INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL

Prevención selectiva DEL CONSUMO de drogas
para niños/AS y adolescentes en vulnerabilidad social

CONACE. se agradece la colaboración de: - El Servicio Nacional de Menores (SENAME) a través del Departamento de Protección de Derechos (DEPRODE) y el Departamento de Responsabilidad Juvenil (DEDEREJ). COSAM’s e instituciones que trabajan en esta temática a lo largo del país. diciembre de 2005 ISBN: 956-7808-55-4 En la elaboración de este documento. - A los equipos de profesionales de ONG’s. Consejo Nacional Para el Control de Estupefacientes. Santiago.ÁREA TÉCNICA EN PREVENCIÓN PROGRAMA DE MARGINALIDAD CONACE NACIONAL Ministerio del interior. .

Intervención Psicosocial ÍNDICE INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas Consumo de drogas. deserción escolar y delincuencia 7 9 9 12 15 15 15 17 19 21 21 22 22 24 26 27 27 28 28 29 MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social Selectividad vs universalidad Exclusión y vulnerabilidad social Criterios que definen vulnerabilidad social Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Teoría del apego Enfoque de la resiliencia Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Población objetivo PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL DIFERENCIACIÓN DEL PERFIL SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD 33 Indicadores de riesgo 33 Indicadores de daño psicosocial 33  índice Niños/as y adolescentes DE la calle 29 Niños/as y adolescentes EN la calle 30 Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social 31 .

CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA 35 Globalidad 35 Integralidad 35 Proactividad 36 Continuidad 37 Abordaje específico del consumo de drogas 37 Intersectorialidad y redes 38 Territorialidad 39 41 41 41 41 41 42 42 44 45 46 48 49 50 50 51 53 55 59 62 66 69 69 72 75 76 77 78 81 86 88 91 MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL Propósito y objetivos Propósito general Objetivo general Objetivos específicos Instalación territorial y diagnóstico comunal Proceso de intervención psicosocial Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido b) Diagnóstico del niño/a y adolescente c) Diagnóstico familiar d) Diagnóstico del entorno e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Plan de Intervención psicosocial individual Elaboración del PII Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención con el entorno comunitario y las redes g) Abordaje del consumo de drogas Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas b) Inserción social c) Reparación del daño psicosocial d) Abordaje de drogas Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria e) Familia Evaluación del egreso de la intervención psicosocial  .

Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO Funcionamiento del equipo Dinámicas relacionales al interior del equipo Dinámicas relacionales con redes externas Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis Revisión desde la vivencia personal Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado Espacios de asesoría y/o capacitaciones Aspectos administrativos y financieros 93 93 94 94 95 95 96 96 96 99 99 102 102 104 105 105 123 125 129 ANEXOS Anexo 1: Síntesis ejes de intervención integral según modalidad: actividades y prestaciones Anexo 2: Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica Sospecha diagnóstica Confirmación diagnóstica Anexo 3: Instrumentos para la intervención Ficha de diagnóstico integral Plan de intervención individual NOTAS BIBLIOGRAFÍA  .

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niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. o no posee de ellas un conocimiento útil. Se hace necesario. ya que se dirige a un segmento de población concreto. y cuyos lazos familiares son débiles o inexistentes.Intervención Psicosocial INTRODUCCIÓN D esde el año 2002. a restituir sus derechos de ciudadanos y a ofrecerles oportunidades para un desarrollo integral y pro-social. explotación sexual comercial. que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se haga crónico. la modalidad de intervención psicosocial para esta población surge a partir de uno de los objetivos de la Estrategia Nacional de Drogas (2003-2008). niñas y adolescentes (escolar. busca actuar antes de que el problema llegue a ser más complejo. susceptibles de mayor riesgo. proceso dentro del cual se realiza la intervención del consumo de drogas. Este tipo de intervención se denomina prevención selectiva. problemas de rendimiento y conductuales y. social. por sus condiciones de vida. sin acceder a las ofertas públicas hacia las cuales experimenta desconfianza. está expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas con las drogas. entendida como aquella población que se encuentra débilmente vinculada o desvinculada de los sistemas formales de educación o trabajo. es decir. La desescolarización y también la denominada “pre-deserción”. La situación de marginalidad y exclusión que viven estos niños y adolescentes hace que la gran mayoría de ellos permanezca invisibilizado. facilita la aparición de daños psicosociales: drogas. Esto. que considere sus características evolutivas. entendiendo por esto. por tanto. Se habla de prevención selectiva. especialmente vulnerables y. sociocultural y de relación. niñas y adolescentes a la comunidad. superando las dificultades de acceso y motivación que puedan presentar. Esta estrategia se orienta en la perspectiva de la detección e intervención temprana. el desarrollo de un modelo de intervención que permita llegar precozmente a ella. etc). determinan que los programas de prevención de drogas que impulsa CONACE al interior del sistema escolar no lleguen hasta ellos. etc. De esta forma. alto ausentismo. y que apunte a re-insertar a los niños. cuestión indispensable para impedir que el proceso de exclusión adquiera mayor gravedad. familiar. que por características personales. de historia de calle y vulnerabilidad social. aquella caracterizada por repitencias. el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) viene desarrollando un trabajo específico para la prevención y tratamiento del consumo de drogas en niños. el fracaso escolar. por tanto.  IN T R O D U CCI Ó N . y en la tarea de revertir la situación de desinstitucionalización en la que viven estos niños. ya que el tiempo en que se prolonga la exclusión y vida de calle constituye un factor que agrava el riesgo y la vulnerabilidad. ya que se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes. del entorno social. los que. Por ello. finalmente. es decir. están más expuestos. el que apunta a disminuir el consumo de drogas en la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (de mediana y alta complejidad). comportamiento sexual irreflexivo y sin protección. violencia y transgresión. se requiere especial preocupación por focalizar las estrategias de intervención para esta población.

niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. financiados mediante un fondo de proyectos impulsado por CONACE. el año 2002 se inician cinco experiencias pilotos de intervención con esta población (2 en RM. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social fueron atendidos por diversos equipos psicosociales que trabajan en diferentes ONGs del país. Es así como durante el año 2005. permitiendo con estas experiencias avanzar en la formulación de un modelo de intervención psicosocial cada vez más efectivo. 1 en al primera y 1 en la novena región). etc.En este contexto. con mesas técnicas articuladas de diferentes ofertas especializadas (SENAME. permitiendo avanzar en la construcción de redes locales que permitan ir ofreciendo respuestas más integrales y adecuadas a los requerimientos específicos de esta población. financiándose 18 proyectos de intervención a lo largo del país. Los años 2004 y 2005 se extiende este programa a todas las regiones.  . aunando criterios teóricos y definiendo los principales lineamientos técnicos por tomar en cuenta en la implementación de la intervención. cuyo objetivo es prevenir el consumo y abuso de drogas y favorecer procesos de inserción social. 1300 niños. 1 en la Quinta.). Municipio. Salud. El presente documento reúne los principales aprendizajes de la práctica logrados por estos equipos de profesionales que trabajan actualmente con estos niños.

que tienen malas relaciones familiares y escasa disciplina o cuyos padres tienen problemas con el consumo de drogas o de alcohol. es elevada y preocupante (Guendel 2002)1. cifra que bordea el 25%. Se trata. El grupo de desertores escolares (menores que trabajan o buscan trabajo) registra la mayor tasa nacional de consumo de marihuana. solventes) tienen mayor presencia y son de más difícil erradicación.Intervención Psicosocial ANTECEDENTES Vulnerabilidad social y consumo de drogas L os niños. sino también por ser mejores “satisfactores” de las necesidades insatisfechas de esta población. debe ser considerada al momento de diseñar estos programas de intervención. Los niños. de drogas de más alto poder adictivo y causantes de daños de mayor gravedad en las esferas psíquica y somática. específicamente. Si se considera a los niños y niñas que ingresan a la red de Protección. son los que corren mayor riesgo de consumir drogas. y también están ampliamente expuestos al uso de pasta base y cocaína. en la mayoría de los casos desde un consumo abusivo a franca adicción. La diferencia entre permanecer en el colegio o retirarse tempranamente eleva las prevalencias en  A N T ECEDEN T E S . cuestión que. en realidad. Estos factores están muy enlazados entre sí y forman. la pasta base. niñas y adolescentes que viven en familias con un elevado índice de conflictividad entre los padres. el que se ve agravado por el predominio del uso de pasta base y de los inhalantes. es decir. y cuya vida transcurre en la calle. Antecedentes obtenidos en los distintos centros administrados directamente por el SENAME señalan que un alto porcentaje de niños. no solo por ser más accesibles por el precio. sin duda. aquellos desprovistos de lazos familiares. los que han sido expulsados del colegio o los que han dejado de acudir a él. corren un mayor riesgo de experimentar con drogas a una edad temprana y de tener problemas relacionados con el consumo. además del alcohol y del tabaco. el neoprén y la cocaína. una red de causas. niñas y adolescentes sin hogar. niñas y adolescentes presentan consumo de drogas2. en quienes estas drogas (PBC. Es en estos niños/as y adolescentes abandonados. La información entregada por las instituciones colaboradoras de la Red SENAME confirma estas apreciaciones. el V Estudio Nacional del CONACE sobre consumo de Drogas en la Población General manifiesta que los menores de entre 12 y 18 años que se retiran del sistema escolar tienen prevalencias de consumo de drogas inusualmente altas. Las cifras son indicativas de este mayor consumo en sectores de alta vulnerabilidad social. de un problema de policonsumo. la cifra que se refiere a quienes mantienen algún tipo de consumo. Respecto a la deserción como factor de vulnerabilidad social. los adolescentes en conflicto con la ley o los que han pasado reiteradamente por programas SENAME. y entre las drogas más recurrentes se encuentran la marihuana.

Es decir. Es decir. tanto en el caso de la marihuana como en el de la cocaína. el 73. 2002). Respecto a la magnitud del problema de los niños en situación de calle. ella constituye una especie de droga “transversal”. En dicho informe se indica que de los 91 casos que egresaron el año 2000. “los antecedentes de consumo de drogas lícitas e ilícitas están presentes en casi todos los casos” (Guendel 2002). niñas y adolescentes que se encuentran escolarizados. en general. sin un perfil claro del consumidor y que además es considerada por todos como de baja toxicidad y de efecto más bien lúdico. consumen cinco veces menos que aquellos que no asisten a la escuela regularmente (CONACE 2003)3. Una investigación realizada en población SENAME confirma esta gravedad al mostrar que en los jóvenes cuya causal de ingreso es la infracción de la ley penal. En el caso de adolescentes imputados como infractores de ley. actualmente es difícil establecer la magnitud del fenómeno de los niños de y en la calle debido a que. casi las tres cuartas partes del grupo presentaba consumo de tóxicos”. y la mayoría correspondía a policonsumo (46. 2001)4 de la Fundación DEM.62% (67 casos) lo hizo por consumo de sustancias. “al ingreso al plan de atención. el consumo de drogas alcanza cifras e impacto extraordinariamente mayores. niños. no se cuenta con datos 10 .26%). donde se atiende a adolescentes de entre 12 y 18 años derivados por los Tribunales de Menores.cinco veces. La investigación muestra que si bien la marihuana está presente en todos los grupos entrevistados. El problema se encuentra radicado en el consumo de pasta base (PBC) y solventes (SKOPUS. Hallazgos semejantes se encuentran en el Informe sobre una evaluación del Programa de Libertad Asistida (Milán.

territorios. indica un total de 6. niños trabajadores de 5 a 17 años.Total niños/as. víctimas de explotación comercial sexual infantil. Síntesis de la primera encuesta nacional y registro de sus peores formas”. Al realizar una revisión exhaustiva de la información disponible acerca de cuántos son los niños. etc. adolescentes y jóvenes vigentes año 2004 = 69. y según el perfil del problema principal que presentan. separando edades. al menos permite tener una dimensión de la gran magnitud de este problema en la actualidad. “Estudio sobre magnitud de Niños y Niñas de la Calle” (“caletas”). Datos OIT-MINTRAB/INE/Sename (2003) “Trabajo infantil y adolescente en cifras.676 niños/as 632 niños/as 11 A N T ECEDEN T E S . el registro actual del sistema de atención del SENAME. lo que representa el 11.592 niños. estimación nacional. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social. aun cuando relacionados son diferentes en su especificidad.Niños/as y adolescentes atendidos en ámbito de protección de derechos = 63. sin embargo.409 niños que no estudian. se encuentran datos fragmentados en diversos estudios. estimación nacional de niños/as en situación de calle al momento de catastro.Jóvenes inculpados de infringir ley penal = 5.Intervención Psicosocial ni cifras que ayuden a ello. Así.7% femenino y 60. Datos Prodeni (2003).3 % masculino (SENAME 2002). SENAME es una de las pocas instituciones públicas que posee un sistema de registro de las atenciones brindadas a los niños/as en esta situación. Existen alrededor de 107. 5 Población SENAME (vigentes al 31 de diciembre del 2004 ) . se requiere hacer un análisis más fino del fenómeno de la deserción.6 % de la población vigente de la red del Servicio.633 . 3. motivos. niñas y adolescentes que se mueven en un contexto de vulnerabilidad social.039 niños/as 107. población atendida en Red de protección.5926 Estudios específicos: Datos Universidad Arcis (2003). “Catastro personas en situación de calle”. La división por sexo es de 39. Aunque esta información es aún insuficiente para la planificación de una política pública dirigida a esta población. se encuentran magnitudes distintas. también existen estudios que identifican a la población trabajadora (gran heterogeneidad). niñas y adolescentes vinculados a situaciones de vida en la calle.719 niños/as 1. Datos Mideplan (2005). Desertores: CASEN 2003 = 107. “Estudio sobre la explotación sexual comercial infantil y adolescente en Chile”.409 no estudian (6-17 años). Los datos que se presentan a continuación nos permiten dar una mirada cuantitativa a los niños. estimación nacional. población atendida en Red de Infractores de ley.632 .256 . que incluye sus propios centros y los de las instituciones privadas a las que subvenciona. niños en situación de calle que representan distintos fenómenos sociales. adolescentes y jóvenes registrados por el sistema de estar en situación de calle = 6.Niños/as. Luego.

en términos porcentuales. deserción escolar y delincuencia Expertos en el tema de las conductas delincuenciales.2% acusa algún tipo de maltrato físico. ubican al consumo de drogas como uno de los factores de riesgo social que se encuentran en la base de estos comportamientos. policía. Estudios cualitativos. pudiendo afirmarse que la dependencia del consumo. la agresividad y las reacciones desesperadas por la necesidad de adquirir la droga. tales como la desinhibición de la conducta. como el Mapa de la Violencia de la Población Santa Adriana (Universidad Alberto Hurtado 2004). los códigos éticos alternativos y la resolución violenta de los conflictos. del Interior. 2004. etc. que indican que para el año 2002 el 70% de los adolescentes que cursaban 8o básico en Chile habían sufrido algún tipo de violencia de sus familiares directos en el último año. Se describen condiciones propias del consumo dependiente (especialmente tratándose de pasta base o solventes). Es decir. estos datos tienden a invisibilizarse frente a la participación de jóvenes y adolescentes en hechos delictuales. Asimismo. Sin embargo. En tanto. La existencia de niños y niñas de la calle tiene dos tipos de consecuencias que repercuten en la seguridad ciudadana. con 31% de victimización (M. Si esto es así para la población general.4% de entre 12 y 18 acusa maltrato físico en el hogar. los jóvenes (en general) son una de las principales víctimas de la delincuencia. El segundo se 12 . En primer lugar. Esta situación es ratificada por las cifras de UNICEF. 2003). señalan que la violencia intrafamiliar contra los niños es validada y usada con suma frecuencia.1% acusa algún tipo de abuso sexual. cuando ello ocurre en el mundo de la marginalidad y exclusión social. En efecto. no parece aventurado suponer que es aún más válido para el segmento de niños y niñas en situación de calle. Esto a pesar de que. los grupos que transitan y se concentran en ciertos puntos de la ciudad y que aportan a la sensación de inseguridad que perciben muchos de los vecinos de esos sectores. los niños y niñas son victimizados en el ámbito de la violencia intrafamiliar. según los datos de la Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana. Una visión menos tradicional es ver en estos adolescentes justamente lo opuesto: víctimas de delitos cometidos por adultos y por adolescentes en similares condiciones a las de ellos. lo que lleva a la convivencia cotidiana con el mundo ilícito. en la actualidad o en el futuro. puesto que ellos tienen menos acceso a los sistemas de protección (familia.7% es víctima de negligencia física y el 12% observa maltrato psicológico y violencia intrafamiliar. sea leve. de la población total SENAME vigente a Dic. escuela. un aumento de menos de 10% al año en promedio. menos grave o grave. Las cifras oficiales arrojan que el aumento de participación de jóvenes y adolescentes en estos delitos es de 45% para el período de 1999 a 2004 (M.). el 16. A ello se agrega el contacto con los traficantes. mientras el 6.Consumo de drogas. puede constituirse en una combinación de elementos que sitúen con facilidad a los sujetos en el camino de los conflictos con la justicia. del Interior. en conductas constitutivas de delito. Los niños y niñas de y en la calle suelen ser relacionados con los temas de seguridad a partir de la posibilidad de que se involucren. la participación de los jóvenes y adolescentes es minoritaria en los delitos de mayor connotación social (DMCS). 2003)7. el 7. Una investigación de victimización de la Fundación Paz Ciudadana de 2004 muestra que 10% de niños/as de entre 7 y 10 años y 12.

13 . Todos estos datos no hacen sino confirmar que los niños/as en situación de calle son tanto víctimas como victimarios. A la vez. lanzas. La reescolarización puede detener procesos en marcha o evitar que comiencen procesos de socialización delictual que están altamente presentes en la calle. estrategias de sobrevivencia que pueden ser señales del comienzo de una carrera delictual. mejora las condiciones para que esos niños y niñas puedan aprovechar las oportunidades sociales de mejor manera en el futuro. se actúa indirectamente en la prevención social. drogadictos y de prostitución. Más impactante resulta saber que muchas veces estas sospechas pueden ser ciertas. no porque sean los responsables de los problemas de seguridad. Se los acusa de delincuentes. al mejorar las alternativas de desarrollo de los niños y niñas de la calle. Por ello. sino porque son ciudadanos a los que el Estado debe proteger en forma especial.Intervención Psicosocial relaciona con pequeños delitos. Se trata de un grupo más vulnerable que el resto de la sociedad debido a los problemas propios de una situación que no eligieron y de la que no son responsables. ya que se disminuyen los factores de riesgo vinculados a la emergencia de carreras delictuales. son sujetos de focalización de la política pública. Por ello. sin olvidar que se trata de sujetos de derecho.

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no se trata de retroceder al modelo tutelar. En el documento de la “Política Nacional y Plan de Acción Integrado a Favor de la Infancia y Adolescencia 2001-2010” (Mideplan. De lo que se trata es de afirmar legal y culturalmente el principio del reconocimiento de todos los derechos expresados en la Convención Internacional Por los Derechos de la Infancia. La Convención de Derechos del Niño (CDN) abarca todos los aspectos de la vida del niño y enfatiza el hecho que los niños y niñas son sujetos de derecho. aprobada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20 de Noviembre de 1989. Las marcadas diferencias socioeconómicas y la gran desigualdad en la distribución del ingreso que persisten en los llamados países del Tercer Mundo. Al demandar enfoques selectivos para una población gravemente vulnerada. consagra. por lo tanto. se den grupos en los que se acumulan condiciones de vulnerabilidad y menor resistencia a los riesgos. territorial. Selectividad vs. hacia los que corresponde orientar intervenciones especificas y focalizadas. como es el caso de Chile. lo que los convierte en garantes de estos derechos. Sin embargo. incluidos aquellos llamados “en transición a la modernidad”. 2000). entre otros. debiera ser también producto de políticas universales. y en condiciones de igualdad de oportunidades. entregando un trato preferente a los niños. cultural y geográfica en que ellos se desenvuelven y desarrollan” (MIDEPLAN. 2000)8 se describen los desafíos que debe resolver el modelo de gestión de la política nacional a favor de la infancia y la adolescencia. al igual que ambas cámaras del Congreso Nacional.Intervención Psicosocial MARCO CONCEPTUAL Infancia y adolescencia en vulnerabilidad social L os derechos humanos de los niños/as y adolescentes. universalidad Uno de los criterios a considerar al momento de desarrollar políticas referidas a estos grupos es la focalización. Dichas ideas son reforzadas cuando se refiere al desafío de la pertinencia afirmando que: “se requieren estrategias de intervención pertinentes a las necesidades de los niños en cada una de sus etapas de desarrollo y a las particularidades de la realidad económica. sociocultural. determinan que. son universales y su puesta en práctica. no ocurre así. social. 15 M A R C O C O NCE P T U A L . al interior de los sectores que viven en la pobreza y extrema pobreza. ya superado. Los artículos 28 y 29 de dicha convención entregan los elementos que facilitarían el cumplimiento progresivo. de dicho derecho. niñas y adolescentes que vivan estas situaciones”. Al referirse a la equidad dice: “las acciones que se emprendan en el marco de esta política deben buscar compensar y corregir las exclusiones y desigualdades en las diversas dimensiones en las que estas se expresan: económica. de género. los medios necesarios para darles real y justa efectividad. reconocidos por la inmensa mayoría de los estados a partir de la Convención Internacional por los Derechos de la Infancia. el derecho de los niños a la Educación y el deber de los Estados a asegurar por lo menos la educación primaria. al mismo tiempo. El Estado de Chile firmó y suscribió la Convención en enero de 1990. considerando. La Convención sobre los Derechos del Niño. Este instrumento es de cumplimiento obligatorio y ha sido ratificado por 191 países.

afirmamos que las condiciones de riesgo o vulnerabilidad descritas determinan que. entendiendo por esto que es un sector de adolescentes con posibilidades de que el consumo de drogas se cronifique como tal. 2001)9. ya sea porque se encuentran fuera del sistema escolar o porque no prestan atención a esos programas generales al no responder a sus necesidades concretas. Se apunta a la necesidad de reconocer la existencia de una población joven más vulnerable.Es con este objetivo que se plantea la necesidad de combinar las intervenciones universales con las selectivas. en relación con lo expuesto. no desempeñan un papel relevante en la prevención del consumo de drogas en este grupo de jóvenes. Algunas motivaciones se relacionan con problemas personales y familiares. de toxicómanos o a adolescentes con problemas con la justicia. Se habla de prevención selectiva. este enfoque aparece ampliamente desarrollado. la política de drogas de España reconoce que “existe un número relevante de menores en los que el consumo de drogas aparece asociado a determinadas condiciones o circunstancias sociales y familiares que los sitúan en una situación de especial vulnerabilidad o riesgo de desarrollar conductas de abuso y/o dependencia a drogas. se halla expuesto a diversos factores de riesgo capaces de generar problemas relacionados con las drogas. como los que viven en entornos de alto riesgo: extrema pobreza. socio-cultural y de relación.. en una reciente comunicación del Observatorio Europeo de Drogas. y también. o pertenecen a familias multiproblemáticas. las políticas universales no resultan suficientes y no responden a las características y necesidades que muestra. En relación con un enfoque selectivo para esta población. familiar. para esta población. con intervenciones selectivas que estén dirigidas a responder a las necesidades de los grupos más vulnerables. estas últimas siempre transitando entre lo propiamente preventivo y lo reparatorio o terapéutico. comienza a fortalecerse la necesidad de la complementariedad de las estrategias generales. razón por la que corre un riesgo mayor de convertirse en consumidores problemáticos. la autora define la prevención selectiva como “los programas que van dirigidos a un segmento de población concreto que por características personales. habitualmente en el ámbito escolar. por lo que postula la necesidad de reconocer que los programas generales existentes. En este sentido. ya que en ellos se “selecciona” un colectivo de niños/as y adolescentes especialmente vulnerables y por tanto susceptibles de mayor riesgo”10. que se orienten a través de estrategias específicas y pertinentes y que sean capaces de ofrecer aquellas oportunidades que las condiciones de vida en la exclusión social le negaron. Así. ausentismo y bajo rendimiento escolar” (Arbex. de entorno social. Ella menciona programas muy específicos. tales como los dirigidos a hijos de alcohólicos. y también a grupos más amplios. alto índice de delincuencia. y a las insuficiencias observadas en las actuales políticas preventivas de tipo universal en sectores juveniles que están afectados por un conjunto de factores de riesgo. Por otra parte. desarraigo social. por lo cual se requiere poner en marcha programas innovadores. Ahora bien. C. 16 .

abuso y conflictos familiares. 17 M A R C O C O NCE P T U A L . conceptos utilizados indistintamente. Según estos autores. y que muestran un verdadero traslape con el de exclusión social. periféricos y de difícil acceso. La exclusión social. el género discrimina y margina. Estrechamente ligado a esta nueva conceptualización de la exclusión social está la de vulnerabilidad o riesgo social.Intervención Psicosocial Exclusión y vulnerabilidad social De acuerdo con Fergusson et al. situación de pobreza. El color también segrega y excluye. resulta de interés el documento de la investigadora de la UNAM Alicia Ziccardi12 (1997). como también la edad o el lugar de residencia. la familia y el estilo parental. mientras excluye a otros para acceder a estas dimensiones (Ziccardi. (1987 en Bradley et al. enfermedad mental de alguno de los padres. no sólo se asocian a la pobreza en un continente que ha centrado casi todos los esfuerzos de sus políticas sociales primordialmente en la superación de la pobreza.. Sameroff et al. existe una creciente evidencia en torno a la asociación que se presenta entre problemas conductuales y de salud mental en la adolescencia y las características de la infancia. Es por ello que se afirma que la exclusión no hace referencia sólo a privaciones materiales. El estigma del que son víctimas encasilla y transforma estos lugares en espacios simbólicamente amurallados (Vicherat. que alude al contexto de los cambios propios de la modernidad tardía y a una globalización que segmenta y polariza la sociedad al incorporar ciertos sectores de la población en la economía. tales como dificultades económicas. se ha podido observar que los niños y niñas que están en mayor situación de riesgo son aquellos que se ven enfrentados a una acumulación de circunstancias adversas. En este sentido. Agregan que es la acumulación de estos factores la que produce morbilidad en una variedad de dominios. 2000)11 que constituyen un límite claro entre quienes forman parte y son beneficiarios de la modernidad (los incluidos) y aquellos que están excluidos de ésta. se establece una nueva forma de diferenciación social. Los accesos al trabajo ya no están garantizados por el nivel educacional en un complejo mundo laboral que absorbe y expulsa a su fuerza de trabajo por efectos cíclicos de la economía mundial. señalan. sino también a una débil o fragmentada cohesión social. Hoy está más asociada con el quiebre o inexistencia de los vínculos que unen al individuo con la sociedad y que le dan pertenencia e identidad en relación a ella. A su vez. se ha ampliado a nuevas formas de pobreza y desventaja social. 1997). la cultura y la tecnología internacionalizada. o bien. situándonos en el contexto de las ciudades son. (1994). que en su concepción original sólo hacía referencia a los desempleados y carentes de seguro social. Los barrios marginales. ahora entre los que están “dentro” (incluidos) y los que están “fuera” (excluidos)”13. 1994) han mostrado evidencias empíricas en la dirección de que el nivel socioeconómico bajo va acompañado frecuentemente con una proliferación de riesgos en los planos psicológico y social. Son sectores invisibles para los centros modernos de las ciudades. postulándose que “a partir de esta concepción. prácticas de crianza inconducentes a su desarrollo. La problemática de la exclusión y las nuevas vulnerabilidades. aquellos niños y niñas que se encontraban dentro del 5% más pobre de la población tenían una probabilidad cien veces mayor de llegar a ser adolescentes con problemas múltiples. fenómenos ambos que están presentes en América Latina. en general.

Ahora bien. y que se encuentran permanentemente desprovistos de recursos y oportunidades para un pleno desarrollo. discriminación). que toma cuerpo a fines de los años 90. de sujetos excluidos de instituciones y procesos sociales. de este modo. sino también. pobreza. reconociendo que la vulnerabilidad de sujetos y colectivos es una noción multidimensional que se manifiesta de variadas formas. y a la “Teoría de la influencia triádica”. Y es a los hijos de familias pertenecientes a los últimos grupos mencionados a quienes nos referimos en este documento. agregamos dos teorías que se orientan muy específicamente al adolescente. y que cualquier política sectorial de protección ante el riesgo social deberá integrarse a acciones sociales que no sólo enfrenten la pobreza sino también la exclusión. al hablar de vulnerabilidad. Por último. En él se diferencia a ciertos grupos en la sociedad que son más vulnerables a impactos inesperados que amenazan su subsistencia de aquellos otros grupos que viven un estado de empobrecimiento crónico. y es tributario tanto del concepto de marginalidad como del de exclusión social.. 18 . afirma que todos ellos son considerados “factores de riesgo social”. en quienes los factores de riesgo y vulnerabilidad están constituidos fundamental y primariamente por los agentes sociales y del entorno (familia. escuela. estamos aludiendo a condiciones sociales que dejan a los sujetos en situación de fragilidad. este concepto de vulnerabilidad social. al aludir a los diferentes campos en que se manifiesta y se autorreproduce la exclusión (analfabetismo. y las carencias y dificultades para el desarrollo que de ellos se derivan. Ahora bien. de Flay y Petraitis (1995). Otra diferenciación interesante es la que se hace en un reciente documento editado por el Fondo de Solidaridad e Inversión Social (FOSIS) (Gacitúa E. enriqueciendo. puesto que en ellos no sólo se trata de pobreza en el sentido de bienes materiales. y fundamentalmente. se mantienen desprotegidos y sufren en primera línea los efectos de las crisis financieras globales.La autora. De las principales teorías y modelos que se han descrito (Elisardo Becoña. y que de algún modo representan la importante confluencia que se ha producido entre la psicología del desarrollo y la psicología social. los análisis de los sistemas de desigualdad y desventaja social. tiene como efecto ampliar la mirada en el tema de la pobreza. 2004)14. desamparo e indefensión. aquellas denominadas “integrativas y comprensivas” son las que podemos considerar más cercanas y pertinentes a la realidad de los niños/as y adolescentes que viven en condiciones de marginalidad y exclusión social. de Jessor (1993). incorporándole las dimensiones psicosociales. aislamiento. et al 2000). es decir. educacionales y familiares. que se ven reducidos en periodos de crisis. en el caso de la población infantoadolescente a la que nos referimos podemos afirmar que en ella. Nos referimos a la “Teoría de la conducta de riesgo”. barrio).

por lo cual salieron a vivir. 19 M A R C O C O NCE P T U A L . la que pasó a ser.Intervención Psicosocial En la Teoría del riesgo de Jessor (1985). el apoyo de algún adulto significativo o las propias capacidades resilientes del niño/a pueden ser suficientes para compensar las carencias materiales y afectivas y las vulneraciones de derechos sufridas. Son las familias llamadas multiproblemáticas o en alto riesgo. Igual cosa ocurre en publicaciones extranjeras. si es posible. La escuela. abandono. droga y modelos trasgresores) es una situación siempre presente en esta población. En el caso de la droga. las que les impiden oportunidades para un sano desarrollo y exponen al consumo problemático de drogas y otros daños psicosociales. fracasos y diferentes grados de maltrato. destacando el papel “expulsor del hogar” que ellas tendrían. pero no suficiente para hablar de vulnerabilidad. una vida de calle. contrario a los modelos explicativos simplistas. porque no tuvo condiciones para entregar una respuesta adecuada y personalizada que fuera capaz de compensar y reparar el conjunto de las otras carencias y riesgos. son las condiciones de pobreza y su propia historia de abandono y marginalidad las que le impidieron cumplir sus roles parentales. no pudieron ser satisfechas. como las de aprendizaje y experiencias de logro en estos niños/as y adolescentes. que marcan como factor central a la familia. fuente de afecto y pertenencia así como agentes fundamentales de socialización y construcción de identidad. El resultado es que. Subraya el análisis de factores de riesgo y factores de protección. tanto el hogar como la escuela no constituyeron espacios amigables. es el de la complejidad. parcial o totalmente. el nuevo paradigma. y permitir un desarrollo con integración social. un estilo de vida que debe cambiar como un todo. conducta que es definida por Jessor como “cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos prosociales del desarrollo exitoso del adolescente”. y los entiende en su globalidad y a partir de las circunstancias que los sostienen. elementos que mantienen a una parte de la población adolescente en lo que se ha denominado “riesgo”. niñas o adolescentes pertenecientes a familias ubicadas en los quintiles más bajos de ingresos y que se enfrentan a una acumulación de factores de riesgo o condiciones de vulnerabilidad. la desigualdad y la discriminación. se trata de conocer las funciones sociales y personales que cumple el consumo. La vida en barrios o sectores poblacionales de alto riesgo (entorno marcado por la pobreza. seguridad y autoestima. entendiéndolas como un modo de estar en el mundo. manteniendo y agravando la exclusión social. por su parte. primando las carencias. un buen rendimiento escolar. La resiliencia y capacidades afectivas de la familia. de protección. Este autor otorga importancia central a la pobreza. Para ellos. el cambio y cómo impulsarlo. Este papel de las familias de constituirse en un factor más de riesgo que de protección es lo más destacado en las publicaciones de expertos o en las experiencias recogidas desde los equipos psicosociales que trabajan con esta población. estimulantes o protectores. Jessor propugna una visión comprensiva de todas las conductas de riesgo. Criterios que definen vulnerabilidad social Denominamos población infantoadolescente en condiciones de vulnerabilidad social a aquellos niños. las alternativas que existen para el no consumo y. junto a los pares. tanto las necesidades psicoafectivas. La vulnerabilidad se produce cuando tanto la familia como la escuela fallan en su rol de agentes centrales del desarrollo infantoadolescente. En la familia.

el embarazo adolescente.2% en los de entre 14 y 17 años). Como mencionáramos anteriormente.7% de desertores en los niños/as de entre 7 y 13 años. como el consumo de drogas. etc. en una fuente de rechazo y desvalorización. que se trata de una población muy heterogénea en características y grado de complejidad. si bien constituyen claros indicadores de riesgo. la población que vive en la calle. sólo recientemente han comenzado a ser tomados debidamente en cuenta en nuestro país. que requiere ser evaluado y reconocido en su magnitud y en relación con otras conductas que agravan la vulnerabilidad y exclusión social. la violencia y las conductas transgresoras e ilegales las que se ofrecen como las únicas oportunidades de construir identidad y mejorar su estima y valoración. condiciones que dificultan la tarea pedagógica y el papel resiliente y compensador que podría desempeñar el maestro. que requiere ser conocida y ordenada en adecuadas categorías. Todo lo anterior reafirma la certeza de encontrarnos ante una población que requiere ser visibilizada. considerando que después de la familia debiera ser el agente más importante en el proceso de socialización. según la CASEN 2003 en Chile existen 107. y por ello. Dificultades de aprendizaje. existen sólo descripciones referidas a los grupos con mayor daño psicosocial. y considerado posteriormente en el abordaje integral. en nuevas experiencias de fracaso y daño a la autoestima. la violencia transgresora. De este modo. la calle pasa a ser su espacio principal. Abundante literatura nacional existe acerca de este papel que juega la escuela y de cómo puede constituirse en el principal factor de abandono y deserción. Los estudios acerca del impacto que la deserción escolar produce en la agudización de problemas y daños. fuera de su familia y de la escuela. Existen nuevas 20 . diferenciando el tiempo y las razones que han empujado hacia un proceso de deserción y salida a la vida en la calle.406 niños. Debilitados los agentes principales de socialización de estos niños. aunque muy claros respecto a la relación que entre ellos existe. la escuela aparece también como un agente incapaz de constituirse en factor de protección. Se puede afirmar que tanto la deserción como la “pre-deserción”. en esta población infantoadolescente. sin embargo. y 7. y ante un problema. La experiencia indica. es decir. Sobre la calle y el valor que ella comienza a adquirir. la desescolarización. niñas y adolescentes de entre 6 y 17 años desescolarizados (0..Unido a los problemas y carencias del ámbito familiar. pudiendo mostrarse más o menos riesgoso según si en él son la droga. entre otras. niñas y adolescentes. más que en factor de protección. la escuela se convierte. haciendo del niño/a o adolescente un objeto de problemas para aquellos docentes ya agobiados de trabajo y desprovistos de habilidades para manejar este tipo de estudiantes. son aún muy escasos. un comportamiento inquieto e hiperactivo pueden ser.

la empresa. Se requiere de la generación de las condiciones necesarias para el ejercicio de los derechos. sin la separación tajante entre el espacio público y el privado que existe en las clases acomodadas. En lugar de pertenecer a un “banda”. el autor (Lucchini R. el grupo de pares. pone en el centro “lo que el niño/a realiza en cuanto estrategias de sobrevivencia. abarcan todos los recursos culturales y aspectos de la vida en sociedad. y que fuera realizado en tres países latinoamericanos. Por último. La consideración de este principio implica avanzar en un nuevo tipo de relación social a nivel de la familia. la iglesia. no disponen de medios para privatizarlos más que refugios nocturnos de pequeñas dimensiones. abarcando todos los aspectos de la vida del niño y enfatizando sobre el hecho de que los niños son sujetos de derecho. lamentablemente. la vecindad. En una óptica del niño como actor y sujeto. lo que implica gestionar los recursos necesarios. de imágenes y referencias”. Se describe también cómo el abandono del hogar no es absoluto ni una respuesta inmediata a un episodio de violencia intrafamiliar. “near-groups”. 1996)15 intenta demostrar la diversidad de causas. la calle es descrita como “parte de la vida cotidiana. la escuela. En dicha investigación. integrada al espacio común”. comunidad y Estado. “creador de sentido y autor de representaciones”. ponerlos a su disposición y asegurar su accesibilidad. En un estudio con población infantoadolescente que vive en la calle. obligando al Estado -al igual que a las instituciones relacionadas con la crianza. la Convención lo reviste con el status de ciudadano. En ella describe una gran movilidad espacial. aparecen desligadas de las orientaciones que guían las políticas públicas para este sector. condiciones y formas de vida de los niños de la calle. proteger18 y garantizar19 los derechos estipulados. al igual que el de la escuela.a reconocer16. como la familia. corta duración de las relaciones sociales y ausencia de un territorio exclusivo y colectivo que hay que defender. entendiendo este proceso como un importante camino hacia un pleno Estado de Derecho.Intervención Psicosocial e interesantes referencias en la literatura. Afirma que aunque conocen todos los rincones de las calles que frecuentan. de los que se es titular. en el cual se materialice efectivamente una cultura de respeto de las garantías y derechos fundamentales de cada miembro de la sociedad. etc. Los derechos. des- 21 M A R C O C O NCE P T U A L .. Al concebir al niño y a la niña como sujetos de derecho. como es el caso de las pandillas. pero. el autor usa el concepto de frecuentar una red. Enfoques teóricos que fundamentan el modelo de intervención Enfoque de derechos en las políticas sociales Como ya se mencionara. se produce de manera progresiva y va unido al aprendizaje de la vida de la calle. El abandono del hogar. de ocupación temporal y efímera.. los servicios públicos y privados. destacamos la interesante descripción de la sociabilidad de los niños/as estudiados por el autor y su diferencia con quienes conforman las pandillas. respetar17. la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) consagra los derechos de los niños en sus múltiples aspectos y el deber de los estados de asegurar su cumplimiento.

a las pérdidas. El primero en desarrollar una teoría del apego a partir de los conceptos que aportara la psicología del desarrollo. 1992). “En ellos. que ya fue señalado en relación con la población infantoadolescente en general. surge una conducta que es central en el ser humano: la conducta de apego. acorde a su edad. sobre todo en poblaciones vulnerables y vulneradas. Y es la familia el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades específicas de cada uno de sus miembros. la aplicación de la Convención sobre los Derechos del Niño y de la Niña desafía la comprensión de la niñez. a través de la estimulación de sus capacidades y potencialidades. así como los efectos emocionales que resultan de la separación. es el enfoque de desarrollo. las intervenciones se refieren a crear y promover condiciones que faciliten el desarrollo de los propios recursos y de las potencialidades en la solución de problemas relacionados con el bienestar psicosocial” (Arón. En esta línea. Implica. en interacción permanente con el medio. una intervención que fortalezca la confianza en los propios recursos para enfrentar situaciones de crisis. cuya orientación se centra en las fortalezas psicológicas o competencias. psíquicas y sociales” (Palestro. niñas y adolescentes. 22 . 1992). 1992). que normalice las reacciones emocionales como parte de una reacción adaptativa. Se han podido identificar tendencias innatas que regulan la forma como respondemos a las amenazas. El supuesto básico es la confianza en los recursos del individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. la crianza. ibid). el entrenamiento de habilidades y destrezas. En definitiva. a activarlos y recobrar su confianza en ellos (Arón. entre ellos el modelo de Bienestar Psicosocial o Modelo de Competencias (Arón. El autor parte del supuesto de que la conducta de apego se organiza utilizando sistemas de control propios del sistema nervioso central. al peligro. que ayude a activar las fuentes de apoyo. entendiendo por desarrollo integral un “proceso continuo y gradual. el papel del agente externo (especialista. etc. y que están estrechamente relacionadas con la forma como nos vinculamos con personas significativas para asegurar la adaptación y como una manera de perpetuar la especie. operador social. donde se lleva a cabo su formación o aprendizaje social. Enfoque de desarrollo y modelo de competencias Un enfoque sugerente que ha surgido en los últimos tiempos acerca de cómo intervenir desde las políticas sociales en la población infantoadolescente. diversos autores mencionan la evolución de nuevos enfoques. madurez y/o etapa evolutiva20. con el objeto de describir y explicar por qué los niños/as se convierten en personas emocionalmente apegadas a sus primeros cuidadores. Teoría del apego En estrecha relación con el desarrollo evolutivo. por tanto. al que se le ha atribuido la función de protección y supervivencia. En este mismo sentido. fue John Bowlby (Bowlby.) sería el de ayudarle a descubrir sus propios recursos. el Programa Regional de Adolescencia (OPS) propone un marco conceptual de desarrollo humano integral y de promoción de la salud. y la satisfacción de las necesidades físicas. El centro es el desarrollo integral de los niños. 1990)21.tacando la necesidad de un trato especial. sin generar dependencia a las instituciones externas (Arón. 2001). la educación y las relaciones sociales. lo que permitirá a los sujetos restablecer su equilibrio.

Las nuevas relaciones parecen afectarse por las expectativas desarrolladas en las relaciones pasadas (Waters. integradas y con perspectivas coherentes de sí mismas (Mikulincer.Intervención Psicosocial Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida (Bartholomew. protección. • El apego inseguro-evitativo se da cuando el cuidador deja de atender constantemente las señales que dan cuenta de las necesidades de protección. lo que hace al individuo más propenso a la ansiedad de separación y al temor de explorar el mundo. disponibilidad y atención a las señales del bebé. & de Waal. por otro. • Por último. el apego inseguro-desorganizado. 1998). generalmente la madre. lo que no le permite al niño el desarrollo del sentimiento de confianza que necesita. resulta importante la figura del primer cuidador. una serie de juicios que influyen en la formación y el mantenimiento de las dinámicas relacionales durante toda la vida del individuo (Bradley. la constitución genética y las influencias culturales (Weaver. por lo que no debe resultarnos extraño que exista una influencia conjunta entre las variables propias del cuidador y el temperamento infantil. • El apego inseguro-ambivalente se da cuando el cuidador está física y emocionalmente disponible sólo en ciertas ocasiones. por un lado. pero a la vez una sensación de inseguridad respecto a los demás (Mikulincer. 2002). en donde la figura vincular reencuentra y desencuentra como una regla y no una excepción. permitiendo la formación de un modelo interno que integra. 1998). Así. Existen otros factores que parecen estar influyendo en las manifestaciones específicas del estilo de apego. tales como la experiencia individual. permanentemente abandonados y maltratados. No obstante. Es evidente un fuerte deseo de intimidad. Hamilton. Se sienten inseguros hacia los demás y esperan ser desplazados sobre la base de las experiencias pasadas de abandono (Mikulincer. 2001). ya que el tipo de relación que se establece entre ésta y el niño será determinante en el estilo de apego que se desarrollará. tienden a ser más positivas. Ainsworth (Ainsworth 1974) define los siguientes estilos de apego en base a cómo responden los individuos en relación con la figura de apego cuando están angustiados: • El apego seguro se da cuando la persona que cuida demuestra cariño. El estilo de apego. la familia y el entorno social más amplio. & Cafferty. 1998). & Wein- 23 M A R C O C O NCE P T U A L . y en el dominio intrapersonal. otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario. los niños se sienten inseguros. creencias acerca de sí mismo y de los demás y. lo que les permite ampliar sus emociones. lo que permite establecer una jerarquía en las figuras de apego (Bowlby. 1997). estables y con relaciones íntimas satisfactorias. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. 1998). refleja la interacción entre la personalidad del niño. las personas seguras tienden a ser más cálidas. Por esto. según el autor. Los estilos de apego continúan a lo largo del ciclo vital y a través de las generaciones. que corresponde a un tipo de vínculo ansioso. En el dominio interpersonal. lo que le permite desarrollar un concepto de sí mismo positivo y un sentimiento de confianza. Se sabe que los niños que tienen una interacción positiva con su cuidador logran internalizar la sensación de seguridad.

o bien en circunstancias que aumentan el riesgo de presentar psicopatologías (Osborn. Speranza. así como vivir en un ambiente psicológicamente insano. que se caracteriza por la reevaluación de las experiencias de vida que llevan al desarrollo de la identidad (Zimmermann. & Tambelli. son condiciones de alto riesgo para la salud física y mental de las personas. volver de un salto. viene de resilio. 2000). & Becker-Stoll. van Ijzendoorn. al igual que los adolescentes con estilo de apego evitativo. Cooper. La resiliencia. 24 . 2000). El enfoque de la resiliencia. si bien los patrones de apego tienden a ser estables en el tiempo. sugiriendo la posibilidad de que sean activados ciertos mecanismos de evitación. Este grupo de personas ha sido denominado como resiliente. la resiliencia es entendida como la “capacidad de resistir la destrucción. resaltar. Fue adaptado a las ciencias sociales para caracterizar a aquellas personas que. Shaver y Collins (1998) observaron que los adolescentes con un estilo de apego ansioso ambivalente presentaban un pobre concepto de sí mismos. se desarrollan psicológicamente sanas y exitosas” (Rutter. la adolescencia es considerada un período de cambios y de continua reorganización de las representaciones de apego. se preocupa de observar aquellas condiciones que posibilitan el abrirse a un desarrollo más sano y positivo. las relaciones de apego se hacen más estables a lo largo del desarrollo. y funcionan como un recurso de adaptación que asegura la formación de la identidad. de proteger la propia integridad y de construir la propia vida a pesar de las circunstancias adversas que se presentan a cada persona” (Morales. Enfoque de la resiliencia El término resiliencia tiene su origen en el idioma latín. Desde la década del ochenta en adelante ha existido un interés creciente por conocer aquellas personas que desarrollan competencia a pesar de haber sido criadas en condiciones adversas. Si embargo. Así.field. por lo tanto. Es decir. hay autores que plantean la adolescencia como una etapa en la cual pudieran darse nuevas experiencias de reorganización de los estilos vinculares. conductas de riesgo y niveles altos de sintomatología. “a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo. rebotar. 2002). 2000). 1993). sin los cuales no sería posible mantener una cierta distancia de las figuras parentales para desarrollar una identidad personal más definida (Ammaniti. parte de la premisa de que nacer en la pobreza. 1990). que significa volver atrás. más que centrarse en los circuitos que mantienen esta situación. Hay autores que han investigado cómo la transición de la infancia a la adolescencia temprana influye sobre la organización de los estilos de apego. En este sentido. En esta misma línea.

ya que su objetivo era suplir las carencias de los niños de los sectores populares. según Kotliarenco. Otros autores entienden que la resiliencia no puede ser considerada como un atributo con el que los niños y niñas nacen. Por su parte. sino de todo un sistema social. aumentando o reforzando el número de factores protectores que pueden estar presentes en una situación dada. Esto puede ocurrir ya sea disminuyendo la exposición a situaciones de vida provocadoras de estrés y que atentan contra la salud mental (p. cómo se ha definido a un niño resiliente: es un niño que trabaja bien. ya que ellos son los más expuestos a enfrentar situaciones de alto riesgo. alcoholismo paterno/materno. de ahí la necesidad de promover desde temprano el desarrollo de aquellas áreas que contribuyen a fortalecerla para que se presente y active cuando tengan que enfrentar situaciones de conflicto (Morales. la confianza en sí mismo. la resiliencia es una capacidad que sería inherente a toda persona.. 1997)22 y da cuenta de las posibilidades que éste abre para la superación. que oscila desde la vulnerabilidad a la resiliencia. sin embargo. psicopatología de los padres.e. niñas y adolescentes que se encuentran en condiciones vulnerables. 25 M A R C O C O NCE P T U A L . tiene buenas expectativas. Por supuesto que contar con un escenario que le facilite fortalecer dichas competencias no sólo depende del niño. Werner (1989) plantea que el tema de la resiliencia resulta importante y que a partir de su conocimiento es posible diseñar políticas de intervención. sino que se trataría de un proceso interactivo entre estos y su medio. La intervención desde un punto de vista clínico puede ser concebida como un intento de alterar el balance presente en las personas. especialmente si se compara con aquel que prevaleció desde la década del sesenta del siglo pasado en el cual se subrayaban las carencias o déficit que presentaban los niños de la pobreza. Sus bases se asientan durante la primera infancia. Los programas basados en este último enfoque tenían un carácter compensatorio. Así. tiene una capacidad en la resolución de problemas. tiene facilidad de relacionarse con los demás. hay niños que tienen más facilidad para desarrollar estas competencias que otros. Por supuesto. desarrolla factores sociales adecuados. entonces. resalta los aspectos positivos que muestran las personas de la pobreza (Kotliarenco et al. separación o divorcio de éstos) o bien. ni que adquieren durante su desarrollo. El enfoque de la resiliencia. esto no excluye que se trabajen aspectos básicos con la población en general para brindar un soporte mínimo que les permita enfrentar situaciones de riesgo y sean asumidas desde otras visiones. Entendamos.Intervención Psicosocial El foco de atención han sido niños. La resiliencia. Este enfoque resulta interesante. es “reaccionar ante el estímulo y a la vez sobreponerse constructivamente” (Molina y González. 2003). por lo que las personas involucradas en su desarrollo tendrían que tomar en cuenta. por ejemplo. reforzar fuentes de apoyo y afecto. 2000). Se pueden identificar elementos de resiliencia como la autoestima. por su parte. autonomía. sentido de propósito y de futuro. favorecer la comunicación y las habilidades de resolución de problemas. la capacidad de hacer cosas y otras más.

viéndose obligados a desarrollar estrategias de relación vincular de fusión con el otro (ambivalente) o de aislamiento en relación con los otros (evitantes)”. poca tolerancia a la frustración. calidad en la comunicación y expresión del afecto dentro del sistema familiar. pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con las drogas. • Factores de protección: Son elementos que. así como factores sociales relacionados con desintegración familiar. embarazo adolescente) que propiamente resilientes. si se considera al primero como una de las condiciones que facilitan un desarrollo con características o condiciones resilientes. como ocurre en los sujetos con apego desorganizado. asertividad. conductas o elementos de la persona y el contexto que hacen más probable el consumo. redes de apoyo sociales. dado que sirven como amortiguadores o moderadores de los factores de riesgo. existencia de límites.Por otra parte. como autoconcepto positivo. en constante interacción. de acuerdo con el diagnóstico que se haga en cada situación: • Factores de riesgo: Son aquellas situaciones. adecuada resolución de conflictos. A la hora de planificar una intervención. Kotliarenko profundiza que: “si la interacción entre madre e hijo ha estado caracterizada por la ausencia de lo que se ha descrito como apego seguro. retraimiento. este poseería un menor desarrollo de los mecanismos de autorregulación. mayor oferta. Si se establece una relación directa entre apego seguro y resiliencia. lo que debiéramos encontrar son huellas de apego inseguro al mismo tiempo que dificultad para enfrentar con resiliencia la adversidad. problemas conductuales y psicológicos. querría decir que en una población altamente vulnerable. Y agrega: “cuando la insuficiencia de estos mecanismos es de mayor gravedad. entre otros. etc. etc. habría más respuestas adaptativas (huida de la casa. ya que constituye el mejor protector para enfrentar situaciones de riesgo en la vida. contextos en que se favorece el consumo de drogas a través de ciertos valores y estilos de vida. Cualquier estrategia en prevención supone fortalecer los factores protectores y amortiguar los de riesgo. promoción de estilos de vida saludables. En este grupo de factores también es posible distinguir entre los de origen psicológico. se generaría un estado de constante vulnerabilidad frente a la adversidad”. es decir. Enfoque de factores protectores y de riesgo de consumo de drogas La prevención ideal es aquella que tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de vida a través del desarrollo integral de la persona. Es decir. con familias que tienen débiles habilidades parentales y escasa capacidad para ofrecer experiencias de apego seguro. transgresión. lo que dejaría a los niños con mayor vulnerabilidad para regular los conflictos de la vida. tolerancia a la frustración. 26 . entre otros. se deben tener en cuenta los factores de riesgo y la relación existente con el objetivo. y los sociales relacionados con un adecuado sistema de relaciones familiares. en relación a la Teoría del apego y la resiliencia. Es posible distinguir factores personales como inestabilidad emocional. apoyando el desarrollo del individuo.

pares y/o entrevistadores. los niños y niñas que se desvían de alguna forma del comportamiento promedio que muestra su grupo de referenciason considerados desadaptados. . al revisar el concepto teórico de vulnerabilidad quedan dos aspectos por precisar. Así. profesores. Quizás sea necesario considerar las características de las personas para lograr una adecuada comprensión de los factores y/o procesos que ya sea las protegen o bien aumentan su vulnerabilidad. Por otra parte. Es así como una alternativa es entender vulnerabilidad como un fenómeno perceptible en el cual un cierto nivel de estrés deviene en conductas desadaptativas. el concepto de vulnerabilidad alude a una dimensión continua del comportamiento. El segundo aspecto por precisar tiene que ver con el significado de los conceptos de riesgo y de factores protectores. Uno de éstos es la necesidad de hacer distinciones al interior de este concepto. Es importante destacar que Rutter (1990) señala que una misma variable puede actuar bajo distintas circunstancias. sin embargo. Argumentan que un comportamiento desadaptado en edades tempranas no es sinónimo de ser vulnerable a algún desorden. que se mueve desde una adaptación más exitosa al estrés a una menos exitosa. sea este adquirido o heredado. Esto dice relación con el hecho de que el significado que cobra para distintas personas un determinado acontecimiento estresor es dependiente de las capacidades cognitivas y emocionales de cada una de ellas. tanto en calidad de factor de riesgo como de protector. Es así como para un adulto el hecho de perder el trabajo puede dar lugar a una depresión y. Los comportamientos que presentan pueden de hecho aparecer como desadaptados. Esta observación la hacen sosteniendo que la mayor parte de las consideraciones respecto de la desadaptación que tienen ciertos comportamientos infantiles se basa en evaluaciones de los padres.Intervención Psicosocial Vulnerabilidad y factores protectores a) Vulnerabilidad clínica Reichters y Weintraub (1990) consideran importante distinguir entre lo que ellos denominan desadaptación y el concepto de vulnerabilidad. sin embargo. La pregunta es si estos conceptos deben ser considerados universales o si más bien están ligados a las características de las personas. este desajuste puede resultar adaptativo a las características de su familia en un momento determinado. el hecho de estar desempleado por un tiempo prolongado puede actuar como factor de protección en relación a otros acontecimientos vitales amenazantes. 27 M A R C O C O NCE P T U A L De acuerdo con Radke-Yarrow y Sherman (1990).

es necesario hacer notar que muchas y muy diversas variables pueden constituir un factor de protección en una situación. este autor indica que la búsqueda debería dirigirse. que presenten alguna de las siguientes condiciones: desescolarizados o en riesgo de deserción escolar. Dentro de los adultos significativos se podrá considerar: la familia. Ello. Por estas razones. un proceso será considerado de vulnerabilidad cuando una trayectoria previamente adaptativa se transforma en negativa. son procesos que se relacionan con momentos claves en la vida de una persona. a los mecanismos situacionales y del desarrollo que den cuenta del modo en que estos procesos operan.b) Relación entre vulnerabilidad y factores protectores Rutter (1990)23 señala que es importante identificar los factores de riesgo y protección en tanto éstos permiten predecir resultados negativos o positivos en el proceso de desarrollo del niño. 1990). niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad social. Además. De igual modo. no participa de ningún programa de manera estable. Rutter (1990) afirma que tanto la vulnerabilidad como la protección son procesos interactivos. antes que hacia factores o variables asociadas con los procesos de vulnerabilidad y protección. con vínculos familiares debilitados o ausentes. Resulta de mayor precisión utilizar el término de mecanismo protector cuando una trayectoria que era previamente de riesgo gira en dirección positiva y con una mayor probabilidad de resultado adaptativo. Población objetivo Está constituida por los niños. 28 . Ambos. y de allí concluir que son de hecho positivos. más que ser atributos permanentes o experiencias. por ejemplo. con consumo o riesgo de consumir drogas. otros adultos significativos que pudieran habilitarse en el rol parental y también a los pares significativos que pudieran constituirse en agentes importantes de cambio en el proceso de intervención de estos niños/as y adolescentes relacionado con la integración socioeducacional. Afirma que estos conceptos tendrían un valor limitado como medio de encontrar nuevas aproximaciones a las estrategias de prevención. Por estos motivos no es suficiente afirmar que. y un factor de vulnerabilidad o riesgo en otra. el logro escolar o la autoeficacia son protectores (aunque lo son). mientras jueguen roles claves en el proceso involucrado en las respuestas de las personas a las situaciones de riesgo. con los cuales se trabaja. Es preferible referirse más a procesos protectores que a ausencia de vulnerabilidad en aquellas situaciones en que los mecanismos involucrados en la protección parecen ser distintos a aquellos involucrados en los mecanismos de riesgo (Rutter. conductas violentas y/o de infracción de ley. en y de la calle. Se considera como beneficiarios a las familias o adultos significativos de estos niños. debemos preguntarnos cómo estas cualidades se desarrollaron y cómo cambiaron la trayectoria de vida.

Proyectos de Reparación por Explotación Sexual Comercial Infantil –ESCI–. Prácticamente todos muestran una historia de múltiples intervenciones e institucionalizaciones. Proyectos de Reparación para Niños/as Trabajadores. Constituye una población que. Centros de Tránsito y Diagnóstico –CTD–. La vinculación con la familia es escasa o nula. conformando“caletas” y sustentándose por sí mismos y con el grupo que integran. Son. Oficinas de Protección de Derechos –OPD–. Se encuentran desescolarizados. Proyectos de Intervención Ambulatoria –PIA–). en general podemos distinguir dos grandes grupos: Niños/as y adolescentes DE la calle Viven en la calle. a la que generalmente no llegan ni se ve influida por los otros programas preventivos. lo hacemos de una población heterogénea. Proyectos Especializados para Niños/as Inimputables. sean del ámbito comunitario o escolar. puede definirse como una población específica. así como el policonsumo. Esta población es la que generalmente está focalizada en los proyectos de Intervención Psicosocial de CONACE y en los programas de promoción. Proyectos de Reparación para Niños/as de Calle. “macheteo” y hurtos. que corresponde a la llamada población en situación de calle. los niños. entre las que se destacan la pasta base o los solventes. además. Presentan consumo habitual. prevención y/o reparación del SENAME (Centros Comunitarios Infantojuveniles –CIJ–. según como se presentan las distintas variables en el diagnóstico psicosocial.Intervención Psicosocial PERFIL DE LOS NIÑOS/AS Y ADOLESCENTES EN VULNERABILIDAD SOCIAL A l hablar de población en vulnerabilidad social. Se desplazan por la ciudad en circuitos céntricos. y la vida de calle y exclusión social los va llevando a conductas transgresoras de ley cada vez más graves. en la que se observan distintos niveles o grados de complejidad o vulnerabilidad psicosocial. Los programas de prevención selectiva que intervienen en el ámbito psicosocial están enfocados a la población de mediana y alta complejidad. que si bien forma parte de los sectores que viven en condiciones de pobreza y extrema pobreza. Habitualmente la abandonaron producto de la violencia o abuso que padecían en ella. 29 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . y arrastran historias de fracaso y rotulaciones estigmatizadoras que han dañado profundamente su autoestima. por lo que se hace necesario diseñar nuevas formas de intervención que se adecuen a sus características y necesidades. a pesar de su heterogeneidad y de estar constituida por subgrupos que presentan muy diferentes grados del daño. Proyectos de Reparación de Maltrato Grave y Abuso Sexual. abusivo y/o dependiente de drogas. a saber: leve. niñas y adolescentes que se encuentran en más alto riesgo de convertirse en víctimas de explotación y comercio sexual. Si bien esta población se presenta en un proceso continuo y gradual de transición respecto a las diversas situaciones de vivencia de calle. lo que la caracteriza y permite diferenciarla es la acumulación de graves y complejas vulneraciones de derechos. moderada y severa. donde desarrollan estrategias de supervivencia: mendicidad.

transgresiones y delitos mayores. la violencia asociada a la droga. complejidad de las problemáticas familiares y el haber abandonado el sistema escolar (“desescolarizados”) o de mantenerse en él en condiciones de inestabilidad y/o fracaso reiterado (retraso escolar. lo cual diferenciará la intensidad y complejidad de la intervención en relación a la necesidad de recursos especializados. es de alta vulnerabilidad y/o alta complejidad psicosocial.Generalmente. el equipo psicosocial necesitará de un equipo de salud que proporcione respuesta específica para esta población (equipos ambulatorio-comunitario y red de tratamiento) según la problemática de consumo que presenten y de acuerdo con la confianza y motivación desarrolladas previamente por el equipo psicosocial. por lo tanto. pero dentro de ellas siempre estará la inexistencia de un vínculo significativo con la familia (débil. Dentro de este grupo podrían considerarse distintas características según la vida y actividad que realizan en la calle y el grado de vulnerabilidad o riesgo social que presenten. entre otros. La actividad callejera será diferente si la realiza solo o con la familia (mendicidad. La existencia o no de historias de institucionalización marcará también fuertes diferencias. o si se han desplazado a los circuitos comerciales y la vagancia está dando paso a robos. Niños/as y adolescentes EN la calle Mantienen vínculo con familia (padres u otros). Presentarán una mayor o menor complejidad según si se mantienen en su sector conformando grupos de esquina y limitándose al “macheteo” para el “carrete”. 30 . el nivel que alcancen las conductas transgresoras a la ley. encontraremos en todos ellos un perfil de alta complejidad o vulnerabilidad social. pudiendo presentar infracciones o faltas menores. podrá ir de leve – mediano a alta complejidad. Muestran grandes diferencias según el tiempo de permanencia en la calle. ausente o inexistente) como indicador principal. y la presencia de la vida en la calle como fuerte agente socializador. repitencias. por lo cual la intervención que requieren deberá ser prolongada. Presentan. o ya estar insertos en problemas de infracción a la ley como delito. son elementos diferenciadores de perfiles y grados de complejidad. numerosos indicadores de riesgo. Se trata de un grupo altamente heterogéneo respecto a sus características y al grado de complejidad que presentan. Este perfil. La existencia de consumo de drogas. pero habrá importantes diferencias respecto a la complejidad o el daño que se haya producido. Este perfil. Igualmente. el enganche al microtráfico. con consumo problemático de drogas. Para esta población. con múltiples indicadores de daño. por lo tanto. trabajo informal) y podrá o no estar marcada por el abuso y la explotación. problemas de conducta y rendimiento: “pre-desertores”). dependiendo de la mayor o menor presencia de indicadores de riesgo o de daño psicosocial. por tanto. pero pasan gran parte de su tiempo en la calle. ritmo y tiempo estimable de ella. En este grupo se podrán encontrar generalmente una diversidad de indicadores de daño como características del perfil. intensiva y especializada. etc. el tipo de droga y la pauta de consumo.

