Accidentes de Trabajo que Generan Discapacidad y Como Prevenirlos

CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN I. II. III. IV. V. VI. ANTECEDENTES MARCO LEGAL ANALISIS DEL PROBLEMA OBJETIVOS CONCEPTOS GENERALES – ACCIDENTES DE TRABAJO Y DISCAPACIDAD DIAGNOSTICO SITUACIONAL 6.1 SITUACIÓN LABORAL 6.2 ACTIVIDADES ECONOMICAS QUE GENERAN DISCAPACIDAD 6.3 RELACION AMBIENTES DE TRABAJO CON DISCAPACIDAD 6.4 INVESTIGACIÓN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO 6.5 ANÁLISIS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO 6.6 ANALÍSIS DE LAS NORMAS DE DISCAPACIDAD 6.7 ACCIONES DE CONTROL 6.8 ACCIONES DE INFORMACIÓN, FORMACIÓN, SENSIBILIZACIÓN 02 05 08 11 20 21 44 44 44 48 51 54 83 85 Y 93

ESTUDIOS 6.9 REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO 97

6.10 OBSERVACIONES AL SEGURO COMPLEMENTARIO DEL TRABAJO DE 100 RIESGO – D.S. N° 003-98-SA VII. EL IMPACTO SOCIAL DE LOS RIESGOS DE TRABAJO 7.1 PARA EL TRABAJADOR 7.2 PARA LA FAMILIA 7.3 PARA LA SOCIEDAD VIII. CONCLUSIONES IX. RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA 121 121 122 122 124 125 127

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INTRODUCCIÓN La información de diversas realidades a nivel mundial considera a los accidentes de trabajo como una importante causa de ausentismo laboral. Las tasas o la gravedad de los accidentes siguen altas en muchos países, pero a diferencia de Perú, mantienen una política de prevención y reportes estadísticos que les permite implementar medidas de vigilancia medico-ocupacional y preventivas. Según reportes estadísticos analizados, la naturaleza de los accidentes laborales afectan a gente joven y jefes de hogar en su gran mayoría, quienes son el principal motor de las economías en nuestros países.

Para conocer el impacto de los accidentes de trabajo en una sociedad, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha informado que sólo en EE.UU., se estima que el costo de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales, representa aproximadamente el 4 % del PIB anual.

En el Perú, según el último censo realizado en el año 2005, aproximadamente el 54.0% de la población se encuentra dentro de la PEA (Población Económicamente Activa), es decir, más de 14 millones de personas. Lamentablemente no se tiene datos exactos de los accidentes de trabajo, ni de las enfermedad dado que no existe un registro unificado y los reportes que se están entregando de acuerdo a la legislación vigente según sectores (energético, petrolero, minero, construcción, etc.), no son consolidados ni compartidos. Por ende, tampoco existe un control y relación de los discapacitados como consecuencia de los accidentes de trabajo, menos los que son secuelas de enfermedades ocupacionales.

En la última década, se promulgaron varias leyes en favor de las Personas con Discapacidad en el Perú, como la Ley General de la Personas con Discapacidad Nº 27050, a través de la cual se crea el Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS) y la Ley General de Salud Nº 26842, que establece el derecho al tratamiento y la rehabilitación de cualquier persona que adolece de discapacidad física, mental o sensorial.

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Sin embargo, como reiteramos, el Perú carece de políticas, normas y planes nacionales que prevean estrategias concretas para promover el respeto a la diversidad y la equiparación de oportunidades para las Personas con Discapacidad, como una estrategia que fomente la equidad, solidaridad e igualdad de oportunidades para este grupo vulnerable, de acuerdo a lo enunciado en la Ley de Salud.

La Ley Nº 27050, ha logrado garantizar que las Personas con Discapacidad no sean discriminadas en la educación pública, la salud y en el acceso al empleo productivo. También a que cuenten con las condiciones de acceso a la infraestructura de su ambiente de trabajo como lo estipula la Norma Técnica de Edificación NTE A. 060 – Adecuación Arquitectónica para Personas con Discapacidad y a otros locales en que se desarrolle su vida cultural, política o deportiva.

La Protección de los Derechos de las Personas con Discapacidad se encuentran directamente vinculadas a la situación de discriminación que enfrentan tanto de parte del Estado como de la sociedad, lo que les impide disfrutar y ver plenamente realizados sus Derechos Humanos. Es evidente, por ello, que mientras subsista tal discriminación, ellos no podrán gozar de sus derechos y verán mermadas su posibilidad de ejercer la condición de ciudadano.

La discapacidad implica tanto a quien es afectado, como a quien no es afectado. Involucra a todos, pues la discapacidad no es un simple asunto médico, sino es un suceso social, económico, político y cultural. El desafío está en el cambio de enfoque al reconocer el valor y la dignidad de los afectados, y en el desarrollo de las relaciones cotidianas propias de una comunidad integrada, con igualdad de condiciones y oportunidades laborales (con las consiguientes limitaciones funcionales que tuviese, es decir con un perfil laboral adecuado a su discapacidad).

Hoy, los agentes económicos y políticos valoran la productividad del trabajo de quienes, afectados por alguna discapacidad, se incorporan con eficiencia al proceso productivo, directamente en empleos formales e informales y lograron que 3

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Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL los medios cambiaran de enfoque frente al tema: pasaron de ver a las Personas con Discapacidad como objeto de compasión o limosna a considerarlas como hombres y mujeres que reclaman su derecho a la equidad e igualdad en cuanto a oportunidades y dignidad en el trato cotidiano y a la reinserción laboral. 96579788 4 . Av. Arequipa 2685.

abandonando el esquema exclusivamente médico y proponiendo un enfoque social que ya no habla de deficiencias. exclusión o restricción basada en una discapacidad. así como el eventual comportamiento de los empleadores. y centralismo en los servicios. ya sea de naturaleza permanente o temporal. que obstaculizan su participación en la sociedad. pasando por la discriminación. goce o ejercicio por parte de las Personas con Discapacidad. de sus Derechos Humanos y Libertades Fundamentales”. define la discapacidad como una “deficiencia física. La Organización Mundial de la Salud (OMS) planteó en el año 2001. que puede ser causada o agravada por el entorno económico y social”. que tenga el efecto o propósito de impedir o anular el reconocimiento. 96579788 5 . La Convención Interamericana para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra las Personas con Discapacidad. Av. ANTECEDENTES El presente Estudio contribuye a cubrir el gran vacío existente sobre las condiciones laborales de los peruanos y peruanas que tiene discapacidad. sino de limitaciones en el nivel de funcionamiento. y ratificada por el Perú en el año 2000. que limita la capacidad de ejercer una o más actividades esenciales de la vida diaria. mental o sensorial. discapacidad y minusvalía. aprobada por la Organización de Estados Americanos – OEA en 1999. un nuevo enfoque para clasificar la discapacidad. Arequipa 2685. barreras físicas y mentales. antecedente de discapacidad. consecuencia de discapacidad anterior o percepción de una discapacidad presente o pasada. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL I. y sobre el impacto de las normas legales (hoy el país cuenta con una Ley N° 27050 – Ley General de la Persona con Discapacidad) y políticas públicas en el mejoramiento de las mismas. estas van desde la iniquidad de oportunidades a opciones laborales dignas. Las Personas con Discapacidad enfrentan dificultades. La Convención plantea que la discriminación es “toda distinción.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL limitaciones en el nivel de actividad y limitaciones en el nivel de participación de las personas. la causa más frecuente de amputaciones en la selva (según información oral recogida en la Región de Madre de Dios). Esta concepción significa un cambio importante en el paradigma de la discapacidad. el resto la adquirió a lo largo de su vida. una región predominantemente quechua hablante. queda en evidencia la estrecha relación existente entre pobreza. se produce por la picadura de serpientes. 96579788 . el 20% (4. Lo real es que de acuerdo a Naciones Unidas. mediante secuelas de accidentes domésticos. No es aventurado decir que la carencia de una política integral de prevención en salud es el caldo de cultivo que multiplica los índices de prevalencia de la discapacidad en el país. El énfasis ya no está simplemente en la persona que debe “superar” su particular situación y adaptarse a la sociedad en la que vive. con escasas posibilidades de superar la marginación.084 Personas con Discapacidad censadas en 1993. En Puno.205) tiene 0 y 19 años. por ejemplo. Citando un ejemplo. exclusión social y discapacidad. y guerra. las alternativas también resultan más complejas. Así. Arequipa 2685. discriminación y exclusión social que se ven obligadas a enfrentar. sólo el 5% de los niños nace con una discapacidad o la adquiere durante su niñez y/o adolescencia. La Organización Mundial de la Salud refiere que en países en desarrollo. principalmente a partir de los 35 años. de 23. a negación del acceso a ejercer plenamente los derechos ciudadanos. Las Personas con Discapacidad y sus familias están claramente en una situación vulnerable. Tomando en cuenta que los servicios de educación especial y salud se brindan predominantemente en español. La información de diversas realidades a nivel mundial considera a los accidentes de trabajo como una importante causa de ausentismo laboral. el 87% de los casos de discapacidad es adquirida. cuando no negación del derecho a la vida. en el Perú. laborales o de tránsito. sino que la discapacidad deviene en un producto social. En aquellas empresas 6 Av. Producto social íntimamente vinculado a falta de oportunidades. Consultorio 316 Lince.

pero en aquellas empresas donde la prevención sigue olvidada o simplemente la tienen sólo en el papel como un documento de requisito que cumplir frente a las inspecciones de los Ministerios de Trabajo. por ejemplo en Chile se reporta una tasa de accidentabilidad aproximada de 5%. las tasas o la gravedad de los accidentes sigue siendo alta. debido a que no existe una correcta supervisión de las informaciones brindadas. las tasas de accidentalidad son bajas. Av. Consultorio 316 Lince. 96579788 7 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL donde la prevención. instaurada en programas ha sido incorporada a las políticas de negocios y de producción empresarial. Arequipa 2685.

Norma Técnica de Edificación NTE A. 010-2004-TR – General de Inspección. Ley N° 26842 – Ley General de Salud. D. 002-72-TR del 24/02/72 – Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales D. Adecuación Arquitectónica para Personas con Discapacidad.S. Publicado 06/12/92 – Ley Orgánica del Ministerio de Trabajo y Promoción Social.L.L. Ley N° 28048 – Ley de Protección a favor de la mujer gestante.S. Ley N° 27050 – Ley General de la Persona con Discapacidad. D.S.S. Reglamento de la Ley N° 27050. D. Ley N° 26790 – Ley de la Modernización de la Seguridad Social. N° 25927 del 04/12/92. • • • D. D. Av. 007-75-TR del 26/08/75 – Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales. Ley N° 28164 – Ley que modifica varios artículos de la Ley N° 27050.S. LEY 28292 – Texto Único de Procedimientos Administrativos del Ministerio de Trabajo D. Consultorio 316 Lince. D. • • • • • • • • • • • • • • • MARCO LEGAL Constitución Política del Perú de 1993.S.S. N° 020-2001-TR / MOD D. 96579788 8 . D. N° 003-2000-PROMUDEH. N° 910 / MOD. Publicado el 06/09/89 – Adicionan varias enfermedades profesionales al Artículo 60 del Reglamento de la Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales. N° 003-2000-PROMUDEH. N° 003-2006-MIMDES. 060. que modifica el D. 032-89-TR del 02/09/89.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL II. D. Arequipa 2685. 007-93-TR del 23/07/93 Publicado 24/07/93 – Modifican el Reglamento de Prevención y Control del Cáncer Profesional. 039-93-PCM 11/06/93 Publicado 28/06/93 – Reglamento de Prevención y Control de Cáncer Profesional. 009-2005-TR del 29/09/2005 – Aprueban Reglamento de Seguridad y Reglamento de la Ley Salud en el Trabajo. D.S.S.S.S.

D. D. Publicado 24/07/94 – Modifican el Reglamento de Seguridad e Higiene Minera. D. N° 11-95-EM del 26/05/95. N° 584 del 16/04/90. R. N° 121-97-SA/DM del 17/02/97. Publicado el 30/01/99 – Ley de Creación del Seguro Social de Salud (ESSALUD). N° 34-94-EM del 22/03/94. D. Publicado el 28/05/95 – Modifican el Reglamento del Texto Único Ordenado de la Ley General de Minería: Título Décimo Quinto: Salud. N° 058-97-TR del 07/07/97. Consultorio 316 Lince. Av.S.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL • • • • • • • R.S.S. Publicado el 21/02/97 – Modifican el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. Publicado el 09/09/97 – Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud Ley N° 27056 del 29/01/99. N° 003-98-SA del 13/04/98. Ley N° 26790 del 15/05/97. D.S. Anexo publicado 21/10/92 – Reglamento de Seguridad e Higiene minera.L.M. Publicado 09/97/97 – Síntesis de Legislación Laboral D. D.M.S.S. Publicado 28/09/99 – Modifican Reglamento de Seguridad e Higiene Minera.S.L. N° 009-97-SA del 08/09/97. Publicado el 20/07/97 – Ley General de Salud. D. D. Publicado 18/04/90 – Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. 96579788 9 . N° 910 del 16/03/01 – Ley General de Inspección del Trabajo y Defensa del Trabajador. Publicado 20/08/92 – Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. N° 052-99-EM del 23/09/99. Publicado 14/04/98 – Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. N° 002-92-SA del 18/08/92.S. • • • • • • • • Ley N° 26842 del 15/07/97. N° 014-92-EM del 02/06/92. Publicado el 17/05/97 – Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud D. Publicado 04/06/92 – TUPA de la Ley General de Minería: Título Décimo Cuarto: Bienestar y seguridad. Arequipa 2685. N° 023-92-EM-09/10/92 Publicado el 13/10/92.

así de cualquier otro registro que se cree sobre la materia” Av. debiendo remitir el reporte gerencial respectivo a la Alta Dirección del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo y de los Gobiernos Regionales”. 96579788 10 . emitiendo los reportes correspondientes” De la Dirección de Protección al Menor y Seguridad y Salud en el Trabajo Articulo 67 inciso d “Efectuar la autorización de los libros de registros de calderos. aprobación de reglamentos internos de higiene y seguridad industrial. registro de accidentes de trabajo. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. autorización de los libros de comité de seguridad e higiene industrial. Dirección de Inspección del Trabajo Articulo 66 inciso g “Supervisar el acopio y procesamiento de la información sobre accidentes de Trabajo y enfermedades profesionales.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Función de la Dirección General de Inspección del Trabajo Articulo 54b inciso g “Establecer los mecanismos de acopio. suministro y procesamiento de la información sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

que de acuerdo a la legislación vigente no debiera ser menor al 10% del total de participantes. evidencia lo contrario: Hasta el año 2004 se tenia. Sobre este último programa.27%). y “RED CIL-PRO Empleo”. En el Perú. ANÁLISIS DEL PROBLEMA El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo pone especial énfasis en mejorar las capacidades y oportunidades de las Personas con Discapacidad.136 beneficiarios (0. y éste no incluye la entrega de ayudas biomecánicas. ni psicofármacos permanentes para psiquiátricos ambulatorios. “A Trabajar Urbano”.03%). informó a la COMISION DE ESTUDIOS DE DISCAPACIDAD (CEEDIS).CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL III. a 46 de 3. que según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) representa el 56.628 (1. Consultorio 316 Lince.05%). Estas cifras no contribuyen al desarrollo laboral y social de la población con discapacidad en edad de trabajar. según la Sociedad de Medicina de Rehabilitación del Perú. Arequipa 2685. el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo.42% de la población con discapacidad accede al beneficio de prestaciones sociales y seguridad social.756 beneficiarios (0.7% del total de la población con discapacidad. según las cifras brindadas por EsSalud. ya sea por desconocimiento o falta de interés. “PROFECE (Mujeres Emprendedoras)”. a 60 de un total de 36. y solo cinco de cada cien Personas con Discapacidad reciben atención especializada. se registraron 504 Personas con Discapacidad. el 1. 96579788 11 . a 96 personas de 194. que de Enero a Noviembre del 2005. de las cuales 175 (35%) habían sido colocadas.909. pero la escasa participación de este colectivo como beneficiarios de dichos programas. Av. los siguientes datos: • • • • Programa de Capacitación Laboral Juvenil – “PROJoven” sólo ha beneficiado a 11 jóvenes con discapacidad de un total de 34.

y si reciben rehabilitación. en los casos de incapacidad como secuela de un accidente de trabajo. En cuanto a los seguros privados. debe establecer mecanismos de inspección. dirigido a quienes no tienen trabajo. 96579788 . el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. porque no incluye la rehabilitación ni la ayuda biomecánica. se tiene que dotar de los aparatos y equipos ortopédicos necesarios para la rehabilitación del accidentado hasta su reinserción laboral. provocan un inmenso sufrimiento humano tanto a las víctimas como a sus familias. las medicinas para el tratamiento de Personas con Discapacidad psiquiátrica y solo atienden a quienes se encuentran “en situación de emergencia”. simplemente marginan a las Personas con Discapacidad con los argumentos de “alto riesgo" y “enfermedades preexistentes”. prótesis. creado para atender a personas en situación de pobreza o extrema pobreza. que de acuerdo al Decreto Supremo N° 003 – 98-SA. por ejemplo. jefes de hogar en su gran mayoría. medicinas. Los accidentes discapacitantes de trabajo. qué discapacidad tienen. Sistemas como el Seguro Integral de Salud (SIS). tampoco es una solución. Estas formas de exclusión afectan a la población con discapacidad y en extrema pobreza. de la ley de la modernidad de la Seguridad Social N° 26790. supervisión y sanción contra 12 Av. no cubren. accidentes fatales relacionados con el trabajo y enfermedades profesionales. No sabemos con exactitud cuántos son. El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Arequipa 2685. La ausencia de un reporte nacional inmerso en un único sistema. y tratamiento adecuados. estos accidentes laborales afectan a gente joven. Para reducir el número de accidentes. es lo que dificulta el desarrollo de políticas públicas adecuadas para promover un cambio en la situación que enfrentan las Personas con Discapacidad. principal motor de las economía en nuestro país.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL El Seguro Potestativo Único de EsSalud. Consultorio 316 Lince.

En Perú. el 1. por lo que urge la de contar con una unidad de análisis de reporte de accidentes de trabajo.834 personas (Tabla 1. Gráfico 1). debe de tener personal capacitado y con experiencia en Seguridad y Salud en el Trabajo.0% de la población se encuentra dentro de la PEA. principal motor de las economías en nuestros países. accidentes de trabajo y enfermedades profesionales provocan un inmenso sufrimiento humano tanto a las víctimas como a sus familias. y. En su gran mayoría y según la estadística revisada.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL el incumplimiento. se debe tener protocolizados los formatos de inspección. según las cifras brindadas por EsSalud. lo que no sólo se traduce en pérdida económica para el afectado y su empresa sino que también en su familia y la comunidad que directa o indirectamente dependen de éste. Muertes relacionadas con el trabajo. 96579788 13 . con la finalidad de que la inspección e información sea uniforme a nivel nacional y los datos estadísticos recogidos tengan validez. Si bien detrás de las estadísticas encontramos profundas tragedias personales. jefes de hogar. Consultorio 316 Lince. y éste no incluye la entrega de ayudas biomecánicas. Arequipa 2685. los costos y la búsqueda de soluciones recaen sobre la sociedad en su conjunto. el personal supervisor o inspector debe ser certificado. la naturaleza de los accidentes laborales afectan a gente joven. es decir aproximadamente 14’136. Tabla 1 Población Total Perú Grupos Quinquenales Av. a través de la Dirección Nacional de Inspecciones del Trabajo según el ROF de este Sector. según el ultimo CENSO 2005 aproximadamente el 54. según la Sociedad de Medicina de Rehabilitación del Perú.42% de la población con discapacidad accede al beneficio de prestaciones sociales y seguridad social. Para esto. solo cinco de cada cien Personas con Discapacidad reciben atención especializada. En Perú. ni psicofármacos permanentes para psiquiátricos ambulatorios.

94 5.62 1.10 2. 96579788 .43 11.07 1.57 2.00 Gráfico 1 Población Total Perú Grupos Quinquenales Censo Nacional Noviembre 2005 Del total de la PEA.58 8. desde el 2003 y 2005 existe una prevalencia importante de morbilidad en esta población en factores que influyen en el estado de salud pero no determina ni discrimina la discapacidad 14 Av.35 7.00 100.13 3.34 6. el Ministerio de Salud reporta que. Consultorio 316 Lince.87 4.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Censo Nacional Noviembre 2005 Categorías 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y más NEP Total Casos 2466087 2727396 2910630 2649937 2506345 2184614 1920463 1815916 1504904 1273643 1079383 811291 672835 542398 423697 316686 345228 812 26152265 % 9.21 1.13 10. Arequipa 2685.75 4.32 0.13 9.43 10.

38 0.40 0.67 0. Consultorio 316 Lince.29 1. nutricionales y metabólicas (E00-E90) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) Q99) Síntomas.68 2.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL causante por alguna enfermedad o accidente sea común o de trabajo (Tabla 2.93 0. parto y puerperio (O00-O99) Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L99) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos (D50-D89) Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95) Enfermedades del ojo y de sus anexos (H00-H59) Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) M99) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Enfermedades endocrinas.00 Fuente: Ministerio de Salud .54 5.04 3. Tabla 2 Causas de Morbilidad en PEA Perú 2003 Años 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 2003 Causa de morbilidad Causas externas de morbilidad (V01-Y98) Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96) Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Embarazo.23 100.48 0.77 0. según causa de morbilidad y grupo de edad.41 62.08 0. 3 y 4). 2003 .26 0. signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio.Oficina de Estadística e Informática Av.62 0.34 0. 96579788 15 .94 4. no clasificados en otra parte R00-R99) Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) Traumatismos.35 6.50 1.2005 Porcentaje 105750 271 1109136 501907 305423 136184 84055 168813 76404 1518596 1022946 110363 336255 1297696 90720 13626588 8632 731342 149327 455772 50906 21887086 0.00 5. envenenamiento y otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Tumores (Neoplasias) (C00-D48) TOTAL Atención de salud en consulta externa de hombres y mujeres.07 2. Arequipa 2685.

nutricionales y metabólicas (E00-E90) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) Q99) Síntomas. parto y puerperio (O00-O99) Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L99) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos (D50-D89) Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95) Enfermedades del ojo y de sus anexos (H00-H59) Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) M99) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Enfermedades endocrinas.31 0.38 1.2005 Porcentaje 85227 337 958486 493718 270830 104371 74538 151739 66144 1338891 891360 97942 295439 1155382 98868 13432295 7716 628008 146260 407624 46112 20751287 0.00 4.62 2.73 0. envenenamiento y otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Tumores (Neoplasias) (C00-D48) TOTAL Atención de salud en consulta externa de hombres y mujeres.96 0.70 1. 96579788 16 .36 0.48 64. según causa de morbilidad y grupo de edad.00 Fuente: Ministerio de Salud .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Tabla 3 Causas de Morbilidad en PEA Perú 2004 Años 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 2004 Causa de morbilidad Causas externas de morbilidad (V01-Y98) Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96) Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Embarazo.73 0.45 4.50 0.47 1.22 100. signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio.Oficina de Estadística e Informática Tabla 4 Causas de Morbilidad en PEA Perú 2005 Av.57 0.42 5.04 3.32 6. 2003 . Arequipa 2685.30 0.41 0. Consultorio 316 Lince.03 0. no clasificados en otra parte R00-R99) Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) Traumatismos.

