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  • Consumo de drogas, deserción escolar y delincuencia
  • MARCO CONCEPTUAL
  • Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social
  • Selectividad vs. universalidad
  • Exclusión y vulnerabilidad social
  • Criterios que defnen vulnerabilidad social
  • Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención
  • Enfoque de derechos en las políticas sociales
  • Enfoque de desarrollo y modelo de competencias
  • Enfoque de la resiliencia
  • Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas
  • Vulnerabilidad y factores protectores
  • Población objetivo
  • PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL
  • Niños/as y adolescentes DE la calle
  • MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
  • Propósitos y objetivos
  • Propósito general
  • Objetivo general
  • Objetivos específcos
  • Instalación territorial y diagnóstico comunal
  • Proceso de intervención psicosocial
  • Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial
  • a) Diagnóstico del grupo intervenido
  • b) Diagnóstico del niño/a y adolescente
  • c) Diagnóstico familiar
  • d) Diagnóstico del entorno
  • e) Conclusión diagnóstica y pronóstico
  • Plan de intervención psicosocial individual
  • Elaboración del PII
  • a) Vínculo
  • b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas
  • c) Inserción social
  • d) Intervención con la familia y/o adulto signifcativo
  • e) Reparación
  • f) Intervención en el entorno comunitario y las redes
  • g) Abordaje del consumo de drogas
  • Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas
  • a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas
  • b) Inserción social
  • c) Reparación del daño psicosocial
  • d) Abordaje de drogas
  • e) Familia
  • Evaluación del egreso de la intervención psicosocial
  • Dinámicas relacionales al interior del equipo
  • Dinámicas relacionales con redes externas
  • Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis
  • Revisión desde la vivencia personal
  • Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado
  • Espacios de asesoría y/o capacitaciones
  • Aspectos administrativos y fnancieros
  • ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confrmación diagnóstica42
  • Sospecha diagnóstica
  • ANEXO 3 Instrumentos para la intervención
  • NOTAS
  • BIBLIOGRAFÍA

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

- A los equipos de profesionales de ONG’s. . Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. CONACE. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país.ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. Santiago.

Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas. deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

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cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. Por ello.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. están más expuestos. los que. niñas y adolescentes a la comunidad. Esto. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. especialmente vulnerables y. por tanto. ya que se dirige a un segmento de población concreto. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. entendiendo por esto. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. de historia de calle y vulnerabilidad social. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. del entorno social. Se habla de prevención selectiva. finalmente. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. susceptibles de mayor riesgo. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. problemas de rendimiento y conductuales y. etc. aquella caracterizada por repitencias. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. Se hace necesario. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. sociocultural y de relación. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. es decir. que considere sus características evolutivas. o no posee de ellas un conocimiento útil. social. por tanto. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). es decir. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. explotación sexual comercial. que por características personales. por sus condiciones de vida. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. familiar. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. De esta forma. alto ausentismo. niñas y adolescentes (escolar. y que apunte a re-insertar a los niños. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva.  IN T R O D U CCI Ó N . proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. etc). La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. violencia y transgresión. el fracaso escolar.

con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. Municipio. Salud. 1300 niños. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. 1 en la Quinta. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. Es así como durante el año 2005. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social.). permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. etc. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones.En este contexto. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM.  . 1 en al primera y 1 en la novena región).

además del alcohol y del tabaco. en realidad. en quienes estas drogas (PBC. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. Los niños. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. aquellos desprovistos de lazos familiares. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. de un problema de policonsumo. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. específicamente. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. sin duda. cuestión que. la pasta base. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. y cuya vida transcurre en la calle. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. cifra que bordea el 25%. no solo por ser más accesibles por el precio.Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. Se trata. el neoprén y la cocaína. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. es decir. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. niñas y adolescentes sin hogar. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. una red de causas.

La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. 2001)4 de la Fundación DEM. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. y la mayoría correspondía a policonsumo (46. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que.26%). Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. el 73. En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. Es decir. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. en general.cinco veces. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. no se cuenta con datos 10 . Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. 2002). “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). niños. Es decir. ella constituye una especie de droga “transversal”. “al ingreso al plan de atención.

niños trabajadores de 5 a 17 años. Luego. territorios. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. estimación nacional. separando edades. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad).633 . población atendida en Red de Infractores de ley.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003). Existen alrededor de 107. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. se encuentran datos fragmentados en diversos estudios. se encuentran magnitudes distintas.592 niños.Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. estimación nacional. niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social. Así. sin embargo. Datos Mideplan (2005). niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños. y según el perfil del problema principal que presentan. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños.676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S . aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”.7% femenino y 60. población atendida en Red de protección. indica un total de 6. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”).256 . víctimas de explotación comercial sexual infantil. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”. etc. lo que representa el 11. Desertores: CASEN 2003 = 107.Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello.Niños/as. La división por sexo es de 39.632 .409 niños que no estudian. el registro actual del sistema de atención del SENAME. SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. 3.719 niños/as 1.6 % de la población vigente de la red del Servicio.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5. “Catastro personas en situación de calle”.409 no estudian (6-17 años). Datos Prodeni (2003).Total niños/as. Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras. adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6.3 % masculino (SENAME 2002). 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) .039 niños/as 107. motivos. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad.

del Interior. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. menos grave o grave.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). En efecto. En tanto. En primer lugar. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia.1% acusa algún tipo de abuso sexual. del Interior. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. A ello se agrega el contacto con los traficantes. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. con 31% de victimización (M. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren.Consumo de drogas. en conductas constitutivas de delito. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. El segundo se 12 . los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga. policía. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. Es decir. Asimismo. etc. tales como la desinhibición de la conducta. Esto a pesar de que. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. escuela. Estudios cualitativos. 2004. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. de la población total SENAME vigente a Dic. un aumento de menos de 10% al año en promedio. 2003).4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). Si esto es así para la población general. el 7. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M.2% acusa algún tipo de maltrato físico. en la actualidad o en el futuro. el 16. en términos porcentuales. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. mientras el 6. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. sea leve.). deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. Sin embargo. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. 2003)7.

sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. Por ello. Se los acusa de delincuentes. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. A la vez. son sujetos de focalización de la política pública. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. 13 . al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. Por ello. drogadictos y de prostitución. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. se actúa indirectamente en la prevención social. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. lanzas.

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determinan que. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. considerando. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. no ocurre así. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. como es el caso de Chile. son universales y su puesta en práctica. sociocultural. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. de dicho derecho. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. consagra. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. territorial. social. lo que los convierte en garantes de estos derechos. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. entregando un trato preferente a los niños. y en condiciones de igualdad de oportunidades. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. al mismo tiempo. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. 2000). 15 M A R C O C O NCE P T U A L . hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. ya superado. debiera ser también producto de políticas universales. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. entre otros. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. no se trata de retroceder al modelo tutelar. de género. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. Selectividad vs. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. Sin embargo. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. por lo tanto. La Convención sobre los Derechos del Niño. los medios necesarios para darles real y justa efectividad.

razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. alto índice de delincuencia. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. Se habla de prevención selectiva. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. socio-cultural y de relación. 2001)9. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. y también. y también a grupos más amplios. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. En este sentido. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. 16 . ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. para esta población. o pertenecen a familias multiproblemáticas. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que.. desarraigo social. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. habitualmente en el ámbito escolar. en relación con lo expuesto. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. C. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. Así. de entorno social. familiar. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. Ella menciona programas muy específicos. Por otra parte. En relación con un enfoque selectivo para esta población. Ahora bien. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas.

