CURSO BASICO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL Y FAST PARA ATENCION PRIMARIA

Salvador Jimnez Ortega ZBS cija. rea Sanitaria de Osuna. 9 y 10 de Febrero de 2011

CURSO BASICO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL

Principios bsicos de los ultrasonidos

Salvador Jimnez Ortega. ZBS cija. rea de Osuna.

PRINCIPIOS BSICOS
CONCEPTO DE ULTRASONIDO

Son ondas de energa similar al sonido audible que se transmiten de un medio a otro en la direccin del haz.
Su frecuencia debe ser superior al umbral de audicin humano ( 16000 Hz.). Permite calcular la distancia a la que se encuentra un objeto que produce un eco.

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VELOCIDAD DE PROPAGACIN Depende de la densidad del medio y es independiente de la frecuencia.

La velocidad con que se transmite el sonido es constante:1540 m/s en los tejidos biolgicos.
Existen dos excepciones: pulmn: Muy lento, 331 m/seg.;Hueso: Muy rpido: 4080 m/seg.

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CONCEPTO DE ECOGRAFIA
Consiste en el uso de ondas de ultrasonidos para reconocer objetos no accesibles a la visin directa, por medio de ondas reemitidas ( ecos ) hacia la fuente que las ha producido.
Estos ecos dependen de la interaccin entre la onda de US y el medio. Para que se produzcan ecos debe existir una interfase reflectora. Cuando el sonido atraviesa un medio homogneo no encuentra interfases en que reflejarse y el medio aparece anecoico. En la unin de tejidos diferentes existen interfases acsticas que son las responsables de la reflexin de una cantidad de energa sonora. La ecografa es ciega, por ello la imagen que muestra no es directa, sino reconstruida a partir de datos temporales.

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EFECTO PIEZOELCTRICO
Al aplicar una tensin elctrica a una sonda/transductor (cristal de cuarzo o materiales sintticos actualmente), las molculas se reordenan produciendo una deformacin mecnica. Si se aplica a impulsos cclicos (corriente alterna) se produce una vibracin que puede transmitirse a otros medios. Si la frecuencia de la vibracin (de la corriente alterna) es > 16000 Hz. Se estn produciendo ultrasonidos. Al rebotar las ondas (ecos) transmiten su energa a la sonda y esta transforma la energa mecnica en una seal elctrica que se transmite y amplifica en el ecgrafo formando la imagen ecogrfica.

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EFECTO PIEZOELCTRICO

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Con el transductor se enva un pulso de ultrasonido en un tiempo corto (microsegundos) este choca en los diferentes tejidos, se reflejan y vuelven (ecos) hacia el transductor, este las enva al equipo de ultrasonidos que procesa la informacin (en milisegundos) y genera la imagen ecogrfica o imagen en MODO-B o EN TIEMPO REAL, que es la imagen habitual en los equipos que utilizamos.

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COMPONENTES DE UN ECGRAFO SONDA: contiene el transductor que emite el haz de US y capta los ecos. UCP: Piloto de emisin: Excita elctricamente el transductor para hacerle producir US. Receptor : Analiza la seal elctrica recibida en forma de ecos. A partir de ah se reconstruye la imagen ecogrfica en el MONITOR O PANTALLA TECLADO Otros perifricos opcionales

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TIPOS DE SONDAS

Lineales: la imagen que se obtiene es rectangular. Frecuencia entre 7-10 MHz. Se utilizan para ver estructuras superficiales: tendones,msculo,tiroides,mama,etc.
Convex: la imagen es un sector curvilneo. Frecuencia entre 2,5-3,5MHz. Se utilizan en abdomen. Sectorial lineal: combina una imagen sectorial pero en formato rectangular o lineal. Pueden llevar opcin Doppler para estudiar vasos.

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TIPOS DE SONDAS

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CRITERIOS DIAGNSTICOS EN ECOGRAFIA Por diferencia en la IMPEDANCIA ACSTICA (capacidad para reflejar el sonido). Podemos delimitar: Contorno de los rganos (normal, patolgico). Estructura interna (normal,patolgica). Estructura de las lesiones (slida,qustica).

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CRITERIOS DIAGNSTICOS EN ECOGRAFIA

Por los diferentes CORTES TOMOGRFICOS:

Determinar la topografa de los rganos. Obtener medidas: tamao, volumen. Posibilidad de realizar punciones.

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INTERS DE LA ECOGRAFIA

Diagnstico Seguimiento y control de los pacientes Teraputico

PRINCIPIOS BSICOS VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA Tcnica no invasiva. No emplea radiaciones ionizantes. No tiene riesgos para el paciente. Es econmica comparada con TAC y RMN. Permite realizar estudios en tiempo real y realizar drenajes o punciones bajo control ecogrfico

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INCONVENIENTES DE LA ECOGRAFIA

Explorador dependiente:experiencia,subjetividad.

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INDICACIONES DE LA ECOGRAFIA ABDOMINAL Dolor abdominal agudo crnico Masa abdominal Hematuria, Anuria Sospecha absceso Intraabdominal Ictericia Distensin abdominal Sospecha de cncer oculto Trauma abdominal

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APLICACIONES DE LA ECOGRAFIA

Msculo esqueltico y partes blandas Obstetricia y Ginecologa Cardiologa Oftalmologa Pediatra Urologa Neurologa Dermatologa

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CONCEPTOS A RECORDAR

El transductor o sonda genera los pulsos de los ultrasonidos y detecta los ecos que vuelven del interior del organismo.
El equipo de U.S. procesa esta informacin y genera los puntos apropiados que forman la imagen. La localizacin de cada punto corresponde a la localizacin anatmica de la estructura generadora de ecos.

La ecografa en modo B o tiempo real nos informa de estructuras u rganos y la tcnica Doppler nos da informacin sobre partculas en movimiento fundamentalmente de flujo sanguneo.