INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). Santiago. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país. - A los equipos de profesionales de ONG’s. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. CONACE. .

Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas. deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

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es decir. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. por tanto.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. susceptibles de mayor riesgo. y que apunte a re-insertar a los niños. familiar. o no posee de ellas un conocimiento útil. finalmente. del entorno social. etc. de historia de calle y vulnerabilidad social. alto ausentismo. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. sociocultural y de relación.  IN T R O D U CCI Ó N . están más expuestos. aquella caracterizada por repitencias. etc). problemas de rendimiento y conductuales y. Se habla de prevención selectiva. los que. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. el fracaso escolar. que considere sus características evolutivas. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. es decir. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. social. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. por sus condiciones de vida. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. explotación sexual comercial. Esto. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. ya que se dirige a un segmento de población concreto. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). Por ello. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población. niñas y adolescentes (escolar. que por características personales. De esta forma. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). niñas y adolescentes a la comunidad. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. por tanto. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. entendiendo por esto. violencia y transgresión. especialmente vulnerables y. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. Se hace necesario.

niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. etc. Es así como durante el año 2005. Salud. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones.  . financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE.). niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. 1300 niños. cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social.En este contexto. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. 1 en al primera y 1 en la novena región). permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. Municipio. 1 en la Quinta.

Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. aquellos desprovistos de lazos familiares. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana.Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. cuestión que. Se trata. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. en quienes estas drogas (PBC. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. niñas y adolescentes sin hogar. además del alcohol y del tabaco. cifra que bordea el 25%. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. sin duda. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. de un problema de policonsumo. el neoprén y la cocaína. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. una red de causas. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. y cuya vida transcurre en la calle. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. Los niños. la pasta base. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. es decir. en realidad. específicamente. no solo por ser más accesibles por el precio. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social.

donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. “al ingreso al plan de atención. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. en general. En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. ella constituye una especie de droga “transversal”. 2001)4 de la Fundación DEM. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal.26%). casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”.cinco veces. 2002). En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. Es decir. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). niños.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. y la mayoría correspondía a policonsumo (46. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. no se cuenta con datos 10 . Es decir. el 73. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS.

víctimas de explotación comercial sexual infantil. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. sin embargo. Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras. etc. población atendida en Red de Infractores de ley.719 niños/as 1. y según el perfil del problema principal que presentan. que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. estimación nacional. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad).039 niños/as 107. Desertores: CASEN 2003 = 107. Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños.Total niños/as.256 . lo que representa el 11. indica un total de 6. SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación.Niños/as.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003). estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”.409 no estudian (6-17 años). se encuentran magnitudes distintas.409 niños que no estudian. 3. se encuentran datos fragmentados en diversos estudios. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción. La división por sexo es de 39. niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. el registro actual del sistema de atención del SENAME.3 % masculino (SENAME 2002). “Catastro personas en situación de calle”.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5. Datos Prodeni (2003). Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. Así. Datos Mideplan (2005).633 . niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social.Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. estimación nacional. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”. Existen alrededor de 107. adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6. territorios.7% femenino y 60. separando edades. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. niños trabajadores de 5 a 17 años.6 % de la población vigente de la red del Servicio.592 niños. motivos. población atendida en Red de protección. Luego. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad.632 .676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S .Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) .

Estudios cualitativos. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. Es decir. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. menos grave o grave. En primer lugar. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. el 7. En efecto. policía. del Interior.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. con 31% de victimización (M. escuela. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. etc. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga. En tanto. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores. Esto a pesar de que.2% acusa algún tipo de maltrato físico. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. el 16. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. 2004. tales como la desinhibición de la conducta. 2003). en conductas constitutivas de delito. mientras el 6. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. Si esto es así para la población general. en términos porcentuales.1% acusa algún tipo de abuso sexual. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia. en la actualidad o en el futuro. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. Sin embargo. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. El segundo se 12 .). de la población total SENAME vigente a Dic. del Interior. A ello se agrega el contacto con los traficantes. Asimismo.Consumo de drogas. sea leve. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). un aumento de menos de 10% al año en promedio. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. 2003)7. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia.

A la vez. drogadictos y de prostitución. Por ello. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. lanzas. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. se actúa indirectamente en la prevención social. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. 13 . sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial. Se los acusa de delincuentes. son sujetos de focalización de la política pública. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. Por ello.

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y en condiciones de igualdad de oportunidades. no ocurre así. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. entregando un trato preferente a los niños. de dicho derecho. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. sociocultural. La Convención sobre los Derechos del Niño. ya superado. territorial. de género. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. considerando. como es el caso de Chile. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. social. 2000). Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. son universales y su puesta en práctica. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. 15 M A R C O C O NCE P T U A L . debiera ser también producto de políticas universales. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. Sin embargo. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. entre otros. determinan que. por lo tanto. lo que los convierte en garantes de estos derechos. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. no se trata de retroceder al modelo tutelar. consagra. al mismo tiempo. Selectividad vs. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989.

Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. Ella menciona programas muy específicos. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. y también. socio-cultural y de relación.. habitualmente en el ámbito escolar. de entorno social. familiar. Ahora bien. Así. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. o pertenecen a familias multiproblemáticas. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. En relación con un enfoque selectivo para esta población. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. en relación con lo expuesto. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. Se habla de prevención selectiva. C. alto índice de delincuencia. Por otra parte. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. 2001)9. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. En este sentido. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. desarraigo social. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. 16 . la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. para esta población. y también a grupos más amplios.

Según estos autores.. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13. 17 M A R C O C O NCE P T U A L . aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. 1997). Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. Los barrios marginales. En este sentido. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). abuso y conflictos familiares. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. la familia y el estilo parental. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. conceptos utilizados indistintamente. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. La exclusión social. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. A su vez. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. la cultura y la tecnología internacionalizada. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. o bien. postulándose que “a partir de esta concepción. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. (1994). 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. El color también segrega y excluye. (1987 en Bradley et al. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. tales como dificultades económicas. situándonos en el contexto de las ciudades son. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. enfermedad mental de alguno de los padres. como también la edad o el lugar de residencia. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. en general. señalan. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. el género discrimina y margina. se establece una nueva forma de diferenciación social. situación de pobreza. periféricos y de difícil acceso. Sameroff et al. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios.

aislamiento. este concepto de vulnerabilidad social. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. educacionales y familiares. desamparo e indefensión. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. de este modo. discriminación). Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. barrio). al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. et al 2000). y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. y a la “Teoría de la influencia triádica”. y fundamentalmente. que se ven reducidos en periodos de crisis. al hablar de vulnerabilidad. Ahora bien. afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. escuela. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”.. de Jessor (1993). y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. Ahora bien. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. 2004)14. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. es decir. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. pobreza. de Flay y Petraitis (1995). enriqueciendo. 18 . incorporándole las dimensiones psicosociales. se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. Por último.La autora. que toma cuerpo a fines de los años 90. sino también. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas.

parcial o totalmente. que marcan como factor central a la familia. junto a los pares. Este autor otorga importancia central a la pobreza. no pudieron ser satisfechas. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. En el caso de la droga. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. abandono. contrario a los modelos explicativos simplistas. seguridad y autoestima. La escuela. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. tanto las necesidades psicoafectivas. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. si es posible. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. una vida de calle. las alternativas que existen para el no consumo y. un buen rendimiento escolar. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. primando las carencias. fracasos y diferentes grados de maltrato. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. de protección. y permitir un desarrollo con integración social. la que pasó a ser. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. El resultado es que. el cambio y cómo impulsarlo. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. estimulantes o protectores. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. el nuevo paradigma. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. la desigualdad y la discriminación. por lo cual salieron a vivir.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). manteniendo y agravando la exclusión social. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. es el de la complejidad. Para ellos. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. En la familia. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. por su parte. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo.

