INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

Santiago. CONACE. COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. - A los equipos de profesionales de ONG’s.ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). .

Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas. deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

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Esto. aquella caracterizada por repitencias. especialmente vulnerables y. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. social. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. y que apunte a re-insertar a los niños. que considere sus características evolutivas. el fracaso escolar. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. por sus condiciones de vida. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. etc). ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. niñas y adolescentes (escolar. o no posee de ellas un conocimiento útil. están más expuestos. violencia y transgresión. y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. susceptibles de mayor riesgo. explotación sexual comercial.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. Se habla de prevención selectiva. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. finalmente. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). Por ello. entendiendo por esto. Se hace necesario. alto ausentismo. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes. niñas y adolescentes a la comunidad. etc. determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. de historia de calle y vulnerabilidad social. por tanto. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. comportamiento sexual irreflexivo y sin protección.  IN T R O D U CCI Ó N . es decir. problemas de rendimiento y conductuales y. sociocultural y de relación. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. De esta forma. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). que por características personales. es decir. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. por tanto. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. familiar. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. del entorno social. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. ya que se dirige a un segmento de población concreto. los que. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población.

con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. 1 en al primera y 1 en la novena región). Es así como durante el año 2005. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. etc. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones. Salud. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país.  . cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. 1300 niños. Municipio.).En este contexto. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. 1 en la Quinta.

Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación. y cuya vida transcurre en la calle. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. no solo por ser más accesibles por el precio. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. en quienes estas drogas (PBC. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. de un problema de policonsumo. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. sin duda. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. niñas y adolescentes sin hogar. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. en realidad. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. Se trata. una red de causas. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. cifra que bordea el 25%. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana. el neoprén y la cocaína. Los niños. es decir. aquellos desprovistos de lazos familiares. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. cuestión que. específicamente. la pasta base. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. además del alcohol y del tabaco.

2001)4 de la Fundación DEM. y la mayoría correspondía a policonsumo (46.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. “al ingreso al plan de atención. Es decir. 2002). tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3.cinco veces. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores. el 73.26%). ella constituye una especie de droga “transversal”. niños. no se cuenta con datos 10 . En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. Es decir. en general. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002).

población atendida en Red de protección.Total niños/as. se encuentran magnitudes distintas. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro. Desertores: CASEN 2003 = 107. sin embargo.039 niños/as 107. territorios. Luego. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. el registro actual del sistema de atención del SENAME. motivos.676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S . adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. estimación nacional. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”. niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle. víctimas de explotación comercial sexual infantil. estimación nacional. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003). se encuentran datos fragmentados en diversos estudios.592 niños. se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción. separando edades.6 % de la población vigente de la red del Servicio. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) . Datos Mideplan (2005).256 . niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social. Existen alrededor de 107.Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6. que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. 3.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5. y según el perfil del problema principal que presentan. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). etc.3 % masculino (SENAME 2002). La división por sexo es de 39. “Catastro personas en situación de calle”. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. Datos Prodeni (2003). también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad). Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras. Así. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños.409 niños que no estudian.409 no estudian (6-17 años).Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello. indica un total de 6. población atendida en Red de Infractores de ley. niños trabajadores de 5 a 17 años.7% femenino y 60.Niños/as. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población.632 . Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños.719 niños/as 1.633 . lo que representa el 11. SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación.

los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. del Interior. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. un aumento de menos de 10% al año en promedio. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. 2004. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12. En primer lugar. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). menos grave o grave. mientras el 6. Esto a pesar de que.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia. escuela. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. el 7. Estudios cualitativos. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes).7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia. tales como la desinhibición de la conducta. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). Es decir. etc. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. 2003)7. el 16. los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores.1% acusa algún tipo de abuso sexual. En tanto. sea leve. A ello se agrega el contacto con los traficantes. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. Si esto es así para la población general. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. El segundo se 12 . la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga.Consumo de drogas. Sin embargo. En efecto. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. 2003).).2% acusa algún tipo de maltrato físico. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. con 31% de victimización (M. policía. del Interior. de la población total SENAME vigente a Dic. en la actualidad o en el futuro. en términos porcentuales. en conductas constitutivas de delito. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M. Asimismo. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo.

son sujetos de focalización de la política pública. Se los acusa de delincuentes. Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. se actúa indirectamente en la prevención social. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. 13 . mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. A la vez. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. lanzas. drogadictos y de prostitución. Por ello. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. Por ello. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial.

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se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. no se trata de retroceder al modelo tutelar.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. determinan que. social. consagra. entre otros. debiera ser también producto de políticas universales. Selectividad vs. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. y en condiciones de igualdad de oportunidades. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. al mismo tiempo. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. considerando. Sin embargo. de género. entregando un trato preferente a los niños. al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. no ocurre así. son universales y su puesta en práctica. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. La Convención sobre los Derechos del Niño. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. 2000). sociocultural. como es el caso de Chile. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países. de dicho derecho. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. 15 M A R C O C O NCE P T U A L . La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. territorial. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. ya superado. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. lo que los convierte en garantes de estos derechos. por lo tanto. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990.

entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. alto índice de delincuencia. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. C.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. habitualmente en el ámbito escolar. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. Ahora bien. y también. Ella menciona programas muy específicos. En este sentido. Por otra parte. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. socio-cultural y de relación. en relación con lo expuesto. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable. En relación con un enfoque selectivo para esta población. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. Se habla de prevención selectiva. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. para esta población. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. 16 . familiar. de entorno social. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. desarraigo social. 2001)9. Así. o pertenecen a familias multiproblemáticas. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. y también a grupos más amplios.. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores.

1997).. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. A su vez. periféricos y de difícil acceso. situación de pobreza. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. conceptos utilizados indistintamente. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. el género discrimina y margina. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. (1994). la familia y el estilo parental. El color también segrega y excluye. en general. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. Los barrios marginales. se establece una nueva forma de diferenciación social. abuso y conflictos familiares.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. señalan. enfermedad mental de alguno de los padres. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. En este sentido. postulándose que “a partir de esta concepción. la cultura y la tecnología internacionalizada. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. o bien. Según estos autores. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. La exclusión social. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social. que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. tales como dificultades económicas. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. Sameroff et al. (1987 en Bradley et al. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. como también la edad o el lugar de residencia. 17 M A R C O C O NCE P T U A L . 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. situándonos en el contexto de las ciudades son. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi.

al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan.. Por último. al hablar de vulnerabilidad. este concepto de vulnerabilidad social. y fundamentalmente. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. incorporándole las dimensiones psicosociales. Ahora bien. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. 18 . en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. Ahora bien. aislamiento. que se ven reducidos en periodos de crisis. barrio). pobreza. y a la “Teoría de la influencia triádica”. de Flay y Petraitis (1995). reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. sino también. enriqueciendo. es decir. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. escuela. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. de este modo. se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales. Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. que toma cuerpo a fines de los años 90. desamparo e indefensión. et al 2000).La autora. discriminación). y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. 2004)14. educacionales y familiares. afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social. de Jessor (1993).

