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代號:4107

97 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員(不含牙醫師、助產師、 頁次:8-1
職能治療師)、中醫師、心理師、營養師、獸醫佐考試暨醫師考試分試考試試題
等 別:高等考試
類 科:藥師
科 目:調劑學(包括臨床藥學與治療學)
考試時間:1 小時 座號:
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。

1 小體積之單一劑量注射劑最適合之容器為:
 Glass vial  Glass ampoule  Plastic vial  Plastic bottle

2 下列防腐劑中,何者不用於口服液?
 Parabens  Benzoic acid  Potassium sorbate  Chlorobutanol

3 全營養靜脈注射液(TPN)處方中,要求給 500 mL 的 D30W,但因藥局無 D30W 而改用 D40W,則


需多少 mL?
 125  300  375  400

4 藥師欲調配含 calciferol 液 1.5 mL,棉子油 8.5 mL 之口服乳劑,則調成初乳時需用 acacia 多少公克?


 0.5 1  2.5 5

5 根據美國藥典,藥品的標籤(label)指的是在那裡的標示(labeling)?
直接接觸藥品的容器或包裝 藥袋
藥盒 仿單

6 新調配的高錳酸鉀溶液,使用多久以後不可再用?
1天 7天  14 天  30 天

7 靜脈注射用的脂肪乳劑,最常添加下列何種成分以調節等張(isotonic)?
甘油 乙醇 氯化鈉 硼酸

8 全營養靜脈注射液(TPN)中主要卡路里(calories)來源為:
 Dextrose  Fat  Amino acids  Vitamins

9 下列有關消毒(disinfection)的敘述,何者錯誤?
消毒可以破壞具生長力的微生物
消毒可以採用化學方法,也可以用物理方法,如加熱
 Pasteurization 即為一種消毒方式
消毒可以達到滅菌(sterilization)的效果