no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza. en general. o bien. (1987 en Bradley et al. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. el género discrimina y margina. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. enfermedad mental de alguno de los padres. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. A su vez. la cultura y la tecnología internacionalizada. (1994). Los barrios marginales. situación de pobreza. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. En este sentido. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. periféricos y de difícil acceso. como también la edad o el lugar de residencia. tales como dificultades económicas. 1997). situándonos en el contexto de las ciudades son. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. Sameroff et al. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. conceptos utilizados indistintamente. Según estos autores. abuso y conflictos familiares. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. señalan. postulándose que “a partir de esta concepción. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. la familia y el estilo parental. El color también segrega y excluye. La exclusión social.. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. se establece una nueva forma de diferenciación social. 17 M A R C O C O NCE P T U A L . se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13.

al hablar de vulnerabilidad. y fundamentalmente. escuela.La autora. educacionales y familiares. es decir. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. 18 . al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. que se ven reducidos en periodos de crisis. de este modo. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. pobreza. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social.. desamparo e indefensión. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. barrio). De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. de Flay y Petraitis (1995). incorporándole las dimensiones psicosociales. et al 2000). enriqueciendo. aislamiento. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. 2004)14. discriminación). de Jessor (1993). Ahora bien. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. y a la “Teoría de la influencia triádica”. sino también. Ahora bien. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. este concepto de vulnerabilidad social. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. que toma cuerpo a fines de los años 90. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. Por último. afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”.

Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. el cambio y cómo impulsarlo. por lo cual salieron a vivir. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. seguridad y autoestima. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. contrario a los modelos explicativos simplistas. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. de protección. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. En la familia. la que pasó a ser. Para ellos. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. que marcan como factor central a la familia. y permitir un desarrollo con integración social. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. manteniendo y agravando la exclusión social. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. La escuela. no pudieron ser satisfechas. una vida de calle. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. por su parte. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. En el caso de la droga. abandono. las alternativas que existen para el no consumo y. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . fracasos y diferentes grados de maltrato. primando las carencias. es el de la complejidad. parcial o totalmente. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. un buen rendimiento escolar. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). El resultado es que. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. el nuevo paradigma. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. junto a los pares. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. estimulantes o protectores. tanto las necesidades psicoafectivas. la desigualdad y la discriminación. si es posible. Este autor otorga importancia central a la pobreza.

La experiencia indica. la calle pasa a ser su espacio principal. en una fuente de rechazo y desvalorización. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. son aún muy escasos. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. sin embargo. fuera de su familia y de la escuela. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. el embarazo adolescente.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. la población que vive en la calle. como el consumo de drogas. etc. niñas y adolescentes. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. según la CASEN 2003 en Chile existen 107.. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. en esta población infantoadolescente. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. la desescolarización. De este modo. la violencia transgresora. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. es decir. Como mencionáramos anteriormente. y 7. y ante un problema.2% en los de entre 14 y 17 años). sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. Existen nuevas 20 . entre otras. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección.406 niños. la escuela se convierte. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. más que en factor de protección. y por ello. y considerado posteriormente en el abordaje integral. Dificultades de aprendizaje.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años.

al igual que el de la escuela. En lugar de pertenecer a un “banda”. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. el grupo de pares. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. comunidad y Estado.. la escuela. pero. El abandono del hogar.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. Los derechos.. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. el autor usa el concepto de frecuentar una red. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. como es el caso de las pandillas. lamentablemente. Por último. respetar17. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. En ella describe una gran movilidad espacial. En dicha investigación. la empresa. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. “near-groups”. como la familia. etc. de ocupación temporal y efímera. “creador de sentido y autor de representaciones”. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. En una óptica del niño como actor y sujeto. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L .a reconocer16. lo que implica gestionar los recursos necesarios. la iglesia. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento. integrada al espacio común”. el autor (Lucchini R. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. la vecindad. los servicios públicos y privados. de los que se es titular. de imágenes y referencias”. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas.

1992). lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. la crianza. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. en interacción permanente con el medio. entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. la educación y las relaciones sociales. al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. fue John Bowlby (Bowlby. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. a las pérdidas. En definitiva. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. que ayude a activar las fuentes de apoyo. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. acorde a su edad. el entrenamiento de habilidades y destrezas. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. 1990)21. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. 22 . El centro es el desarrollo integral de los niños. ibid). a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. etc. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis.tacando la necesidad de un trato especial. es el enfoque de desarrollo. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. niñas y adolescentes. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. En este mismo sentido. madurez y/o etapa evolutiva20. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. 1992). 1992). “En ellos. 2001). el papel del agente externo (especialista. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. operador social. Implica. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. al peligro. y la satisfacción de las necesidades físicas. por tanto. psíquicas y sociales” (Palestro. En esta línea. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez.

por otro. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. En el dominio interpersonal. permanentemente abandonados y maltratados. la familia y el entorno social más amplio. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. 1997). Hamilton. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . 2001). el apego inseguro-desorganizado. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. resulta importante la figura del primer cuidador. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. • Por último. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. según el autor. tales como la experiencia individual. 1998). & Cafferty. El estilo de apego. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. disponibilidad y atención a las señales del bebé. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. los niños se sienten inseguros. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. 1998). tienden a ser más positivas. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. generalmente la madre. No obstante. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. Por esto. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. 1998).Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. por un lado. Así. refleja la interacción entre la personalidad del niño. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. protección. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. las personas seguras tienden a ser más cálidas. lo que les permite ampliar sus emociones. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. 2002). 1998). & de Waal. y en el dominio intrapersonal. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer.

las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. Así. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. que significa volver atrás. 2000). 2000). “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. & Tambelli. Cooper. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. 1990). Es decir. En esta misma línea. 1993). parte de la premisa de que nacer en la pobreza.field. resaltar. se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. por lo tanto. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. La resiliencia. 24 . & Becker-Stoll. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. El enfoque de la resiliencia. rebotar. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. Si embargo. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. 2002). van Ijzendoorn. viene de resilio. 2000). al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. Speranza. En este sentido. volver de un salto. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas.

sentido de propósito y de futuro. sino de todo un sistema social. Este enfoque resulta interesante. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. 2000). El enfoque de la resiliencia. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. psicopatología de los padres. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. la confianza en sí mismo. Entendamos. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. por ejemplo.Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños. entonces. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. La resiliencia. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. 2003). según Kotliarenco. reforzar fuentes de apoyo y afecto.. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. separación o divorcio de éstos) o bien. tiene una capacidad en la resolución de problemas. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. autonomía. por su parte. desarrolla factores sociales adecuados. tiene facilidad de relacionarse con los demás. Por supuesto. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. 25 M A R C O C O NCE P T U A L . cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. la capacidad de hacer cosas y otras más. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. Así. Por su parte. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. ni que adquieren durante su desarrollo. alcoholismo paterno/materno. sin embargo. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. Sus bases se asientan durante la primera infancia. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación.e. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. tiene buenas expectativas. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio.

y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. poca tolerancia a la frustración. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. problemas conductuales y psicológicos. adecuada resolución de conflictos. como autoconcepto positivo. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. querría decir que en una población altamente vulnerable. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. entre otros. transgresión. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. es decir. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. retraimiento. etc. entre otros. redes de apoyo sociales. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. asertividad. tolerancia a la frustración. existencia de límites. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. A la hora de planificar una intervención.Por otra parte. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. apoyando el desarrollo del individuo. mayor oferta. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. 26 . calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. • Factores de protección: Son elementos que. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. etc. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. Es decir. promoción de estilos de vida saludables. en constante interacción. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad.

. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. pares y/o entrevistadores. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. Así. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. profesores. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. sea este adquirido o heredado. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. sin embargo. sin embargo. 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990).Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. Por otra parte. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores.

y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. Ambos. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. no participa de ningún programa de manera estable. con consumo o riesgo de consumir drogas. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. conductas violentas y/o de infracción de ley. Población objetivo Está constituida por los niños. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). y de allí concluir que son de hecho positivos. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. De igual modo. 28 . más que ser atributos permanentes o experiencias. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. con los cuales se trabaja. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. con vínculos familiares debilitados o ausentes. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. en y de la calle. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. Además. 1990). Por estas razones. por ejemplo. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. Ello. Por estos motivos no es suficiente afirmar que.

Presentan consumo habitual. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. “macheteo” y hurtos. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. así como el policonsumo. puede definirse como una población específica. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. La vinculación con la familia es escasa o nula. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. que corresponde a la llamada población en situación de calle. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. los niños. lo hacemos de una población heterogénea. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. a saber: leve. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. Constituye una población que. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. además. sean del ámbito comunitario o escolar. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. Son. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. abusivo y/o dependiente de drogas. Se encuentran desescolarizados. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. moderada y severa. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves.

Igualmente. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. por lo tanto. el enganche al microtráfico. intensiva y especializada. transgresiones y delitos mayores. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. por tanto. la violencia asociada a la droga. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. el tipo de droga y la pauta de consumo. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. entre otros. con consumo problemático de drogas. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. por lo tanto. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. ritmo y tiempo estimable de ella. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). numerosos indicadores de riesgo. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. Presentan. Para esta población. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. 30 . ausente o inexistente) como indicador principal. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). con múltiples indicadores de daño. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. repitencias. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. Este perfil. La existencia de consumo de drogas. Este perfil. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. etc.Generalmente.

y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. Constituyen pandillas. Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). se observa una gran heterogeneidad en esta población.Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. son: • El consumo de drogas. repitencias y/o deserción). En explotación comercial sexual. 31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Por ello. podemos determinar algunos subgrupos específicos. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). débil o ausente). de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). VIF. cesantía. negligencia. En “caletas”. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. abandono. pero con características distintivas según el perfil. Según sea el rasgo más destacado. etc. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. problemas de normas y límites. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. • Las conductas de transgresión a la ley. el uso que le den a la vivencia de calle. a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. abuso sexual.). se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina.

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Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L . conductuales o no. así como de tipo de trabajo.Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. convirtiéndose en biopsicosocial. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. pero evidenciables con relativa facilidad. Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. se sobrevive en la calle (en “caletas”). abuso). maltrato. y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. falta de autoridad y manejo. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. alto riesgo de deserción escolar.). puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. larga historia de calle. Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. conductas transgresoras de nivel menor. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. etc). cartoneros. consumo problemático de alcohol y/o drogas. víctima de abuso y explotación comercial sexual. ausencia parental. trabajo en condiciones inaceptables (explotación.VIF. historia de sobreintervención e institucionalización). y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. que indican un daño psicosocial. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. etc.). familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. desvinculación de la familia. infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). antecedentes delictuales. etc. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. abusos laborales y humanitarios.

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nivel socioeconomico. niñas y adolescentes atendidos. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. y lo específico de la exclusión social. No constituye un compartimiento estanco. asegurando. familia. por lo cual. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. sus necesidades y recursos. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo).Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. En la etapa adolescente. El consumo de drogas. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . contexto sociocultural). es decir. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. etnia). género. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. Asimismo. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. Y significa. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. niña o adolescente. también. Por ello. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. al mismo tiempo. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. la participación de todos. concebir el proceso en su integralidad. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo.

En este sentido. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. lo más importante será el trabajo de calle. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. en los que. Tal es el caso. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. acrecentará los factores de riesgo. por ejemplo. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. entre otros. además de “casa abierta o taller”. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. con la consecuente estigmatización que ello 36 .niños y adolescentes. Ahora bien. Por último. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. Chile Solidario y Chile Barrio. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). cuando este adquiere el carácter de problemático. Juzgados. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. Desde el enfoque integral. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. Asimismo. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. Programa Puente. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle.

como maltrato. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. metacognitivas. La histórica fragmentación de las acciones. por último. por otro. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. . y reparación de daños. La integración socio-ocupacional y escolar. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. por un lado. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. y al mismo tiempo. así como el de desescolarización y el “factor calle”. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. No sirven las “derivaciones”. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. profundizando la desintegración social. violencia. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. también comunidad) y sus relaciones con ellos. En los adolescentes infractores. Estos niños. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo.Intervención Psicosocial produce. continuo y sistemático. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. y. y en situación de calle. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. El tratamiento de drogas. abuso. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. que rompen los vínculos construidos. exigen procesos terapéuticos también lentos. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia.

de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. Una estrategia integral requiere. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. aunque no de manera exclusiva. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. (Fazzolari. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. Programa Previene (CONACE). conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. El nivel privado será principalmente. y que se requiere fortalecer valores. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. 2002)24.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. si se necesita. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. provincial y comunal). como son: Seguridad Ciudadana. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. local. por sí solas. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. necesariamente. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. En este sentido. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. el efecto global que se requiere. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . etc. evitando duplicidades y sobreintervenciones. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. cuando corresponda. actitudes. regional. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población.

el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. Por esta razón. la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. escuela y comunidad. focos céntricos en los que transitan. grupos de esquina.). continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. programas de capacitación. programas de intervención en drogas. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. barrio).Intervención Psicosocial social. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. barrios. centros de salud. La intervención es territorial y comunitaria. Asimismo. y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. etc. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes.) existentes en ese territorio. etc. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . Territorialidad Los principios de integralidad. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. Chile Deportes. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. etc. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. Carabineros.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle. familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares.

El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . el proceso en sí no es estático en el tiempo. maltrato o abuso. generalmente se trata de un problema de violencia. Igualmente. y a lo largo de todo el proceso. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. lo que abre nuevas alternativas para la intervención.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. de orden general (condiciones socioeconómicas. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. como hemos dicho. de su entorno familiar y comunitario. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. Este diagnóstico. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. toma un tiempo más o menos prolongado. 2004)28. En estos casos. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. en un proceso más a largo plazo. o bien de formas de vida fuera de la ley. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. aparece como un complejo desafío. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. pudiendo cambiar la situación inicial. del papel que juega el grupo de pares. etc). para luego. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. potencialidades y resiliencias. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. generalmente de meses (Pollarolo. se establece el contacto. que debiera ser integral. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. estructura. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. En un primer nivel. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. Un registro diagnóstico que. problemáticas principales. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. En otros casos. probablemente.

problemas emocionales. la dinámica interna de dicho grupo. sea por derivación institucional.B.C. la búsqueda activa de la población objetivo. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. estructura del grupo y. etc. Conductas graves (“delito”) Severos. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. es decir. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. en lo posible. habilidades sociales/ problemas con familia. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención.H.C. es decir. En este primer acercamiento. comunitario Eq. códigos de funcionamiento. relaciones que se establecen. P. jerarquías. por ejemplo). PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T. Psicosocial/ Amb./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño.Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. Com. será importante observar y tener una descripción de las características.

