P. 1
Evaluación del tono muscular mediante la escala de Ashworth en niños con espasticidad que realizan hidroterapia en el centro de rehabilitación Promar

Evaluación del tono muscular mediante la escala de Ashworth en niños con espasticidad que realizan hidroterapia en el centro de rehabilitación Promar

|Views: 115|Likes:

More info:

Published by: Michael Belmar Cabrera on Apr 04, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/02/2014

pdf

text

original

Evaluación del tono muscular mediante la escala de Ashworth en niños con espasticidad que realizan hidroterapia en el centro de rehabilitación

Promar, de la ciudad de Concordia, Entre Ríos.

RESUMEN Se evaluó el comportamiento de la espasticidad, mediante la escala de Ashworth, luego de realizar hidroterapia en niños con patologías espásticas que concurrieron al Centro de Rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia, Entre Ríos. Contamos con un Universo de 35 niños con espasticidad concurrieron al Centro de Rehabilitación PROMAR, de los cuales 20 niños cumpliendo con los criterios de inclusión fueron seleccionados para conformar la Muestra. Los datos de las Historias Clínicas y de las evaluaciones de los pacientes fueron recolectados en planillas previamente confeccionadas permitiendo alcanzar los objetivos planteados. De la muestra, y luego de la sesión de hidroterapia, el 85% (17 niños) disminuyó la espasticidad, y el 15% (3 niños) no tuvo mejorías de la espasticidad. Con respecto a los valores obtenidos, éstos se concentraron en la evaluación previa a la Hidroterapia en los Grados 4, 3 y 2 de la Escala de Ashworth, en una evaluación posterior a la Hidroterapia, en Grados 3, 2,1 y 0 de la Escala de Ashworth, tanto en codo como en rodilla, reflejando una notable disminución de la espasticidad. En relación a la Patología, en todos los grupos se observó diminución de la espasticidad. Un 100% de los niños con Hidrocefalia obtuvieron una disminución en codo y rodilla, un 71.42% de los niños con Parálisis Cerebral disminuyó su espasticidad de codo y un 100% en rodilla, 16.66% de los niños con Retraso Psicomotriz obtuvieron disminución de su espasticidad en codo y un 50% de ellos en rodilla y el 75% de niños con Otras Patologías disminuyó su espasticidad en codo y un 100% en rodilla. En cuanto a la edad de los niños, los menores de 3 años disminuyeron la espasticidad en codo 42.85% de los mismos y en rodilla un 85.71%, un 80% de los niños entre 4 y 6 años presentaron una disminución del en codo y en rodilla el 100%de ellos. En los niños de más de 7 años el 62.5% disminuyó su espasticidad en codo y un 75% de los mismos en rodilla. Según el Tiempo de Tratamiento, el 50% los niños con menos de 6 meses de tratamiento disminuyó la espasticidad de codo y un 100% de ellos en rodilla y el 78.57% los niños con más de 6 meses de tratamiento disminuyó su espasticidad en codo y el 78.57% de ellos en rodilla. ABSTRACT

