EVALUACIN Y MANEJO INICIAL DEL TRAUMA EN BTLS

DR. MARCEL BACO ERO

OBJETIVOS

Describir los pasos en la evaluacin y el manejo del trauma. Describir la evaluacin inicial y explicar como se relaciona con la revision rapida de trauma y la exploracin enfocada de BTLS Describir cuando puede interrumpir la evaluacin inicial.

OBJETIVOS (cont.)

Describir cundo deben hacerse las intervenciones crticas y donde realizarlas. Identificar cuales pacientes tienen condiciones crticas y como deben manejarse. Describir la exploracin detallada. Describir la exploracin contnua.

Valoracin de la escena y preparacin Lleve consigo a la escena el equipo mdico esencial:

Equipo de proteccin personal Tabla con cintas de sujecin y dispositivo inmovilizador de cabeza. Collarn cervical rgido Equipo para va area Oxgeno Equipo para vas areas e intubacin

Valoracin de la escena y preparacin

Dispositivo de bolsa vlvula mascarilla. Equipo de succin.

Equipo de botiqun de trauma

(equipos separados para adultos y peditricos) Compresas y vendas para control de hemorragias Equipo de descompresin pleural. Esfigmomanmetro y estetoscopio.

Evaluacin Inicial

Priorizar al paciente y determinar la existencia de condiciones que de inmediato amenazan la vida. Impresin general del paciente al acercarse. Evaluacion del nivel consciencia al momento de estabilizar la columna cervical.

NIVELES DE ESTADO MENTAL (AVDI)

EVALUACIN DE LA VIA AEREA

EVALUACION DE LA RESPIRACION

VER: los movimientos toracicos ESCUCHAR: el aire salir SENTIR : el aire tocar su propia mejilla.

EVALUACION DE LA CIRCULACION

Pulsos, llenado capilar, piel plida, sudoracin fra, pulso filiforme, etc

INTERVENCIONES CRITICAS Y DECISION DE TRANSPORTE

La evaluacin inicial muestra: Alteracin del estado mental Respiracin anormal. Circulacin anormal (shock o hemorragia no controlada)

Monitoreo

Signos que pueden ocasionar shock. Exploracin anormal del trax (inestable, abierto, neumotorax a tension o hemotrax). Abdomen distendido o doloroso. Inestabilidad de la pelvis. Fracturas bilaterales de fmur.

Mecanismo significativo de lesion o pobre estado mental del paciente.

SI EL PACIENTE PRESENTA UNA DE LAS CONDICIONES CRITICAS MENCIONADAS SE PROCEDERA A LLEVARL DE INMEDIATO A LA AMBULANCIA Y TRANSPORTARLO RAPIDAMENTE A LA UNIDAD MEDICA MAS APROPIADA.

Exploracin contina