pares significativos.Las variables familia. escolaridad. El diagnóstico individual deberá considerar. • Conductas transgresoras: su gravedad. “problemas de conducta”. tiempo y horas de permanencia. motivaciones. la historia. patrón de consumo. hermanos. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. Condiciones de salud física y sexualidad. Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. sentimientos asociados con su familia. mal rendimiento. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. • Proyecto de vida: proyecciones. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. intereses y motivaciones. actividad que realiza. salud mental general. • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. relaciones que establece el sujeto con los padres. perfil característico. retraso pedagógico). 46 . • Relación con la familia: vínculo. socioemocional. lugar físico. etc. repitencias. • Personalidad: desarrollo cognitivo. etc. huellas de fracaso. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. etc. abandono. historia y significado. a lo menos. precisar el tiempo. etc. etc. Antecedentes de transgresión a la ley. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). • Consumo de drogas: tiempo de inicio. etc. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. Si está inserto. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. medidas legales por infracción a la ley. • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. maltrato. visión de sí mismo. significado y valor. sentido del consumo (por qué y para qué). abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. Existencia de adulto significativo. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado.

con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario .Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. autoagresión. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. violencia. oral Una vía. Autoagresiones frecuentes. Todos los fines de semana y/o diario. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. dos o más) Accidentes reiterados. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. Violencia reiterada. Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. heroína. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo.

se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. abandono. ingreso. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. capacidad de ponerse en su lugar. delitos leves o graves. • Clima familiar: constitución del grupo familiar.).. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. historia transgeneracional). etc. etc. sospecha de abuso. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. violencia. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. al interior de la familia). grado de adaptación. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. niña o adolescente. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). en el caso de que no sea posible intervenir con la familia.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. etc. contexto sociocultural. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. En el diagnóstico familiar.. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. etc. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación. historia de la familia nuclear y/o extensa. 48 . maltrato. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. vivienda. Una vez realizado. capacidad de cuidado. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. ingreso. condiciones de habitabilidad. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. explotación sexual comercial infantil. empatía con el hijo/a. etc.

• Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática.). asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. 49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. etc. abuso sexual. Conductas delictivas. nivel de organización comunitaria. etc. estigmatización. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. Grado de sensibilidad al tema. red comunal. servicios o instituciones en la comuna. Presencia Familia desestructurada. presencia y validación de liderazgos formales. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles.). organizaciones y líderes comunitarios. etc. nivel de violencia y/o delincuencia. ausente)/ comunicación. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación. Disponibilidad y/o accesibilidad.Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. integración. etc. organizaciones vecinales y líderes comunitarios.

Aunque el plan de intervención será siempre individual. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. 50 . así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. corresponden a una característica común al grupo intervenido. Tradicionalmente. definir metas realistas en plazos determinados. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. Por lo mismo. En estos últimos. el modelo de competencias y empoderamiento. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. Este último aspecto es importante de considerar. con frecuencia. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. y la descripción de un posible pronóstico. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. además de los apoyos para la escolarización. Una de ellas es el factor etario. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. y al igual que el diagnóstico. Es así que. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. y el nivel de daño de los mismos. las que. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. en el tiempo de duración estimado de la intervención. al definir el plan general de intervención. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. es decir. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica.

Ambulatorio-Comunitario. Respecto a la población DE la calle en esta población. maltrato grave). Para quienes. Abordaje de drogas. Cada eje. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. • El entorno comunitario. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. y luego los otros equipos especializados. Desarrollo Socioemocional. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. en una primera instancia. Inserción social. el equipo psicosocial. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. Desintoxicación. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. como Reescolarización. de Maltrato Grave y Abuso. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. etc. Se trata del perfil de mayor complejidad. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. y también en capacitación laboral. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. Circo del mundo. debe abordarse no como comportamientos estancos. • La familia (o adulto significativo). Familia. de esta población. La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. Reparación y Entorno. apoyo especializado en escolarización. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. En el PII. si bien tiene su especificidad. (Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). Reparación por explotación sexual comercial. abuso sexual. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). el nivel de complejidad (leve. En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente.

riesgo suicidio. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial.). de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. 52 . como del equipo psicosocial que deberá intervenir.). lo cual puede. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. en las distintas situaciones que se ofrecen. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. programas reparatorios de SENAME. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. etc. sino también el tipo de actividades por realizar. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. Junto con ello. puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. que estarán contemplados en la elaboración del PII. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario.una visión integral de la intervención. En la formulación del plan de actividades. Por ello. sino también con el perfil de complejidad. especialmente en las primeras etapas. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. etc. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. es decir. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. consumo adictivo de drogas. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. muchas veces. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. explotación comercial. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. otros programas de salud o drogas. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. y que son vividas y sentidas por el sujeto. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario.

Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. etc. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. desarrollar una sexualidad responsable. por un período de seis meses más (Ordóñez O. Ej: grupos de “caletas”). podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. el tiempo de intervención psicosocial. una vez insertado en su contexto. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo.. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. pudiendo estar en seguimiento. la “casa de acogida. Respecto a este último perfil. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. 1994). el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos.. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. se ordenan los principales objetivos buscados con ella.Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. 1994). . De acuerdo con la experiencia de otros programas. D. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos.

• Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. pertenencia.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. actividad de evaluación de la vida comunitaria. etc. g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro). puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. alojamiento. Sin embargo. protección. 54 . • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes.). cuando corresponda. etc. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación.

entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. tanto para el niño/o o adolescente. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. y Llanos. En este sentido. 2004)33. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. como para el adulto o equipo que interviene.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. Por ello. Asimismo. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. aceptación. A. con muchas personas. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. Por otra parte. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. y con distintos niveles de profundidad. En ese sentido. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. 1996)31. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. ambivalente y desorganizado. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. a) Vínculo El vínculo. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. han desarrollado un estilo de apego inseguro. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. en diferentes situaciones. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. estima y seguridad afectiva (Arón. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. De esta manera. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . T. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. que sea consistente en el tiempo. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales.

56 . generación de confianza. con los adolescentes. violencia. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. su familia y/o pares o adultos significativos. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. en caso de que se requiera una intervención psicológica. invitarlos a talleres. y así. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. (Fazzolari. Esto último. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. caletas) para crear espacios de encuentro. conocimiento mutuo y reflexión. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. En los grupos de esquina y/o pandillas. drogas). dependiendo del grado de complejidad. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. otras personas del equipo (psicólogo. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. de microtráfico37.). pudiendo ir de dos a cinco meses. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. etc. paulatinamente. abuso. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. conocimiento mutuo). es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. y a la existencia. aproximadamente. 2004)34. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. a los sentimientos de desesperanza aprendida. en algunos casos. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. esquinas. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. 2004)35. 2004)36 Generalmente. asistente social.: apoyo a familias cartoneras). abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). dejando que se expresen sus propias inquietudes. analizando posteriormente la situación en el equipo. tienes que hacerte parte del paisaje”. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. pudiendo integrarse.

Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. asistente social. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. 1994. • Coordinar. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. problemáticas y características del niño/niña y adolescente. a aceptarse y quererse. niña y adolescente: educador de calle. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. etc. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo.). confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. etc. • Conocer acerca de los recursos. En este vínculo de afecto. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. Por otro lado. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. psicólogo.Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. cuando se requiera. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. Pg. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). estilos de relación. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. D. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. individual y familiar posteriormente). • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. niñas y adolescentes y sus grupos. 57). especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . escuela y familia cuando corresponda). de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. explotación comercial sexual. abuso sexual.

la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. logros y avances obtenidos. ambivalente o desorganizado. 58 . estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. cuando se requiera tratamiento. Y cuando existe consumo de drogas. Del mismo modo. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. en este sentido. etc. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. malos tratos. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. La construcción de un vínculo seguro. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. principalmente con la figura del educador. íntimo y personal. y de aceptación incondicional (con límites adecuados). Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. temores. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. Esto. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). Implica también la realización de intervenciones en crisis. evaluando junto con el/ella las dificultades. expectativas. rechazos. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. y dependiendo de la complejidad del perfil.