cápsula interna. they focused on the assessment prior to the hydrotherapy in Grades 4. and 2 of the Ashworth scale. 3.The behavior of spasticity by Ashwort scale. Existe una gama muy diversa de tratamientos. In children older than 7 years.5% decreased their spasticity in the elbow and 75% of them in the knee. Existen muchos métodos para evaluar la espasticidad. bot side as knee.57% of them in the knee. reflecting a significant reduction of spasticity. With respect to the values obtained.71%. a 71. La mayoría de ellos. disminuyendo su calidad de vida. En este trabajo el principal objetivo es determinar si la Hidroterapia es beneficiosa en el tratamiento rehabilitador del niño espástico. an evaluation after Hidrotherapy. por la practicidad para su utilización y por ser económica y reconocida mundialmente. and 15% (3 children) had no improvement of spasticity. . que altera el desarrollo normal de la persona.66% of children with psychomotor retardation were decreased spasticity elbowand 50% of them in the knee and 75% of children with other conditions decreased spasticity in elbow and knee 100%. 80% of children between 4 and 6 years showed a decrease in elbow and knee 100% of them. son fundamentales para controlar la espasticidad y sus complicaciones. 100% of children with hydrocephalus were a decrease in elbow and knee. after doing hydrotherapy in children with spastic diseases who attended the PROMAR Rehabilitation Center of the city of Concordia. 50% of children under 6 months of treatment decreased elbow spasticity and 100% of them in the knee and 78. As children age. 62. 2. and after the hydrotherapy. aunque todavía poco desarrollados. causada por una lesión de la Vía Piramidal.57% for children over 6 months of treatment decreased spasticity in elbow the 78. children under 3 years decreased spasticity in elbow 42. entre otros. MARCO TEÓRICO La espasticidad es la hipertonía que se produce a consecuencia de una lesión del haz piramidal sea cual sea la topografía. Of the sample. The data of medical histories and evaluations of the patients were previously collected on forms made it possible to achieve the objectives.85% of the same knee and a 85. of which 20 children fulfilling the inclusion criteria were selected to form the sample. In relation to the pathology in all groups showed decrease of spasticity. teniendo en cuenta su efecto relajante sobre el tono. We have a universe of 35 children with spasticity attended PROMAR Rehabilitation Center. in Grades 3. utilizamos en este trabajo la escala de Ashworth. 1 and 0 of Ashwort scale.47% of children with cerebral palsy spasticity decreased elbow and knee 100%. INTRODUCCIÓN La espasticidad es un síntoma neurológico. According to the treatment time. 85% (17 children) decreased spasticity. corteza cerebral. tronco cerebral o médula espinal. Entre Rios. 16.

la espasticidad se instala de a poco.  La activación descoordinada de moléculas de actina-miosina tanto intra como intermuscular. fiable. de la temperatura del agua. pero fue a partir de la segunda guerra mundial cuando la balneoterapia se racionalizó y pasó a ocupar un lugar importante dentro del arsenal de técnicas de rehabilitación con el tratamiento de las grandes deficiencias neurológicas . que impide la contracción excéntrica y el desarrollo de una fuerza adaptada. con una velocidad estándar de calificación. a medida que el niño madura y empieza a reaccionar frente a su desarrollo. dentro de lo cual es normal que el niño pueda tardar en pasar años de una etapa a la siguiente. Bettina Paet. La hipertonía se instala con lentitud y la actividad refleja tónica va en aumento. Existen varios métodos para la evaluación de la espasticidad. En el siglo XIX la hidroterapia volvió a recobrar interés.Algunos investigadores definen la espasticidad como:   Una reorganización plástica del sistema nervioso central. Para el niño con dificultad neuromotora. que provocan una contracción de los filamentos musculares (acortamiento muscular). además es un gran medio para evaluar las necesidades físicas. columna vertebral rígida y extremidades extendidas en decúbito dorsal. La utilización del baño con finalidades terapéuticas se remonta a la antigüedad. el tiempo de tratamiento y la condición física del paciente. Los niños espásticos o rígidos al momento de nacer son pocos. brazos retraídos a nivel de hombro y flexionados a nivel de codo. ya que en algunos casos no llegan a superar la primera o segunda etapa. psicosociales y psicomotoras del niño. del tipo de intensidad del ejercicio practicado. patrones totales y patrones anormales.M. utilizando este medio como facilitador de movimiento . Estos niños conservan un tono postural bastante normal en los cuatro primeros meses de vida. realizado por el evaluador. En general puede decirse que el progreso del desarrollo motor del niño espástico puede alcanzar su máximo antes de los seis a ocho años. en una articulación específica. La escala se valora ente 0 y 4: . útil.) define la espasticidad como “la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo¨. cognitivas. debido a que no necesita equipamiento específico. caracterizada por la modificación de patrones de activación de las unidades motoras que reaccionan ante señales sensoriales y centrales llevando a contracciones concomitantes. se caracterizan por presentar opistótomos. Con la hidroterapia se puede realizar un conjunto de maniobras y manipulaciones de diferentes técnicas de neurodesarrollo aplicadas dentro del agua. Lance (1982) Un trastorno locomotor que se desarrolla de forma gradual como respuesta a una pérdida parcial o total del control supraespinal sobre la médula espinal. el agua ofrece un medio motivador de movimiento sin las restricciones de la gravedad. En la mayoría de los casos. Wiesendanger (1991). que valora el grado de espasticidad mediante la respuesta al movimiento pasivo.S. en este trabajo se hará referencia a la escala de Ashworth. Es una medida clínica cuantitativa. Los efectos de la Hidroterapia dependen de la técnica aplicada. Cabe destacar la de la Organización Mundial de la Salud (O. válida y económica.