00 Fuente: Ministerio de Salud .76 0.2005 Porcentaje 74129 331716 214810 177631 42386 41588 92212 39742 502333 454353 37165 176519 452068 73263 22298064 8879 352492 77583 337692 57180 25841805 0.16 0. 96579788 17 .75 0.03 1.68 1. Consultorio 316 Lince. 156 TOTAL 3.22 100.29 0. hasta el año 2004. signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio.94 1.156 accidentes laborales. 350 2006 2. por lo que tiene registrados.14 0.83 0.30 1.69 0. 2.36 0.29 1.31 0. 586 FUENTE: DIGESA/DESO. que avanzó en los últimos años en el registro de accidentes de trabajo. envenenamiento y otras consecuencias de causas externas (S00-T98) Tumores (Neoplasias) (C00-D48) TOTAL Atención de salud en consulta externa de hombres y mujeres. Av.Oficina de Estadística e Informática El Ministerio de Salud. parto y puerperio (O00-O99) Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L99) Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos (D50-D89) Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95) Enfermedades del ojo y de sus anexos (H00-H59) Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93) Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99) Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99) M99) Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99) Enfermedades endocrinas.16 0. Arequipa 2685. no clasificados en otra parte R00-R99) Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99) Traumatismos. según causa de morbilidad y grupo de edad.36 0. Tabla 5 CASOS REPORTADOS DE ACCIDENTE DE TRABAJO – MINSA Año Nº de Casos 2004 80 2005 1. nutricionales y metabólicas (E00-E90) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99) Q99) Síntomas. Ministerio de Energía y Minas. a través de sus microrredes durante el año 2006 reportaron 2.28 0. EsSalud. tal como se puede apreciar en la Tabla 5.28 86. 2003 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Años 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 2005 Causa de morbilidad Causas externas de morbilidad (V01-Y98) Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Embarazo.15 1. Sistema de vigilancia en salud ocupacional SIVISO Se tiene subregistros de accidentes de trabajo de las siguientes Instituciones: 1.

Arequipa 2685. 914 2003 18. a través de la Dirección de Protección del Menor y de la Seguridad y Salud en el Trabajo – DPMSST. Federación de Trabajadores de Construcción Civil. Av. b) Información periodísticas. Tabla 6 MINISTERIO DE ENERGÍA Y MINAS RESUMEN / DESCRIPCIÓN Total de Eventos Total de Víctimas de Accidentes Fatales Víctimas por Titular Minero Víctimas por Empresa Especializada de contratistas mineros Información al 18 de octubre del 2007 FUENTE: Estadística Minera/ DGM CANTIDAD 49 51 11 40 Tabla 7 REPORTE DE ACCIDENTES 2000 9. 891 2004 14. 137 Fuente: Es Salud La carencia de este sistema nacional. 96579788 18 . estuvo registrando esta información hasta octubre del 2006. Consultorio 316 Lince. recopilada por: a) Denuncias. c) Comunicación de las empresas. condicionando a sólo tener la existencia de subregistro que no refleja la realidad nacional. 751 2001 12. El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. trae como consecuencia tener una data poco confiable e inconsistente en el tiempo y aunado a la ausencia de retroalimentación entre las instituciones. 973 2002 16. a esto se suma el incumplimiento de los empleadores de reportar los accidentes ocurridos en sus empresas.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 3.

Esto nos lleva a realizar las siguientes interrogantes: ¿Cuáles son las actividades que ocasionan mayor accidentabilidad laboral asociada a discapacidad temporal o permanente? y ¿Qué acciones preventivas realizar para disminuir las mismas pese a tener sub-registro? IV. este Estudio plantea los siguientes aspectos: • Acciones de sensibilización. Av. Consultorio 316 Lince. 96579788 19 . desde la infancia. fomento y difusión de la cultura preventiva en los distintos ámbitos de formación. Arequipa 2685. Tabla 8 Reportes de Accidentes de trabajo – MTPE Accidentes de Trabajo 2004 60 2005 152 2006 129 TOTAL 341 Fuente: Dirección Estadística MTPE Asimismo se debe de tratar de tener mayor integración y comunicación intersectorial con todas las entidades. hasta la formación universitaria. OBJETIVOS En base al análisis realizado del problema.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL d) Medios de comunicación.

Fomento de la negociación de normativa en materia de prevención de riesgos laborales en las diferentes actividades económicas. “síndrome del quemado”. con la finalidad de disminuir los accidentes de tránsito. 96579788 20 . Arequipa 2685.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL • • • Acciones de formación en prevención de riesgos a los trabajadores. pongan en peligro una Plan de Acción en prevención de riesgos laborales. aunque de acuerdo a nuestra legislación no son considerados como accidentes de trabajo. representantes de los trabajadores y empresarios. como durante la jornada de trabajo y la promoción de utilización de sistemas alternativos de transporte al centro de trabajo. • Concientización de la prevención de accidentes de tráfico. acoso sexual. Se promoverán códigos éticos de relaciones laborales con enfoque de género. información. que eviten que las nuevas patologías de carácter psicosocial. • • Incorporación de la mujer al mercado de trabajo en verdaderas condiciones de igualdad. formación y asistencia técnica en prevención de riesgos a trabajadores. Av. Impulsar acciones de asesoramiento. a fin de impulsar buenas conductas en las empresas a nivel nacional. Consultorio 316 Lince. acoso laboral o mobbing. tanto los producidos “in itinere” o de trayecto. como el estrés.

Otras Legislaciones consideran como accidentes de trabajo: 1. 4. toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo. 96579788 21 . una invalidez o muerte. Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte. 3. se considera accidente de trabajo. ACCIDENTE DEL TRABAJO De acuerdo con el inciso k) del Artículo 2 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA. El experimentado por el trabajador enviado al extranjero en casos de sismos o catástrofes. El experimentado por el trabajador enviado a cursos de capacitación ocupacional. Av. 2. Los sufridos por dirigentes sindicales a causa o con ocasión de su cometido gremial. CONCEPTOS DISCAPACIDAD GENERALES – ACCIDENTES DE TRABAJO Y 1. una perturbación funcional. Accidentes de trayecto: son los ocurridos en el trayecto directo entre la zona de residencia y el lugar de trabajo y viceversa. Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo. repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL V. por acción imprevista. Consultorio 316 Lince. y que produzca en el trabajador una lesión orgánica. Arequipa 2685. fortuita u ocasional de una fuerza externa.

d) El que se produzca con ocasión de actividades recreativas. si el trabajador ASEGURADO se hallara por razón de sus obligaciones laborales. en cualquier centro de trabajo de la Entidad Empleadora. c) El que sobrevenga por acción de la Entidad Empleadora o sus representantes o de tercera persona. durante después de la jornada laboral o en las interrupciones del trabajo. NO CONSTITUYE ACCIDENTE DE TRABAJO: a) El que se produce en el trayecto de ida y retorno a centro de trabajo. deportivas o culturales. 96579788 22 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL SE CONSIDERA ACCIDENTE DE TRABAJO: a) El que sobrevenga al trabajador ASEGURADO durante la ejecución de órdenes de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad. b) El que se produce antes. c) El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica impartida por el empleador. aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo contratado. b) El provocado intencionalmente por el propio trabajador o por su participación en riñas o peleas u otra acción ilegal. Av. aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo. Arequipa 2685. aun cuando se produzca fuera del centro y de las horas de trabajo. Consultorio 316 Lince. aunque el transporte sea realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehículos propios contratados para el efecto. durante la ejecución del trabajo.

maremoto. 96579788 23 . declarada o no. motín conmoción contra el orden público o terrorismo. i) Los que se produzcan como consecuencia de fusión o fisión nuclear por efecto de la combustión de cualquier combustible nuclear. dentro o fuera del Perú. f) Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes por parte de EL ASEGURADO. vacaciones o cualquier otra forma de suspensión del contrato de trabajo. Arequipa 2685. g) Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional. Av. licencias. h) Los que se produzcan por efecto de terremoto. salvo cobertura especial expresa Se excluyen los accidentes producidos por fuerza mayor extraña y sin relación alguna con el trabajo o los producidos intencionalmente por la víctima. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL e) El que sobrevenga durante los permisos. erupción volcánica o cualquier otra convulsión de la naturaleza.

quemaduras. o en el curso de su asistencia medica. Accidentes Típico: Aquellos que acontecen en la empresa durante el ejercicio del trabajo 2. Accidentes Fatales: Accidente de trabajo falta que ocurrió por el ejercicio del trabajo que llevo al trabajador al óbito. 3. Ejemplo: Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC). Moderado: aquel que requiere atención médica y descanso mayor a veinticuatro horas. Otra clasificación de Accidentes de Trabajo es: 1. reposo u hospitalización. Arequipa 2685. intoxicaciones agudas 4. 96579788 24 . o de rodilla por caída de altura o a desnivel. Grave: aquel que compromete la vida del trabajador y requiere descanso médico mayor de veinticuatro horas. fracturas traumatismos. 2. Consultorio 316 Lince. (deben tener documento escrito de dicha comisión) 3. Av. también es accidente ocular. Leve: Aquella que sólo amerita atención de primeros auxilios y no requiere descanso médico.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL TIPOS DE ACCIDENTE: De acuerdo a las diferentes escuelas. amputaciones. Ejemplo: una caída con leve golpe o laceración. así mismo requiere controles. Accidente de Trayecto: Aquellos accidentes que acontecen en el transcurso de casa para el trabajo o viceversa o en comisión de servicio. Ejemplo: Luxación de codo. se puede reincorporar a su trabajo o máximo reposa el resto de la jornada. estas pueden ser: 1. estrangulamiento. Accidentes Graves: Accidentes con trabajador menores de dieciocho años independientemente de la gravedad.

4 % corresponde al sector minero. ACCIDENTES DE TRABAJO DE RIESGO: El factor de riesgo-ocupación. 96579788 25 . los accidentes de trabajo notificados ascendieron a 16. ocupaba el sétimo lugar con relación a la mortalidad.897 trabajadores accidentados: • • • • • 8. Fatal: Muerte del trabajador como consecuencia directa del accidente de trabajo.6 % al sector manufacturero. 9. Ejemplo: Accidente de quemadura eléctrica alta tensión.9% Otros departamentos con 22. publica que la PEA es de 3. falla multisistémica y muerte. el segundo en cuanto a años de vida con incapacidad y el cuarto en años potenciales de vida perdidos. este crecimiento es debido a que el trabajador declara con mayor facilidad los accidentes ocurridos.555. 30% superior a los reportados durante el año 2001. 49.1 % a la construcción civil.914 accidentes notificados: • • • • • Lima 60% Ancash 6. caza y pesca. volumen XII del año 1967. silvicultura.6 % al sector agricultura. en 1990. Al año 2002 se registraron 16.3 % a servicios. Arequipa 2685. 10.7% Arequipa 5. Consultorio 316 Lince. Av.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 4. La Revista del Instituto de Salud Ocupacional. Según el informe estadístico de la red asistencial de ESSALUD de 2002.9% La Libertad 5. 12.914 casos.3%. de un total de 28.700.

65 TN en peso neto.5%.000 Transporte 37 por 100. Un estudio sobre intoxicaciones por plaguicidas en establecimientos de salud del Departamento de Apurímac mostraba un incremento de casos en función al incremento del uso de plaguicidas. Respecto a la mortalidad. Las intoxicaciones por el grupo de órganos fosforados son más frecuentes en zonas rurales y son casi siempre mortales.000. Arequipa 2685.77 TN de plaguicidas en peso bruto y 3. con un promedio de letalidad de 26%. las actividades con mayores tasas de accidentes son: • • • • Minería 68 por 100.000 Construcción 58 por 100. 96579788 26 .2% Construcción 1.000 en el Hospital de Emergencias Pediátricas (Lima) se atendieron 218 casos de intoxicaciones. de los cuales 43 (19. sin mayores controles sanitarios.000 Industria 14 por 100. Se identificaron 540 casos de intoxicaciones agudas. sin embargo debemos anotar que no todos son asegurados. Ejemplo 1: En el Perú. Av. Ejemplo 2: Así mismo. Las actividades económicas con mayores tasas de accidentes son: • • • • Industria 2.7%) correspondían a plaguicidas. entre 1992 y 1994. están calculados sobre la base de la PEA por rama de actividad. Consultorio 316 Lince. donde casi el 90 % pertenecía a inhibidores de la colinesterasa tipo órgano carbámico.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Los cálculos del IPSS de trabajadores expuestos. se importaron 3.4% Electricidad 2. en el año 2. principalmente con órgano fosforados (aldrin).6% Minería 1.

como oficinistas. las tareas excesivas y las condiciones de trabajo inapropiadas son las causas fundamentales.000 personas mueren cada año. Según la Organización Internacional del Trabajo. Las malas posturas. Es un deber y un derecho conocer la normativa que posibilite un trabajo más seguro. la inadecuación de útiles y herramientas. más de dos millones de personas mueren cada año en circunstancias laborales. Arequipa 2685. Según la OIT. la sobreexigencia física y mental.000 se discapacitan en distinto grado. aunque transportistas y servicios tienen su cuota de padecimientos. La industria de la construcción y las manufacturas son las que más riesgos implican. maquinarias o lugares de trabajo no se encuentran en condiciones adecuadas. la falta de elementos de protección para los trabajadores y en las máquinas que deben manipular y el desconocimiento o el incumplimiento de las normas de higiene y seguridad contribuyen también a la muerte e incapacitación laboral de miles de personas. Los accidentes ocurren porque la gente comete actos incorrectos o porque los equipos. el 80% de los decesos por esta causa podrían evitarse con el simple procedimiento de respetar las normas de higiene y seguridad propias de cada actividad. En Argentina. herramientas. 2. docentes y trabajadores y 27 Av. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ACCIDENTES DE TRABAJO QUE GENERAN MAYOR DISCAPACIDAD: Entre las causas de discapacidad y muerte más evitables se hallan los accidentes de trabajo y las enfermedades laborales. mientras que en los países desarrollados la tasa de mortalidad por dicha causa parece haberse estabilizado. El principio de la prevención de los accidentes señala que todos los accidentes tienen causas que los originan y que se pueden evitar al identificar y controlar las causas que los producen. 96579788 . Un dato interesante que aporta este organismo es que. producto de la siniestralidad laboral y más de 40. Y aquellos que parecen a salvo. Y la mala alimentación cumple su parte. en el resto tiene una tendencia creciente Según señalan los expertos en la materia.

sus fuentes (actividades comprometidas en el accidente). 2. El accidente del trabajo constituye la base del estudio de la Seguridad Industrial. CONSECUENCIAS DE LOS ACCIDENTES. Origen humano (acción insegura): definida como cualquier acción o falta de acción de la persona que trabaja. No todas las acciones inseguras producen accidentes. 96579788 28 . Consultorio 316 Lince. sus agentes (medios de trabajo participantes). Origen ambiental (condición insegura): definida como cualquier condición del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de un accidente. 2. Procedimiento legal en caso de accidente del trabajo: El empleador deberá denunciar el accidente inmediatamente de producido o dentro de las 24 horas siguientes. quien será el responsable de reportarlo al Ministerio de Trabajo (DS 007-2007-TR). estudiando sus causas (por qué ocurren). Pueden ser: 1. Daño a los equipos. su tipo (como se producen o se desarrollan los hechos). pero la repetición de un acto incorrecto puede producir un accidente. Av. lo que puede llevar a la ocurrencia de un accidente. maquinarias e instalaciones físicas y pérdida de tiempo. También podrá denunciarlo el trabajador accidentando o cualquier persona que haya tomado conocimiento de este hecho. todo ello con el fin de desarrollar la prevención. Lesión o daño a las personas. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES Causas Directas: 1.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL profesionales de la salud están en peligro cuando las instalaciones y los elementos de trabajo no cumplen con los requisitos de seguridad o son sometidos a un estrés constante por la naturaleza de sus tareas. Arequipa 2685. directamente en el centro de atención. y lo enfoca desde el punto de vista preventivo.

Frustración: estado de mayor tensión o mayor agresividad del trabajador. por improvisación y/o falta de destreza). 96579788 29 . 2. incapacidad auditiva). Diseño. Origen Ambiental: Explican por qué existen las condiciones inseguras. pero la permanencia de una condición insegura en un lugar de trabajo puede producir un accidente. Las estadísticas. Av. Normas inadecuadas. de acuerdo a sus características.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL No todas las condiciones inseguras producen accidentes. clasifican los accidentes según su tipo de acuerdo a sus objetivos. Normas inexistentes. Uso anormal de maquinarias e instalaciones. fabricación e instalación defectuosa de maquinaria. experiencias y hábitos anteriores. Regresión: irresponsabilidad y conducta infantil del trabajador. Fijación: resistencia a cambios de hábitos laborales. Consultorio 316 Lince. No existe una clasificación única para los tipos de accidentes que ocurren en los ambientes laborales. No querer: Motivación: apreciación errónea del riesgo. Desgaste normal de maquinarias e instalaciones causadas por el uso. Temporal: adicción al alcohol y fatiga física. Arequipa 2685. No poder: Permanente: Incapacidad física (incapacidad visual. Origen Humano: explican por qué la gente no actúa como debiera. Causas Básicas: 1. incapacidad mental o reacciones psicomotoras inadecuadas. No Saber: desconocimiento de la tarea (por imitación. por inexperiencia.

Accidentes en los que el material va hacia al hombre: 30 Av.. CLASIFICACIÓN DE LOS ACCIDENTES 1.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL En todo caso se debe destacar que el tipo de accidente se puede definir diciendo “que es la forma en que se produce el contacto entre el accidentado y el agente”. Consultorio 316 Lince. Arequipa 2685. 96579788 .

La ventaja de conocer la tipología de cada accidente estriba en que a cada tipo le corresponderán medidas específicas de prevención. Por caída a desnivel (desde escaleras o andamios). Arequipa 2685. Por caída a nivel (por materiales botados en los pasillos.Accidentes en los que el movimiento relativo es indeterminado: • • • Por sobreesfuerzo. 96579788 31 . Por contacto. 2. calzado inapropiado). manchas de aceite en el suelo. Por aprisionamiento. Por exposición. piso deteriorado. Por contacto con.. SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO: El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social de Salud que desempeñan las actividades de Av. 3. Por prendimiento..CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL • • • Por golpe. Por atrapamiento. Consultorio 316 Lince.Accidentes en los que el hombre va hacia el material: • • • • • • Por pegar contra.

como consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Los términos y condiciones para el funcionamiento de este seguro se establecen en el reglamento. funcional o mental tales como edad. Consultorio 316 Lince. Invalidez Parcial: Disminución en la capacidad de trabajo en una proporción igual o mayor al 20% de la existente antes de la enfermedad o accidente. 96579788 . pudiendo contratarse libremente con la ONP o con empresas de seguros debidamente acreditadas.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL alto riesgo determinadas mediante Decreto Supremo. Configuración de la invalidez: Es el momento en que en el asegurado se evidencia o manifiesta un menoscabo en su capacidad de trabajo continuo e 32 Av. El derecho a las pensiones de invalidez del seguro complementario de trabajo de riesgo se inicia una vez vencido el período máximo de subsidio por incapacidad temporal cubierto por el Seguro Social de Salud. pero menor o igual a los dos tercios. b. Otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o permanente y de sobrevivientes y gastos de sepelio. Cubre los riesgos siguientes: a. teniendo en cuenta factores asociados a la disminución orgánica. educación y experiencia laboral. Es obligatorio y por cuenta de la entidad empleadora. Invalidez: Estado de incapacidad total o parcial para el trabajo habitual ocasionada por accidente de trabajo o enfermedad profesional. pudiendo contratarse libremente con el IPSS o con la EPS elegida conforme al Artículo 15 de esta Ley. Arequipa 2685. Invalidez Total: Disminución en la capacidad de trabajo en una proporción igual o mayor a los dos tercios de la existente antes de la enfermedad o accidente. Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

mentales o sensoriales. desplazamiento y servicios para las personas con discapacidad: a. rampas de todo tipo. Rampas tipo oval y con gradiente técnica. función o ejercicio de actividades y oportunidades para participar equitativamente dentro de la sociedad. las ciudades deben brindar facilidades de movilidad. Puertas corredizas en los casos que sean necesarios. Puertas suficientemente anchas (36 pulgadas). sin perjuicio de aquellos derechos especiales que se deriven de lo previsto en el segundo párrafo del Artículo 7 de la Constitución Política. Consultorio 316 Lince. Pasamanos ergonómicos en ambos lados de escaleras. Transporte público adaptado y accesible. h. i. 33 Av. Arequipa 2685. j. e.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ininterrumpido igual o mayor al porcentaje establecido en este Decreto Supremo para determinar la invalidez. d. DEFINICIÓN DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD. limitándola en el desempeño de un rol. Cajeros automáticos sin gradas y altura adecuada. Rampas y servicios higiénicos accesibles para sillas de ruedas en todo edificio público o privado de uso público. que impliquen la disminución o ausencia de la capacidad de realizar una actividad dentro de formas o márgenes considerados normales. m. g. La persona con discapacidad es aquella que tiene una o más deficiencias evidenciadas con la pérdida significativa de alguna o algunas de sus funciones físicas. La persona con discapacidad tiene iguales derechos. Teléfonos públicos con sistema de audición asistida. Teléfonos públicos a una altura adecuada. c. que los que asisten a la población en general. de la presente Ley y su Reglamento. Pisos antideslizantes. Pasadizos suficientemente anchos (38 pulgadas). l. Facilidades de desplazamiento para las Personas con Discapacidad De acuerdo a normatividad vigente. 96579788 . b. Semáforos sonoros para ciegos. Fachadas de construcciones accesibles. f. k.

o. La Normatividad instituye que las ciudades cuenten con infraestructura de uso comunitario. Áreas para sillas de ruedas en las instalaciones deportivas. p.1 a 30 m. que brinde facilidades de movilidad. de longitud Tramos de 1. público y privado.01 a 7. ƒ Para las aceras y rampas de las vías accesibles. de longitud máxima Tramos de 7. medida sobre el eje de la vía. o vías continuas 14% 12% 10% 8% 4% 2% Los descansos entre tramos de rampa consecutivos y los espacios horizontales de llegada tendrán una longitud mínima de 1. de acuerdo a lo siguiente: a) Pasamanos ergonómicos en ambos lados de las escaleras y rampas de todo tipo como sigue: ƒ Las aceras y rampas serán estables. de longitud máxima Tramos de 15. Consultorio 316 Lince.51 a 15 m. de longitud Tramos de 2. antideslizante. y el acabado de sus superficies.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL n. se permitirán las siguientes pendientes máximas en: ƒ Tramos cortos de hasta 1 m. teatros. 96579788 34 .01 a 2 m. Av. Ascensores con barras horizontales o pasamanos. Estacionamientos accesibles para las personas con discapacidad en los parqueos públicos y privados en la proporción de uno por cada veinticinco existentes. fijos en su interior.50 m. de longitud máxima Tramos de longitud mayor de 50 m. Arequipa 2685.20 m. cines y otros lugares públicos similares. desplazamiento y servicios para las personas con discapacidad.