10 由周邊靜脈投予營養製劑時,其溶液滲透壓(mOsm/L)通常為:
 300~500  500~700  700~900  900~1100
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11 李先生的三叉神經痛以 carbamazepine 治療,一週後全身皮膚出現紅腫、嚴重脫皮等現象,經評估為
藥品引起之 Stevens-Johnson syndrome。請問此不良反應具有下列何種特色?
此症之發生率極高 與使用劑量呈正相關
此症係屬於皮膚之輕微反應 與藥理作用無關且不可預期之反應
12 承上題,一般而言,針對上述李先生的皮膚症狀,最佳的臨床處置為:
立即停用 carbamazepine
將 carbamazepine 劑量調低後再持續使用
維持 carbamazepine 劑量,並加入皮膚用藥以改善症狀
無需調整 carbamazepine 劑量,持續使用兩週後症狀會自行緩解
13 一移植病患住院期間,某日測得血鉀 6.1 mEq/L,請問與下列何藥較沒有關係?
 Amphotericin B  Co-trimoxazole  Insulin  Tacrolimus
14 18 歲女性使用 amoxicillin 治療鏈球菌(Streptococcus)感染,10 天後發燒,全身皮疹(skin rash),
BUN 由 10 mg/dL 升高為 40 mg/dL,serum creatinine 由 0.8 mg/dL 升高為 3.1 mg/dL,有茶色尿,尿
液檢查顯示有 RBC、WBC,血中 WBC 6000/mm3,eosinophil 15%,則下列相關敘述,何者錯誤?
 BUN/serum creatinine 比值顯示病人有內生性急性腎衰竭(intrinsic acute renal failure)
 WBC 6000/mm3,eosinophil 15%代表有過敏反應
病人可能有急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)
腎衰竭可能與鏈球菌感染有關
15 下列關於藥品分級的敘述,何者錯誤?
同樣藥品會因單位含量不同而分屬處方藥或指示藥
處方藥與指示藥由行政院衛生署許可證字號可以辨別
同樣藥品在指示藥與處方藥的極量會有不同
一個指示藥的適應症少於醫師可以運用該藥品的適應症
16 下列藥品中,何者常以局部使用來緩解鼻塞的症狀?
 Chlorpheniramine  Fexofenadine  Loratadine  Oxymetazoline
17 病人抱怨吃藥後對食物失去味覺及頻頻乾咳,可能由下列何藥引起?
 Lanoxin  Capoten  Tenormin  Quinidine
18 下列有關 benzalkonium chloride 併用 disodium edetate 的敘述,何者錯誤?
 Disodium edetate 的濃度為 0.1 % w/v
會增加對革蘭氏陰性菌的殺菌力
 Disodium edetate 會與細菌的鎂離子結合,破壞外膜的完整性
不適合用於預防 Pseudomonas aeruginosa 的污染
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19 病患服用下列藥品,何者不需經教導:以一大杯水服下,且服用後 30 分鐘內不可躺下?
 Quinidine  Sevelamer  Iron pill  Alendronate
20 請問病人因感染而使用下列何種抗生素時,應該避免食用 tyramine 含量高的食物如醃魚、酵母菌抽提
物?
 Teicoplanin  Vancomycin  Daptomycin  Linezolid
21 下列何項藥物可能會引起老年病人容易跌倒?
 Amitriptyline  Acetaminophen  Propranolol  Cimetidine
22 10 個月大的嬰兒,發生病毒性呼吸道感染、肛溫達攝氏 39.5 度。最適宜的治療方式應為:
未達攝氏 41 度,且為病毒性感染,不需給與解熱劑
 Acetaminophen 口服糖漿 20 mg/kg,每 4 至 6 小時一次
 Aspirin 口服糖漿 15 mg/kg,每 6 至 8 小時一次
 Ibuprofen 口服糖漿 10 mg/kg,每 6 至 8 小時一次
23 老人憂鬱症首選的藥物種類為:
 Selective serotonin reuptake inhibitor  Monoamine oxidase inhibitor
短效型 benzodiazepine  Tricyclic antidepressant
24 下列何種藥品或情況可能使 theophylline 血中濃度下降?
肺性心臟病(cor pulmonale)  Cimetidine
吸菸  Ciprofloxacin
25 γ-射線可以破壞生物細胞內的物質如 DNA 及酵素,而達到滅菌的作用。原理為:
 烷化 氧化
氣化 激化、離子化及產生自由基
26 某病患使用 gentamicin 200 mg q12h IV at 9 AM and 9 PM 治療心內膜炎。若得知前一天 10 AM 與
9 PM(即給藥後 1 小時及 12 小時)的 gentamicin 血清濃度分別為 12 mg/L 與 6 mg/L。則 gentamicin
在此病人之半衰期(half-life)為多少小時?
 15  11 8 無法計算