: consumo de drogas. • Favorecer. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. cuando corresponda. la valoración. habilidades y logros. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. reconocimiento y validación. Los logros de este eje tienen que ver. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. en términos generales.). • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. violencia intrafamiliar. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. Ej. autoestima y autoimagen positivas. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. de intimidad. consumo de drogas. • Crear un espacio de acompañamiento. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). o ambulatorio-comunitario. a través del vínculo y acompañamiento individual. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. a partir de la construcción de un vínculo seguro. explotación sexual comercial. etc. relación con la familia. • Intervención en crisis. en relación a su historia. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. con: el desarrollo de la identidad. rescatando sus recursos. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. estrategias de sobrevivencia. etc. etc. maltrato y/o abuso sexual. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. etc.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. si corresponde).

además de favorecer el desarrollo socioemocional. autonomía e integración al grupo de pares. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. En este contexto. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. Sus fortalezas. solidarias. recreativas. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. creativas. violencia intrafamiliar. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. de manera paulatina. las que se describen a continuación. autoestima. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. etc. hasta la temática del consumo de drogas. deportes de riesgo y otros. paseos excursiones. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. Del mismo modo.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. serán la base del proceso de motivación para el cambio. comunitarias. ropa. en las necesidades. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. La experiencia indica que las conversaciones 60 . y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. 2004)38. desarrollo de habilidades y competencias. Cuando esto no se ha dado así. desde la sexualidad. aceptación y vinculación con otros. a lo que tiene sentido inmediato. posteriormente. culturales. y en forma paulatina. etc. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población.). ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. adecuados a sus características y a las del equipo interventor.duación.

el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. es decir. generará motivación y ganas de continuar. la transgresión de la ley. En las actividades descritas. y ahora puede ser valorado por ello. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . La baja autoestima. la sexualidad irresponsable. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. Esto. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. un aspecto metodológico de primera importancia. a un por qué y para qué motivador y experiencial.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. reconocimiento y aceptación. en cambio. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. como la droga. tales como: las escaladas. Todo el cambio que se le propone al adolescente. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. ligado a las experiencias concretas. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. etc. se tiene. Asimismo. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. también. será posible. entonces. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”.

madera. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. también. c) Inserción social En el proceso de inserción social. Esto. etc. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. cultura. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. etc. Talleres circenses: circo social. etc. • Ciclos de cine. manualidades. malabarismo. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. salidas al aire libre. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. paseos. escalada. encuentros o campeonatos deportivos. Talleres de arte. pena y angustia. principalmente relacionados con la rabia. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. comunicación. etc. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. cocina. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. cuando corresponda. etc. sexualidad. grafittis. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. 62 . cuando corresponda. respecto a lograr cambios en la autoestima. sino que. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. historia local. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. • Favorecer la motivación al cambio y. teatro. tratamiento de drogas. • Talleres de computación y acceso a internet. Actividades grupales: campamentos. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. Actividades de riesgo: montañismo. autoimagen y valoración de sus capacidades. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. etc. batucada. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. desarrollo personal. en el ámbito ocupacional o laboral. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas.

Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. ellas son muy escasas. encabezado por MINEDUC. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. Además. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. con la participación de CONACE. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. evaluar.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. para asegurar la integración real en su contexto. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. . con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. A partir del año 2004. y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. seleccionar y asignar los recursos. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. etc. niñas y adolescentes. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. coordinada por MINEDUC. integración a la educación formal. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. en las redes formales o informales. recuperación de estudios. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. reescolarización. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. Durante 2005. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas.

• Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar. sin hábitos. déficits cognitivos o intelectuales. 64 . • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. en la medida en que habilitan. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). escuelas. • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. esto cobra especial importancia. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. en un ambiente escolar o formativo normalizado. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. retraso pedagógico. Asimismo. etc. etc. favorecen el proceso de re-inserción laboral. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores).

etc. manteniéndolo ocupado e implicado. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. etc. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. rescatando sus logros y habilidades. espacio. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. éstas sirven para contener al sujeto. Asimismo.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. valores asociados al trabajo (responsabilidad. el autocontrol y la autonomía. límites. edad y necesidades del sujeto. creativas). • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. constancia). organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. habilidades y destrezas manuales. afectivas. conductuales. tolerancia a la frustración. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . habilidades cognitivas (concentración). la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. Por otro lado. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. cognitivas. En este sentido. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. alternativas para el buen uso del tiempo libre. • Favorecer una autoimagen positiva. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso.). • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. horarios. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen.

la figura más cercana y con mayor potencial afectivo.). se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. 66 . • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. violencia. por lo tanto. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. de acuerdo con habilidades. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. por eso mismo. con sus conflictos y necesidades. pero son. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. en todo caso. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. con más frecuencia. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. de redes de apoyo y políticas de promoción. etc. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. En este sentido. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. 2004)40. también. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. Desde el punto de vista del consumo de drogas. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. ésta constituye el principal factor de protección. abuso. niña o adolescente que lo necesita. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. buscar aquel familiar. aun lejano. las más sobrecargadas y necesitadas. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto.

y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia.) y se esté trabajando con la familia. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. especializado en niños/as de calle. Por lo tanto. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . de reparación en maltrato y abuso. violencia intrafamiliar. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. En este caso. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. poniendo especial énfasis en evaluar. etc. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. programa de drogas etc. programas de salud mental familiar. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. promover la vinculación y expresión de los afectos.). especializado de niños/as inimputables. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. etc. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención.

su estilo educativo. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. roles y funciones.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. etc. cuando sea posible. origen de sus problemas). • Promover la vinculación y expresión de los afectos. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. cercanía afectiva y expresión de los afectos). • Talleres para padres. dinámicas. talleres de padres. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. • Encuentros familiares: con padres e hijos. normas y límites. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. abuso. y cercanía afectiva con el hijo/a. programa Puente. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. evaluar estilo de relación y vinculo. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. posicionamiento respecto a las drogas. tarjeta salud. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. estado general de su hijo/a. maltrato. programa subsidio. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. en coordinación con programas especializados. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial.).

se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. maltrato y/o abuso sexual.). o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. explotación sexual comercial. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. Para la modalidad de intervención psicosocial.Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). afectivo. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. lo que será la base para la intervención posterior. La vivencia de un vínculo seguro. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. etc. etc. y estará relacionado con favorecer la interrupción. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. salud. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente.).

con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. superando prejuicios y estigmatizaciones. etc. uso de canchas deportivas. a veces. Igualmente. como los mencionados. especialmente en lo relativo a locales comunitarios. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. violencia. De igual manera. tales como el abuso sexual. Utilizar las redes de servicio. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración.). no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. dirigentes. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. etc. 70 . violencia y maltrato grave. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. interesa sensibilizar a instituciones. invitándolos a asumir una participación activa en él. encubrir situaciones de adultos y. como también para el propio equipo.

de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. etc. con municipio. salas. club. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. etc. cultura y otros. re-escolarización. que idealmente debe tener instalación comunitaria. Ej. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. cuando corresponda. consultorios. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. con la excepción. 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. • Identificar recursos comunitarios. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. En este sentido. familia y/o comunidad. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. actividades deportivas. facilitar infraestructura. etc. • Firma de acuerdos institucionales. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. en especial salud. La intervención psicosocial. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. programas específicos de deportes. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. en todo lo relativo a la intervención del consumo. documentos civiles. acuerdos para uso de sedes vecinales. en lo posible de máxima brevedad. El agente básico es el equipo psicosocial. educación y capacitación. canchas deportivas. • Reuniones de coordinación institucional. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. de los adolescentes en conflicto con la justicia. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). • Regularización de documentación civil: credencial de salud. sede vecinal). Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. capacitación. salud mental.

