. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. normas y límites. b. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. c. distancia. Relaciones familiares a. etc. rituales.). quién y cómo se ejerce. rechazo. 118 . Estilos y métodos de crianza (protectores . Dinámicas y relaciones (roles.punitivos.). resolución de conflictos. evitación). jerarquías.6. etc. secretos.). hostilidad. etapa de ciclo vital.

preocupación. Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales). aislamiento. maltrato. Principales problemáticas observadas (VIF. empatizar con el hijo/a). expresión de afectos. 119 a n e x os . f. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación.Intervención Psicosocial d. etc. historia transgeneracional de VIF.). e.

9. Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. etc. demandas de VIF. emocionales o afectivos. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. 11.44 desarrollo y aprendizaje. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. cuadro bipolar. trastornos trastorno de personalidad. etc. de tuición. inserción en redes.). etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. etc. trastornos del antecedentes de suicidio. esquizofrenia. cuadros psicóticos. 10. maltrato. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación. trastornos conductuales.).8.

PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad. Observaciones L ML NL 2. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado.Intervención Psicosocial IV. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. NL: No logrado 1. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os . Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. ML: medianamente logrado. Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4. sensibilidad frente al tema Rechazo.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

“Niño de la Calle.2010”. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. Chile. 2002. Milán.” 2002. Los libros de la frontera. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. Ministerio del Interior. 11. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ). España. El Observador No 19. España. 18 inciso 1°. C: Op. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. SENAME. sino que también. Carrera Fernando. 2. Madrid. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. México. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. 2004. 2003. 24 inciso 1°. MIDEPLAN. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. Síntesis. Ed. Ziccardi. 15 inciso 1°. 2001 10. Mimeo. Se entiende por vigentes. 1996. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. 3. Ana María. 1997.592 niños/as de y en la calle. España. CONACE. UNAM. 15. Identidad. 8. 6. se encuentran en otros de prevención. Roberto. Lucchini. Alicia. 2001. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 125 N O TA S . 23 inciso 1° y 2°. Una reflexión a partir del caso costarricense. 26 inciso 1°. González Mauricio. Carmen. cit. Arbex.. 2000. 25.Intervención Psicosocial Notas 1. 5. Ed. Becoña. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. 2000. CONACE. Barcelona. 12. 13. 16. 4. Elisardo. 9. A. SKOPUS-Lado Humano. 7. Artículo 6° inciso 1°. IIG. Arbex.. Cit. Ludwig. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. Osorio Rodolfo. “La Representación social de la droga en población SENAME”. Ziccardi. 2003. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. 14. op. 2001. sociabilidad y droga”. “La política social con un enfoque de derecho. España. Guendel.

CONACE. Enero 2002. 2004. Pollarolo. 26. 1990. Ed. Artículo 3° inciso 1°. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Desgaste Profesional. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social. M.. Cit. 21.S. 32. Buenos Aires. 10° inciso 2°.. Artículo 2° inciso 1°. Lineamientos técnicos Área Prevención. 1997. D. A. Doc Mideplan. 30. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 34. 12 inciso 1°. 33. M. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. 9° inciso 3°. Artículo 2° inciso 2°. 2004. 126 . Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Fozzolari et al. Niñas y Adolescentes de y en la calle. T. 20. et. Niñas y Adolescentes de y en la calle. y Llanos. 2004.C. Op. 29. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. 31. IX Región. Pollarolo F. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Fazzolari et al. 19. Rutter. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. 12° inciso 1°. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Argentina. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 8° inciso 1°. Op. Washington. 2005. 1996. “Intervención psicosocial preventiva con niños.” Fazzolari et al. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Piados. 18. A. cit. 2004. Artículo 5°. 14 inciso 2°. “Marginalidad”. 2004. O.P. J. la experiencia de San Bernardo”. 2004.cit. Niñas y Adolescentes de y en la calle.. 28. Op. Arón. 22. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 2004.cit. Op. 6° inciso 2°.. Fozzolari.17. “ Documento borrador. “El vinculo afectivo”. 24. Bowlby. Fozzolari. 23. 27. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. Kotliarenko. niñas y adolescentes en situación de calle”.

cit. I Región. R. 42. Fazzolari et al. San Bernardo. Fazzolari et al. En el caso de intento de suicidio.M. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. R. y posteriormente programa de drogas. San Bernardo. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario.” Fazzolari et al. Proyecto “Chasqui Redes”. 40. Ibid. 2004. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Programa “Niños en la Huella”. En: Fazzolari et al. Proyecto “Chasqui Redes”. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. coordinación inicial será con programa de salud mental.M. Niñas y Adolescentes de y en la calle.Intervención Psicosocial 35. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. 38. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). Niñas y Adolescentes de y en la calle”. op. 2004. cit. COSAM.cit. 36. 2004. - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. 44. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. Fazzolari et al. Lo Espejo. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. . 39.. San Bernardo. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 2004. Op. 43. 2004. op. 2004. Proyecto Corporación Caleta Sur. 127 N O TA S . 37. 41.