Sólo de no existir estos elementos. se recortarán y rebajarán a nivel de las calzadas. se podrán ubicar dentro de la acera. con eje perpendicular al borde de la calzada. el largo de los descansos y espacios mencionados será igual a la suma de los anchos de los tramos más el ojo o muro intermedio. Consultorio 316 Lince.50 m. y los superiores a 13 mm deberán ser resueltos mediante rampas. ƒ La rampa ubicada dentro de la acera. En el caso de separadores centrales o jardines de aislamiento. de acuerdo con el numeral 5.20 m. Arequipa 2685.10 de la norma. Av. será de 90 cm. ƒ El ancho libre mínimo de una rampa de hasta 15. entre 6 mm y 13 mm deberán ser biselados. ƒ Los desniveles entre aceras y calzadas se salvarán mediante rampas que se ubicarán obligatoriamente en los cruces peatonales sobre calzadas vehiculares. ƒ En las rejillas sobre las que se transita.2. deberá tener planos laterales inclinados cuando el espacio lo permita. ƒ ƒ Está prohibido el estacionamiento frente a las rampas.00 m de longitud. 96579788 35 . ƒ Los cambios de nivel hasta de 6 mm.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ƒ En el caso de tramos paralelos. éstas deberán ser perpendiculares al sentido de circulación y su distamiento no deberá ser mayor de 13 mm. Las rampas podrán interrumpir las bermas laterales y los sardineles. y su ancho mínimo será de 1. será de 1. con una pendiente no mayor de 1. pueden ser verticales y sin tratamiento de bordes. En las de mayor longitud. cuando las platinas tengan una sola dirección. aceras y otros. El paso libre mínimo entre la línea de entrega de la rampa y el borde interno de la acera será de 90 cm.

Cuando la longitud de la rampa parte de la acera.44 cm. por lo menos. f) Rampas y servicios higiénicos accesibles para sillas de ruedas en todo edificio privado o público de uso público.). esta parte de la rampa tendrá planos laterales inclinados. b) Pisos antideslizantes. 36 Av. un espacio mínimo de 1. como sendero peatonal. desde las paradas de transporte público o embarque de pasajeros. d) Puertas suficientemente anchas (91.52 cm. En este caso se señalizará en la calzada. 96579788 . una ruta accesible. Consultorio 316 Lince. ƒ Todas las rutas accesibles deberán contar con el espacio necesario y la superficie de rodadura adecuada para el giro de una persona en silla de ruedas (1. h) Semáforos sonoros para ciegos. no requiere de planos laterales inclinados. por lo menos cada 25 m. desde su arranque.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ƒ La rampa ubicada fuera de la acera.50 m de diámetro). con el fin de prevenir a las Personas con Discapacidad.). salvo que las características físicas de la zona no lo permitan. ƒ La rampa diagonal deberá tener planos laterales inclinados. e) Pasadizos suficientemente anchos (96. se deberá colocar avisos en los lugares convenientes. c) Puertas corredizas en los casos que sean necesarios. ƒ Las aceras y rampas de las vías públicas deberán constituir. g) Fachadas de construcciones accesibles. En este último caso. Arequipa 2685.20 m medido sobre la prolongación del eje de la rampa. hasta el ingreso a todos los locales y establecimientos públicos.

ƒ Las señales de acceso ubicadas al centro de los espacios de estacionamiento vehicular. Tendrán tamaño adecuado a la distancia desde la cual serán leídos. con un alto o bajo relieve mínimo de 0.Ley que regula el parqueo especial para vehículos ocupados por personas con discapacidad: 37 Av. como mínimo. en los avisos adosados a paredes o mobiliario urbano. Consultorio 316 Lince. j) Cajeros automáticos sin gradas y altura adecuada.40 m medida a su borde superior. ƒ Los caracteres de las leyendas serán de tipo Helvético. serán de 1. Las leyendas irán también en escritura Braile. de altura.60 m x 1. ƒ Los avisos soportados por postes o colgados tendrán. 40 cm. ƒ Las señales de acceso. Estos avisos se instalarán a una altura de 1. Arequipa 2685. como mínimo. x 15 cm.8 mm. i) Transporte público adaptado y accesible.60 m. de ancho y 60 cm. serán de 15 cm. m) Estacionamientos accesibles para las Personas con Discapacidad en los parqueos públicos y privados de acuerdo a la proporción señalada por el Artículo 10 de la Ley Nº 28084 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ƒ Los avisos contendrán las señales de acceso y sus respectivas leyendas debajo de los mismos. 96579788 . l) Teléfonos públicos con sistema de audición asistida. k) Teléfonos públicos a una altura adecuada. ƒ Las señales de acceso y sus leyendas serán blancas sobre fondo azul oscuro.

con el fin de que los vehículos al estacionarse. un aviso adicional soportado por poste o colgado. 96579788 . además. fijos en su interior. debiendo acondicionarse una ruta accesible entre dichos espacios e ingresos. cines y otros lugares públicos similares". Arequipa 2685. - Las dimensiones mínimas de los espacios de estacionamiento accesibles serán de 3. la zona de estacionamientos accesibles. no invadan esa ruta. De desarrollarse la ruta accesible al frente de espacios de estacionamiento. a distancia.00.80 m x 5. y. se deberá prever la colocación de topes para llantas. o) Áreas para sillas de ruedas en las instalaciones deportivas. CONCEPTOS GENERALES DE DISCAPACIDAD 38 Av. n) Ascensores con barras horizontales o pasamanos. según sea el caso. - Los espacios de estacionamiento accesibles estarán identificados mediante avisos individuales en el piso. que permita identificar. teatros.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL De 0 a 5 estacionamientos De 6 a 20 estacionamientos De 21 a 50 estacionamientos De 51 a 400 estacionamientos Más de 400 : ninguno : 01 : 02 : 02 por cada 50 : 18 más 01 por cada 100 adicional - Los estacionamientos accesibles se ubicarán lo más cerca que sea posible a algún ingreso accesible a la edificación. de preferencia en el mismo nivel que éste. Consultorio 316 Lince.

OMS. Refleja las consecuencias de las deficiencias en el rendimiento fundamental de la actividad cotidiana de la persona: en la ejecución de tareas. fisiológica o anatómica. la ocupación. a consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad para el desempeño de un rol que es normal en su caso en función de edad. mental. actitudes y conductas. la movilidad. El Clasificador Internacional de Deficiencias. progresiva o regresiva. ha definido lo siguiente: Deficiencia: Es toda carencia. la pérdida o limitación de las oportunidades para participar de la vida en comunidad con los demás. Es por lo tanto. sin embargo es bueno establecer diferencias y conceptos que diferentes términos que nos da una idea de discapacidad pero en esencia son diferentes. factores sociales. debida a una deficiencia. reversible o irreversible. Discapacidad: Es toda restricción o ausencia. Discapacidades y Minusvalías – CIDDM. consiguientemente. Son. pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica. la autosuficiencia económica y otros factores. Minusvalía: Es una situación desventajosa para una persona determinada. sexo. por cualquier causa. la integración social. Puede ser transitoria o definitiva. Consultorio 316 Lince. Arequipa 2685. En cualquier momento de su vida. de la capacidad de realizar una actividad en forma y dentro del margen que se considera normal para un ser humano en su contexto social. 96579788 39 . de la Organización Mundial de la Salud . La minusvalía se manifiesta en la orientación.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL La discapacidad es en esencia una falta importante en nuestra persona que nos limita o reduce todo el potencial que podamos dar en nuestro desarrollo. a cualquier miembro de la familia. la deficiencia física. culturales y ocupacionales. Discapacidades más frecuentes en nuestro país: Av. desventajas para o en la participación social.

Fundamentalmente existe pérdida de la audición bilateral y total y puede ocasionar discapacidades en la comunicación. Esto significa llegar a un punto muy importante: la Persona. deformaciones. en la locomoción. 96579788 . automáticamente al tener determinada discapacidad. dependen de todos ellos de las desviaciones de las normas. etc. Arequipa 2685. en comparación con el resto de su misma edad. obligatoriamente transforma el mundo donde las personas no discapacitadas viven. acompañado de deficiencias de conducta. Asimismo puede conllevar a diversos grados de minusvalía. Otro impedimento: Tales como. deformidad de la espina dorsal. en la conducta. Pérdida o invalidez de extremidad(es) superior(es): Se refiere a la pérdida de las extremidades superiores. Consultorio 316 Lince. Funcionalmente no existe percepción de la luz en ambos ojos. disminución del tono muscular). Polio: Enfermedad viral que trae como consecuencias deficiencias del músculo esquelético (debilidad muscular. etc. Sordera total: Es la deficiencia del órgano de la audición. que protegen al discapacitado y mediante su promoción. Alteraciones Mentales: Son desviaciones de las normas. Siguiendo con el término DISCAPACIDAD. que incluye sordomudez y ausencia del desarrollo de la audición. como los demás miembros. deformidad de los miembros. longitud de los miembros. que incluye ausencia del ojo. discapacidades y minusvalía relacionados con la consecuencia de la enfermedad. así se obliga a realizar cambios sustanciales en el desarrollo cotidiano de su vida. en la destreza.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Ceguera total: Es la deficiencia del órgano de la visión. de esta forma nacen diferentes leyes. se trata entonces de una deficiencia del músculo esquelético del tipo de las amputaciones. puede ocasionar discapacidades en el cuidado personal. ayudan a unir a los 40 Av. Mudez: Constituye una deficiencia de la comunicación. discapacidades en la locomoción y dependiendo de factores socio-culturales puede ocasionar diversos grados de minusvalía. nos quiere decir que se encuentran limitados a desenvolverse normalmente en la sociedad. Retardo Mental: Es la deficiencia en el desarrollo intelectual del individuo. en la localización del espacio y del tiempo. Los conceptos de deficiencia.

Arequipa 2685. 41 Av. ¿Cómo una persona llega a ser discapacitado? Muchas personas llegan al estado de discapacidad debido diferentes accidentes que sufren y que impiden la utilización del total de sus facultades tanto físicas como mentales pudiendo. etc. también producen discapacidad en las personas que la padecen. señalando diferentes temas relacionados con los discapacitados y su relación laboral. por citar un ejemplo. puedan relacionarse y vivir en armonía. Consejo que se encarga de los Discapacitados. de ahí que es necesario identificar al ciudadano discapacitado para poder darle la ayuda especial que necesita y el apoyo para evitar cualquier acto discriminatorio hacia él. Consultorio 316 Lince. aquí algunas respuestas referente al tema. que ambos mundos. de esta forma. Ley General de la Persona con Discapacidad. sólo con la comprensión y el entendimiento recíproco se logrará este cambio. pero. medidas de prevención de enfermedades que lleven a discapacidad. para que una persona discapacitada sea reconocida como tal y pueda acceder a los diferentes beneficios dados por estas normas. al no poder irrigar sangre correctamente. o accidentes. Es necesario agregar que. muchas personas nacen o adquieren diferentes enfermedades que al no ser tratadas a tiempo llevan al estado de discapacidad en la persona: entre estas enfermedades. diferentes beneficios hacia los discapacitados. en otros casos. Esta Ley nos señala que. que puede causar ceguera y amputaciones de sus miembros.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL discapacitados con los demás miembros de la sociedad. en nuestro país. se encuentra la diabetes. deben ser acreditadas como tal en el CONADIS. sobretodo si esa discapacidad se produce en la vida adulta?. mantener una base de datos sobre los discapacitados. en líneas generales: ¿Cómo una persona llega a ser discapacitado?. mediante la Ley Nº 27050. Pero la discapacidad es una condición a la cual muchas personas llegan por diferentes motivos: enfermedades ya sean adquiridas o congénitas. sufrir amputaciones de sus miembros o la inmovilidad de los mismos. evitando. ¿Se puede prevenir la discapacidad? ¿Cómo se diagnostica la discapacidad? y más importante aún ¿Cuál es el impacto en la persona. mediante la cual se crea el Consejo Nacional de Discapacitados – CONADIS. enfermedades como Esquizofrenia. las enfermedades mentales. 96579788 .

evitando el consumo de comidas con grandes cantidades de azúcar. ya sean de tránsito. por ejemplo: en el caso de un desastre natural.) de esta forma. Lo que nos da una clara idea que nadie está libre de tener un accidente que lleve a una discapacidad. ya que la madre al ser diabética. enfermedad que como ya hemos especificado. esto quiere decir que son transmitidas de padres a hijos. sordera. casi nada se puede hacer para evitarlos. el niño ni bien nace ya presenta síntomas de esta enfermedad.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Paranoia. ¿Se puede prevenir la discapacidad? Los accidentes. etc. etc. aquí si el tema es amplio y la palabra prevención es de prioridad absoluta. Lamentablemente la sociedad ha monopolizado el término "discapacitado" a personas que tienen limitaciones físicas que fácilmente son reconocibles como carencia de miembros (cuando ha sufrido amputaciones) o falta de sentidos (ceguera. da a luz a niños con sobrepeso del normal de los niños neonatos. Analizar el concepto de DISCAPACIDAD nos da una idea de que las personas con discapacidad abarca un ambiente más grande del que sospechamos. por señalar alguna sugerencia para evitar el desarrollo de esta enfermedad. etc. cualquiera que provoque una lesión fuerte. Pero cuando nos referimos a enfermedades. en el hogar. solo pueden ser prevenidos cumpliendo normas de seguridad al desenvolvemos en nuestro quehacer diario. En esta enfermedad los padres deben ser conscientes que sus hijos pueden desarrollarlas y deben tomar medidas desde el nacimiento del niño.. hacen que las personas se encuentren limitados a poder utilizar todo su potencial tanto físico como mental. muchos no reconocen que las personas con trastornos mentales sean discapacitados. por citar las más conocidas. Av. 96579788 42 . pero estos accidentes son muy sorpresivos y por más que tomemos todas las medidas de prevención" éstos pueden ocurrir. crea diferentes enfermedades.. esto significa que el niño irremediablemente desarrollará esta enfermedad en el transcurso de su vida o ser un candidato potencial a desarrollarla si es que no toma las medidas preventivas para las mismas. Arequipa 2685. En el caso de la Diabetes. Consultorio 316 Lince. Muchas enfermedades son congénitas.

Es importante este diagnóstico pues al ser reconocido como discapacitado por la Sociedad. ya es competencia de sus amigos. provocando la comprensión recíproca. Según la mencionada ley. etc. En este sentido. puede dificultar las relaciones entre los demás miembros de la familia y de la sociedad. el hecho de tener discapacidad.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ¿Cómo se diagnostica la discapacidad? Ya hemos señalado el concepto de discapacidad y el artículo 11 de la Ley N° 27050. de Defensa y del Interior. provocando en el discapacitado una sensación de eterna dependencia de los demás hacia él. familiares y de la sociedad. 43 Av. ESTADÍSTICA DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ Casi el 10% del total de peruanos tienen discapacidad. Estos Centros Autorizados utilizarán diferentes medios para determinar la discapacidad que afecta a la persona. Sea cual sea el momento. pueda tener una atención especial y logre los beneficios que la normativa les concede. a través de sus centros hospitalarios y el Instituto Peruano de Seguridad Social. pueden expedir certificados de discapacidad. previa revisión médica de la persona. tratando de eliminar las diferencia entre ambas y que lejos de alejarlos. Ley General de la Persona con Discapacidad que exigen tener un certificado médico que acredite la discapacidad en la persona. varía y depende de cuándo contrajo la discapacidad: si la tiene desde su nacimiento o la contrajo de adulto. sobretodo si esa discapacidad se produce en la vida adulta? El impacto que produce en la persona. 96579788 . de acuerdo a las estadísticas preparadas por la Organización Mundial para la Salud en base a estudios técnicos-médicos realizados en los países en vías de desarrollo. cerca de 3 millones de peruanos y peruanas tienen algún tipo de discapacidad. apoyar para reinsertarlo en la sociedad. la persona discapacitada es también receptor de un DNI especial. para así ser reconocidos como Personas con Discapacidad ante el Estado. Consultorio 316 Lince. sólo el Ministerio de Salud. Arequipa 2685. ya sean mediante exámenes de laboratorio o revisiones que efectuará el Médico correspondiente. ¿Cuál es el impacto en la persona. el cual se tramitará de forma gratuita. estas diferencias los unan.

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VI.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

6.1

SITUACIÓN LABORAL

De acuerdo a los antecedentes y al problema descrito anteriormente, se impulsa una necesidad imperiosa que la normatividad vaya de la mano con el cumplimiento de la misma y el beneficio para con los trabajadores que adquieren una discapacidad por causa de un accidente de trabajo, y también la consciente adecuación y cumplimiento de la normativa de nuestro país para que el derecho de los trabajadores que se accidentan y tengan una minusvalía o adquieran una enfermedad ocupacional crónica que determinarán el deterioro periódico de este trabajador y disminuiría la calidad su vida en los diferentes rubros u ocupaciones y no en un listado caprichoso de ocupaciones con supuesto mayor riesgo que otras, en las cuales sólo tienen derecho a ese mal llamado Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo – SCTR, como si el riesgo no existiese de una u otra medida en las diferentes ocupaciones que pudieran determinar un simple accidente o a la muerte en cualquier actividad, por eso es necesario plantear que la cobertura del SCTR debe ser universal, similar al derecho de todos los trabajadores a la seguridad social, tal como sucede en diferentes países del primer y tercer mundo.

6.2.

ACTIVIDADES ECONÓMICAS QUE GENERAN DISCAPACIDAD

Entre los datos estadísticos identificados en las diferentes actividades, que generan discapacidad los más resaltantes son los del sector minero y construcción civil.

En lo que corresponde al sector de minería se reporta en sus consolidados del 2000 al 2006, el numero total de accidentes de trabajo sean estos fatales, graves o leves, la causa y el tipo de minería en que más se presentan, además de los días perdidos por causa de incidentes y accidentes en este sector, (Tabla 9, 10, 11,12, 13 y Gráfico 2).

Tabla 9 44

Av. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. 96579788

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Accidentes de Trabajo Fatales en Minería 2006 Perú por meses

AÑOS 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

ENERO FEBRERO MARZO 6 2 20 4 2 3 6 4 9 3 8 9 8 7 2 5 4 5 8 6 6

ABRIL 3 5 6 7 5 6 3

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 3 8 5 5 2 6 6 6 3 5 3 9 3 5 8 8 4 4 1 5 6 0 8 6 5 3 3 5 0 4 4 3 4 7 5 7 5 8 3 7 5 8 8 4 8 4 5 8 4 7 5 1 3 1 9 4

TOTAL ACUMULADO 54 66 74 54 56 69 65

Información al 31 de diciembre del 2006 FUENTE: Estadística Minera/ DGM

Gráfico 2 Accidentes de Trabajo Fatales en Minería 2006 Perú por meses

FATALES POR TIPO - AÑO 2006

DESPR. DE ROCAS 26% OTROS 41%

DERRUMBE, DESLIZAMIENTO, SOPLADO DE MINERAL O ESCOMBROS 11%

ACARREO Y TRANSPORTE 5%

TRANSITO 9%

EXPLOSIVOS 8%

Fuente: DG. Minería 2006

Tabla 10 Incidentes y Accidentes de Trabajo por Tipo de Minería en el Perú 2006 45

Av. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. 96579788

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ESTRATO

SUSTANCIA

TOTAL TRABAJ.

INCIDENTES Mes Acum.

ACCIDENT. LEVES Mes Acum. Incap.

TIPO DE ACCIDENTE Mes Fatal Total Incap. Acum. Fatal Total

GRAN Y MEDIANA MINERÍA METÁLICA NO METÁLICA PEQUEÑA MINERÍA METÁLICA NO METÁLICA MINERÍA ARTESANAL METÁLICA NO METÁLICA 196 899 92 4396 7518 96799

130 70 125439 432 4661 81 3 84 1056 56 1112

103 853

1531 12610

1 63

62 367

4 4

0 1

4 5

37 54

0 9

37 62

151 0

1114 8

0 0

335 12

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 141

262

0

2

0

0

0

2

0

2

TOTALES Fuente: DG. Minería 2006

219604

77

140964

496

5439

89

8

93

1149

130

1213

Tabla 11 Días perdidos por Incidentes y Accidentes de trabajo Por Tipo de Minería Perú 2006

DIAS PERDIDOS ESTRATO SUSTANCIA TOTAL TRABAJ. MES. ANT. TEMPORAL Mes PERMANENTE FATAL TOTAL MES. ANT. TEMPORAL Acum. PERMANENTE FATAL TOTAL

GRAN Y MEDIANA MINERÍA PEQUEÑA MINERÍA MINERÍA ARTESANAL

METÁLICA NO METÁLICA METÁLICA NO METÁLICA METÁLICA NO METÁLICA

96799 4396 7518 899 92 196 219604

51784 41 22690 0 0 2 74517

1221 22 23 0 0 0 1266

3600 0 3000 0 0 0 6600

18000 0 6000 0 0 0

74605 452480 63 0 0 2 2742 38 0 4

22915 428 446 0 0 20 23809

99150 0 10800 0 0 0 109950

336000 0 48000 0 0 0 384000

910545 3170 195505 38 0 24 1109282

31713 136259

TOTALES

24000 106383 591523

Fuente: DG. Minería 2006

Tabla 12 JORNADAS DE TRABAJO PERDIDAS, FRECUENCIA, ÍNDICE DE SEVERIDAD, ÍNDICE DE ACCIDENTABILIDAD POR TIPO DE MINERÍA PERÚ 2006

Av. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. 96579788

46

6 0 9892.953 0 0 0 18.5 4626.1 25369.786 0 0 8718.359 1589.04 798. Consultorio 316 Lince. Mes I.TT. Minería 2006 TABLA 13 REGISTRO SINDICAL DE ACCIDENTES MORTALES E INCAPACITANTES EN CONSTRUCCIÓN CIVIL Registro Sindical de Accidentes Mortales e Incapacitantes en Total 2000 Fallecidos Inválidos Total 17 02 19 2001 24 11 35 Construcción Civil 2002 20 13 33 2003 15 03 18 2004 16 07 23 2005 26 08 34 2006 30 02 32 148 46 194 Total Fuente: Federación de Trabajadores de Construcción Civil en el Perú Av.76 4. I.605 7569.9 3986.13 97.ACCIDENTAB.95 0 0 1090.381 17.023 622950 329210 3580. 96579788 47 .378 TOTALES Fuente: DG.SEVERIDAD Mes Acum. HH. GRAN Y MEDIANA MINERÍA PEQUEÑA MINERÍA MINERÍA ARTESANAL METÁLICA NO METÁLICA METÁLICA NO METÁLICA METÁLICA NO METÁLICA 96799 4396 7518 899 92 196 219604 20467567 849082 1481048 160697 14443 19470 22992301 243712908 12399151 20258671 1510904 251022 130788 278263444 576.FRECUENCIA Mes Acum. Acum.907 18989.3 30227.715 11564.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ESTRATO SUSTANCIA TOTAL TRABAJ. I.HH.73 57. Acum. Arequipa 2685.428 139.45 437.322 397625 679543 119.011 35.71 0 0 0 4. Acum.26 0 0 1953.

las tareas excesivas y las condiciones de trabajo inapropiadas son las causas fundamentales. contribuyen también a la muerte e incapacitación laboral de miles de personas. trabajadores y profesionales de la salud están en peligro cuando las instalaciones y los elementos de trabajo no cumplen con los requisitos de seguridad o son sometidos a un estrés constante por la naturaleza de sus tareas. y por algunos sectores como el de Minería. 96579788 . Arequipa 2685.000 se discapacitan en distinto grado. el 80% de los decesos por accidentes laborales podrían evitarse con el simple procedimiento de respetar las normas de higiene y seguridad propias de cada actividad. más de dos millones de personas mueren cada año en circunstancias laborales. la inadecuación de útiles y herramientas. Las condiciones de higiene y seguridad en el puesto de trabajo están normadas por el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. Un dato interesante que aporta este organismo es que. aunque transportistas y servicios tienen su cuota de padecimientos.3 RELACIÓN AMBIENTES DE TRABAJO CON DISCAPACIDAD Según la OIT. Es un deber y un derecho conocer la normativa que posibilite un trabajo más seguro. Petróleo y Construcción. la sobre exigencia física y mental. mientras que en los países desarrollados la tasa de mortalidad por dicha causa parece haberse estabilizado. La industria de la minería y construcción son las que más riesgos implican. y la mala alimentación cumple su parte.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 6. además del desconocimiento o el incumplimiento de las normas de higiene y seguridad. Las malas posturas. Consultorio 316 Lince. Según la Organización Internacional del Trabajo – OIT. 2. la falta de elementos de protección para los trabajadores y en las máquinas que deben manipular. en los países en vías de desarrollo tiene una tendencia creciente Según señalan los expertos en la materia. como oficinistas. docentes. Y aquellos que parecen a salvo. Electricidad. En Argentina. más esta normativa enfocada en la prevención primaria que se deben realizar en los ambientes laborales no se 48 Av.000 personas mueren cada año producto de la siniestralidad laboral y más de 40.

las mismas que son producto de la falta de priorización e inversión del empleador en seguridad y salud en el trabajo. exponiendo al trabajador a ambientes laborales insalubres.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL cumplen y si se realizan no son adecuadas. pasa por alto muchas de estas deficiencias. (Tabla 14. sino de limitaciones en el nivel de funcionamiento. si adoptamos la visión de la Organización Mundial de la Salud. de la Discapacidad y de la Salud – CIF 2001. debiendo considerar que a nivel mundial las legislaciones estandarizaron su normativa a la Clasificación Internacional del Funcionamiento. Consultorio 316 Lince. Gráfico 3) Av. cuando planteó el año 2001 un nuevo enfoque para clasificar la discapacidad. con sus secuelas. El Ministerio de Salud actualmente realiza la clasificación y calificación de discapacidad a través del Instituto Nacional de Rehabilitación. 96579788 49 . desde este punto de vista las condiciones adecuadas del ambiente laboral es factor determinante para la alteración funcional que pueda tener el trabajador. abandonando el esquema exclusivamente médico y proponiendo un enfoque social que ya no habla de deficiencias. esto se agrava a la falta de conocimiento y capacitación referente a los accidentes de trabajo. se resalta que el factor económico es preponderante en la toma de trabajos con riesgos a la salud por los trabajadores ya que se prioriza la remuneración antes que el trabajo seguro. como referente para categorizar la prevalencia de discapacidad en nuestro país y manejar un estándar para poder ser comparado con otras realidades similar al uso del Clasificador Internacional de Enfermedades – CIE 10. limitaciones en el nivel de actividad y limitaciones en el nivel de participación de las personas. y el ente fiscalizador al no contar con capacidad técnica especifica en identificación de riesgos y salud y seguridad en el trabajo. Arequipa 2685. utilizando el manual de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez de la Superintendencia de Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones – SAFP. discapacidad y minusvalía.

Consultorio 316 Lince. 96579788 50 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Gráfico 3 Av. Arequipa 2685.

4. 96579788 51 . lesiones u otras pérdidas en el trabajo. ¿Qué se debe investigar? Av.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Tabla 14 6. Consultorio 316 Lince. daño a la salud. Arequipa 2685. que ha producido víctimas. ¿Por qué se debe investigar? Para reducir el número y gravedad de los accidentes ya que a través de la investigación y el análisis se obtiene información de faltas y/o errores existentes que son susceptibles de ser corregidos. INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO ¿Qué significa “Accidentes de Trabajo”? Es un suceso no previsto.

¿Cuándo se debe iniciar la investigación? Es un hecho evidente que con el transcurso del tiempo se pierden detalles que pueden ser importantes para la investigación.2 Inadecuado. El trabajo o la tarea encomendada.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Todos los accidentes sin importar la gravedad. no conforme a. 2.1 Disfuncionamiento b. 1.1 No establecidos ni definidos 52 Av. equipo o producto empleados en la realización del trabajo. sin protección. 2. EL TRABAJO O TAREA Procedimientos y modos de operación c.1 Por diseño. cortante. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. a. resbaladizo. abastecimiento Alteración o fallo del material / Equipo / Producto b. a continuación se señalan los 3 más importantes: 1. se deben iniciar la investigación en un tiempo no superior a las 24 horas ¿Cuáles son las causas básicas específicas que pueden condicionar a la ocurrencia de Accidentes de Trabajo? Son varias las causas que contribuyen a que exista un Accidente en el centro laboral.3 Alteraciones próximas perjudiciales.4 Estado particular. para obtener un mayor nivel de prevención y disminuir pérdidas y futuras. Salvo por razones de fuerza mayor. MATERIAL – EQUIPO – PRODUCTO Material / Equipo / Producto a.2 Interfase hombre-equipo defectuosa b. 96579788 . Por material. 3. Factor humano. a. inexistente.3 Mantenimiento deficiente. no utilizado.

Carga psicológica de la persona g.3 Información o percepción sensitiva errónea o inexistente.4 Ubicación del trabajo 3.1 Acto reflejo o acción sustitutiva h.2 Origen físico.1 Prisas.2 Disposición física del puesto de trabajo e.1 Sobrecarga mental f. urgencias o retrasos d. Carga neurofisiológico del individuo (comportamiento) h.1 Predisposición y antecedentes i.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL c.1 Falta de coordinación entre personas g.2 Prevención no integrada en el trabajo d. Consultorio 316 Lince. Organización del trabajo d. FACTOR HUMANO Carga intelectual del individuo f. ritmo de trabajo o edad avanzada. descuido de la concentración g. indisposición.2 Acción mal dosificada. olvido. Arequipa 2685.3 Acciones impuestas por condiciones exteriores.3 Carga física.2 Formación e información insuficiente f. 96579788 . torpeza. hábito.3 Concepción de los locales e instalaciones e.1 Medio ambiente físico. Carga fisiológica del sujeto i.3 Insuficiencia de medios humanos para mantenimiento. 53 Av. Condiciones ambientales y ergonómicas del puesto de trabajo e.3 Defecto de aplicación.2 Acciones modificadas por condiciones exteriores c.2 Estrés. fatiga. i. e.

sino que tienen diferentes causas definidas. Fuentes de accidentes es cualquier actividad humana. daños de equipos y materiales. Por ejemplo.4 No utilización de protección individual. que es el accidente.5. 6. el material y la máquina. etc. Dado un hecho. 54 Av. Arequipa 2685. disconfort y perdida de identificación con la empresa por parte del trabajador y su familia. los tres factores elementales aquí presentes son: el hombre.5. ANÁLISIS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO Se entiende por análisis “a la distinción o separación de las partes de un todo hasta llegar a conocer sus principios o elementos” (Diccionario Manual de la Real Academia). Las normas de la OIT clasifican los accidentes de acuerdo con cuatro factores: a) Forma del accidente b) Agente material c) Naturaleza de la lesión d) Ubicación de la lesión Estos cuatro factores permiten analizar a los accidentes y extraer conclusiones. así como los de inversión en ello.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL i. en el esmerilado de una pieza un hombre sufre una lesión en los ojos. Es de suma importancia para los fines de prevención. En ella se encontrarán tres factores elementales de los accidentes: el hombre. incrementos de riesgos al tomar personal nuevo. esto es sólo la punta del iceberg. se buscarán todas sus partes o componentes de este hecho fortuito e inesperado. dado que no estamos considerando los gastos por duplicación de procesos. días y horas hombre de capacitación para el personal de reemplazo. 6. 96579788 .1 Fuentes y Causas de Accidentes Se toma por principio que los accidentes no suceden porque sí. Consultorio 316 Lince. la pieza y el esmeril. días y horas hombre perdidas. realizar estudios serios referentes al costo de un accidente de trabajo. Actualmente todos los datos existentes se refieren principalmente a los gastos de atención médica y los de ausentismo laboral.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL La forma del accidente. debe tratarse de identificar la lesión más grave. Arequipa 2685. La ubicación de la lesión. La norma Americana ANSI Z 16. se refiere a las características del acontecimiento que ha tenido como resultado directo la lesión. las rúbricas elegidas para los fines de clasificación deberán referirse al agente material que ha ocasionado directamente la lesión. 96579788 . la manera en que el objeto o sustancia en cuestión ha entrado en contacto con la persona afectada. Antes de clasificar como lesiones múltiples. • Cuando esta clasificación se utiliza para designar al agente material relacionado con el accidente. clasifica lesiones provocadas por accidentes de trabajo o los accidentes en el trayecto (que no se evalúan según nuestra legislación). que indica la parte del cuerpo donde se encuentra la lesión. El agente material. exceptuando la enfermedad profesional.2 provee un método de computar hechos básicos relacionados con lesiones experimentadas en el trabajo y con los accidentes que 55 Av. es decir. La naturaleza de la lesión. Consultorio 316 Lince. las rúbricas elegidas para los fines de clasificación deberán referirse al agente material que por razón de su naturaleza peligrosa ha contribuido a precipitar el acontecimiento ya clasificado según la forma del accidente. sin tener en cuenta la influencia que este agente haya podido ejercer en la fase inicial del acontecimiento ya clasificado según la forma del accidente. clasifica los accidentes de trabajo ya sea según el agente material relacionado con la lesión o según el agente material relacionado con el accidente: • Cuando esta clasificación se utiliza para designar un agente material relacionado con la lesión.

2 Categorías Analíticas. El daño físico involucra lesión traumática y enfermedad. así como otros efectos adversos. Se reconoce que la ocurrencia de una lesión frecuentemente es la culminación de una secuencia de eventos relacionados y que una variedad de condiciones o circunstancias pueden contribuir a la ocurrencia de un simple accidente. 96579788 . Naturaleza de la lesión. neurológicos o sistémicos resultantes de una exposición o circunstancia.5. Consultorio 316 Lince. 2. y la misma norma especifica que no intenta idear un método óptimo de investigar accidentes. 3. El procedimiento registra un solo hecho pertinente acerca de cada accidente en cada una de las categorías de análisis. Parte del cuerpo afectado. Definiciones y Reglas para la selección. Por eso el procedimiento más completo se llamará investigación del accidente y se verá más adelante.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL producen esas lesiones. Se define al accidente como un evento que resulta en daño físico a una persona. ya sean mentales. Arequipa 2685. 6. 4. Como se ve. pero la inclusión de hechos subsidiarios o relacionados complicaría el procedimiento estadístico hasta hacerlo impracticable. Tipo de accidente. son las siguientes: 1. este procedimiento no intenta ser aplicado al análisis o compilación de hechos relacionados con accidentes que no resultan en lesión. 56 Av. el análisis de accidentes desde este punto de vista es limitado. Las categorías para analizar un Accidente de Trabajo. Fuente de la lesión.

Acto inseguro. clasificar como lesiones múltiples. Condición insegura Identifica la condición física insegura o circunstancia que permite u ocasiona la ocurrencia de este tipo de accidente. Consultorio 316 Lince. en el caso de haber varias de igual importancia. 7. Agente del accidente. exposición. 1. 8. 5. 8. nombrar la lesión básica antes de su secuela. movimiento corporal que directamente produce o influye la lesión previamente identificada. 2. Arequipa 2685. 3. Agente del accidente Identifica el objeto. Cuando una lesión es obviamente más severa que otra. Parte del agente Identifica la parte particular del agente del accidente alrededor de la cual existe la condición peligrosa. 6. Parte del agente. Naturaleza de la lesión Identifica la lesión en términos de sus características físicas principales. Fuente de la lesión Identifica el objeto. 96579788 57 . 7. Parte del cuerpo afectado Indica la parte del cuerpo afectada por la lesión previamente identificada. Tipo de accidente Identifica el evento que directamente resultó en lesión. sustancia o lugar en el cual existía la condición peligrosa. Como regla básica principal. Acto inseguro Av.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 5. sustancia. Condición insegura. 4. 6. seleccionar a la misma.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Identifica la violación de un procedimiento seguro que directamente permite u ocasiona la ocurrencia del tipo de accidente ya mencionado. Para un análisis de accidente. de acuerdo con la norma ANSI Z 16. dependiente del factor causante del accidente: Factor a) Naturaleza de la lesión Preguntas ¿Cuál es la lesión? b) Parte del cuerpo afectado ¿Qué parte del cuerpo fue afectada por la lesión nombrada en la pregunta a)? c) Fuente de la lesión ¿Qué objeto o sustancia infligió la lesión nombrada en la pregunta a)? d) Tipo de accidente ¿Cómo entró en contacto la persona lesionada con el objeto o sustancia nombrado en la pregunta c)? e) Condición insegura ¿Qué condición peligrosa (física o ambiental) o circunstancia causó o permitió la ocurrencia del evento nombrado en d)? f) Agente del accidente ¿De qué objeto o sustancia es una característica la condición insegura física o ambiental nombrada en d)? g) Parte del agente ¿A qué parte específica del objeto o sustancia nombrado en f) se aplicó la condición insegura nombrada en e)? h) Acto inseguro ¿Qué acto inseguro causó o permitió la ocurrencia del evento nombrado en d)? Av. Para un análisis de accidente. Consultorio 316 Lince. de acuerdo con la norma ANSI Z 16. es conveniente usar una serie de preguntas. 96579788 58 .2.2. es conveniente usar una serie de preguntas. Arequipa 2685.

3 El error humano El estudio del error humano es de fundamental importancia en accidentología. Se estima que el error humano es la causa del 80 al 90 por ciento de los accidentes. 2. Arequipa 2685. La clasificación de los errores humanos que se usa en esta investigación se ha tomado de Reason. La idea fundamental es que las acciones planeadas pueden fallar en sus objetivos por tres razones: 1. El plan en sí mismo era inadecuado (equivocación. 96579788 59 . Una distinción fundamental debe hacerse entre el error humano y las limitaciones del ser humano. relacionadas con el conocimiento y relacionadas con las reglas). en sus dos categorías. Av.5. Desviaciones del plan original (violaciones) A continuación se presenta una tabla aclaratoria de estos conceptos. Las limitaciones humanas se refieran a todas las ocasiones donde las capacidades mentales y físicas son inferiores a las requeridas por una tarea. Las acciones no se realizan como fueron planeadas: el desliz (que está relacionado con la atención) y el lapsus (que está relacionado con la memoria). 3.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 6. Consultorio 316 Lince.

Arequipa 2685. que puede asignarse a la categoría general de sabotaje. Consultorio 316 Lince. llamada “deliberada”. Av. 96579788 60 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL TABLA 15 Tabla de Clasificación de Errores Humanos Nota: Hay un tipo de violación.

Tabla 16 Condiciones que provocan errores (en orden decreciente de importancia) Av.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Gráfico 4 Clasificación de los Errores Humanos 6. Así podemos clasificar a las Condiciones que Provocan Errores (o Violaciones) (CPE) presentes desde antes de la iniciación del acto inseguro dan en la tabla 16 La tabla 17 de una lista de condiciones que originan violaciones (sin orden de calificación).5. Consultorio 316 Lince.4. Condiciones que provocan errores Existen condiciones que favorecen el error que están en la base de los actos inseguros. Arequipa 2685. 96579788 61 .

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Categoría Desconocimiento Situación Contexto potencialmente peligrosa o importante. Condición en la cual una persona tiene que pensar y tomar decisiones críticas por sí sola. Desaprendizaje de la técnica Necesidad de descartar una técnica y aplicar una nueva que requiere una filosofía opuesta o acción inversa. Señales ruidosas (confusas) Baja relación señal/ruido en las comunicaciones entre grupos que trabajan separadamente. Desinteligencia entre diseñador y usuario El sistema o equipo está en conflicto con la visión del mundo que tiene el usuario y que imaginó el diseñador. entre el riesgo real y su inicialmente al menos para las exigencias del trabajo. Mala recepción del riesgo Discrepancia percepción. El apremio de tiempo es un generador de errores sumamente poderoso. ambigua o tardía en cuanto a los efectos de acciones previas. con escasa o nula experiencia. que no admite la corrección de los errores detectados. Instrucciones o procedimientos deficientes Insuficiente información sobre el trabajo Av. 96579788 62 . Inexperiencia Entrenamiento o experiencia insuficiente. Retroalimentación deficiente Sistema. por más de un conducto. entrenamiento de tarea a tarea. Irreversibilidad Sistema o equipo intolerante. que es nueva o infrecuente. Consultorio 316 Lince. situación o equipo que da al usuario retroalimentación incompleta. Transferencia de conocimientos Necesidad de transferir conocimientos. Arequipa 2685. Sobrecarga de información Situación en la cual el usuario recibe información importante simultáneamente. Deficiente interfaz sistema / personal El equipo no transmite al usuario información vital –espacial o funcional– o tiene controles que chocan con las expectativas de aquél. Escasez de tiempo Escasez de tiempo disponible para la detección o corrección de errores. y deteriora la calidad de la decisión.

por presión de un supervisor. por debajo del 75% de lo normal para la salud. del ritmo. Consumo vicioso Consumo de alcohol o drogas que afectan la ejecución del trabajo. 96579788 63 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL suministrada por la interacción personal con el supervisor o por procedimientos escritos. Cultura de seguridad deficiente. Consultorio 316 Lince. Desánimo Grupos de trabajo en los cuales el ánimo es bajo y hay pérdidas de confianza en la estructura de supervisión y gerencia. inadvertida. Tabla 17 Condiciones que favorecen Violaciones 1. Capacidades físicas excedidas Ciertos aspectos del trabajo exceden las capacidades físicas normales. Arequipa 2685. Av. o severidad amenazante para la vida. Control inadecuado Escaso o nulo control o prueba independiente del trabajo hecho. Ciclos de sueño alterados Imposición externa del ritmo de tareas Trastorno de los ciclos de sueño normales Imposición externa. Cultura machista/incentivos peligrosos Incentivos para usar otros procedimientos más peligrosos. Inadaptación educacional Discrepancia entre el nivel de realización educacional del individuo y las exigencias del trabajo. Monotonía y tedio Inactividad prolongada o ciclo muy repetitivo de tareas de escasa exigencia mental. Ambiente hostil Un ambiente deficiente u hostil. por ejemplo.

Supervisión y control deficientes. Exceso de presión o dedicación al trabajo 6. Una investigación no está limitada a la aplicación de una norma de tipo estadístico sino que trata de encontrar todos los factores del accidente con el objeto de prevenir hechos similares. Mala percepción del riesgo. de descuido por parte de la gerencia. e informar a las autoridades y al público. Cultura del “se puede” 15. 8. 13. 5. 9. evaluar la naturaleza y magnitud del hecho. La labor del investigador o investigadores concluirá en un informe a ser elevado a aquella autoridad que ordenó la investigación. Investigación de Accidentes LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES Se entiende por investigación de accidentes a la acción de indagar y buscar con el propósito de descubrir relaciones causas-efecto. Baja autoestima. 14. 3. 4. Conflicto entre el personal y la gerencia. Normas inadecuadas.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 2. 6. Sensación de estar fuera del alcance de las reglas. Falsa sensación de seguridad. Consultorio 316 Lince. 12. 7. Desánimo. Los pasos a seguir en un proceso de investigación son los siguientes: a) Recolección de información b) Análisis de los datos c) Conclusiones d) Recomendaciones Este proceso es obvio y cada uno de ellos puede constituir un capítulo del informe de la investigación. Av. Arequipa 2685. Falta de estima por el trabajo. Normas confusas.7.5. delimitar responsabilidades. Percepción de indiferencia de la gerencia. Sensación de desampara. 11. 96579788 64 . 10.

