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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS CARDIOPATIAS EN EDAD PEDIATRICA.

PRESENTA: JOSE SEVILLA BACILIO. INTENSIVISTA PEDIATRA.

QUE IMPORTANCIA TIENE EL ESTUDIO DE LAS CARDIOPATIAS PEDIATRICAS?

1.-Primera causa de muerte en nuestro pas.

ETIOLOGIA:

Herencia multifactorial. Alteraciones cromosmicas. Mutaciones de un gen aislado. Transtornos metablicos en la madre del producto. 5) Agentes teratgenos.
1) 2) 3) 4)

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR.

1. La ateroesclerosis es un

proceso lento que inicia en la infancia. 2. Obesidad. 3. Hiperlipidemia.

COMO SOSPECHAR LAS CARDIOPATIAS?


C I A N O S I S. FAT IGA . PULSOS. SOPLO.

D I A FO R E S I S .
DISNEA.

FASE I DE MONITOREO HEMODINMICO NO INVASIVO


Pulsos perifricos

Pulsos perifricos Gasto cardiaco

Leve

Moderados

Intensos

PULSOS PERIFRICOS Y LLENADO CAPILAR

AUSCULTACION

QUE OBSERVAN ?

ELECTROCARDIOGRAFIA

ECOCARDIOGRAFIA

CATETERISMO CARDIACO

AORTOGRAMA

DUDAS?

CLASIFICACION.
ADQUIRIDAS.
MIOCARDIOPATIAS. TUMORES CARDIACOS. ENDOCARDITIS

CO NG E N ITAS .
CIA NOGE NAS .
ACIANOGENAS.

INFECCIOSA. CARDIOPATIA REUMATICA. ENFERMEDADES SISTEMICAS CON AFECCION CARDIOVASCULAR.

FLUJO PULMONAR

AUMENTADO. FLUJO PULMONAR DISMINUIDO.

CLASIFICACION
ACIANOGENAS FLUJO NORMAL.

ACIANOGENAS FLUJO AUM


PERSISTENCIA

ESTENOSIS VALVULAR

CONDUCTO ARTERIOSO. COMUNICACIN INTERAURICULAR. COMUNICACIN INTERVENTRICULAR. CANAL AV.

AORTICA. COARTACION DE AORTA. ESTENOSIS MITRAL CONGENITA. ESTENOSIS INFUNDIBULAR DERECHA.

PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO

PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO:


ES LA PERSISTENCIA ANORMAL DE LA COMUNICACIN ENTRE LA RAMA PULMONAR (USUALMENTE LA IZQUIERDA) Y LA AORTA DESCENDENTE.

ETAPAS DE CIERRE DE CONDUCTO ARTERIOSO:


CIERRE FUNCIONAL. CIERRE ANATOMICO.
Se produce fibrosis del ductus.

R.N. TERMINO:
Primeras 12 hrs de vida.

R. N. PREMATURO:
Entre los 10 y 12 das de vida.

Se produce entre la primera y segunda semanas.

PERSISTENCIA DE CONDUCTO ARTERIOSO.

SIGNOS Y SINTOMAS: 1.-Pulsos saltones y simtricos. 2.- Precordio hiperdinmico. 3.- Soplo cardiaco sistlico en segundo o cuarto espacio intercostal izquierdo. 4.- Falla cardiaca.

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR
SE TRATA DE UNA SERIE DE DEFECTOS EN EL SEPTUM INTERVENTRICULAR, COMUNICANDO EL VENTRICULO DERECHO CON EL IZQUIERDO, PERMITIENDO QUE EXISTA UN FLUJO ANORMAL DE SANGRE ENTRE ESTAS CAVIDADES.

Perimembranosa: Esla forma

ms comn y representa 80%. Muscular: Corresponde del 5 al 20%. Tracto de salida: Corresponde 5 al 7%. Tracto de entrada: Corresponde del 5 al 8%. Queso suizo:

COMUNICACIN INTERVENTRICULAR.
CIV pequeos:
Usualmente asintomticos. Soplo holosistlico, de tonalidad alta entre el 3 y 4 espacio intercostal izquierdo irradiado en banda

CIV moderados:
Sintomas respiratorios, al primer ao de vida.

CIV grande:
Sintomticos desde la 4 a 6 semana de vida, asociado a la lactancia, alteraciones en el crecimiento, anorexia, polipnea, diaforesis, falla cardiaca.

TETRALOGIA DE

FALLOT

TETRALOGIA DE FALLOT
CIV ANORMALIDAD DE LA VALVULA PULMONAR. CABALGAMIENTO DE LA AORTA. HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO.

TETRALOGIA DE FALLOT.
CUADRO CLINICO
FALLOT EXTREMO: CON CIANOSIS EN LOS

PRIMEROS MESES DE VIDA. POBRE INCREMENTO DE PESO.


POLICITEMIA.

CORRECCION DE FALLOT

COARTACION DE AORTA

TRATAMIENTO
DIETETICO.

MEDICO.

FARMACOLOGICO.

TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA.

PALIATIVO

CURATIVO.

TRATAMIENTO QUIRURGICO.

PALIATIVO.

CORRECTIVO.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

CUIDADOS POSTOPERATORIOS
VALORES NORMALES DE TA
EDAD

P. SISTOLICA. P. DIASTOLICA NEONATO 60 90 20 60. LACTANTE. 87 105 53 -66 L. MAYOR 95 105 53 66 ESCOLAR 97 112 57 71 ADOLESCEN 112 128 66 80

CUIDADOS POSTOPERATORIOS
VALORES NORMALES DE FC.
EDAD

DESPIERTO EN SUEO. NEONATO 100 180 80 160 LACTANTE 100 160 75 - 160 L. MAYOR 80 110 60 90 PRE-ESC. 70 110 60 90 ESCOLAR 65 110 60 90 ADOLESCE. 60 90 50 90

ECOCARDIOGRAFIA

VAD im Kindesalter
(Berlin Heart )

T R A T A M I E N T O .
MEDICO. I NT E RV E NC IO N I STA . Q U I RU RG ICO .

GRACIAS