parcial o totalmente. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. que marcan como factor central a la familia. En el caso de la droga. la desigualdad y la discriminación. fracasos y diferentes grados de maltrato. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. tanto las necesidades psicoafectivas. seguridad y autoestima. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. la que pasó a ser. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. manteniendo y agravando la exclusión social. por lo cual salieron a vivir. En la familia. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. abandono. primando las carencias. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. el cambio y cómo impulsarlo. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. Este autor otorga importancia central a la pobreza. de protección. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. contrario a los modelos explicativos simplistas.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. La escuela. es el de la complejidad. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . un buen rendimiento escolar. una vida de calle. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. el nuevo paradigma. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. si es posible. y permitir un desarrollo con integración social. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. Para ellos. no pudieron ser satisfechas. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. las alternativas que existen para el no consumo y. por su parte. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. junto a los pares. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. El resultado es que. estimulantes o protectores. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras.

la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. el embarazo adolescente. la violencia transgresora. La experiencia indica. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. la escuela se convierte. sin embargo.2% en los de entre 14 y 17 años). la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. en esta población infantoadolescente. la calle pasa a ser su espacio principal. y por ello. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. Como mencionáramos anteriormente. como el consumo de drogas.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años.. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. según la CASEN 2003 en Chile existen 107. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. y ante un problema. la desescolarización. y 7. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0. Existen nuevas 20 . fuera de su familia y de la escuela. Dificultades de aprendizaje. es decir. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. De este modo. y considerado posteriormente en el abordaje integral. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. son aún muy escasos. más que en factor de protección. en una fuente de rechazo y desvalorización. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. entre otras.406 niños.Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle. niñas y adolescentes. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. la población que vive en la calle. etc. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser.

proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. En lugar de pertenecer a un “banda”. Por último. de los que se es titular.. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. el autor usa el concepto de frecuentar una red. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. “near-groups”. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. “creador de sentido y autor de representaciones”.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. pero. lamentablemente. la escuela. el grupo de pares. En ella describe una gran movilidad espacial. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho. el autor (Lucchini R. integrada al espacio común”. de imágenes y referencias”. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. al igual que el de la escuela. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. como es el caso de las pandillas. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. Los derechos.a reconocer16. la iglesia. la empresa. En dicha investigación. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. de ocupación temporal y efímera. respetar17. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. En una óptica del niño como actor y sujeto.. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L . y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. etc. El abandono del hogar. lo que implica gestionar los recursos necesarios. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. la vecindad. comunidad y Estado. los servicios públicos y privados. como la familia. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara.

En definitiva.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. 22 . a las pérdidas. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. el papel del agente externo (especialista. que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. En este mismo sentido. operador social. niñas y adolescentes. al peligro. ibid). acorde a su edad. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. es el enfoque de desarrollo. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. etc. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. En esta línea. el entrenamiento de habilidades y destrezas. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. fue John Bowlby (Bowlby. la crianza. que ayude a activar las fuentes de apoyo. 1990)21. 1992). entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. madurez y/o etapa evolutiva20. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. Implica. 2001). entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. 1992). donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón.tacando la necesidad de un trato especial. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. en interacción permanente con el medio. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. El centro es el desarrollo integral de los niños. 1992). psíquicas y sociales” (Palestro. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. la educación y las relaciones sociales. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. y la satisfacción de las necesidades físicas. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. “En ellos. por tanto.

que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. lo que les permite ampliar sus emociones. & Cafferty. las personas seguras tienden a ser más cálidas. & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . • Por último. ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. 1998). lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. 1998). según el autor. tienden a ser más positivas. En el dominio interpersonal.Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. tales como la experiencia individual. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. disponibilidad y atención a las señales del bebé. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad. por un lado. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. No obstante. el apego inseguro-desorganizado. 1998). la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. generalmente la madre. 1997). resulta importante la figura del primer cuidador. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. protección. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. Así. 2002). refleja la interacción entre la personalidad del niño. la familia y el entorno social más amplio. en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. estables y con relaciones íntimas satisfactorias. los niños se sienten inseguros. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. por otro. Hamilton. El estilo de apego. Por esto. permanentemente abandonados y maltratados. 1998). 2001). lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. & de Waal. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. y en el dominio intrapersonal. Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters.

resaltar. En este sentido. o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. Así. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. En esta misma línea. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. Speranza. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. 2000).field. 2000). La resiliencia. & Tambelli. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. El enfoque de la resiliencia. & Becker-Stoll. viene de resilio. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. Es decir. rebotar. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. que significa volver atrás. por lo tanto. volver de un salto. 24 . y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. Cooper. sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. parte de la premisa de que nacer en la pobreza. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. van Ijzendoorn. 1990). 2002). la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. 1993). Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. 2000). Si embargo. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación.

Sus bases se asientan durante la primera infancia. tiene buenas expectativas. según Kotliarenco. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. entonces. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p.e. por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. desarrolla factores sociales adecuados. 25 M A R C O C O NCE P T U A L . La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. El enfoque de la resiliencia. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. ni que adquieren durante su desarrollo. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. separación o divorcio de éstos) o bien. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. tiene una capacidad en la resolución de problemas. sino de todo un sistema social. Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. Así. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. tiene facilidad de relacionarse con los demás.Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. sentido de propósito y de futuro. 2003). alcoholismo paterno/materno. por ejemplo. la capacidad de hacer cosas y otras más. Este enfoque resulta interesante. sin embargo. Por supuesto. autonomía.. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. psicopatología de los padres. ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. Entendamos. reforzar fuentes de apoyo y afecto. 2000). especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. La resiliencia. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. la confianza en sí mismo. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. por su parte. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona. Por su parte.

En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. como autoconcepto positivo. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. en constante interacción. etc. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. entre otros. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. promoción de estilos de vida saludables. transgresión. entre otros. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. poca tolerancia a la frustración. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. A la hora de planificar una intervención. apoyando el desarrollo del individuo. etc.Por otra parte. asertividad. 26 . redes de apoyo sociales. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. es decir. retraimiento. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. existencia de límites. querría decir que en una población altamente vulnerable. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. adecuada resolución de conflictos. problemas conductuales y psicológicos. tolerancia a la frustración. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. Es decir. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. mayor oferta. • Factores de protección: Son elementos que. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia.

El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. Por otra parte. al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. sin embargo. sin embargo. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990). profesores. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. pares y/o entrevistadores. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. . Así. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. sea este adquirido o heredado.Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad.

conductas violentas y/o de infracción de ley. con vínculos familiares debilitados o ausentes. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. con consumo o riesgo de consumir drogas. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. más que ser atributos permanentes o experiencias. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida. es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. no participa de ningún programa de manera estable. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. 28 . y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. y de allí concluir que son de hecho positivos. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. con los cuales se trabaja. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. por ejemplo.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. 1990). Población objetivo Está constituida por los niños. Por estas razones. De igual modo. Ello. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. en y de la calle. Además. niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. Ambos.