etc. la violencia transgresora.406 niños. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. son aún muy escasos. y por ello. sin embargo. La experiencia indica. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima.2% en los de entre 14 y 17 años). considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. y 7. la escuela se convierte. Existen nuevas 20 . Como mencionáramos anteriormente. el embarazo adolescente. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. fuera de su familia y de la escuela. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. entre otras. la población que vive en la calle. la calle pasa a ser su espacio principal. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. es decir. Dificultades de aprendizaje.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. según la CASEN 2003 en Chile existen 107. niñas y adolescentes. la desescolarización. en una fuente de rechazo y desvalorización. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. en esta población infantoadolescente. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración.. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. De este modo. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. más que en factor de protección. y ante un problema. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. y considerado posteriormente en el abordaje integral. como el consumo de drogas.

la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. Por último. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. el autor usa el concepto de frecuentar una red. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. En una óptica del niño como actor y sujeto. “near-groups”. lamentablemente. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. En dicha investigación. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. como la familia. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. “creador de sentido y autor de representaciones”. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos.a reconocer16. el grupo de pares. la vecindad. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. como es el caso de las pandillas. El abandono del hogar. En lugar de pertenecer a un “banda”. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. integrada al espacio común”. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. etc. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. En ella describe una gran movilidad espacial. la empresa. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. de los que se es titular.. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. lo que implica gestionar los recursos necesarios. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. comunidad y Estado. el autor (Lucchini R. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L . sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia.. la escuela. respetar17. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. pero. al igual que el de la escuela. la iglesia. de ocupación temporal y efímera. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. los servicios públicos y privados. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. de imágenes y referencias”. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. Los derechos. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho.

“En ellos. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. En este mismo sentido. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. El centro es el desarrollo integral de los niños. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. operador social. 1992). fue John Bowlby (Bowlby. 1992). sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. la crianza. Implica. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. el entrenamiento de habilidades y destrezas. En definitiva. acorde a su edad. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. así como los efectos emocionales que resultan de la separación.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. la educación y las relaciones sociales. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. 1992). En esta línea. niñas y adolescentes. el papel del agente externo (especialista. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. psíquicas y sociales” (Palestro. es el enfoque de desarrollo. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. al peligro. que ayude a activar las fuentes de apoyo. por tanto. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. 2001). entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. madurez y/o etapa evolutiva20.tacando la necesidad de un trato especial. en interacción permanente con el medio. 1990)21. y la satisfacción de las necesidades físicas. a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. etc. 22 . al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. ibid). a las pérdidas.

según el autor. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. 1997). permitiendo la formación de un modelo interno que integra. Por esto. por un lado. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. El estilo de apego. En el dominio interpersonal. protección. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. y en el dominio intrapersonal. 1998). estables y con relaciones íntimas satisfactorias. Hamilton. • Por último. refleja la interacción entre la personalidad del niño. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. 1998). No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. tales como la experiencia individual. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. tienden a ser más positivas. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. & Cafferty. lo que les permite ampliar sus emociones. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. resulta importante la figura del primer cuidador. la familia y el entorno social más amplio. permanentemente abandonados y maltratados. 1998). No obstante. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. 2002). Así. & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . generalmente la madre. las personas seguras tienden a ser más cálidas. 1998). ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. por otro.Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. 2001). disponibilidad y atención a las señales del bebé. & de Waal. los niños se sienten inseguros. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. el apego inseguro-desorganizado.

Cooper. al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. & Becker-Stoll. 2000). volver de un salto. viene de resilio. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. resaltar. & Tambelli. van Ijzendoorn. La resiliencia. 2000). si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación.field. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. Es decir. 1993). En este sentido. Si embargo. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. 24 . así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. que significa volver atrás. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. 2002). la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. 1990). o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. rebotar. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. parte de la premisa de que nacer en la pobreza. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. Así. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. 2000). En esta misma línea. por lo tanto. El enfoque de la resiliencia. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. Speranza.

niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. 2000). favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. Sus bases se asientan durante la primera infancia. 25 M A R C O C O NCE P T U A L . la capacidad de hacer cosas y otras más. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. La resiliencia. desarrolla factores sociales adecuados. alcoholismo paterno/materno. separación o divorcio de éstos) o bien. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. El enfoque de la resiliencia. la confianza en sí mismo. autonomía. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. tiene buenas expectativas. 2003). aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. reforzar fuentes de apoyo y afecto. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. por su parte. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. tiene una capacidad en la resolución de problemas. entonces. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. por ejemplo. sentido de propósito y de futuro. sino de todo un sistema social. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. ni que adquieren durante su desarrollo. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. psicopatología de los padres.e. Este enfoque resulta interesante. según Kotliarenco. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. sin embargo.Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños.. tiene facilidad de relacionarse con los demás. Por supuesto. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. Entendamos. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. Así. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. Por su parte. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño.

En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. querría decir que en una población altamente vulnerable. Es decir. asertividad. apoyando el desarrollo del individuo. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. etc. mayor oferta. etc. adecuada resolución de conflictos. A la hora de planificar una intervención. promoción de estilos de vida saludables. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. entre otros. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. como autoconcepto positivo. retraimiento. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. transgresión. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. • Factores de protección: Son elementos que. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. en constante interacción. es decir. problemas conductuales y psicológicos. entre otros. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional.Por otra parte. tolerancia a la frustración. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. redes de apoyo sociales. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. existencia de límites. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. 26 . poca tolerancia a la frustración.

sin embargo. . 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990).Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. pares y/o entrevistadores. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. profesores. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados. Así. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. sin embargo. Por otra parte. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. sea este adquirido o heredado. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres.

debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. Además. con los cuales se trabaja. 1990). el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). Por estas razones. por ejemplo. no participa de ningún programa de manera estable. con vínculos familiares debilitados o ausentes. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. en y de la calle. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. y de allí concluir que son de hecho positivos. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. Ambos. Población objetivo Está constituida por los niños. más que ser atributos permanentes o experiencias. con consumo o riesgo de consumir drogas. conductas violentas y/o de infracción de ley. Ello. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. 28 . Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. De igual modo. y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño.

Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad. puede definirse como una población específica. abusivo y/o dependiente de drogas. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. Constituye una población que. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. La vinculación con la familia es escasa o nula. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. los niños. “macheteo” y hurtos. sean del ámbito comunitario o escolar. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. Se encuentran desescolarizados. que corresponde a la llamada población en situación de calle. además. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. lo hacemos de una población heterogénea. Presentan consumo habitual. a saber: leve. así como el policonsumo. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. Son. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. moderada y severa. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual.

Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). transgresiones y delitos mayores. por lo tanto. Igualmente. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). La existencia de consumo de drogas. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. numerosos indicadores de riesgo. con consumo problemático de drogas. 30 . Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. Este perfil. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. por tanto. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. el tipo de droga y la pauta de consumo. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. Presentan. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. entre otros. ritmo y tiempo estimable de ella. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. ausente o inexistente) como indicador principal. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. Este perfil. repitencias. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. el enganche al microtráfico. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. Para esta población. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. intensiva y especializada. etc. por lo tanto. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social.Generalmente. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. con múltiples indicadores de daño. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. la violencia asociada a la droga. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. pudiendo presentar infracciones o faltas menores.

Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). Por ello. • Las conductas de transgresión a la ley. podemos determinar algunos subgrupos específicos. son: • El consumo de drogas. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). Según sea el rasgo más destacado. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). Constituyen pandillas. repitencias y/o deserción). • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. etc. se observa una gran heterogeneidad en esta población. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. el uso que le den a la vivencia de calle. negligencia. pero con características distintivas según el perfil. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. 31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . En explotación comercial sexual. VIF.Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. abuso sexual. problemas de normas y límites. • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. débil o ausente). cesantía. En “caletas”. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley.). abandono. a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial.

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y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. abusos laborales y humanitarios. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L . incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. etc). falta de autoridad y manejo. así como de tipo de trabajo. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto.). desvinculación de la familia.VIF. convirtiéndose en biopsicosocial. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño.Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. víctima de abuso y explotación comercial sexual. consumo problemático de alcohol y/o drogas. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. historia de sobreintervención e institucionalización). larga historia de calle. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). maltrato. pero evidenciables con relativa facilidad. conductuales o no. Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. antecedentes delictuales. abuso). Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. etc. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. cartoneros. La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables.). y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. etc. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. conductas transgresoras de nivel menor. que indican un daño psicosocial. ausencia parental. alto riesgo de deserción escolar. infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). se sobrevive en la calle (en “caletas”). Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo.

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contexto sociocultural). asegurando.Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. concebir el proceso en su integralidad. niñas y adolescentes atendidos. etnia). que no pretenda fragmentar las distintas áreas. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. la participación de todos. familia. teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. por lo cual. niña o adolescente. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. Por ello. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. Y significa. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. y lo específico de la exclusión social. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. En la etapa adolescente. género. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. sus necesidades y recursos. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . Asimismo. es decir. también. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). al mismo tiempo. No constituye un compartimiento estanco. El consumo de drogas. nivel socioeconomico.

Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. En este sentido. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. Juzgados. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. Desde el enfoque integral. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. Por último. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. lo más importante será el trabajo de calle. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. Programa Puente. con la consecuente estigmatización que ello 36 . aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. Chile Solidario y Chile Barrio. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. Asimismo. Tal es el caso. en los que. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. por ejemplo. acrecentará los factores de riesgo. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. además de “casa abierta o taller”. cuando este adquiere el carácter de problemático.niños y adolescentes. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). Ahora bien. entre otros.

reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores.Intervención Psicosocial produce. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. por otro. así como el de desescolarización y el “factor calle”. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. No sirven las “derivaciones”. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. El tratamiento de drogas. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. . las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. En los adolescentes infractores. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. y. por último. que rompen los vínculos construidos. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. y en situación de calle. violencia. abuso. continuo y sistemático. Estos niños. también comunidad) y sus relaciones con ellos. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. y al mismo tiempo. metacognitivas. profundizando la desintegración social. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. y reparación de daños. La integración socio-ocupacional y escolar. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. exigen procesos terapéuticos también lentos. La histórica fragmentación de las acciones. como maltrato. por un lado. tanto personal como de su entorno (especialmente familia.

siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. por sí solas. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). En este sentido. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . Programa Previene (CONACE). corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. regional. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. cuando corresponda. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. necesariamente. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. y que se requiere fortalecer valores. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. Una estrategia integral requiere. (Fazzolari. provincial y comunal). única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. el efecto global que se requiere. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. si se necesita. como son: Seguridad Ciudadana. actitudes.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. local. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. evitando duplicidades y sobreintervenciones. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. 2002)24. El nivel privado será principalmente. aunque no de manera exclusiva. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). etc. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral.

barrios. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. Por esta razón.). en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. etc. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. Territorialidad Los principios de integralidad. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. etc. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. programas de capacitación. centros de salud. programas de intervención en drogas. Asimismo. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios.) existentes en ese territorio.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). Carabineros. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. focos céntricos en los que transitan. grupos de esquina. barrio). Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. etc. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna.Intervención Psicosocial social. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. La intervención es territorial y comunitaria. Chile Deportes. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. escuela y comunidad. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares.Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle. familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.

lo que abre nuevas alternativas para la intervención. de su entorno familiar y comunitario. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. etc). 2004)28. En un primer nivel. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. para luego. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . Este diagnóstico. del papel que juega el grupo de pares. Un registro diagnóstico que. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. como hemos dicho. problemáticas principales. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. se establece el contacto. de orden general (condiciones socioeconómicas. y a lo largo de todo el proceso. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. el proceso en sí no es estático en el tiempo. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. en un proceso más a largo plazo. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. o bien de formas de vida fuera de la ley. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. probablemente. que debiera ser integral. generalmente de meses (Pollarolo. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. maltrato o abuso. aparece como un complejo desafío. pudiendo cambiar la situación inicial. Igualmente. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. potencialidades y resiliencias.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. generalmente se trata de un problema de violencia. toma un tiempo más o menos prolongado. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. estructura. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. En estos casos. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. En otros casos.

la dinámica interna de dicho grupo.C. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo. códigos de funcionamiento. Psicosocial/ Amb. estructura del grupo y.B. relaciones que se establecen. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. comunitario Eq./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. habilidades sociales/ problemas con familia. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia. es decir. en lo posible. Conductas graves (“delito”) Severos.C. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). etc. será importante observar y tener una descripción de las características. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. la búsqueda activa de la población objetivo.H. por ejemplo).Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. es decir. P. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. jerarquías. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención. problemas emocionales. En este primer acercamiento. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. Com. sea por derivación institucional.

etc. repitencias. visión de sí mismo. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. retraso pedagógico). Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. relaciones que establece el sujeto con los padres. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. • Proyecto de vida: proyecciones. “problemas de conducta”. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). motivaciones. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. etc. maltrato. • Personalidad: desarrollo cognitivo.Las variables familia. Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. hermanos. historia y significado. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). etc. Existencia de adulto significativo. pares significativos. patrón de consumo. actividad que realiza. etc. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. 46 . las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. sentimientos asociados con su familia. salud mental general. tiempo y horas de permanencia. de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. mal rendimiento. medidas legales por infracción a la ley. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. significado y valor.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. precisar el tiempo. intereses y motivaciones. etc. • Consumo de drogas: tiempo de inicio. • Relación con la familia: vínculo. Condiciones de salud física y sexualidad. perfil característico. socioemocional. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. a lo menos. Antecedentes de transgresión a la ley. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. abandono. sentido del consumo (por qué y para qué). • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. escolaridad. etc. • Conductas transgresoras: su gravedad. El diagnóstico individual deberá considerar. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). la historia. huellas de fracaso. Si está inserto. lugar físico. • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. se presenta a continuación un cuadro descriptivo.

oral Una vía. autoagresión. con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario . inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. dos o más) Accidentes reiterados. no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente.Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. Violencia reiterada. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo. heroína. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. violencia. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. Todos los fines de semana y/o diario. Autoagresiones frecuentes.

. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. al interior de la familia). Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño.). Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. vivienda. Una vez realizado. etc. niña o adolescente. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. ingreso. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. capacidad de ponerse en su lugar. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. maltrato. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. En el diagnóstico familiar. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. etc. etc.. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. historia transgeneracional). historia de la familia nuclear y/o extensa. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). • Clima familiar: constitución del grupo familiar. sospecha de abuso. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. etc. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. 48 . explotación sexual comercial infantil. grado de adaptación. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. capacidad de cuidado. contexto sociocultural. violencia. ingreso. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. condiciones de habitabilidad. etc. delitos leves o graves. abandono. empatía con el hijo/a. en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica.

• Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. Disponibilidad y/o accesibilidad. etc. nivel de violencia y/o delincuencia. 49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. etc. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación. Presencia Familia desestructurada. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática.). etc. presencia y validación de liderazgos formales. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. Grado de sensibilidad al tema. estigmatización. servicios o instituciones en la comuna. red comunal. organizaciones y líderes comunitarios. nivel de organización comunitaria.).Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. ausente)/ comunicación. abuso sexual. integración. Conductas delictivas. etc.

Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. el modelo de competencias y empoderamiento. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. 50 . Por lo mismo. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. definir metas realistas en plazos determinados. y la descripción de un posible pronóstico. además de los apoyos para la escolarización. y al igual que el diagnóstico. corresponden a una característica común al grupo intervenido. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. y el nivel de daño de los mismos. Tradicionalmente. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. Una de ellas es el factor etario. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. Es así que. Aunque el plan de intervención será siempre individual. es decir. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. En estos últimos. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. en el tiempo de duración estimado de la intervención. las que. al definir el plan general de intervención. con frecuencia. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. Este último aspecto es importante de considerar. obtener logros posibles y ajustados a la realidad.

en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. el equipo psicosocial. debe abordarse no como comportamientos estancos. Desintoxicación. Inserción social. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. Reparación y Entorno. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. de esta población. etc. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. En el PII. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. Ambulatorio-Comunitario. maltrato grave). existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. Familia. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. • El entorno comunitario. y luego los otros equipos especializados. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. Cada eje. Desarrollo Socioemocional. Respecto a la población DE la calle en esta población. como Reescolarización. Reparación por explotación sexual comercial. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. Se trata del perfil de mayor complejidad. Circo del mundo. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. Para quienes. y también en capacitación laboral. abuso sexual. (Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. si bien tiene su especificidad. Abordaje de drogas. de Maltrato Grave y Abuso. en una primera instancia. el nivel de complejidad (leve. apoyo especializado en escolarización. • La familia (o adulto significativo). La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos.

este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). como del equipo psicosocial que deberá intervenir. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. etc. 52 . es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. riesgo suicidio. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. en las distintas situaciones que se ofrecen. de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. explotación comercial. es decir. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. y que son vividas y sentidas por el sujeto. En la formulación del plan de actividades. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. consumo adictivo de drogas. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. Por ello. lo cual puede. que estarán contemplados en la elaboración del PII. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. especialmente en las primeras etapas. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. etc. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente.). Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. sino también el tipo de actividades por realizar. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. otros programas de salud o drogas. sino también con el perfil de complejidad. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado.una visión integral de la intervención. muchas veces.). puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. Junto con ello. programas reparatorios de SENAME.

descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. una vez insertado en su contexto. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. Respecto a este último perfil. se ordenan los principales objetivos buscados con ella. Ej: grupos de “caletas”).Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. De acuerdo con la experiencia de otros programas. pudiendo estar en seguimiento. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. 1994). los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. desarrollar una sexualidad responsable. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. 1994). considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad.. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura.. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. D. Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. por un período de seis meses más (Ordóñez O. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. el tiempo de intervención psicosocial. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). . etc. la “casa de acogida. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica.

pertenencia. actividad de evaluación de la vida comunitaria. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro). g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social.). cuando corresponda. 54 . • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. etc. protección. Sin embargo. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. etc. alojamiento. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes.

yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. aceptación. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. ambivalente y desorganizado. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. En ese sentido. 2004)33. tanto para el niño/o o adolescente. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. Asimismo. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. De esta manera. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. y con distintos niveles de profundidad. T. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. A. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. con muchas personas. que sea consistente en el tiempo. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. Por otra parte. 1996)31. a) Vínculo El vínculo. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. estima y seguridad afectiva (Arón. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. Por ello. En este sentido. como para el adulto o equipo que interviene. también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. en diferentes situaciones. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. han desarrollado un estilo de apego inseguro. Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. y Llanos.

otras personas del equipo (psicólogo. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. 2004)34. pudiendo integrarse. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. (Fazzolari. generación de confianza. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. En los grupos de esquina y/o pandillas. conocimiento mutuo y reflexión. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. con los adolescentes. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. dependiendo del grado de complejidad. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. analizando posteriormente la situación en el equipo. y a la existencia. pudiendo ir de dos a cinco meses. esquinas. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. drogas). abuso. Esto último. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). a los sentimientos de desesperanza aprendida. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores.: apoyo a familias cartoneras). dejando que se expresen sus propias inquietudes. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. aproximadamente. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. de microtráfico37. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. 2004)36 Generalmente. asistente social. 56 . en algunos casos. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. caletas) para crear espacios de encuentro. 2004)35.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad.). en caso de que se requiera una intervención psicológica. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. paulatinamente. invitarlos a talleres. conocimiento mutuo). y así. violencia. tienes que hacerte parte del paisaje”. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. etc. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. su familia y/o pares o adultos significativos.

estilos de relación. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. etc. D. 1994.). inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). problemáticas y características del niño/niña y adolescente. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. 57). una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. abuso sexual. Por otro lado. asistente social. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. Pg. cuando se requiera. a aceptarse y quererse. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. etc. niña y adolescente: educador de calle. psicólogo. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. escuela y familia cuando corresponda). descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo.Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. niñas y adolescentes y sus grupos. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. individual y familiar posteriormente). a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. • Conocer acerca de los recursos. y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. En este vínculo de afecto. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. • Coordinar. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. explotación comercial sexual. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños.

demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. ambivalente o desorganizado. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. principalmente con la figura del educador. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. Del mismo modo. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. y dependiendo de la complejidad del perfil. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. Implica también la realización de intervenciones en crisis. rechazos. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. íntimo y personal. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. en este sentido. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. temores. logros y avances obtenidos. malos tratos. 58 . un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. Y cuando existe consumo de drogas. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. La construcción de un vínculo seguro. expectativas. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. cuando se requiera tratamiento. etc. Esto. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. evaluando junto con el/ella las dificultades. y de aceptación incondicional (con límites adecuados). Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. generalmente por el psicólogo y/o asistente social.

autoestima y autoimagen positivas. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. estrategias de sobrevivencia. con: el desarrollo de la identidad. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. etc. consumo de drogas. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. explotación sexual comercial. cuando corresponda. habilidades y logros. maltrato y/o abuso sexual. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). si corresponde).). a partir de la construcción de un vínculo seguro. Los logros de este eje tienen que ver. violencia intrafamiliar. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. reconocimiento y validación. de intimidad.: consumo de drogas. la valoración. en relación a su historia. • Intervención en crisis. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . en términos generales. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. etc. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). o ambulatorio-comunitario. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. Ej. a través del vínculo y acompañamiento individual. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. • Crear un espacio de acompañamiento. relación con la familia. etc. • Favorecer. rescatando sus recursos. etc.

