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Calidad de Vida 7historia

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Artículos Originales CALIDAD DE VIDA Y RECAIDAS EN ADICTOS A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DE LIMA METROPOLITANA

José Anicama G.*, Elizabeth Mayorga F. y Carmela Henostroza M.

RESUMEN
Con el objetivo de determinar los niveles de calidad de vida y las características de las recaídas en sujetos consumidores de sustancias psicoactivas, utilizando un tipo de diseño descriptivo – comparativo; se estudió una muestra constituida por 67 sujetos adictos de SPA teniendo en cuenta ciertos criterios de inclusión. Se usó como instrumento la escala de calidad de vida de Olson y Howard y el cuestionario de recaídas para adictos de Marlat, aplicados ambos en forma individual y procesados con el SPSS. Se ha encontrado que la calidad de vida de los adictos está muy por debajo de lo hallado en las poblaciones normales, es mejor en los hombres que en las mujeres y se deteriora conforme avanza la edad y el tiempo de consumo. Las principales razones para volver a consumir son los determinantes intrapersonales: sentirse molesto, triste y el no poder resistir los deseos de consumo, así como sus estados emocionales negativos y los determinantes interpersonales, tales como: el conflicto interpersonal y el no poder resistir las invitaciones de consumo. En suma, se observa que la cantidad de recaídas afecta negativamente la calidad de vida. La importancia de estos datos permitirán definir programas de rehabilitación y seguimiento para adictos. Palabras Clave: Calidad de Vida, Recaídas y adictos a sustancias psicoactivas.

ABSTRACT
67 consumers of SPA were studied in their characteristics of quality of life and in the determinant and indicators of their relapses. It was used the Questionnaire of quality of life from Olson and Barnes and the Questionnaire of relapses for addicts from Marlat. The data of this sample point out that the addicts´ quality of life is belower than found in the normal populations; it is better in men than in women, it deteriorates as the age goes on and it is more critical as the time of consumption advances; and the main reasons to consume again have to do with the intrapersonales determinants: to feel annoying and sad, and the power to resist the desires, as well as their negative emotional states; on the other hand, the most significant interpersonal determinants are the interpersonal conflict and not to be able to resist the consumption invitations. In sum, there exists an inverse relationship; to more number of relapses there is less quality of life; which is important to define the rehabilitation programs and follow ups from the addicts with relapses. Key words: Addicts, psychoactive substances, relapses, quality of life.

* Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas, Docente Universidad de San Martín de Porres y Universidad Nacional Federico Villarreal.

Psicoactiva 19: 7-27, 2001
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INTRODUCCION Calidad de vida está asociada a un gran abanico de nociones cargadas de connotaciones positivas para cada persona que piensa en ella: vivir bien, estar bien, tener buen nivel de vida, tener bienestar, estar satisfecho, ser feliz e incluso hay quien lo asocia con una vida más o menos lujosa, confortable, adinerada, etc. El concepto científico de calidad de vida toma fuerza con la consolidación de los llamados valores post materiales. Es por ello que, a diferencia de otros conceptos utilizados en relación a «ir las cosas socialmente bien», es el único que integra plenamente los aspectos psicológicos de la vida personal y colectiva, intentando integrar evaluaciones de la misma. CIMA (1979) define la calidad de vida como el grado en el cual las condiciones de una sociedad permite a sus miembros «realizarse» de acuerdo con los valores ideológicos establecidos, proporcionándoles una experiencia subjetiva satisfactoria de su existencia. A lo largo de la década de los 60, el concepto de calidad de vida se fue vinculando a una noción que incorpora medidas psicosociales de la realidad, las que inicialmente se denominaron «subjetivas»: percepciones y evaluaciones sociales relacionadas con las condiciones de vida de las personas, y que pueden incluir aspectos tan delicados de medir como son los sentimientos de felicidad, satisfacción, etc. Esta conceptualización se inició en los EE.UU. y pasó rápidamente a las esferas académicas de la mayoría de los países industrializados. Gurin, Veroff y Feld (1960) desarrollaron en aquel entonces un estudio epidemiológico sobre salud mental que tuvo importantes repercusiones: al explorar el estrés psicológico, introdujeron cuestiones sobre la felicidad autoatribuida. Sus resultados dieron pie a los famosos trabajos de Bradburn y Caplovitz (1965) iniciados en 1961, y que consolidaron la denominada «aproximación felicidad» al estudio de la calidad de vida. Estos trabajos dieron
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Stoeckeler y Gage (1988). Dicha diferencia. aspiraciones. 1969). religión. inconfundiblemente psicológicos y psicosociales. La diferencia entre estas percepciones y estas aspiraciones es lo que da lugar a una medida de satisfacción-dissatisfacción. A partir de estos orígenes. educación. Este autor mantuvo que las personas comparan la percepción de su situación presente con la vida a la que aspiran. dicho concepto se refiere a las percepciones. necesidades. En estos estudios nació una inseparable vinculación entre el moderno concepto científico de calidad de vida y la experiencia personal vivida por los ciudadanos. el estudio de la calidad de vida tiene una larga historia en nuestra disciplina científica como contribuciones muy notables en un primer período. bienestar económico. tiempo. vecindario y comunidad. fue la denominada «aproximación satisfacción» que tiene su base en los trabajos de Cantril (1965). este autor propuso medirla con su escala SASS (Self-Anchoring Striving Scale). Bradburn. Campbell (1976). En este trabajo se añadieron dos estudios 9 . identificaron varios de los mismos como los principales contribuyentes a la evaluación global de la calidad de vida. Estos dominios fueron: vida marital y familiar. la ABS (Affect Balance Scale. La segunda orientación que desterró el estudio de la calidad de vida en esta época. satisfacciones. empleo. incluyendo los servicios que se les ofrecen y las intervenciones sociales de las que son destinatarios y que emanan de las políticas sociales. amigos. que puede ser asumida como indicador de bienestar psicológico. y representaciones sociales que los miembros de todo conjunto social experimentan en relación a su entorno y la dinámica social en que se hallan inmersos. familia extensa. tales como los trabajos de Campbell y Converse (1970).como resultado la construcción de una de las más conocidas escalas para el estudio del bienestar psicológico. en un estudio de calidad de vida en Minnesota. En este sentido. Converse y Rogers (1976) y Andrews y Withey (1976).

Los resultados que obtuvieron en cuanto al nivel de calidad de vida es relativamente aceptable.87). el estudio fue descriptivo de corte transversal. y en menor medida con la seropositividad a VIH o los años de consumo. con altas puntuaciones en aspectos emocionales (ansiedad – estrés) y una mala percepción de la salud. problemas psicosociales). Los datos que obtuvo aportan correlaciones significativas entre la escala de vida y sus diferentes componentes con los constructos observados. 10 .de particular interés: salud e impacto de los medios masivos de comunicación sobre calidad de vida. su muestra fue de 40 sujetos dependientes a opiáceos que iniciaron un PMM en un centro de salud. Casas. Celorio y Diaz-Sanz (1999) estudiaron la calidad de vida relacionada con la salud en un programa de mantenimiento con metadona (PMM). sintomatología y problemas relacionados con el ámbito toxicológico. estrés. depresión. bienestar psicológico. mostrando una validez una validez satisfactoria de la escala para su utilización en población toxicómana. sintomatología. fueron evaluados en las áreas siguientes: calidad de vida relacionada con la salud. Los índices de consistencia interna de las subescalas muestran valores moderados-altos (entre 0. ansiedad. refieren que la calidad de vida estaría íntimamente relacionada con el nivel de sintomatología que presente el sujeto.66 y 0. Los resultados muestran que la versión del cuestionario utilizado en este estudio reproduce en buena medida la estructura propuesta por los autores para sujetos con VIH/SIDA. Por otro lado. siendo el de la escala total de 0. La estructura factorial fue sometida a un análisis de componentes principales. Iraurgi. siguiendo dos versiones del Medical Outcomes Study (MOS). Iraurgi (1999) estudió las propiedades psicométricas de la escala de calidad de vida relacionada con la salud.89. Para estudiar la validez de constructo de los componentes de la escala se calcularon las correlaciones entre estos y otros constructos afines (estrés. La muestra estuvo formada por todos los usuarios del Programa de metadona del módulo de asistencia psicosocial de Rekalde.

