INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

Santiago. . diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). - A los equipos de profesionales de ONG’s. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país.ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. CONACE. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes.

Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas. deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

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ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. etc). por tanto. y que apunte a re-insertar a los niños. etc. familiar. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar.  IN T R O D U CCI Ó N . susceptibles de mayor riesgo. niñas y adolescentes a la comunidad. por sus condiciones de vida. es decir. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. Se hace necesario. están más expuestos. los que. el fracaso escolar. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. explotación sexual comercial. niñas y adolescentes (escolar. Se habla de prevención selectiva. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. por tanto. que considere sus características evolutivas. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. o no posee de ellas un conocimiento útil. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. de historia de calle y vulnerabilidad social. especialmente vulnerables y. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. violencia y transgresión. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. ya que se dirige a un segmento de población concreto. que por características personales. Por ello. sociocultural y de relación. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. entendiendo por esto. del entorno social. es decir. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. aquella caracterizada por repitencias. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. problemas de rendimiento y conductuales y. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. finalmente. De esta forma.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. Esto. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. social. alto ausentismo.

Es así como durante el año 2005. 1300 niños. cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. 1 en al primera y 1 en la novena región).En este contexto. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. Municipio. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE. Salud. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME.). niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. etc. 1 en la Quinta. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social.  . permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población.

es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. y cuya vida transcurre en la calle. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2.Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. cuestión que. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. en quienes estas drogas (PBC. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. específicamente. Se trata. cifra que bordea el 25%. además del alcohol y del tabaco. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. el neoprén y la cocaína. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. niñas y adolescentes sin hogar. aquellos desprovistos de lazos familiares. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. en realidad. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. de un problema de policonsumo. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. la pasta base. no solo por ser más accesibles por el precio. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. una red de causas. es decir. Los niños. sin duda. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones.

El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS. Es decir. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. Es decir. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. el 73. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. y la mayoría correspondía a policonsumo (46.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. ella constituye una especie de droga “transversal”. no se cuenta con datos 10 . “al ingreso al plan de atención. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. 2001)4 de la Fundación DEM. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000.26%). niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. en general. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. 2002). En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. niños.cinco veces.

adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”. población atendida en Red de Infractores de ley. estimación nacional. y según el perfil del problema principal que presentan. separando edades. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños.256 . se encuentran magnitudes distintas.Niños/as. niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5.7% femenino y 60. se encuentran datos fragmentados en diversos estudios. lo que representa el 11.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003). etc. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) .409 no estudian (6-17 años). al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. niños trabajadores de 5 a 17 años.Total niños/as. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). motivos. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad). Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”. Así. Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras.633 . La división por sexo es de 39. población atendida en Red de protección. el registro actual del sistema de atención del SENAME. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños. Datos Mideplan (2005). que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona.3 % masculino (SENAME 2002).Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. víctimas de explotación comercial sexual infantil. “Catastro personas en situación de calle”.6 % de la población vigente de la red del Servicio. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. territorios.Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello.719 niños/as 1.676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S . Desertores: CASEN 2003 = 107. SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. sin embargo.409 niños que no estudian.592 niños. indica un total de 6. Datos Prodeni (2003). estimación nacional. 3. Existen alrededor de 107.039 niños/as 107. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad. Luego.632 . niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle.

El segundo se 12 . En primer lugar. menos grave o grave. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos.Consumo de drogas. En tanto. tales como la desinhibición de la conducta.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. Si esto es así para la población general. sea leve. del Interior. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. 2004. En efecto. Asimismo. A ello se agrega el contacto con los traficantes. el 16. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. policía. escuela. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). Sin embargo. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. 2003). el 7. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. etc. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. en términos porcentuales.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. 2003)7.). en conductas constitutivas de delito. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia. de la población total SENAME vigente a Dic. mientras el 6. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. Estudios cualitativos.1% acusa algún tipo de abuso sexual. con 31% de victimización (M. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. un aumento de menos de 10% al año en promedio. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. Es decir. Esto a pesar de que.2% acusa algún tipo de maltrato físico. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. en la actualidad o en el futuro. del Interior.

Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. drogadictos y de prostitución. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. Se los acusa de delincuentes. lanzas. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. Por ello. 13 . son sujetos de focalización de la política pública. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. se actúa indirectamente en la prevención social. A la vez. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. Por ello. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle.

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consagra. social. entre otros. como es el caso de Chile. son universales y su puesta en práctica. La Convención sobre los Derechos del Niño. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. determinan que. al mismo tiempo. debiera ser también producto de políticas universales. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. ya superado. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. sociocultural. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. de género. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. Sin embargo. entregando un trato preferente a los niños. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. no ocurre así. 15 M A R C O C O NCE P T U A L . lo que los convierte en garantes de estos derechos. 2000). El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. no se trata de retroceder al modelo tutelar. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. de dicho derecho. territorial. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. por lo tanto. considerando. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. Selectividad vs. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. y en condiciones de igualdad de oportunidades.

estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. alto índice de delincuencia. Ahora bien. de entorno social. C. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. o pertenecen a familias multiproblemáticas. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. Por otra parte. socio-cultural y de relación. Se habla de prevención selectiva. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. en relación con lo expuesto. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. En relación con un enfoque selectivo para esta población. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. 16 . y también. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. Ella menciona programas muy específicos. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable.. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. En este sentido. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. 2001)9. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. desarraigo social. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. habitualmente en el ámbito escolar. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. y también a grupos más amplios. para esta población. familiar. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. Así.

existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. En este sentido. señalan. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. Sameroff et al. abuso y conflictos familiares. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. Los barrios marginales. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. Según estos autores. El color también segrega y excluye. o bien. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. 17 M A R C O C O NCE P T U A L . periféricos y de difícil acceso. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. La exclusión social. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. enfermedad mental de alguno de los padres. A su vez. en general. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. el género discrimina y margina. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. (1994). 1997). (1987 en Bradley et al. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). postulándose que “a partir de esta concepción. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. la cultura y la tecnología internacionalizada. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. situación de pobreza. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. como también la edad o el lugar de residencia. tales como dificultades económicas. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. la familia y el estilo parental. conceptos utilizados indistintamente. se establece una nueva forma de diferenciación social. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. situándonos en el contexto de las ciudades son..

educacionales y familiares. este concepto de vulnerabilidad social. que se ven reducidos en periodos de crisis. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión.. 2004)14. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. sino también. desamparo e indefensión. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. de este modo. escuela. pobreza. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. Ahora bien. al hablar de vulnerabilidad. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. es decir. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. 18 . aislamiento. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. y fundamentalmente. barrio). y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social.La autora. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. discriminación). de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. incorporándole las dimensiones psicosociales. et al 2000). se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. y a la “Teoría de la influencia triádica”. de Jessor (1993). afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. Ahora bien. Por último. al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. enriqueciendo. De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. de Flay y Petraitis (1995). en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. que toma cuerpo a fines de los años 90.