27 下列藥品中,何者與 selegiline 併用時最可能導致 serotonin syndrome?
 Cyproheptadine  Methysergide  Propranolol  Sertraline
28 下列抗黴菌劑中,何者會增加 cyclosporine 之血中濃度?
 Ciclopirox  Itraconazole  Terbinafine  Tolnaftate
29 下列有關 lithium 之敘述,何者正確?
臨床上最需要監測的副作用是肝毒性
 Thiazide diuretics 會升高 lithium 血中濃度
血中治療濃度範圍為:10-20 mg/L
服用 lithium 的病人,同時患有高血壓時,選擇 ACE inhibitors,較無藥物交互作用的問題
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30 下列有關 digoxin 進行藥物濃度監測(TDM)之敘述,何項錯誤?
其抽血取樣時間以給藥後 6 小時以內為宜
其體清除率與腎功能呈正比關係
對肥胖病人其劑量應依病人之理想體重估算
在治療心衰竭(CHF)時較治療心房顫動(AF)所需達到之穩定濃度為低
31 下列有關懷孕婦女尿路感染的敘述,何者錯誤?
尿路感染會增加胎兒早產及出生時體重過輕等不良影響
產檢時應定期進行尿液檢查以確保是否有菌尿(bacteriuria)的現象
 Trimethoprim+sulfamethoxazole 對懷孕婦女而言是既安全又有效的首選藥物
單一劑量抗生素治療可減少胎兒的抗生素接觸量,對懷孕婦女而言既安全又有效
32 下列抗結核藥物中,何者的肝毒性副作用較低?
 Ethambutol  Isoniazid  Rifampin  Pyrazinamide
33 下列降血壓藥中,何者較不適合具有高血壓的孕婦使用?
 Captopril  Furosemide  Methyldopa  Labetalol
34 29 歲張太太新婚不久,沒有懷孕,沒有其他疾病,最近解尿時常會痛,頻尿,診斷為急性膀胱炎。
建議下列治療,何項最適宜?
 Trimethoprim-sulfamethoxazole 160 mg/800 mg bid po × 3 days
 Norfloxacin 400 mg bid po × 7 days
 Amoxicillin 3000 mg single dose po
 Doxycycline 100 mg bid po × 5 days
35 承上題,張太太在完成一個療程後,仍有症狀,但尿液並未能培養出細菌,醫師懷疑是 Clamydia
trachomatis(披衣菌)感染。建議下列治療,何項最適宜?
 Fosfomycin 3 g single dose PO
 Azithromycin 1 g single dose PO
 Ceftriaxone 125 mg single dose IM
 Trimethoprim-sulfamethoxazole 160mg/800 mg single dose PO
36 關於抗生素引起的副作用,下列敘述,何者正確?
對 Ampicillin 產生 rash 的病患,也會對 ceftriaxone 產生 rash
 Ticarcillin 常造成血鉀過多
 Gentamicin 常造成 ototoxicity 及 nephrotoxicity
 Erythromycin 常造成 photosensitivity
37 下列藥品中,何者可能造成膽囊假性結石(biliary pseudolithiasis)?
 Cefoxitin  Ceftriaxone  Cefazolin  Cefotaxime
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38 下列抗生素中,何者最常做為手術前的預防性抗生素?
 Ampicillin  Gentamicin  Ciprofloxacin  Cefazolin
39 下列抗病毒藥品中,何者之給藥途徑是以吸入方式(inhalation)給藥?
 Zanamivir  Oseltamivir  Rimamtadine  Famciclovir
40 下列藥品中,若與 aminoglycosides 併用時,何者最可能加重 aminoglycosides 之腎毒性?
 Digoxin  Naproxen  Pancuronium  Theophylline
41 下列藥品中,何者不適合用於治療急性氣喘?
 Albuterol 吸入劑  Salmeterol 吸入劑
 Pirbuterol 吸入劑  Terbutaline 皮下注射
42 關於 cromones 於氣喘之使用,下列何者正確?
為氣喘急性發作之緩解藥物,故常用於預防運動引起的氣喘
為 macrophage membrane stabilizer
 Cromolyn 常造成不好的味覺(unpleasant taste)
安全性高是這類藥物主要的優勢
43 下列關於 pyrazinamide 之敘述,何者正確?
為肺結核之第二線用藥 易造成視神經炎,故每月需做視力檢查
和口服避孕藥交互作用、易造成避孕失敗 易引起高尿酸血症
44 下列藥品中,何者對於 theophylline 的代謝抑制作用最為明顯?
 Erythromycin  Clarithromycin  Azithromycin  Ofloxacin
45 急性心肌梗塞(AMI)發生 24 小時內,應評估病人的血中 LDL cholesterol 濃度,若 LDL 值 ≥ 100 mg/dL