cambio psicológico y alteración de las circunstancias sociales. preservación de ambientes sociales. Las recaídas seguirán siendo lo que 11 . prevención de accidentes. en estos momentos. es el que desencadena el inicio del proceso. y promoción de cambios benéficos para la comunidad.Desde una perspectiva interactiva. una cadena sucesiva de conductas. pero generalmente un cambio o factor estresante importante. adherencia a tratamientos. generando alteración de los estados biológicos. sobre todo en aquellos casos que solicitan dejar el tratamiento hospitalario. ha planteado un modelo que explica la calidad de vida no como las condiciones materiales o las condiciones de salud biológica de un individuo. protección de ambientes físicos. Las competencias vinculadas con la calidad de vida según Carpio (2000) son la prevención de la enfermedad. y que es posible que su aparición pueda minimizarse o evitarse. Asimismo. Las tasas de recaídas de los adictos a la cocaína siguen siendo altas. promoción de interacciones sociales en los ámbitos familiares y de pareja. habiendo permanecido temporalmente aislados de factores desencadenantes y estresantes y sin un programa estructurado de prevención de recaídas. sino como la resultante funcional de las condiciones biológicas. Asimismo. algunas veces completamente. a partir de una falsa sensación de seguridad. Nadie conoce exactamente el porcentaje de adictos a la cocaína que se recuperan con éxito. se refiere que es difícil encontrar el punto exacto donde realmente empieza la recaída. Veroff y Feld (1960). «la recaída» es un proceso. Es ampliamente aceptado. sin recaídas. los estilos interactivos donde las historias en conjunto dan formas de ajuste diferentes a las situaciones cotidianas que se le plantean a los individuos. Carpio (2000). emociones. tanto positivo como negativo. Por su parte. donde las historias individuales son diferentes. que las recaídas pueden ocurrir y ocurren. actitudes y sucesos que se inician un cierto tiempo antes de que el paciente comience de nuevo con el consumo de cocaína Gurin. socioculturales y psicológicas de los individuos. en el manejo de las adicciones.

contribuya de forma más importante a un innecesario abandono. en las 12 . El organismo se va volviendo disfuncional cada día. Establecieron unas medidas de bienestar general. los síntomas debilitantes van progresando en forma gradual pero severa. es el único que puede en primer lugar darse cuenta y. Este estudio lo dirigen como la vida diaria y como el apoyo químico con metadona fue asociado con cambios en las actividades y calidad de vida. Martinez. al fracaso del tratamiento. en 64 sujetos y 45 familiares desde enero de 1992 hasta mayo de 1993. el organismo tiene muy poco tiempo en adaptarse a la nueva vida. en su personalidad. Perez de Arenaza y Landabaso (1994) estudiaron la calidad de vida y autopercepción de salud en adictos a heroína en tratamiento con metadona. Las formas en que se desarrolla la recaída puede ser: a) aguda. es que el establecimiento rápido y fulminante de los síntomas. El proceso de recaída ocurre en la persona que consume alcohol o drogas: todos los patrones o actitudes de recaída se van manifestando y ocurriendo en el interior de la persona que previamente había consumido alcohol o drogas psicoactivas. y de que algunos aspectos de su plan para conseguir la abstinencia necesitan ser revisados y corregidos. a la frustración del paciente y de sus familias y a la sensación de agotamiento de los miembros del equipo. estado de salud percibido y calidad de vida para valorar dichos cambios. b) crónica. Gutierrez. Todo este proceso es propio de la persona. El tiempo que transcurre entre el saneamiento y el desarrollo de los síntomas debilitantes es muy corto. Como resultado de esto. segundo. Ruiz de Apocada. El tiempo transcurrido entre la obtención de la salud física y la recaída es mucho más insidioso y prolongado. Encontraron sustanciales cambios en dirección positiva (bienestar general. tanto percibidas en los pacientes como sentidas por sus familiares. y entonces los síntomas de recaída van maltratando agudamente el proceso que se estaba llevando a cabo hasta ese momento. realizar cambios en su interior. No son externos a él. La recaída es una señal dónde sus esfuerzos para recuperarse son incompletos.

Ruiz de Apocada. Las variables de estrés no fueron predictoras. Esta línea de investigación sugiere que los factores que influyen en los períodos de consumo durante el tratamiento son similares a través de diversas poblaciones en tratamiento y los roles del estrés en precipitar la recaída permanece no resuelto. etc) en los primeros seis meses de tratamiento. los procesos de recaída de los pacientes ya desintoxicados constituyen un reto asistencial continuo e ineludible debido a la elevada frecuencia con que se presentan. en los terapeutas y en la propia dinámica asistencial. Tejero y Casas (1996) refieren que en el tratamiento de las conductas adictivas. mientras que el uso de marihuana estuvo asociado con un mayor riesgo. una abstinencia total de heroína consistentemente predijo un bajo riesgo a un período de uso. ambiente general en casa.actividades diarias. Asimismo señalan la relevancia del impacto psicológico que las recaídas en los hábitos tóxicos generan en el curso del trastorno por dependencia del paciente adicto. El análisis de regresión logística fue utilizado para investigar los efectos de los predictores sobre el uso de heroína. Gutierrez. Luego de preparar una línea de base los participantes fueron evaluados 2 veces por semana durante 7 semanas y una nueva línea de base fue tomada después de 6 meses. Martinez. Trujols. peor en las escalas del componente mental que en las del componente físico la calidad se correlaciona de forma inversa con la gravedad de la adicción. 13 . que aumentan ligeramente en los posteriores meses de tratamiento y que se mantuvieron en el tiempo. Hallaron que los pacientes mostraron una calidad de vida moderada. Wasserman (1998) realizó un estudio para investigar los factores predictores que predicen un período de uso de heroína en 74 pacientes en un tratamiento de abstinencia de heroína basado en la metadona. Pérez de Arenaza y Landabaso (1994) investigaron la calidad de vida relacionada con la salud de 49 heroinómanos que llevaban 4 años de tratamiento en un PMM en Austria.

aprender a vivir adecuadamente y bien sin estas sustancias. examinando 51 sujetos que usan droga y 90 sólo alcohol. · Permitiendo articular lo individual y lo social. 14 . el análisis de correlación señaló que: (a) el uso de drogas fue el principal factor asociado con pobre status de bienestar psicosocial y (b) el pobre bienestar psicosocial fue esencialmente una consecuencia antes que un precursor de uso de droga. Es por ello que la calidad de vida debe incorporarse decididamente en el ámbito de la intervención psicosocial y en especial del comportamiento adictivo por su condición de crítico problema de salud pública y el rol que tendría en la rehabilitación del adicto. llevando a que al sujeto trabaje permanentemente en su personalidad.Graham (1999) evaluó la relación entre bienestar psicológico y uso de sustancias. ya que establece conexiones inexcusables entre el bienestar psicológico y las dinámicas psicosociales. La recaída siempre es una elección consciente y deliberada que la persona realizó para usar nuevamente drogas. No consumir drogas debe ser el primer paso que la persona adicta debe trazarse en su plan de recuperación y el segundo paso. Identificar las características de las recaídas en sujetos consumidores de sustancias psicoactivas. Identificar los niveles de calidad de vida en sujetos consumidores de sustancias psicoactivas. b. En el presente estudio el problema es: ¿Cuál es el nivel de calidad de vida y los determinantes de las recaídas en sujetos consumidores de sustancias psicoactivas de Lima Metropolitana? Los objetivos de la investigación son: a.