Intervención Psicosocial Perfiles de heterogeneidad en población en vulnerabilidad social Más allá de la tipología gruesa que diferencia los perfiles de vulnerabilidad social. Realizan trabajo informal (con o sin el grupo familiar). Las características transversales que se presentan en todos estos sub-grupos. Por ello. • El fracaso en el sistema escolar (como dificultades reiteradas. el uso que le den a la vivencia de calle. de acuerdo con el grado de vinculación que mantenga el sujeto con su familia o con la calle (EN y DE la calle). VIF. la existencia y calidad del vínculo con la familia (deteriorado. En “caletas”. Constituyen pandillas. y las características de la presencia del consumo de drogas y conductas de transgresión a la ley. abuso sexual. Estos podrán diferenciarse según la vida y actividad que realizan en la calle. se pueden describir los siguientes tipos: • • • • • • Conforman grupos de esquina. a partir de la experiencia de los programas de intervención psicosocial. etc. son: • El consumo de drogas. • Las conductas de transgresión a la ley. problemas de normas y límites. 31 P E R F I L DE L O S NI Ñ O S / A S . Según sea el rasgo más destacado. cesantía. débil o ausente). abandono. repitencias y/o deserción).). En explotación comercial sexual. podemos determinar algunos subgrupos específicos. se observa una gran heterogeneidad en esta población. pero con características distintivas según el perfil. En vagancia (generalmente en transición a ser DE la calle). • Presencia de problemáticas psicosociales a nivel familiar (maltrato. que lleva a la necesidad de determinar perfiles de heterogeneidad y diferente complejidad psicosocial. negligencia.

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VIF. 33 DI F E R ENCI A CI Ó N DE P E R F I L . será importante diferenciar y definir el perfil de complejidad. antecedentes delictuales. pero evidenciables con relativa facilidad. dificultando el desarrollo y generando o consolidando la exclusión social. puesto que así se darán pautas para la intervención y el diseño de los proyectos psicosociales por realizar. abuso). a los que se añaden señales incipientes de daño psicosocial del propio sujeto. etc. familia disfuncional (incumplimiento de roles parentales.). cartoneros. Y aunque se trata de un factor externo al sujeto. y los hemos separado en: indicadores de riesgo e indicadores de daño. trabajos esporádicos como estrategias de sobrevivencia (vendedores. víctima de abuso y explotación comercial sexual. alto riesgo de deserción escolar. se sobrevive en la calle (en “caletas”). maltrato. consumo problemático de alcohol y/o drogas. que indican un daño psicosocial. niña o adolescente en condiciones de vulnerabilidad social y la magnitud o grado de complejidad que presentan. falta de autoridad y manejo. incluimos como indicador de daño la presencia de grave problemática familiar (tráfico y/o consumo. historia de sobreintervención e institucionalización). La necesidad de diferenciar la población objetivo nos ha permitido desarrollar algunos criterios que nos muestran cuándo nos encontramos ante un niño. y que siempre constituyen grave vulneración(es) de derecho(s). Indicadores de riesgo Los indicadores de riesgo son fundamentalmente condiciones del entorno y agentes de socialización que constituyen factores de riesgo externos al sujeto (o factores sociales de vulnerabilidad). ausencia parental. será necesario un análisis de motivaciones y dinámica familiar. convirtiéndose en biopsicosocial. Indicadores de daño psicosocial Los indicadores de daño psicosocial son manifestaciones del propio sujeto. y del impacto y significado que este tiene para el sujeto para definirla como indicador de daño o solo de riesgo. consumo experimental u ocasional de alcohol y/o drogas. larga historia de calle. infractores de ley (ingresados a la “carrera delictual”). así como de tipo de trabajo. Entre lo que hemos definido como indicadores de riesgo están: ubicación en barrios vulnerables. Entre éstos se puede mencionar: deserción escolar. Consideramos a un niño/a o adolescente en vulnerabilidad social cuando existe uno o más indicadores de daño o bien un número significativo de indicadores de riesgo. abusos laborales y humanitarios.). conductuales o no.Intervención Psicosocial DIFERENCIACIÓN DE PERFIL según NIVEL DE COMPLEJIDAD E n esta población. trabajo en condiciones inaceptables (explotación. etc). desvinculación de la familia. conductas transgresoras de nivel menor. Respecto a la situación de los “niños/adolescentes trabajadores”. etc.

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no puede ser analizado y comprendido fuera de su contexto. En todo adolescente es indispensable una mirada integradora. Por ello. considerando también todos los actores relacionados con su cuidado y desarrollo. preocupaciones y temas a través de los cuales se expresa. Es por ello que un abordaje en drogas debe considerar la etapa evolutiva en que se encuentra el adolescente. niñas y adolescentes atendidos. etnia). En la etapa adolescente.Intervención Psicosocial CRITERIOS ORIENTADORES DEL PROGRAMA Globalidad S e trata de uno de los principios fundamentales que orientan la estrategia de la intervención. nivel socioeconomico. 35 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S . esta exigencia de globalidad es aún mucho mayor. avanzar en él a través de las distintas etapas y fases de su desarrollo. la participación de todos. al mismo tiempo. y lo específico de la exclusión social. la historia y necesidades relevantes de la vida de los niños. Integralidad Corresponde a la necesidad de dar respuesta al conjunto de problemas y carencias y a la oferta de oportunidades que requiere el proceso de desarrollo y reparación que se lleva a cabo. niña o adolescente. incorporando en una acción coordinada a los agentes encargados de la socialización y crianza de niñas. teniendo siempre en vista que la meta última es mejorar la calidad de vida y favorecer la integración social. y debe reconocer que se necesita abordar el conjunto de intereses y problemáticas. Asimismo. que no pretenda fragmentar las distintas áreas. el enfoque integral debe reconocer la complejidad de las situaciones que viven niñas y niños (comprender todas las facetas de su desarrollo). cualquiera sea la condición social y la etapa etaria. género. contexto sociocultural). concebir el proceso en su integralidad. No constituye un compartimiento estanco. Una intervención que aborde la integralidad de las etapas y tareas requerirá de una estrategia que haga posible que se articulen coherentemente todos los recursos y agentes que se necesitan a lo largo del proceso y a través de sus diferentes fases o momentos. ligado a un conjunto de nuevas oportunidades y experiencias que se le ofrecen al niño/a o adolescente y que le permitirán construir un nuevo proyecto de vida. es decir. El consumo de drogas. La intervención debe considerar las características de la etapa de desarrollo en que se encuentra el niño. Se refiere a comprender e intervenir en el consumo de drogas desde la globalidad del contexto del adolescente. Y significa. requiere que su abordaje sea asumido desde la complejidad de los factores y las condiciones que lo determinan con un enfoque biospsicosocial y sociocultural (persona. también. familia. requiere una mirada diferenciadora y particularizada (edad. sus necesidades y recursos. abarcando todos los temas y agentes que intervienen. asegurando. por lo cual. La intervención en drogas (preventiva o terapéutica) es parte de un proceso de reparación y “reconstrucción” más amplio.

pero también habrá que demandar información al sistema educativo para realizar una búsqueda activa de los desescolarizados recientes y los que se encuentran en riesgo de abandonar el sistema escolar. Esta búsqueda activa de parte del programa psicosocial permite cumplir simultáneamente varios objetivos: llegar antes que surja la demanda reactiva a los problemas. Proceso que será más o menos intensivo y prolongado según la edad y la complejidad de su perfil biopsicosocial. o no sea el momento adecuado para un retorno a su familia de origen. hablar de intervención temprana exige tener una actitud proactiva hacia esta población objetivo. Juzgados. Ahora bien. niños y adolescentes en las decisiones y construcción de sus condiciones de desarrollo (reconocerlos como sujetos dotados de autonomía progresiva). constituye un punto fundamental el considerar a niñas. en los que. será importante la información de otros agentes comunales que tienen acceso a esta población: Carabineros (Programa “Protección 24 horas” en Región Metropolitana). con la consecuente estigmatización que ello 36 . No es ésta una población que concurra a las convocatorias poblacionales o a los llamamientos a inscribirse a un determinado programa. Por último. además de “casa abierta o taller”. Tal es el caso. por cuanto no sólo son personas que no demandan de la institucionalidad. entre otros. Las principales se refieren a salud y tratamiento del consumo. Desde el enfoque integral. se requerirá de una “casa de acogida” para quienes vayan haciendo abandono de la calle y no cuenten con un lugar donde llegar. Asimismo. aumentará el daño y hará más difícil la motivación al cambio. de los recursos que precisa una intervención con niños de la calle. permita una “construcción personal positiva” y prevenga o trate el consumo de drogas. Llamamos así al conjunto de acciones y agentes que deben articularse para abarcar la totalidad de necesidades y derechos vulnerados. cuando este adquiere el carácter de problemático. se requiere una respuesta también integral para abordar el consumo de drogas en esta población. Programa Puente. Proactividad Se reconoce que el mayor tiempo transcurrido fuera de la escuela. por lo que resulta indispensable salir a buscarlos de manera activa para ganar su confianza e iniciar la construcción del vínculo que será la base sustentadora de la intervención. Chile Solidario y Chile Barrio. es aquí donde surge la necesidad de un “dispositivo de intervención integral”. acrecentará los factores de riesgo. y a educación para incorporar respuestas adecuadas y pertinentes que el sistema formal no puede dar para este perfil de adolescentes. En este sentido. en un proceso psicosocial y socioeducativo (eventualmente médico) que revierta la exclusión social. lo más importante será el trabajo de calle. más aún si se abandona el hogar y se ingresa de lleno al circuito de la calle. sino además porque la marginalidad y desconfianza que muestran hacia las instituciones las mantiene fuera de las actividades comunitarias y de las iniciativas de las políticas públicas. En este “dispositivo” será indispensable el trabajo coordinado y sinérgico de otras áreas y especialistas que respondan a necesidades específicas de la intervención psicosocial.niños y adolescentes. por ejemplo.

reforzamiento y/ o capacitación) y exigen años de un proceso educativo gradual. por último. también comunidad) y sus relaciones con ellos. las que se interrumpen sin continuidad en el tiempo. y. iniciar el proceso de vínculo al entregarles la certeza de ser personas que tienen importancia y cuyo destino cobra significado para otros. por un lado. Abordaje específico del consumo de drogas La asociación entre vulnerabilidad social y drogas es de especial importancia. proceso en que todas las etapas y las acciones con las que se interviene deben tener continuidad y coherencia. una de las dificultades está dada por la imposibilidad de ser proactivos y llegar a ellos precozmente. su especificidad psicosocial y condiciones de vulnerabilidad y. por otro. Los esfuerzos por superar la pobreza conllevan necesariamente a abordar el fenómeno del consumo y abuso de drogas en niños/as y jóvenes en riesgo social: niños/as y jóvenes desescolarizados o en riesgo de deserción. El tratamiento de drogas. tanto personal como de su entorno (especialmente familia. niñas y adolescentes son los que requieren políticas y programas que consideren. y al mismo tiempo. continuo y sistemático. la complejidad de la problemática y la escasez de redes de apoyo que se observa en estos niños/as y adolescentes hacen más necesario aúnque las intervenciones sean planificadas considerando que la integración social y el abordaje de los problemas de drogas exigen un proceso educativo y terapéutico de largo alcance que les permita tener experiencias de vínculos y de desarrollo reparatorias que compensen una historia muchas veces llena de fracasos y rechazo. que rompen los vínculos construidos. es en la marginalidad donde adquiere un cariz más grave y complejo. abuso. es causa de fracasos y del fenómeno de la “puerta giratoria”. debiendo asumir que si bien el consumo de drogas es un fenómeno social y cruza todos los sectores. En los adolescentes infractores. La experiencia de vida de estos niños/as está llena de carencias y necesidades. y en situación de calle. así como el de desescolarización y el “factor calle”. . el desarrollo del potencial de habilidades intelectuales. El abordaje específico del consumo de drogas es parte de un proceso más amplio y progresivo de cambio. Estos niños.Intervención Psicosocial produce. profundizando la desintegración social. La histórica fragmentación de las acciones. metacognitivas. reducir al máximo el tiempo de inicio del consumo. La integración socio-ocupacional y escolar. violencia. como maltrato. exigen procesos terapéuticos también lentos. psicolingüísticas de desarrollo psicopedagógico son indispensables (nivelación. Continuidad La intervención preventiva o terapéutica de drogas es parte integrante de un proceso largo y complejo de reparación y cambio que se orienta a la plena integración social. por lo que muchas veces los problemas derivados del consumo de drogas pasan por los equipos que trabajan directamente con ellos. No sirven las “derivaciones”. 37 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S La acumulación de factores de riesgo que presenta la población en vulnerabilidad social. que sean capaces de reconocer el valor que tiene para ellos la calle y el grado de compromiso con las drogas que ellos y ellas poseen. y reparación de daños.

evitando duplicidades y sobreintervenciones. por sí solas. etc. así como disponer de los recursos de salud generales y especializados (ambulatoriocomunitario y red de adolescencia). local. Una estrategia integral requiere. (Fazzolari. y los educacionales y de capacitación adecuados y pertinentes para esta población. se deberán incorporar los temas específicos: autocuidado. siempre que se trabaje con estilo cooperativo y compartiendo un objetivo común. diagnóstico y estrategia de motivación al tratamiento. con el fin de lograr un mejor y más racional uso de ellos. La enorme variedad y complejidad de los recursos que se requieren (desde el trabajo de calle hasta las diferentes alternativas para la reinserción escolar o la capacitación. referir a los programas de tratamiento especialmente diseñados para esta población. conciencia del riesgo y de los “para qué” del consumo. Gran importancia tienen las “mesas comunales” como articuladoras de todos los aportes y como espacio de participación más directo. regional. habilidades y conocimientos que les permitan un compromiso con un estilo de vida saludable y una actitud crítica frente al consumo. La articulación de los sectores públicos debe alcanzar todos los niveles (nacional. de una política intersectorial y articulada en red que asegure contar con los recursos suficientes mediante una efectiva sinergia y coordinación entre instituciones públicas y privadas en conjunto con la comunidad. la experiencia de los equipos ejecutores ha mostrado como una alianza necesaria el trabajo intersectorial a nivel comunal con instituciones que forman parte de una red complementaria e integral. aunque no de manera exclusiva. y en un trabajo cooperativo con el equipo de salud. formar a los agentes educativos para detectar e intervenir tempranamente frente al consumo de drogas y. necesariamente. Esto significa reconocer que a estos jóvenes les toca relacionarse con las drogas. actitudes. Oficina de Protección de los Derechos de la Infancia. corrigiendo dispersiones y fragmentaciones. Las experiencias de las redes dan cuenta del efecto sinérgico que se puede producir cuando se combinan integral y complementariamente distintos recursos (MIDEPLAN. obteniendo así un mayor aprovechamiento de las redes y focalizando mejor. como son: Seguridad Ciudadana. si se necesita. Programa Previene (CONACE). proyectos de prevención y reparatorios de SENAME y programa Ambulatorio-Comunitario (MINSAL). y que se requiere fortalecer valores. unidas a actividades recreativas y de desarrollo y. El nivel privado será principalmente. al tratamiento del abuso o la adicción) no permite el trabajo aislado de instituciones. única manera de tener una amplia gama de actividades motivadoras. Intersectorialidad y redes La integralidad de las acciones exige contar con diferentes actores públicos y privados que constituyan los agentes y dispositivos que se necesitan en cada etapa. En este sentido. 2004)25 Las expresiones comunales de estos programas y/o instituciones de gobierno se formalizan y organizan generalmente a través de mesas comunales enfocadas a la temática de niños/as y adolescentes en riesgo 38 . cuando corresponda.En el entretejido de nuevas experiencias y motivaciones. Las instancias que proveen soluciones parciales no producen. 2002)24. el efecto global que se requiere. provincial y comunal).

ya que si el programa se propone favorecer procesos de integración social. Por esta razón. pudiendo llegar a considerarse como una sola modalidad de intervención (“psicosocial y clínica en drogas”). Territorialidad Los principios de integralidad. en las que participan los equipos psicosociales que trabajan con este perfil de población y también otras instancias y/o actores comunales relevantes. La unidad operativa es el territorio o comunidad en la que se interviene. y se facilita hacer efectiva la continuidad del proceso. la intervención psicosocial está fuertemente ligada a la intervención clínica en drogas que realizan los programas ambulatorio-comunitarios. el equipo debe ser flexible y adecuarse a las características de la población focalizada. así como también a la labor que realicen otros agentes fundamentales en la reinserción socioeducacional de esta población (proyectos de reescolarización. barrio). escuela y comunidad. 39 C R I T E R I O S O R IEN TA D O R E S .). Corporaciones y/o Dirección Municipal de Educación. continuidad y proactividad podrán cumplirse adecuadamente si la intervención tiene una instalación territorial (comuna. asuma sus códigos culturales y sociales e incorpore en el proceso a todos los actores relevantes de esa comunidad Por lo tanto. grupos de esquina. En el territorio es posible articular efectivamente y mediante redes los recursos comunales e intersectoriales necesarios. etc. resulta esencial que este se ubique en un territorio dado. ya que así se puede actuar en todos los factores de contexto: familia. programas de capacitación. la incorporación del municipio y la coordinación con la Gobernación son de gran importancia para coordinar aportes y/o recursos de otros sectores e incrementar así la oferta de oportunidades en los diversos ámbitos relacionados. Carabineros. etc. de acuerdo con las características de cada localidad (ONG. en que cada una es complemento de la otra y donde las intervenciones de ambas modalidades deben realizarse en una relación de interdisciplinariedad y trabajo en equipo para poder realmente llegar con una propuesta integral. Chile Deportes. centros de salud. barrios. por lo que el equipo deberá movilizarse a los diferentes lugares donde se encuentra esta población (“caletas”.) con el objetivo de establecer un vínculo de confianza que será la base de la intervención posterior que se debe realizar con ellos. programas de intervención en drogas. y abordar mejor todas las causas que provocan el consumo y que inciden en el comportamiento del adolescente. focos céntricos en los que transitan. global y específica que permita la plena integración social de estos niños/as y adolescentes. etc. Asimismo.Intervención Psicosocial social. La intervención es territorial y comunitaria.) existentes en ese territorio.

Intervención Psicosocial

MODELO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL
Propósitos y objetivos
Propósito general
Mejorar la situación de niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social, de modo de prevenir y disminuir el consumo de drogas o su cronificación; coordinar el ingreso a tratamiento cuando corresponda, y promover su inserción social.

Objetivo general
Desarrollar e implementar un programa de intervención psicosocial que incluya prevención del consumo de drogas, fortalecimiento de lazos familiares, promoción de la inserción social, articulación con las redes locales y, cuando corresponda, facilite acceso a tratamiento de drogas y otras problemáticas de los niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social en la comuna.

Objetivos específicos
• Evitar y disminuir el consumo de drogas en niños/as y adolescentes en situación de vulnerabilidad y exclusión social. • Favorecer y promover la revinculación y reinserción social del niño, niña o adolescente. • Favorecer la reinserción a la escuela y/o actividades ocupacionales (de acuerdo con la edad). • Promover la revinculación con la familia y/o adultos significativos del niño/a o adolescente. • Favorecer la inserción social de los niños/as y adolescentes y sus familias en vulnerabilidad social en las redes existentes en la comuna. • Sensibilizar a la comunidad y a las familias sobre esta población como sujetos de derecho y sobre la coparticipación y responsabilidad para su reinserción. • Fortalecer la red comunal multisectorial, que involucre a todos los actores responsables del desarrollo integral de esta población objetivo, y permita disponer de la oferta institucional que se requiere para un programa de desarrollo e inserción y las necesidades de tratamiento de drogas cuando sea necesario.

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M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N

Instalación territorial y diagnóstico comunal
Un primer paso para la intervención requiere de una aproximación diagnóstica a la realidad comunal que sea previa al inicio del proyecto y que permita orientar y tomar decisiones para la intervención posterior. Para ello, será necesario la recopilación de datos provenientes de distintos agentes. Lo más básico parece ser el geomapa realizado en el nivel municipal, que contiene las zonas o poblaciones de más alto riesgo en la comuna. La existencia de una “Mesa Temática” orientada a esta población podrá ser, en muchos casos, y dependiendo de la calidad y nivel de desarrollo de la mesa, un gran colaborador. Cuando el equipo psicosocial posee una trayectoria en la comuna, su instalación, conocimiento y vínculo con el territorio, hará más fácil tomar las decisiones adecuadas para acceder a quienes conforman la población infantoadolescente en vulnerabilidad social de ese territorio. Cuando es posible contar con un Diagnóstico Comunal de esta población, ello puede constituirse en una herramienta muy valiosa para orientar la focalización, es decir, dónde y con quiénes se realizará la intervención. Llevar a cabo un diagnóstico acabado en esta población es una tarea compleja y difícil, por ello solo cabe hablar de una “aproximación diagnóstica” que estará más o menos avanzada según la iniciativa que muestre el gobierno comunal y el nivel de las coordinaciones de la “Mesa Comunal Temática”. Las experiencias recogidas muestran la utilidad de una aproximación cuantitativa de la población infantoadolescente en vulnerabilidad social (cuántos son, subgrupos que la conforman, etc.), realizada por la “Mesa“, para visualizar la realidad de la comuna, especialmente a partir de los datos recogidos desde instituciones públicas: municipio, policías, escuelas o Departamento de Educación Municipal (DEM o DAEM), red SENAME, red Salud, etc.26 Cuando la información se enriquece con los equipos psicosociales que participan en la Mesa, y/o la información aportada por otras fuentes u observantes directos de la comuna, es posible, incluso, recoger una descripción cualitativa y en mayor profundidad de la población en vulnerabilidad social (dónde se ubican, características de los grupos que la conforman, estrategias de sobrevivencia más utilizadas, etc.) (Ibid)27

Proceso de intervención psicosocial
Para que el proceso de intervención psicosocial sea efectivo debe desarrollarse en diferentes etapas sucesivas claramente acordadas, y en cada una de ellas se deben estimular y trabajar paralelamente seis ejes transversales. A continuación se presenta un esquema del modelo de intervención psicosocial de prevención selectiva de drogas, las etapas sugeridas y los principales ejes de intervención.

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vinculación…) Abordaje de drogas Familia Integración a la comunidad Vínculo Desarrollo socioemocional y adolescencia Abordaje del consumo de drogas Familia Integración social Entorno comunitario y redes Reparación EJES TRANSVERSALES DE LA INTERVENCIÓN Diagnóstico del Perfil de la POBLACIÓN (Niveles de complejidad) Diagnóstico integral individual (Sujeto y pares. familia y entorno) PROCESO de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL Ámbitos o líneas de acción de la intervención integral 43 Capacitación laboral Intervención Psicosocial M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . familia y entorno) Plan de INTERVENCIÓN INDIVIDUAL (Sujeto y pares.Modelo de Intervención Psicosocial Etapas en la Intervención Acompañamiento Individual Actividades Socioeducativas Reescolarización egreso seguimiento (Evaluación indicadores de logro) Primer acercamiento (Trabajo de calle.

Igualmente. En otros casos. actividad a través de la que se realiza el acercamiento. requerirá un cierto tiempo para completarse debiera incluir: 44 . Si bien la etapa de diagnóstico puede tomar aproximadamente dos meses. Se tratará de un diagnóstico realizado con las redes locales y organismos especializados (red SENAME. Se trata de un diagnóstico complejo y multidimensional. toma un tiempo más o menos prolongado. como hemos dicho. aparece como un complejo desafío. En un primer nivel. muchas veces severamente interferida por un “secreto” de difícil conocimiento para el observador. El proceso podrá realizarse en un periodo aproximado de 1 a 2 meses. combinadas con conversaciones u otras iniciativas individuales que el vínculo permita llevar a cabo.Diagnóstico integral: diagnóstico psicosocial Un adecuado diagnóstico psicosocial del sujeto. estructura. que más bien debiera llamarse conocimiento progresivo del sujeto y su entorno. trátese de narcotráfico o formas de delincuencia habitual29. probablemente. generalmente de meses (Pollarolo. dependiendo de la complejidad del sujeto y su situación. Un registro diagnóstico que. las que al comienzo serán actividades motivadoras y de tipo más bien general y grupal. generalmente se trata de un problema de violencia. pudiendo prolongarse en casos de mayor complejidad. problemáticas principales. se crea la confianza y trascurren las primeras etapas de la construcción del vínculo y de las actividades a las que el adolescente es invitado a participar. que debiera ser integral. conocer más en profundidad otras situaciones de la realidad familiar. entre otros) que incluya las especificidades de cada ámbito y las experticias requeridas. para luego. tendrá que ver con familias sobreintervenidas y reticentes a la intervención. de su entorno familiar y comunitario. en un proceso más a largo plazo. observándose la necesidad de ir actualizando y/o revisando el diagnóstico hecho en un inicio. en que se requiere generar un vínculo de mayor confianza con el sujeto o la familia. y que requiere desarrollarse por etapas sucesivas y en medio del proceso mismo de construcción del vínculo y de las intervención psicosocial. En estos casos. el proceso en sí no es estático en el tiempo. Este diagnóstico. y en el que se evalúen tanto los indicadores de riesgo como los de daño y también sus características. las primeras aproximaciones diagnósticas las harán los monitores durante el trabajo de calle. especialmente cuando ésta no esté presente o se encuentre desvinculada y ausente. cada tres o seis meses en reuniones técnicas del equipo. el diagnóstico de la familia será realizado mediante un proceso dinámico. de orden general (condiciones socioeconómicas. pudiendo cambiar la situación inicial. y a lo largo de todo el proceso. del papel que juega el grupo de pares. lo que abre nuevas alternativas para la intervención. En el modelo territorial y enfoque selectivo que aquí se postula. 2004)28. potencialidades y resiliencias. etc). de manera de poder recabar información y construir con y desde ellas su realidad. o bien de formas de vida fuera de la ley. con las cuales habrá que desarrollar un proceso de confianza y vinculación que podrá tomar más tiempo del estimado. maltrato o abuso. se establece el contacto.

la búsqueda activa de la población objetivo. Psicosocial/ Amb. PAUTA DE NIVELES DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL SUJETO/GRUPO Familia Comunidad 1 Resiliente/ problemas de comunicación Organizada/ Integración social Inserto/ Problemas leves de rendimiento o rendimiento insatisfactorio 2 Disfuncional moderada/ incumplimiento Débil organización/ Drogas y violencia (+) Riesgo de abandono (predesertor) / Repitencias.C. En ellos será el estudio y diagnóstico individual el que permitirá saber de sus pares y grupo de referencia. será importante observar y tener una descripción de las características. retraso pedagógico) Trabajo/ pares/ carrete y consumo 3 Ausente/ Disfuncional grave Desorganizada/ Drogas y violencia (++) Desescolarizado S U J E T O Escolaridad Vida de calle Escasa Ocio/ Diaria/ Permanencia Pares creciente Conducta transgresora Ausencia/ características propias de la adolescencia Socio-emocional Consumo Sustancia de drogas Trastornos emocionales leves o nulos. En este primer acercamiento. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas).C. Constituirán una excepción aquellos casos que se incorporan de manera individual. la dinámica interna de dicho grupo. problemas emocionales. lo más probable es que los educadores se hayan contactado con grupos más o menos estables de adolescentes.H.B. etc. jerarquías. Todo lo cual constituye una información de interés que requiere ser registrada. habilidades sociales/ problemas con familia. No consume / Consumo bajo riesgo Gran parte o todo el día Actividades de sobrevivencia En hogar y entornos “significativos”/ conductas leves o “faltas” Moderados trastornos afectivos y de relación con figura de autoridad o pares.Intervención Psicosocial a) Diagnóstico del grupo intervenido Si ha sido posible realizar el trabajo de calle. conductuales y de relación/ Comorbilidad siquiátrica Consumo riesgo moderado/ de alto riesgo Alcohol T. y que permitirá delimitar el perfil del o los grupos a los cuales se abocará la intervención./ desintox/ residencial 1= RESILIENTE A LEVE 2= LEVE A MODERADO 3= MODERADO A SEVERO Categorías Leve-Moderado-Severo: estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. los que eventualmente podrán constituirse también en sujetos de la intervención. relaciones que se establecen. estructura del grupo y. códigos de funcionamiento. cuando ellos no provienen desde el trabajo de calle. comunitario Eq. por ejemplo). Cocaína Inhalables participa/ Participa en No proyecto psicosocial Equipo psicosocial/ Amb. es decir. es decir. en lo posible. sea por derivación institucional. Conductas graves (“delito”) Severos. Com. por encontrarse privados de libertad o porque son contactados por el equipo de manera individual (búsqueda de desertores escolares. 45 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . P. Consumo riesgo moderado Sí en relación con las drogas/ en grupo.

de manera de facilitar el diagnóstico inicial que realizará el equipo psicosocial en este ámbito. patrón de consumo. historia y significado. 46 . perfil característico. etc. y su entorno cercano (ver Anexo: Ficha de diagnóstico). socioemocional. • Relación con grupo de pares: vínculo y relación que establece con el grupo. etc.• Ámbito legal y de institucionalización: medidas de protección. sentido del consumo (por qué y para qué). etc. motivaciones. • Hitos de historia de vida relacionados con: VIF. • Proyecto de vida: proyecciones. visión de sí mismo. el cual confirmará posteriormente el equipo clínico ambulatorio-comunitario. salud mental general. a lo menos. • Situación educacional: si se encuentra desescolarizado. retraso pedagógico). conductas transgresoras y vida de calle serán determinantes para evaluar el nivel de complejidad. escolaridad. • Conductas transgresoras: su gravedad. significado y valor. precisar el tiempo. lugar físico. tiempo y horas de permanencia. precisar si es en condiciones satisfactorias o si corresponde a las condiciones de “predeserción” (inestabilidad y faltas reiteradas. relaciones que establece el sujeto con los padres. etc. sentimientos asociados con su familia. pares significativos. hermanos. actividad que realiza. Existencia de adulto significativo. El diagnóstico individual deberá considerar. etc. abandono. Recurso y habilidades resilientes desarrolladas. se presenta a continuación un cuadro descriptivo. • Personalidad: desarrollo cognitivo. maltrato. Si está inserto. medidas legales por infracción a la ley. mal rendimiento. Condiciones de salud física y sexualidad. intereses y motivaciones. abuso sexual o explotación comercial (o sospecha). la historia. las siguientes áreas: • Situación de calle: historia de calle. Respecto al diagnóstico de la dimensión de consumo. incorporando los diversos ámbitos de la situación del niño/a o adolescente. • Consumo de drogas: tiempo de inicio. huellas de fracaso. “problemas de conducta”. la modalidad de tratamiento y la necesidad de un soporte psicosocial. Consignar si se observan problemas o trastornos de aprendizaje asociados (o la necesidad de evaluar para descartar). Historia de institucionalizaciones en las que ha sido beneficiario/a. Antecedentes de transgresión a la ley.Las variables familia. etc. repitencias. b) Diagnóstico del niño/a y adolescente El enfoque desde la globalidad con que se encara el consumo de drogas y la necesidad de reconocer e intervenir en la totalidad de las condiciones y factores de riesgo exige que el diagnóstico del sujeto aborde desde lo psicológico a lo social. • Relación con la familia: vínculo.