時,則下列藥品中,何者在預防 MI 再復發、降低死亡率方面為較佳選擇?
 Colestipol(Colestid)  Gemfibrozil(Lopid)
 Atorvastatin(Lipitor)  Clofibrate(Atromid-S)
46 使用 ramipril 的病人,最需監測的項目除血壓及血鉀濃度外,還包括:
 Serum creatinine  Troponin  LDH  Uric acid
47 下列藥品中,何者屬於第Ⅲ類抗心律不整藥物,對急性心房顫動症有效?
 Bretylium  Dofetilide  Metoprolol  Diltiazem
48 下列有關代謝症候群(metabolic syndrome)的診斷依據,何者錯誤?
男性腹圍超過 90 cm,女性腹圍超過 80 cm
男性 HDL-C 超過 40 mg/dL,女性 HDL-C 超過 35 mg/dL
血壓超過 130/85 mmHg
空腹血糖超過 110 mg/dL
49 下列降血壓藥,何者同時對治療良性前列腺腫大(BPH)有效?
 Doxazosin  Captopril  Losartan  Clonidine
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50 關於 interferon 的使用,下列何者正確?
可以有效治療 A、B、C 型肝炎
一般常見之副作用為類似感冒症候群
傳統的 interferon 需要每天注射;而長效 interferon(pegylated interferon)只需每週注射三次
 Interferon 易造成骨髓抑制而有貧血,故需每月監測並輸血
51 下列抗生素中,何者不與 omeprazole 併用治療幽門桿菌引起之胃潰瘍?
 Amoxicillin  Tetracycline  Gentamicin  Clarithromycin
52 下列鈣離子阻斷劑中,何者可能會造成便秘?
 Verapamil  Amlodipine  Nifedipine  Felodipine
53 使用 sucralfate 之胃潰瘍病人,最應注意有何不良作用?
酸中毒 鹼中毒 便秘 腹瀉
54 下列制酸劑中,何者最容易造成腹瀉?
 Aluminum phosphate  Calcium carbonate
 Magnesium hydroxide  Sodium bicarbonate
55 急性腎衰竭(acute renal failure)之定義為:
腎臟功能緩慢衰退 必定伴有排尿量增加
血清肌酸酐濃度快速減少 肌酸酐清除率急遽下降
56 治療缺血性心臟病(ischemic heart disease)的藥品中,較容易使心跳速率變快者為:
 Nifedipine  Verapamil  Propranolol  Diltiazem
57 慢性腎衰竭併發高血鉀之治療,給予下列何藥物,可具保護心肌之作用?
 Glucose plus insulin  Calcium gluconate  Kalimate  Sodium bicarbonate
58 由於慢性腎病變引起貧血需進行鐵劑之補充時,則下列敘述,何項正確?
 Ferric gluconate 為可經由口服吸收之製劑,生體可用率佳
口服鐵劑時宜與食物併用,可增加吸收,減少胃腸不適的發生
以靜脈注射方式給予 iron dextran,可快速被利用於骨髓內 heme 的合成
 Iron sucrose 之給予劑量為 100 mg IV push 至少 5 分鐘,其安全性優於 iron dextran
59 王太太 40 歲,體重 100 公斤,身高 155 公分,來到急診,經檢查後發現 BUN 及 Scr 分別為 120 及
5.5 mg/dL,FENa+為 0.98%。請問王太太的腎臟功能屬於下列何種狀態?
輕度腎功能不全(ClCr 60-90 mL/min) 中度腎功能不全(ClCr 30-59 mL/min)
重度腎功能不全(ClCr 15-29 mL/min) 腎衰竭(ClCr <15 mL/min)
60 使用「高劑量」unfractionated heparin 進行抗凝血治療時,最適合之療效監測指標為:
 Activated clotting time(ACT)  Activated partial thromboplastin time(aPTT)
 Prothrombin time(PT)  Anti-factor Xa activity
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61 下列各帕金森氏症治療藥品與其作用機轉的配對中,何者錯誤?
 Entacapone-COMT inhibitor  Pramipexole-dopamine agonist
 Selegiline-MAO-A inhibitor  Trihexyphenidyl-anticholinergic
62 下列 benzodiazepine 類藥物中,何者沒有活性代謝物?
 Diazepam  Prazepam  Alprazolam  Clorazepate
63 下列抗癲癇藥中,何者具有自我誘導代謝酵素(autoinduction)的作用?
 Phenytoin  Valproate  Clonazepam  Carbamazepine
64 下列有關 meperidine 之代謝產物 normeperidine 的敘述,何者錯誤?