nivel educativo (secundaria y superior).MATERIAL Y METODO . La muestra seleccionada fue intencional. nivel educativo.comparativo. sexo (masculino y femenino). reincidente y con tratamiento vigente) y exclusión (menores de 21 años y mayores de 41 años. tiempo de consumo. Las variables de estudio son las siguientes: a.DISEÑO Y VARIABLES El diseño utilizado es de tipo descriptivo . está constituida por 67 sujetos habiéndose considerado los criterios de inclusión (sexo masculino y femenino. reincidente y con tratamiento vigente. Recaídas Las variables de control consideradas fueron: edad (21 a 41 años). edad entre los 21 a 41años. Tabla 1 Muestra Total según Centros de Rehabilitación Centros de Rehabilitación 1 2 3 4 Total Sujetos (Varones) 19 19 19 10 67 . y que tengan otras patologías severas asociadas). Calidad de Vida b.MUESTRA La población de estudio estuvo conformada por sujetos adictos a sustancias psicoactivas que reciben tratamiento en los diferentes centros de rehabilitación de Lima Metropolitana (Tabla 1). 15 .

Diecinueve preguntas son comunes a las dos escalas. religión. siendo para la escala padres igual a 0.86. empleo. amigos. el análisis factorial sustentó la estructura conceptual inicial de la escala con pocas excepciones. bienestar económico y vecindario y comunidad). etc. familia extensa. tiempo. 21 son sólo para adultos y 6 aparecen únicamente en la forma para adolescentes. amigos. estos fueron: versión padres con 43 items y 12 áreas (vida marital y familiar.INSTRUMENTOS a) ESCALA DE CALIDAD DE VIDA DE OLSON Y BARNES. el análisis factorial con rotación varimax para la escala total. La confiabilidad a través del método test-retest. Los objetivos de la escala fueron medir las percepciones individuales de satisfacción dentro de los dominios de las experiencias vitales de los individuos como por ejemplo: vida marital y familiar. Validez y confiabilidad. salud. educación. La correlación de Pearson para la escala total es de 0..72. 16 . El lapso entre las dos aplicaciones fue de cuatro a cinco semanas.. Versión para adolescentes con 25 preguntas con las mismas áreas que la escala de adultos con excepción de matrimonio y empleo. En general. educación. hogar.La escala presenta validez de construcción. La confiabilidad de la consistencia interna se halló con el coeficiente de confiabilidad Alpha de Cronbach. medios de comunicación.. Se desarrollaron dos instrumentos para medir la calidad de vida. se efectúo usando la forma de adolescentes con 124 sujetos de doce clases universitaria y secundaria. domicilio y facilidades de vivienda.40 hasta 0.Esta escala fue construída por David Olson y Howard Barnes en 1982. resultó en la delineación de 12 factores. empleo. religión.64 y las correlaciones para los doce factores van desde 0.92 y para la escala adolescentes igual a 0.

b) CUESTIONARIO DE RECAIDA PARA ADICTOS A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. El tiempo que se utilizó en la aplicación de ambos instrumentos fue de 60 minutos aproximadamente. Tabla 2 Determinantes de Recaída para Adictos a SPA Estado Emocional Negativo Estado Emocional Positivo Determinantes Intrapersonales Estado Físico Negativo Poner a Prueba el Control Personal Ceder a las Tentaciones y deseos Conflicto Interpersonal Determinantes Interpersonales Presión Social Estado Emocional Positivo . Este instrumento fue elaborado por Marlatt en 1985 y fue adaptado en nuestro medio por Lizárraga. Una vez codificados los datos se utilizó el paquete estadístico SPSS. 17 . El objetivo de este cuestionario es medir factores intrapersonales y factores interpersonales que determinan o ejercen alguna influencia en la recaída de los consumidores (Tabla 2).PROCEDIMIENTO Los instrumentos fueron aplicados individualmente a 67 sujetos en dos sesiones respectivamente.