) • Entrevistas con testigos. hacer mapas y diagramas. Esto es de vital importancia en el caso de evidencias transitorias. en ciertos casos es necesario tomar muestras de materiales para determinar características físicas y químicas de los mismos (por ejemplo: material de estructuras para ser analizado. huellas. Buscar evidencias transitorias. La señalización en mapas permite ubicar la zona del accidente y el uso de diagramas sirve para indicar la zona afectada. 65 Av. las fotografías deberán ser tomadas por un fotógrafo profesional. 3. 2. tales como manchas de agua. 96579788 . Además. objetos tales como trozos provenientes de roturas o proyectados. • En lo posible. ya sea intencional o fortuita. muestras de aceite. En el lugar donde ocurrió un accidente quedan por lo general. es común fotografiar indicaciones de instrumentos. a fin de poder conservar las evidencias. de combustible. etc. Se debe llegar al lugar del hecho lo antes posible a fin de evaluar la magnitud de los daños. Esto se logra mediante anotaciones sobre la fotografía o mejor aún. localizar la posición de los lesionados.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Etapas de la investigación a) Recolección de información El primer paso de un proceso de investigación es obtener información sobre lo ocurrido. e impedir su desaparición. haciendo entrar en la misma algún punto de referencia. Arequipa 2685. • • • El objeto de estas técnicas es ayudar al investigador a formarse una imagen visual de lo ocurrido. Asegurar el lugar mediante vigilancia. asegurar el lugar y ubicar testigos circunstanciales. Los pasos a realizar en esta etapa son los siguientes: 1. derrames de líquido. Consultorio 316 Lince. Tomar fotografías. Recolectar objetos físicos. etc. teniendo en cuenta la posibilidad de ubicar el lugar donde fueron tomadas. etc.

El análisis secuencial 66 Av. Arequipa 2685. Primeramente se tomarán las referencias del individuo como nombre. b) Análisis de los datos A partir de los primeros datos recolectados se formularán hipótesis que conducirán a la búsqueda de datos para su conformación o rechazo. • Posteriormente se debe pedir al mismo una descripción de los hechos y recién entonces hacer las preguntas pertinentes. Se verán dos técnicas analíticas en particular: el análisis secuencial y el análisis por cambios. 96579788 . Consultorio 316 Lince. La Teoría Multifactorial sostiene que la concurrencia simultánea de los factores origina el accidente. sostiene que los accidentes se originan debido a una encadenación de hechos. etc. Este proceso de formulación de hipótesis y búsqueda de datos es ayudado mediante técnicas analíticas. La Teoría Secuencial propuesta originalmente por Kepner y Tregoe. Ambas teorías no son contradictorias sino que se complementan como se podrá ver al hacer un análisis secuencial de un accidente. Dentro de las teorías causales sobre el origen de los accidentes se encuentran la Teoría Secuencial y la Teoría Multifactorial. Es importante no tratar de inducir respuestas en concordancia con la idea del investigador.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL • • La información recolectada a través de entrevistas con testigos constituye la parte más importante de la etapa de recolección de información. cargo. La recolección indiscriminada de datos así como la formulación de hipótesis no basadas en datos son de poca utilidad. constituyendo lo que se denomina una cadena causal. Esto es un caso de causalidad conjuntiva. edad.

Los factores causales de un accidente pueden ser clasificados como: directos. Consiste en graficar en forma secuencial eventos y factores causales directos. confirmando o negando la validez de los datos recogidos. Esta técnica puede ser muy útil en la investigación de accidentes automovilísticos. contribuyentes o sistémicos Generalmente un accidente no es el resultado de una sola secuencia de eventos. sino de varias secuencias en forma simultánea. Arequipa 2685. Este tipo de análisis incluye a las secuencias de transferencias de energía. contribuyentes y sistémicos. Este tipo de estudio no sólo revela lo ocurrido. 96579788 . sino que también descubre que barreras o controles fallaron o no fueron incluidos como medida de prevención.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL El uso de diagramas secuenciales es muy útil para organizar una investigación. b) Mediante secuencias de eventos y factores causales. Existen dos formas de hacer un análisis secuencial: a) Mediante secuencias de transferencia de energía. Consultorio 316 Lince. Los criterios generalmente adoptados para graficar secuencias son los siguientes: 67 Av.

El análisis por cambios La experiencia indica que uno de los factores más importantes en la generación de accidentes son los cambios que se generan en un sistema. k) En el caso que una condición combinada con un evento. en un proceso o en una tarea. b) Colocar los eventos encadenas en serie o en cadenas en paralelo para representar secuencias simples o secuencias simultáneas. d) Los eventos supuestos por el investigador deben distinguirse de los demás por algún tipo de notación. c) La parte central del diagrama debe reservarse para los eventos que conducen directamente al accidente. Arequipa 2685. Av. h) Basarse solamente en hechos comprobados. i) Cuantificar los eventos en la medida de lo posible. El proceso de análisis por cambios se ha derivado de una metodología de análisis de problemas ideado por Kepner y Tregoe. Intuitivamente se dice. produzca otro evento. no estados. Consultorio 316 Lince. f) Los criterios de descripción de eventos son los siguientes: g) Describir en forma simple el hecho ocurrido. cuando ocurre un accidente: ¿qué pasó?.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL a) Colocar los eventos en cadenas de izquierda a derecha. e) Los eventos que no tengan un orden secuencial deben dejarse en suspenso hasta la finalización del diagrama. condiciones o circunstancias. es decir. j) La descripción debe hacerse de modo que provengan del evento precedente. ¿qué cambios ocurrieron? En toda investigación de accidentes debe establecerse un marco de referencia de condiciones en las que no ocurren accidentes y luego comparar con la situación accidental. 96579788 68 . es preferible usar para la misma algún símbolo distinto como un óvalo.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Estos autores definen como problema a toda desviación de una norma o de algo establecido. 4) Establecer todas las diferencias. 5) Analizar las diferencias para encontrar relaciones entre ambas situaciones. 6) Integrar la información en el proceso investigado. Consultorio 316 Lince. Arequipa 2685. un accidente es un hecho que no debiera ocurrir y que no está planeado. Del examen de la misma surge que los principales cambios son: la falta de cumplimiento de procedimientos correctos y la falta de controles de dirección. aunque parezcan irrelevantes. El proceso de análisis por cambio involucra seis pasos: 1) Considerar la situación accidental. Av. 2) Establecer una situación similar pero sin accidentes. En este caso. 3) Comparar las situaciones 1) y 2). Para realizar este tipo de análisis es conveniente utilizar una planificación estándar que se muestra en la figura. 96579788 69 . En el siguiente gráfico se presentan en forma esquemática los seis pasos anteriores.

ya que su aplicación simultánea permite detectar distintos aspectos característicos de un accidente. la situación en que se deberán realizar tareas. Ambas técnicas analíticas son complementarias. Planilla de Análisis por cambios Av.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL referidos a una situación “normal”. 96579788 70 . Arequipa 2685. es decir. Consultorio 316 Lince.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Análisis Sistémico de Accidentes y Fallas Sistémicas Av. 96579788 71 . Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince.

Estos estudios se refieren a sistemas socio técnicos. donde sólo se consideran dos factores. sus resultados pueden afectar directa o indirectamente tanto a la organización como a sus miembros. Por otra parte. y estos influyen en los resultados de la investigación (por ejemplo. en primer lugar. Consultorio 316 Lince. En este caso. mas que a la organización en si misma. En los sistemas socio técnicos se incluye la empresa o institución. los equipos o máquinas (hardware) y la gente. es común que sus resultados de una investigación sean influenciados por la organización. carece de parte experimental. etc. Esto difiere de los sistemas hombre-maquina. también se da en las investigaciones de accidentes. La investigación de accidentes es. Un sistema socio técnico es un estudio de la organización. con todas sus exigencias y metas.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Los componentes adicionales en una investigación de accidentes. El observador es observado por los directivos y la organización. resistencia a la tracción de cinturones de seguridad. por lo que se ejercen fuertes presiones para acomodar los resultados. es decir todos los elementos organizativos y de sistemas que influyen sobre el accidente. donde el investigador (u observado) por su sola presencia. Los componentes sistémicos de los accidentes han sido estudiados por Jop Groenenweg y otros como Leplat y Trist. tales como resistencia a impactos en cascos. que están interactuando durante el proceso de producción. salvo en lo relativo a equipos (hardware) (por ejemplo en estudios de estructuras de automóviles. en efecto. Arequipa 2685. influía en los resultados.). como en los estudios de Elton Mayo. donde se prueba la resistencia mediante choques. en los casos de accidentes aéreos). pero de una manera distinta. que hace interactuar muchos hombres y muchas 72 Av. una investigación sobre hechos acaecidos. 96579788 . los ensayos de equipos de protección personal.

por lo cual también se puede incluir a la enseñanza. Objetivos Incompatibles IG 2. la gente y la maquinaria y equipos entre un buque de guerra y un buque de transporte de pasajeros. como todas las cosas. Si bien son conocidos por todos que hay 73 Av.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL máquinas en un ámbito para la producción (entendiendo la producción el cumplimiento de los objetivos de la empresa o institución. que pueden ser fallas de la Empresa. Estos sistemas socio técnicos. 96579788 . como un sistema socio técnico). fallas de la Gente y fallas de Maquinaria y equipos Fallas Sistémicas de la Empresa Las fallas de Empresa o Institución son deficiencias de la estructura de la compañía o en la forma en que desarrolla sus actividades y para el caso en estudio están relacionadas con la cultura de seguridad que tenga la empresa. por ejemplo. Las empresas efectivas se caracterizan por su auto evaluación permanente y las correcciones Esto esta íntimamente vinculado con los temas de calidad. Las fallas sistémicas relacionadas con la empresa o institución son: 1. Consultorio 316 Lince. considérese las diferencias que hay en la organización. Para considerar ejemplos de distintos sistemas socio técnicos. Fallas de Comunicación CO Entrenamiento TR Procedimientos PR Mantenimiento MA Fallas de la Gente Las fallas de la gente son errores que cometen las personas durante la interacción con la maquinaria y otras personas. tienen fallas. Fallas de la Organización OR 3. Dichas fallas se denominan Fallas de Tipo General (Groeneneg) o mejor Fallas Sistémicas FS. Arequipa 2685.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL muchos accidentes provocados por errores de las personas. Orden y limpieza deficientes (HK) 8. Diseño inadecuado (DE) 5. la conocida excusa de la falla humana. Objetivos Incompatibles (IG) 74 Av. Falla de comunicación (CO) 10. Orden y Limpieza Insuficiente HK Condiciones que refuerzan el error EEC Fallas de Maquinaria y equipos Las fallas de maquinarias y equipos son: • • • Máquinas y Equipos HW Diseño DE Defensas DF Fallas Sistémicas FS A continuación se describen las fallas sistémicas y las principales causas de su aparición las Fallas Sistémicas o Fallas de un Sistema Socio técnico son las siguientes: 1. por lo tanto. Condiciones que provocan errores (EEC) 2. 96579788 . y en segundo lugar con la maquinaria y equipo. Defectos de los equipos (HW) 6. Fallas Organizacionales (OR) 11. Entrenamiento Inadecuado (TR) 9. Defensas inadecuadas (DF) 3. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. Mantenimiento deficiente (MA) 7. debe recalcarse que el error es parte de la fatiga. muchas veces es una falla de la organización. La organización tiene una marcada preferencia en encontrar que las causas de los accidentes están relacionadas en primer lugar con las personas. Procedimientos Inadecuados (PR) 4.

Condiciones que provocan errores EEC Se entiende por condiciones que provocan errores a condiciones relacionadas con el individuo o el lugar de trabajo. recuperación. contención y escape. Defensas inadecuadas (DF) Se entiende por defensa inadecuada una defensa que no cumple con alguna de las cuatro funciones básicas: detección/advertencia. 75 Av. Arequipa 2685. protección. Los errores surgen de problemas de información y se dividen en tres categorías: a) deslices y lapsus. Consultorio 316 Lince. y c) equivocaciones basadas en la actividad cognitiva.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 1. Los actos inseguros son de dos tipos distintos: errores y violaciones. Los sistemas de recuperación pueden ser humanos o mecánicos. Percepción del Peligro Inadvertencia de los peligros probables asociados con el lugar de trabajo. falsas alarmas y fallas de información. b) equivocaciones relacionadas con las reglas. Detección y Advertencia. violaciones intencionales de los procedimientos y actos de sabotaje (ver el error humano) 2. que pueden llevar a la ejecución de actos inseguros. a su vez. Las fallas en una o más de esas funciones constituyen una Falla de Tipo Sistémica Los problemas pueden clasificarse en relación con las funciones defensivas arriba enumeradas. violaciones por optimización (readaptación de procedimientos sobre la marcha). Los seres humanos son poco perspicaces para advertir sus errores de diagnóstico (el índice de detección es de 40% aproximadamente). Las violaciones se deben a problemas de motivación y. es decir. pero relativamente buenos para descubrir deslices y lapsus (índice de detección de 75% aproximadamente). Recuperación. basados en las habilidades. Los problemas comunes son las fallas de detección. 96579788 . se dividen en cuatro categorías: violaciones habituales (atajos. omisión de ciertas precauciones para ganar tiempo y evitar esfuerzos).

Consultorio 316 Lince. porque la información es mucha o porque hay rotación de personal. o por otras causas no son utilizables. - Protección y contención. 3. 76 Av. Un procedimiento es deficiente cuando sus instrucciones son confusos o incorrectos. Los planes de escape que no contemplan todas las posibilidades pueden ser letales (caso Piper Alpha). Una de las lecciones importantes de los Accidentes mayores es que los accidentes serios pueden tomar formas inesperadas. 96579788 . y al hecho de que a menudo el diseñador tiene con respecto al elemento diseñado un “modelo mental” diferente del de la persona que ha de usarlo. Muchos actos inseguros tienen sus raíces en procedimientos deficientes. Rara vez se tiene en cuanta que la existencia de procedimientos muchas veces es ignorada por el personal 4.. Arequipa 2685. Las violaciones que involucran la inhabilitación de barreras físicas o el prescindir de elementos de protección personal se halla entre los tipos más comunes de abandono de defensas.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Los sistemas de recuperación por medios de ingeniería pueden fallar por infrecuencia de pruebas. o porque los problemas que se descubren no se corrigen con suficiente rapidez. Muchas fallas de diseño se deben a la distancia física y profesional que media entre el diseñador y el usuario final. Diseño inadecuado (DE) El diseño es una falla de tipo general cuando origina accidentes o conduce a ejecución de actos inseguros evitables. Los procedimientos son necesarios porque muchas tareas son demasiado complicadas para que los empleados intuyan sus pasos individuales se hagan evidentes por sí solos. - Escape y evacuación. Procedimientos Inadecuados (PR) Los procedimientos comunican el conocimiento y la pericia necesaria para las tareas. - Todo incidente o accidente revela cómo las defensas pueden ser vulneradas.

Disponibilidad. los problemas de disponibilidad pueden minimizarse mejorando los sistemas de pedido y registro y reforzando la vigilancia. Consultorio 316 Lince. los problemas del ciclo de vida pueden solucionarse mediante el reemplazo. Son señales de problemas en esta área la repetición de pedidos de un mismo equipo. los frecuentes reclamos a los fabricantes. la alta incidencia de desperfectos. Los problemas de los equipos pueden clasificarse en tres grandes grupos: Antigüedad del equipo. Arequipa 2685. No incluye deficiencias del diseño. compra de marcas baratas y errores en la compra de los equipos. No se encuentran los equipos necesarios. los problemas de construcción pueden abordarse mejorando las especificaciones o comprando elementos de alta calidad. una necesidad de tiempo de mantenimiento mayor que la esperada. debido a diferencias de opinión en cuanto a las especificaciones. Av. Los problemas de los equipos se cuentan entre los más fácilmente identificables y remediables de las Fallas Sistémicas En su mayoría las acciones correctivas surgen directamente de una identificación precisa del problema subyacente. 96579788 77 . la reparación o el mantenimiento. Por ejemplo. 5. b) discrepancias entre los modelos mentales del diseñador y del usuario y c) excesiva carga mental para el usuario durante la operación y falta de consideración a los posibles errores humanos. que está relacionada con el número de desperfectos y la necesidad de mantenimiento correctivo.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Las fallas de diseño se originan en tres grupos de causas: a) falta de conocimiento de los diseñadores. Puede haber problemas entre las especificaciones de los equipos y las necesidades operacionales de sus usuarios. el gran número de pedidos de repuestos y de equipos no usados o abandonados. Defectos de los equipos (HW) La categoría de equipos comprende la calidad y la disponibilidad de herramientas y equipos. Standards de construcción.

En una situación ideal. Entrenamiento Inadecuado (TR) Esta falla sistémica implica que el personal operativo no tiene conocimientos ni habilidades adecuadas a la tarea. Consultorio 316 Lince. a menudo están limitados por factores de costo. a menos que sean fallas de la gerencia. Arequipa 2685. los recursos de mantenimiento deberían estar determinados por los objetivos del mantenimiento. dado que la gente que carece de entrenamiento rara vez es consciente de ello. pero ello es sumamente raro. falta de coordinación de las actividades (particularmente con operaciones). falta de planeamiento. 7. exclusión de equipos del programa y existencia de sistemas. Constituyen un síntoma de disfuncionamiento del sistema. planeamiento y ordenamiento cronológico deficientes. falta de supervisión y comunicación.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 6. La deficiencia en el orden y la limpieza no pueden quedar sin corrección durante largos períodos. Pero también hay otros factores no intencionales. 96579788 78 . Mantenimiento deficiente (MA) Este Tipo general de Falla está más relacionado con la administración del mantenimiento que con la ejecución de tareas de mantenimiento (ésta corresponde a otros tipos de fallas). Muchos estudios revelan que las fallas de la administración del mantenimiento contribuyen a provocar accidentes en forma significativa. La administración del mantenimiento está relacionada con los costos operativos y una de las fallas que la gerencia trata de ocultar La administración del mantenimiento puede fallar por falta de un programa adecuado. En la realidad. El entrenamiento es una responsabilidad de la organización. Orden y limpieza deficientes (HK) La deficiencia del orden y la limpieza constituyen un Tipo General de Falla cuando ha estado presente durante largo tiempo. 8. por ejemplo. Muchos problemas de mantenimiento surgen del conflicto entre los costos y la seguridad. Muchas veces la gerencia obstruye el entrenamiento del personal Av. Debería pedir más entrenamiento o negarse a trabajar sin entrenamiento adecuado.

combinarse con factores locales desencadenantes para causar más tarde un accidente. Arequipa 2685. en las cuales los necesarios canales de comunicación no existen. no llega a sus verdaderos destinatarios de manera clara. Fallas de recepción. Conflictos de objetivos individuales: La preocupación por problemas domésticos o de otra índole es causa errores 79 Av. no están en funciones o no se usan regularmente. a su vez. se da éste cuando la información necesaria para el funcionamiento seguro y eficaz de la organización como un todo. en las cuales los canales existen pero no se transmite la información necesaria. Fallas de mensaje. Consultorio 316 Lince. Los conflictos de metas pueden generar fallas latentes y éstas. deficiencias que hacen confusas las responsabilidades en materia de seguridad y dan lugar a la omisión. y que probablemente algunas de ellas son contradictorias. pero el destinatario no lo interpreta bien o lo recibe demasiado tarde. Falla de comunicación Las fallas de comunicación son un tipo de comprenden un Tipo General De Falla. Los conflictos de objetivos pueden darse en tres niveles: 1. Fallas de organización Las fallas de organización son deficiencias de la estructura de la compañía o de la forma en que desarrolla sus actividades. Las fallas de la comunicación organizacional se agrupan en tres categorías: Fallas del sistema. Trist. Conflicto de Objetivos Este tipo general de Falla obedece al hecho de que las organizaciones y las personas actúan habitualmente en procura de varias metas a la vez. 96579788 . Por lo tanto siempre hay conflictos en una organización. en las cuales lo canales existen y se transmite el mensaje preciso. 10. Un autor.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 9. mas comúnmente al ocultamiento sistemático de la señales de advertencia. indica que el precio de la factibilidad es la suboptimización de los objetivos. 11. inequívoca o inteligible. o de alguna parte de ella.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 2. Paraje. Según el Diccionario Manual de la Real Academia Española. Riesgo tiene un doble significado. Se puede decir que peligro es algo eminente. que sucederá indefectiblemente si se hace o se deja de hacer tal o cual cosa. En general la palabra riesgo se usa en seguridad más frecuentemente que peligro. 3. como: a) La probabilidad de que suceda algo: “Correr el riesgo de morir en la operación” b) Consecuencia: riesgo de muerte. Puede haber conflictos peligrosos entre las prácticas de seguridad formales e informales. Los conflictos de metas en los más altos niveles de la organización son una de las principales causas de accidentes.8. dolor o molestia” Detrimento es: “Destrucción leve o parcial. Clasificación de los riesgos Av. indica la ambigüedad de nuestro idioma sobre los distintos términos usados. definiendo a daño como “Causar deterioro. perjuicio. Peligro es: “Riesgo o contingencia inminente de que suceda algún mal. obstáculo u ocasión que aumenta la inminencia de un daño” Riesgo: “Efecto de dañar”. menoscabo.“No abrir la puerta con el tren en movimiento” En cambio. puede haber conflictos en el corto y mediano plazo.5. Conflictos de objetivos dentro del grupo de trabajo: Los grupos de trabajo operan con dos conjuntos de normas: uno impuesto por la compañía y el otro generado informalmente por el grupo. 96579788 80 . quebranto de salud o intereses”. El Riesgo Concepto de Riesgo: La consulta de un diccionario sobre el significado de los vocablos usados comúnmente en seguridad. Consultorio 316 Lince. paso. Pérdida. Arequipa 2685. 6. Conflictos de metas organizacionales: Aunque a la larga las metas de seguridad y de productividad son compatibles. Por ejemplo: Peligro . De esto se desprende que es necesario tener un léxico más preciso para usos en Seguridad.

sin embargo para algunas actividades es preferible expresar el riesgo en función de la población realmente expuesta. Expresado en número de distintos tipos de consecuencia. una de las formas más comunes es la siguiente: a) con respecto a las personas. en cambio. Por ejemplo: los accidentes laborales: para ello existen diversos índices de riesgo que son considerados más adelante. etc. El riesgo social está relacionado con el número de individuos afectados por una clase de eventos. a) Con respecto a las personas Se pueden considerar dos tipos de riesgo: el riesgo individual y el riesgo social. se presupone que el trabajador está aceptando un riesgo inherente a su actividad. Consultorio 316 Lince. tipo de accidente.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Los riesgos pueden ser clasificados de distintas maneras. El riesgo individual es el que afecta a una persona considerada en forma aislada. D = E (X) NT b) Con respecto a las consecuencias Los distintos tipos de consecuencias pueden ser: 81 Av. por ejemplo: caídas accidentales. Por ejemplo: cuando se calculan riesgos individuales se considera que toda la población está expuesta. Desde el punto de vista laboral. etc. etc. e involuntario en cambio es aquél que no es posible de evitar. no se supone lo mismo para el resto de la comunidad. El riesgo social es el detrimento que sufre la sociedad como consecuencia de una enfermedad. aunque la línea divisoria no es siempre clara. Arequipa 2685. como por ejemplo: fumar. enfermedad. 96579788 . b) con respecto a la consecuencia. A su vez el riesgo individual puede ser clasificado como voluntario o involuntario. Riesgo voluntario es aquél que es posible aceptar o rechazar. viajar en moto. c) con respecto al origen. enfermedades..

en una actividad industrial. 6.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL a) Muerte. la tasa de gravedad de accidentes. b) Lesiones. También se puede hablar de costo de una clase de eventos. divididos el número total de eventos. Se establece una relación entre el número de individuos afectados por muerte. Tasas de Riesgo Toda tasa es una proporción. lesión.6 ANALISIS DE LAS NORMAS DE DISCAPACIDAD Av. c) Días de trabajo perdidos. d) Daños materiales a bienes (costo en $) e) Reducción de la esperanza de vida Generalmente los riesgos se expresan sobre la base de la consecuencia. días de trabajo perdidos o días de esperanza de vida perdida y la población total. por ejemplo: el IFAM (Índice de Frecuencia de Accidentes Mortales) que da el número de muertes por 100 millones de horas-hombre. durante un período de tiempo. O sea el número de individuos que padecieron el riesgo sobre el número total de individuos expuestos. etc. En las tasas de riesgo específicas se relaciona la consecuencia con un grupo particular. Por ejemplo: la electrocución por rayos versus los accidentes automovilísticos. Arequipa 2685. c) Con respecto al origen Se puede distinguir entre riesgos naturales y riesgos inducidos por el hombre. 96579788 82 . Consultorio 316 Lince.