Son. “macheteo” y hurtos. lo hacemos de una población heterogénea. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. La vinculación con la familia es escasa o nula. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. Constituye una población que. moderada y severa. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. abusivo y/o dependiente de drogas. a saber: leve. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. Se encuentran desescolarizados.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. los niños. y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. así como el policonsumo. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. además. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad. que corresponde a la llamada población en situación de calle. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. puede definirse como una población específica. sean del ámbito comunitario o escolar. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. Presentan consumo habitual. en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual.

encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. Igualmente. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. entre otros.Generalmente. por lo tanto. etc. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial. intensiva y especializada. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. por tanto. el enganche al microtráfico. por lo tanto. el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. Este perfil. ausente o inexistente) como indicador principal. Este perfil. ritmo y tiempo estimable de ella. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. transgresiones y delitos mayores. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. 30 . con consumo problemático de drogas. La existencia de consumo de drogas. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. numerosos indicadores de riesgo. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. repitencias. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. la violencia asociada a la droga. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. el tipo de droga y la pauta de consumo. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. Para esta población. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. con múltiples indicadores de daño. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. Presentan.

Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). cesantía.). son: • El consumo de drogas. pero con características distintivas según el perfil. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. podemos determinar algunos subgrupos específicos. • Las conductas de transgresión a la ley. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. etc. Constituyen pandillas. En “caletas”. abandono. Según sea el rasgo más destacado. se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. Por ello. se observa una gran heterogeneidad en esta población. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. VIF. negligencia. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. En explotación comercial sexual.Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. repitencias y/o deserción). la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. 31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . débil o ausente). a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). problemas de normas y límites. el uso que le den a la vivencia de calle. abuso sexual. • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato.

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cartoneros.Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. conductuales o no. se sobrevive en la calle (en “caletas”). La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. convirtiéndose en biopsicosocial. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. abusos laborales y humanitarios. puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. etc).VIF. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. etc. Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. antecedentes delictuales. consumo problemático de alcohol y/o drogas.). y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. historia de sobreintervención e institucionalización). incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. abuso). Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. larga historia de calle. víctima de abuso y explotación comercial sexual. pero evidenciables con relativa facilidad. Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). que indican un daño psicosocial. ausencia parental. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales. alto riesgo de deserción escolar. maltrato. a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L . y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. etc. falta de autoridad y manejo.). Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. desvinculación de la familia. trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). así como de tipo de trabajo. conductas transgresoras de nivel menor.

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teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. también. Y significa. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). que no pretenda fragmentar las distintas áreas. al mismo tiempo. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. sus necesidades y recursos. la participación de todos. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. etnia). Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. niñas y adolescentes atendidos. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. El consumo de drogas. No constituye un compartimiento estanco. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. concebir el proceso en su integralidad. contexto sociocultural). niña o adolescente. es decir. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . Por ello. género.Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. asegurando. En la etapa adolescente. y lo específico de la exclusión social. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. nivel socioeconomico. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. por lo cual. familia. no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. Asimismo.

en los que. cuando este adquiere el carácter de problemático. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). En este sentido. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. entre otros. Programa Puente. lo más importante será el trabajo de calle. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. Desde el enfoque integral. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial. Por último. Asimismo. Ahora bien. por ejemplo. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. además de “casa abierta o taller”. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. constituye un punto fundamental el considerar a niñas. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. Chile Solidario y Chile Barrio.niños y adolescentes. Tal es el caso. Juzgados. con la consecuente estigmatización que ello 36 . acrecentará los factores de riesgo.

Intervención Psicosocial produce. por otro. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. La histórica fragmentación de las acciones. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. continuo y sistemático. abuso. reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. violencia. que rompen los vínculos construidos. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. también comunidad) y sus relaciones con ellos. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. El tratamiento de drogas. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. profundizando la desintegración social. como maltrato. por un lado. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. En los adolescentes infractores. No sirven las “derivaciones”. exigen procesos terapéuticos también lentos. metacognitivas. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. . y. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. y reparación de daños. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. y al mismo tiempo. y en situación de calle. La integración socio-ocupacional y escolar. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. así como el de desescolarización y el “factor calle”. por último. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. Estos niños. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo.

etc. como son: Seguridad Ciudadana. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. cuando corresponda. regional. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). el efecto global que se requiere. 2002)24. si se necesita. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. por sí solas. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. provincial y comunal). única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. Una estrategia integral requiere. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. (Fazzolari. En este sentido. local. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. El nivel privado será principalmente. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . aunque no de manera exclusiva. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. y que se requiere fortalecer valores. necesariamente. evitando duplicidades y sobreintervenciones. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. Programa Previene (CONACE). actitudes.

Carabineros. Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. Territorialidad Los principios de integralidad. La intervención es territorial y comunitaria. centros de salud. focos céntricos en los que transitan.Intervención Psicosocial social. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. etc. Por esta razón. etc. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . barrios. etc. escuela y comunidad. barrio). grupos de esquina. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. programas de intervención en drogas.). y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. Asimismo. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. programas de capacitación. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. Chile Deportes. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). resulta esencial que este se ubique en un territorio dado.) existentes en ese territorio.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares. familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .

combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo. y a lo largo de todo el proceso. de su entorno familiar y comunitario. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. que debiera ser integral. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. generalmente de meses (Pollarolo. maltrato o abuso. estructura. En otros casos. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. para luego. Un registro diagnóstico que. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. aparece como un complejo desafío. En un primer nivel. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. Este diagnóstico. como hemos dicho. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. de orden general (condiciones socioeconómicas. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. etc). requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . pudiendo cambiar la situación inicial. probablemente. En estos casos. toma un tiempo más o menos prolongado. Igualmente. problemáticas principales. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. se establece el contacto. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. del papel que juega el grupo de pares. en un proceso más a largo plazo. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. o bien de formas de vida fuera de la ley. el proceso en sí no es estático en el tiempo. generalmente se trata de un problema de violencia. 2004)28. Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. potencialidades y resiliencias. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención.

etc. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia. estructura del grupo y. será importante observar y tener una descripción de las características.B. Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. P.H.C. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual.Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias. es decir. Conductas graves (“delito”) Severos. la dinámica interna de dicho grupo. la búsqueda activa de la población objetivo. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. sea por derivación institucional. En este primer acercamiento. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo. comunitario Eq. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes. jerarquías. habilidades sociales/ problemas con familia. en lo posible. es decir. Psicosocial/ Amb. códigos de funcionamiento. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . problemas emocionales. relaciones que se establecen. por ejemplo). Com. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares.C. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención.

• Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. Existencia de adulto significativo. tiempo y horas de permanencia. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. • Conductas transgresoras: su gravedad. repitencias. historia y significado. medidas legales por infracción a la ley. etc. • Proyecto de vida: proyecciones.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. etc. etc. motivaciones. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. significado y valor. socioemocional. Antecedentes de transgresión a la ley. actividad que realiza. relaciones que establece el sujeto con los padres. etc. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). • Consumo de drogas: tiempo de inicio. huellas de fracaso. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. • Relación con la familia: vínculo. Condiciones de salud física y sexualidad. hermanos. 46 . lugar físico. etc. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. sentido del consumo (por qué y para qué). Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. etc. a lo menos. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. salud mental general. precisar el tiempo. “problemas de conducta”. Si está inserto. sentimientos asociados con su familia. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. mal rendimiento.Las variables familia. • Personalidad: desarrollo cognitivo. visión de sí mismo. El diagnóstico individual deberá considerar. pares significativos. maltrato. la historia. intereses y motivaciones. abandono. perfil característico. escolaridad. patrón de consumo. retraso pedagógico). • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a.