.

1999. Hillsdale. Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM) de San Bernardo. Ministerio del Interior. www. “Patterns of attachment: a psychological study of the strange situation”. M. M. Ministerio del Interior. Santiago. 2002. “Exclusión social y Reducción de la Pobreza” FLACSO..iigov. Guell. Gacitúa. Lineamientos técnicos Área Técnica en Prevención. 2000. Montero. 2003. Arón. Guendel. “Guía de intervención: menores y consumo de drogas”. Jacqueline et al. Santiago 1992. Santiago. la experiencia de San Bernardo”. Chile 2001. 1996. Santiago 2004. UNICEF. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana” . “Ciencias Sociales y Medicina. Corporación Cenpros. C. Modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile. Una reflexión a partir del caso costarricense. Madrid. Santiago. Carmen. Santiago. et al. CONACE. Perspectiva Latinoamericana”. X. . En: Lolas et al. “Subjetividad social y Desarrollo Humano”. Centro Ayún. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. “The theory of triadic influence.Intervención Psicosocial BIBLIOGRAFÍA Ainsworth. et al. 2004. 1994. A new theory of health behavoir with implications for preventive interventions” advances in Medical Sociology. y otros. El modelo burocrático de organización de la política social”. Programa de Marginalidad. Flay and Petritis. Ana María. Atria. “La política social con un enfoque de derecho.. Arbex. L. Arón. Universitaria. Pedro. 2001. E. Desgaste Profesional.. “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. España.org. 129 BIBLIOGRAFÍA Fazzolari. En: “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. y Llanos. Banco Mundial. División de Seguridad Ciudadana. “¿Cómo favorecemos la motivación al tratamiento por el consumo de drogas en la población infantoadolescente atendida?”. A.S. “Técnicas de diagnóstico y psicoterapia para reparación en niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual”. et al. 2005. 1978.

H. Ministerio del Interior.. en Revista el Observador. M. Santiago 2004. 1993. Maslow. “Orientaciones para una aproximación a las brechas de equidad”. 1998. Cuatro Vientos. de trabajo. Morales. Ministerio de Planificación y Cooperación. “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 20012010”. “Metodología de atención en adolescentes con consumo de sustancias”. “Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Aspectos Clínicos y Psicobiológicos de la Díada Madre-Hijo. Enero 2002. Risk behavoir in adolescent: a psichosocial framework for understanding and actino. La calle.. & Di Clemente C. D. Pollarolo. 130 . “Diagnóstico para la formulación de un programa de prevención del consumo de drogas dirigido a adolescentes desertores del sistema escolar”. Insunza. P. CEDRO. “Programa Niños de la Calle.. (2001). “Motivation and Personality.. ACNHU. Perú 1994. 2003. Ed. Tercer Trimestre 2001. Progress in Behavior Modification..O. Santiago 2003. M. “Una nueva generación de reformas sociales en América Latina”. nº 12. J. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social”. Estadísticas anuales de delitos de mayor connotación Social. Milán. “Adult attachement style and individual diferentes in funtional versus dysfuntional experiences of anger”. Chile XXI. F. 1970. Journal of personality and social psychology. División de Seguridad Ciudadana. Valencia M. Nº 19. Prochaska. Santiago 2002. mayo.. M.Hardy.C. Centro de Información y Educación para la prevención del abuso de drogas”. Doc. Ana María. Journal of adolescent health. E. “Intervención psicosocial preventiva con niños. Jessor R. Moneta. SENAME. Lombaert. 2002. 2000. Ordóñez. 2º ed. “Vulnerabilidad Societal”. Documento borrador. 1997. El Observador N° 19. SENAME. Stages of change in the modification of problem behaviors. Clarisa. Línea Crema. El Apego. Santiago 2004. M. Erick. Mikulincer. Santiago. MIDEPLAN.

Intervención Psicosocial Raczynski. mayo 2002. “Las ciudades y la cuestión social”. diseña y gestiona la política social y los programas sociales”. desigualdad social y ciudadanía”. Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana. 2004. en “Pobreza. Informe ejecutivo. A. SENAME. 1997. inversión social y pobreza. Trabajando con la Comunidad para proteger los derechos de las niñas.. Oficina de Protección de Derechos.B. 2004. Dagmar.. “An index of relationship qualitybased on attachment theory”. Weaver. Guía de Apoyo. A. México. 2002. SKOPUS Ltda. UNAM. “Equidad. De Waal. Universidad Alberto Hurtado. 131 . La representación social del consumo de drogas en la población de menores pertenecientes al SENAME”. Santiago 2002. Innovación en cómo se concibe.– DSC. F. Ziccardi. Journal of comparative and psysiological psichology.

www. conacedrogas.cl fonodrogas conace 188 800 100 800 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful