CEIP JOSE PEREZ Y PEREZ Sargento Provisional n 5 Telfono: 928412801-Fax 928 428744 35012 LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

CODIGO DEL CENTRO 35008743

TELFONOS:__________________
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SOLICITUD DE PLAZA DE DESAYUNO(curso 2012/13)

D./Da.________________________________________ con D.N.I./N.I.E. ________________ padre/madre, tutor/tutora del/la alumno/a __________________________________________, Matriculado para el prximo curso 2012-13 en: INFANTIL 3 aos 4 aos 5 aos PRIMARIA 1 2 3 4 5 6 SOLICITA: Una plaza subvencionada no subvencionada (mrquese lo que proceda), de comensal para su hijo/a en el Centro: CEIP JOS PREZ PREZ, comprometindose, si obtiene dicha plaza, a abonar, en su caso, la cuota asignada por el Consejo Escolar y aceptar las normas de funcionamiento y organizacin interna del comedor escolar.
DECLARA Que acepta EXPRESAMENTE la ayuda que, en su caso, me conceda el Consejo Escolar. Que acompaa los documentos que se sealan en el artculo 18 de la Orden de 25 de febrero de 2003 que regula el funcionamiento de los comedores escolares y de los establecidos por el Consejo Escolar. DOCUMENTOS OBLIGATORIOS QUE ACOMPAA: FOTOCOPIA DEL LIBRO DE FAMILIA COMPLETO, DONDE APAREZCAN TODOS SUS HIJOS/AS FOTOCOPIA DEL NIF DE MADRE, PADRE Y/O PAREJA, TUTOR/A FOTOCOPIA DE LA CARTILLA DE LA SEGURIDAD SOCIAL OTROS DOCUMENTOS:(minusvala, familia numerosa, declaracin jurada,etc) ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ SOLO PARA SOLCITANTES DE SUBVENCIONES Ante mi, Rosa D. Bermdez Moreno, secretaria del centro CEIP Jos Prez Prez COMPARECE la persona que suscribe la presente solicitud y Declara bajo su responsabilidad no estar incurso en ninguna de la causas previstas den el artculo 13.2 de la Ley de 38/2003 de 17 de noviembre, General de Subvenciones por ser beneficiario de subvencin. Que se halla al corriente en el cumplimiento de la obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social. En Las Palmas de GC. a __de____________de 201__ Firma del declarante Firma del funcionario/a

ANEXO I

En Las Palmas de GC a ____de _________________de 201_

El padre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: __________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

La madre Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco: _________) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

Tutor o tutora (en su caso) Fdo.: _________________ NIF.: _________________ Otro miembro Unidad familiar (Parentesco:_______ __) Fdo.: _________________ NIF.: _________________

TABLA 1: DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR (Mrquese con una X):

APELLIDOS Y NOMBRE

PADRE/TUTOR MADRE/TUTORA HERMANOS/AS DEL SOLICITANTE

HERMANOS MATRICULADOS EN EL CENTRO Y/O PADRES QUE TRABAJAN EN EL CENTRO SI NO SI SI SI SI NO NO NO NO

CON DISCAPACIDAD

SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO