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parametros bioquimicos

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Parámetros bioquímicos

Son la medición mas objetiva del estado nutricional Permite detectar los déficit nutricionales en etapas subclínicas se pueden plantear objetivos como:
identificar los pacientes con riesgo de malnutrición caloricoproteica y con deficiencia de algún nutriente especifico Cuantificar personas con riesgo de presentar complicaciones metabólicas secundarias a la desnutrición pretenden estimar a nivel plasmático y celular las concentraciones o cantidades de nutrientes y/o la situación de funciones metabólicas o corporales que están directamente implicados. ayudan a confirmar los resultados del examen clínico y de las encuestas dietéticas para corroborar el diagnóstico, planear e implementar el tratamiento.

PARÁMETROS MÁS UTILIZADOS EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Es sintetizada en el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre . siendo la principal proteína de la sangre y una de las más abundantes en el ser humano.ALBUMINA La albúmina es una proteína que se encuentra en gran proporción en el plasma sanguíneo.

4-3. es fácilmente digerida y asimilada.0 gr/dl DTN Moderada: 2.ALBUMINA DNT Leve: 3.1 gr/dl La importancia de la albúmina en la nutrición se debe a que es una proteína que puede ser fácilmente metabolizada.9-2. .1 gr/dl DTN Severa: <2. como puede ser el huevo. encontrándose en muchos alimentos. es decir.

Enfermedad hepática (por ejemplo. hepatitis. Enfermedad de Crohn. Dietas bajas en proteínas.ALBUMINA Los niveles de albúmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de: • • Enfermedades renales. La disminución en los niveles de albúmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes. . como: • • • • • Después de una cirugía para bajar de peso. Enfermedad de Whipple Trastornos intestinales: Pérdida en la absorción de aminoácidos durante la digestión y pérdida por las diarreas. cirrosis ).

Se sintetiza en hígado y en una pequeña extensión del sistema retículoendotelial y glándulas endócrinas como testículos y ovarios. . debido a su vida media de 8-10 días y su pequeña cantidad presente en el plasma sanguíneo.Es una proteína encargada de captar el hierro de la dieta para transportarlo por la sangre a donde sea necesario Es un indicador de cambios agudos. Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad de hierro. en las proteínas viscerales.

final del embarazo. sobrecarga de hierro. malnutrición.DNT Leve: 200-150 mg DNT Moderada: 150-100 mg DNT Severa: <100 mg Aumentado: Déficit de hierro (en pacientes bien nutridos). infecciones crónicas. altitud. insuficiencia hepática crónica. ejercicio muscular. Disminuido: Déficit heredado de transferrina. dieta baja en calorías. . trauma. cuadros tumorales. neonatos.

proteínas (inmunoglobulinas) que se adhieren a un antígeno específico (al cual reconocen de manera unívoca). proteínas. es decir.RECUENTO DE LINFOCITOS Los linfocitos son un tipo de leucocito (glóbulo blanco) Células de alta jerarquía en el sistema inmunitario. Se encargan de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales. Linfocitos B (bursodependientes): son los responsables de la respuesta humoral. de la producción de anticuerpos. Los linfocitos T: Son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular . Son capaces de reconocer lípidos. principalmente encargadas de la inmunidad específica o adquirida. glúcidos.

• • • • Quimioterapia. paperas. Leucemia. •Leucemia linfocítica. •Hepatitis infecciosa. Radioterapia o exposición a la radiación. Infección por VIH. •Mononucleosis infecciosa. .Un aumento en el porcentaje de linfocitos puede deberse a: Una disminución en el porcentaje de linfocitos puede deberse a: •Infección bacteriana crónica. sarampión) . •Infección viral (como.

CREATININA Compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos). ICT = Creatinina en orina de 24hrs x 100 Creatinina predecible en orina de 24 hrs . 1gr de Creatinina representa aproximadamente 18 gr de masa muscular Eliminación de creatinina por orina con relación a la talla del paciente Índice Creatinina-Talla (ICT): sirve para determinar el grado de desnutrición. Es por eso que la medición de creatinina es un indicador clínico para estimar la situación de la proteína muscular o somática. Se puede medir tanto en plasma como en orina.

valores normales 0.8-1mg/dl Grado de DNT según el ICT: .

Por el contrario. post-cirugía e hipertiroidismo. debido a que se cataboliza en los túbulos renales. en casos de enfermedad renal. deficiencia de vitamina A. sus valores se elevan .PROTEÍNA FIJADORA DE RETINOL Circula en el plasma en un complejo trimolecular (RBP + retinol + prealbúmina) Sus valores se disminuyen en casos de enfermedad hepática.