autonomía e integración al grupo de pares.duación. de manera paulatina. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. Del mismo modo. recreativas. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes.). estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. a lo que tiene sentido inmediato. creativas. Sus fortalezas. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. La experiencia indica que las conversaciones 60 . las que se describen a continuación. serán la base del proceso de motivación para el cambio. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. además de favorecer el desarrollo socioemocional. posteriormente. Cuando esto no se ha dado así. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. comunitarias. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. autoestima. 2004)38. deportes de riesgo y otros. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. en las necesidades. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. paseos excursiones. desarrollo de habilidades y competencias. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. y en forma paulatina. hasta la temática del consumo de drogas.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. etc. desde la sexualidad. solidarias. violencia intrafamiliar. En este contexto. culturales. aceptación y vinculación con otros. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. etc. ropa. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas.

ligado a las experiencias concretas. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. reconocimiento y aceptación. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . también. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. tales como: las escaladas. Todo el cambio que se le propone al adolescente. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. Asimismo. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. etc. entonces. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. es decir. en cambio. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. La baja autoestima. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. generará motivación y ganas de continuar. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. un aspecto metodológico de primera importancia. Esto. En las actividades descritas. a un por qué y para qué motivador y experiencial. la transgresión de la ley. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. y ahora puede ser valorado por ello. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. la sexualidad irresponsable. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. se tiene. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. como la droga. será posible.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro.

c) Inserción social En el proceso de inserción social. sexualidad. etc. Talleres circenses: circo social. • Favorecer la motivación al cambio y. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. respecto a lograr cambios en la autoestima. en el ámbito ocupacional o laboral. desarrollo personal. • Talleres de computación y acceso a internet. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. • Ciclos de cine. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. salidas al aire libre. grafittis. Actividades de riesgo: montañismo. etc. escalada. manualidades. Talleres de arte. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. etc. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. etc. paseos. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. principalmente relacionados con la rabia. autoimagen y valoración de sus capacidades. cuando corresponda. cuando corresponda. sino que. malabarismo. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. encuentros o campeonatos deportivos. Esto. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. cultura. etc. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. batucada. teatro. tratamiento de drogas. historia local.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. comunicación. etc. también. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. madera. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. Actividades grupales: campamentos. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. pena y angustia. 62 . cocina.

cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. reescolarización. integración a la educación formal. . realizar el seguimiento de los proyectos implementados. para asegurar la integración real en su contexto. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. en las redes formales o informales. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. Durante 2005.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. Además. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. niñas y adolescentes. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. con la participación de CONACE. A partir del año 2004. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. ellas son muy escasas. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. seleccionar y asignar los recursos. etc. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. coordinada por MINEDUC. recuperación de estudios. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. evaluar. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. encabezado por MINEDUC. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar.

• Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. en un ambiente escolar o formativo normalizado. etc. sin hábitos.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. etc. esto cobra especial importancia. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar. Asimismo. déficits cognitivos o intelectuales. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). Acciones de apoyo a la inserción en la escuela. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. en la medida en que habilitan. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. escuelas. retraso pedagógico. 64 . puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. favorecen el proceso de re-inserción laboral. el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas.

tolerancia a la frustración. rescatando sus logros y habilidades. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. valores asociados al trabajo (responsabilidad. etc. edad y necesidades del sujeto.). recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. constancia). manteniéndolo ocupado e implicado. alternativas para el buen uso del tiempo libre. éstas sirven para contener al sujeto. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. cognitivas. etc. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. habilidades cognitivas (concentración). • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. • Favorecer una autoimagen positiva. afectivas. En este sentido. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. creativas). • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. límites. el autocontrol y la autonomía. 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . conductuales. horarios. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. espacio. organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. Por otro lado. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. habilidades y destrezas manuales. Asimismo.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres.

los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. etc. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. abuso. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. En este sentido.). Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. Desde el punto de vista del consumo de drogas. también. de redes de apoyo y políticas de promoción. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. ésta constituye el principal factor de protección. 66 . por lo tanto. de acuerdo con habilidades. pero son. con sus conflictos y necesidades. buscar aquel familiar. las más sobrecargadas y necesitadas. por eso mismo. aun lejano. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. con más frecuencia.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. 2004)40. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. violencia. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. niña o adolescente que lo necesita. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. en todo caso.

el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. Por lo tanto. poniendo especial énfasis en evaluar. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. promover la vinculación y expresión de los afectos. En este caso. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. etc. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. etc. 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. de reparación en maltrato y abuso. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia.) y se esté trabajando con la familia. violencia intrafamiliar.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. programas de salud mental familiar. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. especializado de niños/as inimputables. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño.). especializado en niños/as de calle. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. programa de drogas etc.

estado general de su hijo/a. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. abuso. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. maltrato. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. cercanía afectiva y expresión de los afectos). que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. programa Puente. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. su estilo educativo. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. etc. programa subsidio. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. posicionamiento respecto a las drogas. en coordinación con programas especializados. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. y cercanía afectiva con el hijo/a. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. normas y límites. evaluar estilo de relación y vinculo. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. cuando sea posible. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. • Promover la vinculación y expresión de los afectos. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . tarjeta salud. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. origen de sus problemas). consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. • Talleres para padres. • Encuentros familiares: con padres e hijos. talleres de padres. dinámicas. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. roles y funciones. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a.).

posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales. se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. explotación sexual comercial. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. etc.). etc. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. maltrato y/o abuso sexual. salud. y estará relacionado con favorecer la interrupción. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). Para la modalidad de intervención psicosocial. La vivencia de un vínculo seguro. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él.Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. lo que será la base para la intervención posterior. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. afectivo. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes.). f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso.

como los mencionados. uso de canchas deportivas.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. encubrir situaciones de adultos y. Utilizar las redes de servicio. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes.). Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. dirigentes. 70 . especialmente en lo relativo a locales comunitarios. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. tales como el abuso sexual. a veces. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. etc. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. etc. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. violencia y maltrato grave. violencia. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. superando prejuicios y estigmatizaciones. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. invitándolos a asumir una participación activa en él. Igualmente. De igual manera. interesa sensibilizar a instituciones. como también para el propio equipo.

cultura y otros. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. facilitar infraestructura. Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. de los adolescentes en conflicto con la justicia. En este sentido. etc. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. programas específicos de deportes. en especial salud. consultorios. etc. actividades deportivas. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. sede vecinal). familia y/o comunidad. educación y capacitación. en lo posible de máxima brevedad. La intervención psicosocial. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. Ej. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. con la excepción. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. que idealmente debe tener instalación comunitaria. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). club. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. El agente básico es el equipo psicosocial. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. documentos civiles. salud mental. 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . con municipio. • Regularización de documentación civil: credencial de salud. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. etc. capacitación. • Identificar recursos comunitarios. salas. • Reuniones de coordinación institucional. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. cuando corresponda. • Firma de acuerdos institucionales. en todo lo relativo a la intervención del consumo. canchas deportivas. acuerdos para uso de sedes vecinales. re-escolarización.

especialmente la marihuana. y en el contexto. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. con la relación que se establece con la droga. Prevenir también significa. sino que está relacionado con motivaciones. desarrollo de actitudes. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. Es un proceso dinámico. En esta multidimensionalidad que podemos observar. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. entre ellos el consumo de drogas. en otras palabras. grupales como del contexto. pautas de comportamiento. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. • Prevención del consumo abusivo de drogas. valores. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. evitando el consumo de alcohol. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. la promoción de estilos de vida saludables. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. la prevención. Por lo tanto. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. • Prevención de la dependencia a las drogas. función propia de los equipos psicosociales. estereotipos. • Prevención del ingreso al microtráfico. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. tabaco y cualquier droga de inicio. • Prevención del consumo precoz. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. creencias. 72 . se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. en lo personal. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. Asimismo.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. es decir. en población que aún no consume. retardar la edad de inicio. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. que trae consecuencias personales y sociales.

Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. función del programa ambulatorio-comunitario. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. Además de la abstinencia.). la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. • Además. desarrollo y salud posible. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. como fase de un proceso. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. El abordaje de drogas como eje de la intervención. aspirando al mayor bienestar. desarrollo y salud posibles. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). fracasos reiterados. 2004). tratamientos sin resultado. y abordan asociación con conductas de riesgo. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. Respecto a esto. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. y otras conductas de riesgo). Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. o adicional al proceso de tratamiento. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. etc. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. si bien es importante lograr el mayor bienestar. Por esta razón.

). tabaco y cualquier droga de inicio. sentido del consumo (por qué y para qué). en población que aún no consume. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. cuando corresponda. y del daño asociado al uso de drogas. • Fortalecer valores. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). evitando el consumo de alcohol. en lo posible. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. historia del consumo. • Prevención del consumo abusivo de drogas. de acuerdo con las características del consumo que presente. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. de la dependencia. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. Desintoxicación.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. principalmente en prevención de recaídas. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. junto con equipo ambulatorio-comunitario. 74 . especialmente la marihuana. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. etc. patrón de consumo. constituirse. - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. cuando corresponda. • Cuando no exista adulto significativo. retardar la edad de inicio. • Prevención del consumo precoz. • Prevención del ingreso al microtráfico. - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. prioritariamente en prevención de recaídas. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. es decir. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). - Acompañamiento individual en el contexto. nivel de consumo. actitudes. - Estrategias de apoyo al tratamiento.

Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. se describirán a continuación. etc. diagnóstico y tratamiento en patología dual. CIJ. Maltrato grave y Abuso sexual. En este sentido. ingreso a programa residencial.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. etc.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. intervención ambulatorio-comunitaria. OPD. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. proyectos PIA. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social.). compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. 75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . La intervención complementaria entre ambos equipos. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. Inimputables. los ejes transversales del abordaje de drogas. contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. Asimismo. se iniciará desde la fase de vinculación. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. la motivación al tratamiento. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. etc. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. proyectos para Niños de la calle. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. reparatoria (red SENAME).

concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. 76 .Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). En esta población. competencias. más que en las carencias y fracasos. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. De esta forma. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. desde la identidad “transgresora” y de calle”. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. En este aspecto. En este ámbito. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. confianza básica y autoeficacia. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. autoimagen. con apoyo del equipo clínico. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social.

que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. con mirada a largo plazo. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. • En el equipo ambulatorio-comunitario. estilos de relación desarrollados en el grupo. artísticas. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. deporte. sociales. autoestima. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. etc. Puntualmente. • Favorecer el proceso de individuación.). b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. etc. apuntando a la reconstrucción de la identidad. autoestima. conductas asociadas principalmente a esta población. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. integración a sus pares y propias normas de grupo.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. sentido del humor. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). desarrollo de habilidades sociales y competencias. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. psicosociales y psicoeducativas.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población.

etc. Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. de acuerdo con las características. déficits cognitivos o intelectuales. etc. 78 . este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. recuperación de estudios. retraso pedagógico. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado.). conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. Por ello. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. entre otros). re-escolarización. edad y necesidades del sujeto: capacitación. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. etc. integración a la educación formal. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. etc. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas.

si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. de Reparación en Maltrato Grave. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. . y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. etc. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. negligencia parental. desprotección. abuso. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. o referidas a otros programas especializados. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. etc. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. con apoyo del psicosocial y/o especializado. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. Si esto fuera así.). desprotección y abandono. abuso sexual y/o comercio sexual.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. será fundamental en esta población abordar. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. violencia intrafamiliar. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. maltrato. rechazo. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato.). y los logros obtenidos. etc. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. de qué forma. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. no para tratarlas en profundidad. violencia intrafamiliar.

abuso y/o comercio sexual. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. dolor. impotencia. problemas de infracción a la ley. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. u otras (violencia. vivencia de calle. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. abandono. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. conductas de transgresión de la ley. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. etc. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. rabia. estilos de relación violentos. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. etc. vida de calle. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. consumo de drogas. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. cuidado de salud. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. problemas o desvinculación con la familia. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . nutrición en el niño/a o adolescente. Los sentimientos de pena. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. deserción de la escuela.chazo.

capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. violencia intrafamiliar. por constituirse en el apoyo. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). Fiscalía. abuso y/o comercio sexual infantil. Esto. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. 81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. maltrato. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. niños/as inimputables. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría. etc. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. En aquellos casos en que no existan. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. etc. Corporación de Asistencia Judicial. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej.

). a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. problematización y motivación al tratamiento. Sin embargo. b) Definir. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. estima social. De igual modo. Por lo tanto. etc. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. vínculo y sentimientos de pertenencia. preparación. contemplación. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). de seguridad. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. sueño. Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. que dificultan aún más un proceso de motivación.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. Además. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos.

Obviamente. principalmente. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. por lo tanto. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. demandas del sujeto. a fin de evitar que aquellas acontezcan. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. sin considerar esta en el contexto de un proceso. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. disminución de consumo. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. conciencia e interés por superar sus problemas. Es necesario. evitar que éstas se presenten. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. Reducción de ansiedad. Casi siempre. por ejemplo. idealmente. Por lo tanto. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. Por lo tanto. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. es necesario. grado de deterioro orgánico del sujeto. frecuencia y duración del consumo. etc. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. luego eliminación del consumo. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental.

etc. descontrol.El conflicto familiar. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. crisis de pánico. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. En relación a esto. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. cogniciones y conductas. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. 84 . niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. Intentar relajar. Sin embargo. impulsividad. cuando existe.) En este caso. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. Se debe recordar que los niños. Acoger. c) Dar seguridad / confianza. en la mayor parte de los casos. ideación o intento suicida. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. puede añadir estrés individual. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. b) Contener y relajar. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. es necesario que ambos equipos. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. De este modo. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas.

patologías gastrointestinales y respiratorias). niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. resulta tóxica. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . a futuro. Esto permitirá. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. tales como maltrato o abuso sexual. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. La droga. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. Reconducir a) Referir a otro servicio. entre otros. Esto. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. por lo tanto. prevenir nuevas situaciones de crisis. En este caso. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. d) Construir esperanza. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. al equipo y a la familia o figura vincular presente.Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. especialmente si se trata de niños. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. estados mórbidos generales (infecciones. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo.

evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. en conjunto. en conjunto con psicosocial. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. en coordinación con modalidad psicosocial. Preparación para el egreso y alta clínica. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. en conjunto con equipo psicosocial. o la referencia a otra modalidad. a partir del diagnóstico clínico en drogas. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas. iniciado en fase anterior: educación. Evaluar en el contexto del usuario. 86 . Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. continuando con proceso de integración social. y el diagnóstico biopsicosocial. familia. - Sensibilización y problematización del consumo.I. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: . en coordinación con red psicosocial. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. coordinado con el equipo clínico. el proceso de integración. Elabora diagnóstico integral. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P. motivación y adherencia al tratamiento. Se desarrolla el P. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado.T.T.I. junto con equipo psicosocial. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. La integración social será función prioritaria del psicosocial.

consumo de drogas y problemas de infracción a la ley.) como enganche para abordar el consumo. desarrollo personal. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. etc. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. socio-educativas. la pareja o pares. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. puesto que dada las características de la adolescencia. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. deporte). sexualidad y salud física.Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. etc. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. Por ello. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. aventura. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. 2002). y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. Es decir. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. 2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. En general. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. familiares. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase.

Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. incumplimiento de roles. Por ello. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. dificultad en manejo de normas y límites. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento. consumo y/o tráfico en la familia. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. etc. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente.). – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. A nivel familiar y/o de adultos significativos. En este sentido. hasta que finaliza. previo ingreso a una fase de tratamiento. 88 .– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. podrá abarcar los mismos objetivos. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. maltrato. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. el proceso deberá apuntar a rescatar. Cuando no exista familia. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. con redes especializadas según se requiera. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. Por ello.

y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. programas de salud mental familiar. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. etc. poniendo especial énfasis en evaluar. etc. vínculo. etc. violencia intrafamiliar. De esta forma. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. competencias parentales. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos.). como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. promover la vinculación y expresión de los afectos. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. En este caso. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente.) y se esté trabajando con la familia.). y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . de Reparación en Maltrato y Abuso. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. programa de drogas etc. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. Para ello. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. Por lo tanto.

• Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. tendientes a la reparación del vinculo. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. roles y funciones.Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. cuando se requiera. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación. etc. normas y estrategias de crianza. estrategias de crianza. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. competencias parentales. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. etc.). vínculo. puesta de normas y límites. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a.). 90 . estilo de apego. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. etc. en coordinación con el psicosocial. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a.

Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. en términos generales. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. Para ello. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. . así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. cuando se requiera. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. en el ámbito somático. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección.

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en general. principalmente. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po . quienes. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. quema profesional. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. por los profesionales de la salud y educadores. Gil Monte. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. deserción y rotación en los equipos. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. etc. En este sentido. muchas veces. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. alto riesgo de sufrir fragmentación. el que puede llegar. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. en la planificación del proyecto. de la Universidad de Valencia en España. usuarias del sistema de atención”. Por ello la importancia de diseñar. 1997). de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. Pedro R. Es padecido. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social.Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. y tienden a potenciarse entre si. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. un horario. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional.

asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. la escuela. por ejemplo: visitas domiciliarias. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. etc. etc. violencia. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. También. desesperanza.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. agresividad. Asimismo. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. Esto implica. firma de informes que ratifican violencia o abusos. de confianza y apoyo mutuo. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas.). Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. Asimismo. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. 94 . deteriorando y desgastando las relaciones. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. basado en un estilo democrático de liderazgo. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. desconfianza. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. con todos los resguardos necesarios. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. por lo tanto. notificaciones. etc. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. los padres o familia. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. etc. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. negación.

la dificultad para poner límites adecuados. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. etc. Asimismo. elaboración de diagnósticos. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. etc. que el equipo pueda desarrollar.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. acciones de validación e inserción en la comunidad. etc. como parte de la planificación y reuniones técnicas. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. adolescentes y las familias en riesgo social. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. etc. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. adolescentes y sus familias que se abordan. violencia.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. episodios o develación de abuso sexual. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones. de toma de decisiones. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po . acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. etc. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. por lo tanto.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. etc. o cómo la persona se cuida a sí misma. maltrato y abuso. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as.Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). programas de drogas. toma de decisiones frente a Tribunales. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. Esto implica. etc. Por ello. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. Carabineros. atención psiquiátrica. cuadro de intoxicación por drogas. de coordinación. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo.

idealmente ajenos a la temática. etc. En relación con el grupo de trabajo. Por ello. como seminarios. etc. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. soporte en redes de apoyo o pares significativos. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. honorarios adecuados. seguro salud.con el tema. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). reuniones de coordinación con otros equipos. etc. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). jornadas semanales. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. aspectos administrativos para el personal (contrato. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. 96 . encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera.). recursos y acciones para abordar el autocuidado. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. jornada laboral adecuada. Para ello. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. deporte o recreación. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. Por ello. Si esto no fuera posible. espacios de ocio. ponencias en foros. etc. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral.

el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. 97 auto c u i d a d o d e l e q u i po .Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional. desde su dinámica interna.

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Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. l Acompañamiento individual. atención psicóloga o asistente social.de riesgo. sexualidad. Consulta médica. deportivas. de proyectos psicosociales. educativas. desarrollo personal. Psicoterapia grupal. l Intervención en crisis. l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. artísticos. acompañamiento en actividades con la red). l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra. dentista (coordinación). l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. l . Acompañamiento Individual (entrevistas. culturales. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. deportivos. l Visitas domiciliarias. l Consulta psicológica. l Psicodiagnóstico. l Consulta salud mental. etc. matrona. Actividades o talleres recreativos. DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses.

l Talleres de padres. capacitación en temática de drogas a redes. seguimiento). l Elaboración diagnóstico integral. intervención en crisis. l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. FAMILIA Visitas domiciliarias. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. l 100 . l Terapia de grupo. l Consulta psiquiátrica. acciones de sensibilización. normas y límites. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). reeducación familiar. l Psicoterapia individual. l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. l Acompañamiento individual: (apoyo. l Encuentros familiares. l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. motivación y apoyo al tratamiento especializado. l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto).) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). problematización y motivación al tratamiento. l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). prevención de recaídas. comunicación. l Psicoterapia de grupo. l l FAMILIA Visitas domiciliarias. l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. psicólogo. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. 104 . problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos..Signos asociados: Presencia de tres o más.). Psicosis aguda. violencia física o psicológica. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo. • Presentación del caso en reunión clínica. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. capacitación previa. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono. junto con el equipo psicosocial. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. salud. maltrato. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar.. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. desprotección.) Se sugiere para la aplicación del instrumento. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. variables motivacionales. trabajador social. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. etc. negligencia.

tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear.Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. - Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). 105 a n e x os . completar y enriquecer información.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible. etc. llenado de fichas. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros). ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones.

jardín. antecedentes de suicidio. trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). 4. etc. cuadros psicóticos. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. trastornos emocionales o afectivos. adaptación con pares y profesores). SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . 2. etc. trastornos conductuales. ANTECEDENTES PRE. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. 5.). y aprendizaje.II. rendimiento. PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. adaptación. embarazo de la madre. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. primeros años del desarrollo) 3. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. etc. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. lenguaje. escuela. cuadro bipolar. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso.

indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os .Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6. Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7. CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo).

HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 . dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8.Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental. ocasional. habitual. abusivo.

limpia vidrios autos.) Trabajo formal Hurto. etc. esquina. focos céntricos.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. etc. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os . recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo.Intervención Psicosocial 9.

.10. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 . PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13.” (indique autodescripción. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa. etc. escuela. barrio. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como ..) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo. quién lo ejerce.Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. características) 111 a n e x os .

de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. Establece relaciones estables con pareja/s. Señale actividad preferida. etc.). 112 . VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. Características del grupo con que se vincula. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16. cultura. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. control de impulsos. etc.). capacidad de adaptación a situaciones adversas. afectividad. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. rasgos.15. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. C I. PERSONALIDAD: Principales características.

concentración. reacción al fracaso.) 17. etc. relación con el terapeuta. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os .Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje.

Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha. ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. nac.III. 114 .

Observaciones (dinámicas relacionadas. etc.) 115 a n e x os . Genograma: familia nuclear y extensa.Intervención Psicosocial 2. conflicto / lejanía.

3. Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia. Observaciones 116 .

escuela.Intervención Psicosocial 4. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz. de empatizar con el adolescente. capacidad de ejercer autoridad.) Competencias parentales: (calidad del apego. becas. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. etc. Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo).) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os . Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. vecino. de mantener vínculos. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales. agua. etc. etc. tarjeta CAS. extensa.

b. evitación). jerarquías. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. secretos. etc. rechazo. rituales. Dinámicas y relaciones (roles. etc. c.punitivos. resolución de conflictos.6. quién y cómo se ejerce. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. Relaciones familiares a. etc. Estilos y métodos de crianza (protectores .). 118 . etapa de ciclo vital.). distancia. normas y límites. 7.). hostilidad.

Intervención Psicosocial d. aislamiento. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. etc. maltrato. f. expresión de afectos. preocupación. 119 a n e x os . historia transgeneracional de VIF. Principales problemáticas observadas (VIF. e. empatizar con el hijo/a).). Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales).

Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. de tuición. emocionales o afectivos. cuadro bipolar. trastornos del antecedentes de suicidio.8. 10. etc. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor.). Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. 11.). cuadros psicóticos. esquizofrenia. etc. etc. trastornos conductuales. trastornos trastorno de personalidad. inserción en redes. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . maltrato. demandas de VIF.44 desarrollo y aprendizaje. 9.

sensibilidad frente al tema Rechazo.Intervención Psicosocial IV. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os . ML: medianamente logrado. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4. NL: No logrado 1. Observaciones L ML NL 2. Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad. ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

sociabilidad y droga”. 16. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”.592 niños/as de y en la calle. España. 24 inciso 1°. sino que también. 7. Alicia. Ziccardi. 2001. 1997. IIG. Mimeo. 2000. España. Becoña. 2003.Intervención Psicosocial Notas 1. Carmen. 8. “La política social con un enfoque de derecho. Identidad. 2001 10. 2000. 3. MIDEPLAN. Osorio Rodolfo. Cit. 2004. UNAM. Elisardo. C: Op. 125 N O TA S . “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. 1996. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “La Representación social de la droga en población SENAME”. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. Lucchini. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. Roberto. Ziccardi. Los libros de la frontera. Guendel. Síntesis. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. Ludwig. Milán. 9. 2002. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. 5. México. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. 23 inciso 1° y 2°. A. Chile. Carrera Fernando. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ).. 26 inciso 1°. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. 2. 12. Barcelona.” 2002. 6. Madrid. SENAME. El Observador No 19. CONACE. Artículo 6° inciso 1°. 15 inciso 1°. Arbex. 2001. Ed. España. 4. Arbex. 25. op. España. se encuentran en otros de prevención. 14. “Niño de la Calle. Ed. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Ana María. Ministerio del Interior. Se entiende por vigentes. Una reflexión a partir del caso costarricense.2010”. 13. cit.. 15. 2003. 18 inciso 1°. González Mauricio. SKOPUS-Lado Humano. 11. CONACE.

21. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. M. 26. 2004. 1997. et. T. 32. Fazzolari et al. 12° inciso 1°. Enero 2002. cit. “ Documento borrador. “Marginalidad”. Op. Niñas y Adolescentes de y en la calle. niñas y adolescentes en situación de calle”. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. 20. Artículo 3° inciso 1°. 2004. Niñas y Adolescentes de y en la calle. CONACE. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. Artículo 5°. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social. 12 inciso 1°. Argentina. M. Ed. Op. Fozzolari et al. Op. Cit. D. A. la experiencia de San Bernardo”.17. 1996. Fozzolari. Artículo 2° inciso 1°. 27. 23. 10° inciso 2°. 30. A. 18. Doc Mideplan.cit.cit. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Bowlby. Op. O. 2005. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 6° inciso 2°. 2004. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.C. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Pollarolo F. 8° inciso 1°.. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 33. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Kotliarenko. Fozzolari. J. 126 .P. 2004. 19. Washington. Pollarolo. Artículo 2° inciso 2°. Lineamientos técnicos Área Prevención. 14 inciso 2°.. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. 22. 31. Rutter. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 2004. Organización Panamericana de la Salud (OPS)... 24. 28. 2004. 34. IX Región.” Fazzolari et al. 29. Arón. 2004. Buenos Aires. 9° inciso 3°. “El vinculo afectivo”. 1990. Piados. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. y Llanos. Desgaste Profesional. “Intervención psicosocial preventiva con niños. (1992) Resilience: Some conceptual considerations.S.

Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui.M. 37. 2004. cit. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). Fazzolari et al. 2004. 44. Programa “Niños en la Huella”. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 36. . R. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.cit. Ibid.Intervención Psicosocial 35. San Bernardo. 40. 42. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Proyecto “Chasqui Redes”. coordinación inicial será con programa de salud mental. Niñas y Adolescentes de y en la calle. En: Fazzolari et al. Lo Espejo. - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. op. Proyecto Corporación Caleta Sur. Fazzolari et al.. 41. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. 2004. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. I Región.M. 38. San Bernardo. op. 2004.” Fazzolari et al. Op. 43. En el caso de intento de suicidio. Fazzolari et al. San Bernardo. 127 N O TA S . Niñas y Adolescentes de y en la calle”. R. COSAM. 39. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. y posteriormente programa de drogas.cit. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. 2004. 2004. Proyecto “Chasqui Redes”. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.

.

.org. y otros. Atria. la experiencia de San Bernardo”. Flay and Petritis. En: Lolas et al. Banco Mundial. X. Perspectiva Latinoamericana”. Gacitúa. Jacqueline et al. Guell. Desgaste Profesional..S. Modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile. Carmen. et al. M. “Subjetividad social y Desarrollo Humano”. 2004. Santiago 1992. “Patterns of attachment: a psychological study of the strange situation”. “Guía de intervención: menores y consumo de drogas”. Chile 2001. “¿Cómo favorecemos la motivación al tratamiento por el consumo de drogas en la población infantoadolescente atendida?”. Arón. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana” . A. Una reflexión a partir del caso costarricense. Ministerio del Interior. Arbex. 2000. Programa de Marginalidad. 1978. 1999. Montero. Hillsdale.Intervención Psicosocial BIBLIOGRAFÍA Ainsworth. M. Pedro. CONACE. . Santiago. Santiago 2004.iigov. www. y Llanos. “The theory of triadic influence. UNICEF. Ana María. Lineamientos técnicos Área Técnica en Prevención. División de Seguridad Ciudadana. “La política social con un enfoque de derecho. Corporación Cenpros. 129 BIBLIOGRAFÍA Fazzolari. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 1996. Centro Ayún. Madrid. “Ciencias Sociales y Medicina. 1994. 2003. 2005. A new theory of health behavoir with implications for preventive interventions” advances in Medical Sociology. “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. et al. Universitaria. Santiago. España. Santiago. El modelo burocrático de organización de la política social”. C. Arón. Santiago. En: “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. Guendel. E. 2002.. Ministerio del Interior. “Técnicas de diagnóstico y psicoterapia para reparación en niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual”. “Exclusión social y Reducción de la Pobreza” FLACSO. Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM) de San Bernardo. L. 2001. et al.

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