Tabla 3 Características Sociales de la Muestra de Adictos Características Sexo Masculino Femenino De 20 a 25 años Edad De 26 a 31 años De 32 a 37 años De 38 a 47 años Grado de Instrucción Estado Civil Secundaria Superior Soltero Casado Frecuencia 57 10 9 34 18 6 28 39 30 37 % 85.78 solteros.79% a secundaria.76% reportaron haber consumido entre 7 y 11 años. y el 40.75%).21% pertenecen a educación superior y el 41.30% entre los 2 y 6 años de consumo.21% refirió haber abandonado el programa y el 23.07% al sexo masculino y 14.78 55. el 47.96 41.21 44. Finalmente.22% son casados y el 44. Respecto al grado de instrucción.RESULTADOS Las características más resaltantes de la muestra se presentan en la Tabla 3.93% al sexo femenino. el 67. el grupo mayoritario se encuentra entre los 26 y 31 años (50.88% por alta clínica.43 50. Entre los motivos para salir del programa. el 58.22 En relación al tiempo de consumo. El estado civil de los entrevistados indica que el 55. el 58.75 26. correspondiendo el 87.16% de los sujetos señalaron que las razón principal para volver a consumir es el tener deseos para hacerlo (Tabla 4).07 14.79 58. 18 .87 8.93 13.

37 41.48. 19 .79 23.97 14.30 47.76 7.CALIDAD DE VIDA.88 23. En la tabla 5 se observa que la media del puntaje total es 74. ella señala que el grupo en estudio es más o menos homogéneo en esta variable.99 8. La muestra tiene una variación muy pequeña.93 8.16 5.96 25. lo que ubica en un nivel inferior de mala calidad de vida.91 58.99 67. que corresponde a un percentil de 13 en la muestra de normalización.21 2.96 .46 2.88 17.49 40.Tabla 4 Características de Consumo de la Muestra Características Menos de dos años Tiempo de Consumo De 2 a 6 años De 7 a 11 años De 12 a 16 años Más de 17 años Menos de un mes Permanencia en el Programa De 1 a 3 meses De 4 a 6 meses De 9 a 12 meses Motivo para Salir del Programa Alta Clínica Alta Administrativa Abandono No Indica Razones para Volver a Consumir Tener deseos Sentirse triste Sentirse molesto No resistir la invitación Frecuencia 1 27 32 5 2 6 17 28 16 16 12 39 2 45 4 10 6 % 1.

5.72 Varia.97 8.88 7.83 D. Var.59 5.55 2. 7.46 5. 4.95 6.70 75. 4.Tabla 5 Puntaje de Calidad de Vida para la Muestra Total X 74. 1.27 Error Est. 1.89 1. la calidad de vida en los casados es menor en relación a los sujetos solteros. 0. la calidad de vida es relativamente menor en quienes tienen educación secundaria comparado con los de educación superior.23 Var 19.67 D.48 27.66 Coef. 29. destacando una vez más su homogeneidad como grupo.26 La tabla 6 presenta los puntajes de calidad de vida. Asimismo. 16.37 Error Est. Asimismo.48 D. En cuanto al estado civil.22 73. Var.S. se observa puntajes bajos en la desviación estándar de ambos grupos.93 6.26 Error Est. Tabla 7 Calidad de Vida según Edad Edad De 20 a 25 años De 26 a 31 años De 32 a 37 años De 38 a 43 años X 75. Tabla 6 Calidad de Vida según Sexo Sexo Femenino Masculino X 67.49 0.19 6.56 74.27 0.23 22.24 El análisis de la calidad de vida según edad indica que ésta es baja en todos los casos.14 Coef. En relación al tiempo de consumo. Var. y tiende a disminuir conforme avanza la edad.11 74.09 20 .98 43.S.S. Sin embargo.03 4. 5.86 26. ubicando tanto al grupo de mujeres (percentil 11) y al grupo de varones (percentil 11) en niveles inferiores comparado con la muestra de normalización.41 Varia. la calidad de vida está más deteriorada en el grupo que consumió más de 11 años (Tablas del 7 al 11). 5.62 Coef. estas deficiencias no fueron estadísticamente significativas.