Con una data a nivel nacional. se les capacitaría de acuerdo a su discapacidad. ha logrado garantizar que las personas con discapacidad no sean discriminadas a la educación pública. como la Ley General de la Personas con Discapacidad Nº 27050. como una estrategia que fomente la equidad. Sin embargo. que creó el Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS) y la Ley General de Salud Nº 26842.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL No existe en el Perú un registro nacional de accidentes y enfermedades ocupacionales y se desconoce la población con deficiencia. normas y planes nacionales que prevean estrategias concretas para promover el respeto a la diversidad y la equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad. Solo se tienen estimaciones. Al no contar con un registro nacional. En la última década. se protegería a las personas con discapacidad de la discriminación laboral. Arequipa 2685. También a que cuenten con las condiciones de infraestructura para el acceso fácil a su ambiente de trabajo y a otros locales en que se desarrolle su vida cultural. la salud y en el acceso al empleo productivo. solidaridad e igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad. para ser insertados en el mundo laboral. se promulgaron varias leyes en favor de las Personas con Discapacidad en el Perú. 060 Adecuación Arquitectónica para personas con discapacidad Es necesario destacar el Acuerdo Nacional. que establece el derecho al tratamiento y a la rehabilitación de cualquier persona que adolece de discapacidad física. mental o sensorial. en donde menciona la importancia de la seguridad y salud en el trabajo. tal como lo estipula la Norma Técnica de Edificación NTE A. 96579788 . Consultorio 316 Lince. el Perú carece de políticas. esto genera que se desconozca la magnitud de actividades o que actividades económicas son las discapacitantes en el país y como consecuencia discriminadas para el acceso a un empleo. política o deportiva. La actual Ley Nº 27050. proponiendo y planteando las distintas acciones 83 Av. discapacidad y minusvalía.

se necesita el consenso de todos los responsables. y un objetivo de las partes que beneficia al conjunto de la sociedad. Promoción de la prevención de riesgos. su reporte por lo general son por denuncias. requiere de un planteamiento global que de cabida a la optimización de todos los instrumentos de que se disponga. en la medida en que esto sea posible. esto genera un debilidad en la información. Refuerzo de la cultura preventiva. en lo referente a reporte de accidentes de trabajo. Teniendo para tal fin las siguientes metas: ƒ ƒ ƒ ƒ Participación institucional de las organizaciones públicas y privadas. y entre estos los accidentes discapacitantes. Promoción de la mejora continúa del bienestar en el trabajo. la seguridad y salud en el trabajo como opción para la calidad en el empleo. 96579788 . Se considera preciso aunar esfuerzos de organizaciones sindicales y empresariales y administración. Arequipa 2685. solo se tiene subregistros de accidente y enfermedades profesionales. Modificatoria del DS Nº 009-2005-TR. a través de la promoción de medidas preventivas dirigidas a la implantación de una auténtica cultura de prevención que permita anticipar y controlar los riesgos. Combinación de todos los instrumentos posibles. Objetivo reducción de la siniestralidad hasta la “siniestralidad cero” El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo cuenta hoy con el DS Nº 0092005-TR. se presente el siguiente análisis: - El Ministerio de Trabajo. dado que la promoción de un entorno de trabajo de calidad. Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo. morales y sociales. que tenga en cuenta todas sus dimensiones.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL que estimen convenientes para lograr estos objetivos. Consultorio 316 Lince. se pone en vigencia el 1º de octubre con el DS Nº 007-2007-TR. y dar la máxima difusión a la seguridad y salud en el trabajo como valor positivo. 84 Av. como concepto integrador de dimensiones físicas. Difusión de la cultura preventiva en todos los ámbitos de la sociedad. al desconocer los reportes nacionales de accidentes laborales.

La prevención de riesgos laborales debe constituir un aspecto transversal y dinámico en el ámbito de las relaciones laborales. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL - El actual formato de reporte de accidentes laborales. los trabajadores y sus organizaciones representativas. Saber y reducir la siniestralidad constituye no solo un derecho sino también un deber de la sociedad en la que vivimos. aumentando el nivel de protección de su salud y la seguridad. y precisan para su mayor efectividad la participación y respaldo de las organizaciones sindicales y empresariales a través de órganos de participación Institucional. tiene una cobertura de 6722 ESSS. los empresarios y sus organizaciones. no cuenta con una unidad de análisis de estos reportes. en la DIGESA a través de la DESO cuenta con una ficha de reporte de accidentes de trabajo con la R. 6.M. 96579788 . otro sector que solo se tiene subregistros de accidente y enfermedades profesionales. coordinación y participación en la actuación de las diversas Administraciones Públicas con competencias en materia preventiva. los profesionales y toda la sociedad en general. DENTRO DE LOS PLANES DE TRABAJO PROPUESTOS ES NECESARIO DESARROLLAR: 85 Av. los reportes recibidos son muy bajos no reflejando la realidad de accidentes laborales. y de su prevención de riesgos. Cuantas acciones se planifiquen deben basarse en principios de eficacia.7 ACCIONES DE CONTROL Las acciones de control en materia de seguridad y salud en el trabajo persiguen como objetivo mejorar de las condiciones de trabajo de la población. El MINSA. - El MINSA. no refleja la totalidad de actividades económicas del país - La Dirección Nacional de Inspecciones de Trabajo. y entre estos los accidentes discapacitantes. Arequipa 2685. requiere la colaboración y el esfuerzo de todos: las instituciones. 511–2004/MINSA. son reportados a través de sus direcciones regionales de salud. del 19 de mayo del 2004.

y subcontratistas. con el consiguiente sobrecosto para las empresas al tener que tomar nuevo personal. así como los accidentes leves que por sus características sea aconsejable su investigación. Consultorio 316 Lince. Campaña de control y seguimiento del plan de acción periódica para la realización de visitas de comprobación y seguimiento a centros de trabajo en los que se haya detectado alguna irregularidad. Plan de actuación para el control de las condiciones de trabajo y especialmente de la seguridad y salud en el sector de la Construcción y Minería. Plan de acción en prevención de riesgos de aquellas empresas que tengan contratados trabajadores eventuales. en coordinación con los empresarios y la Dirección de Inspección del trabajo. llevar un registro control y establecer concursos entre las mismas empresas. 5. 6. disminuir y llegar a controlar los accidentes de trabajo en las mismas. Campaña de impulso a la efectiva implantación de la gestión preventiva en las empresas visitadas. 2. 4. contratistas. aquellos que son capacitados en los riesgos y puesto de trabajo pero que por factores externos. 3. en coordinación con el MINSA.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 1. 86 Av. desde el aviso previo. sino que se tengan manuales y protocolos conocidos y difundidos dentro de su organización con la finalidad de disminuir la incidencia de accidentes. Arequipa 2685. dirigido al control de los distintos centros de trabajo en los que concurren promotor. Actuaciones para visitar y auditar empresas con accidentes de trabajo y enfermedades profesionales graves. No solo supervisar la parte administrativa de incorporación a la planilla y estar con cobertura de seguros vigente. muy graves y mortales. Plan de prevención de accidentes a las empresas de mayor siniestralidad. con el fin de mejorar. Dirigida a potenciar la implantación de la gestión preventiva en las empresas del sector construcción. tener que invertir en la inducción. Manejar gerencialmente el tema del trabajador “golondrino”. capacitación y con el aumento del riesgo de que se accidentes los nuevos trabajadores en sus puestos de trabajo por desconocimiento de los riesgos y sistemas de trabajo. 96579788 . son removidos y/o cambiados de sus puestos antes de los tres meses.

cursos o seminarios en esta materia. Además se deberá promover la colaboración y coordinación con las direcciones regionales en materia de prevención de riesgos laborales y de seguridad y salud en el trabajo. 10. Para tal fin se promoverá la suscripción de un Convenio Marco entre los Gobiernos Regionales y el Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud representados por sus órganos encargados de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Consultorio 316 Lince. constituye una vía de comunicación y actuación ágil en materia de asesoramiento y capaz de velar por el cumplimiento de la normativa dentro de sus competencias.S. Colaboración con las empresas que cumplan o estén en proceso de implementación de los requerimientos del D. 96579788 87 . ÍNDICES Y PROPORCIONES DE ACCIDENTALIDAD Av. Inspección a empresas cuyo proceso productivo implique la exposición a sustancias peligrosas. Arequipa 2685. en la realización de acciones en materia de prevención de riesgos laborales.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 7. especialmente en las regiones mas alejadas de la capital. N° 007 – 2007 TR. y constituye un factor potenciador de un desarrollo sostenible. La administración local. Inspección a las empresas que brindan los servicios de prevención en cuanto al mantenimiento de las condiciones de acreditación y el cumplimiento idóneo de los contratos realizados con las empresas. Verificación de sus mapas de riesgos y evaluar sus informes de mediciones de sus riesgos. en base a las peculiaridades del sector o sectores productivos existentes en cada localidad. 9. Colaboración en la inspección e informe de centros de trabajo de empresas que utilicen asbesto. a fin de llevar a cabo la colaboración y el asesoramiento en materia de prevención de riesgos con los interesados. asimismo servirá como cauce para la realización de jornadas. en orden a conseguir evaluaciones de riesgos que incluyan mediciones cuantitativas de los contaminantes y la efectiva vigilancia de la salud con arreglo a protocolos específicos. 8. es la más próxima al trabajador y al empresario.

%IFI AT = No. De incidentes en el año No. Total de AT en el año x K No. con y sin incapacidad registrados durante el último año. 96579788 . HHT año • ÍNDICE DE LESIONES INCAPACITANTES DE ACCIDENTES DE TRABAJO 88 Av. de días perdidos y cargados por AT en el año x K No. IS AT = No.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Estos indicadores presentan un panorama general con el cual es posible apreciar la tendencia de las condiciones de salud en diferentes periodos. Consultorio 316 Lince. HHT año • PROPORCION DE ACCIDENTES DE TRABAJO Expresa la relación porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el total de accidentes en la empresa. Arequipa 2685. Y evaluar los resultados de los métodos de control empleados. total de AT año • INDICE DE SEVERIDAD DE ACCIDENTE DE TRABAJO Corresponde a la relación entre el número de días perdidos y cargados por los accidentes de trabajo durante el último año. HHT año • xK INDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Es la relación entre el número total de accidentes de trabajo. • INDICE DE FRECUENCIA DE INCIDENTES IF incidentes = No. IF AT = No. de AT con incapacidad en el año No.

Letalidad AT = No. Total de AT año PROPORCIONES DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Av. 96579788 89 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Corresponde a la relación entre los índices de frecuencia y severidad de accidentes de trabajo con incapacidad. Consultorio 316 Lince. de AT mortales en el año x 100 No. Su utilidad radica en la comparabilidad entre diferentes secciones de la misma empresa. ILI AT = IFI AT X IS AT 1000 • PROPORCION DE LETALIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO Expresa la relación porcentual de accidentes mortales ocurridos en el periodo en relación con el número total de accidentes de trabajo ocurridos en el mismo periodo. Arequipa 2685.

96579788 90 . promedio de trabajadores año La constante K = 1000 • PROPORCION PROFESIONAL PREVALENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD Se debe calcular para cada una de las Enfermedades Profesionales existentes en un periodo. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la EP específica año • PROPORCION PROFESIONAL DE INCIDENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD Av. Para calcularse se utiliza la misma fórmula anterior.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL • PROPORCION PROFESIONAL DE PREVALENCIA GENERAL DE ENFERMEDAD Es la proporción de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes en una población en un periodo determinado. Consultorio 316 Lince.P.P = No.EP No. P. de casos reconocidos (nuevos y antiguos) de EP específica año No. de casos existentes reconocidos (nuevos y antiguos) de EP año No.G. Arequipa 2685. P. considerando en el numerador el número de casos nuevos y antiguos de la enfermedad de interés y en el denominador el número de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad.E.E.P.

C. I.E. Arequipa 2685. de casos nuevos de reconocidos EP específica año x 1000 No. de casos nuevos de EP reconocidas año x 1000 No.G. Para calcular la tasa de incidencia de una enfermedad específica. en el periodo x 1000 No.G. 96579788 91 . P. promedio de trabajadores año • TASA DE PREVALENCIA GLOBAL DE ENFERMEDAD COMUN.I. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la EP específica año • TASA DE INCIDENCIA GLOBAL DE ENFERMEDAD COMUN Se relaciona el número de casos nuevos por todas las causas de enfermedad general o común ocurridos durante el periodo con el número promedio de trabajadores en el mismo periodo. Consultorio 316 Lince. se tomará en el numerador el número de casos nuevos reconocidos de la enfermedad de interés y en el denominador el número de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. T. promedio de trabajadores año • PROPORCION PROFESIONAL DE INCIDENCIA ESPECIFICA DE ENFERMEDAD Se debe calcular para cada una de las EP existentes. = No.EP = No. Av. de casos nuevos de E. EP = No.ESPE.I.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Mide la proporción de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y se refiere al número de casos nuevos en un periodo determinado.C.

= No.000 Número de horas – hombre programadas en el mismo periodo INDICE DE SEVERIDAD DE AUSENTISMO ISA = Núm. días ( u horas) perdidos en el periodo x 100 No.E. de casos nuevos y antiguos por E.C en el periodo x 1000 No. Arequipa 2685. días (u horas) programadas en el periodo Av.G. accidente de trabajo y consulta de salud. eventos de ausencia por causas de salud durante el último año x 240. IFA = Núm. T. Consultorio 316 Lince.P. en una población y en un periodo determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismo periodo.000 Número de horas – hombre programadas en el mismo periodo • PORCENTAJE DE TIEMPO PERDIDO %TP = No. días ausencia por causas de salud durante el último año x 240. de promedio de trabajadores año INDICES DE AUSENTISMO • Índice de frecuencia del Ausentismo Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad común. 96579788 92 .CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Mide el número de personas enfermas. enfermedad profesional. por causas no relacionadas directamente con su ocupación.C.

concretándose las líneas de acción en las siguientes: o Combatir activamente la siniestralidad. así como los estudios que se lleven a cabo en esta materia se dirigirán a promover un enfoque global del bienestar en el trabajo. Consultorio 316 Lince. Cooperativas. etc. en sus dimensiones física. formación. 96579788 . como colectivos de especial riesgo: mujeres. ƒ SENSIBILIZACIÓN Y Las acciones de información. inmigrantes y colectivos especialmente sensibles. ergonómicos y locativos. moral y social. o Fomentar la prevención de los riesgos psicosociales. la microempresa y los trabajadores autónomos y los informales. o Prestar especial consideración a la pequeña y mediana empresa. ESTUDIOS. o Reforzar la prevención de los accidentes y enfermedades profesionales priorizando los riesgos músculo esqueléticos. evaluar su sistema de prevención y seguros. FORMACIÓN.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 6. o Analizar la evolución del mercado de trabajo y las nuevas formas de empleo y su incidencia en la prevención. de forma que se tengan en cuenta las singularidades de la mujer en la seguridad y salud en el trabajo.8 ACCIONES DE INFORMACIÓN. asociados a la dependencia a las drogas o ƒ Se impulsará la consolidación de la integración de la cultura preventiva en las diferentes instituciones a través de: 93 Av. integrando esta dimensión en la evaluación del riesgo y las medidas preventivas. o Incorporar la perspectiva de género en la prevención de riesgos laborales. riesgos medicamentos. sensibilización. dado el alto porcentaje de microempresas. pequeñas y medianas empresas. la depresión. y en sectores de mayor índice de siniestralidad como la minería y la construcción. Arequipa 2685. el acoso en el trabajo. si los tuviesen. y así como las modalidades de contrato como son los Servicios No Personales. jóvenes. Sub Contratas. reduciendo el número de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. la ansiedad. Velar especialmente por los sectores prioritarios. informales. y los nuevos riesgos emergentes como el estrés.

en particular las pequeñas y las medianas. y de la siniestralidad laboral. o Colaboración con las Universidades para impartir el curso a nivel superior de técnico en prevención de riesgos laborales e implementarlos en la curricula de las especialidades a fines. o Promoción de la creación del Observatorio de condiciones de trabajo. Colaboración y coordinación con el Ministerio de Energía y Minas. planificación y documentación (adecuación al DS 007 – 2007 TR). o En los profesionales de la salud: Colaboración y coordinación con el Ministerio de Salud para fomentar la actualización de conocimientos de los médicos de atención al paciente en medicina del trabajo y estar preparados para colaborar en la prevención de riesgos a la salud en las diferentes empresas de su ámbito. o Asesoramiento específico y comprensible. secundaria y formación profesional). ƒ La formación en prevención de riesgos seguridad y salud en el trabajo se fomentará de forma horizontal en toda la sociedad. en la economía social y los trabajadores autónomos. Arequipa 2685. 96579788 . Consultorio 316 Lince. (educación inicial. para difundir y fomentar en el sector buenas 94 Av. o Estimular los estudios y publicaciones en materia de prevención de riesgos. o Fomento de la integración de la prevención en los sistemas de gestión de la empresa. primaria. sobre todo en tareas de evaluación. seguridad y salud en el trabajo a nivel nacional. o Impulso de la seguridad minera. Se difundirá la cultura preventiva entre los estudiantes no universitarios y sus profesores. por tratarse del instrumento más seguro que garantice la progresiva reducción de la siniestralidad. las microempresas. a través de las Direcciones Regionales de trabajo e Instituciones de Enseñanza Especializadas en prevención de riesgos. o Coordinación y colaboración con Ministerio de Educación para la integración de la prevención en las distintas etapas de la formación de pregrado. independiente del rubro o sector económico.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL o Sensibilización y formación en materia preventiva de todo tipo de empresas.

así como en los cursos del Plan de Formación e Inserción Profesional. así mismo sea de fácil entendimiento. teléfono. para la divulgación de cualquier cambio normativo que se produzca en materia de prevención de riesgos laborales. potenciando la interactividad de elementos multimedia para conseguir una mayor atracción al usuario. y la utilización de la web del Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud del Instituto Nacional de Salud y de la Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional de DIGESA Ministerio de Salud. Se facilitará y potenciará a través de la web la utilización de sistemas de consulta por fax. o Jornadas de sensibilización hacia colectivos que. mujeres. Av. mail. o Se organizarán cursos. o Se promoverá en colaboración con los entes responsables. se muestren más desprotegidos ante los riesgos laborales: jóvenes. personas con discapacidad. 96579788 95 . Las acciones formativas se dirigirán a todos los trabajadores y empresas del país. trabajadores desempleados y retirados. Remisión estadística al Ministerio de Trabajo de la evolución de la siniestralidad registrada en el sector. por sus especiales características. así como implementación de auditorias para verificar el grado de cumplimientos de sus sistema de prevención y gestión de riesgos. debiendo elaborarse: o Cursos básicos en prevención de riesgos laborales.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL prácticas de seguridad y salud en el trabajo. jornadas o seminarios. y de formación ocupacional. la formación de trabajadores discapacitados por accidentes o enfermedades causadas por el trabajo. con prioridad hacia las empresas de menos de cincuenta trabajadores. Arequipa 2685. o Crear un “aula virtual” en la página web del Ministerio de Trabajo que sirva de instrumento para sensibilizar e informar a empresarios y trabajadores sobre el ámbito de la prevención de riesgos laborales. Consultorio 316 Lince.

institucionales y de la sociedad civil en la prevención de riesgos. y especialmente: o Se impulsará la participación de los Agentes Sociales y económicos más representativos en el dialogo social. Av. o Formalizarán otros Convenios de colaboración para el impulso de la “cultura preventiva” con diversos organismos e instituciones a nivel nacional. 96579788 96 . en especial si se elige la fórmula de trabajadores designados.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL o Realizar cursos de formación específica para las personas que van a ser las encargadas de la coordinación de las actividades preventivas. o Promoción de la participación de los Gobiernos Regionales a través de su Gerencia de Desarrollo Social. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. o Fomentar la Introducción de las políticas de prevención en la estrategia de las empresas como parte de su cultura y de su plan de calidad. ƒ Se promoverá la corresponsabilidad de los interlocutores económicos y sociales.