.. tizanidina y toxina butílica 1%. y Yilmaz H. Autores como Kesiktas N. El resultado fue una disminución estadísticamente significativa en la ingesta de baclofeno oral en el grupo de hidroterapia. en la amplitud de movimiento. clonidina 3%. en la fuerza muscular y/o en la reducción del dolor .. Por orden decreciente. con la misma sensibilidad en cuanto a los grados de la escala y con la misma velocidad de estiramiento para cada evaluación. Dumas HM. esta es más importante. hidroterapia 10%. Otro estudio.. Bicki D. activos y de coordinación . Las evaluaciones deben ser realizadas por un mismo evaluador. en cuanto a que los grados III y IV colaboran en el tratamiento el resto de los especialistas. Esclarín de Ruz A. Se realizó sobre 20 pacientes divididos en dos grupos: uno recibió ejercicios de movimiento pasivo dos veces por día y baclofeno oral durante 10 semanas. tras el tratamiento hidroterápic. Gulsen G. Contractura permanente: el segmento de miembro queda prácticamente fijado. también demuestra que con un tratamiento de Hidrokinesiterapia la respuesta del reflejo miotático disminuye en pacientes con espasticidad.     No aumenta el tono muscular. y Turrillo Dorado J. diacepam 19%. durante dos semanas en sesiones de 45 minutos. Este trabajo llegó a la conclusión que la adición de hidroterapia para el programa de rehabilitación puede ser útil para disminuir la cantidad de medicación necesaria . realizaron un estudio donde compararon los efectos de la hidroterapia sobre la espasticidad. donde se realizaron ejercicios con movimientos pasivos. realizaron un estudio de prevalencia de tratamientos en pacientes espásticos. los grados I y II de la escala de Ashworth son tratados con fármacos y tratamiento físico rehabilitador. El tratamiento se llevó a cabo en una piscina de agua caliente de 32ºC. También Sánchez Pous y Loyola Sanmillan demostraron el beneficio de la terapia acuática para mejorar la calidad del patrón de marcha en pacientes con Esclerosis Múltiple . Erdogan N. la prevalencia de los tratamientos fue: baclofén 89%. ante dos tratamientos diferentes. quienes describieron que la hidroterapia es un buen complemento en el tratamiento de pacientes con discapacidades físicas. Atendiendo a la intensidad de espasticidad.. Por último cabe mencionar el trabajo realizado por Fragala-Pinkham MA. Zamparo a su vez estudió los costos energéticos de marcha en pacientes con paresia espástica pre y post tratamiento hidroterápico.. se puede señalar que cuanto menor sea la amplitud que desencadena la espasticidad. En relación al parámetro de la amplitud del estiramiento necesario para obtener la espasticidad. . Sánchez Polo M. como instrumentación de la medición utilizaron la escala de Ashworth.. el otro grupo recibió ejercicio de movilidad pasiva. electroestimulación funcional 13%. Resistencia que aparece en mitad de recorrido de una movilización pasiva de un segmento de miembro. donde mostró la mejora en los parámetros de velocidad de marcha y la disminución del costo energético durante la realización de la marcha. como variable en estudio utilizaron la espasticidad y el tipo de tratamiento. Díaz González P. Resistencia marcada durante todo el recorrido del movimiento pasivo. Tiene por objetivo documentar y comparar datos de pacientes en diferentes evaluaciones.. Los resultados obtenidos en su estudio mostraron significativa mejora en la movilidad funcional. en la resistencia. clonacepan 11%. en el mismo orden. el de Pagliaro P. Paker N. Resistencia mínima al final de una movilización pasiva en extensión o en flexión de un segmento de miembro. baclofeno oral así como 20 minutos de hidroterapia. Barlow CA y Pasternak A.