Todos los fines de semana y/o diario. no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana.Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. oral Una vía. Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. Autoagresiones frecuentes. violencia. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo. con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario . Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. autoagresión. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. dos o más) Accidentes reiterados. Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. Violencia reiterada. heroína.

condiciones de habitabilidad. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. delitos leves o graves. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. ingreso. etc. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. maltrato. violencia.. al interior de la familia). En el diagnóstico familiar. capacidad de cuidado. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. historia de la familia nuclear y/o extensa. abandono. niña o adolescente. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. contexto sociocultural. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente.). sospecha de abuso.. presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. empatía con el hijo/a. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. grado de adaptación.c) Diagnóstico familiar En primer lugar. ingreso. 48 . se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. etc. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. vivienda. explotación sexual comercial infantil.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. etc. capacidad de ponerse en su lugar. etc. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. historia transgeneracional). Una vez realizado. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. etc. Estado de salud física y mental de miembros de la familia. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica.

etc. etc. organizaciones y líderes comunitarios. estigmatización. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. Presencia Familia desestructurada. 49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . servicios o instituciones en la comuna. ausente)/ comunicación. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. red comunal. Grado de sensibilidad al tema. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. etc. Conductas delictivas. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles.).Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto. abuso sexual. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación.). nivel de organización comunitaria. nivel de violencia y/o delincuencia. Disponibilidad y/o accesibilidad. etc. presencia y validación de liderazgos formales. integración.

los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. Por lo mismo. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. Aunque el plan de intervención será siempre individual. el modelo de competencias y empoderamiento. es decir. al definir el plan general de intervención. y la descripción de un posible pronóstico. sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. Tradicionalmente. aquellos que viven las primeras etapas juveniles. Este último aspecto es importante de considerar. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. las que. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. en el tiempo de duración estimado de la intervención. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. además de los apoyos para la escolarización. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. Es así que. y el nivel de daño de los mismos. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años. corresponden a una característica común al grupo intervenido. y al igual que el diagnóstico. definir metas realistas en plazos determinados. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. con frecuencia. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. En estos últimos. 50 . pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. Una de ellas es el factor etario.

La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. y luego los otros equipos especializados. Cada eje. Respecto a la población DE la calle en esta población. Abordaje de drogas. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. debe abordarse no como comportamientos estancos. Inserción social. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. en una primera instancia. Desarrollo Socioemocional. maltrato grave). el equipo psicosocial. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. Se trata del perfil de mayor complejidad. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. Familia. de esta población. Reparación y Entorno. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. el nivel de complejidad (leve. etc. (Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). que exige siempre un prolongado trabajo de calle. apoyo especializado en escolarización. una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. abuso sexual. Ambulatorio-Comunitario. Desintoxicación. • El entorno comunitario. • La familia (o adulto significativo). y también en capacitación laboral. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. si bien tiene su especificidad. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. de Maltrato Grave y Abuso. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. Para quienes. como Reescolarización.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. Circo del mundo. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. En el PII. Reparación por explotación sexual comercial. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo.

otros programas de salud o drogas. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. sino también el tipo de actividades por realizar. Por ello. y que son vividas y sentidas por el sujeto. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. muchas veces. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. programas reparatorios de SENAME. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. Junto con ello. como del equipo psicosocial que deberá intervenir. puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes. especialmente en las primeras etapas.una visión integral de la intervención. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. etc. En la formulación del plan de actividades. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. sino también con el perfil de complejidad. En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. es decir. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. que estarán contemplados en la elaboración del PII. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. explotación comercial. riesgo suicidio.). lo cual puede.). y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. etc. consumo adictivo de drogas. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. en las distintas situaciones que se ofrecen. 52 . Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto.

desarrollar una sexualidad responsable. 1994). la “casa de acogida. etc. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses. . De acuerdo con la experiencia de otros programas. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad.. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último. por un período de seis meses más (Ordóñez O. Ej: grupos de “caletas”). se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. pudiendo estar en seguimiento. Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos.Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. el tiempo de intervención psicosocial.. D. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. se ordenan los principales objetivos buscados con ella. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. una vez insertado en su contexto. podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. Respecto a este último perfil. no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. 1994). todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica.

pertenencia. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. etc. actividad de evaluación de la vida comunitaria. protección. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. • Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. 54 . • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. Sin embargo. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes. alojamiento. • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. cuando corresponda. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social. g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular.). • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción. etc. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro).

el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar. y con distintos niveles de profundidad. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. T. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. Por ello. con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. ambivalente y desorganizado. En este sentido. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. con muchas personas. A. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. a) Vínculo El vínculo. y Llanos. han desarrollado un estilo de apego inseguro. estima y seguridad afectiva (Arón. en diferentes situaciones. Por otra parte. tanto para el niño/o o adolescente. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. 1996)31. De esta manera. Asimismo. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro. 2004)33. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. En ese sentido. como para el adulto o equipo que interviene. aceptación. que sea consistente en el tiempo. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo.

Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. etc. abuso. analizando posteriormente la situación en el equipo. esquinas. y a la existencia. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. conocimiento mutuo y reflexión.). 2004)34. Esto último. tienes que hacerte parte del paisaje”. 2004)36 Generalmente. asistente social. violencia. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales.psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. dependiendo del grado de complejidad. y así. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. 56 . drogas). 2004)35. pudiendo integrarse. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. En los grupos de esquina y/o pandillas. de microtráfico37. otras personas del equipo (psicólogo. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. invitarlos a talleres. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. con los adolescentes. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. conocimiento mutuo). generación de confianza. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. su familia y/o pares o adultos significativos. pudiendo ir de dos a cinco meses. a los sentimientos de desesperanza aprendida. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. dejando que se expresen sus propias inquietudes. paulatinamente. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. aproximadamente.: apoyo a familias cartoneras). La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro. (Fazzolari. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. en algunos casos. en caso de que se requiera una intervención psicológica. caletas) para crear espacios de encuentro.

Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. explotación comercial sexual. • Coordinar. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. psicólogo. niñas y adolescentes y sus grupos. • Conocer acerca de los recursos. Pg. 57). • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. D. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. a aceptarse y quererse. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. abuso sexual. niña y adolescente: educador de calle. problemáticas y características del niño/niña y adolescente. y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. etc. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo. estilos de relación. cuando se requiera. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. Por otro lado. 1994. individual y familiar posteriormente). escuela y familia cuando corresponda). asistente social. • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional. pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa.). Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. etc. En este vínculo de afecto.

puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. Y cuando existe consumo de drogas. rechazos. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. 58 . malos tratos. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. evaluando junto con el/ella las dificultades. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. cuando se requiera tratamiento. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. ambivalente o desorganizado. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. principalmente con la figura del educador. logros y avances obtenidos. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. Implica también la realización de intervenciones en crisis. en este sentido. expectativas. Esto. etc. y dependiendo de la complejidad del perfil. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. La construcción de un vínculo seguro. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. temores. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. íntimo y personal. Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. y de aceptación incondicional (con límites adecuados). junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. Del mismo modo. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente.