abandono. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. Este autor otorga importancia central a la pobreza. el cambio y cómo impulsarlo. la que pasó a ser. por lo cual salieron a vivir. manteniendo y agravando la exclusión social. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . junto a los pares. El resultado es que. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. En la familia. que marcan como factor central a la familia. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. el nuevo paradigma. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. fracasos y diferentes grados de maltrato. de protección. no pudieron ser satisfechas. Para ellos.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). si es posible. En el caso de la droga. la desigualdad y la discriminación. y permitir un desarrollo con integración social. las alternativas que existen para el no consumo y. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. parcial o totalmente. estimulantes o protectores. una vida de calle. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. es el de la complejidad. seguridad y autoestima. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. un buen rendimiento escolar. por su parte. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. primando las carencias. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. tanto las necesidades psicoafectivas. contrario a los modelos explicativos simplistas. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. La escuela. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia.

entre otras. y ante un problema. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. son aún muy escasos. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños.. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. etc. la desescolarización. La experiencia indica. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. es decir.406 niños. y 7. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. la escuela se convierte. niñas y adolescentes. y por ello. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. De este modo. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. y considerado posteriormente en el abordaje integral. el embarazo adolescente. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. más que en factor de protección. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. Dificultades de aprendizaje. Como mencionáramos anteriormente. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. la calle pasa a ser su espacio principal. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. sin embargo. la violencia transgresora. en esta población infantoadolescente. como el consumo de drogas. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años. en una fuente de rechazo y desvalorización. la población que vive en la calle.2% en los de entre 14 y 17 años). Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. según la CASEN 2003 en Chile existen 107. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. fuera de su familia y de la escuela. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. Existen nuevas 20 .

ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. el autor (Lucchini R. En ella describe una gran movilidad espacial. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. como es el caso de las pandillas. “creador de sentido y autor de representaciones”. En lugar de pertenecer a un “banda”.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. lo que implica gestionar los recursos necesarios. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. “near-groups”. el autor usa el concepto de frecuentar una red. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L . como la familia.. la empresa. Los derechos.a reconocer16. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. Por último. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. comunidad y Estado. pero. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. integrada al espacio común”. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. El abandono del hogar.. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. al igual que el de la escuela. la iglesia. de ocupación temporal y efímera. la vecindad. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. los servicios públicos y privados. la escuela. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. lamentablemente. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. el grupo de pares. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. En una óptica del niño como actor y sujeto. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. respetar17. En dicha investigación. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. de los que se es titular. de imágenes y referencias”. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. etc. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. condiciones y formas de vida de los niños de la calle.

donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. es el enfoque de desarrollo. fue John Bowlby (Bowlby. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. por tanto. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. psíquicas y sociales” (Palestro. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. 1992). niñas y adolescentes. 22 . la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. En definitiva. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. 1992). una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. En este mismo sentido. 1992). al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. el papel del agente externo (especialista.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. al peligro. operador social. la crianza. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio.tacando la necesidad de un trato especial. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. acorde a su edad. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. que ayude a activar las fuentes de apoyo. “En ellos. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. 2001). a las pérdidas. en interacción permanente con el medio. El centro es el desarrollo integral de los niños. En esta línea. ibid). entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. la educación y las relaciones sociales. madurez y/o etapa evolutiva20. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. y la satisfacción de las necesidades físicas. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. 1990)21. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. Implica. etc. el entrenamiento de habilidades y destrezas.

1998). 1998). las personas seguras tienden a ser más cálidas. & de Waal. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. permanentemente abandonados y maltratados. tales como la experiencia individual. 2001). lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. 1998). 1998). disponibilidad y atención a las señales del bebé. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. El estilo de apego. lo que les permite ampliar sus emociones. 1997). y en el dominio intrapersonal. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. según el autor. Por esto. los niños se sienten inseguros. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. & Cafferty. No obstante. por otro. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. 2002). generalmente la madre. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. Hamilton. el apego inseguro-desorganizado. protección. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. tienden a ser más positivas. Así. & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción.Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. por un lado. refleja la interacción entre la personalidad del niño. En el dominio interpersonal. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. la familia y el entorno social más amplio. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. • Por último. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. resulta importante la figura del primer cuidador.

parte de la premisa de que nacer en la pobreza. que significa volver atrás. volver de un salto. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. La resiliencia. Speranza. al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. 24 . 1990). En este sentido. El enfoque de la resiliencia. Si embargo. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. 2000). o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. rebotar. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. 2002).field. 2000). resaltar. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. En esta misma línea. Es decir. 1993). & Tambelli. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. & Becker-Stoll. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. Cooper. por lo tanto. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. Así. van Ijzendoorn. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. 2000). son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. viene de resilio. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente.

Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. Este enfoque resulta interesante. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. alcoholismo paterno/materno. psicopatología de los padres. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares.e. separación o divorcio de éstos) o bien. 25 M A R C O C O NCE P T U A L .Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. reforzar fuentes de apoyo y afecto. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. 2003). ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. la capacidad de hacer cosas y otras más. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. Por su parte. entonces. según Kotliarenco. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. por su parte. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. sin embargo.. ni que adquieren durante su desarrollo. Entendamos. Por supuesto. desarrolla factores sociales adecuados. por ejemplo. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. autonomía. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. sentido de propósito y de futuro. la confianza en sí mismo. La resiliencia. tiene facilidad de relacionarse con los demás. El enfoque de la resiliencia. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. tiene buenas expectativas. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. tiene una capacidad en la resolución de problemas. 2000). Así. sino de todo un sistema social. Sus bases se asientan durante la primera infancia. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones.

A la hora de planificar una intervención. 26 . Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. tolerancia a la frustración. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. entre otros. problemas conductuales y psicológicos. adecuada resolución de conflictos. transgresión. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. en constante interacción. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. como autoconcepto positivo.Por otra parte. promoción de estilos de vida saludables. asertividad. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. poca tolerancia a la frustración. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. etc. mayor oferta. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. entre otros. Es decir. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. existencia de límites. es decir. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. retraimiento. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. apoyando el desarrollo del individuo. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. querría decir que en una población altamente vulnerable. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. etc. redes de apoyo sociales. • Factores de protección: Son elementos que.

este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. sea este adquirido o heredado. sin embargo. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. . Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. pares y/o entrevistadores. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. sin embargo. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. profesores. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990). Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados.Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. Por otra parte. Así. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad.

b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). por ejemplo. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. 1990). y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. en y de la calle. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. 28 . De igual modo. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. y de allí concluir que son de hecho positivos. con los cuales se trabaja. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. con consumo o riesgo de consumir drogas. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. Población objetivo Está constituida por los niños. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. con vínculos familiares debilitados o ausentes. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. Además. Por estas razones. conductas violentas y/o de infracción de ley. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. más que ser atributos permanentes o experiencias. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. Ello. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. no participa de ningún programa de manera estable. Ambos.

puede definirse como una población específica. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. sean del ámbito comunitario o escolar. Presentan consumo habitual. moderada y severa. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. abusivo y/o dependiente de drogas. que corresponde a la llamada población en situación de calle. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. “macheteo” y hurtos. además. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. La vinculación con la familia es escasa o nula. Se encuentran desescolarizados. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. a saber: leve. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. lo hacemos de una población heterogénea. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). Son. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. Constituye una población que. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. los niños. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. así como el policonsumo. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad.

Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan.Generalmente. ritmo y tiempo estimable de ella. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. 30 . trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. transgresiones y delitos mayores. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. Este perfil. por lo tanto. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. Para esta población. con múltiples indicadores de daño. ausente o inexistente) como indicador principal. el enganche al microtráfico. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. La existencia de consumo de drogas. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. numerosos indicadores de riesgo. Presentan. el tipo de droga y la pauta de consumo. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. por tanto. intensiva y especializada. repitencias. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. Igualmente. Este perfil. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. etc. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. por lo tanto. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). entre otros. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. con consumo problemático de drogas. la violencia asociada a la droga. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”).

31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . abandono. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. se observa una gran heterogeneidad en esta población. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. Según sea el rasgo más destacado. Por ello. pero con características distintivas según el perfil. Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). cesantía. • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. podemos determinar algunos subgrupos específicos. problemas de normas y límites. En “caletas”. • Las conductas de transgresión a la ley. VIF. etc. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. En explotación comercial sexual.Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. Constituyen pandillas. abuso sexual. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. repitencias y/o deserción). son: • El consumo de drogas. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial.). se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. el uso que le den a la vivencia de calle. débil o ausente). En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. negligencia.

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desvinculación de la familia. alto riesgo de deserción escolar.). Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. ausencia parental. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. abusos laborales y humanitarios. conductas transgresoras de nivel menor. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L . Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. pero evidenciables con relativa facilidad. y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). historia de sobreintervención e institucionalización). dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. larga historia de calle. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. antecedentes delictuales. que indican un daño psicosocial. trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. cartoneros. se sobrevive en la calle (en “caletas”). será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. así como de tipo de trabajo.Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. maltrato. etc. convirtiéndose en biopsicosocial.). Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. víctima de abuso y explotación comercial sexual. conductuales o no.VIF. consumo problemático de alcohol y/o drogas. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. abuso). infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). etc. etc). Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. falta de autoridad y manejo. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan.

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En la etapa adolescente. sus necesidades y recursos. Por ello. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. la participación de todos. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. asegurando. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. Y significa. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. familia. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). abarcando todos los temas y agentes que intervienen. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. género. niña o adolescente. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. No constituye un compartimiento estanco. contexto sociocultural). es decir. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. y lo específico de la exclusión social. Asimismo. al mismo tiempo. El consumo de drogas. también. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria.Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. niñas y adolescentes atendidos. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. nivel socioeconomico. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. etnia). la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. por lo cual. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . concebir el proceso en su integralidad. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida.

aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. Programa Puente. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. en los que. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. lo más importante será el trabajo de calle. acrecentará los factores de riesgo. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. Chile Solidario y Chile Barrio. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo.niños y adolescentes. Por último. con la consecuente estigmatización que ello 36 . de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. Desde el enfoque integral. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. entre otros. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. Asimismo. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. En este sentido. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. Juzgados. Tal es el caso. además de “casa abierta o taller”. por ejemplo. Ahora bien. cuando este adquiere el carácter de problemático.

iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. así como el de desescolarización y el “factor calle”. profundizando la desintegración social. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. como maltrato. La integración socio-ocupacional y escolar. y al mismo tiempo. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. y en situación de calle. En los adolescentes infractores. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. por otro. Estos niños. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. continuo y sistemático. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. El tratamiento de drogas. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. violencia. y. exigen procesos terapéuticos también lentos. y reparación de daños. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. que rompen los vínculos construidos. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. también comunidad) y sus relaciones con ellos. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. metacognitivas. abuso. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. por un lado.Intervención Psicosocial produce. No sirven las “derivaciones”. . una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. La histórica fragmentación de las acciones. por último. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio.

Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). El nivel privado será principalmente. única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. el efecto global que se requiere. etc. (Fazzolari. por sí solas. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. y que se requiere fortalecer valores. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. local.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. si se necesita. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. Una estrategia integral requiere. 2002)24. cuando corresponda. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. como son: Seguridad Ciudadana. En este sentido. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. actitudes. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. aunque no de manera exclusiva. Programa Previene (CONACE). y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. necesariamente. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. evitando duplicidades y sobreintervenciones. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). regional. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. provincial y comunal).

asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. grupos de esquina. focos céntricos en los que transitan. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. Asimismo. etc. Por esta razón.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. Chile Deportes. programas de capacitación. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. escuela y comunidad. barrios.). ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). centros de salud. programas de intervención en drogas. barrio). y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. etc. la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. etc. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios. Territorialidad Los principios de integralidad. Carabineros. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. La intervención es territorial y comunitaria. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social.) existentes en ese territorio.Intervención Psicosocial social.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares. familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.

potencialidades y resiliencias. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. para luego. generalmente se trata de un problema de violencia. de su entorno familiar y comunitario. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. y a lo largo de todo el proceso. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. En estos casos. etc). pudiendo cambiar la situación inicial. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . o bien de formas de vida fuera de la ley. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. En un primer nivel. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. En otros casos. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. del papel que juega el grupo de pares. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. problemáticas principales. Este diagnóstico. estructura. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. Un registro diagnóstico que. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. 2004)28. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. el proceso en sí no es estático en el tiempo. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. en un proceso más a largo plazo. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. que debiera ser integral. aparece como un complejo desafío.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. probablemente. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. se establece el contacto. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. maltrato o abuso. Igualmente. como hemos dicho. de orden general (condiciones socioeconómicas. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. generalmente de meses (Pollarolo. toma un tiempo más o menos prolongado. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses.

C.B. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. Com.C. relaciones que se establecen. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. es decir. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia.H. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. Psicosocial/ Amb. en lo posible. por ejemplo). evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). la búsqueda activa de la población objetivo. códigos de funcionamiento. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención. Conductas graves (“delito”) Severos. jerarquías. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. etc./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. estructura del grupo y. será importante observar y tener una descripción de las características. En este primer acercamiento. comunitario Eq. la dinámica interna de dicho grupo. P. es decir. habilidades sociales/ problemas con familia. problemas emocionales. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T. sea por derivación institucional.

Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo.Las variables familia. visión de sí mismo. salud mental general. El diagnóstico individual deberá considerar. retraso pedagógico). Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. Antecedentes de transgresión a la ley. tiempo y horas de permanencia. socioemocional. huellas de fracaso. intereses y motivaciones. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). sentido del consumo (por qué y para qué). • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. actividad que realiza. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). mal rendimiento. lugar físico. etc. etc. etc.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. motivaciones. precisar el tiempo. • Conductas transgresoras: su gravedad. • Relación con la familia: vínculo. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. Condiciones de salud física y sexualidad. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. abandono. etc. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. escolaridad. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. hermanos. perfil característico. etc. historia y significado. medidas legales por infracción a la ley. patrón de consumo. Existencia de adulto significativo. • Personalidad: desarrollo cognitivo. repitencias. pares significativos. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. la historia. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). 46 . precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. “problemas de conducta”. relaciones que establece el sujeto con los padres. etc. maltrato. sentimientos asociados con su familia. • Proyecto de vida: proyecciones. significado y valor. a lo menos. Si está inserto. • Consumo de drogas: tiempo de inicio. • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF.

no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente. autoagresión. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. dos o más) Accidentes reiterados. oral Una vía. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. Violencia reiterada. con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario . inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana. violencia. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. Todos los fines de semana y/o diario. Autoagresiones frecuentes. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. heroína. Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo.Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente.

historia de la familia nuclear y/o extensa. etc. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. abandono. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. 48 .c) Diagnóstico familiar En primer lugar. maltrato.. vivienda. delitos leves o graves.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. capacidad de ponerse en su lugar. niña o adolescente. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. ingreso. al interior de la familia). que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. etc. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño.). explotación sexual comercial infantil. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. contexto sociocultural. capacidad de cuidado. ingreso. en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. condiciones de habitabilidad. etc. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. historia transgeneracional). etc. violencia. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. etc.. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. empatía con el hijo/a. sospecha de abuso. Una vez realizado. grado de adaptación. En el diagnóstico familiar. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial.

asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. etc. red comunal. organizaciones y líderes comunitarios. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. 49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Grado de sensibilidad al tema.). • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación.Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. Conductas delictivas. etc. abuso sexual. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. Disponibilidad y/o accesibilidad. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. nivel de organización comunitaria.). estigmatización. presencia y validación de liderazgos formales. ausente)/ comunicación. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. nivel de violencia y/o delincuencia. integración. etc. servicios o instituciones en la comuna. Presencia Familia desestructurada. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. etc.

Es así que.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. Tradicionalmente. corresponden a una característica común al grupo intervenido. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. Una de ellas es el factor etario. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. y la descripción de un posible pronóstico. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. En estos últimos. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. las que. es decir. además de los apoyos para la escolarización. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. definir metas realistas en plazos determinados. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. 50 . el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. en el tiempo de duración estimado de la intervención. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. Aunque el plan de intervención será siempre individual. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. con frecuencia. y al igual que el diagnóstico. Este último aspecto es importante de considerar. al definir el plan general de intervención. y el nivel de daño de los mismos. Por lo mismo. el modelo de competencias y empoderamiento. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria.

Familia. etc. debe abordarse no como comportamientos estancos. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. el equipo psicosocial. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). moderado o severo) y los recursos personales y sociales. como Reescolarización. si bien tiene su especificidad. apoyo especializado en escolarización. Respecto a la población DE la calle en esta población. maltrato grave). Abordaje de drogas.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. Desintoxicación. Cada eje. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. Reparación y Entorno. de Maltrato Grave y Abuso. una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. abuso sexual. Desarrollo Socioemocional. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. Ambulatorio-Comunitario. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. Circo del mundo. de esta población. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. • La familia (o adulto significativo). se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. y también en capacitación laboral. • El entorno comunitario. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. y luego los otros equipos especializados. En el PII. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. (Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). Reparación por explotación sexual comercial. el nivel de complejidad (leve. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. Se trata del perfil de mayor complejidad. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. en una primera instancia. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. Inserción social. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. Para quienes. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo.

lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. lo cual puede. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. es decir. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. En la formulación del plan de actividades. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. explotación comercial. etc. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. sino también con el perfil de complejidad. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. consumo adictivo de drogas. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. 52 . muchas veces. otros programas de salud o drogas.una visión integral de la intervención. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. especialmente en las primeras etapas. Junto con ello. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. en las distintas situaciones que se ofrecen.). y que son vividas y sentidas por el sujeto. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. que estarán contemplados en la elaboración del PII. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). etc.). sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. programas reparatorios de SENAME. riesgo suicidio. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. Por ello. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. como del equipo psicosocial que deberá intervenir. sino también el tipo de actividades por realizar. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas.

desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. por un período de seis meses más (Ordóñez O. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado.. 1994). De acuerdo con la experiencia de otros programas. 1994). aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros.. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad. desarrollar una sexualidad responsable. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. Respecto a este último perfil. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros.Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. la “casa de acogida. se ordenan los principales objetivos buscados con ella. Ej: grupos de “caletas”). una vez insertado en su contexto. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. el tiempo de intervención psicosocial. Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. . D. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. pudiendo estar en seguimiento. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). etc.

• Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. etc. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. pertenencia. etc. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). alojamiento. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro).). protección. 54 . • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. Sin embargo. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. actividad de evaluación de la vida comunitaria. cuando corresponda. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera.

Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. con muchas personas. ambivalente y desorganizado. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. 1996)31. y Llanos. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Por otra parte. Asimismo. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. y con distintos niveles de profundidad. también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. estima y seguridad afectiva (Arón. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. han desarrollado un estilo de apego inseguro. que sea consistente en el tiempo. De esta manera. en diferentes situaciones. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. En ese sentido. T. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. Por ello. En este sentido. a) Vínculo El vínculo. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. A.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. aceptación. 2004)33. tanto para el niño/o o adolescente. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. como para el adulto o equipo que interviene.

analizando posteriormente la situación en el equipo. paulatinamente. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. pudiendo integrarse. etc. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). en algunos casos. abuso. dependiendo del grado de complejidad. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. otras personas del equipo (psicólogo. violencia. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. con los adolescentes. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. 2004)34. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. generación de confianza. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. asistente social. caletas) para crear espacios de encuentro. esquinas. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. aproximadamente. a los sentimientos de desesperanza aprendida.).: apoyo a familias cartoneras). drogas). conocimiento mutuo). dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. de microtráfico37. y así. (Fazzolari. pudiendo ir de dos a cinco meses. En los grupos de esquina y/o pandillas. 56 . 2004)36 Generalmente. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. su familia y/o pares o adultos significativos. en caso de que se requiera una intervención psicológica. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. tienes que hacerte parte del paisaje”. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. y a la existencia. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. conocimiento mutuo y reflexión. dejando que se expresen sus propias inquietudes. 2004)35. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. invitarlos a talleres. Esto último.

• Conocer acerca de los recursos.). el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . estilos de relación. individual y familiar posteriormente). • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. explotación comercial sexual. cuando se requiera. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. abuso sexual. a aceptarse y quererse. niñas y adolescentes y sus grupos. D. Por otro lado. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. 1994. etc. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. 57). • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. • Coordinar. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. escuela y familia cuando corresponda). niña y adolescente: educador de calle. etc. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid).Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. Pg. y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. asistente social. problemáticas y características del niño/niña y adolescente. a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. En este vínculo de afecto. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. psicólogo.

esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. Implica también la realización de intervenciones en crisis. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. logros y avances obtenidos. temores. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. y de aceptación incondicional (con límites adecuados). Del mismo modo. expectativas. Esto. y dependiendo de la complejidad del perfil. en este sentido. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. evaluando junto con el/ella las dificultades. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. rechazos. íntimo y personal. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. etc. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. 58 . Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. principalmente con la figura del educador. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. malos tratos. La construcción de un vínculo seguro. ambivalente o desorganizado.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. cuando se requiera tratamiento. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). Y cuando existe consumo de drogas.

