FORMATO DE VISITA DOMICILIARIA - PROPUESTA Requerimiento Mnimo: 2 veces al ao Cdigo #: ___________________ Nombre del Nio:_____________________________ Fecha Visita: _____________

Fecha de Nacimiento: _____________ Centro de Costo: _____________________ Comunidad: ______________________ I. 1. DESARROLLO ESPIRITUAL Est recibiendo alguna enseanza que le ayuda a conocer y confiar ms en Dios?

2.

Qu cambios (a nivel de sus creencias, valores y conducta) han producido en su vida las enseanzas de Jess?

II. 1.

DESARROLLO INTELECTUAL Observa progreso en sus habilidades bsicas para las letras (ejm. Escritura y lectura) y para los nmeros (razonamiento matemtico, matemticas, etc.)?

2.

Est obteniendo notas satisfactorias en el colegio y recibe apoyo para sus tareas? Existe algn factor que impida su desarrollo educativo bsico?

3.

Ha podido identificar sus talentos o habilidades naturales, (musicales, artsticas, analticas, vocacionales, etc.) De qu manera ha podido desarrollarlas?

III. 1.

DESARROLLO SOCIAL Qu opinin tienen sus padres respecto al nio?

2.

Ayuda en los quehaceres de la casa o a sus hermanos con buena actitud? Cmo se evidencia?

3.

Da evidencia de querer ayudar a sus amigos o comunidad cuando se le necesita? Cmo?

4.

Cules son sus oportunidades de recreacin? Con quin las comparte?

IV. 1.

DESARROLLO EMOCIONAL Tiene un concepto adecuado de s mismo? Cmo lo evidencia?

2.

Cul es el ambiente familiar en que el nio se desenvuelve? Hay algn factor que tenga influencia positiva o negativa en su desarrollo emocional? (ejm. recibe estmulo de sus padres o es vctima de algn tipo de abuso?

V. 1.

DESARROLLO FISICO Estn siendo cubiertas sus necesidades bsicas (dieta adecuada para su edad, agua limpia, vivienda limpia, asistencia mdica en caso de enfermedad?

2.

Observa que el nio conoce y prctica hbitos bsicos de higiene personal? De qu forma?

3.

Qu actitud demuestra tener el nio acerca de la limpieza y cuidado de su comunidad? Qu acciones toma?

4.

En los ltimos seis meses, ha padecido el nio alguna enfermedad o accidente grave? De qu se trat y cmo fue atendido?

VI.

OBSERVACION GENERAL

VII.

RECOMENDACIONES