Entre Ríos.PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ¿Disminuye el grado de espasticidad con la hidroterapia en los niños espásticos que asisten al centro de rehabilitación PROMAR de la Ciudad de Concordia. DISEÑO METODOLÓGICO Universo: Pacientes con espasticidad que concurran al centro de rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. Muestra: Pacientes con espasticidad que concurren al centro de Rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. Cada niño fue evaluado el día y hora correspondiente a su sesión. Entre Ríos. La primera evaluación se realizó antes de la sesión de Hidroterapia. Entre Ríos. que realizan hidroterapia como parte de su tratamiento. durante el mes de enero de 2009? ¿La edad. influye en el comportamiento de la espasticidad luego de realizar hidroterapia en el centro de rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. el porcentaje de niños con disminución del tono muscular. Objetivos Específicos: o Evaluar el comportamiento de la espasticidad en codo y rodilla separadamente con la escala de Ashworth. . patología y tiempo de tratamiento. en el centro de rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. utilizando la escala de Ashworth presente en la ficha de recolección de datos. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS -Técnica: Se realizaron dos evaluaciones para medir la espasticidad. durante el mes de enero de 2009? OBJETIVOS Objetivo General:  Determinar mediante la escala de Ashworth el comportamiento de la espasticidad después de realizar hidroterapia en niños con espasticidad que concurren al centro de Rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. en los niños que concurren al centro de rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. o Identificar según edad. Entre Ríos. la iluminación. antes y después de la misma. luego de la hidroterapia. teniendo en cuenta los siguientes criterios: El lugar de evaluación: espacio físico de la evaluación (cambiadores). la temperatura del ambiente. Entre Ríos. Entre Ríos. la patología y el tiempo de tratamiento de los niños. Entre Ríos.

cercanía de la madre para una mejor contención. La segunda evaluación se realizó al finalizar la sesión de Hidroterapia con los mismos criterios usados en la evaluación previa. Características de la evaluadora: idoneidad de la escala. Tiempo de inmersión en el agua: 30 minutos. .Las condiciones del niño: tranquilidad y comodidad del paciente. estandarización en la velocidad del movimiento y tomas de movilización. Temperatura del agua: 36-38ºC.

RESULTADOS De la muestra. . el 85% (17 niños) disminuyó la espasticidad. y luego de la sesión de hidroterapia. y el 15% (3 niños) no tuvo mejorías de la espasticidad.

éstos se concentraron en la evaluación previa a la Hidroterapia en los Grados 4. 3 y 2 de la Escala de Ashworth.Con respecto a los valores obtenidos. 2. . en Grados 3.1 y 0 de la Escala de Ashworth. en una evaluación posterior a la Hidroterapia. tanto en codo como en rodilla. reflejando una notable disminución de la espasticidad.

En los niños de más de 7 años el 62.En relación a la Patología.66% de los niños con Retraso Psicomotriz obtuvieron disminución de su espasticidad en codo y un 50% de ellos en rodilla y el 75% de niños con Otras Patologías disminuyó su espasticidad en codo y un 100% en rodilla. 16. .5% disminuyó su espasticidad en codo y un 75% de los mismos en rodilla. un 71. Un 100% de los niños con Hidrocefalia obtuvieron una disminución en codo y rodilla. los menores de 3 años disminuyeron la espasticidad en codo 42. en todos los grupos se observó diminución de la espasticidad.42% de los niños con Parálisis Cerebral disminuyó su espasticidad de codo y un 100% en rodilla. En cuanto a la edad de los niños.85% de los mismos y en rodilla un 85. un 80% de los niños entre 4 y 6 años presentaron una disminución del en codo y en rodilla el 100%de ellos.71%.