Intoxicación por drogas Existen criterios de dependencia Dependencia física Evitar dolores físicos Conjunto de motivaciones con significación patológica o con relación a conductas disociales De desempeño Mejorar rendimiento en Integración social en y adaptación ámbitos puntuales distintos ámbitos Aceptación grupo de pares Relación con sexo opuesto Realizar desempeños que infringen la ley Cuando el uso de la droga deja de ser efectivo para el objetivo o significado pensado. Sin criterios de dependencia Evitar hambre y frío Dormir Bajar de peso Aumentar masa muscular Las indicadas en consumo con bajo riesgo. autoagresión. violencia. 47 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Solamente en grupo. heroína.Intervención Psicosocial DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO TIPO DE CONSUMO Edad de inicio de consumo Sustancia o droga consumida Frecuencia del consumo actual Consumo sostenido Consumo socializado o no CONSUMO DE BAJO RIESGO A partir de 14 años Alcohol o marihuana en asociación ocasional a otras drogas Ocasionalmente. con En grupo y solo significancia a lo experimental o recreativo Mayor tendencia al consumo solitario . Violencia reiterada. oral Una vía. no inyectable Más de una vía Inyectable Consecuencias de la Sin consecuencias evidentes Primer episodio evidente intensidad de consumo de: accidente. además de: ansiedad y angustia Efecto anestesiante emocional Aumentar ánimo (En asociación. Coma etílico y/o por consumo de otra sustancia. De 3 meses a 6 meses Más de 6 meses Vía de administración Una vía. los fines de semana en espacios recreativos Menos de 3 meses CONSUMO PERJUDICIAL O ABUSO Entre 12 y 14 años Alcohol y marihuana con PBC. dos o más) Accidentes reiterados. Criterios de dependencia Sin criterios de dependencia Fisiológicas No existen Emocionales Relajación Placer o disfrute Evasión Desinhibición Alerta (Existe sólo una motivación) Motivación al consumo Con criterio de consumo abusivo. Autoagresiones frecuentes. Todos los fines de semana y/o diario. inhalantes DEPENDENCIA Antes de 12 años Policonsumo ( > de 3 drogas) Habitualmente los fines de semana.

Estado de salud física y mental de miembros de la familia. historia transgeneracional). etc. Evaluar expectativas y/o motivación al proceso de intervención psicosocial. al interior de la familia). disponibilidad y/o demandas en relación a resolución de problemas. grado de adaptación. condiciones de habitabilidad. niña o adolescente. A partir de la evaluación de las áreas mencionadas. explotación sexual comercial infantil.) a un menor desarrollo y deterioro de éstas (existencia de negligencia. etc. contexto sociocultural. que podrán aminorar la presencia de otros indicadores de riesgo o daño. Dinámica y tipo de relaciones (con el niño/a o adolescente. • Condiciones resilientes: recursos y factores resilientes observados en familia nuclear o extensa (inserción en redes sociales. será importante efectuar este diagnóstico con el o los adulto/s significativo/s con los que se espera poder trabajar y vincular al niño. Presencia de eventos estresantes o situaciones de crisis familiar. En el diagnóstico familiar. etc. lo que dará posteriormente las orientaciones y pronóstico para la intervención. sospecha de abuso. Esto muestra en el cuadro siguiente: Las categorías Leve-Moderado-Severo estarán definidas de acuerdo con la mayor presencia de indicadores de riesgo o daño. capacidad de ponerse en su lugar. etc. capacidad de cuidado. empatía con el hijo/a. Una vez realizado. • Competencias parentales: evaluar desde un mayor desarrollo de competencias (grado de vinculación.. y considerando también en la evaluación la presencia de características resilientes. evaluando las variables según cómo se expresan (no como categorías rígidas). en el caso de que no sea posible intervenir con la familia. se pueden considerar las siguientes áreas: • Situación social: Situación socioeconómica.. violencia. • Clima familiar: constitución del grupo familiar. se requiere conocer y/o evaluar la situación de la familia nuclear o cercana al niño/a adolescente. maltrato. y de acuerdo con el diagnóstico hecho por el equipo respecto al adolescente y su familia. 48 . presentes tanto en el niño o niña como en algún miembro de su familia. etc. vivienda. ingreso. abandono. ingreso. delitos leves o graves. historia de la familia nuclear y/o extensa.).c) Diagnóstico familiar En primer lugar. se podrá evaluar también el nivel de complejidad de la familia. • Conductas transgresoras: situaciones asociadas a consumo y/o tráfico de drogas.

servicios o instituciones en la comuna. • Mapa sectores de riesgo: relación del adolescente/grupo con la comunidad y sus líderes (marginación. presencia y validación de liderazgos formales. etc. ausente)/ comunicación. Disponibilidad y/o accesibilidad. • Condiciones de vulnerabilidad del entorno: recursos y condiciones potenciales del entorno (mesa temática. asociados Condiciones resilientes: Inserción en redes sociales locales o comunidad Vinculación y/o preocupación por el hijo/a Capacidad de afrontamiento de eventos estresantes d) Diagnóstico del entorno • Características del entorno: presencia de drogas y/o tráfico. Presencia Familia desestructurada. nivel de violencia y/o delincuencia. integración. organizaciones y líderes comunitarios. asociadas a consumo de cuadros psiquiátricos clima desorganizado de drogas. abuso sexual. organizaciones vecinales y líderes comunitarios. estigmatización. etc.). roles o Familia uniparental/ funciones Problemas de normas y límites Negligencia o Lazos débiles y incumplimiento de roles. red comunal. 49 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . etc. Grado de sensibilidad al tema. • Redes y recursos locales: evaluar calidad y existencia de redes. Conductas delictivas. nivel de organización comunitaria. distantes al interior Estrategias inadecuadas de la familia de manejo Consumo de drogas en la familia Presencia de consumo y tráfico de drogas Maltrato infantil y/o Violencia intrafamiliar. etc.Intervención Psicosocial PAUTA NIVEL DE COMPLEJIDAD DE LAS FAMILIAS Cuadro descriptivo Variables psicosociales Situación en la familia social Grado de intensidad de las variables Leve Pobreza Mediana Pobreza y aislamiento Severa Indigencia y/o aislamiento social Competencias parentales Clima familiar Conductas transgresoras Ausencia parental Problemas de (padre muerto.).

existe una serie de condiciones que deberán tomarse en cuenta. al definir el plan general de intervención. y la descripción de un posible pronóstico. Por lo mismo. y el desarrollo de un proyecto de vida basado en la integración social. Es así que. aquellos que viven las primeras etapas juveniles.e) Conclusión diagnóstica y pronóstico Contempla la formulación de una breve síntesis diagnóstica. en el tiempo de duración estimado de la intervención. aparece como recurso fundamental la capacitación laboral y el acceso a las fuentes de trabajo. además de los apoyos para la escolarización. Una de ellas es el factor etario. definir metas realistas en plazos determinados. Esto se basa en la importancia de considerar los diversos elementos necesarios de contemplar para esta población: el enfoque del vínculo y el desarrollo de la confianza básica. y el nivel de daño de los mismos. obtener logros posibles y ajustados a la realidad. y al igual que el diagnóstico. complementariamente al enfoque de la intervención comunitaria. Plan de intervención psicosocial individual La importancia del plan de intervención individual (PII) tiene que ver con la mirada desde el individuo. el abordaje a esta población ha estado marcado por una visión asistencialista y adulto céntrica. lo cual dará la pauta para definir los objetivos de la intervención. corresponden a una característica común al grupo intervenido. que debe estar contemplada en los proyectos de intervención psicosocial. 50 . sin dejar de unirlo siempre a la motivación y necesidades que presente el adolescente y considerando el momento vital en que se encuentra. debemos considerar que el tipo de actividades y recursos con que se cuenta no podrá ser igual para un grupo en el que prima la adolescencia temprana. el PII debe también estar integrado por los diversos actores de los demás programas que intervengan. pero que estaba carente de una respuesta específica que diera cuenta de la diversidad y grados de complejidad de las situaciones. los recursos y potencialidades del sujeto y la familia. Este último aspecto es importante de considerar. es decir. considerando el diagnóstico del niño/a o adolescente y su entorno. Esto permitirá operacionalizar la intervención en términos de los objetivos posibles de lograr. Tradicionalmente. En estos últimos. así como hacer referencia a la necesidad de otras redes alternativas complementarias para la intervención. el modelo de competencias y empoderamiento. Aunque el plan de intervención será siempre individual. las que. con frecuencia. mirada en la que primaba el esfuerzo por “protegerlos”. que para aquel que está constituido por mayores de 18 años.

(Ibid)30 Elaboración del PII Respecto a la elaboración del Plan de Intervención Individual (PII). de Maltrato Grave y Abuso. deberán incorporarse objetivos para cada uno de los tres ámbitos mencionados. se requerirá contar con equipos especializados para una intervención terapéutica que deberá manejarse adecuadamente con los aspectos judiciales en juego en estos casos. Desintoxicación. como Reescolarización. es posible planificar un plan o estrategia individual de intervención que debe considerar las características de cada niño/a y/o adolescente. y cuya intervención debe ser intensiva (diaria) con recursos especiales: casa abierta o casa de acogida. En el PII. motivaciones e intereses del niño/a o adolescente. La entrevista con la familia y adulto significativo y la reunión clínica entre equipos que intervienen con el niño/a o adolescentes pueden ser instancias necesarias de realizar antes de planificar el plan individual. apoyo especializado en escolarización. el equipo psicosocial. y con más o menos apego a la calle según el peso de la historia y experiencia de vida de cada uno y el significado que ha adquirido la calle para ellos. en relación a los ejes transversales de la intervención del proceso integral. maltrato grave). el nivel de complejidad (leve. equipo de salud especializado (Ambulatorio-comunitario y Red de tratamiento para adolescentes). de esta población. Respecto a la población DE la calle en esta población. Se trata del perfil de mayor complejidad. Abordaje de drogas.Intervención Psicosocial Especial consideración requiere la intervención dirigida a la población de los que viven en la calle en las llamadas “caletas”. sino con 51 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Familia. debe abordarse no como comportamientos estancos. presentan daños y vulneraciones de derechos de mayor gravedad (explotación sexual comercial infantil. existe hoy día consenso entre los equipos psicosociales que con ellas no cabe la visión “protectora” que pretendía “erradicarlos” o “rescatarlos” de sus espacios de calle. moderado o severo) y los recursos personales y sociales. Reparación y Entorno. Este plan se ordena en seis ejes fundamentales: Vínculo. que exige siempre un prolongado trabajo de calle. abuso sexual. En la planificación de esta estrategia deben participar todos los actores que intervienen con el niño/a o adolescente. Desarrollo Socioemocional. etc. especialmente respecto a la tarea de construir una identidad valorada. • El entorno comunitario. Reparación por explotación sexual comercial. Se sabe que el tiempo de trabajo de calle es siempre indispensable y que lo que interesa es hacer posible que avancen en un proceso de desarrollo que será más o menos largo. Es muy importante basarse en la información registrada en las pautas de diagnóstico y consignar aquella información que aún se necesita recabar. y también en capacitación laboral. si bien tiene su especificidad. • La familia (o adulto significativo). Cada eje. y luego los otros equipos especializados. para quien el vínculo y tutor resiliente constituye el agente principal. Ambulatorio-Comunitario. La realización del plan de intervención individual debe estar orientado a tres grandes ámbitos o “sujetos de intervención”: • El sujeto (considerado individual y grupalmente). Para quienes. en una primera instancia. Inserción social. una vez establecido el diagnóstico personal de cada niño y el vínculo con su familia y entorno. Circo del mundo.

este proceso de coordinación con otras instituciones que intervengan es imprescindible para evitar la sobreintervención y favorecer el sentimiento de pertenencia de estos niños/as y adolescentes a un proyecto en particular (generalmente la “casa de acogida”). puesto que los cambios que buscamos impulsar en ellos deben afirmarse siempre en experiencias. en las distintas situaciones que se ofrecen. otros programas de salud o drogas. sino también el tipo de actividades por realizar. En aquellos niños/as y adolescentes de mayor complejidad y/o daño psicosocial. etc.). de manera que sean posibles de llevar a cabo en el tiempo estimado. especialmente en las primeras etapas. programas reparatorios de SENAME. Deben ser también metas a corto y mediano plazo y progresivas. muchas veces. sino que también será una herramienta de autocuidado para el equipo. es decir. y la posterior frustración y desesperanza frente a dificultades propias de este tipo de intervenciones y su efecto en el propio adolescente. En la formulación del plan de actividades. Frente a situaciones de riesgo para el niño/a o adolescente. En el plan de intervención (PII) será fundamental definir el plan de actividades y el ritmo y la calidad que ellas deben tener. lo cual no solo será relevante para evaluar los logros en el tiempo que se vayan alcanzando. Esto se explica en parte por la dificultad para poder vincularse y sentir pertenencia a un mismo proyecto o equipo interventor. Esto muchas veces se ve interferido cuando los adolescentes perciben que existen diversas instancias u organismos que ofrecen ayuda o algún tipo de intervención. Desarrollar un plan requiere un tiempo y una dinámica que se irá afinando y reorganizando tanto con la evaluación como con la evolución experimentada por cada uno de los beneficiarios/as. que estarán contemplados en la elaboración del PII. sino también con el perfil de complejidad. aminorando la omnipotencia que suele presentarse en los equipos frente a realidades tan adversas. Por ello. lo que delimitará no sólo la intensidad y frecuencia de ellas. la elaboración conjunta o coconstrucción con el grupo o sujeto es considerada muy importante. el PII deberá definirse de acuerdo no sólo con el perfil etario. el PII requiere contemplar un árbol de decisiones y coordinación con redes especializadas para dar respuesta a situaciones complejas que pudieran presentarse a partir del diagnóstico (casos de violencia intrafamiliar. que no se limiten a conductas para agradar al educador o para conseguir informes favorables sobre su comportamiento. pudiendo llevar finalmente a un uso “utilitario o instrumental” del sistema por parte de ellos. y por el obstáculo de los propios equipos de poder coordinar las intervenciones complementarias de las diversas instituciones. Junto con ello. etc. Ello dice relación con el objetivo de impulsar un desarrollo con autonomía y autoconciencia. 52 . En aquellos casos en que se esté interviniendo con otros equipos especializados (ambulatorio comunitario. y de acuerdo con los recursos y condiciones que se disponga en ese momento. consumo adictivo de drogas. explotación comercial. es de suma importancia coordinar las acciones y ámbitos de intervención. ser el vehículo motivacional y de construcción de identidad que constituya el eje de su plan individual. riesgo suicidio. lo cual puede. como del equipo psicosocial que deberá intervenir. y que son vividas y sentidas por el sujeto. puesto que se ajustará a las posibilidades reales del sujeto en un momento dado.). y debe ser coherente con una metodología que busca generar verdaderos cambios. en las que primarán las propuestas e intereses grupales. Los objetivos del PII deberán ser realistas y adecuados tanto a las características y condiciones del contexto y del sujeto. el equipo necesitará ir reconociendo la existencia de intereses específicos de algunos adolescentes.una visión integral de la intervención.

Requerirán mayor tiempo aquellos niños/as o adolescentes con los que hay que desarrollar un proceso de acercamiento y vinculación más prolongado. la “casa de acogida. aprender a reconocer y aceptar los sentimientos en otros. . podrá ir desde los diez meses hasta los dieciocho meses. el tiempo de intervención psicosocial. De acuerdo con la experiencia de otros programas. En un esfuerzo por protocolizar la intervención psicosocial dirigida al sujeto. Ej: grupos de “caletas”). Dependiendo del perfil de complejidad de los niños/as o adolescentes con los que intervenga el proyecto. Respecto a este último perfil. 1994). una vez insertado en su contexto. dependiendo del nivel de complejidad del perfil de los sujetos de atención. el proceso de este perfil que requiere la modalidad “casa de acogida” podría tomar hasta veinticuatro meses. idealmente próximas a las zonas donde se concentran los niños/as y adolescentes de la calle (Ordóñez. la posibilidad de expresar sus emociones y sentimientos. todos aspectos que un programa que trabaja con niños y adolescentes debe estimular. desde que se inicia el desarrollo del plan de intervención hasta el egreso definitivo del programa. la intervención psicosocial podrá ser ambulatoria (perfil de leve a moderada complejidad) o residencial (“casa de acogida”: perfil de alta complejidad). no contando con otros lugares o fuentes de apoyo familiar. desarrollar tolerancia a la frustración y manejar de mejor forma sus impulsos. aprender a manejar los conflictos en forma pacífica. descubrir sus cualidades y favorecer la construcción paulatina de mayores grados de confianza en sí mismo. D. 1994). desarrollar una sexualidad responsable. oportunidades para desarrollar habilidades y competencias que le permitan grados crecientes de independencia y autonomía. los principales ejes de acción y las actividades o prestaciones asociadas... desarrollar empatía y capacidad de ponerse en el lugar de otros. pudiendo estar en seguimiento. se requiere ofrecer un conjunto de experiencias que le permitan conocerse. etc. se ordenan los principales objetivos buscados con ella. se desarrolla para aquellos niños/as o adolescentes de alta vulnerabilidad que generalmente viven en la calle (“caletas”) y hacen de ella su único espacio de socialización. Esta “casas” debieran constituirse como semiabiertas o flexibles en su estructura. por un período de seis meses más (Ordóñez O. 53 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Por último.Intervención Psicosocial Ejes transversales de la intervención psicosocial con el sujeto Para un adecuado desarrollo del niño/a y/o adolescente. y un desarrollo de la inserción más a largo plazo en el tiempo (perfil de alta complejidad. considerando un tiempo máximo de estadía en la casa de dieciocho meses.

• Favorecer la satisfacción de necesidades básicas físicas y psicológicas cuando corresponda (“casa de acogida”: alimentación. • Favorecer la adaptación a normas de convivencia: elaboración y evaluación conjunta de normas de convivencia de la casa. entre integración social e intervención con la familia y su entorno. asistencia a “casa taller” o abandono de la calle cuando corresponda. • Apoyar y favorecer la disminución paulatina de los patrones de consumo. • Favorecer la reparación a través del acompañamiento individual y vinculación de nuevas experiencias de logro y de reconocimiento de habilidades y competencias. Sin embargo. pertenencia. diagnosticar y/o coordinar con instancias de tratamiento del consumo de drogas cuando se requiera. puesto que todos se relacionan y complementan en el logro final de la inclusión social.). • Motivar a través del vínculo y acompañamiento a instancias de tratamiento (cuando corresponda) • Detectar. etc. actividad de evaluación de la vida comunitaria. g) Abordaje del consumo de drogas Estos ejes representan ámbitos de intervención que para objeto de planificar la intervención de cada niño/a y adolescente es importante tomar en cuenta en forma particular. etc. • Motivar a través del vínculo a participar en actividades psico o socioeducativas. • Promover la estructuración del tiempo y adquisición de responsabilidades adecuadas a su edad y al grupo con el que convive. 54 . es difícil establecer el límite entre el proceso de vinculación y el desarrollo socioemocional. a través del vínculo y acompañamiento y/o a través de acciones coordinadas con el programa ambulatorio-comunitario (u otro). protección. • Favorecer la inserción social mediante el aprendizaje paulatino de normas y límites de convivencia con los pares y adultos. cuando corresponda. • Desarrollar habilidades socioemocionales y construcción de identidad prosocial a través de actividades psico o socioeducativas y experiencias de logro. • Favorecer el proceso de empoderamiento y responsabilización en el propio proceso de cambio e inserción.Objetivos: • Profundizar progresivamente en el desarrollo del vínculo con el niño/a o adolescente. definición de roles y hábitos compartidos (rutina casa). alojamiento. Los grandes ejes que cruzan y ordenan la intervención son: a) Vínculo b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas c) Inserción social d) Intervención con la familia y/o adulto significativo e) Reparación f) Intervención en el entorno comunitario y redes.

aceptación. con muchas personas. que sea consistente en el tiempo. se pone el énfasis en el vínculo como herramienta de intervención. salvaguardando de esta forma la dificultad que muchas veces se presenta en los equipos respecto a la necesidad de coordinación y/o derivación con otros equipos especializados por “temor a romper o perder el vínculo” con el sujeto. también se requiere de un vínculo que no genere dependencia y permita poner los límites adecuados para la intervención. se espera que la experiencia del vínculo con el/los educador/es se constituya en una experiencia emocional reparadora. A. En ese sentido. pudiendo manifestarse en sus distintas formas: evitativo. 1996)31. T. se hace una herramienta fundamental para el proceso de intervención en esta población. Asimismo. y con distintos niveles de profundidad. el equipo interventor o un supervisor podría constituirse en un agente externo capaz de observar.Intervención Psicosocial A continuación se describe cada eje de intervención. al poder vincularse con nuevas figuras adultas que permitan desarrollar confianza básica. El establecimiento y experiencia del vínculo se da de muchas maneras. a) Vínculo El vínculo. hablar de un “vínculo afectivo habilitador” (CONACE. si se considera al educador y al niño/a o adolescente como la relación vincular primaria. y no sólo en la persona o adulto que genera el vínculo. ambivalente y desorganizado. y generando la posibilidad de proteger del sobreinvolucramiento y la pérdida de límites personales. el establecimiento de un vínculo afectivo se constituye en un elemento indispensable para el éxito de la intervención. tanto para el niño/o o adolescente. y en mayor medida en alta vulnerabilidad. Por ello. 2004)33. como para el adulto o equipo que interviene. pero que al mismo tiempo pueda poner los limites adecuados que lo ayuden en su proceso de inserción a la comunidad. Tomando como base la Teoría del Apego (2003). se observa que en general la mayoría de los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. Dado que estos niños/as y adolescentes han vivido historias de frustraciones y pérdidas significativas. la distinción entre “vínculo afectivo” y “vínculo terapéutico” se hace difícil de delimitar en esta población. puesto que si bien es necesario reconstruir la confianza perdida a través del afecto. 2003)32 creemos que permite integrar ambos aspectos. autoconfianza y fuente de motivación para el cambio. analizar y/o intervenir en la dinámica relacional (Fazzolari. con la cercanía necesaria para transformarse en una experiencia humanizadora. yendo más allá de uno asistencial o meramente terapéutico. han desarrollado un estilo de apego inseguro. entendido como el lazo de confianza y compromiso que se convierte en una experiencia de autovalía. y Llanos. capaz de tolerar las dificultades y limitaciones en el logro de objetivos. En este sentido. una relación comprensiva y empática respecto a las dinámicas o características “transgresoras” que presente. Un modo en que los equipos que realizan intervención 55 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . con sus objetivos y actividades o “prestaciones” asociadas a cada uno de ellos. estima y seguridad afectiva (Arón. Esto pasa necesariamente por la capacidad del equipo y del educador de establecer una relación afectiva que le otorgue seguridad. en diferentes situaciones. De esta manera. Por otra parte. el vínculo que establezca en primer lugar el educador de calle con el niño/a o adolescente será una experiencia transformadora y reparadora en la medida en que pueda constituirse en nuevas experiencias de apego seguro.

pudiendo integrarse. asistente social.: apoyo a familias cartoneras). violencia. conocimiento mutuo). caletas) para crear espacios de encuentro. 56 .psicosocial tienen de favorecer los vínculos con los niños/as y adolescentes es a través del acompañamiento individual. pudiera deberse a la historia de vulneración y sobreintervención de las instituciones hacia estas familias. Permite el trabajo de vinculación y motivación para la intervención posterior o bien para retomar contacto cuando el chico o chica haya vuelto a la calle. Esto último. en la medida que se desarrolla un vínculo de confianza. En los grupos de esquina y/o pandillas. dependiendo del grado de complejidad. con los adolescentes. generación de confianza. su familia y/o pares o adultos significativos. Trabajar con los grupos naturales y “no imponer cosas”. Para aquellos chicos que no participan tanto de actividades grupales. y así poder ir en la búsqueda del “rescate” de su integridad. Una vez iniciada la vinculación (acercamiento. 2004)36 Generalmente. en algunos casos. conocimiento mutuo y reflexión. la cual se lleva a cabo en el momento y lugar en que se encuentra el joven “en la calle o en la escalera del edificio donde vive”. otras personas del equipo (psicólogo. y así. abandonado o recaído en el tratamiento de drogas (cuando corresponda). 2004)35. abuso. Para ello deben concurrir durante varias semanas a sentarse en las plazas del sector o a hablar con los dirigentes de las juntas vecinales y/o clubes deportivos. entrando de manera paulatina en contacto con los grupos de esquina y/o pandillas (Fazzolari. (Fazzolari. invitarlos a talleres. de microtráfico37. etc. 2004)34. y en muchas ocasiones cuando los niños aún no se incorporan al proyecto por medio del trabajo de calle. aproximadamente. es posible comenzar a intervenir en problemáticas específicas para orientar y poder coordinarse con otros equipos especializados según las problemáticas (maltrato. El desarrollo de este eje contempla dos tipos de intervención: • Trabajo de calle: intervención de acercamiento y vinculación Durante la etapa inicial del trabajo de calle se trabaja con el niño/ niña adolescentes en su propio espacio físico (calle. a partir de las entrevistas en terreno efectuadas por los educadores. y dar la motivación final para una ayuda técnica y/o profesional para su integración social. a los sentimientos de desesperanza aprendida. el proceso de aproximación y acercamiento lo realizan los educadores de calle. se realiza paralelamente una intervención individual de vinculación. El irse validando con ellos es un proceso lento que se da a partir del respeto de sus necesidades y la permanencia en los sectores donde están (Fazzolari. Experiencias de proyectos ejecutores muestran que el proceso de construcción de un vínculo de confianza es gradual y paulatino. dejando que se expresen sus propias inquietudes. esquinas. analizando posteriormente la situación en el equipo. drogas). es una estrategia importante para el desarrollo del vínculo. y de ocho meses hasta un año en el rescate y vínculo con la familia o adultos significativos. en caso de que se requiera una intervención psicológica. pudiendo ir de dos a cinco meses. tienes que hacerte parte del paisaje”. paulatinamente. dado el recelo de la privacidad y la desconfianza que muestran a la intervención. el trabajo de calle se inicia con un período de reconocimiento de los miembros del equipo por parte de la gente del sector: “que te observen. actividades recreativas o servir de apoyo en actividades que ellos mismos realicen (Ej. y a la existencia. La estrategia de trabajo de calle y vinculación pasa fundamentalmente por el “estar” y hacerse “visibles” para progresivamente ir creando espacios de encuentro.).

problemáticas y características del niño/niña y adolescente. • Acompañamiento individual A lo largo de todo este proceso será necesario un acompañamiento personalizado a cada uno de los niños. etc. psicólogo. inserto o vinculado a la calle a lo largo del programa (ibid). a expresar sus sentimientos y reconocer lo que le pasa. escuela y familia cuando corresponda). • Profundizar en la elaboración del diagnóstico psicosocial individual y/o familiar. • Evaluar proceso de reinserción paulatina (comunidad. en necesario que el programa se encuentre “anclado”. se inicia el diagnóstico de la situación psicosocial que presentan los niños/as y adolescentes a través del registro de fichas o pautas (diagnóstico grupal inicialmente. niñas y adolescentes y sus grupos. individual y familiar posteriormente). pareciera ser que para que los menores “echen ancla” en las casas. • Realizar un primer acercamiento a la realidad familiar. “la calidad y continuidad del trabajo de calle repercute directamente sobre el nivel de estabilidad de los niños que ingresan a las casas” (Ordóñez. • Evaluar factibilidad de ingreso a intervenciones de mayor complejidad de acuerdo con lo evaluado por el/ella y su equipo psicosocial. abuso sexual. y parece importante después de un tiempo definir un tutor dentro del programa que medie entre el niño y los otros agentes. descubrir sus potencialidades y ofrecer un espacio privado de desarrollo.Intervención Psicosocial A través de la estrategia de trabajo de calle. Por otro lado. • Observar y registrar actividades y/o estrategias de sobrevivencia que realizan. cuando se requiera. 1994. visita el punto de concentración donde permanecen los niños/niñas y adolescentes con el objetivo de: • Realizar un primer contacto con los niños/as o adolescentes. especialmente cuando deben intervenir equipos 57 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . y poco a poco ayudarlo a conocerse a sí mismo. niña y adolescente: educador de calle. asistente social. • Seguimiento del niño/a en el itinerario de intervención psicosocial. una primera instancia de vinculación con el niño/a y el tutor. a aceptarse y quererse. confianza y compromiso que constituye lo que llamamos acompañamiento es donde sin duda se dan las mejores condiciones para abordar todos los temas que preocupan al adolescente. 57). y el equipo especializado con el cual se realizarán intervenciones complementarias y de acuerdo con la especificidad de la problemática (drogas. Especialmente respecto a los programas para perfiles de alta complejidad que requieren “casa de acogida”. explotación comercial sexual. D. etc. Objetivos El/la educador/a junto al equipo psicosocial que lo acompaña. • Conocer acerca de los recursos. estilos de relación. de manera de reforzar la permanencia de los niños/as o adolescentes en el programa. En este vínculo de afecto. Pg. La mayoría de las veces es el propio sujeto quien muestra más afinidad por uno u otro profesional.). • Coordinar. Está a cargo del o los tutores que trabajan directamente con el niño. el trabajo de calle también se ha visto como una estrategia por desarrollar a lo largo del programa.