habilidades y logros. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. • Favorecer. o ambulatorio-comunitario. relación con la familia. etc. estrategias de sobrevivencia. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. • Intervención en crisis. la valoración. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. si corresponde). Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. con: el desarrollo de la identidad. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . autoestima y autoimagen positivas. rescatando sus recursos. explotación sexual comercial. cuando corresponda. a través del vínculo y acompañamiento individual.: consumo de drogas. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. a partir de la construcción de un vínculo seguro. maltrato y/o abuso sexual. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). violencia intrafamiliar.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. de intimidad. • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. etc.). consumo de drogas. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. en términos generales. en relación a su historia. reconocimiento y validación. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. Ej. etc. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. • Crear un espacio de acompañamiento. Los logros de este eje tienen que ver. etc.

esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. y en forma paulatina. Sus fortalezas. hasta la temática del consumo de drogas. en las necesidades. comunitarias. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. creativas. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida.duación. recreativas. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. deportes de riesgo y otros. etc.). La experiencia indica que las conversaciones 60 . autonomía e integración al grupo de pares. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. a lo que tiene sentido inmediato. Cuando esto no se ha dado así. En este contexto. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. solidarias. posteriormente. autoestima. 2004)38. violencia intrafamiliar. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. paseos excursiones.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. además de favorecer el desarrollo socioemocional. desde la sexualidad. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. Del mismo modo. desarrollo de habilidades y competencias. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. ropa. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. las que se describen a continuación. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. serán la base del proceso de motivación para el cambio. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. etc. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. aceptación y vinculación con otros. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. culturales. de manera paulatina.

sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. En las actividades descritas. Asimismo. también. etc. como la droga. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. Todo el cambio que se le propone al adolescente. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. se tiene. en cambio. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. Esto. generará motivación y ganas de continuar. y ahora puede ser valorado por ello. la transgresión de la ley. entonces.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). a un por qué y para qué motivador y experiencial. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. La baja autoestima. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. tales como: las escaladas. la sexualidad irresponsable. ligado a las experiencias concretas. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. es decir. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. un aspecto metodológico de primera importancia. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. será posible. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. reconocimiento y aceptación. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él.

encuentros o campeonatos deportivos. Esto. etc. en el ámbito ocupacional o laboral. manualidades. • Talleres de computación y acceso a internet. teatro. desarrollo personal. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. Talleres de arte. madera. Actividades de riesgo: montañismo. cuando corresponda. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. paseos. escalada. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. 62 . comunicación. autoimagen y valoración de sus capacidades. principalmente relacionados con la rabia. malabarismo. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. cultura. Actividades grupales: campamentos. Talleres circenses: circo social. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. • Ciclos de cine. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. grafittis. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. • Favorecer la motivación al cambio y. pena y angustia. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. etc. cuando corresponda. etc.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. respecto a lograr cambios en la autoestima. etc. c) Inserción social En el proceso de inserción social. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. cocina. etc. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. también. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. tratamiento de drogas. sino que. salidas al aire libre. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. etc. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. sexualidad. batucada. historia local.

y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. niñas y adolescentes. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. A partir del año 2004. Durante 2005. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. Además. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. seleccionar y asignar los recursos. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. coordinada por MINEDUC. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. encabezado por MINEDUC. recuperación de estudios. para asegurar la integración real en su contexto. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. evaluar. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. con la participación de CONACE. ellas son muy escasas. en las redes formales o informales.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. etc. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. integración a la educación formal. . en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. reescolarización.

etc. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. en la medida en que habilitan. retraso pedagógico. 64 . escuelas. • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). con experiencias de fracaso y muy poca motivación. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). etc. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). esto cobra especial importancia. déficits cognitivos o intelectuales.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. sin hábitos. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar. en un ambiente escolar o formativo normalizado. favorecen el proceso de re-inserción laboral. Asimismo.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas.

creativas). En este sentido. Asimismo.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. conductuales. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. etc. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. etc. espacio. afectivas. horarios. manteniéndolo ocupado e implicado. valores asociados al trabajo (responsabilidad. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. constancia). Por otro lado. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. habilidades cognitivas (concentración). • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .). el autocontrol y la autonomía. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. éstas sirven para contener al sujeto. alternativas para el buen uso del tiempo libre. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. edad y necesidades del sujeto. rescatando sus logros y habilidades. • Favorecer una autoimagen positiva. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. tolerancia a la frustración. habilidades y destrezas manuales. cognitivas. límites.

abuso. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. también.). violencia. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. aun lejano. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. ésta constituye el principal factor de protección. pero son. niña o adolescente que lo necesita. 66 . de redes de apoyo y políticas de promoción.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. 2004)40. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. Desde el punto de vista del consumo de drogas. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. con sus conflictos y necesidades. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. buscar aquel familiar. de acuerdo con habilidades. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. en todo caso. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. etc. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. por eso mismo. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. por lo tanto. las más sobrecargadas y necesitadas. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. En este sentido. con más frecuencia.

programa de drogas etc. poniendo especial énfasis en evaluar. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. violencia intrafamiliar. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación.). promover la vinculación y expresión de los afectos. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. etc.) y se esté trabajando con la familia. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. programas de salud mental familiar. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. En este caso. Por lo tanto. etc. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. especializado en niños/as de calle. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . de reparación en maltrato y abuso. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. especializado de niños/as inimputables.

• Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. abuso. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). origen de sus problemas). y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. roles y funciones. cuando sea posible. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial.). normas y límites. y cercanía afectiva con el hijo/a. • Talleres para padres. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. tarjeta salud. su estilo educativo. dinámicas. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. en coordinación con programas especializados. talleres de padres. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. maltrato. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. estado general de su hijo/a. posicionamiento respecto a las drogas. cercanía afectiva y expresión de los afectos). • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. evaluar estilo de relación y vinculo. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. etc. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. • Encuentros familiares: con padres e hijos. • Promover la vinculación y expresión de los afectos. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. programa Puente. programa subsidio. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento.

f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. afectivo. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. etc. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. lo que será la base para la intervención posterior. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales.). maltrato y/o abuso sexual. y estará relacionado con favorecer la interrupción. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. La vivencia de un vínculo seguro. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. salud. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. Para la modalidad de intervención psicosocial. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. etc. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente.).Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. explotación sexual comercial.

Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. dirigentes.). superando prejuicios y estigmatizaciones. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. violencia. como los mencionados. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. uso de canchas deportivas. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. etc. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. invitándolos a asumir una participación activa en él. como también para el propio equipo. interesa sensibilizar a instituciones. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. Utilizar las redes de servicio. Igualmente. tales como el abuso sexual. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. etc. De igual manera. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. 70 . especialmente en lo relativo a locales comunitarios. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. violencia y maltrato grave. encubrir situaciones de adultos y. a veces.

familia y/o comunidad. actividades deportivas. etc. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. canchas deportivas. acuerdos para uso de sedes vecinales. cuando corresponda. que idealmente debe tener instalación comunitaria. Ej. • Identificar recursos comunitarios. • Regularización de documentación civil: credencial de salud. salud mental. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. consultorios. en todo lo relativo a la intervención del consumo. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. etc. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. con la excepción. El agente básico es el equipo psicosocial. 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . • Firma de acuerdos institucionales. educación y capacitación. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. • Reuniones de coordinación institucional. club. cultura y otros. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. facilitar infraestructura. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. en lo posible de máxima brevedad. re-escolarización. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. En este sentido. Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. sede vecinal). social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. capacitación. documentos civiles. con municipio. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. salas. en especial salud. etc. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. La intervención psicosocial. de los adolescentes en conflicto con la justicia. programas específicos de deportes.

Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. Por lo tanto. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. especialmente la marihuana. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. creencias. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. • Prevención del ingreso al microtráfico. estereotipos. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. • Prevención del consumo precoz. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. 72 . es decir. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. grupales como del contexto. y en el contexto. función propia de los equipos psicosociales. la promoción de estilos de vida saludables. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. que trae consecuencias personales y sociales. desarrollo de actitudes. sino que está relacionado con motivaciones. retardar la edad de inicio. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. la prevención. valores.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. en otras palabras. En esta multidimensionalidad que podemos observar. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. en población que aún no consume. Es un proceso dinámico. con la relación que se establece con la droga. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. • Prevención de la dependencia a las drogas. tabaco y cualquier droga de inicio. entre ellos el consumo de drogas. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. en lo personal. Prevenir también significa. Asimismo. • Prevención del consumo abusivo de drogas. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. evitando el consumo de alcohol. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. pautas de comportamiento.

Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. desarrollo y salud posibles. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. desarrollo y salud posible. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. y abordan asociación con conductas de riesgo. si bien es importante lograr el mayor bienestar.Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. etc.). y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. Respecto a esto. función del programa ambulatorio-comunitario. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. • Además. 2004). la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. y otras conductas de riesgo). como fase de un proceso. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. o adicional al proceso de tratamiento. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. Por esta razón. tratamientos sin resultado. El abordaje de drogas como eje de la intervención. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. fracasos reiterados. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. Además de la abstinencia. aspirando al mayor bienestar.

74 . de acuerdo con las características del consumo que presente. - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. constituirse. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. prioritariamente en prevención de recaídas. - Estrategias de apoyo al tratamiento. • Prevención del consumo abusivo de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). junto con equipo ambulatorio-comunitario. • Prevención del ingreso al microtráfico. nivel de consumo. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario.). • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. • Fortalecer valores. cuando corresponda. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. en lo posible. en población que aún no consume. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. cuando corresponda. y del daño asociado al uso de drogas. especialmente la marihuana. tabaco y cualquier droga de inicio. - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). retardar la edad de inicio. - Acompañamiento individual en el contexto. patrón de consumo. actitudes. sentido del consumo (por qué y para qué). - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. historia del consumo. de la dependencia. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). Desintoxicación. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. etc. evitando el consumo de alcohol. principalmente en prevención de recaídas. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. es decir. • Prevención del consumo precoz. • Cuando no exista adulto significativo.

) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. 75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . diagnóstico y tratamiento en patología dual. etc. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. En este sentido. CIJ. La intervención complementaria entre ambos equipos. la motivación al tratamiento. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. OPD. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. etc. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. intervención ambulatorio-comunitaria. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. Maltrato grave y Abuso sexual. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. Inimputables. reparatoria (red SENAME). cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. Asimismo. proyectos PIA. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. etc.). el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. se iniciará desde la fase de vinculación. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. los ejes transversales del abordaje de drogas. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. proyectos para Niños de la calle. ingreso a programa residencial. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. se describirán a continuación.

Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. con apoyo del equipo clínico. En este ámbito. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. En esta población. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. confianza básica y autoeficacia. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. 76 . con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. autoimagen. más que en las carencias y fracasos. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. desde la identidad “transgresora” y de calle”. De esta forma. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. En este aspecto. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. competencias.

que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. autoestima. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. psicosociales y psicoeducativas. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. • En el equipo ambulatorio-comunitario. sociales. conductas asociadas principalmente a esta población. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. apuntando a la reconstrucción de la identidad. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. etc. artísticas. estilos de relación desarrollados en el grupo. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia. desarrollo de habilidades sociales y competencias. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación.). b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. Puntualmente. con mirada a largo plazo. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). autoestima. integración a sus pares y propias normas de grupo. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. • Favorecer el proceso de individuación. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. deporte. etc. sentido del humor. y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital.

la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. entre otros). El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa.). como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. Por ello. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales. etc. etc. Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. retraso pedagógico. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. etc. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. déficits cognitivos o intelectuales. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. 78 . integración a la educación formal. recuperación de estudios. edad y necesidades del sujeto: capacitación. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. re-escolarización. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. de acuerdo con las características. etc.

En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. etc. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. abuso sexual y/o comercio sexual. abuso. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. con apoyo del psicosocial y/o especializado. será fundamental en esta población abordar. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. o referidas a otros programas especializados.). elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. violencia intrafamiliar. negligencia parental. rechazo. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. de Reparación en Maltrato Grave. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. desprotección y abandono. etc. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. y los logros obtenidos. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. desprotección. violencia intrafamiliar. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. . etc. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. no para tratarlas en profundidad. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. Si esto fuera así. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. maltrato. de qué forma.).

vida de calle. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado.chazo. Los sentimientos de pena. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. problemas o desvinculación con la familia. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. u otras (violencia. deserción de la escuela. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. etc. abandono. cuidado de salud. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. conductas de transgresión de la ley. abuso y/o comercio sexual. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. dolor. impotencia. rabia. consumo de drogas. vivencia de calle. estilos de relación violentos. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. nutrición en el niño/a o adolescente. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . problemas de infracción a la ley. etc. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas.

abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. violencia intrafamiliar. Fiscalía. Esto. etc. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). Corporación de Asistencia Judicial. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría. 81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. niños/as inimputables. abuso y/o comercio sexual infantil. En aquellos casos en que no existan. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. maltrato. etc. por constituirse en el apoyo. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes.

Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. De igual modo. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. contemplación. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. Además. b) Definir. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. problematización y motivación al tratamiento. estima social. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. Sin embargo. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. que dificultan aún más un proceso de motivación. etc. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. de seguridad. preparación. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. sueño. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. vínculo y sentimientos de pertenencia. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos.). puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. Por lo tanto. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. higiene) y recuperación de su equilibrio físico.

conciencia e interés por superar sus problemas. etc. Obviamente. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. principalmente. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. frecuencia y duración del consumo. disminución de consumo. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. Por lo tanto. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. Casi siempre. idealmente. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. demandas del sujeto. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . evitar que éstas se presenten. por ejemplo. por lo tanto. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. luego eliminación del consumo.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). Es necesario. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. es necesario. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. a fin de evitar que aquellas acontezcan. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. Por lo tanto. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. sin considerar esta en el contexto de un proceso. grado de deterioro orgánico del sujeto. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. Reducción de ansiedad.

b) Contener y relajar. De este modo. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. Sin embargo. Intentar relajar. crisis de pánico. puede añadir estrés individual. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones.El conflicto familiar. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. impulsividad. cuando existe. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. en la mayor parte de los casos. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. 84 . Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. Se debe recordar que los niños. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. Acoger. es necesario que ambos equipos. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. ideación o intento suicida. cogniciones y conductas.) En este caso. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. c) Dar seguridad / confianza. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. descontrol. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. En relación a esto. etc.

recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. entre otros. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. estados mórbidos generales (infecciones. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. al equipo y a la familia o figura vincular presente. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. En este caso. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. Reconducir a) Referir a otro servicio. tales como maltrato o abuso sexual. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. Esto. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. especialmente si se trata de niños. Esto permitirá. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. resulta tóxica. La droga. prevenir nuevas situaciones de crisis. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis.Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. por lo tanto. a futuro. patologías gastrointestinales y respiratorias). y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. d) Construir esperanza.