9 REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO REPORTE DE ACCIDENTES DE TRABAJO ESSALUD EPS Compañía de seguros OSINERG DENOMINACIÓN DEL REPORTE AVISO TRABAJO DE ACCIDENTE DE SOLICITUD MEDICA AVISO POR ACCIDENTE DE ACCIDENTE TRABAJO OBLIGATORIEDAD Todos los accidentes de trabajo Todos los accidentes Todos los trabajadores accidentes. a propios una reclamación contratistas. Consultorio 316 Lince. PERSONA QUE NOTIFICA • • • El empleador El acompañante del accidentado El propio trabajador (ante El Empleador la que El empleador. bajo la cobertura de invalidez y sepelio por trabajo de riesgo. Debe acompañar al accidentado El empleador dentro Dentro de las 48 Dentro de las al servicio de Emergencia. El titular de la actividad solicita atención la médica. Arequipa 2685. cubierto por el SCTR negativa del empleador) DONDE SE PRESENTA • Servicio Centro • de Emergencia al que del • es • A la oficina de Oficina EPS más cercana Compañía de la Oficina de asistencial de OSINERG o vía fax. afiliados de dar o no lugar. o A la emergencia del Centro Centro asistencial seguros o vía fax al cual es el asistencial al que está adscrito según la tarjeta de acreditación de derecho. Si el acompañante lleva un aviso de las 24 horas horas de presentado 72 horas para el accidente. CUANDO SE PRESENTA • • derivado trabajador.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 6. 96579788 97 . independientemente los Todos accidentes trabajadores y los de TRABAJO DE PARTE DE DE ACCIDENTE incluidos de aquellas empresas no de obligadas a contratar el SCTR. referido el trabajador. Si se los casos leves Av.

Cara Parte cuerpo 1. CERTIFICACIÓN MEDICA Requiere CARACTERÍSTICAS DEL REPORTE Forma del Accidente (ejem): 1. Heridas punzantes Lesión sufrido: • Sin lesión o daño Tipo de Lesión Tipo de Lesión Leve Grave • • Causa. Naturaleza de la lesión: 1.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL provisional. afectada del Parte lesionada del Lesiones trabajador sufridas diagnóstico y accidente: El del tiene directa generación accidente elemento ambiente físico que de B. 96579788 98 . Tipo Accidente Golpeado contra Golpeado por Caída de un nivel superior. Escoriaciones 2. Cabeza 2. Agente Causante • • • • Partes de la edificación Instalaciones complementarias Materiales y/ o elementos utilizados Factores externos al • • • • Parte del cuerpo lesionada: 1. Arequipa 2685. compañía seguros de queda regularizado dentro de los 5 días siguientes. Otros. fuente de la Agente lesión: • Presión atmosférica Animales Herramienta manual Sustancias químicas Aparatos eléctricos Edificios Etc. este debe ser excede el plazo la y graves. Ojos 4. Cerebro 3. • • • A. Etc. automáticamente liberada de la obligación de pago de las prestaciones correspondientes. Ojos 3. Consultorio 316 Lince. Caída al agua 4. Caída de personas a nivel. 2. Caída de personas de altura 3. Tipo de Requiere No requiere Requiere Accidente Leve o menor Grave inhabilitador Fatal del Investigación del accidente o participación en la del ambiente de trabajo Av. Región craneana 2. Boca 4.

CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 3. Heridas cortantes 4. Heridas contusas aparente • Amputaciones • Anucleaciones • Asfixia • Etc. ACTO/ CONDICION INSEGURA No se registra/ califica en el aviso de Se califica/ registra en accidente. la solicitud de Investigación detallada, califica/ concluye si es acto/ condición insegura. no Fatal

Es parte de la investigación del atención médica. accidente a cargo de ESSALUD

6.10 OBSERVACIONES AL SEGURO COMPLEMENTARIO DEL TRABAJO DE RIESGO – SCTR (DECRETO SUPREMO Nº 003-98-SA)

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El artículo 19º de la Ley de Seguro Social en Salud, que regula el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, contempla aspectos generales que pueden mantenerse. De ahí que la propuesta de cambio que se plantea es a nivel de Decreto Supremo, planteándose la modificación principalmente del Decreto Supremo Nº 003-98-SA. No es necesario modificar el Decreto Supremo Nº 009-97SA en cuanto, siendo una norma del mismo nivel que la anteriormente mencionada, bastaría con las modificaciones que se le realicen a esta última.

A continuación presentamos las reformas que consideramos deberían realizarse a la normativa. A efectos de un mejor entendimiento de la observación se plantea la propuesta y la fundamentación de la misma, para tener el tema claro.

Articulo 19° El SCTR otorga cobertura adicional a todos los trabajadores afiliados regulares del sistema de la seguridad social, que desempeñen actividades en el Centro de Trabajo y que tengan la condición de asegurados regulares o que han tenido vinculo contractual en los últimos tres años. El SCTR es obligatorio y por cuenta de la entidad empleadora.

El estado actual y grado de modernidad de las empresas del país no ha permitido un desarrollo armónico en los procesos de trabajo subsistiendo riesgos en todas las actividades económicas afectando tanto a los trabajadores obreros como empleados de las mismas, situación que obliga al aseguramiento de todas las empresas con tasas de aportación de acuerdo a la actividad económica con una escala de siniestralidad que contemple ambas variables (actividad económica e índice de siniestralidad anual), así mismo de acuerdo al DS N° 009-2005, obliga a tener a todas las empresas un programa de prevención y atención a las enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo.

El derecho a las pensiones de invalidez del SCTR se inicia una vez vencido el periodo máximo de subsidios por Incapacidad Temporal cubierto por el Seguro

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Social o EPS, debiéndose contemplar además la fecha de configuración de invalidez para el caso de las Enfermedades Profesionales.

Las prestaciones económicas no solo deben ser coberturadas por el Seguro Social, deberá incluirse además a las EPS y si en el articulo 19° se contempla la ampliación de cobertura hasta por tres años más se deberá incluir la fecha de configuración de la invalidez de las enfermedades profesionales tema a la fecha de mucha controversia y que a ameritado un pronunciamiento del Tribunal Constitucional.

Las modificaciones al Decreto Supremo Nº 03-98-SA son las siguientes:

Modificación del artículo 1º.

Texto.- ''El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga coberturas por accidente de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores empleados y obreros que tienen o han tenido la calidad de afiliados regulares del Seguro Social de Salud y que laboran o han laborado en un centro de trabajo en el que la Entidad Empleadora realiza las actividades descritas en el Anexo Nº 5 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA''.

Fundamentación.La modificación planteada al articulo 19ª, pretende solucionar el problema que se ha presentado con respecto a aquellos trabajadores que habiendo terminado su vínculo laboral, les es detectada una enfermedad profesional que tuvo su origen en la labor que desempeño como trabajador dependiente. (falta del examen medico de retiro)

Si bien eso ha sido solucionado parcialmente mediante los laudos emitidos en ese mismo sentido en los arbitrajes sometidos al Centro de Conciliación y Arbitraje de la SEPS, es conveniente zanjar la discusión sobre este tema. Recientemente se a pronunciado el TC al respecto.

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al accidente de tránsito en itinere. etc. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Modificación del artículo 2. La prueba de dicha entrega corresponde al empleador. siempre que el transporte sea realizado por cuenta de la Entidad Empleadora en vehículos propios o contratados para el efecto.c) Texto. Si estuviera en algún reglamento interno o manual de la empresa. argentina. Arequipa 2685.- Se pretende aclarar que no basta que la orden escrita se efectué de manera general ni que esté en un reglamento o manual de la empresa. deberá indicarse expresamente la orden en la comunicación en la que se adjunta el documento.. En el caso que el trabajador fuera analfabeto o tuviera problemas de lectura.2 cuya redacción seria: “El que sobrevenga en el trayecto de ida al centro de trabajo o retorno del centro de trabajo al domicilio del trabajador. También se regula el caso de aquellos trabajadores analfabetos o que tuvieran problemas de lectura. Dicha orden debe ser entregada directamente al trabajador de manera individualizada. colombiana. a efectos de que el empleador se asegure que dichos trabajadores conozcan de la orden impartida.''El que se produzca como consecuencia del incumplimiento del trabajador de una orden escrita específica impartida por el empleador. 96579788 . Fundamentación. lo cual si es reconocido y cubierto en otras legislaciones como la española. 102 Av.3 debe constituirse como parte del articulo 2. el empleador deberá explicar el contenido de la orden de manera indubitable para lo cual deberá contar con el apoyo de otros trabajadores''. sino que debe haberse entregado a cada trabajador indicándole la orden. Para estos efectos se señala que deben contar con el apoyo de otros trabajadores con la finalidad de que el empleador pueda probar que efectivamente otorgó la orden.3. Esto es referido a la no cobertura como accidente de trabajo. El numeral a) del articulo 2.

3. se presume que la incapacidad se origina durante la vigencia de la póliza. no haya sido el causante del accidente.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Esto no suple la obligación del empleador de entregar la orden escrita a los trabajadores.. la ONP y las Compañías de Seguros están obligadas a admitir la afiliación del centro de trabajo que lo solicite.En este supuesto lo importante no es que el trabajador hubiera usado sustancias alcohólicas o estupefacientes. independientemente del grado de intoxicación ''. Modificación del artículo 8.''Artículo 8. independientemente del grado de intoxicación en la que se encuentre el trabajador. Consultorio 316 Lince. En este supuesto no tendría porque ser excluido de la protección del seguro. Al momento de la afiliación deberán exigir un examen médico para efectos de delimitar la cobertura correspondiente a los trabajadores que ostenten una condición de invalidez previa al seguro. 96579788 . pudiendo acompañar documentos gráficos que ayuden al trabajador a entender la orden. Fundamentación. De no exigirse el examen médico.Obligación de Admitir la Afiliación'' ''EsSalud. Adición al artículo 2.f Texto. Podría ocurrir que el trabajador se accidente y que a pesar de encontrarse con un grado alcohólico alto. quedando prohibido todo mecanismo de selección entre los trabajadores . salvo 103 Av. Arequipa 2685.''Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o estupefacientes por parte de EL ASEGURADO. Para efectos de que opere la exclusión debe comprobarse que el accidente se debió por una impericia del trabajador como consecuencia de su estado. las Entidades Prestadoras de Salud.. sino que el accidente hubiera sido provocado como consecuencia del uso de esas sustancias.Texto.

6 del presente Decreto Supremo''. o para aminorarlos sin que esto signifique una disminución de la calidad del examen.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL prueba en contrario en cuyo caso. en caso de negación expresa. La consecuencia de no exigir el examen médico significa que el prestador de los servicios de salud o de pensiones asumen el riesgo y se presumirá que la incapacidad se produjo cuando la póliza estaba vigente. Dicha resolución ministerial deberá tener en cuenta las particularidades de cada sector. Consultorio 316 Lince. tratamiento. debiéndose siempre informar al trabajador sobre las ventajas y riesgos posibles de su aplicación. Mediante Resolución Ministerial se determinará el tipo de examen médico que debe cumplirse y la estandarización del mismo y de la documentación que debe emitirse. Se establece también que mediante Resolución Ministerial se definirá el tipo de examen. 96579788 .La principal modificación de este artículo es la obligatoriedad de exigir un examen médico al momento de la afiliación de tal manera que pueda constatarse la existencia o no de una dolencia anterior. posteriormente al otorgamiento del beneficio al pensionista.. El objetivo de la norma es que se realicen los exámenes médicos y deberán los actores (empresas y compañías) buscar las fórmulas para compartir o distribuir los gastos del examen. o aquellas necesarias para la prevención. se exime de responsabilidad 104 Av. podrá repetir contra la institución que considere es la responsable. Esto esta actualmente siendo reevaluado de acuerdo al DS 009-2005 Asimismo. a efectos que puedan detectarse las enfermedades más comunes y adicionalmente que se estandarice los documentos que se emiten. podrán supeditar la vigencia de la cobertura a la adopción de medidas de prevención o protección de cumplimiento obligatorio incluyendo las referidas en el artículo 24. Incluir en el Artículo 10° b) Cumplir con las indicaciones médicas relacionadas a la evaluación. diagnostico. recuperación o rehabilitación de su salud. Arequipa 2685. Fundamentación.

II. (de acuerdo al DS 007-2007: no existe examen pre – vacacional. utilizando los protocolos aprobados por la CTM. Av. farmacológica. cualquiera que fuere el nivel de complejidad. Modificación del artículo 13. situación a ser comunicada a la autoridad judicial y entidades involucradas en el SCTR. Higiene y Seguridad Industrial. establecimiento de salud y entidad aseguradora.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL al médico. este debe tener carácter de obligatorio y penalizado de no ser realizado tanto al empleador como al empleado). Incluir en el artículo 11° c) Realizar exámenes pre ocupacionales y pre vacacionales orientados a la exposición de riesgos y noxas presentes en el centro de trabajo.''II) Atención médica. Se recomienda también establecer programas de promoción y prevención de salud ocupacional. aunque son diferentes en concepto. La obligación de la entidad cesa: a) Cuando el asegurado se recupera totalmente.(dado que existe resistencia a realizar esta evaluación por parte de los trabajadores. d) Diseñar y ejecutar programas de salud ocupacional que incluyan: Medicina del Trabajo. pero al ser anual es el que se acostumbra y estila como si fuese el periódico.. hospitalaria y quirúrgica. Consultorio 316 Lince. máxime ahora con lo del TLC. c) Fallecimiento. b) Cuando al asegurado se le declara la invalidez permanente total o parcial. Arequipa 2685. 96579788 105 . debe suprimirse para evitar confusiones). Texto. e) Capacitación y readaptación laboral de trabajadores con Incapacidad Parcial Permanente y promoción de Trabajo Decente de acuerdo y acorde con los convenios internacionales ya firmados y ratificados por el Perú. 6. salvo en lo que se refiere a la atención de las secuelas de la lesión sufrida.

el empleador decidiera contratar a una entidad distinta para cubrir los mismos riesgos. Fundamentación.. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL EL ASEGURADO conserva su derecho a ser atendido por el Seguro Social en Salud con posterioridad al alta o a la declaración de la invalidez permanente.El texto tiene el objetivo de señalar hasta cuando el empleador tiene la obligación de seguir abonando las primas a la entidad contratada.Se precisa la obligación de la entidad contratada para atender la cobertura por trabajo de riesgo en el caso que un trabajador sea declarado inválido permanente total o parcial. Adición al artículo 15º. y se señala que a pesar de dicha declaración la entidad contratada debe mantener la prestación con respecto a las secuelas de la lesión sufrida. y porque sería desproporcionado cargar al Seguro Social en Salud con los costos referidos a las secuelas del lesionado. en tanto es principio básico del sistema de seguros que los siniestros deben ser cubiertos por la aseguradora contratada al momento en que se producen.''En el caso que el trabajador sea declarado inválido permanente total o parcial el empleador estará obligado al pago de las primas de la entidad contratada hasta la fecha de declaración de invalidez'' Fundamentación. de acuerdo con el artículo 7º del Decreto Supremo Nº 009-97SA''. con la salvedad realizada. Arequipa 2685.''En caso que producido el siniestro y encontrándose el ASEGURADO cubierto por una de las entidades del sistema. 7. 96579788 106 . Adición al artículo 13. 8.- Texto. la primera entidad deberá Av. Texto.. En estos casos se señala que es hasta el momento de la declaración de invalidez que es el momento en el que la relación de trabajo culmina.

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mantener la cobertura al trabajador lesionado. En este supuesto, el empleador deberá mantener el pago de la prima proporcional a este entidad''.

Fundamentación.La propuesta pretende cubrir un vacío de la ley, en el caso de sucesión de entidades que brindan servicios de salud. En este supuesto la entidad con contrato vigente al momento del siniestro deberá mantener la cobertura al asegurado, no liberándose el empleador de seguir pagando la prima proporcional.

9. Adición artículo 18.2.5

Texto.- ''Reglas en caso de sucesión de lesiones de invalidez

En el supuesto de un trabajador que sufrió una lesión menor al 20% y sufre una nueva lesión, el porcentaje de esta nueva lesión se sumará al anterior a efectos de determinar si le corresponde la indemnización regulada en el artículo 18.2.4 o la pensión por invalidez.

Si el trabajador que haya recibido un monto señalado en el artículo 18.2.4 sufre alguna lesión por accidente o enfermedad profesional distinta a la anterior y cuyo porcentaje de invalidez no sea menor al 20% y que sumado al anterior no sea mayor al 50%, podrá recibir una cantidad equivalente a la señalada en el artículo 18.2.4.

Si en este último supuesto la sumatoria de los porcentajes fuera mayor al 50% tendrá derecho a la pensión correspondiente de acuerdo a las reglas establecidas en los artículos 18.2.1, 18.2.2 y 18.2.3.

En todos estos supuestos la segunda evaluación se realizará sobre la base que el evaluado tiene el 100% de sus capacidades." . Fundamentación.107

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El presente artículo regula un supuesto no tratado en la normativa actual referido a la sucesión de lesiones de origen distinto. Para efectos del objetivo de la ley interesa principalmente la protección que tenga el trabajador frente a las contingencias que se producen, de ahí que se plantee que no es posible considerar cada lesión de manera separada, sino que es necesario abordar el tema desde la propia incapacidad. De esta manera se plantea la sumatoria de los porcentajes de la incapacidad creada por cada lesión a efectos de determinar el grado de incapacidad y como consecuencia la respuesta que debe obtener de quien lo haya asegurado.

En este sentido se dispone que si un trabajador se lesiona por un nuevo accidente o enfermedad profesional y el monto sumado a la incapacidad creada por la anterior lesión es menor al 50% tiene derecho a recibir un nuevo monto único. Para estos efectos la nueva lesión deberá ser mayor al 20% si hubiera recibido la indemnización por la primera lesión, y no importará el grado, siempre y cuando sumados los dos sea mayor al 20%, si sufrió una lesión que no fue indemnizada. Sin embargo, si la sumatoria fuera mayor son de aplicación las reglas establecidas para el otorgamiento de la pensión. Es posible que sea la misma aseguradora la que responda frente a las dos lesiones, lo que debe ser parte del sistema. Si fuera otra aseguradora, ésta ya conocía de la situación del trabajador y por lo tanto, debe responder en caso sufriera otra lesión.

Por último, se establece que la segunda lesión se evaluará sobre el 100% de su capacidad y no sobre la capacidad después de la primera lesión.

10. Adición artículo 18.2.6

Texto.-

18.2.6 ''Incremento del grado de incapacidad derivados de una misma lesión.

En el supuesto que el accidente de trabajo o la invalidez causara un mayor grado de invalidez, la aseguradora deberá otorgar al trabajador la prestación que le 108

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corresponda de acuerdo a lo establecido en el presente artículo. Para estos efectos, la aseguradora otorgará una nueva prestación si es que el grado de incapacidad supera los topes mínimos establecidos en la presente normativa, salvo que estuviera asegurado en otra entidad, caso en el cual esta última será la que responda otorgando la prestación correspondiente ''.

Fundamentación.Algunas lesiones tienen como consecuencia el agravamiento de la situación de incapacidad del trabajador. Es el caso por ejemplo, de las enfermedades profesionales y de algunos accidentes. El objetivo de esta norma es proteger al trabajador frente al incremento de su incapacidad. Esto es por ejemplo el caso de un trabajador al cual se le detectó una enfermedad profesional que tiene como consecuencia una incapacidad mayor al 20% pero menor al 50%. En este caso se le otorga un monto por única vez de acuerdo a la normativa. Si el trabajador sigue expuesto a las sustancias que generaron su incapacidad es posible que ésta se incremente, por lo que, la normativa debe protegerlo. En este caso se plantea que si pasa a una nueva etapa, es decir, pasa del 50% le corresponda percibir el beneficio correspondiente (la pensión). No se permitiría que si un trabajador percibió un monto por única vez, lo vuelva a recibir debido a la misma lesión. Esta norma pretende también que se detecten las lesiones a tiempo, sobre todo en el caso de las enfermedades profesionales, tengan un adecuado tratamiento y adicionalmente, se presione al empleador y a la aseguradora para que el trabajador no se exponga a la misma situación, de tal manera que el incremento de la incapacidad pueda reducirse o controlarse.

También regula el caso en el que el trabajador hubiera sido transferido a otra aseguradora caso en el que a la nueva aseguradora, conocedora de su situación, le corresponderá atender la prestación.

Esta norma debe ser acompañada, de acuerdo a lo que se expresa en la disposiciones finales, con programas de reubicación y de recalificación del personal.

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96579788 .Atención de siniestros de la cobertura de invalidez y sepelio.. 110 Av. lo que operaría inclusive en el caso del otorgamiento del monto por única vez. En el supuesto que el asegurado hubiese terminado su relación de trabajo. 12. se presume que la invalidez se ha configurado durante la vigencia del contrato de seguro que cobertura los riesgos a la fecha de término de la relación laboral''.1. Eliminación del inciso a) del artículo 24.Habiéndose establecido la obligatoriedad del examen médico y conociendo previamente las situaciones de invalidez. siendo responsable la aseguradora que le otorga cobertura. caso en el que las prestaciones correspondientes serán asumidas por la entidad aseguradora en la que estuvo en último lugar asegurado el trabajador.- ''Artículo 25. se sujetará a las siguientes reglas: 25... Fundamentación.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 11. La atención de los siniestros que se produzcan por la cobertura de invalidez y sepelio. sea ésta la ONP o una compañía de seguros. Adición al artículo 25. si el asegurado debe recibir una pensión deberá solicitarla a su anterior aseguradora. Se presume que la invalidez se ha configurado en fecha anterior en el supuesto que se detecte la misma como consecuencia del examen médico efectuado al momento de la afiliación del trabajador.) En los casos de invalidez por enfermedad profesional. Consultorio 316 Lince.1. Arequipa 2685.3. Texto. En este último supuesto. se entiende que se configura la invalidez: El día que el trabajador da muestras evidentes de su invalidez. operarían las reglas señaladas anteriormente en el caso de sucesión de lesiones o en el caso de un agravamiento de la lesión. ''(.