b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. con: el desarrollo de la identidad.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. violencia intrafamiliar.). a partir de la construcción de un vínculo seguro. relación con la familia. explotación sexual comercial. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. consumo de drogas. cuando corresponda. • Crear un espacio de acompañamiento. en términos generales. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley. rescatando sus recursos. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. Ej. etc. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. en relación a su historia. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). reconocimiento y validación. etc. • Intervención en crisis. • Favorecer. habilidades y logros. Los logros de este eje tienen que ver. o ambulatorio-comunitario. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. etc. maltrato y/o abuso sexual. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. de intimidad. etc.: consumo de drogas. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. a través del vínculo y acompañamiento individual. si corresponde). • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. estrategias de sobrevivencia. autoestima y autoimagen positivas. la valoración. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras.

y en forma paulatina. desarrollo de habilidades y competencias. posteriormente. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. autoestima.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. Cuando esto no se ha dado así. La experiencia indica que las conversaciones 60 .Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. Del mismo modo.duación. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. autonomía e integración al grupo de pares. además de favorecer el desarrollo socioemocional. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. Sus fortalezas. ropa. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes. y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para.). hasta la temática del consumo de drogas. desde la sexualidad. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. recreativas. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida. etc. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. a lo que tiene sentido inmediato. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. culturales. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. serán la base del proceso de motivación para el cambio. En este contexto. comunitarias. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. paseos excursiones. etc. violencia intrafamiliar. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. en las necesidades. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. 2004)38. creativas. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias. las que se describen a continuación. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. aceptación y vinculación con otros. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. de manera paulatina. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. deportes de riesgo y otros. solidarias.

Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. entonces. es decir. la sexualidad irresponsable. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. Asimismo. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. tales como: las escaladas. etc. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. un aspecto metodológico de primera importancia. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. Todo el cambio que se le propone al adolescente. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. a un por qué y para qué motivador y experiencial. en cambio. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. Esto. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. generará motivación y ganas de continuar. La baja autoestima. será posible. En las actividades descritas. la transgresión de la ley. también. reconocimiento y aceptación. como la droga. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. ligado a las experiencias concretas. que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. se tiene. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. y ahora puede ser valorado por ello.

c) Inserción social En el proceso de inserción social. sino que. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. desarrollo personal. cuando corresponda. Talleres de arte. madera. etc. etc. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. principalmente relacionados con la rabia. • Ciclos de cine. etc. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. etc. etc. comunicación. encuentros o campeonatos deportivos. autoimagen y valoración de sus capacidades. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. malabarismo. Actividades de riesgo: montañismo. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. cultura. escalada. pena y angustia. 62 . sexualidad. Talleres circenses: circo social. tratamiento de drogas. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. en el ámbito ocupacional o laboral. • Talleres de computación y acceso a internet. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. Actividades grupales: campamentos. teatro. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. Esto. • Favorecer la motivación al cambio y. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. salidas al aire libre. batucada. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. manualidades. paseos. etc.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. también. cocina. respecto a lograr cambios en la autoestima. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. cuando corresponda. grafittis. historia local.

con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. evaluar. integración a la educación formal. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. reescolarización. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. seleccionar y asignar los recursos. encabezado por MINEDUC. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. Además. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. con la participación de CONACE. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. coordinada por MINEDUC. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. . de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. en las redes formales o informales. A partir del año 2004. recuperación de estudios. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. Durante 2005. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. etc. para asegurar la integración real en su contexto. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. niñas y adolescentes. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. ellas son muy escasas.

64 . déficits cognitivos o intelectuales. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. esto cobra especial importancia. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. etc. sin hábitos. retraso pedagógico. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). en un ambiente escolar o formativo normalizado. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen. Asimismo. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar. • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. escuelas.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). en la medida en que habilitan. especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela. favorecen el proceso de re-inserción laboral. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. etc. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social.

el autocontrol y la autonomía. • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar. 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . límites. habilidades cognitivas (concentración). edad y necesidades del sujeto. cognitivas. constancia). valores asociados al trabajo (responsabilidad. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. conductuales. manteniéndolo ocupado e implicado. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. Por otro lado. etc. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. Asimismo. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral.). herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. • Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. tolerancia a la frustración. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. rescatando sus logros y habilidades. éstas sirven para contener al sujeto. etc. espacio. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. creativas). Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. alternativas para el buen uso del tiempo libre. • Favorecer una autoimagen positiva. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. habilidades y destrezas manuales. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. horarios. En este sentido. afectivas.

Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. violencia. de acuerdo con habilidades. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. también. etc. En este sentido. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. con más frecuencia. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. 2004)40. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. las más sobrecargadas y necesitadas. aun lejano. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. buscar aquel familiar. 66 . Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. ésta constituye el principal factor de protección. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados.).Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. pero son. la figura más cercana y con mayor potencial afectivo. por lo tanto. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. niña o adolescente que lo necesita. abuso. de redes de apoyo y políticas de promoción. en todo caso. por eso mismo. con sus conflictos y necesidades. Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. Desde el punto de vista del consumo de drogas. los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte.

etc.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. Por lo tanto. promover la vinculación y expresión de los afectos. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social.). programa de drogas etc. especializado en niños/as de calle. poniendo especial énfasis en evaluar. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia.) y se esté trabajando con la familia. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto. programas de salud mental familiar. violencia intrafamiliar. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención. 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . etc. de reparación en maltrato y abuso. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. En este caso. que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. especializado de niños/as inimputables.

empatía y vinculación entre los miembros de la familia. programa subsidio. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. estado general de su hijo/a. su estilo educativo. y cercanía afectiva con el hijo/a.). • Promover la vinculación y expresión de los afectos. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. cercanía afectiva y expresión de los afectos). • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial). talleres de padres. origen de sus problemas). normas y límites. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. • Talleres para padres. tarjeta salud. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. programa Puente. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. • Encuentros familiares: con padres e hijos. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. roles y funciones. evaluar estilo de relación y vinculo. maltrato. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. etc. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. dinámicas. cuando sea posible.Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. en coordinación con programas especializados. abuso. posicionamiento respecto a las drogas.

f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. explotación sexual comercial. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente. o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. Para la modalidad de intervención psicosocial. y estará relacionado con favorecer la interrupción. etc. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. salud. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. lo que será la base para la intervención posterior. etc.Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. afectivo. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. La vivencia de un vínculo seguro. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos.). incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. maltrato y/o abuso sexual.). Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME.