Del mismo modo. lograr la aceptación del tratamiento complementario al que se quiera derivar. en este sentido. Unidad de desintoxicación o Centro residencial. expectativas. íntimo y personal. etc. 58 . evaluando junto con el/ella las dificultades. Esta experiencia de acompañamiento individual permitirá también acompañar al niño/a a lo largo del proceso de reinserción. cercanía empática y aceptación personal con los equipos psicosociales. ambivalente o desorganizado. rechazos. estrategia de sobrevivencia que se observa con mayor énfasis en los grupos de “caleta” particularmente. esta intervención se transforma en fundamental si se considera que estos niños/a o adolescentes han vivido historias sucesivas de abandonos. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores. probablemente con experiencias tempranas de apego inseguro. la atención individual será un espacio para motivar al no consumo y desarrollar la capacidad para gestionar riesgos o. un objetivo muy importante será el de favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella). y de aceptación incondicional (con límites adecuados). Este tipo de intervención es fundamental una vez que se ha logrado desarrollar un vínculo en mayor profundidad. y el soporte de este proceso será el acompañamiento individual. en la medida en que pueda constituirse en una oportunidad para construir una relación de afecto. La construcción de un vínculo seguro. o bien el Equipo educativo o de Reescolarización etc. cuando se requiera tratamiento.como los de tratamiento Ambulatorio-comunitario. Es aquí donde se constituye la figura del tutor resiliente. temores. puesto que implica rescatar la individualidad que en un principio se ve opacada por la cohesión del grupo de pares. En población de calle deberá probablemente ser de una intensidad diaria. en el caso de existir consumo abusivo o adicción. como refuerzo al trabajo de calle con el grupo. junto con las nuevas experiencias positivas y de logro que se le ofrecen. acompañar y fortalecer la motivación del niño/a. malos tratos. Implica también la realización de intervenciones en crisis. logros y avances obtenidos. Este tipo de intervención se realiza con una frecuencia semanal o quincenal según los casos. y dependiendo de la complejidad del perfil. generalmente por el psicólogo y/o asistente social. Y cuando existe consumo de drogas. principalmente con la figura del educador. Esto. demostrándole apoyo y refuerzo respecto de sus logros y avances. Este espacio de atención individual está asimismo orientado a apoyar. permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo o abandono de las figuras significativas.

reconocimiento y validación. • Apoyar y resignificar al niño/a frente a posibles recaídas o retrocesos en el proceso de reinserción y/o tratamiento de drogas (si corresponde). a partir de la construcción de un vínculo seguro. si corresponde). con: el desarrollo de la identidad. en relación a su historia. estrategias de sobrevivencia. • Intervención en crisis.Intervención Psicosocial Objetivos: • Promover el desarrollo de confianza básica y motivación a la ayuda. aceptación y confianza (en coordinación y apoyo a los programas de reparación de SENAME. a través del vínculo y acompañamiento individual. • Entrevistas y/o aplicación de evaluación psicométrica (si corresponde y si es factible). etc. • Atención psicológica individual: intervenciones terapéuticas de apoyo. etc. • Seguimiento en el contexto: registro de actividades. etc. autoestima y autoimagen positivas. • Evaluar situaciones de mayor gravedad en la historia del niño/a que requieran de una coordinación posterior con equipos especializados. relación con la familia. siempre reforzadas por el vínculo y el acompañamiento individual que representa un permanente apoyo y estímulo. consumo de drogas. • Favorecer la desculpabilización de las historias de abandono y rechazo vividas. cuando corresponda. • Promover la experiencia de reparación de las historias de abandono. de intimidad. contención y reflexión compartida acerca del proceso individual que está viviendo el niño/a o adolescente. Ej. etc. violencia intrafamiliar. eventos que gatillaron la situación de calle y/o consumo de drogas. habilidades y logros. o ambulatorio-comunitario. encuentros en espacios informales • Visitas domiciliarias • Entrevistas preliminares • Elaboración de diagnóstico. • Contener y reorganizar emocional y cognitivamente al niño/a frente a situaciones de crisis. la valoración. b) Desarrollo socioemocional y tareas evolutivas El logro de las tareas evolutivas de la adolescencia y el desarrollo socioemocional propio de esta etapa será logrado principalmente a través de las actividades socioeducativas. en términos generales. indivi- 59 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . maltrato y/o abuso sexual. rescatando sus recursos. • Favorecer la resignificación de la historia y eventos vividos por el niño/a u adolescente que lo llevaron a la situación de calle y conductas asociadas (transgresión de la ley. • Crear un espacio de acompañamiento.). explotación sexual comercial. • Profundizar respecto a las problemáticas que presenta el niño/a. Actividades o prestaciones • Trabajo de calle. Los logros de este eje tienen que ver. asociadas principalmente a la violencia y transgresión de la ley.: consumo de drogas. • Favorecer. • Promover la responsabilización y toma de conciencia de efectos y consecuencias respecto a conductas transgresoras.

en la medida en que las nuevas oportunidades que se le ofrezcan al adolescente permitan nuevas experiencias de aprendizaje. sabemos que se trata de personas que aprendieron a moverse en torno a lo concreto. En aquellos casos en que se trabaje con niños/as y adolescentes de “caletas”. hasta la temática del consumo de drogas. además de constituirse en nuevas oportunidades para la reinserción. En este contexto. desarrollo de habilidades y competencias. pero también podrán desarrollarse en forma paralela a este tipo de intervención para. solidarias.duación. Del mismo modo.) y no desde la vinculación afectiva habilitadora en un primer lugar. etc. Cuando esto no se ha dado así. inquietudes y problemáticas que los chicos presentan acerca de diversas situaciones. a lo que tiene sentido inmediato. • Intervenciones socioeducativas Las actividades socioeducativas. autocuidado y desarrollo de un proyecto de vida. adecuados a sus características y a las del equipo interventor. violencia intrafamiliar. La experiencia indica que las conversaciones 60 . deportes de riesgo y otros. autonomía e integración al grupo de pares. creativas. 2004)38. ir ampliando y complejizando la gama de actividades y estableciendo el gradual aprendizaje de normas y límites que favorezcan el proceso de inserción social. la estrategia metodológica más adecuada para favorecer el logro del desarrollo socioemocional. Las actividades y estrategias socioeducativas se transforman en herramientas para ir desarrollando los cambios desde una “identidad transgresora o de calle” a una identidad prosocial y autoestima positivas. posteriormente. Sus fortalezas. en las necesidades. y en forma paulatina. autoestima. recreativas.). y se ha privilegiado principalmente el satisfacer necesidades desde lo asistencial (comida. basado en un enfoque de resiliencia y rescate de competencias. de manera paulatina. habilidades y prácticas se dan en la esfera de lo físico. • Actividades pertinentes y motivadoras Dadas las características de esta población. las que se describen a continuación. Este tipo de intervención se desarrolla a través de los talleres o intervención grupales y por medio de actividades motivadoras adecuadas a sus características e intereses (lúdicas. estas actividades también se transforman en estrategias para ir profundizando. se han observado problemas importantes de adaptación y vinculación a la “casa de acogida” y la posterior intervención psicosocial (Fazzolari. aceptación y vinculación con otros. culturales. a no ser que se manejen con una metodología fuertemente experiencial. esto cobrará especial relevancia en cuanto a poder ir estableciendo las normas y límites necesarios. El trabajo de calle y vínculo serán necesariamente previos. comunitarias. además de favorecer el desarrollo socioemocional. serán la base del proceso de motivación para el cambio. ropa. No serán motivadores ni resultan útiles al comienzo los clásicos talleres. y que requieran en una fase posterior de una “casa de acogida”. etc. desde la sexualidad. tiene que ver con las actividades psico o socioeducativas. paseos excursiones.Todo esto deberá adaptarse a las características psicosociales y vitales que han vivido los niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. en base al vínculo afectivo desarrollado inicialmente y a las actividades socioeducativas pertinentes.

Que no se sienta demandado o exigido por expectativas que se tienen sobre él. la posibilidad de hacer experimentar el tema del riesgo y su necesario control y manejo. tales como: las escaladas. el montañismo y una actividad artística como la propuesta del desarrollo de habilidades circenses (Compañía Circo del Mundo). que es un rasgo generalizado en los adolescentes en situación de calle. Todo el cambio que se le propone al adolescente. 61 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . ligado a las experiencias concretas. Sabemos que el riesgo atrae a todo adolescente y más aún a quienes viven diariamente en él. y no a conceptos intelectualizados o lejanos a su realidad. la sexualidad irresponsable.Intervención Psicosocial en grupo y las posibilidades de reflexionar y expresarse en ellas resultan efectivas cuando ocurren posteriormente al desarrollo de la actividad física. es decir. sino también porque podrá sentir que el cambio es posible. etc. será posible. en la medida en que las actividades se transformen en una oportunidad para rescatar los recursos personales y estrategias de sobrevivencia desarrolladas. maximizar los éxitos y minimizar los fracasos será. se tiene. y que están por sobre lo que puede cumplir (ibid)39. lo que los hace experimentar “adrenalina” y “probar” sus capacidades. no solo por el valor del vínculo con el educador o adulto significativo y el interés de no fallarle. reconocimiento y aceptación. entonces. generará motivación y ganas de continuar. dada la tendencia omnipotente e impulsiva que es también tan característica de ese periodo etario. Esto. en cambio. la transgresión de la ley. habrá que cuidar el nivel de la exigencia que dicha propuesta implica y el nivel en que el adolescente se encuentra para llevarla a cabo con éxito. podrá ser tratado y relacionado con otros temas de “riesgo”. y todo el proceso psicoeducativo que con el/ella se lleva a cabo. también. todas las que refieren a la experiencia del riesgo. Asimismo. El proceso de aprendizaje debe guiarse con cuidado y con la gradualidad necesaria en cada caso. que puede tener éxito en cuestiones en las que antes solo experimentó fracasos. Proponer y hacer posible experimentar experiencias de logro. como la droga. y el cambio desde la “identidad transgresora o de calle” a una identidad positiva y prosocial. Al mismo tiempo que ofrecer oportunidades para realizar acciones tendientes al logro. potenciar sus habilidades y promover nuevas experiencias de autoconfianza. un aspecto metodológico de primera importancia. y ahora puede ser valorado por ello. Sabemos también que su análisis intelectual tiene muy escasa implicancia en la práctica. En las actividades descritas. a un por qué y para qué motivador y experiencial. la experiencia muestra el gran valor de las actividades y deportes que incluyen el riesgo. La baja autoestima.

62 . cuando corresponda. • Ciclos de cine. de acuerdo con los nuevos intereses y motivaciones que surjan de las actividades socioeducativas. • Favorecer el manejo de la impulsividad y autocontrol. • Favorecer la expresión adecuada de las emociones y sentimientos. también. porque no sólo facilitará su reintegración en la medida en que cuente con las herramientas necesarias para tener mayores oportunidades futuras. Talleres psicoeducativos: de habilidades sociales. • Talleres de computación y acceso a internet. historia local. cultura. principalmente relacionados con la rabia. • Favorecer aprendizaje de estilos de convivencia y relación no-violentos con pares y/ adultos. comunicación. es fundamental habilitar al niño/a o adolescente en el ámbito educacional y. desarrollo personal. etc. etc. • Promover la tolerancia a la frustración y adaptación a normas y límites en el contexto grupal. Actividades o talleres culturales-recreativos: hip-hop. etc. sexualidad. grafittis. etc.Objetivos: • Potenciar y facilitar el desarrollo de habilidades sociales. pena y angustia. • Iniciar el contacto con recursos formativos y/o sociolaborales. • Generar y conocer alternativas de recreación y tiempo libre saludables. Actividades de riesgo: montañismo. • Crear nuevos vínculos sociorrelacionales adecuados a sus necesidades e intereses actuales. etc. escalada. autoimagen y valoración de sus capacidades. Actividades o prestaciones: • • • • • • • Actividades deportivas: talleres de deportes. hábitos y valores que favorezcan la relación con pares y adultos. salidas al aire libre. Talleres de arte. sino que. madera. teatro. • Talleres de formación: derechos de los niños y niñas. cuando corresponda. • Favorecer la motivación al cambio y. • Promover el cambio desde una identidad “transgresora” a una identidad y autoimagen positivas en base a los logros y rescate de recursos personales y sociales. • Favorecer una autoestima y autoimagen positivas en base a experiencias de logro. c) Inserción social En el proceso de inserción social. respecto a lograr cambios en la autoestima. malabarismo. en el ámbito ocupacional o laboral. manualidades. cocina. Esto. paseos. encuentros o campeonatos deportivos. batucada. Talleres circenses: circo social. a partir de nuevas experiencias de logro que puedan ayudar a reparar las experiencias de rechazo y frustración que pudieron haber experimentado anteriormente en la escuela. tratamiento de drogas. • Promover y desarrollar la salud física y mental y hábitos saludables. etc. Actividades grupales: campamentos.

seleccionar y asignar los recursos. que entrega recursos técnicos y financieros al trabajo de nivelación de estudios y reforzamiento escolar. realizar el seguimiento de los proyectos implementados. de las que hoy sólo existen escasas pero muy interesantes experiencias. en las redes formales o informales. con asesoría externa de universidades y del propio Ministerio de Educación. Se reconoce que la reinserción al sistema regular solo será posible para un pequeño grupo y siempre con apoyo y acompañamiento. ellas son muy escasas. niñas y adolescentes. con representantes de las diversas instituciones que participan en ella. cuya función es gestionar la postulación de iniciativas. Además. recuperación de estudios. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. 24 instituciones contaron con apoyo financiero para la realización de sus proyectos. Durante 2005. Este aspecto será abordado en el eje relacionado con el entorno comunitario y las redes. A partir del año 2004. . para asegurar la integración real en su contexto. coordinada por MINEDUC. la integración social también implica la inserción del sujeto en su entorno inmediato. Aunque las experiencias que hoy existen son muy importantes y valiosas. pero se enfrenta a una insuficiencia de los recursos especializados que se necesitan. reescolarización. División de Seguridad Ciudadana y SENAME. mientras que la mayoría necesitará una modalidad distinta. integración a la educación formal. Esta línea específica de integración escolar deber ser central en un programa pertinente a esta población. evaluar. Para el desarrollo de esta iniciativa se constituyó una Mesa técnica. La tarea principal es favorecer el proceso de integración educacional. se crea un Fondo Interministerial de Reescolarización. 63 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. etc. haciéndolas más acordes a las necesidades de los niños/as y adolescentes que se encuentran participando en dichos proyectos. ella debe ser considerada objetivo central para el logro de superar la vida de exclusión y ausencia de oportunidades de estos niños. ya sea programas de estudio para dar “exámenes libres” o bien “escuelas alternativas”. y su implementación deberá comenzar desde el inicio del programa. con la participación de CONACE.Intervención Psicosocial • Intervención en el ámbito educacional Respecto a la escolarización. debiendo jugar un papel muy central en cada uno de los planes de trabajo. encabezado por MINEDUC. en el marco de una propuesta pedagógica diseñada especialmente para esta población. lo que ha permitido ir perfeccionando las propuestas originales.

En el caso de los adolescentes mayores (16 a 18 años). Asimismo. el desarrollo de actividades ocupacionales puede favorecer el proceso de reparación y/o desarrollo de una nueva autoimagen y autoestima positivas. en la medida en que habilitan. etc. puesto que los ayuda a prepararse en el proceso de re-integración al ámbito laboral (cuando corresponda). especialmente en niños niñas y adolescentes que se presentan la mayoría de las veces muy desestructurados. Actividades: • • • • • • • Acompañamiento individual Apoyo psicopedagógico Talleres de nivelación y/o apresto escolar Talleres de preparación para exámenes libres Talleres de refuerzo escolar y/o desarrollo de hábitos de estudio.) • Apoyar y realizar seguimiento y acompañamiento individual al adolescente en su proceso de re-inserción escolar. 64 . fortalecen y preparan al adolescente para un futuro próximo en el que tenga que desempeñarse en este ámbito. escuelas. con experiencias de fracaso y muy poca motivación. esto cobra especial importancia. favorecen el proceso de re-inserción laboral.Objetivos: • Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionados con el proceso de aprendizaje. • Motivar respecto al valor de la educación (nivelación y/o re-inserción) para su presente y futuro • Ayudar a que el adolescente identifique sus dificultades y potencialidades respecto al proceso de re-inserción escolar. respecto a cómo se valora el niño/a o adolescente en la experiencia de re-integración escolar. • Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. Reuniones de coordinación con las redes locales en el ámbito escolar. • Fortalecer las relaciones interpersonales con pares y figuras de autoridad (profesores). déficits cognitivos o intelectuales. • Intervención en el ámbito capacitación/inserción laboral Como parte del proceso de re-inserción social. • Promover cambios positivos en la autoestima y autoimagen. retraso pedagógico. • Favorecer el proceso de nivelación escolar y/o recuperación de estudios del niño/a o adolescente. • Promover la articulación con redes locales o programas que ofrezcan oportunidades de re-inserción escolar (programas de re-escolarización. en un ambiente escolar o formativo normalizado. etc. sin hábitos. Acciones de apoyo a la inserción en la escuela.

• Coordinar y favorecer instancias de capacitación y/o integración a alternativas laborales en la comuna. En ellas se trabajan tanto habilidades personales (psicomotricidad. valores asociados al trabajo (responsabilidad. horarios. creativas). Asimismo. Objetivos: • Evaluar el área ocupacional y las posibilidades más adecuadas de acuerdo con el perfil del joven. • Desarrollar habilidades sociales y de comunicación y hábitos relacionados con el trabajo. este ámbito deberá contemplar la capacitación para aquellos jóvenes que lo requieran. En este sentido. están orientadas a la preparación para la reinserción socio-laboral. éstas sirven para contener al sujeto. • Conocer la dimensión cultural y social de una actividad ocupacional/profesional • Generar una concepción estructurada del tiempo y de su uso. Estas actividades ocupacionales equivaldrían a las materias de educación artística y física y a las actividades extraescolares de la educación formal. la vinculación con redes locales que ofrezcan oportunidades de capacitación y/o habilitación técnica será fundamental para promover la inserción social. • Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. Algunos logros que se busca desarrollar con estas actividades son: • Aprender a planificar.). organizar y desarrollar su trabajo (tiempo. afectivas. manteniéndolo ocupado e implicado. espacio. habilidades y destrezas manuales. conductuales. recursos y limitaciones • Aprender a tener un comportamiento adecuado durante el trabajo (adecuarse a normas. y favoreciendo el proceso de construcción de una nueva autoimagen. habilidades cognitivas (concentración). El equipo psicosocial deberá favorecer el proceso de re-inserción laboral de acuerdo con la edad de los jóvenes (17 a 24 años) y características personales y/o familiares que presenten. etc. • Favorecer una autoimagen positiva. herramientas) • Responsabilizarse de todo el proceso relacionado con el trabajo • Valorar sus potencialidades. 65 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . rescatando sus logros y habilidades. edad y necesidades del sujeto. límites. tolerancia a la frustración. constancia). • Favorecer la interiorización de normas básicas de convivencia social a través del trabajo en grupo. el autocontrol y la autonomía. etc. • Favorecer y acompañar el proceso de inserción al ámbito laboral de acuerdo con las características. alternativas para el buen uso del tiempo libre. cognitivas.Intervención Psicosocial Respecto a las actividades que generalmente se realizan a través de talleres. Por otro lado.

la figura más cercana y con mayor potencial afectivo.). Si debe limitarse a los aspectos directamente relacionados con el sujeto de atención. hasta un nivel de reparación en el cual deberán intervenir probablemente equipos especializados. Las estrategias de intervención con las familias serán definidas de acuerdo con el diagnóstico familiar realizado previamente. por eso mismo. la experiencia de proyectos psicosociales demuestra la necesidad de incorporar diversas estrategias y metodologías para trabajar con familias en vulnerabilidad social. ésta constituye el principal factor de protección. 66 . los objetivos debieran dirigirse al adulto o figura significativa que se detecte. que no sólo apuntan a fortalecer y rescatar factores protectores en estas familias. posterior al desarrollo de un vínculo de confianza con la familia trabajado previamente por el equipo psicosocial. Una de ellas es la aplicación de programas preventivos a las familias beneficiarias (programa “Prevenir en Familia”) (Fazzolari. d) Intervención con la familia y/o adulto significativo El trabajo con la familia constituye un ámbito fundamental para la intervención psicosocial con esta población. también. niña o adolescente que lo necesita. Una primera pregunta que surge es la relativa al grado de intervención que debe plantearse el equipo psicosocial. las más sobrecargadas y necesitadas. por lo tanto. sino también constituyen una herramienta que posibilita orientar y referir o derivar a otros programas especializados en caso de problemáticas de mayor complejidad (maltrato.Actividades: • Actividades y/o talleres ocupacionales • Diagnóstico del perfil socio-ocupacional por parte del equipo psicosocial. etc. se coincide en que se debe realizar el esfuerzo o. en todo caso. de redes de apoyo y políticas de promoción. intereses y posibilidades del joven • Actividades de orientación a la capacitación e inserción laboral • Talleres de capacitación en coordinación con redes locales • Reuniones de coordinación con las redes locales para favorecer la re-inserción a programas de capacitación. 2004)40. Ello ocurre muy especialmente en los preadolescentes y/o menores de 18 años. abuso. Cuando no existe familia o la posibilidad de intervenir con ellos. aun lejano. Desde el punto de vista del consumo de drogas. violencia. con sus conflictos y necesidades. buscar aquel familiar. con más frecuencia. Aunque se discute acerca de la real capacidad de cambio de las familias o que se ven incapacitadas para asumir su rol. La familia constituye un actor fundamental para realizar con éxito los objetivos del eje de integración social. estas deberán ser diferenciadas de acuerdo con el nivel de complejidad de las familias. En este sentido. de acuerdo con habilidades. o puede avanzar en asumir a la familia como un sujeto. que establezca un vínculo afectivo y un compromiso responsable con ese niño. La experiencia indica que son las madres quienes constituyen. Esto podrá ir desde lo preventivo y/o formativo. • Acompañamiento individual en el proceso de re-inserción. pero son.

promover la vinculación y expresión de los afectos. programa de drogas etc. etc. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. etc. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. especializado en niños/as de calle.Intervención Psicosocial Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas. programas de salud mental familiar. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. poniendo especial énfasis en evaluar. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. este objetivo será solamente abordado desde el programa psicosocial en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y re-vinculación de su hijo/a. • Favorecer el proceso de individuación en relación con la familia. especializado de niños/as inimputables. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia. será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. violencia intrafamiliar. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. donde el equipo psicosocial deberá coordinarse con estos equipos clínicos para apoyar y fortalecer la intervención. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población contempla trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. Por lo tanto.) y se esté trabajando con la familia. 67 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija.). En este caso. de reparación en maltrato y abuso. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto.

dinámicas. estado general de su hijo/a. evaluar estilo de relación y vinculo. abuso. y cercanía afectiva con el hijo/a. tarjeta salud. roles y funciones. que tienen cierto nivel de participación y vinculación con el/la hijo/a y el proyecto psicosocial. posicionamiento respecto a conductas delictivas (si hubiera) y/o situación de calle del hijo/a. y/o de tratamiento del consumo cuando corresponda. normas y límites. que requieran un nivel de especialización dirigido a la reparación. programa Puente. • Sesiones de intervención u orientación: para tratar problemáticas de menor complejidad (problemas de comunicación. • Facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia y de su hijo/a. concientizar y motivar para la ayuda de equipos especializados y talleres grupales. programa subsidio. • Observar y analizar el tipo de relación que se establece entre familiares-hijo/a durante la visita en terreno. • Evaluar y conocer a la familia: clima familiar. las sesiones estarán destinadas a sensibilizar. Actividades o prestaciones: • Visitas domiciliarias familiares. cuando sea posible. consumo de drogas…) • Apoyar el proceso de reparación de las vivencias del hijo/a y la familia. • Coordinar instancias de referencia a programas especializados frente a situaciones de mayor severidad (violencia. su estilo educativo. • Acompañamiento familiar (a través de visitas): principalmente para familias con mayor aislamiento social y dificultad para participar de talleres grupales (familias de severa complejidad psicosocial).Objetivos: • Establecer un primer acercamiento y vinculación con la familia (nuclear y extensa) y/o adulto/s significativo/s. etc. Para familias de mayor complejidad y/o daño psicosocial. cercanía afectiva y expresión de los afectos). • Promover la vinculación y expresión de los afectos. • Talleres para padres. • Favorecer la inserción de la familia en las redes locales (municipio. empatía y vinculación entre los miembros de la familia. intercambiar información sobre la situación del hijo (comportamiento. • Favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación al interior de la familia.). • Implicar y responsabilizar a la familia en el proceso de inserción social de su hijo/a. origen de sus problemas). posicionamiento respecto a las drogas. en coordinación con programas especializados. • Conocer las expectativas de la familia respecto al futuro de su hijo/a y el apoyo al proceso de intervención psicosocial. principalmente para aquellas familias de menor complejidad psicosocial. maltrato. programa “Prevenir en Familia” (CONACE 2004) • Grupos de autoayuda 68 . talleres de padres. • Encuentros familiares: con padres e hijos.

roles y funciones que privilegien el vínculo con el sujeto de atención.). salud. así como con la modalidad ambulatorio-comunitaria. incondicional (con límites que generen seguridad) y un vínculo sostenido en el tiempo. con el objetivo de provocar los cambios que se requieran para avanzar en integración y participación comunitaria de nuestros sujetos. la reparación estará dada fuertemente por la vivencia de vínculos reparadores del equipo psicosocial con el niño/a o adolescente. Los objetivos por abordar en este eje serán descritos en detalle cuando se ponga énfasis en los ejes transversales de la intervención integral (modalidad psicosocial y ambulatorio-comunitaria). f) Intervención en el entorno comunitario y las redes Atender con integralidad todas las facetas del problema exige contar con la intervención coordinada de todos los agentes que se necesitan para el proceso. maltrato y/o abuso sexual. Atención psicológica (de motivación y/o apoyo a programa especializado o de reparación). etc. lo que será la base para la intervención posterior. La coordinación entre estos equipos será fundamental para organizar objetivos. elaboración y/o resignificación de estas problemáticas. El equipo deberá reconocer si la actitud es de apoyo o bien de reticencia. Actividades: • • • • Acompañamiento individual. Reuniones de coordinación con redes especializadas (red SENAME. afectivo.). Respecto al abordaje de graves vivencias de vulneración de derechos como las mencionadas. explotación sexual comercial. posibilitará fuertemente reparar situaciones tempranas de experiencias vinculares traumáticas. 69 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . o que de hecho constituyen factores del entorno inmediato del adolescente. La vivencia de un vínculo seguro. que incorporará este eje en la rehabilitación del consumo. salud u otros) para favorecer la elaboración de dichas temáticas. y estará relacionado con favorecer la interrupción. etc. será necesario que para la intervención la modalidad psicosocial se coordine con programas especializados (red Sename. evitando la sobre-intervención o el no abordaje de estas temáticas por temor a perder el vínculo con el niño/a o adolescente.Intervención Psicosocial e) Reparación Dado que las vivencias de calle y consumo de drogas se relacionan directamente con la presencia de otras problemáticas en esta población (VIF. Coordinación con OPD o SENAME: medidas legales. prejuicio u hostilidad hacia estos adolescentes y a las acciones del equipo para trabajar una estrategia que incluya a los propios jóvenes. se hace fundamental incorporar este eje en la intervención. Para la modalidad de intervención psicosocial. Un actor importante es el entorno barrial y la actitud de los líderes formales o informales que existen en él.

violencia y maltrato grave. dirigentes. tales como el abuso sexual. encubrir situaciones de adultos y. con el fin de recibir apoyo para las actividades socioeducativas y coordinación eficaz con los servicios públicos que se requieren. etc. no entregar adecuada protección a niños/as y adolescentes que han estado dispuestos/as a relatar lo ocurrido. muchas veces el mismo equipo de intervención psicosocial termina realizando intervenciones en ámbitos altamente complejos. etc. Es fundamental centrarse en las competencias propias de cada equipo para facilitar la coordinación con las redes en caso de problemáticas específicas (abuso sexual y maltrato.Contar con una comunidad que participa y colabora facilitará este proceso de integración. Dada la aprensión de los equipos por “perder o dificultar” el vínculo con los adolescentes. interesa sensibilizar a instituciones. Igualmente. De igual manera. puesto que la complejidad de las problemáticas que presentan estos adolescentes y sus familias hace necesario abordarlas de manera integral de acuerdo con la especificidad de los programas de intervención. que implica para el adolescente construir un sentido de pertenencia y vivir una experiencia de valorización. especialmente en lo relativo a locales comunitarios. uso de canchas deportivas. este vínculo activo y positivo con una comunidad organizada podrá representar la incorporación de valiosos y concretos aportes para el trabajo que desarrolla el equipo. como los mencionados. El trabajo en red está orientado principalmente a lograr la vinculación del proyecto con instituciones públicas y privadas que intervienen en la comuna y con redes de la comunidad. 70 . sensibilizarlas para que acojan a esta población y se adecuen a sus necesidades y características constituye un importante trabajo que va más allá de “vincular” a redes. como también para el propio equipo. invitándolos a asumir una participación activa en él. Algunos de los riesgos que se corren son los de invisibilizar y minimizar situaciones de extrema gravedad y complejidad legal. líderes y comunidad en general respecto a los objetivos del proyecto. violencia. que pueden resultar iatrogénicas y perjudiciales principalmente para el niño/a o adolescente. superando prejuicios y estigmatizaciones.). Utilizar las redes de servicio. y el aislamiento propio en el que muchos trabajan. a veces.

Existe también la intervención psicosocial reparatoria especializada (proyectos SENAME de maltrato). cuando corresponda. con la excepción. de construcción o reparación del entorno en conjunto con la comunidad (plazas. programas específicos de deportes. Objetivos: • Vincular al sujeto y/o su familia con las redes de servicios. cultura y otros. etc. etc. en lo posible de máxima brevedad. • Alianza con autoridades y otros actores vecinales. • Promover la articulación y/o trabajo complementario con redes locales: programas de drogas. Ej. actividades deportivas. acuerdos para uso de sedes vecinales. familia y/o comunidad. deberá coordinar estrechamente su estrategia y plan de intervención con la red de tratamiento. El agente básico es el equipo psicosocial. que se articulan y coordinan en un circuito que mantiene estrechos lazos y continuidad. en todo lo relativo a la intervención del consumo. • Identificar recursos comunitarios. de los adolescentes en conflicto con la justicia. canchas deportivas. club. educación y capacitación. documentos civiles. sede vecinal). que idealmente debe tener instalación comunitaria. especialmente con el equipo ambulatorio-comunitario en drogas o con el equipo de salud más cercano a la comunidad. 2004)41 Un modelo de intervención integral para esta población requiere de distintos agentes y modalidades de intervención. éste debe enfocarse a promover la coordinación y asociación de los recursos existentes en la comuna. salas. sensibilización y contacto con redes y actores significativos de la comuna y el sector. social) a través de actividades de inserción en la propia comunidad. La intervención psicosocial. • Participación activa en la “mesa comunal temática” o infantojuvenil. • Reuniones de coordinación institucional. • Actividades de inserción del niño/a o adolescente en la comunidad: encuentros comunitarios. • Regularización de documentación civil: credencial de salud. con municipio. • Restitución de “ciudadanía” del sujeto y/o su familia. • Promover la formalización de acuerdos institucionales con las redes. facilitar infraestructura. • Firma de acuerdos institucionales. En este sentido. en especial salud. salud mental. consultorios. capacitación. re-escolarización. que inician su proceso psicosocial en condiciones de limitación de libertad. etc. 71 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Actividades: • Actividades o acciones de inserción. • Retomar y favorecer el contacto e inserción con su entono cercano (barrio.Intervención Psicosocial Otro ámbito del trabajo en red tiene que ver con la articulación y sinergia de recursos necesarios para la inserción social. de manera de favorecer la oferta de recursos necesarios para el proceso de re-inserción social del niño/a o adolescente (Fazzolari.

Promocionando en los individuos capacidades de resolución de los conflictos. la prevención. que permitan comprometerse con estilos de vida saludables. • Prevención del ingreso al microtráfico. con la relación que se establece con la droga. valores. tiene como propósito reducir la probabilidad de aparición del problema (uso. el desarrollo de pautas culturales que valoren la construcción de entornos saludables y libres de drogas. especialmente la marihuana. adecuadas a la situación y al momento en que efectuemos la intervención y a la relación que cada persona o grupo establece con las drogas. abuso y dependencia a las drogas es un problema social que debe ser evitado. Asimismo. y en el contexto. evitando el consumo de alcohol. • Prevención del daño asociado al uso de drogas. función propia de los equipos psicosociales. abuso o dependencia) y para esto se realizan distintas estrategias preventivas. desarrollo de actitudes. FORTALECER capacidades o herramientas tanto personales. CONTROLAR los riesgos a los que toda persona se ve sometida a lo largo de la vida. condiciones y contextos que pueden ser protectores o representar factores de riesgo. en el cual nos encontramos con diferentes niveles de consumo y variables asociadas. es decir. creencias. entre ellos el consumo de drogas. Todo lo anterior implica realizar actividades que fortalezcan y desarrollen habilidades personales y grupales que favorezcan la resistencia al uso de sustancias tóxicas. 72 . Por lo tanto. que les permitan enfrentar y abordar en forma sana y creativa los problemas. • Prevención del consumo precoz. estereotipos. la promoción de estilos de vida saludables. en lo personal. es posible plantear diferentes objetivos de prevención. En la definición de prevención queremos destacar tres conceptos fundamentales: ANTICIPAR los problemas asociados al consumo de drogas a través de la realización de acciones que tienden a reducir la probabilidad de aparición de éstos. se plantea que el consumo de drogas no es un comportamiento aislado en la historia de una persona o grupo. sino que está relacionado con motivaciones. valores y habilidades que favorezcan una vida sana. grupales como del contexto. en otras palabras. los que tienen que ver con la situación de consumo que acontezca o. retardar la edad de inicio. pautas de comportamiento. por ejemplo: • Prevención del consumo de drogas. • Prevención de la dependencia a las drogas. • Prevención del consumo abusivo de drogas. que trae consecuencias personales y sociales. tabaco y cualquier droga de inicio. Prevenir también significa.g) Abordaje del consumo de drogas Para prevenir el consumo de drogas se requiere reconocer que el uso. en población que aún no consume. En esta multidimensionalidad que podemos observar. Se asume que el consumo de drogas está asociado a un fenómeno social complejo y multideterminado. fortaleciendo los factores protectores y minimizando los de riesgo. Es un proceso dinámico.

El abordaje de drogas como eje de la intervención. etc. Además de la abstinencia. como bajar el consumo mientras se fortalece el vínculo con el sujeto y postergar este tema hasta ganar confianza. y con aquellos que no están preparados todavía para adherir a programas preventivos o de tratamiento de drogas (principio de espera) (CONACE. Por esta razón. constituye la tarea central del equipo de tratamiento (programa ambulatorio-comunitario). como fase de un proceso. es importante considerar el enfoque o marco conceptual para entender cómo se interviene el consumo de drogas en la población en vulnerabilidad social. 73 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. por constituirse en la figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. • Además. Cuando existe dependencia y condiciones de mayor complejidad (desmotivación. fortalecer y consolidar los logros en este ámbito. por lo que deberá ser abordado en profundidad por este equipo. o adicional al proceso de tratamiento. si bien es importante lograr el mayor bienestar. Esto es especialmente efectivo para abordar problemas de abuso y dependencia de drogas con población en alta vulnerabilidad social. en algunos casos es necesario plantearse objetivos intermedios. se plantean objetivos intermedios en que la reducción de daños es uno de ellos. Respecto a esto. desarrollo y salud posible. función del programa ambulatorio-comunitario. y específicamente cuando se trata de consumo problemático o en niños. Si bien este ámbito constituye la intervención específica en drogas del equipo clínico. desarrollo y salud posibles. fracasos reiterados. aspirando al mayor bienestar. y otras conductas de riesgo).Intervención Psicosocial En cuanto al abordaje de drogas relacionado con el tratamiento del consumo. velando por disminuir situaciones de riesgo asociadas al consumo (sexualidad responsable. tratamientos sin resultado. teniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de motivación y reconocimiento del problema en un primer momento. la Estrategia Nacional de Drogas 2003-2008 contempla los siguientes aspectos necesarios de incorporar en el abordaje: • Todo tratamiento tiene como fin el desarrollo integral de la persona.). 2004). y en el apoyo al tratamiento y prevención de recaídas posteriormente. • Todos los modelos actualmente utilizados admiten la recaída como parte del tratamiento. la “reducción de daños” puede ser un objetivo intermedio. y abordan asociación con conductas de riesgo.

• Favorecer la sensibilización y problematización respecto al consumo de drogas. historia del consumo. es decir. • Prevención del ingreso al microtráfico. en la etapa de seguimiento del tratamiento del consumo: apoyo y acompañamiento en la mantención de la suspensión del consumo. en conjunto con equipo ambulatorio-comunitario: tipo de droga. • Prevención del consumo precoz. • Favorecer la motivación para ingreso a tratamiento de drogas. - Acompañamiento individual en el contexto. y en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. tabaco y cualquier droga de inicio. - Estrategias de apoyo al tratamiento. - Elaboración conjunta de diagnóstico integral. de la dependencia. • Cuando no exista adulto significativo. • Fortalecer valores. retardar la edad de inicio. cuando corresponda. en población que aún no consume. • Apoyar y favorecer el proceso de tratamiento de drogas. etc. 74 . especialmente la marihuana. y del daño asociado al uso de drogas. cuando corresponda. principalmente en prevención de recaídas.). junto con equipo ambulatorio-comunitario. - Reuniones de coordinación y supervisión clínica con equipo ambulatorio-comunitario (casos ingresados a tratamiento) y/u otros proyectos de tratamiento (Residencial. Diseño en conjunto del PII - Talleres de sensibilización en la temática de drogas u otras asociadas. - Estrategias de motivación y preparación al tratamiento. - Evaluación conjunta con equipo ambulatorio-comunitario del egreso del programa de tratamiento de drogas. constituirse. evitando el consumo de alcohol. Desintoxicación. prioritariamente en prevención de recaídas. - Reunión de coordinación con equipo ambulatorio-comunitario para confirmación diagnóstica y evaluar ingreso al programa. - Desarrollo de actividades y/o talleres preventivos de drogas u otros.Objetivo • Evaluación del consumo de drogas. nivel de consumo. actitudes. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario. sentido del consumo (por qué y para qué). en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). en lo posible. conocimientos y habilidades para comprometerse con estilo de vida saludable y desarrollar una actitud crítica frente al consumo basada en evidencias (prevención) • Prevención del consumo de drogas. patrón de consumo. de acuerdo con las características del consumo que presente. • Prevención del consumo abusivo de drogas. en coordinación con equipo ambulatorio-comunitario (u otro). en el tutor resiliente del niño/a o adolescente que lo acompañe a lo largo de todo el proceso de re-inserción social y de tratamiento (cuando corresponda) Actividades: prestaciones - Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica).

contemplándose cuatro ejes que son transversales y que deberán abordarse de manera gradual y sucesiva en el tiempo. la intervención clínica en drogas y la inserción socio-educacional. etc. La intervención integral abarca ejes generales que se abordan a lo largo de todo el proceso de las modalidades de atención. el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME será el que realice el apoyo y seguimiento al sujeto a lo largo de todo el proceso de intervención de drogas inserto en el proceso de reparación y reinserción social. 75 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . ingreso a programa residencial. OPD. el rol del equipo ambulatorio-comunitario se centrará en la intervención clínica en terreno del consumo de drogas. proyectos para Niños de la calle. En estas fases ambos equipos deberán complementarse desde sus propios ámbitos de intervención para el cumplimiento de los objetivos del proceso de reinserción social. Asimismo. En este sentido. se iniciará desde la fase de vinculación. CIJ.Intervención Psicosocial Para aquellos niños/as o adolescentes que requieran de un tratamiento de drogas.) cuando se requiera otro tipo de evaluación o intervención clínica. Ejes de la intervención integral del tratamiento de drogas El proceso de intervención integral del consumo de drogas para esta población se desarrolla a lo largo de las distintas modalidades de atención: intervención psicosocial. intervención ambulatorio-comunitaria. Maltrato grave y Abuso sexual.) o programas especializados de SENAME (proyectos ESCI.). los objetivos específicos y estrategias metodológicas variarán de acuerdo con los roles y funciones de ambos equipos. compartidos por el programa psicosocial y el ambulatorio-comunitario. por lo que si bien se apunta al cumplimiento y abordaje de estos mismos ejes generales. La intervención complementaria entre ambos equipos. tendrá también el rol de articular y coordinar al equipo psicosocial y/o especializado con otros agentes de salud (Ej. residencial y/o desintoxicación cuando se requiera. con objetivos y estrategias que aportarán los equipos según el tipo de intervención y su función específica en el proceso de reinserción social y rehabilitación de drogas del niño/a o adolescente. socioeducativa y/o de reparación o especializada para favorecer la re-inserción en un proceso gradual y sistemático. Inimputables. cuyo objetivo es trabajar la intervención psicosocial. el abordaje de estos ejes de intervención y los objetivos terapéuticos deberá realizarse en estrecha coordinación y complementariedad con la intervención que realice el equipo psicosocial y/o especializado de SENAME. diagnóstico y tratamiento en patología dual. etc. etc. Específicamente en relación con la modalidad ambulatorio-comunitaria. psicosocial y/o especializado y ambulatorio-comunitario. reparatoria (red SENAME). diagnóstico psicosocial y diagnóstico clínico en drogas. los ejes transversales del abordaje de drogas. se describirán a continuación. la motivación al tratamiento. e instituciones colaboradoras y/o ONG que laboran con población de niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social. proyectos de primera intervención o prevención de SENAME (CT. La intervención integral en drogas debiera contemplar una integración entre el abordaje clínico del ambulatorio-comunitario y el abordaje psicosocial. En la modalidad de intervención psicosocial y/o especializada del SENAME estarán todos aquellos equipos que intervienen en el ámbito psicosocial: proyectos psicosociales CONACE. proyectos PIA. En este proceso de articulación e intervención integral y complementaria.

En esta población. más que en las carencias y fracasos. incorporando la mirada desde el enfoque de la adolescencia en el proceso terapéutico. pueden describirse en cinco ámbitos generales con sus respectivos objetivos terapéuticos: a) Desarrollo socio-emocional y tareas evolutivas En este eje. Esto apunta a un proceso de cambio en la identidad. y los objetivos de reparación (ligado al consumo) y de abordaje de drogas serán trabajados principalmente por el programa ambulatorio-comunitario. competencias. al desarrollo de una identidad que incorpore nuevas facetas y experiencias positivas de integración social. la intervención terapéutica se centrará en lo que se refiere al desarrollo de las etapas y tareas evolutivas en la que se encuentre el niño/a o adolescente. De esta forma. en coordinación con el psicosocial y/o especializado. Los ejes generales del proceso de intervención terapéutico integral que realizará el equipo clínico. desde la identidad “transgresora” y de calle”. la intervención deberá estar centrada también en el desarrollo de habilidades. 76 . confianza básica y autoeficacia. actitudes y valores como parte del desarrollo integral. la cual se irá fortaleciendo y consolidando a través de cambios en la autoestima. los objetivos relacionados con el desarrollo y las tareas evolutivas y la inserción social serán trabajados principalmente por el programa psicosocial y/o especializado. a través de estrategias psicoterapéuticas que apoyen en el logro de este ámbito relacionado con la rehabilitación del consumo de drogas. aceptación e inserción del niño/a o adolescente apunten a fortalecer. autoimagen. En este ámbito. concentrándose en rescatar los recursos y características resilientes desarrolladas por estos niños/as y adolescentes.Es importante mencionar que en este proceso de intervención terapéutico integral la intervención en droga irá de lo más general (desarrollada principalmente por el equipo psicosocial y/o especializado) a lo más específico (equipo clínico en drogas). la intervención del equipo psicosocial y/o especializado aportará al proceso terapéutico integral en la medida en que las nuevas experiencias de logro. Algunos objetivos terapéuticos específicos que debieran contemplarse en el proceso terapéutico que se realizará en este ámbito son: • Desarrollo y consolidación del proceso de identidad: reconstrucción de la identidad a partir de la resignificación. La intervención del equipo ambulatorio-comunitario apuntará a fortalecer la intervención del equipo psicosocial y/o especializado desde su propia especificidad en el abordaje clínico y de psicoterapia o tratamiento propiamente tal. En este aspecto. con apoyo del equipo clínico. con apoyo del equipo psicosocial y/o especializado. será fundamental favorecer una identidad positiva desde la resignificación y sentido que tiene el consumo de drogas y vida de calle en la vida del niño/a o adolescente. apoyar y desarrollar el logro de los objetivos en esta área.

estilos de relación desarrollados en el grupo. con mirada a largo plazo. poniendo énfasis en que la satisfacción de estas necesidades no pase necesariamente por el consumo de drogas y conductas trasgresoras. • Favorecer el desarrollo de habilidades y competencias asociadas con la resiliencia: en esta población habrá que identificar.Intervención Psicosocial • Desarrollo de una autoestima y autoimagen positivas: fundamental para el proceso de construcción y consolidación de la identidad personal en esta población. autoestima. apuntando a la reconstrucción de la identidad. en donde la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará centrada en apoyar y fortalecer aquellas áreas de la personalidad que favorezcan este objetivo. Estos objetivos se realizarán complementariamente por ambos equipos: • En el equipo psicosocial y/o especializado se desarrollarán fuertemente intervenciones focalizadas a partir de las estrategias y actividades psicológicas. Puntualmente. autonomía e integración al grupo de pares: centrado principalmente en la necesidad de pertenencia e identificación al grupo. enmarcados en la intervención ligada a la rehabilitación del consumo de drogas (cuando corresponda). etc. que sean adecuadas a sus necesidades y realidad. el equipo clínico ambulatorio-comunitario podrá apoyar en cuanto a la evaluación clínica de ciertas áreas (psicodiagnóstico) que se requiera y/o apoyar en la inserción a la escuela como referente clínico o psicoterapéutico. estos objetivos también serán abordados en la psicoterapia o tratamiento. reconocer y rescatar aquellos recursos y habilidades desarrollados como estrategias de sobrevivencia en estos niños (capacidad de adaptación. psicosociales y psicoeducativas. b) Inserción social Este objetivo general deberá abordarse en profundidad a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. etc. integración a sus pares y propias normas de grupo. 77 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . que entregarán al niño/a o adolescente nuevas experiencias positivas y de logro.). sociales. autoestima. conductas asociadas principalmente a esta población. desarrollo de habilidades sociales y competencias.) y aquellas habilidades que pudieran ser potenciadas en el proceso de integración social (actividades de riesgo. deporte. • En el equipo ambulatorio-comunitario. artísticas. • Favorecer el proceso de individuación. poniendo énfasis también en la intervención terapéutica con la familia y desarrollo de un proyecto de vida como parte de la psicoterapia. a partir de herramientas y estrategias psicoterapéuticas que fortalezcan el desarrollo y construcción de la identidad. vinculación con la familia y desarrollo de un proyecto de vida. integración al grupo de pares y nuevas habilidades adquiridas. como fundamental para paulatinamente ir abordando la temática del consumo de drogas en el proceso de construcción de una nueva autoimagen. y que tengan sentido y significado en el proceso de reconstrucción e integración de su historia vital. sentido del humor. • Favorecer el desarrollo de un proyecto de vida: para esta población. deberá centrarse en el logro de metas a corto y mediano plazo (concretas y medibles en el tiempo).

Si un niño/a o adolescente fuera sujeto de atención de otro programa de intervención (Programas ESCI. Dentro de este ámbito se pueden mencionar dos objetivos específicos: – Desarrollar y reforzar hábitos de estudio y habilidades cognitivas relacionadas con el proceso de aprendizaje. edad y necesidades del sujeto: capacitación. de acuerdo con las características. este último equipo podrá ser el que aborde en profundidad el logro de los objetivos relacionados con la reparación del daño psicosocial.Dentro de este eje se pueden mencionar los siguientes ámbitos: • Ámbito educacional Si bien este es un objetivo propio del equipo psicosocial y/o especializado. retraso pedagógico. – Evaluar y fortalecer las áreas relacionadas con el aprendizaje e integración escolar que presenten retraso o trastornos asociados: trastornos de aprendizaje. • Ámbito socio-ocupacional y/o laboral (cuando corresponda) Este ámbito también es de competencia del equipo psicosocial y/o especializado. como parte de la intervención psicoterapéutica contemplada en la rehabilitación del consumo de drogas. Por ello. estos objetivos no serán necesarios de profundizar en el abordaje psicoterapéutico del equipo ambulatorio-comunitario. etc. integración a la educación formal. El equipo psicosocial y/o especializado aportará a este objetivo desde la intervención psicológica y social y socio-educativa. 78 . pero sí incorporados a la mirada de reparación y rehabilitación del consumo de drogas. la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de integración educacional. proyectos de Reparación en Maltrato Grave y Abuso Sexual. etc. apoyar o profundizar en el proceso terapéutico o de tratamiento de acuerdo con su ámbito especializado de intervención y de acuerdo con la problemática de mayor complejidad que sea necesario intervenir (proyectos especializados en reparación por explotación comercial sexual infantil-adolescente o ESCI. a partir de la experiencia reparadora de la construcción del vínculo y las nuevas experiencias positivas de logro e integración. etc. c) Reparación del daño psicosocial Si bien este objetivo terapéutico también deberá desarrollarse a partir de la intervención complementaria entre el equipo psicosocial y/o especializado y el ambulatorio-comunitario. con alternativas adecuadas a las características y necesidades del sujeto: nivelación escolar. por lo que la intervención del equipo ambulatorio-comunitario estará destinada a favorecer el proceso de inserción al ámbito laboral. el equipo clínico ambulatorio-comunitario deberá coordinarse con otros equipos clínicos especializados que pudieran aportar. Este eje deberá estar incorporado en el proceso terapéutico o tratamiento del consumo del niño/a o adolescente. Esto también contempla un objetivo específico relacionado con: – Favorecer el desarrollo de hábitos y habilidades relacionadas con la integración al ámbito laboral. déficits cognitivos o intelectuales. entre otros). re-escolarización. etc. recuperación de estudios. de Reparación de Maltrato y/o Abuso. que serán parte fundamental también para la reparación de las vivencias de daño. conocimiento e integración a alternativas laborales en las redes locales.).

. violencia intrafamiliar. Esto es de vital importancia para evitar la sobre-intervención y victimización secundaria que pueden vivir estos niños/as y adolescentes. y los logros obtenidos.). maltrato. etc. abuso sexual y/o comercio sexual. Esto será fundamental para lograr trabajar los aspectos terapéuticos posteriores del proceso de intervención. o referidas a otros programas especializados. si bien son abordadas por los programas de reparación del SENAME (proyectos ESCI. percepciones y cogniciones asociadas a estas vivencias traumáticas: será necesario trabajar los sentimientos y cogniciones que comúnmente presentan los niños/as y adolescentes que viven este tipo de situaciones. con apoyo del psicosocial y/o especializado. etc. sino como parte del enfoque de reparación y rehabilitación del consumo. es importante coordinarse con estos equipos especializados para incorporar esta mirada como parte de la resignificación necesaria para la rehabilitación del consumo. y estará dado especialmente a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado y de las nuevas experiencias positivas y de logro adquiridas. que debiera incorporar el equipo ambulatorio-comunitario en la rehabilitación del consumo.). abuso. rechazo. será necesario que la intervención clínica del equipo ambulatorio-comunitario considere estas temáticas.Intervención Psicosocial Algunos objetivos terapéuticos específicos de este eje. • Favorecer la elaboración de las vivencias traumáticas en la historia vital del niño/a adolescente: como parte del proceso terapéutico asociado al consumo de drogas. de qué forma. etc. Dentro de estas se puede mencionar: – Trabajar la desculpabilización: tienden a sentirse culpables y responsables por las vivencias de re- 79 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N Asimismo. elaborar y resignificar las vivencias asociadas a las problemáticas que llevan a estos niños/as y adolescentes a vivir en situación de o en la calle y al consumo de drogas. Dentro de estas pudieran estar: vivencias de abandono. • Favorecer la elaboración de los sentimientos. los objetivos terapéuticos de este eje serán definidos de acuerdo con el diagnóstico clínico y psicológico y social que se haga del sujeto previamente. no para tratarlas en profundidad. desprotección. por lo que la construcción de un vínculo seguro y de aceptación incondicional (con límites adecuados) permitirá ir paulatinamente reparando las áreas de la personalidad que se han visto deterioradas por las experiencias primarias de rechazo. Si hay temáticas de grave vulneración de derechos que presenta el sujeto (maltrato. será necesario saber si han sido intervenidas anteriormente por otro programa de intervención o reparación. En el caso de estas últimas problemáticas de mayor gravedad. de Reparación en Maltrato Grave. negligencia parental. violencia intrafamiliar. Esto dará la pauta para saber qué temáticas de todas las que presenta el sujeto deben ser intervenidas en profundidad por el equipo ambulatoriocomunitario como parte del proceso psicoterapéutico. son: • Favorecer la recuperación de la confianza básica personal (o creación de ella): en estos niños/as y adolescentes es fundamental por las graves situaciones de vulneración que han vivido. será fundamental en esta población abordar. Si esto fuera así. desprotección y abandono.

puesto que es un objetivo que abordan estos equipos. cuidado de salud. • Favorecer la conexión emocional y expresión de emociones y sentimientos asociados a las vivencias traumáticas en su historia vital: en estos niños/as y adolescentes cobra especial importancia. y a desarrollar y aprender estrategias de autocuidado respecto a diversas situaciones de riesgo como son el consumo de drogas. u otras (violencia. la agresividad y violencia como estrategias de sobrevivencia son importantes de trabajar en el contexto de reparar y aprender estilos de relación más adecuados con el medio y su entorno. maltrato y/o abuso sexual) que pudieran haber vivido a lo largo de su historia. – Favorecer la resignificación y comprensión de su historia vital en el contexto familiar y social en el que se han desarrollado. etc. tienden a dirigirlos y expresarlos hacia sí mismos y su entorno cercano en conductas generalmente de autoagresión o transgresión a otros. sino en quienes no pudieron protegerlos en el momento adecuado. problemas de infracción a la ley. impotencia. Es importante que se reconozcan como víctimas de las situaciones de vulneración de derechos que han vivido y que los han llevado al consumo de drogas. • Desarrollar estrategias de autocuidado: en esta población estarán enfocadas principalmente en tomar conciencia acerca de las situaciones de riesgo a las que están expuestos en la vivencia de calle y consumo de drogas. • Promover el proceso de restitución de los derechos gravemente vulnerados (ámbito legal): en este aspecto. será necesario coordinarse con los equipos psicosociales y/o especializados. puesto que la desconexión emocional ha formado parte de una estrategia de sobrevivencia frente al dolor vivido. nutrición en el niño/a o adolescente. dándoles sentido a las conductas y estrategias de sobrevivencia que han desarrollado como consecuencia de esto: consumo de drogas. abandono.chazo. Especialmente importante de incorporar en el enfoque de drogas en relación con el grupo de pares. Los sentimientos de pena. conductas de transgresión de la ley. – Poner la responsabilidad en quien corresponde: favorecer la cognición y comprensión respecto a que la responsabilidad de las vivencias de maltrato o desprotección que han vivido no está en ellos. Esto tendrá relevancia al momento de resignificar las conductas asociadas al consumo de drogas y vida de calle como consecuencia de ello. abuso y/o comercio sexual. deserción de la escuela. etc. consumo de drogas. problemas o desvinculación con la familia. vivencia de calle. vida de calle. • Favorecer el desarrollo de habilidades cognitivas y sociales relacionadas principalmente con el aprendizaje de resolución de conflictos y estilos de relación no violentos: la impulsividad. rabia. dolor. estilos de relación violentos. Esto será importante incluirlo en el abordaje de drogas desde la resignificación y del sentido del consumo y vivencia de calle y desarrollo de nuevas estrategias de sobrevivencia. por lo que la coordinación servirá también para recoger información 80 .

etc.) Esta coordinación pasa también por referir y complementar la intervención con aquellas instituciones especializadas en el abordaje de estas problemáticas (programas de explotación sexual comercial infantil.Intervención Psicosocial respecto a las medidas legales o de protección que tengan estos niños/as y adolescentes. capacitación y/o formación en drogas a los equipos psicosociales y/o especializados. puesto que la sensibilización y problematización del consumo pasa también por reflexionar en conjunto. por constituirse en el apoyo. Esto. programas de Reparación de Maltrato Grave y Abuso). 81 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . fortalecer y consolidar los logros poniendo un especial énfasis en lo que se refiere a desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo. violencia intrafamiliar. será necesario primero que el equipo ambulatorio-comunitario pueda desarrollar acciones de asesoría. así como acciones desarrolladas a compartir y complementar las visiones y enfoques que ambos equipos pudieran tener respecto a las problemáticas que presentan estos niños/as y adolescentes. Dentro de este ámbito del equipo clínico se pueden mencionar los siguientes objetivos. compartir y profundizar entre los equipos respecto al enfoque de drogas y el proceso de intervención. niños/as inimputables. maltrato. En aquellos casos en que no existan. motivación al tratamiento y en la prevención de recaídas posteriormente. habrá que coordinarse con los equipos de los programas psicosociales y/o con los organismos judiciales (Tribunales.) para promover que se lleven a cabo las medidas necesarias en caso de que existan situaciones de riesgo asociadas al consumo de drogas (Ej. d) Abordaje de drogas Si bien este en ámbito corresponde la intervención específica en drogas del equipo clínico. abuso y/o comercio sexual infantil. abordados en conjunto con el equipo psicosocial: • Desarrollar estrategias de sensibilización y problematización del consumo: para iniciar un proceso de motivación con el sujeto. Fiscalía. la intervención del equipo psicosocial será fundamental para apoyar. figura resiliente y de vinculación en terreno con el niño/a o adolescente a lo largo de todo el proceso. etc. Corporación de Asistencia Judicial.

sino que propias del contexto de vulnerabilidad social en el que se encuentra el niño/a o adolescente. necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. en relación a lograr satisfacer en primer lugar necesidades más urgentes que presentan estos niños/as y adolescentes. sueño. especialmente en relación con nuevos intereses o motivaciones que puedan servir de enganche para posteriormente trabajar el consumo. a partir de la evaluación e intervención conjunta de ambos equipos. preparación. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. como un problema que dificulta el llevar a cabo sus nuevas metas en el proceso de inserción. Sin embargo. – Tratamientos farmacológicos dirigidos al sujeto con consumo problemático de drogas (sí se estima necesario). contemplación. higiene) y recuperación de su equilibrio físico. hay que considerar que estas etapas pudieran presentar dificultades al momento de aplicarse en adolescentes debido a que las habilidades cognitivas y afectivas necesarias para la consolidación de estos estadios se encuentran en pleno desarrollo durante la adolescencia. b) Definir. la mirada desde el modelo de los estadios de motivación al cambio deberá adaptarse al enfoque de la adolescencia en vulnerabilidad social y a las características propias del sujeto en su contexto. puesto que la droga es utilizada muchas veces como una estrategia de sobreviviencia más. Maslow (1954) respecto a la jerarquía de necesidades que existen y que son esenciales en el desarrollo del ser humano. de seguridad. puesto que el consumo de drogas podrá abordarse en la medida en que se suplan las carencias básicas que la droga pasa a sustituir (necesidades fisiológicas. – Sensibilización y problematización de su situación respecto al consumo que están realizando y desarrollo de una actitud crítica respecto a las drogas y su consumo. incidiendo fundamentalmente en los siguientes objetivos específicos: – Seguimiento de los posibles desajustes orgánicos ocasionados por el consumo de drogas y pérdida de hábitos de salud (alimentación. Por lo tanto. – Dotar de conocimientos objetivos sobre las drogas y las conductas de consumo: información sobre el 82 . será importante incorporar también el enfoque de las necesidades de A. vínculo y sentimientos de pertenencia. De igual modo. la motivación estará teñida también por otras variables que no son individuales. Además. acordar y desarrollar las estrategias de sensibilización. Prochaska y Di Clemente (1983) aportan en este ámbito con los estadios o fases de motivación al cambio (pre-contemplación. a partir de los criterios de evaluación inicial que se hayan realizado. Respecto a las estrategias de motivación al cambio. etc. estima social.). que dificultan aún más un proceso de motivación.Dos objetivos centrales se plantean con respecto a la motivación por realizar en esta población: a) Iniciar la motivación a partir de la construcción del vínculo que haya desarrollado el equipo psicosocial y/o especializado. • Disminución y suspensión del consumo: la meta u objetivo general es favorecer un proceso que vaya desde una reducción a la eliminación del consumo. y de acuerdo con la problemática del consumo que presente el sujeto. donde el equipo psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. problematización y motivación al tratamiento. acción y mantención) que se han desarrollado en el tratamiento con adultos.

tratando de distanciarse de planteamientos rígidos en los cuales la utilización de drogas es inadmisible y en donde el objetivo sea la abstinencia total. grado de conflictividad familiar provocado por el consumo. Intervención en crisis: la o las crisis se pueden definir como estados temporales de trastorno y/o desorganización.Intervención Psicosocial síndrome de abstinencia y trabajo sobre los miedos (sí se estima necesario). conciencia e interés por superar sus problemas. Hay que dar prioridad a la flexibilidad. idealmente. o de la figura vincular significativa y/o tutor resiliente y/o equipo a su cargo. por lo tanto. frecuencia y duración del consumo. Se debe tomar en cuenta que en esta población las conductas trasgresoras tienden a ser una regla más que una excepción. debiendo tener tanto el equipo clínico como psicosocial y/o especializado estrategias claras de intervención. Por lo tanto. es necesario. luego eliminación del consumo. Si bien es importante contar con estas estrategias de intervención en la crisis misma. y por lo tanto la coordinación entre lo clínico y lo psicosocial en este objetivo es fundamental. se sugiere tener en cuenta ciertos signos o señales que puedan hacer que el o los equipos logren darse cuenta. Casi siempre. es necesario tener en cuenta que estas situaciones de crisis pueden presentarse en los momentos más inesperados. Por lo tanto. entregar herramientas al sujeto para la detección de las situaciones de alto riesgo y generación de alternativas de afrontamiento ante estas situaciones: trabajando las recaídas como parte del proceso y como algo que posiblemente vaya a suceder. • Prevención de recaídas: permitir al adolescente. Reducción de ansiedad. en esta población la resolución de problemas se realiza a través de conductas de transgresión o violencia que pueden producir daño a terceros o a ellos mismos. los objetivos que se planteen dependerán de numerosas variables: drogas consumidas. caracterizados principalmente por la incapacidad del individuo o de sus familiares y/o figuras vinculares para abordar situaciones que por lo general son particularmente desestructurantes. El modelo debe contemplar propuestas que tengan que ver con la consecución de objetivos intermedios. disminución de consumo. pudiendo obtener un resultado que habitualmente resulta negativo para el individuo y su entorno. por ejemplo. principalmente. sin considerar esta en el contexto de un proceso. a fin de evitar que aquellas acontezcan. Obviamente. grado de deterioro orgánico del sujeto. Es necesario. – Negociación con el sujeto para aceptar el control familiar. aprender a reconocer los signos tempranos de la recaída y desarrollar estrategias de evitación y enfrentamiento que pongan en juego nuevas habilidades o refloten habilidades perdidas. • 83 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . etc. demandas del sujeto. utilizando métodos habituales para la solución de problemas o conflictos. evitar que éstas se presenten.

es necesario que ambos equipos. Relación de ayuda Establecer que lo que se está logrando hacer con él es construir en conjunto una salida a la dificultad generadora de desorganización y desestructuración somática y mental. puede haber ocasiones en que la intervención en crisis se origine a partir de una situación inesperada y en un contexto emocional adverso (alta angustia. Para prevenir posibles crisis que pudieran producirse en el sujeto. utilizando técnicas cognitivas o conductuales que permitan que el individuo se sienta contenido y capaz de organizarse y estructurarse en sus emociones. respeto y confidencialidad que ya se ha establecido con el equipo. ideación o intento suicida. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial. cuando existe. tranquilizar y relajar al individuo es fundamental para que desaparezcan las conductas auto o heteroagresivas. en la mayor parte de los casos. calmar la angustia y/o ansiedad es fundamental en un primer momento. la intervención apuntará a: Intervención en crisis a) Consolar y contener emocionalmente. Las etapas previas serán importantes de desarrollar con el sujeto a modo de generar un vínculo que permita prever y/o atenuar la aparición de alguna crisis. por lo que será necesario evaluar los factores del contexto cercano que pudieran influir en la aparición de crisis ligadas al consumo. cogniciones y conductas. niñas y adolescentes en vulnerabilidad social con consumo de drogas. Intentar relajar. etc.El conflicto familiar. De este modo. En relación a esto. Sobre todo cuando el sujeto ha perdido parcial o totalmente el contacto con el equipo clínico. b) Contener y relajar. descontrol. han sido víctimas de abusos o negligencia por parte de algún familiar o cercano a la red familiar. generalmente la agresión o violencia entre los miembros de la familia ha sido modelada como aceptable. Se debe recordar que los niños. impulsividad. es de gran ayuda la coordinación del ambulatorio-comunitario con el equipo psicosocial y/o especializado respectivo debido a que este primer contacto estará sustentado en la base de trabajo vincular que se haya hecho previamente con el sujeto. c) Dar seguridad / confianza. o bien la sintomatología neurovegetativa (que da origen a la ansiedad o angustia). crisis de pánico. Sin embargo. 84 . Plantear que la resolución de la dificultad que gatilla la crisis es algo que se intentará resolver en el seno de la confianza. En la intervención en crisis se plantean algunas etapas y estrategias de manejo que pueden orientar a los equipos que intervendrán. Acoger.) En este caso. puede añadir estrés individual. desarrollaen las siguientes estrategias antes de que se origine una crisis: Apoyo a) Establecer contacto. que en muchas oportunidades es perpetuante de la crisis.