具中樞神經興奮作用(CNS stimulant)
於腎功能不全(renal insufficiency)患者體內易造成堆積
可能引發癲癇(seizure)發作
乃 meperidine 於腎臟經 N-demethylation 而成
65 使用 clozapine 治療精神分裂症,須定期嚴密監測白血球數目,是為了預防那一種嚴重的副作用發生?
 Agranulocytosis  Thrombocytosis  Leukocytosis  Lymphocytosis
66 為避免產生藥品副作用而加重患者病情,mania 患者在開始處方使用 lithium 前,務必至少先行評估
那些器官的基本功能?
甲狀腺、肝臟、腎臟 心臟、甲狀腺、腎臟 心臟、肝臟、腎臟 心臟、甲狀腺、肝臟
67 在長期使用下列抗憂鬱劑後,如經評估病情穩定改善可停藥時,何者不可於數週治療期間漸次減量?
 Amitriptyline  Bupropion  Paroxetine  Sertraline
68 三環抗憂鬱劑(TCAs)對下列那一項療效最差?
一般性焦慮症(generalized anxiety disorder) 強迫性異常(obsessive-compulsive disorder)
恐懼異常(panic disorder) 社交恐懼症(social phobia)
69 有關投予副甲狀腺素(PTH)以增加骨質密度之治療模式,則下列敘述,何者正確?
增加破骨細胞之 resorption 減少造骨細胞之凋亡作用(apoptosis)
減少體內鈣質流失 阻斷破骨細胞之分化作用
70 王太太 30 歲懷孕已經三個月,正常食慾下卻體重減輕,且有持續性心跳快的狀況,經醫師診斷為甲
狀腺功能亢進(hyperthyroidism)。王太太懷孕初期引起甲狀腺功能亢進的主要原因為:
不正常的雌激素(estrogen)分泌
不正常的黃體激素(progesterone)分泌
不正常的促腺性激素釋放素(gonadotropin releasing hormone; GnRH)分泌
不正常的人類絨毛膜促腺性激素(human chronionic gonadotropin; hCG)分泌
71 承上題,王太太因已出現體重無法增加且持續性心跳加速之現象,若無適當之治療,恐引起流產或
早產現象。因此,下列藥物中,何者為最佳治療選擇?
 Radioactive iodide  Propylthiouracil  Methimazole  Lugol’s solution
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72 承上題,王太太於第 35 週順利的產下一名女嬰,但該新生兒也出現甲狀腺亢進的情況,可能是因為
甲狀促素受器抗體(thyroxin-stimulating antibodies; TSAbs)經由胎盤輸送到胎兒體內。下列治療方
式中,何者不適合用於治療該女嬰?
以 methimazole 治療,直到 TSAbs 由體內清除
以 propylthiouracil 治療,直到 TSAbs 由體內清除
以 radioactive iodide 一劑快速抑制甲狀腺的釋出
以 Lugol’s solution 治療數天,快速抑制甲狀腺的釋出
73 Lispro insulin 與 regular insulin 之起始作用時間(onset)及作用時間長短(duration)相比較,前者之
特性為何?
相同 較快、較長 較慢、較短 較快、較短
74 高女士 32 歲,無任何系統性疾病,今醫師處方以口服 isotretinoin 治療她的嚴重 acne。下列何項是正
確的諮詢服務?
錠劑顆粒大可嚼碎吞服以加速吸收 服藥期間應避免懷孕
溼度愈高的環境愈有助於症狀的改善 應儘量選用油性化粧品以避免皮膚乾燥不適
75 承上題,高女士在使用 isotretinoin 治療後,因皮膚變得易被曬傷而考慮使用防曬油,對她而言,較
佳的選擇應是防曬係數(SPF)值為多少的產品?
1 5  10  15 以上
76 下列何病人可使用 probenecid 治療痛風?
肌酸酐清除率高於 30 mL/min、急性痛風發作已緩解者
無法使用 NSAIDs 者、急性痛風發作,但有胃出血病史之病患者
無症狀的高尿酸病患
進行化學治療(chemotherapy)的病患
77 下列有關乳癌(breast cancer)治療之敘述,何者正確?
內分泌治療法對具動情素受體(ER+)及具黃體素受體(PR+)腫瘤病患的療效較不具受體者為佳
使用 gefitinib 時,宜採低劑量 48 小時連續靜脈輸注以降低骨髓毒性
 Trastuzumab 是 HER-2/neu negative 患者之另一治療選擇
類固醇會加劇併發有 spinal cord compression 患者之症狀
78 Hydroxyurea 可用於治療:
紅斑性狼瘡 消化性潰瘍 風濕關節炎 地中海型貧血
79 使用 filgrastim(Neupogen)預防癌症化療(chemotherapy)引起之 neutropenia 時,其給藥時機為:
化療開始前 24 小時內 化療進行中任何時間
化療最後一個劑量後 24 小時 與化療同步
80 注射劑的容器安瓿(ampoule)基本上是一種:
密蓋容器(well-close container) 避光容器(light-resistant container)
緊密容器(tight container) 密封容器(hermetic container)