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Alteracin esofgica ms frecuente en nios Movimiento retrgrado del contenido gstrico al esfago por el EEI
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Aumenta al dormir Duracin de la exposicin esofgica Peristaltismo anmalo Factores que determinan las manifestaciones Causticidad del producto refluido
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Tono del EEI insuficiente Frecuencia anmala del EEI Hernia de hiato
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Epidemiologa
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Regurgitacin
Manifestaciones clnicas
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Diagnstico
Historia clnica Exploracin fsica Cuestionario de reflujo gastroesofagico infantil Nios con vmitos y disfagia (Rx. Con bario) para descartar acalasia, hernias de hiato.
Monitorizacin de ph esofgico a la altura del esfago distal Endoscopia para el diagnstico de esofagitis Manometra esofgica para el estudio d e dismotilidad
Diagnstico diferencial Alergia alimenticia Estenosis pilrica Obstruccin intestinal Enfermedades inflamatorias no esofgicas Hidronefrosis Hipertensin intracraneal Bulimia
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Hernia hiatal
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Acalasia
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Tratamiento
Medidas dietticas Espesamiento de la formula con una cucharada de arroz de cereal por onza . Evitar comidas cidas (tomate, chocolate, menta) Evitar bebidas cidas (zumos, bebidas con cafena, alcohol) Medidas de posicionamiento Posicin en decbito lateral derecho
Anticidos
Antagonistas de los receptores de histamina-2, inhibidores de la bomba de protones y procinticos
Fundoplicatura
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Tratado de Pediatria. Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson. Ed. 17. Editorial Elsevier Mxico. 2004. Pgina 1222-1223.