CONCLUSIONES En una muestra de 20 niños con espasticidad que realizan Hidroterapia en el Centro de Rehabilitación PROMAR de la ciudad de Concordia. mediante la recopilación de datos y posterior análisis de los mismos. BIBLIOGRAFÍA . El grupo etario que en su totalidad obtuvo disminución de tono en rodilla fue el de 4 a 6 años.Según el Tiempo de Tratamiento. Con respecto a la disminución del tono en relación al tiempo que los niños estudiados tenían de tratamiento con hidroterapia.57% los niños con más de 6 meses de tratamiento disminuyó su espasticidad en codo y el 78. se pudo determinar que la hidroterapia disminuye la espasticidad en niños con patologías neurológicas que cursan con aumento del tono. el 50% los niños con menos de 6 meses de tratamiento disminuyó la espasticidad de codo y un 100% de ellos en rodilla y el 78. Se obtuvo una disminución de la espasticidad de una mayor cantidad de niños en sus rodillas en comparación con sus codos. No se halló diferencias notables en los comportamientos de la espasticidad de los niños en relación a las patologías que padecen.57% de ellos en rodilla. no se encontró grandes diferencias entre el grupo de más de 6 meses de tratamiento con el de menos de 6 meses.

3. Fisioterapia Asociación Especialidad de Fisioterapia. 9.-jun. Jessica MPT. Javier Moreno Sanjuán. Plasticidad Neuronal.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-equino/plasticidad_neuronal. Fisioterapia en Pediatría. 13.scielo.00001577-200501740-00007. Manual del Curso de Paralisis Cerebral. MD. 8. Altered motor control and spasticity after spinal cord injury: Subjective and objective assessment. Noviembre 2004 (disponible en URL: http://www. 11. Lic.ull.41—52 (Disponible en URL: http://www.http://www.rehab. Revista cubana medicav. Espasticidad 26-011-A-10. Estudio de los cambios clínicos y funcionales posinfiltración con toxina botulínica tipo A en una población infantil afecta de espasticidad secundaria a parálisis cerebral. Editorial Salvat.Dr. Editorial El Ateneo.1. 2da.biblioteca.Desarrollo motor en distintos tipos de Paralisis Cerebral. 37 No. Shepherd Roberta B. 14. P Azouvi.es/ccppytec/cp234.gov/jour/00/37/1/pdf/sherwood. January/February 2000 Pag. (Disponible en URL: http://www. Med. Daniel E Graves.htm ). 2001.com/pt/re/pedpt/fulltext. (Disponible en URL: www. Encyclopedie Medico Chirurgicale. Arthur M. Dutton. Fustinoni Osvaldo.bbtk. Interrater and Intrarater Reliability of the Modified Ashworth Scale in Children with Hypertonia. www.pdf ). 2. García Diez E. Michael M. (Disponible en URL: http://www. Melvin.23Ciudad de la Habanaabr. Sherwood. (Disponible en URL: www. Fisioterapia de la Espasticidad: Técnicas y Métodos.pdf ). Edición 2000.efisioterapia.pdf ) 4. Edición Año 1981. Elaime Maciques Rodríguez. Priebe. 6.org. . Liván Rodríguez Mutuberría.pdf). Jami MPT.es/inef/profesores/Miguel%20del%20Olmo/Documentos/educacion%20fisica%20de%20base /Temas%20power%20point/LA%20ACTITUD.ar ). Técnicas Fisioterápicas en la Hemiplejia. B.pedpt.udc.O. González Núñez Rosario.iniversia. Grigsby. Decimotercera edición 1997. Clopton. PhD.10 y 11. P. Londres N2 8AU. Bobath Berta. Dra. Enero-Febrero 2004.2004. Bobath Karel. Laurans. Volumen 26. 250 East End Road. Bussel. scientifiques et medicales el serviers SAS. Sahily Pérez Parra y Dr.research. Jouffroy. Yusimí Serra Valdés.net/descargas/pdfs/toxina_botulinica_y _espasticidad. Jennifer MPT. Denys. Lic. 7. Semiología del Sistema Nervioso. Toxina botulínica espasticidad. A. Tandy MPT.net/articulos/leer.va. Journal of Rehabilitation Research and Development Vol. S. Rolando Palmero Camejo. Remy-Neris. Editorial Médica Panamericana. Mobley. María del Carmen. 12. 1. 10. La espasticidad como secuela de la enfermedad cerebrovasculares. Pediatric Physical Therapy: Volume 17(4) Año 2005pp 268-274. (Disponible en URL: ftp://tesis. 5. Nancy PT. Kinesiterapia medicina física. Fraire.net. Annette MPT. Capítulos 9. Featherston.efisioterapia.pdf ).43n. Sabaté Bel.php?id_texto=271 ). Phd.sld. The Bobath Centre. Año 2005. A.