Igualmente. violencia y maltrato grave. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. violencia. 70 . especialmente en lo relativo a locales comunitarios. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. dirigentes.). que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. uso de canchas deportivas. interesa sensibilizar a instituciones. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. tales como el abuso sexual. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. etc. a veces. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. como los mencionados. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato. etc. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. Utilizar las redes de servicio. sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. De igual manera. como también para el propio equipo. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. encubrir situaciones de adultos y. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. superando prejuicios y estigmatizaciones. invitándolos a asumir una participación activa en él.

documentos civiles. sede vecinal). En este sentido. facilitar infraestructura. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. • Identificar recursos comunitarios. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. canchas deportivas. con municipio. Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. Actividades: • Actividades o acciones de inserción. Ej. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. salas. familia y/o comunidad. acuerdos para uso de sedes vecinales. en todo lo relativo a la intervención del consumo. de los adolescentes en conflicto con la justicia. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. La intervención psicosocial. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. consultorios. capacitación. etc. actividades deportivas. • Firma de acuerdos institucionales.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. en lo posible de máxima brevedad. cultura y otros. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. cuando corresponda. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. etc. con la excepción. etc. • Reuniones de coordinación institucional. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. club. 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . El agente básico es el equipo psicosocial. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio. en especial salud. educación y capacitación. que idealmente debe tener instalación comunitaria. re-escolarización. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari. programas específicos de deportes. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. salud mental. • Regularización de documentación civil: credencial de salud.

los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. creencias. es decir. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. y en el contexto. retardar la edad de inicio. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. • Prevención del consumo abusivo de drogas. • Prevención de la dependencia a las drogas. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. sino que está relacionado con motivaciones. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. la promoción de estilos de vida saludables. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. especialmente la marihuana. evitando el consumo de alcohol. en población que aún no consume. • Prevención del ingreso al microtráfico. Asimismo. Es un proceso dinámico. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. con la relación que se establece con la droga. pautas de comportamiento. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. la prevención. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. desarrollo de actitudes. En esta multidimensionalidad que podemos observar. 72 . el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. Por lo tanto. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. estereotipos. función propia de los equipos psicosociales. en otras palabras. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. grupales como del contexto. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. • Prevención del consumo precoz. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. entre ellos el consumo de drogas. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. que trae consecuencias personales y sociales. valores. Prevenir también significa. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. en lo personal. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. tabaco y cualquier droga de inicio.

desarrollo y salud posible. desarrollo y salud posibles. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. función del programa ambulatorio-comunitario. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. Por esta razón. tratamientos sin resultado. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. o adicional al proceso de tratamiento. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. Respecto a esto.Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. fracasos reiterados. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. 2004).). es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. etc. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. si bien es importante lograr el mayor bienestar. y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. aspirando al mayor bienestar. El abordaje de drogas como eje de la intervención. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. Además de la abstinencia. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . y otras conductas de riesgo). y abordan asociación con conductas de riesgo. • Además. como fase de un proceso. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social.

en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. - Estrategias de apoyo al tratamiento. nivel de consumo. etc. • Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. cuando corresponda. sentido del consumo (por qué y para qué). tabaco y cualquier droga de inicio. retardar la edad de inicio. patrón de consumo. de la dependencia. • Prevención del consumo abusivo de drogas. de acuerdo con las características del consumo que presente. Desintoxicación. especialmente la marihuana. - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. historia del consumo. - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. • Prevención del consumo precoz.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. es decir. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). • Fortalecer valores. principalmente en prevención de recaídas. junto con equipo ambulatorio-comunitario. y del daño asociado al uso de drogas. - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. constituirse. • Cuando no exista adulto significativo. Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. 74 .). en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. cuando corresponda. evitando el consumo de alcohol. en lo posible. actitudes. prioritariamente en prevención de recaídas. en población que aún no consume. • Prevención del ingreso al microtráfico. - Acompañamiento individual en el contexto.

el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. proyectos para Niños de la calle.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. reparatoria (red SENAME). contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas. diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. OPD. la motivación al tratamiento. etc. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. Inimputables. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE.). Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. En este sentido. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. etc. se iniciará desde la fase de vinculación. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. etc. Maltrato grave y Abuso sexual. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI. los ejes transversales del abordaje de drogas. se describirán a continuación. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. proyectos PIA. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. diagnóstico y tratamiento en patología dual. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. Asimismo. CIJ. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. intervención ambulatorio-comunitaria. ingreso a programa residencial. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. La intervención complementaria entre ambos equipos. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. 75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N .

la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. En este ámbito. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. En este aspecto. autoimagen. más que en las carencias y fracasos. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. desde la identidad “transgresora” y de calle”. confianza básica y autoeficacia. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área. con apoyo del equipo clínico. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. competencias.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. En esta población. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. De esta forma. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. 76 . concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado.

poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia. etc. etc. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar. artísticas. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas.). vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. autoestima. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. conductas asociadas principalmente a esta población. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. psicosociales y psicoeducativas. estilos de relación desarrollados en el grupo. • En el equipo ambulatorio-comunitario. autoestima. apuntando a la reconstrucción de la identidad. sociales. que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro. integración a sus pares y propias normas de grupo. con mirada a largo plazo. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. • Favorecer el proceso de individuación. desarrollo de habilidades sociales y competencias.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo). deporte. Puntualmente. sentido del humor.

edad y necesidades del sujeto: capacitación. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. Por ello. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. de acuerdo con las características. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. recuperación de estudios. pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. integración a la educación formal. etc. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. etc. déficits cognitivos o intelectuales. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. etc. re-escolarización. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales.). como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. 78 .Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. entre otros). apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. etc. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. retraso pedagógico.

etc. con apoyo del psicosocial y/o especializado. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. etc. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. maltrato. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. desprotección y abandono. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. negligencia parental. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. de qué forma. y los logros obtenidos. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. etc. desprotección. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. Si esto fuera así. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. violencia intrafamiliar. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo.). será fundamental en esta población abordar. de Reparación en Maltrato Grave. . Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. violencia intrafamiliar. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. abuso. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. no para tratarlas en profundidad.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. rechazo. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. abuso sexual y/o comercio sexual.). será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. o referidas a otros programas especializados.

etc. vida de calle. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. cuidado de salud. nutrición en el niño/a o adolescente. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. rabia. abuso y/o comercio sexual. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. vivencia de calle. deserción de la escuela. problemas de infracción a la ley. etc. u otras (violencia. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. abandono. dolor. Los sentimientos de pena. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. problemas o desvinculación con la familia. estilos de relación violentos. consumo de drogas. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. conductas de transgresión de la ley. puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. impotencia. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 . • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto.chazo. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros.

habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. Fiscalía. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. violencia intrafamiliar. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. niños/as inimputables. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil. Esto. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. abuso y/o comercio sexual infantil. maltrato.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. por constituirse en el apoyo. Corporación de Asistencia Judicial.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. 81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). etc. etc. En aquellos casos en que no existan.

la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. contemplación. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. problematización y motivación al tratamiento. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. Por lo tanto. Sin embargo.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. de seguridad. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. etc. Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. sueño. que dificultan aún más un proceso de motivación. Además. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. estima social. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario).). – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. De igual modo. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. b) Definir. preparación. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. vínculo y sentimientos de pertenencia.

conciencia e interés por superar sus problemas. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). Casi siempre. sin considerar esta en el contexto de un proceso. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. Reducción de ansiedad. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. principalmente. demandas del sujeto. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. por lo tanto. Por lo tanto. luego eliminación del consumo. por ejemplo. etc. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. idealmente. Es necesario. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. Obviamente. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. disminución de consumo. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. Por lo tanto. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. evitar que éstas se presenten. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. es necesario. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. a fin de evitar que aquellas acontezcan. frecuencia y duración del consumo. grado de deterioro orgánico del sujeto.

calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. Se debe recordar que los niños. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente.) En este caso. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. es necesario que ambos equipos. impulsividad. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. De este modo. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. Acoger. cogniciones y conductas. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. Intentar relajar. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. Sin embargo. descontrol. en la mayor parte de los casos. En relación a esto. cuando existe. b) Contener y relajar. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico.El conflicto familiar. 84 . utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. ideación o intento suicida. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. etc. puede añadir estrés individual. c) Dar seguridad / confianza. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. crisis de pánico. Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza.

aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. al equipo y a la familia o figura vincular presente. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. por lo tanto. Esto permitirá. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia.Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente. Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. resulta tóxica. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. entre otros. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. d) Construir esperanza. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. tales como maltrato o abuso sexual. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. a futuro. Esto. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. La droga. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. prevenir nuevas situaciones de crisis. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. En este caso. Reconducir a) Referir a otro servicio. especialmente si se trata de niños. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. estados mórbidos generales (infecciones. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. patologías gastrointestinales y respiratorias). en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis.

en conjunto. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P. - Sensibilización y problematización del consumo. y el diagnóstico biopsicosocial. en coordinación con modalidad psicosocial. Elabora diagnóstico integral. - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas.I. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. o la referencia a otra modalidad. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. Preparación para el egreso y alta clínica. familia. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. La integración social será función prioritaria del psicosocial.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. Evaluar en el contexto del usuario. continuando con proceso de integración social. junto con equipo psicosocial. en conjunto con psicosocial. a partir del diagnóstico clínico en drogas. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. en coordinación con red psicosocial. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. coordinado con el equipo clínico. Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. 86 . motivación y adherencia al tratamiento. en conjunto con equipo psicosocial. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado. el proceso de integración. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria.T. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica. Se desarrolla el P.I.T. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: . iniciado en fase anterior: educación. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social.

Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. etc. Por ello. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven.) como enganche para abordar el consumo. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. 2002). el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. socio-educativas. sexualidad y salud física. la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. 2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . familiares. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas. identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. etc. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. aventura. desarrollo personal. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. deporte). que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. En general. Es decir. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. la pareja o pares. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. puesto que dada las características de la adolescencia. Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase.

sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. maltrato. lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. el proceso deberá apuntar a rescatar. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. En este sentido. A nivel familiar y/o de adultos significativos. con redes especializadas según se requiera. – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. podrá abarcar los mismos objetivos.– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. dificultad en manejo de normas y límites. hasta que finaliza. Por ello. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. Cuando no exista familia. consumo y/o tráfico en la familia. etc. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. previo ingreso a una fase de tratamiento. 88 .). incumplimiento de roles. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. Por ello. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento.

se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. De esta forma. etc. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. En este caso. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. etc. programa de drogas etc. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. violencia intrafamiliar. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. promover la vinculación y expresión de los afectos.) y se esté trabajando con la familia. de Reparación en Maltrato y Abuso. competencias parentales.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. etc. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. poniendo especial énfasis en evaluar. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos.). será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato.). programas de salud mental familiar. Por lo tanto. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. Para ello. vínculo. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto.

competencias parentales. 90 . • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. vínculo. roles y funciones.). • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. etc. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. normas y estrategias de crianza. estilo de apego. etc. tendientes a la reparación del vinculo. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación.Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. estrategias de crianza. en coordinación con el psicosocial. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente.). etc. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. cuando se requiera. • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. puesta de normas y límites. • Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a.

en el ámbito somático.Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. en términos generales. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. Para ello. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. cuando se requiera. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección. . • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas.

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lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. de la Universidad de Valencia en España. el que puede llegar. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. usuarias del sistema de atención”.Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. principalmente. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. 1997). quema profesional. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. Pedro R. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po . deserción y rotación en los equipos. por los profesionales de la salud y educadores. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. quienes. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. En este sentido. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. Por ello la importancia de diseñar. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. un horario. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. etc. y tienden a potenciarse entre si. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. alto riesgo de sufrir fragmentación. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. Gil Monte. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. en la planificación del proyecto. en general. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos. Es padecido. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. muchas veces. lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros.

) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. agresividad. por ejemplo: visitas domiciliarias. Esto implica. por lo tanto.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. etc. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. negación. violencia. Asimismo. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. etc. Asimismo. desconfianza. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. basado en un estilo democrático de liderazgo. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. notificaciones. etc. En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. deteriorando y desgastando las relaciones. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. firma de informes que ratifican violencia o abusos. desesperanza. etc.). Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. 94 . con todos los resguardos necesarios. la escuela. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. de confianza y apoyo mutuo. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. los padres o familia. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. También.

qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. toma de decisiones frente a Tribunales. cuadro de intoxicación por drogas. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. que el equipo pueda desarrollar. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. o cómo la persona se cuida a sí misma. etc. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. maltrato y abuso. etc. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones. violencia. adolescentes y sus familias que se abordan. programas de drogas. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. de coordinación. atención psiquiátrica. de toma de decisiones. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. Asimismo. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po . Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. etc. por lo tanto. etc. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. etc. • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. acciones de validación e inserción en la comunidad. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. etc. episodios o develación de abuso sexual. elaboración de diagnósticos. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. como parte de la planificación y reuniones técnicas. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. Esto implica. Por ello. Carabineros. etc. desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. adolescentes y las familias en riesgo social. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales.Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). principalmente en la solicitud de ingreso a programas. la dificultad para poner límites adecuados.

encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. jornada laboral adecuada. honorarios adecuados. soporte en redes de apoyo o pares significativos. etc. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. Si esto no fuera posible. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. Por ello. Para ello. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. aspectos administrativos para el personal (contrato. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). etc. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. idealmente ajenos a la temática. reuniones de coordinación con otros equipos. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. etc. jornadas semanales. etc. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). Por ello. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. recursos y acciones para abordar el autocuidado. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. seguro salud. como seminarios. • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano. espacios de ocio. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. 96 .con el tema. En relación con el grupo de trabajo. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado.). Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. deporte o recreación. seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. ponencias en foros.

97 auto c u i d a d o d e l e q u i po . desde su dinámica interna. todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto.Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional. el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo.

.

desarrollo personal. Actividades o talleres recreativos. dentista (coordinación). l Psicodiagnóstico. l . artísticos. l Intervención en crisis. acompañamiento en actividades con la red). Psicoterapia grupal. matrona. DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses. atención psicóloga o asistente social. educativas.de riesgo. Acompañamiento Individual (entrevistas. l Acompañamiento individual. l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra. Consulta médica. etc. sexualidad.Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. deportivos. l Consulta psicológica. l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. l Visitas domiciliarias. l Consulta salud mental. de proyectos psicosociales. deportivas. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. culturales.

l l FAMILIA Visitas domiciliarias. problematización y motivación al tratamiento. l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). normas y límites. capacitación en temática de drogas a redes. y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). l Talleres de padres. motivación y apoyo al tratamiento especializado. l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. acciones de sensibilización. l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación. l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). l Encuentros familiares. l Terapia de grupo. l Acompañamiento individual: (apoyo. l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. l Psicoterapia individual. l Psicoterapia de grupo. l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. intervención en crisis. l Consulta psiquiátrica.) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). seguimiento). l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. l Elaboración diagnóstico integral. comunicación. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). l 100 . reeducación familiar.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. FAMILIA Visitas domiciliarias. l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. prevención de recaídas.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

negligencia. desprotección. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono.) Se sugiere para la aplicación del instrumento. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. psicólogo. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. variables motivacionales. salud. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo. capacitación previa. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica. Psicosis aguda. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo.. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas. profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado.. violencia física o psicológica. trabajador social. 104 .Signos asociados: Presencia de tres o más. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. maltrato. etc.). y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. junto con el equipo psicosocial. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. • Presentación del caso en reunión clínica.

tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear. 105 a n e x os . - Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas. etc. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros).Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I. ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). completar y enriquecer información. llenado de fichas.

trastornos emocionales o afectivos. adaptación con pares y profesores). escuela. SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . primeros años del desarrollo) 3. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia.). ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. trastornos conductuales. trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). cuadros psicóticos. adaptación. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial. 5. etc. PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. embarazo de la madre. antecedentes de suicidio. 2. cuadro bipolar.II. rendimiento. etc. 4. lenguaje. y aprendizaje. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. etc. jardín. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso. ANTECEDENTES PRE.

Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7. CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias.Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo). indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os .

ocasional. HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 . habitual. abusivo. dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8.Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental.

) Trabajo formal Hurto. esquina. limpia vidrios autos. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas.Intervención Psicosocial 9. etc. focos céntricos.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. etc. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os .

PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. barrio. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 . AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos. etc. escuela.10..) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11.. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como . ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa. valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12.” (indique autodescripción.

quién lo ejerce. características) 111 a n e x os .Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo.

control de impulsos. Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16. capacidad de adaptación a situaciones adversas. afectividad.15.). C I. Establece relaciones estables con pareja/s. VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. Señale actividad preferida. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. PERSONALIDAD: Principales características. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. rasgos. Características del grupo con que se vincula. etc. cultura.). etc. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. 112 .

reacción al fracaso.) 17. etc. concentración. relación con el terapeuta.Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os .

ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1. 114 . nac. Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha.III.

Observaciones (dinámicas relacionadas. etc. Genograma: familia nuclear y extensa. conflicto / lejanía.Intervención Psicosocial 2.) 115 a n e x os .

Observaciones 116 . Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia.3.

Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo).Intervención Psicosocial 4.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. agua. tarjeta CAS.) Competencias parentales: (calidad del apego. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os . extensa. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales. etc. vecino. escuela. capacidad de ejercer autoridad. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones. de mantener vínculos. etc. de empatizar con el adolescente.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. becas. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz. etc.

rituales.). Estilos y métodos de crianza (protectores .6. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. jerarquías. hostilidad. evitación). quién y cómo se ejerce. b. etapa de ciclo vital. resolución de conflictos. normas y límites. Dinámicas y relaciones (roles.punitivos.). c. etc. distancia. secretos. etc.). 118 . rechazo. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. etc. 7. Relaciones familiares a.

Intervención Psicosocial d. 119 a n e x os . aislamiento. historia transgeneracional de VIF. Principales problemáticas observadas (VIF. etc. e. empatizar con el hijo/a). maltrato. Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales).). f. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación. preocupación. expresión de afectos.

).44 desarrollo y aprendizaje. cuadro bipolar. etc. maltrato.8. etc. emocionales o afectivos. etc. 11. trastornos del antecedentes de suicidio.). trastornos conductuales. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 . ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. 9. 10. de tuición. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. demandas de VIF. trastornos trastorno de personalidad. esquizofrenia. cuadros psicóticos. inserción en redes. etc. Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación.

ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado.Intervención Psicosocial IV. Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad. NL: No logrado 1. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. sensibilidad frente al tema Rechazo. Observaciones L ML NL 2. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os . Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. ML: medianamente logrado.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

“ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. UNAM. se encuentran en otros de prevención. 24 inciso 1°. 1997. 4. Ziccardi. Artículo 6° inciso 1°. MIDEPLAN. 23 inciso 1° y 2°. Osorio Rodolfo. 14. Roberto. Barcelona. SKOPUS-Lado Humano. Elisardo. Los libros de la frontera. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”.Intervención Psicosocial Notas 1. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Alicia. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. IIG. Becoña. 2003. 18 inciso 1°. Se entiende por vigentes. Ludwig. Ana María. Arbex. 2003. Identidad.. 2004. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ). cit. 7. 2. González Mauricio. A. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. 2000. 11. El Observador No 19. 13. España. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. 125 N O TA S . Ziccardi. 9.592 niños/as de y en la calle. sociabilidad y droga”. SENAME. “La política social con un enfoque de derecho. 2001. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. sino que también. Chile. 1996. CONACE. Arbex. Mimeo. 2001 10. Carmen.2010”. “La Representación social de la droga en población SENAME”.” 2002. 2001. España. 2000. Madrid. op. México. 5. Lucchini. Cit. España. Ministerio del Interior. Una reflexión a partir del caso costarricense. Milán. 8. Síntesis. 3.. C: Op. Carrera Fernando. 15. “Niño de la Calle. 25. Ed. Guendel. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. 2002. 16. 26 inciso 1°. 12. CONACE. España. 6. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. 15 inciso 1°. Ed.

2004. A. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. Pollarolo F. Artículo 2° inciso 2°. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. CONACE.. Desgaste Profesional. 2004. 2004. Bowlby. 32. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social.17. “El vinculo afectivo”. O. Arón. Artículo 5°. Cit. 28. 12 inciso 1°. 12° inciso 1°. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Ed.C. y Llanos.P. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. J. 30. 6° inciso 2°. Fazzolari et al. la experiencia de San Bernardo”. “ Documento borrador. 126 .cit. 8° inciso 1°. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.S. cit. “Marginalidad”. M. 33. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. A. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza. D. Washington. 24. Op. al: “Estado de Arte en Resiliencia”. Piados. Fozzolari. Pollarolo. 19. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. Niñas y Adolescentes de y en la calle.. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. et. 1997. Kotliarenko. 21. M.” Fazzolari et al. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. 22. 2005. Doc Mideplan. “Intervención psicosocial preventiva con niños. 31. Fozzolari. 9° inciso 3°. 2004. Op. 27. 29.. 1996. Rutter. 14 inciso 2°. Argentina. Op. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Enero 2002. 20. niñas y adolescentes en situación de calle”. 2004.cit. Fozzolari et al. Lineamientos técnicos Área Prevención. IX Región. 2004. Artículo 3° inciso 1°. 2004. Op. 34. 18. 23. 1990. Buenos Aires. 10° inciso 2°. 26.. Artículo 2° inciso 1°. Organización Panamericana de la Salud (OPS). T.

San Bernardo. 127 N O TA S . En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). op.M. Ibid. y posteriormente programa de drogas. Programa “Niños en la Huella”. En: Fazzolari et al. Proyecto Corporación Caleta Sur. 2004.. cit. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Op. 2004. Lo Espejo. Fazzolari et al.” Fazzolari et al. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental. 40. vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. San Bernardo. 2004. Proyecto “Chasqui Redes”. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 2004. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. 41. 37. En el caso de intento de suicidio. 36. op.cit. R. San Bernardo. 2004. COSAM. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Proyecto “Chasqui Redes”. coordinación inicial será con programa de salud mental. 38. . Fazzolari et al. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. Niñas y Adolescentes de y en la calle. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. R. 43.Intervención Psicosocial 35.cit.M. 39. Fazzolari et al. 42. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). 2004. 44. I Región.

.

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