6. 7.69 D. 0.50 Error Est 0.60 0.75 0. 1. Var.62 Var 26.71 31.05 0.66 72.00 6. Var.50 Coef.Tabla 8 Calidad de Vida Según Grado de Instrucción Grado de Instrucción Secundaria Superior X 72. 0.S.97 D.71 Var 0.88 7.17 5.00 1.01 Varia. muestra sin embargo que el grupo es heterogéneo.67 6.46 32.S. 5. 0.98 Por su parte la Tabla 11 presenta la calidad de vida según sus motivos o razones para consumir. Var.01 2.00 75.92 Coef.60 Tabla 10 Calidad de Vida Según el Tiempo de Consumo Tiempo de Consumo Menos de 2 años De 2 a 6 años De 7 a 11 años Más de 11 años X 77. El motivo: «no resistir la invitación».80 Coef.11 Error Est.24 5.14 25.79 75.62 Tabla 9 Calidad de Vida Según Estado Civil Estado Civil Soltero Casado X 75.58 Error Est.50 D.96 7.58 5. 5. La calidad de vida se ve afectada más en los factores intrapersonales: sentirse molesto o triste.71 0.80 0.94 0. responde de diversas maneras a la invitación para volver a consumir.10 73. 31.30 73. 21 .00 27.00 5.S.

04 7.68 75. El 23.49 7. 2.90 10.11 74.81 76.82 0.50 Error Est 1.90 Error Est 1. 2.67 73.60 84.88% señala que las recaídas se dan por influencia de factores interpersonales (interacciones actuales o recientes con otra(s) persona(s) que ejercen alguna influencia con el adicto).50 3.S.50 Coef.S.79 7.49 64.Tabla 11 Calidad de Vida Según Razones para Volver a Consumir Razones para reincidir Ninguno No resistir la invitación Sentirse molesto Sentirse triste Tener deseos X 78.22 5. Var.50 D.00 0. El 76.25 74.60 D.12 8.90 6.19 Var 27.18 .69 10.22 21. Esto es esencial para precisar los criterios de tratamiento de los reincidentes. 7.30 70.28 1.64 33.53 9.70 Coef.83 3. 22 .04 5.RECAIDAS Se presenta en la tabla 13 los determinantes de recaída.26 30.12% de sujetos refiere que su recaída está asociada con factores intrapersonales (que tienen lugar dentro del individuo).52 58.63 4. Tabla 12 Número de Programas y Calidad de Vida N° de Programas De 1 a 2 veces De 3 a 4 veces Más de 5 veces X 74. 5.41 12.27 La Tabla 12 muestra a su vez la relación entre asistencia a número de programas y calidad de vida. en donde se identifica que la participación en un mayor número de programas va mejorando la calidad de vida.68 Var 04.86 6. Var.

75% 2. para volver a consumir sustancias o recaer. Sin embargo.Tabla 13 Determinantes de Recaídas Determinantes de las Recaídas Intrapersonal Interpersonal Total Frecuencia 51 16 67 Porcentaje 76.09% 11. la principal causa de la recaída.88% 100.12% 23.99% tuvo seguimiento de su tratamiento a cargo de un profesional.60% 16.75% respectivamente. el 97% no tuvo seguimiento de su tratamiento. En términos generales.71% manifiesta recaer porque tuvo deseos o impulsos de un momento a otro sin ningún 23 .12% de casos de la muestra estudiada.99% 80. Tabla 14 Indicadores de las Recaídas de la Muestra Determinante Indicadores Estado Emocional Negativo Intrapersonal Estado Emocional Positivo Estado Físico Negativo Prueba de Control Ceder a Tentaciones Interpersonal Conflicto Interpersonal Presión Social Estado Emocional Positivo Frecuencia 34 2 54 11 7 55 8 0 Porcentaje 50.09%. Un análisis por items. (Tabla 14). 82. es el «conflicto interpersonal» o la inadecuada relación con las personas.00% Sólo un 2. muestra que el 64. que en el caso de los determinantes interpersonales.94% 0.42% 10.60% y 50. los principales determinantes de las recaídas parecen ser variables de tipo intrapersonales para un 76.00% El análisis de los indicadores de la muestra nos presenta que el estado físico negativo y el estado emocional negativo son las variables más predominantes en un 80.45% 82.