15. Sharma. Grácies JM. Vezirian. Bennie A. Fiabilidad de Ashworth y las escalas de Ashworth modificadas en niños con parálisis cerebral espástica. Smith MB. Gordon MF.htm ). Lee CH. Katia Verger. Junio 2005. Ayse Livanelioglu. Hass BM. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Caroline L. Validación Escala de Ashworth Modificada. Pág. Scientifiques et Medicales el Servirse SAS.com/espanol/em-inici. 03 Elsevier (Disponible en URL: http://www. Septiembre 1999. Hidrokinesiterapia 26-140-A-10. Kinesiterapia medicina física.com/retrieve/pii/S0003999302000497 ) 20. 17. A. 5 Núm. Mitanze Kerem Gunel. Corcoran M.1186/1471-2474-9-44 (Disponible en URL: http://www. entre Turkel C. Durlent.Brashear A.com/1471-2474/ ). José Antonio Araya Pérez.archives-pmr. FRCP. Tratamiento de la espasticidad con tizanidina. Peter Moore. 03. Archives of physical medicine and rehabilitation. Reliability of the tone assessment scale and the modified Ashworth scale as clinical tools for assessing poststroke spasticity. R Zafonte. 25.92. Bedoya Juana Milena. 1 Enero-Junio 2006. Claudia Morralla. (Disponible en URL: http://www. MD. Vol.net/articulos/categoria05. Por R Palazón García. (Disponible en URL: http://www. 67(2):206-7(Disponible en URL: http://bases. Medicina Clínica Vol.63&articuloid=13070862 ). G.63&articuloid=13048549 ). PhD. Cinthya Isabel Ruiz Álvarez del Castillo.org/article/S0003-9993(99)90053-9/abstract ) 19. Williams M. Physical Medicine and Rehabilitation. Cap. Volumen 80 .92. Edición 2001. a doble ciego y controlado con placebo. I Berrocal Sánchez.37 Núm. Thompson B.com ).biomedcentral. Medrigraphic Artemisa.doyma. Mutlu Akmer.10. Vol. Josep M Sol. MRCP. Smith.php ).es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=190. Volumen 83. Pub Med-Abstract/spinal cord 1996-34:560-564 (Disponible en URL: www. Efectividad de la gabapentina en el tratamiento de la espasticidad: estudio aleatorizado. Agredo Arturo Carolina. BMC Musculoeskeletal disorders 2008 9:44 doi: 10. Interrater reliability of the original and of the modified Ashworth scale for the assessment of spascity in patients with spinal cod injury. MCSP. (Disponible en URL: http://linkinghub. Phys Ther. Janine M. Tratamiento de neuroterapia acuática en niños menores de 4 años.. Michael Leathley. Anil K. Soto Reyes.efisioterapia. .230. Ruffing K.doyma. 24. (Disponible en URL: http://www. Tudor L. Mcafee A. Alessandro Formica.124 Núm. T. Bergstrom E. Bohannon RW. Kemoun V. Juan Manuel Rivera Suárez. Pág. Talman..efisioterapia.elsevier. 22. Pérez Carol Tatiana. 18. 23. Encyclopedie Medico Chirurgicale.230. 1013-1016. Jamous A. Evaluación y fiabilidad de la escala de Ashworth y la Discapacidad Escala de evaluación en pacientes con la extremidad superior post acv espasticidad. C.pubmed.php?id_texto=347 ).es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=190.br ). Terapia acuática para niños con discapacidad motriz. Gálvez-Jiménez N. 16.net/articulos/leer. Gregson. (Disponible en URL: http://www.bireme. 21. Zitlaly Matilde Granillo. (Disponible en URL: http://medigraphic. 1349-1354.

com/aufop/uploaded_files/articulos/12234627 ). Hidroterapia.Pubmed_DefaultReportPanel. Edición 1998. Inc. Electromyogr Kinesiol: 9(2) 141-8.com) 36.tupatrocinio.47. 2008.net/articulos/categoria05.ilo.doyma. (Disponible en URL: http://www. Harcourt Brace de España. 27. Intervención psicomotriz en el primer ciclo de la educación infantil: estimulación de las situaciones sensoriomotoras. Pastor Vega. (Disponible en URL: http://www. D Fábregas Xaudaró. (Disponible en URL: http://www. Sanmillán.gov/pubmed/19214079?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2. (Disponible en URL: http://www. Pasternak A.nlm. A Esclarín de Ru z. (Disponible en URL: http://www.aedem.26.org/portal/index. Pagliaro P. Apego.atri.A.doc ). Sánchez Díaz. V García.com).efisioterapia. M. 1999 abril Disponible en: www. (Disponible en URL: http://www. Actividad Acuática en la Paralisis Cerebral. (Disponible en URL: http://www. Herrero Jiménez Ana B. Kesiktas N.125.63&articuloid=13026277) 38. Estudio de prevalencia de la espasticidad en el paciente con lesión medular. G Loyola. Yilmaz H. Programa de Hidroterapia en niños con trastornos sensoriomotores en patologías neurológicas. F. Fragala-Pinkham MA..ncbi.org/Aq%20Therapy%20Temps.Pubmed. 01. (Disponible en URL: http://74. 28. C Santoyo Medina. P Díaz González.ar/numero4/resenaapego4. Pediatr Phys Ther.pdf ). Erdogan N. Aquatic Therapy Temperatures.org. Revista Neurorehabil Neurail Repair 18(4):268-73 año 2004 Dic. Zamparo P. J.pubmed. 30. 32. Quantitative evaluation of the stretch reflex before and after hydro kinesi therapy in patients affected by spastic paresis. M Janer Cabo. Capitulo 26 Manual de Medicina Física. Suarez Irene Fernández.Pubmed_RVDocSum ). M. (Disponible en URL: http://www.230.aufop. Dumas HM. Vol. Rev. Año 2009. Aquatic Therapy & Rehab Institute. Iberoamericana Fisioterapia Kinesiología.org/public/spanish/region/ampro/cinterfor/publ/integra/9/pdf/cap2. J L Turrillo Dorado. Hellin Muñoz Elena. 37. Gulsen G. 34. M T Sánchez Polo. The use of hydrotherapy for the management of spasticity. Centro madre de Dios Monserrat. Martínez Morillo. An aquatic physical therapy program at a pediatric rehabilitation hospital: a case series. .com/imgbbdd/documentos/proyecto%2520hidroterapia.es/revistas/ctl_servlet?_f=7012&articuloid=13123648 ).php?pagina=2 ). S.92.doyma. Bicki D.M.36 Núm.132/search?q=cache:b5ryV9m3dSwJ:imagenes. Paker N. Vernengo Pía. 33. M Valdazo Rojo. 29. Barlow CA. Hidrocinesiterapia en la Esclerosis Múltiple.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=190. Sendra Potero.php?option=com_content&task=view&id=890&Itemid=2 ).medline.pdf ).Pubmed _ResultsPanel. S Sánchez Pous. Actividad acuática adaptada en el tratamiento rehabilitador e interdisciplinario de la esclerosis múltiple. (Disponible en: www.nih. (Disponible en URL: http://www. 35.htm ). 31. Temas relativos a la discapacidad.PEntrez. Año 2009.elpsicoanalisis.

Abellán Jesús. (Disponible en URL: http://www. Congreso Internacional de Actividad Acuática. Septiembre 2003.39. Moreno Juan Antonio.pdf . El descubrimiento del medio acuático en niños de 0 a 6 años. 1er. Murcia. López Belén.es/univefd/descubrimiento.um.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->