En los adultos bien alimentados la concentración total de RBP en plasma es de 1.6 1.6 2 – 2. las infecciones e infestaciones parasitarias bajan las concentraciones de RBP y estas deben ser utilizadas con cuidado al evaluar el estado nutricional de vitamina A Valores normales RBP mg/dl 2.6 -7.9 a 2. El valor para los niños es aproximadamente el 60% del valor de los adultos.5 Grado Normal DNT Leve DNT Moderada DNT Severa . La malnutrición calórico-proteica.4µmol/l (40–50 µg/ml).5 – 2 < 1.

de enfermedad hepática e inflamación aguda.6 12-15 8-10 Grado Normal DNT Leve DNT Moderada <8 DNT Severa . con una vida media corta y alto contenido de triptofano.7-29.PREALBÚMINA SIGNIFICADO CLINICO La PAB considerada como proteína de transporte. constituye un m arcador muy sensible de desnutrición proteico – calórica (DPC). VALORES Prealbúmina mg/dl 15.

• • • Un marcador bioquímico de la adecuada nutrición en prematuros. Un indicador de la respuesta a la terapia durante la alimentación parenteral. Un índice de función hepática en enfermedad hepato-biliar. . Un indicador adicional de inflamación aguda.PREALBÚMINA La medición de la PAB es de utilidad para las siguientes condiciones: • • Un índice para evaluar desnutrición proteico-calórico.

El balance nitrogenado positivo: equivale al nitrógeno ingerido menos el nitrógeno eliminado. de las personas sanas. . que fundamentalmente es el presente en la orina El balance nitrogenado negativo: Cantidad de nitrógeno excretado en la orina es mayor que la cantidad . El balance nitrogenado es un concepto usado para calcular las necesidades nitrogenadas. de proteínas. así como para realizar ciertas aplicaciones específicas.BALANCE DE NITROGENO .

algunas hormonas y la vitamina D.0 – 5. los niveles altos de colesterol en la sangre se han asociado a los daños de las arterias y las enfermedades cardiovasculares . Colesterol mg/150 – 220 mmol/l 3.7 Aunque el colesterol es importante y necesario para la salud humana.COLESTEROL El colesterol es una sustancia cerosa que se puede encontrar en todo nuestro cuerpo. Ayuda en la producción de las membranas celulares.

Los siguientes son los más nombrados: Colesterol total: todos los colesteroles combinados. con frecuencia llamado colesterol "bueno". con frecuencia llamado colesterol "malo".COLESTEROL Hay muchos tipos de colesterol. Lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL). Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL). .

COLESTEROL Tipo Colesterol total LDL HDL VLDL (lipoproteína de baja densidad) Valores 150-250 mg/dl >130 mg/dl 29-77 mg/dl <40 mg/dl .

los niveles de colesterol anormales se deben en parte a un estilo de vida malsano. Otros factores del estilo de vida son: • El sobrepeso • El consumo excesivo de alcohol • La falta de ejercicio y un estilo de vida sedentario .COLESTEROL Para muchas personas. sobre todo por tener una alimentación rica en grasa.

Recibe el nombre de su estructura química.TRIGLICERIDOS Son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. puede cambiar cualquier fuente de exceso de calorías en triglicéridos. EL hígado también produce triglicéridos y cambia algunos a colesterol. Después de comer. . Estos son transportados a todo el organismo para dar energía o para ser almacenados como grasas. el organismo digiere las grasas de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre.

TRIGLICERIDOS Puede tener varias causas: Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a medida que aumenta el peso Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas calorías. Edad: los niveles de triglicéridos aumentan regularmente con la edad . especialmente provenientes de azúcar y del alcohol. El alcohol aumenta la producción de triglicéridos en el hígado.

TRIGLICERIDOS Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos. las enfermedades renales y hepáticas están asociadas con niveles altos de triglicéridos. esteroides. Enfermedades: La diabetes. diuréticos causan aumento en los niveles de los triglicéridos. . Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos ocurren entre miembros de una misma familia. el hipotiroidismo.

. • Hipotiroidismo • Pancreatitis. • Diabetes mal controlada. Los niveles altos de triglicéridos pueden deberse a: • Cirrosis • Bajas proteínas en la dieta y alta en carbohidratos.TRIGLICERIDOS VALORES DE REFERENCIA Normal Al límite de estar alto Alto Muy alto menos 150mg/dl 150 a 199mg/dl 200 a 499mg/dl 500mg/dl SIGNIFICADO CLINICO La hipertrigliceremía: aumento de grasas en la sangre.

Si se va a practicar un examen de glucemia en ayunas. Glucosa: es un tipo de azúcar que se encuentra en la sangre. La prueba de glucosa se conoce también como glucemia. antes llamada glicemia. Prueba de Glucosa: Consiste en la medición de la concentración de la glucosa en la sangre. Se obtiene a partir de la alimentación y se almacena principalmente en el hígado. cuya función es suministrar energía a las células del cuerpo. . Preparación para el examen El examen se puede hacer mientras se está ayunando o en forma aleatoria. NO se debe comer ni beber nada durante 8 horas antes del examen.GLICEMIA La glicemia o glucemia es el azúcar (glucosa) contenido en la sangre.