El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad.T. continuando con proceso de integración social.T.I.I. La integración social será función prioritaria del psicosocial. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. o la referencia a otra modalidad. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. en conjunto con psicosocial. a partir del diagnóstico clínico en drogas. motivación y adherencia al tratamiento. 86 . Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. el proceso de integración. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. Se desarrolla el P. - Sensibilización y problematización del consumo. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas. en coordinación con red psicosocial. familia. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P. en coordinación con modalidad psicosocial. y el diagnóstico biopsicosocial. coordinado con el equipo clínico. junto con equipo psicosocial. Preparación para el egreso y alta clínica. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. Elabora diagnóstico integral. Evaluar en el contexto del usuario. en conjunto. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: . y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. iniciado en fase anterior: educación. en conjunto con equipo psicosocial.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas.

el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. etc. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al.) como enganche para abordar el consumo. desarrollo personal. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. deporte). la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. la pareja o pares. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. etc. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. Por ello.Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. En general. 2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. sexualidad y salud física. aventura. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. socio-educativas. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. puesto que dada las características de la adolescencia. 2002). identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. familiares. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. Es decir. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse.

– Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal.). potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente.– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. Cuando no exista familia. En este sentido. el proceso deberá apuntar a rescatar. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. previo ingreso a una fase de tratamiento. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. Por ello. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. 88 . dificultad en manejo de normas y límites. Por ello. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. incumplimiento de roles. maltrato. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. podrá abarcar los mismos objetivos. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. A nivel familiar y/o de adultos significativos. etc. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. con redes especializadas según se requiera. hasta que finaliza. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. consumo y/o tráfico en la familia.

) y se esté trabajando con la familia. etc.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. etc. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. En este caso. programa de drogas etc. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. etc. promover la vinculación y expresión de los afectos. de Reparación en Maltrato y Abuso. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. violencia intrafamiliar. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. programas de salud mental familiar.). poniendo especial énfasis en evaluar. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. De esta forma. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. Para ello. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. competencias parentales. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI.). vínculo. Por lo tanto.

Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. etc. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. 90 . en coordinación con el psicosocial. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. etc. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. estilo de apego. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación. cuando se requiera. normas y estrategias de crianza. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. tendientes a la reparación del vinculo.). capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. competencias parentales. roles y funciones. puesta de normas y límites. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. vínculo. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a.). • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. etc. estrategias de crianza. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites.

así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. . empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. en el ámbito somático. cuando se requiera. Para ello. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. en términos generales. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección.Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención.

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un horario. Por ello la importancia de diseñar. 1997). en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. usuarias del sistema de atención”. por los profesionales de la salud y educadores. principalmente. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. alto riesgo de sufrir fragmentación. En este sentido. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. el que puede llegar. muchas veces. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. en general. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. quienes. deserción y rotación en los equipos. quema profesional. lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. Pedro R. y tienden a potenciarse entre si. Gil Monte. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po .Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. de la Universidad de Valencia en España. etc. en la planificación del proyecto. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. Es padecido.

distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. violencia. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. negación. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. por lo tanto. etc. etc. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. los padres o familia. Asimismo. basado en un estilo democrático de liderazgo. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. etc. notificaciones. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. deteriorando y desgastando las relaciones. etc. firma de informes que ratifican violencia o abusos. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos.). 94 . Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. la escuela. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. También. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. desconfianza. Asimismo.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. agresividad. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. Esto implica. con todos los resguardos necesarios. por ejemplo: visitas domiciliarias. desesperanza. de confianza y apoyo mutuo.

Asimismo. atención psiquiátrica. etc. etc. etc. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. etc. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. cuadro de intoxicación por drogas. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. etc. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. o cómo la persona se cuida a sí misma.Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. etc. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. por lo tanto. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. de coordinación. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. episodios o develación de abuso sexual. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. Carabineros. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención. programas de drogas. acciones de validación e inserción en la comunidad. violencia.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. la dificultad para poner límites adecuados. como parte de la planificación y reuniones técnicas. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. toma de decisiones frente a Tribunales. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. adolescentes y sus familias que se abordan. etc. elaboración de diagnósticos. maltrato y abuso. Esto implica. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. que el equipo pueda desarrollar. Por ello. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones. adolescentes y las familias en riesgo social. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po . un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. de toma de decisiones. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. en un ambiente de confianza y respeto mutuo.

Por ello. idealmente ajenos a la temática. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. Para ello. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo.con el tema. soporte en redes de apoyo o pares significativos. como seminarios. espacios de ocio. etc. Si esto no fuera posible. 96 . es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). aspectos administrativos para el personal (contrato. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. seguro salud. etc. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. etc. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. jornadas semanales. Por ello. honorarios adecuados. jornada laboral adecuada. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos.). seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. reuniones de coordinación con otros equipos. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. etc. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. ponencias en foros. deporte o recreación. recursos y acciones para abordar el autocuidado. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). En relación con el grupo de trabajo. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios.

se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo. el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. 97 auto c u i d a d o d e l e q u i po . desde su dinámica interna. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios.Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional.

.

Psicoterapia grupal. deportivos. l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra. de proyectos psicosociales. sexualidad. matrona. l Consulta psicológica. deportivas. l Intervención en crisis. DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses.de riesgo. l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. culturales. l Visitas domiciliarias. l Consulta salud mental. artísticos. acompañamiento en actividades con la red). educativas. Actividades o talleres recreativos. etc. desarrollo personal. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. dentista (coordinación). Consulta médica. l Acompañamiento individual.Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. atención psicóloga o asistente social. l . Acompañamiento Individual (entrevistas. l Psicodiagnóstico.

l Encuentros familiares. seguimiento). comunicación. l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. capacitación en temática de drogas a redes. l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). l l FAMILIA Visitas domiciliarias. l Consulta psiquiátrica. normas y límites. l Psicoterapia de grupo. l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. l Psicoterapia individual.) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). problematización y motivación al tratamiento. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). intervención en crisis.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. l Terapia de grupo. reeducación familiar. motivación y apoyo al tratamiento especializado. l Acompañamiento individual: (apoyo. l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación. l 100 . acciones de sensibilización. l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). FAMILIA Visitas domiciliarias. prevención de recaídas. y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). l Talleres de padres. l Elaboración diagnóstico integral.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado.. 104 .) Se sugiere para la aplicación del instrumento. capacitación previa. salud. Psicosis aguda. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. variables motivacionales. junto con el equipo psicosocial. negligencia.). La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. etc. desprotección. trabajador social. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. violencia física o psicológica. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. maltrato. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. psicólogo. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto.Signos asociados: Presencia de tres o más. • Presentación del caso en reunión clínica.. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas.

Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). completar y enriquecer información. etc. 105 a n e x os . tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros). - Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible. ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones. llenado de fichas.

ANTECEDENTES PRE. PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. y aprendizaje. jardín. 4. 5. embarazo de la madre. trastornos conductuales. cuadros psicóticos. primeros años del desarrollo) 3. etc. lenguaje. antecedentes de suicidio. 2. adaptación. escuela.). trastornos emocionales o afectivos. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. rendimiento. cuadro bipolar. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso.II. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. etc. adaptación con pares y profesores). trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). etc.

CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias. indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os . Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo).Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6.

Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental. habitual. HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 . dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. abusivo. ocasional.

asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os . limpia vidrios autos. etc. focos céntricos. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. esquina.Intervención Psicosocial 9. etc.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo.) Trabajo formal Hurto.

SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 .) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11. escuela.” (indique autodescripción. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como ... AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos.10. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa. barrio. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12. PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. etc.

quién lo ejerce.Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo. características) 111 a n e x os .

Establece relaciones estables con pareja/s. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. C I. capacidad de adaptación a situaciones adversas. VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos. cultura. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. control de impulsos. etc. PERSONALIDAD: Principales características.). Características del grupo con que se vincula.15. etc. rasgos.). Señale actividad preferida. afectividad. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. 112 .

EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os .Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje.) 17. reacción al fracaso. etc. concentración. relación con el terapeuta.

114 . ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha. nac.III.

Genograma: familia nuclear y extensa.Intervención Psicosocial 2. Observaciones (dinámicas relacionadas.) 115 a n e x os . etc. conflicto / lejanía.

Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia.3. Observaciones 116 .

alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os .Intervención Psicosocial 4.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. escuela. becas. etc. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. etc. extensa. capacidad de ejercer autoridad. agua. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales. vecino. Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo). tarjeta CAS.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. de empatizar con el adolescente. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones. etc.) Competencias parentales: (calidad del apego. de mantener vínculos. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz.

etc. Dinámicas y relaciones (roles. hostilidad. Estilos y métodos de crianza (protectores . HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. Relaciones familiares a. rechazo.).). jerarquías. evitación). distancia. etc. etapa de ciclo vital. c.punitivos.).6. etc. b. rituales. normas y límites. quién y cómo se ejerce. secretos. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. 118 . resolución de conflictos. 7.

historia transgeneracional de VIF. maltrato. e. etc.Intervención Psicosocial d. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. Principales problemáticas observadas (VIF. Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales). f. 119 a n e x os . expresión de afectos. empatizar con el hijo/a). preocupación. aislamiento.).

ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . de tuición. 10. cuadros psicóticos. emocionales o afectivos. etc.).). Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. demandas de VIF. trastornos conductuales. trastornos trastorno de personalidad. maltrato. trastornos del antecedentes de suicidio. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. esquizofrenia. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación. inserción en redes. 11. etc.44 desarrollo y aprendizaje. 9.8. cuadro bipolar. etc.

Intervención Psicosocial IV. Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4. Observaciones L ML NL 2. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os . sensibilidad frente al tema Rechazo. NL: No logrado 1. Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. ML: medianamente logrado. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

Carmen. Ana María. Carrera Fernando. 24 inciso 1°. 4.” 2002. 15. 18 inciso 1°.592 niños/as de y en la calle. CONACE. Cit. 125 N O TA S . España. 2001. Mimeo. 26 inciso 1°. 1997. 16. Síntesis. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. 2001. Guendel. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. 8. 7. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. Una reflexión a partir del caso costarricense. 2002. España. SENAME. 2000. se encuentran en otros de prevención. CONACE. 3. 15 inciso 1°. Milán. Identidad. MIDEPLAN. 2000. 13. 2003. Alicia. “La Representación social de la droga en población SENAME”. A. SKOPUS-Lado Humano. Chile. Madrid. Arbex. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6.. Ed. Artículo 6° inciso 1°. 6. Elisardo. Becoña.2010”. 2004. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME.. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. Ziccardi. “Niño de la Calle. 12. González Mauricio. 5.Intervención Psicosocial Notas 1. Osorio Rodolfo. Arbex. C: Op. 14. UNAM. Lucchini. El Observador No 19. sino que también. Los libros de la frontera. Barcelona. México. 25. Ministerio del Interior. Ziccardi. Se entiende por vigentes. “La política social con un enfoque de derecho. Roberto. 23 inciso 1° y 2°. 1996. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. op. Ludwig. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Ed. 2003. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. IIG. 2001 10. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. sociabilidad y droga”. 11. España. 2. cit. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. España. 9. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ).

126 . 32. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Fozzolari. la experiencia de San Bernardo”. 14 inciso 2°.. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 2004. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. Cit. Washington. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Fazzolari et al. “Intervención psicosocial preventiva con niños. Lineamientos técnicos Área Prevención. 34. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 2005. 9° inciso 3°..cit. IX Región. et. 24. Artículo 5°. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 6° inciso 2°.cit. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Op. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. 22. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. Rutter. J. Argentina. 2004. Fozzolari et al. 12° inciso 1°. Op. Ed. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. O. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Pollarolo. 20. Fozzolari. 2004. Artículo 2° inciso 2°. 2004. A. “Marginalidad”. 26. 8° inciso 1°. Op. M. Piados.. “El vinculo afectivo”. T. cit.C.S. 30. Artículo 2° inciso 1°. 2004. 31. A. CONACE. 1997. Buenos Aires. y Llanos. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. 21. 19. Artículo 3° inciso 1°. Op.17. niñas y adolescentes en situación de calle”. 18. Desgaste Profesional. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 23. 1990. Enero 2002. Doc Mideplan.P.” Fazzolari et al. “ Documento borrador. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. 12 inciso 1°. 2004. Kotliarenko. 10° inciso 2°. Pollarolo F. 29. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social. Bowlby. 27. 28. 2004.. M. 33. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 1996. D. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Arón.

San Bernardo. 2004. En el caso de intento de suicidio.M. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. Fazzolari et al. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. 42.cit. op. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. cit. 39. 2004. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. R. 2004. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. 37. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. 127 N O TA S . Fazzolari et al. San Bernardo. En: Fazzolari et al. 44. 2004. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. coordinación inicial será con programa de salud mental. . Fazzolari et al.Intervención Psicosocial 35. 40.M. COSAM.. Proyecto Corporación Caleta Sur. I Región. y posteriormente programa de drogas. Ibid. 2004. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Op. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 2004. R. Proyecto “Chasqui Redes”. Proyecto “Chasqui Redes”.cit. San Bernardo. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). op. 41. 36. 38. Programa “Niños en la Huella”. Lo Espejo.” Fazzolari et al. 43. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación.

.

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