es decir a mayor edad menor calidad de vida así como a mayor tiempo de consumo igualmente una menor calidad de vida. 1999.25% manifestó no haber resistido a la invitación de consumir. Iraurgi 1999. ello implica que los sujetos desarrollan determinados hábitos comunes de vida o estilos de vida. Campbell et al. a la asunción de riesgo.incidente anormal a su alrededor y el 50. DISCUSION Dado que la Calidad de Vida implica en bienestar general en todos sus componentes: físicos. La calidad de vida es pues. estudiar la calidad de vida es crítico para desarrollar los programas de tratamiento (Fernández et al. económicos. (1999) en un grupo especial de pacientes sometidos a un programa de metadona encontraron que sólo algunos componentes de la calidad de vida guardaban esta 24 . en otros términos la calidad de vida se deteriora o es de menor calidad cuando el consumo de sustancias es mayor. Iraurgi et al. y en conjunto al entorno social en el cual se desenvuelve la persona. a los hábitos diarios. La prevención de conductas de riesgo. 1976) especialmente para hacer comparaciones con los grupos clínicos o particulares en estudio. (1999). etc. sociales. es desarrollar la calidad de vida. Los datos del presente estudio como ha sido señalado encuentran una relación inversa entre nivel de calidad de vida y consumo de sustancias. Estos datos concuerdan con los hallados por Fernández et el. En el caso del consumo de sustancias. Graham y Gillis (1999) quienes hallaron esta correlación inversa. ellas están definitivamente ligadas a los estilos de vida sociales. Graham & Gillis 1999. culturales. Sin embargo. Iraurgi et al 1999). el cuidado y promoción de la salud. un asunto de mayor interés para abordar los problemas de la salud pública y la búsqueda de indicadores de bienestar (Andrews y Withey 1976.0% lo hizo al ver a otra persona drogándose y el 31.

que se convierten así en los principales indicadores y predictores de probables recaídas y de problemas de salud mental (Wasserman et al. evaluations and satisfactions. (1965). Report on happiness: a pilot study of behavior related to mental health. Anno Arbor – Survery Research Center. así como períodos de tratamiento y de seguimiento. En suma. Social indicators of Well-being: Americans perceptions of life quality. New York – Plenum Press. Ruiz de Apodaca et. (1976). y Converse. A.. como lo han señalado la mayoría de los investigadores el factor determinante para las recaídas son los factores intrapersonales y en particular los vinculados con el estado físico negativo y su estado emocional negativo. N. Campbell. Trujols et al. F. Por otro lado. Campbell. el estudio ha establecido una relación inversa entre calidad de vida y recaídas en el consumo de SPA y se hace necesario mayores estudios analizando diferentes tipos de consumo. Chicago – Aldine. The quality of american life: perceptions. (1970). trabajando con otro grupo de pacientes usuarios de metadona encontró cambios en las actividades y calidad de vida en sus pacientes mejorando su bienestar general y que inclusive se mantuvieron en el tiempo. Bradburn. y Rodgers. W. y Withey. Converse. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Andrews.relación y otros como los componentes emocionales eran relativamente aceptables aunque mantenían también una mala percepción de su salud. 1998. 25 . D. al. Monitoring the quality of life. A. New York – Russell Sage Foundation. P. 1996). Gurin et al 1960. P. (1976). S.. y Caplovitz.

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