Esto permitirá. es necesario considerar las consecuencias biopsicosociales que puedan estar ligadas a un consumo de alto riesgo. c) Recordar experiencias “cumbre” que han logrado ser resueltas en forma favorable. niñas y adolescentes en los cuales el aparato mental se encuentra en pleno desarrollo y modificaciones. al equipo y a la familia o figura vincular presente. • Reducción de daños asociados al consumo: Es importante recordar que muchos adolescentes que viven en condiciones de vulnerabilidad social presentan consumo. y un porcentaje menor lo hace en alto riesgo. Reconducir a) Referir a otro servicio. b) Asumir el caso: Tanto el equipo ambulatorio comunitario como el psicosocial y/o especializado deberán informarse y coordinarse con lo sucedido al individuo. resulta tóxica. Centrar al sujeto a) Identificar las partes más fuertes de su personalidad (habilidades. c) Generar alternativas: una vez que el individuo logre calmarse. sienta que lo que se ha hecho hasta ahora es en su propio beneficio y/o de su familia y/o figura vincular. maximizando los éxitos y minimizando los fracasos. La droga. a futuro. por lo tanto. las patologías físicas y psiquiátricas que se derivan del deterioro como secuela de un alto nivel de consumo. d) Construir esperanza. tales como maltrato o abuso sexual. prevenir nuevas situaciones de crisis. en caso de que la contención emocional no haya logrado dar efecto y el individuo esté en situación de riesgo para él y para terceros. aprendiendo de aquellas en que ha sido necesario asumir un costo. b) Revisar experiencias de crecimiento personal y logros. Esto. desamparo y otras situaciones de contexto que resultan igualmente tóxicas. recursos materiales y sociales) que permitan ver esta crisis desde una perspectiva positiva. y el sujeto se ha autoprovocado algún daño o éste ha afectado a un tercero. patologías gastrointestinales y respiratorias). Se trabajan alternativas de solución al problema particular presentado poniendo énfasis en lo aprendido hasta ahora (cuando se trata de un o una joven que está en tratamiento) con respecto a las distintas estrategias de resolución de problemas que se han trabajado previamente. requiriendo en estos casos la derivación a una unidad de urgencia. que ya se han tenido en el itinerario de intervención. estableciendo en lo individual cuáles serían eventualmente los elementos que provocarían una situación de crisis. sobre todo si se ha hecho intervención farmacológica. y tendrá mayores daños si a esto se le asocian aspectos tales como: desnutrición. En este caso. especialmente si se trata de niños. 85 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . estados mórbidos generales (infecciones. entre otros.Intervención Psicosocial b) Contener farmacológicamente.

T. Evaluar en el contexto del usuario. en conjunto. El equipo ambulatorio-comunitario se incorpora en la coordinación para la referencia. en conjunto con equipo psicosocial. evaluando la pertinencia del ingreso al Programa Ambulatorio-Comunitario que pudiera requerir este tratamiento. el proceso de integración. - Sensibilización y problematización del consumo. coordinado con el equipo clínico. FASES DE LA INTERVENCIÓN CLÍNICA EN DROGAS Ingreso y diagnóstico: - Primer contacto y vinculación - Pesquisa y sospecha diagnóstica - Coordinación para la referencia - Confirmación de la sospecha - Acogida y Vínculo - Diagnóstico Integral - Estructuración del P.T. a partir del diagnóstico clínico en drogas. en coordinación con modalidad psicosocial. Tratamiento y rehabilitación: - Preparación para el tratamiento: - Acercamiento y vinculación. desarrolladas principalmente por la modalidad ambulatorio-comunitaria. realizando la confirmación a la sospecha inicial de drogas. Se desarrolla el P. - Egreso definitivo Equipo psicosocial realiza el seguimiento de la suspensión del consumo en coordinación con equipo clínico. Elabora diagnóstico integral. en coordinación con red psicosocial. y el diagnóstico biopsicosocial. grupo de pares y ocupación del tiempo libre. y fortalecimiento de la inserción en el entorno social. El tratamiento clínico es función del equipo clínico ambulatorio-comunitario. Egreso y seguimiento: - Seguimiento y acompañamiento en el contexto. La integración social será función prioritaria del psicosocial. Preparación para el egreso y alta clínica. junto con equipo psicosocial. en conjunto con psicosocial. - Tratamiento integral: sujeto y familia o adultos significativos Integración social: . Equipo clínico ambulatorio-comunitario inicia acercamiento y vinculación con el sujeto en el contexto. o la referencia a otra modalidad. Equipo clínico desarrolla estrategias de preparación al tratamiento y motivación para el ingreso a la fase de tratamiento en conjunto con equipo psicosocial. El alta clínica y egreso definitivo del programa de tratamiento se evalúa en conjunto con equipo psicosocial para seguir con intervención psicosocial exclusiva u otra modalidad. Equipo clínico diseña un itinerario de integración individualizado.I. Equipo Involucrado El equipo psicosocial inicia la vinculación y realiza la sospecha diagnóstica.I.Tratamiento clínico en drogas: Articulación modalidad psicosocial y modalidad de tratamiento ambulatorio-comunitaria Se describen a continuación las etapas de intervención clínica en drogas. iniciado en fase anterior: educación. con apoyo en ciertas áreas del equipo clínico psicosocial y/o especializado. continuando con proceso de integración social. motivación y adherencia al tratamiento. familia. 86 .

Intervención Psicosocial • Preparación para el tratamiento: sensibilización y motivación al tratamiento En esta población. Habrá que considerar que si bien el consumo para estos niños/as y adolescentes ha pasado a constituirse en una estrategia más de sobrevivencia. etc. Ejemplo: consecuencias del consumo en la relación con la familia. se utilizan actividades grupales (talleres) de sensibilización como estrategias iniciales para abordar la temática. etc. A partir de la experiencia que los equipos han desarrollado hasta ahora. principalmente considerando la importancia del grupo de pares en su funcionamiento socio-relacional.) como enganche para abordar el consumo. y el que retroalimentará en un diálogo permanente al equipo clínico respecto a los tiempos adecuados. que finalmente lleven a evaluar el consumo de drogas como una situación que dificulta las nuevas metas y logros en el proceso de cambio e inserción. y por las características cognitivas y afectivas propias de esta etapa (Mc Whirter et al. el consumo es un aspecto más de la diversidad de situaciones de vulneración de derechos que viven. se pueden definir algunas etapas y estrategias de motivación al tratamiento que pudieran ser abordadas en conjunto por ambos equipos. al grupo de pares y las familias cuando corresponda. El consumo de drogas será visualizado como un problema posterior en la medida en que el sujeto experimente otras oportunidades y experiencias nuevas (vinculares. deporte). la motivación es un proceso fluctuante que requiere ser trabajado con estrategias adecuadas a esta etapa. ofrecer nuevos intereses y oportunidades de inserción social que refuercen la problematización del consumo y la motivación para ingresar y permanecer en un tratamiento de drogas. aventura. la sensibilización sobre el consumo deberá tener sentido respecto a los temas y problemas que para ellos son relevantes. * Adaptado de experiencia de proyecto Ambulatorio-Comunitario San Bernardo. será también un eje transversal que deberá ser trabajado a lo largo de toda la intervención clínica en drogas. 2002). necesidades y oportunidades que presente el niño/a o adolescente. En general. puesto que dada las características de la adolescencia. sexualidad y salud física. desarrollo de habilidades generales (para actividades de riesgo. el ambulatorio-comunitario y el psicosocial y/o especializado: • Estrategias de sensibilización y problematización del consumo* – Sensibilización: contempla información general al sujeto. 2004 87 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . Aun cuando la motivación para ingresar a tratamiento es considerada parte de esta fase. donde el psicosocial será el referente significativo que apoye al niño/a o adolescente. consumo de drogas y problemas de infracción a la ley. Las estrategias de motivación para ingresar a tratamiento deberán definirse. acordarse y desarrollarse a partir de la evaluación conjunta de ambos equipos. desarrollo personal. la pareja o pares. socio-educativas. Es decir. familiares. Por ello. donde el consumo es visto por ellos como una herramienta de sobrevivencia más. identidad y pertenencia asociada a la socialización de calle. el proceso previo para ingresar a tratamiento debe contemplar la toma de conciencia respecto a cómo el consumo afecta en lo concreto y cotidiano sus intereses e inquietudes. acerca de los efectos y consecuencias del consumo de drogas.

lo cual se ha iniciado con la intervención psicosocial. e) Familia Este eje es de fundamental importancia en la intervención con adolescentes. y rescatar y desarrollar nuevas motivaciones e intereses personales en el corto y mediano plazo a partir de la intervención del equipo psicosocial y/o especializado. con redes especializadas según se requiera. previo ingreso a una fase de tratamiento. el aporte que se haga desde la intervención psicosocial respecto a ofrecer actividades motivadoras. incumplimiento de roles. sino también en relación al tratamiento del consumo de drogas y el proceso de inserción social del niño/a o adolescente. Por ello. creativas y adecuadas a sus características será fundamental para ofrecer alternativas distintas en las que el consumo de drogas pasa a ser un problema.– Problematización del consumo de drogas: esto se refiere a desarrollar e instalar la percepción y/o sentimientos acerca de que el consumo dificulta el logro real de objetivos importantes para su vida. etc. Será necesario trabajar también la ambivalencia durante el proceso y las diversas etapas que pueden darse gradualmente desde que se inicia el proceso de intervención terapéutico propiamente tal. Habrá que ir evaluando y trabajando las ambivalencias que el niño/a o adolescente presente a lo largo de todo el proceso terapéutico. – Motivación al tratamiento: permitirá trabajar en profundidad acerca de la toma de decisiones respecto a la motivación de ingresar a tratamiento. en la cual el referente familiar es de importancia en su desarrollo. hasta que finaliza. y apoyado también por la intervención del equipo psicosocial en el acompañamiento individual al niño/a o adolescente. Esto será necesario de desarrollar a lo largo de todo el proceso. Será necesario trabajar la ambivalencia respecto a las motivaciones iniciales que el niño/a o adolescente manifieste y cómo se contraponen con el problema de consumo. compromiso fundamental en el proceso de rehabilitación de un adolescente. potenciar y fortalecer el vínculo con una figura adulta significativa que apoye en el proceso de problematización y posterior rehabilitación del consumo. Por ello. podrá abarcar los mismos objetivos. 88 . enfocados también a evaluar el nivel de involucramiento de la familia. el primer paso será conocer y evaluar a la familia nuclear y extensa del niño/a o adolescente. el proceso deberá apuntar a rescatar. A nivel familiar y/o de adultos significativos. asumiendo que la motivación inicial es necesaria para iniciar el tratamiento. y evaluar la posibilidad de re-vincularla en el proceso. no solo por la etapa del desarrollo en que se encuentran. para posteriormente abordar en el tratamiento del consumo. En este sentido. y a favorecer la toma de conciencia y responsabilización en el proceso terapéutico posterior del niño/a o adolescente. dado que las vivencias de consumo de drogas o situación de calle de los niños/as o adolescentes se relaciona generalmente con problemáticas a nivel familiar (VIF. las problemáticas que la afectan y que estén directamente relacionadas con la situación del niño/a o adolescente. consumo y/o tráfico en la familia. principalmente como una estrategia de acompañamiento individual. pero que esta oscila en los distintos estadios o etapas de motivación al cambio. dificultad en manejo de normas y límites.). maltrato. Esto se realiza a través de estrategias grupales (se intenciona por ejemplo en talleres de sensibilización) y también a partir de una estrategia individual como parte del acompañamiento individual a aquellos niños/a o adolescentes que estén en este proceso. será necesario incorporar en este proceso el ámbito de la familia. Cuando no exista familia.

de Reparación en Maltrato y Abuso. la labor del equipo psicosocial tendrá que ver con favorecer la comunicación y nuevas pautas de relación y comunicación al interior de la familia. como parte importante del proceso de desarrollo de identidad en el adolescente: en esta población esto contempla el trabajar problemáticas asociadas a la relación y dinámicas disfuncionales que han vivido en contextos de alta vulnerabilidad. competencias parentales. se deberá promover la reparación de las vivencias que ha experimentado el sujeto.). programa de drogas etc. • Favorecer el proceso de individuación en relación a la familia. el objetivo se centrará en rescatar y revincular al niño/a o adolescente con otro adulto o adultos significativos que puedan acompañarlo en su proceso de reparación e inserción social. y que dificultan aún más el cumplimento de esta tarea de la adolescencia. este objetivo será solamente abordado desde el programa ambulatorio-comunitario en cuanto a que la familia apoye en la reinserción y tratamiento del consumo de drogas. En este caso. y ver la posibilidad de re-vincularlo/s en el proceso de tratamiento e inserción social del niño/a o joven. Por lo tanto. etc. De esta forma. Para ello.) y se esté trabajando con la familia. poniendo especial énfasis en evaluar. facilitar la adquisición de normas de crianza y límites adecuados a las características de la adolescencia. programas de salud mental familiar. Cuando un sujeto esté siendo intervenido a través de un proceso de intervención terapéutico de otro programa (proyectos ESCI. la reparación en el contexto del tratamiento del consumo que realice el ambulatorio-comunitario favorecerá la re-vinculación con la familia o adultos significativos. Dos grandes propósitos por destacar en este eje son los siguientes: • Favorecer la integración y/o recuperación de vínculos familiares o significativos: en términos generales. etc. 89 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N . violencia intrafamiliar. para posteriormente realizar una evaluación de ésta/s (situación familiar. etc.). será necesaria la coordinación con programas especializados que apunten a la reparación de problemáticas familiares específicas (programas de maltrato. En el caso de aquellos niños/as y adolescentes en los cuales existe débil o nula vinculación con la familia y en que no existan las condiciones para trabajar por la revinculación. se debe indagar en quiénes son aquellas figuras significativas para el niño/a o adolescente. rescatar y fortalecer las habilidades parentales carenciadas o debilitadas que han influido en el desarrollo de las vivencias que han llevado a la situación de calle y al consumo de drogas del hijo o la hija. vínculo.Intervención Psicosocial En el caso de no ser posible re-vincular a la familia nuclear o extensa. promover la vinculación y expresión de los afectos. será necesario incorporar a figuras adultas significativas como familia sustituta. este objetivo será necesario abordarlo posteriormente a un trabajo de reparación y/o re-vinculación del sujeto con la familia u otros significativos. En aquellos niños/as y adolescentes que cuenten con familias y existan graves situaciones de riesgo o daño.

• Trabajar las dinámicas relacionadas con la co-dependencia que favorecen la mantención del consumo en la familia y/o hijo/a.Algunos objetivos generales terapéuticos que debieran ser considerados en este ámbito en la intervención clínica del ambulatorio-comunitario. cuando se requiera. • Favorecer el abordaje de las dinámicas disfuncionales en las relaciones tendientes a la re-vinculación del sujeto (normas y límites. • Favorecer la re-vinculación de la familia (nuclear y/o extensa) en el proceso de tratamiento e integración social del niño/a o adolescente. en coordinación con el psicosocial. puesta de normas y límites. Cuando no existe familia o no es posible intervenir con ella: • Identificar un o unos adultos significativos para el proceso de rehabilitación y reinserción del niño/a o adolescente. • Favorecer la elaboración y re-significación de experiencias traumáticas que ha vivido el niño/a o adolescente en la familia. etc. 90 . estrategias de crianza. tendientes a la reparación del vinculo. etc. roles y funciones. estilo de apego.). • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. capacidad para dar contención y/o apoyo emocional. • Favorecer la responsabilización respecto al proceso de rehabilitación del consumo. así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial y/o especializado correspondiente. • Evaluar la situación y recursos de esta figura significativa para incorporarla al proceso (situación familiar. • Favorecer el desarrollo de las habilidades parentales relacionadas con la adecuada protección y responsabilización como padres o familia del niño/a o adolescente en su proceso de rehabilitación. normas y estrategias de crianza. son: Cuando existe familia o es posible intervenir con ella: • Evaluación de las habilidades parentales relacionadas con: nivel de empatía con el hijo/a.). competencias parentales. vínculo. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto en el ámbito somático. en coordinación con equipos de reparación y especializados (SENAME) • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. etc.

cuando se requiera. • Entregar información sobre el funcionamiento y organización de la modalidad de intervención respecto al abordaje de drogas. • Favorecer el desarrollo de las habilidades relacionadas con la funciones parentales de protección. . así como reiterar el contacto sostenido con el equipo psicosocial correspondiente • Entregar herramientas para el apoyo en la desintoxicación ambulatoria. • Entregar conocimientos de patologías asociadas al consumo y pautas de apoyo para el seguimiento del sujeto. los indicadores del logro individual de la intervención psicosocial. • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. de manera de poder evaluar el impacto y los logros de la intervención. 91 M O DE L O DE IN T E R V ENCI Ó N • Favorecer la vinculación y apoyo de esta figura en el proceso de tratamiento e inserción del niño/a o adolescente. informando sobre las respuestas fisiológicas y cómo actuar ante esas respuestas. los criterios para evaluar el egreso debieran contemplar la evaluación de los logros en base a los ámbitos de intervención. Para ello. en el ámbito somático. desde un enfoque de empoderamiento de los beneficiarios. empatía y vinculación con el niño/a o adolescente • Favorecer la comprensión y resignificación por parte del adulto significativo de las experiencias vividas por el niño/a o adolescente. Se anexa en los instrumentos una Ficha de egreso que permita evaluar. que evite generar dependencia a la intervención de los proyectos o instituciones. será importante evaluar el egreso definitivo del sujeto que participa del programa psicosocial.Intervención Psicosocial Evaluación del egreso de la intervención psicosocial Como parte del proceso de intervención. en términos generales.

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de la Universidad de Valencia en España. se esfuerzan de un modo intenso y sostenido en el tiempo. un horario. ajenas a veces a las problemáticas que involucran directamente a los niños/as o adolescentes y que tienen el efecto de dañar la estabilidad de los equipos. por los profesionales de la salud y educadores. Pedro R. Y es también enfrentar la existencia de graves y a veces dramáticas vulneraciones de derechos en niños/as y adolescentes que representan la otra cara de la pobreza y la inequidad social. así como por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado. trabajar con problemáticas del “alto riesgo psicosocial” determina que los profesionales o técnicos que elaboren en este ámbito sean de “alto riesgo” también: alto riesgo de agotamiento. en general. en su voluntad por adaptarse y responder eficazmente a un exceso en las demandas y presiones laborales. etc. lleva 93 auto c u i d a d o d e l e q u i po . Gil Monte. como la dificultad de la llegada a tiempo de los fondos de los proyectos.Intervención Psicosocial AUTOCUIDADO DEL EQUIPO: elementos por considerar y estrategias por desarrollar T rabajar con población infantoadolescente en vulnerabilidad social es encarar enormes esfuerzos por reparar los daños psicosociales de quienes viven en la exclusión social. el que puede llegar. Es así que a la naturaleza del problema es necesario agregar otras dificultades existentes. en profesionales de organizaciones de servicios que trabajan en contacto directo con las personas. deserción y rotación en los equipos. Algunos elementos importantes de considerar en el abordaje y desarrollo de estrategias de autocuidado son: Funcionamiento del equipo Principalmente asociado a los roles y funciones de sus miembros. al agotamiento profesional o burnout (Thommasen y col. integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional. usuarias del sistema de atención”. Las condiciones que agravan este desgaste profesional son de variado origen. lo que produce inseguridad respecto a la continuidad de los financiamientos y estabilidad de los miembros del equipo. Es padecido. recursos y estrategias destinados a abordar el autocuidado del equipo de trabajo. principalmente. en la planificación del proyecto. quienes. y tienden a potenciarse entre si. lo define de la siguiente manera:“estrés laboral crónico. Por ello la importancia de diseñar. muchas veces. 1997). alto riesgo de sufrir fragmentación. El síndrome de burnout (“quema” de los equipos o el estado de extenuación emocional) es un tipo específico de estrés laboral. Se trata de una de las formas de violencia que expone al mayor desgaste. de presentar trastornos ansiosos o depresivos reactivos a las problemáticas que abordan. Esta respuesta ocurre con frecuencia en los profesionales de la salud y. quema profesional. En este sentido. con una sobreexigencia y tensión que originan importantes riesgos de contraer enfermedades y afectar negativamente el rendimiento y la calidad del servicio profesional. Las altas exigencias a las que está expuesto el equipo en cuanto a abordar eficientemente las diversas situaciones que implica la intervención.

En equipos expuestos al abordaje de situaciones o problemáticas de riesgo.). etc. dificultando la objetivización de las problemáticas y llevando muchas veces a la fragmentación del equipo. Esto implica. distribución de tareas y funciones de acuerdo con las necesidades planteadas por el equipo y según las problemáticas observadas. Dinámicas relacionales con redes externas Las situaciones relacionadas con la validación del equipo en la comunidad y redes locales y la coordinación con redes institucionales o externas al proyecto son un aspecto que genera un gran gasto de energía adicional y frustración en los equipos. los estilos de liderazgo al interior del grupo de trabajo será otro aspecto relevante de evaluar en conjunto: la intervención en situaciones y contextos de riesgo implica el trabajo colaborativo. tomando las decisiones y responsabilidades en equipo. las dinámicas relacionales tienden a replicarse al interior del grupo de trabajo (frustración. desesperanza. deteriorando y desgastando las relaciones. firma de informes que ratifican violencia o abusos. por ejemplo: visitas domiciliarias. notificaciones. con todos los resguardos necesarios. Es importante que ante estas acciones se pongan de acuerdo en asistir acompañados. afectando la comunicación y sentimientos en las relaciones del equipo. los padres o familia. evitando replicar dinámicas jerárquicas y autoritarias que no se condicen con el tipo de relaciones que requieren establecerse en equipos que trabajan con problemáticas psicosociales. cuando los distintos miembros asumen funciones relacionadas con los distintos sujetos de intervención (el niño/a o adolescente. Asimismo. agresividad. etc. por lo tanto. violencia. de confianza y apoyo mutuo.) esto conduce a que también las relaciones se polaricen. etc. negación. Dinámicas relacionales al interior del equipo Implica revisar en conjunto los estilos de comunicación y tipo de relaciones que se establecen. asumiendo o “defendiendo” las distintas posturas de los sujetos intervenidos. implica también aprender a compartir la responsabilidad de las acciones que ponen en riesgo la vida e integridad de los profesionales. basado en un estilo democrático de liderazgo. desgastando las relaciones y haciendo también menos eficiente la intervención del equipo. 94 . distribución de actividades y horarios según capacidad de los distintos miembros. revisar la distribución de tareas y responsabilidades de manera equitativa al interior del grupo de trabajo: Nº de sujetos asignados por educador o profesional psicosocial. desconfianza. Esto se da principalmente en situaciones relacionadas con la validación e inserción del equipo en contextos de alto riesgo (consumo de drogas y microtráfico. etc.muchas veces a que algunos miembros del equipo asuman más responsabilidades y funciones que otros. También. la escuela. Asimismo.

toma de decisiones frente a Tribunales. y en situaciones relacionadas con la validación y coordinación con redes institucionales. episodios o develación de abuso sexual. Por ello. y que son necesarias de anticipar y planificar previamente.) empiezan a “teñir” la emocionalidad y vida de la persona que trabaja en estos contextos. principalmente en la solicitud de ingreso a programas. episodios de violencia intrafamiliar o maltrato. como parte de la planificación y reuniones técnicas. otro aspecto relevante que se ha visto en la práctica clínica de estos equipos es el autocuidado individual. etc. será fundamental como parte del autocuidado de los integrantes del equipo. la dificultad para poner límites adecuados. Árbol de decisiones frente a situaciones emergentes o de crisis La complejidad de las problemáticas de los niños/as. Esto implica. Por ello es importante que el equipo desarrolle acciones y actividades dirigidas a dar a conocer la sensibilización de las problemáticas que aborda. acciones de validación e inserción en la comunidad. o cómo la persona se cuida a sí misma. programas de drogas. qué sentimientos o “fantasías” me genera el niño/a o adolescente o su familia. etc. muchas veces produciéndose el fenómeno de la “contaminación” 95 auto c u i d a d o d e l e q u i po . desborde o descompensación emocional o psiquiátrica de un sujeto de atención. etc. Ejemplo: intentos de suicidio de adolescentes. etc. Carabineros.) Revisión desde la vivencia personal Debido a la alta carga emocional que experimentan los técnicos o profesionales que se ven enfrentados a las vivencias de los niños/as. de toma de decisiones. etc. cuadro de intoxicación por drogas. la revisión de estos aspectos en un contexto grupal que facilite la expresión de esta situaciones.Intervención Psicosocial desconfianza y resistencia a la intervención). • Definir quiénes del equipo asumirán ciertas funciones según la problemática de crisis que se presente (función de contención. adolescentes y sus familias que se abordan. cómo el contacto con los niños/as y adolescentes y sus experiencias “gatillan” vivencias relacionadas con la propia historia personal. que potencie la contención emocional de los miembros del equipo. por lo tanto. etc. acciones para facilitar la coordinación y acceso a redes e ingresos adecuados. Esto implica en términos generales: • Delimitar las situaciones de crisis más recurrentes a las que el equipo se ve enfrentado. que el equipo pueda desarrollar. Asimismo. en un ambiente de confianza y respeto mutuo. adolescentes y las familias en riesgo social. violencia. de coordinación.) • Definir y coordinar previamente las redes necesarias para el abordaje de situaciones de crisis. etc. maltrato y abuso. elaboración de diagnósticos. un “árbol de decisiones” frente a diversas situaciones de crisis que pudieran presentarse. la emergencia de situaciones inesperadas o de crisis y la respuesta emergente y de urgencia que tiene que desempeñar el equipo frente a estas situaciones generan altos montos de estrés emocional al interior del grupo de trabajo. Generalmente las temáticas con las que se intervienen (consumo y microtráfico. y coordinar acciones en conjunto (Servicios de urgencia y redes de salud primaria. atención psiquiátrica. es fundamental revisar constantemente en la práctica clínica cómo esto afecta a la persona involucrada en el abordaje directo de estas situaciones: el nivel de involucramiento emocional con el/los sujetos de atención.

como seminarios. será importante: • Definir “responsable” del autocuidado: idealmente se sugiere la asesoría de alguien externo. Aspectos administrativos y financieros Las dificultades de orden laboral. recursos y acciones para abordar el autocuidado. se recomienda que en general la persona pueda tener espacios “libres” de la temática. que pueda hacerse cargo de contener al equipo y revisar desde la “objetividad” las dinámicas descritas. publicaciones para dar a conocer lo realizado (sistematización de la práctica realizada). aspectos administrativos para el personal (contrato. seguridad sobre la estabilidad y continuidad de los proyectos. ponencias en foros. incorporar espacios lúdicos o recreativos en las jornadas de autocuidado (incentivar el humor y el juego). idealmente ajenos a la temática. lo que lleva finalmente al desgaste emocional y angustia del profesional. deporte o recreación.con el tema. encuentros de “buenas prácticas” con otros equipos. seguro salud. etc. es fundamental que tanto el equipo como cada persona desde lo individual planifique espacios estructurados para el autocuidado. etc. un aspecto fundamental es coordinar acciones que apoyen la gestión de los equipos relacionados con: traspaso de fondos en los plazos acordados. asesoría en temas específicos de expertos o docentes universitarios. administrativo o financiero son elementos externos que generan alta incertidumbre y desgaste en los equipos. Si esto no fuera posible. En relación con el grupo de trabajo. jornada laboral adecuada. Para ello. • Designar recursos para realizar un acompañamiento o asesoría externa periódica. será fundamental que en el diseño del proyecto se estructuren horarios. produciendo saturación o rechazo a esta temáticas. soporte en redes de apoyo o pares significativos. Espacios de asesoría y/o capacitaciones • Planificar capacitaciones externas en las temáticas que el equipo requiera. • Definir horarios y estrategias: reuniones técnicas de casos en equipo. jornadas semanales.). etc. Espacios estructurados de cuidado del equipo y personales de autocuidado En relación con lo anterior. honorarios adecuados. y en el que puedan señalar qué es lo que hacen o qué aportan a la vida social. etc. espacios de ocio. Por ello. Por ello. se sugiere que el responsable pueda rotar en el equipo para que todos tengan la experiencia de haber sido “contenidos” y acogidos en sus vivencias. planificando tiempos en su rutina personal en que no se relacione con el tema. quincenales o mensuales de autocuidado (idealmente al menos una mañana o tarde a la semana). reuniones de coordinación con otros equipos. 96 . • Participación en instancias fuera de lo local y lo cotidiano.

el mutuo apoyo y el descanso personal necesarios. 97 auto c u i d a d o d e l e q u i po . todos elementos indispensables en el abordaje del autocuidado como parte de la política institucional del proyecto. hasta la detección de aquellas señales que indican agotamiento emocional.Intervención Psicosocial Junto con seguir avanzando en mejorar estas condiciones básicas para los equipos que intervienen. desde su dinámica interna. se requiere también considerar elementos relacionados con asegurar el buen funcionamiento y la cohesión del equipo. el abordaje a tiempo de los problemas que emerjan en su interior.