la promoción de estilos de vida saludables. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. desarrollo de actitudes. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. en otras palabras. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. En esta multidimensionalidad que podemos observar. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. Prevenir también significa. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. evitando el consumo de alcohol.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. retardar la edad de inicio. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. Es un proceso dinámico. • Prevención del consumo precoz. tabaco y cualquier droga de inicio. entre ellos el consumo de drogas. estereotipos. en población que aún no consume. grupales como del contexto. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. Asimismo. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. es decir. pautas de comportamiento. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. 72 . • Prevención del consumo abusivo de drogas. • Prevención del ingreso al microtráfico. la prevención. en lo personal. valores. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. y en el contexto. sino que está relacionado con motivaciones. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. • Prevención de la dependencia a las drogas. con la relación que se establece con la droga. que trae consecuencias personales y sociales. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. especialmente la marihuana. Por lo tanto. función propia de los equipos psicosociales. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. creencias. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado.

y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. Respecto a esto. y abordan asociación con conductas de riesgo. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. fracasos reiterados. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. El abordaje de drogas como eje de la intervención. etc. y otras conductas de riesgo). la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. • Además. la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico.). es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. Además de la abstinencia. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. desarrollo y salud posibles. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. función del programa ambulatorio-comunitario. desarrollo y salud posible. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. o adicional al proceso de tratamiento.Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. aspirando al mayor bienestar. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. como fase de un proceso. si bien es importante lograr el mayor bienestar. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. tratamientos sin resultado. Por esta razón. 2004).

en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. sentido del consumo (por qué y para qué). en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. en lo posible. Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. patrón de consumo. especialmente la marihuana. actitudes. - Estrategias de apoyo al tratamiento. • Cuando no exista adulto significativo. de acuerdo con las características del consumo que presente. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. • Prevención del ingreso al microtráfico. - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. etc. es decir. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). nivel de consumo. principalmente en prevención de recaídas. retardar la edad de inicio. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. cuando corresponda. tabaco y cualquier droga de inicio. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. prioritariamente en prevención de recaídas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). en población que aún no consume. • Fortalecer valores. - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. • Prevención del consumo precoz. cuando corresponda. • Prevención del consumo abusivo de drogas. evitando el consumo de alcohol.). Desintoxicación.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. 74 . de la dependencia. historia del consumo. - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. junto con equipo ambulatorio-comunitario. - Acompañamiento individual en el contexto. constituirse. y del daño asociado al uso de drogas. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas.

diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. Inimputables. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. CIJ. diagnóstico y tratamiento en patología dual. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. ingreso a programa residencial. OPD. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. proyectos PIA. los ejes transversales del abordaje de drogas. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. 75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . reparatoria (red SENAME). La intervención complementaria entre ambos equipos.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. Maltrato grave y Abuso sexual. se iniciará desde la fase de vinculación. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. la motivación al tratamiento. proyectos para Niños de la calle. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. etc. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. etc.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. En este sentido.).) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. Asimismo. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. etc. se describirán a continuación. intervención ambulatorio-comunitaria.

incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. De esta forma. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. autoimagen. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. desde la identidad “transgresora” y de calle”. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. 76 . Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. En esta población. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. con apoyo del equipo clínico. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. más que en las carencias y fracasos. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. confianza básica y autoeficacia. En este ámbito. En este aspecto. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. competencias.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas).

). etc. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. etc. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. con mirada a largo plazo. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. sentido del humor. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. sociales. poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. psicosociales y psicoeducativas. conductas asociadas principalmente a esta población. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. Puntualmente. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. • En el equipo ambulatorio-comunitario. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. autoestima. estilos de relación desarrollados en el grupo. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. deporte. b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. apuntando a la reconstrucción de la identidad. • Favorecer el proceso de individuación. artísticas. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). integración a sus pares y propias normas de grupo. desarrollo de habilidades sociales y competencias. autoestima.

pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. recuperación de estudios. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. edad y necesidades del sujeto: capacitación. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. Por ello. Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. integración a la educación formal. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales. etc. de acuerdo con las características. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. etc. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. re-escolarización. etc. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar.). entre otros). proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. retraso pedagógico. 78 . estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. etc. déficits cognitivos o intelectuales.

violencia intrafamiliar. . de Reparación en Maltrato Grave. de qué forma. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. abuso sexual y/o comercio sexual. abuso.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. desprotección y abandono. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. desprotección. rechazo. no para tratarlas en profundidad. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. violencia intrafamiliar. será fundamental en esta población abordar. maltrato. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones.). negligencia parental. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. Si esto fuera así. o referidas a otros programas especializados. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. y los logros obtenidos. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. etc. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. con apoyo del psicosocial y/o especializado. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. etc. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. etc.).

vida de calle. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. impotencia. cuidado de salud. vivencia de calle. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. consumo de drogas. etc. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. conductas de transgresión de la ley. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. abandono. u otras (violencia. Los sentimientos de pena.chazo. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. abuso y/o comercio sexual. problemas de infracción a la ley. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. deserción de la escuela. rabia. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. dolor. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. etc. problemas o desvinculación con la familia. estilos de relación violentos. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. nutrición en el niño/a o adolescente.

figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. Corporación de Asistencia Judicial. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. por constituirse en el apoyo. etc. etc. niños/as inimputables. Esto. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. 81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. violencia intrafamiliar.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). abuso y/o comercio sexual infantil. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. Fiscalía. maltrato.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. En aquellos casos en que no existan. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar.

y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. Sin embargo. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. de seguridad. etc. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. sueño. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. preparación. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. b) Definir. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. Por lo tanto. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. estima social. Además. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación.). – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. vínculo y sentimientos de pertenencia. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. que dificultan aún más un proceso de motivación. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. contemplación. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. problematización y motivación al tratamiento. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. De igual modo.

por ejemplo. luego eliminación del consumo. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. sin considerar esta en el contexto de un proceso. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. conciencia e interés por superar sus problemas. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. grado de deterioro orgánico del sujeto.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). Obviamente. Casi siempre. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. por lo tanto. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. etc. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. Reducción de ansiedad. disminución de consumo. es necesario. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. a fin de evitar que aquellas acontezcan. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. demandas del sujeto. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. evitar que éstas se presenten. idealmente. Por lo tanto. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. principalmente. Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. frecuencia y duración del consumo. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. Por lo tanto. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. Es necesario. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .

cogniciones y conductas. Sin embargo. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. 84 . etc. De este modo. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. puede añadir estrés individual. cuando existe. ideación o intento suicida. Acoger. descontrol. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico.) En este caso. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. En relación a esto. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. c) Dar seguridad / confianza. es necesario que ambos equipos. en la mayor parte de los casos.El conflicto familiar. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. Intentar relajar. Se debe recordar que los niños. b) Contener y relajar. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. crisis de pánico. impulsividad. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas.

Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. por lo tanto. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. prevenir nuevas situaciones de crisis. Esto. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. En este caso. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. d) Construir esperanza. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. estados mórbidos generales (infecciones. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. patologías gastrointestinales y respiratorias). resulta tóxica. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. entre otros. tales como maltrato o abuso sexual. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. Esto permitirá. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. La droga. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. a futuro. al equipo y a la familia o figura vincular presente. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. especialmente si se trata de niños. Reconducir a) Referir a otro servicio.

a partir del diagnóstico clínico en drogas. Se desarrolla el P. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento.T. Preparación para el egreso y alta clínica. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. en conjunto con psicosocial. en coordinación con red psicosocial. y el diagnóstico biopsicosocial. 86 . desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. iniciado en fase anterior: educación. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado.I. - Sensibilización y problematización del consumo. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. continuando con proceso de integración social. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. junto con equipo psicosocial. Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. en conjunto con equipo psicosocial. en coordinación con modalidad psicosocial. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas. Evaluar en el contexto del usuario. Elabora diagnóstico integral. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. coordinado con el equipo clínico. La integración social será función prioritaria del psicosocial. o la referencia a otra modalidad. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P.I. el proceso de integración. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. en conjunto.T. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: .Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. motivación y adherencia al tratamiento. familia.

2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . desarrollo personal. 2002). acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. Por ello. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. deporte). Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. etc. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos.) como enganche para abordar el consumo. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. Es decir. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. la pareja o pares. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. socio-educativas. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. sexualidad y salud física. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. puesto que dada las características de la adolescencia. familiares. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. aventura. etc. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo.Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. En general.

Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. el proceso deberá apuntar a rescatar. Cuando no exista familia. podrá abarcar los mismos objetivos. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. etc. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. dificultad en manejo de normas y límites. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento.– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. con redes especializadas según se requiera. hasta que finaliza. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. Por ello. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. incumplimiento de roles. – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. maltrato. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado.). previo ingreso a una fase de tratamiento. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. 88 . En este sentido. Por ello. consumo y/o tráfico en la familia. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. A nivel familiar y/o de adultos significativos. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo.

Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. poniendo especial énfasis en evaluar. promover la vinculación y expresión de los afectos.) y se esté trabajando con la familia.). como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. De esta forma. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. Para ello. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. Por lo tanto. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. competencias parentales.). la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. violencia intrafamiliar. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. programas de salud mental familiar. etc. etc. de Reparación en Maltrato y Abuso. programa de drogas etc. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. En este caso. vínculo. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. etc. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto.

). competencias parentales. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. cuando se requiera. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. normas y estrategias de crianza. estrategias de crianza. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. roles y funciones. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. puesta de normas y límites. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. 90 . • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. etc. etc. vínculo. estilo de apego.).Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. en coordinación con el psicosocial. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. etc. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a. tendientes a la reparación del vinculo.

cuando se requiera. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial.Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. en el ámbito somático. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. en términos generales. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. Para ello. . • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones.

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Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. y tienden a potenciarse entre si. etc. quienes. de la Universidad de Valencia en España. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. deserción y rotación en los equipos. en la planificación del proyecto. lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. Por ello la importancia de diseñar. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. el que puede llegar. en general. Pedro R. un horario. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos.Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. muchas veces. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. quema profesional. por los profesionales de la salud y educadores. 1997). Gil Monte. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. principalmente. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po . En este sentido. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. usuarias del sistema de atención”. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. alto riesgo de sufrir fragmentación. Es padecido. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo.

También. negación. violencia. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. los padres o familia. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. de confianza y apoyo mutuo. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. Asimismo. desesperanza. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. Esto implica. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. deteriorando y desgastando las relaciones. etc. notificaciones.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. Asimismo. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. por lo tanto. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. agresividad. etc. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. desconfianza. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. basado en un estilo democrático de liderazgo. por ejemplo: visitas domiciliarias. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. etc. firma de informes que ratifican violencia o abusos. 94 . etc. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. con todos los resguardos necesarios. la escuela.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros.). Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos.

como parte de la planificación y reuniones técnicas. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po . Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. etc. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. acciones de validación e inserción en la comunidad. Por ello. Esto implica. etc. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones. etc. etc. programas de drogas.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. adolescentes y sus familias que se abordan.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. violencia.Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. atención psiquiátrica. de toma de decisiones. la dificultad para poner límites adecuados. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. adolescentes y las familias en riesgo social. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. cuadro de intoxicación por drogas. Carabineros. etc. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. elaboración de diagnósticos. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. por lo tanto. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. que el equipo pueda desarrollar. etc. episodios o develación de abuso sexual. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. toma de decisiones frente a Tribunales. Asimismo. de coordinación. o cómo la persona se cuida a sí misma. etc. maltrato y abuso.

jornadas semanales. etc. 96 . se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. etc. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). deporte o recreación. • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica.con el tema. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. jornada laboral adecuada. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. Por ello. soporte en redes de apoyo o pares significativos. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. ponencias en foros. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. Por ello. espacios de ocio. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. Si esto no fuera posible. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. como seminarios. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. etc. etc. En relación con el grupo de trabajo. idealmente ajenos a la temática. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. Para ello. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. aspectos administrativos para el personal (contrato. reuniones de coordinación con otros equipos. Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). recursos y acciones para abordar el autocuidado. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). seguro salud. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo.). que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. honorarios adecuados.

el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. desde su dinámica interna. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios.Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. 97 auto c u i d a d o d e l e q u i po . hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional.

.

Actividades o talleres recreativos. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. l . l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. l Psicodiagnóstico. educativas. sexualidad. DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses. l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra. de proyectos psicosociales. Consulta médica. atención psicóloga o asistente social. Psicoterapia grupal. l Intervención en crisis. l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. matrona. culturales. deportivas. l Acompañamiento individual. deportivos.de riesgo. desarrollo personal. dentista (coordinación). etc. l Consulta salud mental. l Consulta psicológica. l Visitas domiciliarias.Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. Acompañamiento Individual (entrevistas. acompañamiento en actividades con la red). artísticos.

MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. l Psicoterapia de grupo. l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). acciones de sensibilización. motivación y apoyo al tratamiento especializado. l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. l Consulta psiquiátrica. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. capacitación en temática de drogas a redes. l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. seguimiento). normas y límites. comunicación. l 100 . l Psicoterapia individual. FAMILIA Visitas domiciliarias. l Elaboración diagnóstico integral. intervención en crisis. l Terapia de grupo. l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. l Talleres de padres. reeducación familiar. l Encuentros familiares. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación.) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). l Acompañamiento individual: (apoyo. prevención de recaídas. l l FAMILIA Visitas domiciliarias. problematización y motivación al tratamiento.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

) Se sugiere para la aplicación del instrumento. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. desprotección.. 104 . • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. negligencia. variables motivacionales. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. capacitación previa. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. etc. trabajador social. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos.). • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. psicólogo. salud. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. junto con el equipo psicosocial.. Psicosis aguda. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. • Presentación del caso en reunión clínica. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. violencia física o psicológica. maltrato. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto.Signos asociados: Presencia de tres o más. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica.

ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones.Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. completar y enriquecer información. - Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas. etc. 105 a n e x os . tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado).) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible. llenado de fichas. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros).

PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. ANTECEDENTES PRE. y aprendizaje. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso. 4. 5.). cuadros psicóticos. escuela. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . etc. trastornos conductuales. adaptación con pares y profesores). cuadro bipolar. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. etc. primeros años del desarrollo) 3. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. trastornos emocionales o afectivos. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor.II. embarazo de la madre. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. rendimiento. lenguaje. 2. trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). antecedentes de suicidio. adaptación. jardín. etc.

Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7. CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias. indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os .Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo).

Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental. HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 . abusivo. dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. ocasional. habitual.

SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. limpia vidrios autos.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. esquina. etc. focos céntricos.Intervención Psicosocial 9. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os . etc.) Trabajo formal Hurto. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo.

barrio. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 ..) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como . PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. escuela. etc.10. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa.. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12.” (indique autodescripción. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo. características) 111 a n e x os .Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. quién lo ejerce.