Con esta norma se pretende que las reglas de juego sobre la responsabilidad estén totalmente claras. correspondiente al subsidio por incapacidad temporal que otorga el Seguro Social de Salud. Nota: se debe tener en cuenta lo especificado en la nota de prensa Nro 096-2007OIT/TC del Tribunal Constitucional. siempre y cuando persista la condición de invalidez parcial o total. “ TC amplía protección para los trabajadores que sufran enfermedades profesionales. en ese caso.2 Las pensiones de invalidez a favor del ''ASEGURADO'' se devengarán desde el día siguiente de finalizado el periodo de 11 meses y 10 días consecutivos. será responsable la aseguradora que lo esté coberturando.2 Texto. Av.- Uno de los principales problemas que se han presentado es el referido al día de la configuración de la enfermedad profesional. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Fundamentación. se plantee en primer lugar. de naturaleza temporal o permanente. 13. Para efectos de evitar abusos por parte de los asegurados se planteará posteriormente un plazo de prescripción para solicitar algunas de las prestaciones. Modificación del articulo 26. Los problemas se planteaban principalmente en la sucesión de aseguradoras. 96579788 111 . salvo que la lesión sea de tal naturaleza que la incapacidad se determine desde un inicio como permanente''. donde precisa que no existe plazo para pedir pensión vitalicia por incapacidad. Arequipa 2685. por lo que bajo el esquema planteado se utilizan presunciones. de ahí que.- ''26. dado que no es posible determinar con exactitud la fecha en la que la enfermedad se configura. que será el día que se detecté médicamente o existan evidencias de su existencia. éstas son que la responsable es la última aseguradora que cubrió al trabajador en el caso de que éste hubiera culminado su relación de trabajo y la última aseguradora en el caso que se detectara su invalidez antes de la afiliación a otra aseguradora.

así como de ser grande. Arequipa 2685. mediana o pequeña empresa.- Texto.- Si bien la normativa establece que es por Decreto Supremo que se podrá aumentar o disminuir el listado. sino que desde el principio debería recibir el monto de su pensión.- Si la lesión causa una invalidez permanente no es necesario que sea considerado por 11 meses 10 días como incapaz temporal sujeto al régimen de salud del Seguro Social en Salud. Lo optimo sería que al igual que en otros países. Debe ser con la entidad que tiene su SCTR. no tendría por qué el Seguro Social en Salud pagar los subsidios. con el perjuicio que se causa a dicha institución. Adición de párrafo al artículo 41. o cualquier ciudadano pueda solicitar de manera fundamentada la inclusión o exclusión de actividades como de alto riesgo'' Fundamentación. deberían tener el SCTR para todos sus trabajadores Av.- ''Para efectos de incorporar nuevas actividades dentro del listado de actividades comprendidas en el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. todas las actividades laborales independiente del mayor o menor riesgo. Consultorio 316 Lince. 96579788 112 . Asimismo. si la lesión es permanente.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Fundamentación. se debe contar con un informe técnico elaborado por la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud. la cual debe regular un mecanismo a efectos que cualquier entidad pública o privada. 10. es conveniente que una entidad capacitada puede efectuar un informe técnico para estos efectos y adicionalmente darle la oportunidad a la ciudadanía a efectos de que puedan presentar de manera fundamentada una petición para incluir o excluir determinadas actividades.

Telecomunicaciones. y en el CIIU . Disposiciones Finales. principalmente para aquellos que realizan trabajos en postes.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 11.Rev III . se está expuesto a sustancias tóxicas y las posibilidades de tener accidentes de trabajo.7492 .Rev III . Asimismo. Texto. Consultorio 316 Lince. También se ha señalado que en el caso de la vigilancia particular existen una serie de contingencias como consecuencia de su actividad.. los mismos que deben estar valorados cuantitativamente.- Al respecto se ha señalado que en Telefonía se hace trabajos similares al de construcción civil. Todo esto debe ser sustentado con el respectivo análisis de puesto de trabajo y con los mapas de riesgos a los que están expuestos.6420. las empresas que se registren mensualmente y las estadísticas correspondientes. Texto. Fundamentación.- ''PRIMERA.Manipulación de carga y almacenamiento y depósito''.El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo en su calidad de encargado de administrar el Registro de entidades empleadoras que desarrollan actividades de alto riesgo. en el CIIU .Rev III . Arequipa 2685.Actividades de Seguridad. debe publicar en su página web.- ''SEGUNDA. Av. 96579788 113 . puede ser alta.De conformidad con el artículo 41º del Decreto Supremo Nº 003-98SA se incorporan dentro del listado de actividades consideradas como de riesgo a las actividades de comprendidos en el CIIU .6301 y 6302 .Actividades de Transporte Complementarias y Auxiliares .. la totalidad de empresas registradas según sectores y el número de trabajadores coberturados. en el caso de labores complementarias al transporte como puede ser las labores de manipulación de carga y almacenamiento y depósito.

Texto.- Se pretende con esta disposición contar con la información sobre las empresas que se encuentran registradas y por tanto. Consultorio 316 Lince.- ''TERCERO. Asimismo.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Asimismo. Esto esta respaldado con el DS 0072007. las funciones asignadas al Instituto Nacional de Rehabilitación por el Decreto Supremo Nº 00398-SA serán asumidas por el … El Instituto Nacional de Rehabilitación deberá transferir todo el acervo documentario a la . se publicará en la página web hasta que cumpla con el mandato''.. Arequipa 2685. en el que deberá consignarse las mejoras que necesita la institución a efectos de atender 114 Av. sancionar y publicar a aquellas empresas que no cumplen con lo dispuesto en la normativa. en el plazo de diez de entrada en vigencia de la norma El … deberá presentar en el plazo de 30 días un Plan de Reactivación. Fundamentación. De no hacerlo. 96579788 .. deberá de comparar la información del registro con otros registros de otras dependencias públicas y de organizaciones privadas a efectos de detectar empresas que no se hubieran inscrito.A partir de la entrada en vigencia de la presente norma. Una vez detectadas deberá notificársele a la empresa para que se inscriba y suscriba los contratos correspondientes. Se debe si capacitar a los inspectores del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo para que sean los recolectores de esta información que es básica para el control y desarrollo de todos los programas de vigilancia en salud ocupacional que se esta planificando implementar. se señala la obligación del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo de investigar.. máxime ahora que el Perú esta inmerso en lo del TLC. obligados en la contratación del seguro correspondiente. además de las sanciones administrativas correspondientes y las repercusiones en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional señaladas en la normativa.

El objetivo de esta norma también es que el instituto que reemplace al INR. apoyado por la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud. y dotar de instrumentos médicos necesarios para efectos de hacer una correcta evaluación''. elaborará un programa para la institución que tiene a su cargo la evaluación de las enfermedades profesionales. como lo han solicitado todos los sectores. médicos necesarios para efectivamente poder hacer esas Esta función en la práctica se viene desarrollando con ciertas limitaciones. o el INR si mantuviera su competencia en estos temas deberán de presentar un Plan de Reactivación que tenga como principal objetivo otorgar un buen servicio a los usuarios del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL adecuadamente a los usuarios. dado que el existe una resolución que autoriza al Instituto a realizar convenios con otros centros hospitalarios para que realicen la misma labor de evaluar incapacidad por accidentes de trabajo y por enfermedad ocupacional. Arequipa 2685. con la finalidad de: capacitar adecuadamente al personal que tenga a su cargo la evaluación médica de los asegurados logrando una mayor profesionalidad y una actuación imparcial.- Esta propuesta se plantea en el caso que las labores del Instituto Nacional de Rehabilitación. y el segundo. o el mismo INR si esa fuera la opción. 96579788 . Consultorio 316 Lince. potencien su accionar en dos aspectos. 115 Av. fueran asumidas por otra institución. Fundamentación. El primero en la profesionalización de su personal a efectos de tener los conocimientos para las evaluaciones que sean necesarias. El Ministerio de Salud. La nueva institución. de los instrumentos evaluaciones. así como el presupuesto de implementación de dicho Plan.

Arequipa 2685. El plazo de prescripción para reclamar el pago de una prestación económica es de cuatro años desde que el asegurado ha dejado de estar afiliado a la empresa aseguradora. Av. como a entidades privadas... 96579788 116 . Asimismo. Este plazo no se aplica a aquellos trabajadores que vienen percibiendo algún beneficio y solicitan un incremento como del agravamiento de su condición de salud''. se pretende dar seguridad jurídica a estas relaciones. así como estadísticas del Centro de Conciliación y Arbitraje.- ''QUINTA. Consultorio 316 Lince.La Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud publicará en su página web información sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Texto. Fundamentación. que las aseguradoras puedan determinar con mayor claridad su riesgo. De acuerdo al Tribunal Constitucional.Prescripción. precisa “QUE NO EXISTE PLAZO PARA PEDIR PENSION VITALICIA POR INCAPACIDAD” Texto. Para estos efectos podrá solicitar información a dependencias del Estado.- En este caso se pretende que el asegurado pueda reclamar en un plazo prudente (cuatro años) la prestación económica a la que tenía derecho.- ''CUARTA. con lo que el valor de las primas puede ser menor. de tal manera.

se plantea la posibilidad de que el Centro de Conciliación y Arbitraje suscriba convenios con Centros de Conciliación y de Arbitraje situados en localidades distintas a Lima o que actúen en dichas localidades. deberá de establecer mecanismos de información especialmente para los empleadores y trabajadores. Si bien con este tema no se resuelve el tema de la centralización debido a que persiste en el campo de la evaluación de la salud.Se faculta al Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud a celebrar convenios con Centros de Conciliación y de Arbitraje en localidades distintas a la de Lima. a efectos de que puedan conocer de los procesos arbitrales sobre la materia de competencia del Centro de Conciliación y Arbitraje''. 96579788 . Arequipa 2685. Fundamentación.- Una de las principales críticas que se hace es la referida a la centralización de las soluciones en esta materia. Texto. Servirá asimismo. sin que esto signifique mayores costos para el Estado. ACCIDENTES DE RABAJO Y POR EL TEMA DE INCAPACIDADES SEAN ESTAS TEMPORALES.El objetivo es que exista información sobre el sistema. Consultorio 316 Lince. DEBE EXISTIR UNA SOLA INSTITUCION DEL ESTADO QUE SEA LA QUE CONSOLIDE TODA LA INFORMACIÓN PERTINENTE REFERENTE A ENFERMEDADES OCUPACIONALES. los usuarios y las entidades del Estado puedan adoptar las decisiones que crean conveniente. para poder implementar con mayor efectividad programas de prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. de tal manera que la población.. Por eso. PERMANENTES ASI COMO PARCIALES O TOTALES. para lo cual podrá establecer convenios con entidades públicas y privadas''. se inicia el camino hacia una descentralización. 117 Av. Fundamentación.- ''SEXTA.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Asimismo.

y el dinero otorgado como un pago a cuenta. Texto. DISPOSICIONES TRANSITORIAS. Fundamentación. Es importante tener presente que el TC declara que es INCONSTITUCIONAL obligar a los trabajadores que gozan de un régimen de seguridad complementaria. Consultorio 316 Lince. lo es al Seguro Social de Salud.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL La supervigilancia.- ''SÉTIMA..IPSS. y que toda mención al Av. En el caso que el empleador hubiera abonado dicho monto podrá pedirlo a la entidad aseguradora. calificación y demás aspectos se definirían en el convenio.- ''PRIMERA. 96579788 118 . someterse al arbitraje como un mecanismo para la solución de las controversias. En estos casos.Quedan totalmente prohibidos los acuerdos entre el empleador y el asegurado y la aseguradora y el asegurado que establezcan el otorgamiento de un monto global a cambio de que el asegurado no solicite la pensión que le pueda corresponder. siendo el acceso a una pensión de invalidez por enfermedad NO es una materia arbitral..- El objetivo de esta norma es evitar los contratos mediante los cuales los trabajadores . Dicho acuerdo será declarado nulo y el pago realizó se entenderá como un pago a cuenta de la pensión que le correspondería''.asegurados reciben un monto total con el objetivo de NO reclamar sus pensiones.. EsSalud. Texto.Entiéndase que toda mención al Instituto Peruano de Seguridad Social . debiendo resguardarse las mayores seguridades del caso. se considera dicho acuerdo como nulo. Arequipa 2685.

En el caso de las aseguradoras que antes de la fecha de entrada en vigencia de la presente norma no hubiesen efectuado el examen médico al momento de afiliación del trabajador deberán asumir las prestaciones correspondientes de acuerdo a lo señalado en la presente norma. Fundamentación. Texto. Fundamentación.- ''SEGUNDA. Consultorio 316 Lince. incluido el Decreto Supremo Nº 009-97-SA. pudiendo repetir contra aquellas instituciones en las que supuestamente se hubiese configurado la invalidez.- Solamente se trata de una adecuación de nombres.- El objetivo es contar con una sola norma que regule el tema. el Ministerio de Salud deberá de elaborar y publicar un Texto Único Ordenado del Decreto Supremo Nº 003-98-SA.En el plazo de 30 días de publicada la presente norma.- ''TERCERA. Texto. Arequipa 2685. sin que afecte el derecho del asegurado a recibir su pensión oportunamente''.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Ministerio de Trabajo y Promoción Social. Las entidades aseguradoras podrán establecer mecanismos mediante los cuales podrán evitar posibles conflictos entre ellas.. incluyendo la normativa sobre la materia contenida en el Decreto Supremo Nº 009-97-SA''. 96579788 119 . lo es al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo''. Fundamentación..- Av.

En todo caso.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL El presente artículo pretende solucionar el problema actual referido a las pensiones de invalidez por enfermedad profesional. VII. con la finalidad de otorgarle facultades especiales y adicionales a las que tiene la Superintendencia de Banca y Seguros. cuantificando el monto económico de los gastos.- El objetivo de esta norma es principalmente darle a la SEPS la posibilidad de vigilar. EL IMPACTO SOCIAL DE LOS RIESGOS DE TRABAJO El estimar los costos directos e indirectos de un accidente de trabajo. con respecto al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo'' Fundamentación.La Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud elaborará un proyecto de ley. investigar y sancionar violaciones a las obligaciones del Seguro Complementario de Riesgo. para ser presentado al Congreso. se señala la posibilidad que los diferentes aseguradores se pongan de acuerdo y establezcan un mecanismo distinto al conflicto. 96579788 . Arequipa 2685. Esta solución permitiría que el trabajador no se vea afectado por la falta de definición de dicha situación. podrá iniciar las acciones correspondientes para reclamar lo que considere sus derechos. como por ejemplo. en general es relativamente fácil de medir. si éste considera que la configuración de la invalidez fue en fecha anterior a la que él asumió el contrato y antes el trabajador estaba coberturado por otra aseguradora o por la ONP. abarcan varias áreas y son difíciles de cuantificar o 120 Av.- ''CUARTA. el crear un fondo que responda frente a esas situaciones. Texto. Consultorio 316 Lince.. incluyendo a las empresas de seguros. como parte del Estado. Asimismo. existen múltiples efectos adicionales causados por los riesgos de trabajo que son mucho más complejos. Sin embargo. Para estos efectos se señala que el responsable de las prestaciones es el asegurador con cobertura vigente o el último asegurador del trabajador.

5. Estos son a saber: 7. 6. 3. 4. La disminución de sus expectativas de desarrollo personal.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL ponderar. pero que deben ser considerados y ponderados por su gran relevancia. 2. a sus capacidades personales y a sus expectativas de desarrollo individual. La restricción de su ingreso económico y presupuesto personal. 96579788 121 . Estos efectos que generalmente pasan desapercibidos y no son evaluados en su justa magnitud.1.2. PARA EL TRABAJADOR: Las afectaciones directas a su persona. así como aparición de fenómenos de alteración de la dinámica familiar en relación con: 1. PARA LA FAMILIA: La disminución de las expectativas de desarrollo de los miembros del núcleo familiar que dependen del trabajador. La disminución de su vida productiva. los denominaremos genéricamente como el impacto social de los Riesgos y de los Accidentes en el Trabajo. Se han mencionado múltiples fenómenos adicionales cuya magnitud es muy difícil de precisar. tales como: 1. Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince. Av. La disminución de su esperanza y calidad de vida 7. El sufrimiento físico y moral. Evidentemente este impacto social se deriva de la suma de los costos directos más los efectos indirectos originados por los accidentes de trabajo y las enfermedades de trabajo. La disminución o pérdida de sus capacidades físicas. La disminución del ingreso y presupuesto familiar.

sociales y profesionales". por ello la previsión social tiene un doble carácter: por un lado representa una política estatal para proteger la salud de la población y por otra parte: un conjunto de actividades materializadas en instituciones de servicio. de la empresa. Segregación social. constituyen sin duda un factor importante limitante del proceso de desarrollo económico personal. Av. 7. 96579788 122 . En este sentido. Consultorio 316 Lince.3. de las instituciones y de la sociedad en general de cada país. 4. Conductas antisociales. en las diferentes sociedades y culturas. 5.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 2. familiar. los Riesgos de Trabajo y su consecuencia los accidentes y la enfermedad desencadenada por el trabajo. de acuerdo a la magnitud de las secuelas de los Riesgos de Trabajo y en forma inversamente proporcional a la efectividad de la rehabilitación se presentan habitualmente fenómenos tales como: 1. Desafortunadamente estos efectos son demasiado frecuentes y se han producido siempre en la evolución histórica del hombre. Arequipa 2685. Por ello se ha mantenido constante la preocupación de la sociedad en disminuir la frecuencia y la magnitud de estos fenómenos y sus efectos. Psicopatología. 2. representa además un derecho social fundamentado en la responsabilidad tutelar del Estado para la producción de bienes y servicios destinados a anticipar y complementar el impulso de bienestar y de seguridad del trabajador y de su familia. PARA LA SOCIEDAD: Desde el punto de vista social. 3. La presencia de disfunción familiar. Discriminación laboral. a facilitarle una vida cómoda e higiénica y a asegurarle contra las consecuencias y riesgos naturales. La Previsión Social se conceptualiza como "la política y las instituciones que proponen contribuir a la preparación y ocupación del trabajador. Mortalidad prematura.

Arequipa 2685. Consultorio 316 Lince.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL Av. 96579788 123 .

Es necesario aplicar estrategias que contribuyan con la disminución de la accidentabilidad y siniestrabilidad en el Perú. 5. 6. Debe implantarse desde el nivel inicial. regentado o con responsabilidad del Ministerio de Trabajo tal como lo estipula el D. para determinar el nivel de importancia de este problema en la salud pública. Realizar una base concensuada de los diferentes sectores. a nivel nacional. es educar a sus niños. que los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales son una de las principales causas de ausentismo y perdida económica tanto para las empresas como para el estado. Av. Arequipa 2685. Determinar un Sistema nacional confiable de notificación de accidentes de trabajo. Prevenir no sólo es mejor que curar por razones económicas o de mejor productividad. concreta sobre tal. Sin duda que si la prevención deja de ser un discurso aprendido en la edad adulta y pasa a ser una forma de vida aprendida en la infancia. sino que es parte fundamental de la responsabilidad social que tienen las empresas de producir cuidando la salud de sus trabajadores. 96579788 124 . no existe información. CONCLUSIONES 1. 4.S. Nº 009-2005-TR. Un aspecto muy importante dentro de las estrategias que una sociedad puede escoger para lidiar con los graves problemas que la afectan. Se debe centralizar la información en una sola institución y esta debe tener su unida de análisis. 3.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL VIII. la Currícula sobre prevención de riesgos y además cursos de Salud Ocupacional. 2. Si bien es evidente. Consultorio 316 Lince. será mucho más fácil lograr que empleadores y trabajadores concedan a la prevención de riesgos el lugar que le corresponde dentro de la actividad productiva del país.

de Trabajo. El Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo debe consolidar y tener toda la información referente a los accidentes de trabajo. independiente del sector económico. la misma que será responsable de compartir la información con otros ministerios o dependencias del estado. Consultorio 316 Lince. Hay falta de conocimiento. de soluciones disponibles. La cifra global de muertes relacionadas con el trabajo deben ser calculadas utilizando las fracciones atribuibles de mortalidad relacionada con el trabajo debida a categorías específicas de enfermedades y accidentes. inexistencia o mala calidad de las políticas estatales. conocida en algunos casos como karoshi. Arequipa 2685. concientización. Av. de Educación. 3. falta de sistemas de formación y educación en todos los niveles. si bien no son accidentes de trabajo. 2. 4. extensas horas de trabajo (incluida la muerte por exceso de trabajo. Las Enfermedades circulatorias (coronarias) relacionadas con el trabajo. RECOMENDACIONES 1. se tiene evidencias que afectan al sistema cardiovascular el trabajo por turnos y trabajo nocturno. falta de un sistema de compensación basado en incentivos (valoración de la experiencia). centros de información. 5. por lo que debe ver de reglamentarse. las mismas que deben ser investigadas y documentadas. falta de investigación y estadísticas adecuadas para el establecimiento de prioridades en el marco de prevención. inexistencia o deficiencia de los sistemas de observancia legal y asesoramiento. cooperación tripartita inexistente o deficiente. 96579788 125 . sectoriales y de género que influyen en la mortalidad por causa del trabajo. Existe una serie de factores regionales.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL IX. por todo lo cual debe establecerse y fortalecerse convenios con participación directa de los Ministerios de Salud. sistemas de salud en el trabajo inexistentes o deficientes.

OIT. Consultorio 316 Lince. 96579788 126 . los accidentes de transito al trabajo. Arequipa 2685. los producidos al ir o al volver del trabajo. si los consideran como los accidentes en trayecto o in itínere. Av. donde los trabajadores no tienen ninguna cobertura de seguros. dado que nuestra PEA son mas del sector informal. ni cobertura de seguridad social. deben ser reconsiderados. todos los demás países de Latinoamérica. enfermedades de origen ocupacional ocurren en nuestro país. esto es mas critico en Perú.. es decir. La mayor frecuencia de accidentes se da en las empresas entre 11 y 49 trabajadores (España.CONSULTOR Y AUDITOR EN MEDICINA DEL TRABAJO EIRL 6. los cuales acá en Perú por política deficiente no es considerado un accidente de trabajo. Dado que en la información publica. no cuentan con SCTR.). etc. lo que agrava esto y también nos da una mejor imagen del subregistro en accidentes de trabajo. 8. no se encuentran datos exactos de cuantos accidentes. 7. las que representan gran perdida económica a las arcas del estado. o pequeñas y medianas empresas. la misma que debe ser compartida con las demás dependencias del estado. así como una solo entidad receptora de dicha información. Se debe volver a revisar que no son considerados como accidentes de trabajo dentro de la ley del SCTR. España. etc. así. se debe considerar prioritario tener un solo tipo de informe de los accidentes de trabajo.

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