El examen de glucemia también se utiliza para monitorear a pacientes que padezcan diabetes. Razones por las que puede realizarse el examen El médico puede solicitar este examen si se presentan signos de diabetes en el paciente. al igual que de su actividad. pero los resultados dependen de lo que se beba o coma antes del examen. También se puede ordenar si se presenta: Un cambio en el comportamiento Episodios de desmayo Convulsiones por primera vez .GLICEMIA Un examen de glucemia aleatoria se puede llevar a cabo en cualquier momento del día.

GLICEMIA VALORES DE REFERENCIA Glucosa Valores Ayunas 70-110 mg/dl <70 mg/dl >110 >125 Glucosa postcarga(2 horas) >140 >200 Normal Hipoglicemia Hiperglicemia Diabetes Intolerancia a la glucosa Diabetes .

la forma.CUADRO HEMATICO Un cuadro Hematico completo CBC es un conjunto de exámenes realizados que nos informan sobre cuantas células hay en la sangre. . como por ejemplo el tamaño. La hemoglobina contiene oxígeno y hierro. y las características físicas de las células. y el contenido La sangre está compuesta por: • Los eritrocitos (glóbulos rojos) • Los leucocitos (glóbulos blancos) • Las plaquetas • El plasma • La parte principal de Los glóbulos rojos es la hemoglobina.

porcentaje de la sangre que corresponde a glóbulos rojos). e índices de los glóbulos rojos como el volumen corpuscular medio (MCV. concentración promedio de hemoglobina de los eritrocitos). concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC. . y distribución por tamaño de los glóbulos rojos (RDW. dispersión en los tamaños de los eritrocitos). concentración total de hemoglobina (HGB. es la proteína dentro del eritrocito que trasporta el oxígeno por la sangre).Recuento de glóbulos rojos: se considera el conteo de glóbulos rojos o eritrocitos. el hematocrito (HTO. tamaño globular promedio).

2.• Neutrófilos: Valor normal: 55 a 70 % de la cuenta leucocitaria normal.500 y 7.000/mm3 • Velocidad de sedimentación globular (VSG) Valor normal: 15 mm/hr en hombres y 20 mm/hr en mujeres hemoglobina corpuscular media (MCH) volumen corpuscular medio (MCV) • • .500 células por mm³ Basófilos: Valor normal: 0 a 1% de la cuenta total leucocitaria o 25 a 100 mm3 • • • Monocitos: Valor normal: 3 a 7% de la cuenta leucocitaria total o de 100 a 600/mm3 Cuenta Plaquetaria: Valores normales: 150.000 a 400.

solicitadas generalmente de manera conjunta. es un grupo de pruebas o exámenes diagnósticos de laboratorio clínico.PERFIL LIPIDICO Un perfil lipídico. también denominado lipidograma y perfil de riesgo coronario. para determinar el estado del metabolismo de los lípidos corporales. comúnmente en suero sanguíneo El perfil lipìdico incluye las siguientes pruebas: • Colesterol total: todos los colesteroles combinados • HDL: lipoproteínas de alta densidad (a menudo denominadas «colesterol bueno») • LDL: lipoproteínas de baja densidad (a menudo denominadas «colesterol malo») • VLDL: lipoproteínas de muy baja densidad • TRIGLICERIDOS .

 . bilirrubina y nitritos. pH. cristales. Olor  Análisis Químico: Densidad. cuerpos cetónicos. proteínas.PARCIAL DE ORINA Es el análisis de la orina. hongos y filamentos de moco. Análisis microscópico: Cilindros. Aspecto. urobilinógeno. sangre. Puede dividirse en tres etapas:  Análisis físico: Color. células epiteliales. leucocitos. bacterias. glucosa. eritrocitos.

presente en orina muy concentrada. En la hepatitis la coloración puede ser amarillo-naranja o amarillo. . En las enfermedades infecciosas son de importancia las coloraciones amarillo naranja.verdosa.PARCIAL DE ORINA ANÁLISIS FÍSICO COLOR: En condiciones normales el color de la orina va de amarillo hasta ámbar. En un individuo sano la intensidad varia de acuerdo al grado de concentración de la muestra. la coloración azul – verdosa es indicativa de infección por Pseudomonas. indicativa de deshidratación o fiebre.

indica algún proceso patológico de base. eliminación de medios de contraste radiográfico. Un aspecto turbio puede deberse a presencia aumentada de cristales por deshidratación o fiebre.PARCIAL DE ORINA ASPECTO: El aspecto de la orina recién evacuada es transparente y/o limpia. La presencia de ligera turbidez homogénea o marcada. leucocitos . bacterias por infección. la aparición de una ligera turbidez suele ser normal en primera eyección de la mañana. debido a la alta concentración de sales que pueden precipitar y formar cristales.

PARCIAL DE ORINA OLOR: La orina recién emitida tiene un olor característico. . generado por metabolítos intermedios de carácter acido y volátil. no desagradable. El olor a amoniaco se presenta en pacientes con infección urinaria debido a la degradación de urea a amonio.

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