). capacidad de adaptación a situaciones adversas. etc.15. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. Establece relaciones estables con pareja/s. cultura. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses.). rasgos. etc. Señale actividad preferida. afectividad. control de impulsos. PERSONALIDAD: Principales características. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. Características del grupo con que se vincula. 112 . recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. C I. VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos.

Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje. reacción al fracaso. etc. concentración. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os . relación con el terapeuta.) 17.

114 . ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha. nac.III.

conflicto / lejanía.) 115 a n e x os . etc. Observaciones (dinámicas relacionadas.Intervención Psicosocial 2. Genograma: familia nuclear y extensa.

Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia. Observaciones 116 .3.

agua. escuela.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. vecino. tarjeta CAS. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales.) Competencias parentales: (calidad del apego. de mantener vínculos. de empatizar con el adolescente. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz. extensa.Intervención Psicosocial 4. etc. capacidad de ejercer autoridad.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. etc. etc. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os . Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo). becas.

rituales.punitivos. 118 . b. resolución de conflictos. normas y límites. etapa de ciclo vital. rechazo. distancia.6. etc.). quién y cómo se ejerce. Relaciones familiares a. evitación). hostilidad. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. etc. 7. Dinámicas y relaciones (roles. c. secretos. etc. Estilos y métodos de crianza (protectores . jerarquías.).). Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia.

historia transgeneracional de VIF. Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales). preocupación. e.). empatizar con el hijo/a). Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. Principales problemáticas observadas (VIF. etc. f. 119 a n e x os . expresión de afectos.Intervención Psicosocial d. aislamiento. maltrato.

8. de tuición. 11. demandas de VIF. etc. Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . trastornos del antecedentes de suicidio. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. inserción en redes. 10. etc. cuadros psicóticos. trastornos trastorno de personalidad. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación. esquizofrenia. emocionales o afectivos. trastornos conductuales.). cuadro bipolar.).44 desarrollo y aprendizaje. 9. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. maltrato. etc.

Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado. Observaciones L ML NL 2. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os .Intervención Psicosocial IV. Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4. NL: No logrado 1. ML: medianamente logrado. sensibilidad frente al tema Rechazo.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

“La política social con un enfoque de derecho. Ziccardi. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. 9. Ana María. Se entiende por vigentes. MIDEPLAN. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. Ludwig. 2000. Ed. México. Los libros de la frontera. Madrid. Becoña. 14. Milán. Mimeo. 2003. Chile.592 niños/as de y en la calle. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. 11. 16. España. 25. UNAM. CONACE. C: Op. “La Representación social de la droga en población SENAME”. España. A. sociabilidad y droga”. cit. 2004. 7. 12. 3. 2. Osorio Rodolfo. Síntesis. sino que también. 15 inciso 1°. España. 26 inciso 1°. IIG. SKOPUS-Lado Humano. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ). 2001. 2000. 1997. Elisardo. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. 24 inciso 1°. Ministerio del Interior.. Alicia. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. España. Lucchini. 2001. Roberto. 5. Guendel. 8. González Mauricio. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Barcelona. El Observador No 19.2010”. 15. 23 inciso 1° y 2°. Ed. Cit.. 18 inciso 1°.” 2002. 2002. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 1996. CONACE. Carmen. Artículo 6° inciso 1°. Una reflexión a partir del caso costarricense. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. 2001 10. SENAME. Arbex. 6. 125 N O TA S . op. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. 13. Identidad.Intervención Psicosocial Notas 1. 2003. se encuentran en otros de prevención. 4. Ziccardi. Arbex. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. Carrera Fernando. “Niño de la Calle. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”.

30. la experiencia de San Bernardo”. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. Bowlby. Lineamientos técnicos Área Prevención.. Op. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social.” Fazzolari et al. 27. Artículo 2° inciso 2°. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. 21. Artículo 2° inciso 1°. 2004. M. Argentina. Op. et.P. Ed. A. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “El vinculo afectivo”. CONACE. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 32. Piados. y Llanos. D.S. “Intervención psicosocial preventiva con niños. 2004. 23. Fozzolari. A. Artículo 3° inciso 1°. “ Documento borrador. 24.. Rutter. 2004. 10° inciso 2°. IX Región. 9° inciso 3°. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. 34. “Marginalidad”. 1996. 2005. 2004. 12 inciso 1°.cit. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Enero 2002. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 126 . M. Washington. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 1997.C. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. cit. 2004. Doc Mideplan. Pollarolo. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 19. Fozzolari et al. 8° inciso 1°. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. 31. Kotliarenko. Niñas y Adolescentes de y en la calle. O. Arón.. Desgaste Profesional. Op. Fazzolari et al. Artículo 5°. 14 inciso 2°.17. 22. 12° inciso 1°. 29. 18.cit. niñas y adolescentes en situación de calle”. Pollarolo F. Cit. 20. J. 26. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 33.. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. 2004. Op. 6° inciso 2°. Buenos Aires. 1990. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Fozzolari. 28. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. 2004. Niñas y Adolescentes de y en la calle. T.

2004. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). Proyecto “Chasqui Redes”. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica.. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. Fazzolari et al. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 2004. En el caso de intento de suicidio. 2004. 37. op. R.cit.” Fazzolari et al. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. Proyecto “Chasqui Redes”. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. Ibid. coordinación inicial será con programa de salud mental.M. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 38. Fazzolari et al. COSAM. San Bernardo. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. cit. 40. 43. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Proyecto Corporación Caleta Sur. R. San Bernardo. - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. 42. En: Fazzolari et al. 39. 2004. 36. 2004. 2004. op. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui.Intervención Psicosocial 35. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). 44. y posteriormente programa de drogas. 127 N O TA S . Programa “Niños en la Huella”. 41.cit. I Región. . Op. Lo Espejo. San Bernardo. Fazzolari et al.M.

.

2003. Centro Ayún. División de Seguridad Ciudadana.org. 1996. Arbex. Santiago. Santiago. Jacqueline et al. “Técnicas de diagnóstico y psicoterapia para reparación en niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual”. Pedro.iigov. Modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile. Atria. “Exclusión social y Reducción de la Pobreza” FLACSO. A new theory of health behavoir with implications for preventive interventions” advances in Medical Sociology. Ministerio del Interior. 2001. Hillsdale. “Patterns of attachment: a psychological study of the strange situation”. 2002. et al. A. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana” . y otros. Santiago. CONACE. la experiencia de San Bernardo”. Guendel. 1994. 2005. C. UNICEF. 1999. Gacitúa. Flay and Petritis. 129 BIBLIOGRAFÍA Fazzolari. y Llanos. Arón. Universitaria. Desgaste Profesional. Ministerio del Interior. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. En: “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. 1978. et al. “La política social con un enfoque de derecho. www.. En: Lolas et al. Banco Mundial. Madrid. “¿Cómo favorecemos la motivación al tratamiento por el consumo de drogas en la población infantoadolescente atendida?”. Santiago 2004. “The theory of triadic influence. X.. Guell. “Guía de intervención: menores y consumo de drogas”. Lineamientos técnicos Área Técnica en Prevención. Chile 2001. “Subjetividad social y Desarrollo Humano”. El modelo burocrático de organización de la política social”. Una reflexión a partir del caso costarricense. M. 2000. “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Corporación Cenpros.Intervención Psicosocial BIBLIOGRAFÍA Ainsworth. Perspectiva Latinoamericana”. Carmen. Arón.. . Montero. E. L. “Ciencias Sociales y Medicina. Santiago 1992.S. 2004. Ana María. Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM) de San Bernardo. Programa de Marginalidad. et al. España. Santiago. M.

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