.

de riesgo. l Intervención psicosocial de grupo: coordinación y apoyo a actividades recreativas. Psicoterapia grupal. artísticos. atención psicóloga o asistente social. l l DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA l 99 a n e x os Psicoterapia individual. l . Actividades o talleres recreativos. l l l l SALUD FÍSICA Y MENTAL Consulta psiquiatra. l Psicodiagnóstico. Acompañamiento Individual (entrevistas. l Talleres psico y socio-educativos: talleres de formación. desarrollo personal. deportivos. l Visitas domiciliarias.Intervención Psicosocial ANEXO 1: Síntesis Ejes de Intervención integral según Modalidad: actividades y prestaciones MODALIDAD PSICOSOCIAL VÍNCULO DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Ejes MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA transversales: Coordinación de objetivos SALUD FÍSICA Y MENTAL de intervención DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA CONSUMO DE DROGAS FAMILIA INTEGRACIÓN SOCIAL REPARACIÓN (coordinación) MODULACION CONDUCTAS TRANSGRESORAS VÍNCULO Trabajo de calle. l Consulta salud mental. educativas. dentista (coordinación). DESARROLLO Socio-emocional Y TAREAS ADOLESCENCIA Talleres circenses. l Consulta psicológica. culturales. deportivas. Consulta médica. matrona. de proyectos psicosociales. etc. l Intervención en crisis. sexualidad. acompañamiento en actividades con la red). l Acompañamiento individual.

l Evaluación inicial de drogas (sospecha diagnóstica). l Actividades de preparación al tratamiento: Talleres. l Consultoría redes: coordinación otras redes de tratamiento. Psicoterapia familiar (tratamiento en drogas. normas y límites. l Intervención psicosocial de grupo: Actividades de preparación al tratamiento (coordinación con psicosociales). l Intervención psicosocial de grupo: actividades de vinculación (en calle o en el contexto). y acompañamiento familiar (familias severa complejidad). problematización y motivación al tratamiento. l Terapia de grupo. capacitación en temática de drogas a redes. motivación y apoyo al tratamiento especializado. comunicación. l Intervenciones terapéuticas a la familia: vinculación. l Coordinación con redes tratamiento (ambulatorio-comunitario y red infanto-adolescente). l Acompañamiento individual: (apoyo. l Consultoria redes: coordinación con equipos psicosociales para apoyo al tratamiento. FAMILIA Visitas domiciliarias. intervención en crisis. l Talleres de padres. l Psicoterapia individual. l 100 . l Psicoterapia de grupo. l Intervención psicosocial de grupo: talleres (en coordinación con equipos psicosociales). l l FAMILIA Visitas domiciliarias. seguimiento).) l Psicoterapia pareja (tratamiento drogas). reeducación familiar. acciones de sensibilización.MODALIDAD PSICOSOCIAL MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS Actividades y/o talleres preventivos. l Encuentros familiares. l Consulta psiquiátrica. l l TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS Psicodiagnóstico: Diagnóstico en drogas (confirmación diagnóstico) y diagnóstico integral. l Elaboración diagnóstico integral. prevención de recaídas.

Intervención Psicosocial

MODALIDAD PSICOSOCIAL

MODALIDAD AMBULATORIO-COMUNITARIA

INTEGRACIÓN SOCIAL Nivelación y/o apresto escolar. l Apoyo psicopedagógico. l Taller preparación exámenes libres. l Taller refuerzo escolar y/o hábitos de estudio. l Acciones de inserción en escuela y/o trabajo. l Diagnóstico del perfil socio-ocupacional. l Orientación sociolaboral. l Talleres de capacitación u ocupacionales (coordinación redes locales).
l

INTEGRACIÓN SOCIAL (Escuela y capacitación) Visita de salud mental escolar: apoyo a psicosociales. l Visita salud mental laboral: apoyo a psicosociales. l Diagnóstico pedagógico o socio-ocupacional (apoyo a psicosociales).
l

REPARACIÓN Acompañamiento individual (vínculo.) l Coordinación redes especializadas para abordar problemática. l Coordinación OPD.
l l

REPARACIÓN Psicoterapia individual (reparación del daño asociado al consumo de drogas y vida de calle). l Coordinación redes especializadas en apoyo al tratamiento, y/o abordaje de problemáticas severas asociadas: VIF, maltrato, abuso sexual. l Coordinación OPD. MODULACIÓN CONDUCTAS TRANSGRESORAS Consultoría redes: coordinación con programas de Infracción de ley (Red Sename) y/o Tribunales. l Psicoterapia (asociada al tratamiento de drogas). l Psicoterapia de grupo (asociada al tratamiento de drogas).
l

ENTORNO COMUNITARIO REDES Coordinación y potenciación de redes formales e informales del entorno. l Inserción en redes de apoyo (municipio, Prog. Puente, salud, ...). l Regularización de document. civil. l Reuniones de coordinación institucional. l Encuentros en espacios comunitarios. l Actividad comunitaria. l Actividades de inserción en la comunidad.
l

101

a n e x os

ANEXO 2 Instrumentos: sospecha diagnóstica y confirmación diagnóstica42
Sospecha diagnóstica
• Actores que realizan la sospecha diagnóstica: técnicos o profesionales de los proyectos de intervención psicosocial o atención especializada (red proyectos CONACE, red proyectos SENAME) y otras redes de referencia (consultorios, escuelas, etc.). En niños/as y adolescentes en vulnerabilidad social, la sospecha diagnóstica debería tener un paso previo que considerase el contexto, estrategias de vinculación y acercamiento, y otros espacios específicos (por ejemplo, la calle) y otros tiempos diferentes a los tradicionales para realizar la sospecha.

Signos básicos de sospecha:
Signos cardinales (o principales): 1. Consumo de drogas (antecedentes de intoxicación aguda, consumo en los últimos seis meses, frecuencia de consumo, síndrome de abstinencia). 2. Deterioro físico evidente que se asocie a consumo de drogas (deterioro nutricional, lesiones de piel, mucosas y faneras, deterioro dental evidente). 3. Cambio brusco y reiterado del comportamiento y del ánimo, y conductas autoagresivas: ideación o intento de suicidio, descuido importante y sostenido en el tiempo de hábitos de aseo, alteración de patrones vitales (sueño, alimentación, concentración, aislamiento). Signos asociados: 1. Deserción institucional o problemas asociados (sistema escolar, sistema salud, etc.), bajo rendimiento escolar sin antecedentes previos. 2. Antecedentes de consumo de algún miembro de la familia. 3. Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas. 4. Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (negligencia, abandono, desprotección, maltrato, violencia física o psicológica...).

102

Intervención Psicosocial

Sospecha diagnóstica
(para agregar a Ficha u Hoja de Ingreso al proyecto o centro) Signos cardinales 1. Consumo de drogas

Categorías
Consumo sostenido en los últimos seis meses Frecuencia de consumo (diaria) Frecuencia de consumo (semanal)

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Sí Sí Sí No, a excepción que consuma pasta base, cocaína, solventes. Sí Sí

Frecuencia de consumo (mensual) Sí/No Antecedentes de intoxicación aguda Sospecha de síntomas de abstinencia Sí/No Sí/No

2. Deterioro físico evidente asociado al consumo de drogas

Categorías
Lesiones de piel y/o mucosas y faneras Deterioro del estado nutricional Deterioro evidente de la salud dental

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa drogas (en caso de presencia de la categoría) Al menos dos de las categorías Al menos dos Al menos dos

3. Cambio brusco y reiterado en el comportamiento y ánimo asociados al consumo de drogas

Categorías

Presencia /ausencia Sí/No Sí/No Sí/No

Coordinación/derivación con programa especializado45 (en caso de presencia de la categoría) Sí

Violencia física (intra y/o extrafamiliar) Violencia psicológica (intra y/o extrafamiliar) Antecedentes de intento de suicidio con consumo de drogas asociado43

103

a n e x os

Los aspectos relacionados con las “motivaciones al consumo” probablemente serán evaluados en mayor profundidad en el diagnóstico integral que se realice posteriormente con el sujeto. psicólogo. de manera de determinar la modalidad o programa de drogas más adecuado. • Presentación del caso en reunión clínica. trabajador social. Psicosis aguda. violencia física o psicológica. • Criterios de inclusión: • Instrumentos: • Criterios de exclusión: Consumo moderado y de alto riesgo. se establece la necesidad de una confirmación diagnóstica a través de una evaluación específica.Signos asociados: Presencia de tres o más. problemas en rendimiento escolar sin antecedentes previos. Acciones: • Reunión clínica con equipo/s psicosocial/es que refieren al sujeto. sería criterio de coordinación con programa de drogas Deserción institucional o problemas relacionados (sistema escolar. variables motivacionales.. Sí/No Sí/No Sí/No Sí/No Confirmación de la sospecha diagnóstica • Actores que hacen la confirmación: Profesionales del equipo de drogas: Técnico en rehabilitación. • Tiempo estimado para la confirmación: 1 – 2 semanas. negligencia. La variables relacionadas con presencia de psicopatología asociada. etc. maltrato. co-morbilidad psiquiátrica severa (Previa evaluación por Ps) Intento de suicidio actual (Previa evaluación por Ps) Una vez realizada la sospecha diagnóstica. • Número de entrevistas con joven: una o dos en caso de ser necesario (o evaluar en reunión clínica con equipo psicosocial) • Devolución y/o confirmación a los profesionales que derivan. de manera de determinar inicialmente la necesidad de una atención en drogas. desprotección. junto con el equipo psicosocial. y las estrategias por desarrollar para la vinculación y/o referencia con el/los programa/as. Compromiso biopsicosocial moderado a severo Pauta de diagnóstico Dimensión Biopsicosocial Pauta de diagnóstico Dimensión Ligada al Consumo Consumo de bajo riesgo. capacitación previa. incorporando el diagnóstico del compromiso o perfil psicosocial que realiza el equipo psicosocial. salud. Antecedentes de consumo de drogas y alcohol de algún miembro de la familia Incorporación a grupo de pares con consumo de drogas Desvinculación o problemáticas a nivel familiar (abandono.). profundizar en el diagnóstico biopsicosocial y la determinación del plan de intervención se determinarán a partir del Diagnóstico Integral que realice el equipo clínico en drogas. La confirmación diagnóstica inicial tiene como objetivo confirmar la problemática de consumo..) Se sugiere para la aplicación del instrumento. 104 .

- Ficha de diagnóstico por aplicar en proceso paulatino de observación en el contexto y entrevistas. ANTECEDENTES GENERALES: Nombre Completo RUT Edad Domicilio del niño/ adolescente (lugar donde habita) Domicilio de la familia Teléfono de contacto Fecha y lugar de nacimiento Fecha de llenado de los datos Ha sido entrevistado antes (evaluaciones. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Ambulatorio-Comunitaria (o en conjunto con psicosocial y/o especializado). tomar contacto con instituciones que han realizado intervenciones previas para chequear. etc. Cuadros por llenar prioritariamente por modalidad Psicosocial y/o especializada (ESCI u otros). completar y enriquecer información. llenado de fichas. 105 a n e x os .Intervención Psicosocial ANEXO 3 Instrumentos para la intervención Ficha Diagnóstico Integral del Adolescente: diagnóstico psicosocial y clínico I.) En qué institución o programa Nombre de profesional de contacto Sí No Notas: - En lo posible.

PERI Y POSTNATALES (Contexto y situación del nacimiento. trastornos del desarrollo (SDA y Retraso mental). ANTECEDENTES PRE. trastorno de personalidad en desarrollo antisocial.). trastornos emocionales o afectivos. antecedentes de suicidio. etc. etc. etc. Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. trastornos conductuales. adaptación. cuadros psicóticos. escuela. 2. 4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO (Psicomotricidad. HISTORIA ESCOLAR (Edad de ingreso. cuadro bipolar. lenguaje. ANTECEDENTES MÓRBIDOS DEL ADOLESCENTE Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. 5. rendimiento. ANTECEDENTES ÁMBITO INDIVIDUAL 1. jardín. y aprendizaje. adaptación con pares y profesores). SITUACIÓN ESCOLAR Estudia actualmente Sí No Último grado aprobado Grado que cursa actualmente Establecimiento educacional al que asiste Recibe alimentación en el colegio Nombre del profesor jefe Número de contacto profesor jefe Asistencia Alta Media Baja Rendimiento escolar Alto Medio Bajo Sí No 106 . embarazo de la madre.II. primeros años del desarrollo) 3.

indique la principal (1) y secundaria (2) de consumo: Alcohol 1 Tabaco 1 2 2 Marihuana 1 Pasta base 1 2 2 Alucinógenos 1 Inhalantes o solventes 1 2 2 107 a n e x os .Intervención Psicosocial Educación no formal Sí No Cuál Participa en actividades extraprogramáticas Otras 6. Buena Regular Mala Buena Relación con sus pares Regular Mala Autopercepción Conducta escolar Autopercepción en relación a su grupo de pares Aceptado ¿Por qué? Ignorado Rechazado Relación con los profesores No sabe 7. PROBLEMÁTICAS EN EL ÁMBITO ESCOLAR Retraso pedagógico Deserción Repitencia Presencia de trastornos de aprendizaje Señale si recibió tratamiento Especialidad de profesional tratante Señale tratamiento farmacológico Sí No Edad y cursos Motivos Área de mejor rendimiento y áreas con problemas de aprendizaje: Problemas en la escuela (describir): Integración grupal y capacidad de liderazgo (rol que asume en el grupo). CONSUMO DE SUSTANCIAS Y PROBLEMAS ASOCIADOS De las siguientes sustancias.

habitual. dependiente) Edad de inicio Nº de días de consumo en las 4 últimas semanas ¿Problematiza el consumo? Patrón de consumo (descripción y características) Sentido o motivación del consumo de drogas (por qué y para qué): Con quién consume Cómo accede a la droga 8. HISTORIAL DE TRATAMIENTOS A) Tratamiento especializado del abuso de sustancias Ha recibido tratamiento por consumo de sustancias Nombre del lugar Tipo de programa Residencial Desintoxicación Ambulatorio básico Ambulatorio intensivo Programa SENAME drogas Sí No Año Otro B) Historia de estadía en centros de la red Sename u otras instancias Ha permanecido o asistido a centros de la red SENAME u otras Nombre del lugar Observaciones: Sí No Año Fecha de la primera vez que ingresó a centros de la red u otros programas C) Historial de tratamiento en especialidades Especialidad Sí No Duración del tratamiento Tipo de intervención Resultados de la intervención Psicología Neurología Psiquiatría Pediatría Nutrición Matrona Otra: 108 . ocasional.Sustancia Principal (1) Secundaria (2) Tipo de consumo (experimental. abusivo.

Intervención Psicosocial 9. asalto Venta de drogas Explotación sexual Trabaja solo Trabaja con otros adolescentes Trabaja con la familia Otros adultos Dónde realiza esta actividad Edad de inicio trabajo Condiciones laborales Trabajo legalizado Trabajo insalubre/ explotación Trabajo en riesgo permanente Razón de trabajo Subsistencia individual Ayudar a la familia y/o hermanos Exigido por la familia Autonomía Otra Sí Observaciones Observaciones Observaciones Edad de inicio al circuito callejero No Observaciones Observaciones 109 a n e x os .) Trabajo formal Hurto.) Lugar donde duerme En la calle (caletas) Con la familia Con otros familiares Otra situación Uso de la calle Lúdico. SOCIALIZACIÓN CALLEJERA Tiempo de situación de calle (señale hace cuánto está en situación de calle) Señale cuánto tiempo pasa en la calle Todos los días Algunos días Solo fin de semana Ubicación territorial de tiempo en la calle (caletas. etc. esquina. etc. limpia vidrios autos. recreativo Subsistencia Otro (Cuál) Estrategia de sobrevivencia Macheteo/ mendicidad Trabajo informal (malabarismo. focos céntricos.

. competencias y habilidades personales Reconoce debilidades personales Se muestra indiferente Autoimagen “Se reconoce a sí mismo como . PROYECTO DE VIDA Tiene proyecto de vida Sí No Observaciones (describir) Cómo piensa concretarlo Existencia de sentimientos o expectativas positivas respecto al futuro Sí No 13. AUTOCONCEPTO DE SÍ MISMO Fortalezas y debilidades Reconoce recursos.) Consecuencias (jurídico/legales) Expulsión Peleas frecuentes/ riñas Provocar desorden Consumo de OH en la vía pública Venta de drogas Portar drogas Hurtos menores Agresión a otros con daño a la propiedad/ robos Violencia con armas Conflictos con la autoridad Otro (señale) 11.10.. etc. ANTECEDENTES DE CONDUCTAS TRANSGRESORAS Cuáles Cuándo (edad) Dónde (en la casa. barrio.” (indique autodescripción. SEXUALIDAD Relaciones sexuales Sí No Edad de inicio Orientación sexual Uso de métodos anticonceptivos Siempre A veces Nunca No conoce Señale el método utilizado 110 . valoración o sentimientos del adolescente hacia sí mismo) Sí No Cuáles 12. escuela.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y ABUSO Abuso sexual Existe sospecha de abuso Maltrato infantil Violencia intrafamiliar Explotación sexual Recibe tratamiento Situación judicializada Sí No Observaciones (desde cuándo. quién lo ejerce.Intervención Psicosocial Sí Conciencia de riesgo de contraer embarazo o ETS y SIDA No Observaciones / Actitud Sí No Observaciones Embarazos Embarazo planificado Abortos Hijos Señale cuántos Vínculo y actitud hacia el hijo/a Viven con adolescente Entregados en adopción Entregado a un centro de protección Lo entrega a un amigo o familiar Sí No Observaciones 14. características) 111 a n e x os .

VIDA SOCIAL E INTERESES Sí No Establece relaciones estables con grupos de amigos. HÁBITOS DE SALUD Y ALIMENTACIÓN Sueño normal Alimentación adecuada Estado nutricional adecuado Enfermedades graves infecciosas Sí No Observaciones 16.). Participa en grupos y actividades establecidas (deporte. cultura. PERSONALIDAD: Principales características. Características del grupo con que se vincula. recursos y habilidades (capacidad de relacionarse con pares. rasgos. de establecer relaciones o vínculos afectivos con alguien significativo para el adolescente. Establece relaciones estables con pareja/s. C I. Señale actividad preferida.15. capacidad de adaptación a situaciones adversas. etc. Señale las más importantes Otras motivaciones e intereses. de adaptarse a normas definidas por el propio grupo. afectividad. 112 . control de impulsos. etc.).

) 17. concentración. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera el adolescente Soluciones intentadas por el adolescente frente a su problemática principal 113 a n e x os . etc.Intervención Psicosocial APRECIACIÓN CLÍNICA PARA ORIENTAR LA TERAPIA (pensamiento y lenguaje. reacción al fracaso. relación con el terapeuta.

Cuadro de composición familiar Escolaridad y nivel de alfabetización Parentesco Actividad e ingresos Antecedentes mórbidos Previsión Estado civil Nombre Edad Fecha. nac. ANTECEDENTES ÁMBITO FAMILIAR 1.III. 114 .

etc. conflicto / lejanía. Observaciones (dinámicas relacionadas.) 115 a n e x os .Intervención Psicosocial 2. Genograma: familia nuclear y extensa.

Mapa vincular del adolescente (eco-mapa): definir desde el propio adolescente cuáles y quiénes constituyen para él las figuras significativas y relaciones afectivas de mayor a menor importancia.3. Observaciones 116 .

SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA DE LA FAMILIA Jefatura de hogar (quién establece las normas en el hogar) Conocimiento y uso de redes (Pertenecen a programas sociales. de empatizar con el adolescente. escuela. camas Nº de habitaciones en la vivienda Implementación básica (luz. vecino. tarjeta CAS. capacidad de ejercer autoridad. becas. Figura vincular resiliente (persona que el adolescente reconoce como su adulto significativo). etc.) Competencias parentales: (calidad del apego. alcantarillado) Tenencia de la vivienda Tipo de vivienda Estado de la vivienda Otro dato relevante Existencia de familias allegadas Nº de personas de familias allegadas 117 a n e x os . agua. extensa.) Situación de endeudamiento Condiciones de habitabilidad Materialidad de la vivienda Nº de personas vs. de mantener vínculos.) Sí No Vive con él Sí No Edad 5. etc. etc. Reconoce existencia de alguna figura adulta Nombre Señale relación o parentesco (familia nuclear.Intervención Psicosocial 4. Por ejemplo: Puente u otros) Situación socioeconómica (quién genera ingresos en la familia y monto mínimo familiar) Seguridad social (Previsión pensiones.

Estilos y métodos de crianza (protectores . etc. secretos. b. rechazo. Calidad de relación entre niño/ adolescente y adultos significativos (dependencia. c. 7.).punitivos. jerarquías. Dinámicas y relaciones (roles. resolución de conflictos. etapa de ciclo vital. HISTORIA FAMILIAR (Principales hitos. evitación). hostilidad. rituales. normas y límites. quién y cómo se ejerce. etc. Relaciones familiares a.6.). distancia. 118 .). etc.

etc. f. expresión de afectos. empatizar con el hijo/a). preocupación. aislamiento. Estilo y calidad del apego (capacidad de: vinculación.). e. Soluciones intentadas a estas problemáticas (Señale si accede a redes formales o informales). 119 a n e x os .Intervención Psicosocial d. maltrato. Principales problemáticas observadas (VIF. historia transgeneracional de VIF.

Co-morbilidad psiquiátrica leve-moderada: epilepsia. etc. EXPECTATIVAS RESPECTO A LA INTERVENCIÓN Qué espera la familia y/o adulto significativo (especifique quién) Nivel de motivación a participar en el tratamiento 120 .8. 9. etc. etc. de tuición. maltrato. etc. 11.). trastornos del antecedentes de suicidio. Factores protectores y recursos resilientes de la familia (capacidad de adaptación. inserción en redes.). esquizofrenia. ACTITUD DE LA FAMILIA HACIA LA FARMACODEPENDENCIA 12. Antecedentes de situación judicializada (medidas de protección. trastornos trastorno de personalidad. cuadro bipolar.44 desarrollo y aprendizaje. 10. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES Co-morbilidad psiquiátrica severa: depresión mayor. emocionales o afectivos. demandas de VIF. cuadros psicóticos. trastornos conductuales.

ENTORNO COMUNITARIO Y REDES Puntúe: L: logrado. ML: medianamente logrado. Actitud de la comunidad frente al adolescente y grupo de pares Aceptación. Evaluación de su entorno Barrio conflictivo / alto riesgo Accesibilidad a sustancias Presencia de tráfico Presencia de delincuencia Solidaridad entre los vecinos Existencia de servicios o redes formales o informales que apuntan a la temática de riesgo Si No Observaciones 4. problemas de integración social Indiferencia Inclusión y/o participación Observaciones 3. Existencia de redes (de apoyo formal o informal) 1 2 3 4 5 121 a n e x os . sensibilidad frente al tema Rechazo. PARTICIPACIÓN Y RECURSOS COMUNITARIOS Participa en grupos validados de la comunidad Comunidad cohesionada Existe apoyo social y protección a niños/as y adolescentes en el entorno Existen recursos comunitarios suficientes Las redes tienen disponibilidad y/o accesibilidad a la atención Buena calidad del liderazgo social en la comunidad. NL: No logrado 1. Observaciones L ML NL 2.Intervención Psicosocial IV.

V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA 1. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DEL SUJETO/ GRUPO DE PARES CERCANO: leve, moderado, severo. (ver pauta de niveles de complejidad)

2. NIVEL DE COMPLEJIDAD PSICOSOCIAL DE LA FAMILIA: leve, moderado, severo (ver pauta de niveles de complejidad familia)

3. DIMENSIÓN LIGADA AL COMPROMISO BIOPSICOSOCIAL (ver pauta dimensión compromiso biopsicosocial)

4. DIMENSIÓN LIGADA AL CONSUMO (ver pauta)

5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA (señale principales problemáticas a nivel individual, familiar y entorno comunitario)

6. PRONÓSTICO RESPECTO A LA INTERVENCIÓN (sujeto, familia y entorno)

122

Intervención Psicosocial

Plan de Intervención Individual o Proyecto Integral de Tratamiento
I. ANTECEDENTES N° Ficha o carpeta: Profesionales o equipos participantes: Fecha de elaboración:

De acuerdo con la Síntesis Diagnóstica en la Ficha de Diagnóstico Integral del adolescente, elaboren el Plan de Intervención.

II. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN POR ÁMBITO En los objetivos de la intervención por ámbito se deben incorporar los distintos ejes de la intervención, de acuerdo con la modalidad de intervención psicosocial o ambulatorio-comunitaria según corresponda: vínculo, desarrollo socioemocional, drogas, reparación, integración social, familia, salud mental y física, entorno y redes, conductas transgresoras. OBJETIVOS POR ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

1. Individual (Sujeto / Grupo de pares)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

123

a n e x os

2. Familiar (nuclear, extensa o figuras sustitutas)
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

3. Entorno comunitario y redes
Objetivos Actividades o prestaciones, y/o programa Equipo o profesional responsable (Ambulatorio-Comunitario, Psicosocial u otro) Duración estimada

III. COORDINACIÓN CON REDES ESPECIALIZADAS

124

2001. Guendel. 5.” 2002. “Política Nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. CONACE. 16. “ V Estudio del consumo de drogas en Población general”. “Gobernabilidad y participación ciudadana en el Distrito Federal”. Ziccardi. Cit.592 niños/as de y en la calle. 11. sociabilidad y droga”. Osorio Rodolfo. 18 inciso 1°. 15. 13. 24 inciso 1°.2010”. “La política social con un enfoque de derecho. 27 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 2000. Alicia. 125 N O TA S . “Guía de Intervención: menores y consumo de drogas”. sino que también. 15 inciso 1°. “Metodología de atención en Adolescentes con Consumo de Sustancias”. CONACE. A. 12. 26 inciso 1°. Una reflexión a partir del caso costarricense.Intervención Psicosocial Notas 1. Marginalidad y capital social: ¿se puede estar al borde del desarrollo? Daniela Vicherat. como los Centro Infanto Juvenil (CIJ). MIDEPLAN. Ludwig. 23 inciso 1° y 2°. 2002. España. SENAME. Síntesis. México. Chile. 4. 14. 2001 10. 1997. “Niño de la Calle. España. Ministerio del Interior. España. Milán. “Manual de Intervención en Drogodependencia”. Carrera Fernando. 1996. C: Op. 9. 2004. IIG. 2000. Roberto. cit. Ana María. 3. Ziccardi. Becoña. op. 2. UNAM. Arbex. Se entiende por vigentes.. Elisardo. 25. Mimeo. 2001. 2003. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana”. Barcelona. Artículo 6° inciso 1°. 7. Identidad. SKOPUS-Lado Humano. Madrid. 2003. lo que no implica que todos se encuentren atendidos en proyectos reparatorios de niños/as de la calle de SENAME. Lucchini. González Mauricio.. “La Representación social de la droga en población SENAME”. Los libros de la frontera. Arbex. Carmen. Ed. se encuentran en otros de prevención. El sistema de atención de SENAME (Departamento de Planificación) registra un total de 6. 6. 8. Ed. a “la población que a esa fecha se encontraba siendo atendida por la Red SENAME”. España. El Observador No 19.

2005. 24. cit.17. 29. Fozzolari. 20. 9° inciso 3°. Artículo 3° inciso 1°. En “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. 32. O. D. 20 inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño.P. 6° inciso 2°. “Marginalidad”. Desgaste Profesional. Op. M. Fozzolari. Ed. Rutter. 8° inciso 1°. 30. la experiencia de San Bernardo”. Washington. 1990. Artículo 5°. Lineamientos técnicos Área Prevención. Argentina.C. 2004. 2004. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 12 inciso 1°. Fozzolari et al. CONACE. 25 Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. al: “Estado de Arte en Resiliencia”.” Fazzolari et al. Fazzolari et al.. A. Buenos Aires. 12° inciso 1°. Estrategia de Intervención Integral a favor de Familias en Extrema Pobreza.S. 2004. niñas y adolescentes en situación de alta vulnerabilidad social. T. M. Bowlby. Op. 14 incisos 1° y 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. “ Documento borrador. 2004. 14 inciso 2°. 126 . Enero 2002. Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 33. (1992) Resilience: Some conceptual considerations. J. 10° inciso 2°.. Pollarolo. Op.cit. 23. 27. Artículo 2° inciso 2°. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 31. 1997. 2004. Arón. Conference on Social Change and Development in Adolescence: a Focus on the Americas. Op. et. Artículo 2° inciso 1°. Organización Panamericana de la Salud (OPS). 19. 26. 2004. Programa “Pasos en la Calle: Intervención psicosocial y prevención de drogas con niños. 1996. 21. “El vinculo afectivo”. 22. A. 31 inciso 1° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. 8° inciso 2° y otros de la Convención Internacional de los Derechos del Niño. y Llanos. Piados. Pollarolo F. niñas y adolescentes en situación de calle”. Kotliarenko.. Cit. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. IX Región. 34. Niñas y Adolescentes de y en la calle. 18. 28.cit. 2004. “Intervención psicosocial preventiva con niños. Doc Mideplan..

cit. I Región.M. Niñas y Adolescentes de y en la calle”.cit. 38. 39. Proyecto “Chasqui Redes”. Intento de suicidio (excluye autoagresiones menores como cortes y quemaduras). En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. 41. En Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños.” Fazzolari et al. 2004. San Bernardo. Intento de suicidio actual (menos de un mes) sin consumo referido: coordinar/ derivar a Salud mental. y posteriormente programa de drogas. Programa “Niños en la Huella”. 2004. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. COSAM. Fazzolari et al. 127 N O TA S . 2004. Fazzolari et al. op. Proyecto “Chasqui Redes”. Coordinación/derivación deberá contemplar programa especializado de violencia o de salud mental.. .Intervención Psicosocial 35.M. Op.cit. 42. R. Adaptado de experiencia de modalidad de tratamiento Ambulatorio-Comunitario. 2004. op. 44. En el caso de intento de suicidio. San Bernardo. - Antecedente de intento de suicidio (últimos 12 meses) sin idea suicida actual y sin consumo referido: coordinar/ derivar con programa de drogas para confirmación. 2004. 2004. coordinación inicial será con programa de salud mental. Niñas y Adolescentes de y en la calle. En “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. Fazzolari et al. 40. Lo Espejo. 37. Ibid. Corporación Programa de Atención a niños y jóvenes Chasqui. 36. San Bernardo. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. 43. En: Fazzolari et al. R. - Intento de suicidio actual (menos de un mes). vinculado al consumo: coordinar/ derivar con Salud mental y después a Programa de drogas para confirmación diagnóstica. Proyecto Corporación Caleta Sur.

.

El modelo burocrático de organización de la política social”.org. A new theory of health behavoir with implications for preventive interventions” advances in Medical Sociology. 2003. Hillsdale. Santiago. Chile 2001. Pedro. Ministerio del Interior. 1978. 2004.. et al. la experiencia de San Bernardo”. Ana María.S. 1994. E. División de Seguridad Ciudadana. “Guía de intervención: menores y consumo de drogas”. “Evaluación de Procesos de los Proyectos de Intervención Psicosocial y Prevención de Drogas con Niños. En: “Violencia en la Familia: Programa de Intervención en Red. “La política social con un enfoque de derecho. et al. Santiago 1992. Programa de Marginalidad. “Subjetividad social y Desarrollo Humano”. et al. Banco Mundial. L. Una reflexión a partir del caso costarricense. “Exclusión social y Reducción de la Pobreza” FLACSO. Universitaria. 2001. 2002. “The theory of triadic influence. Arón.. Santiago 2004. Centro Ayún. Corporación Cenpros. Ministerio del Interior. Jacqueline et al. Niñas y Adolescentes de y en la calle”. Flay and Petritis. Desgaste Profesional. “Encuesta Nacional de Seguridad Ciudadana” . España. A. “¿Cómo favorecemos la motivación al tratamiento por el consumo de drogas en la población infantoadolescente atendida?”. y otros. 129 BIBLIOGRAFÍA Fazzolari. Carmen. 1996. “Ciencias Sociales y Medicina. “Técnicas de diagnóstico y psicoterapia para reparación en niños/as y adolescentes víctimas de abuso sexual”. Gacitúa. Santiago. www. Atria. CONACE. X. Modelo de Salud Mental Comunitaria en Chile.. Guendel. 2005. M.Intervención Psicosocial BIBLIOGRAFÍA Ainsworth. Madrid. Perspectiva Latinoamericana”. M. Santiago. Lineamientos técnicos Área Técnica en Prevención. Arón. C. y Llanos. Guell. 2000. Arbex. Centro Comunitario de Salud Mental Familiar (COSAM) de San Bernardo. . En: Lolas et al. Montero. UNICEF. 1999.iigov. Santiago. “Patterns of attachment: a psychological study of the strange situation”.

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