INFORME DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PRINCIPALES CAUSAS DE QUEMADURAS DURANTE EL 2006 ASOCIACIN PRO AYUDA AL NIO QUEMADO Enero - Diciembre

2006

Entre el 2001 y 2006, la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado ha recibido reporte de 3812 personas menores de edad victimas de quemaduras, que han sido atendidas en los diferentes Centros Hospitalarios a nivel Nacional.

Grfico 1 Personas menores de edad con lesiones por quemaduras reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. 2001 - 2006
800

700

600

500

400

300

200

100

0 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Fuente: Base de datos APANQ

La lnea de tendencia representada en el grfico seala la propensin hacia la disminucin de casos conforme el avance en los aos. Pese a lo anterior destaca el aumento de 11% de casos que se gener del 2005 (537) al 2006 (596). 1

El 2006 registr 596 personas menores de edad con lesiones por quemaduras. En el grfico 2 se identifica una tendencia al aumento conforme avanza el ao, constituyndose los meses de Julio y Agosto los de mayor nmero de casos, en contraste con los meses de Febrero y Marzo en los cuales el nmero de nios y nias quemadas disminuy significativamente.

Grfico 2 Personas menores de edad con lesiones por quemaduras reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero Diciembre, 2006

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0 ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic

Fuente: Base de datos APANQ

Cuatro causas de quemaduras agruparon 84,2% (502 casos) del total de personas menores de edad lesionadas por este concepto:

Tabla 1 Causas de quemaduras ms frecuentemente reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado Enero - Diciembre, 2006

Causa de Quemaduras Lquido Caliente Objeto Caliente Fuego Directo Plvora Total

Frecuencia 324 120 35 23 502

Porcentaje 54,36 20,13 5,87 3,85 84,21

Fuente: Base de datos APANQ

Lquidos Calientes Fueron la principal causa de quemaduras en personas menores de edad durante el 2006. El grfico 3 describe una tendencia hacia el aumento en el nmero de casos por este factor, durante el perodo. Cabe resaltar el incremento presentado entre los meses de Julio y Agosto, en los cuales se registr el 23,4% (76) del total de casos reportados para esta tipologa en el ao. Por otra parte, en el mes de Marzo, se alcanza el porcentaje ms bajo de nios quemados por este factor durante todo el ao 3,1% (10).

Grfico 3 Personas menores de edad con lesiones por quemaduras con lquidos calientes, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero - Diciembre, 2006

60

50

40

30

20

10

0 ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic

Fuente: Base de datos APANQ

57,1% (185) de las personas registradas con lesiones por Lquidos Calientes durante el 2006, fueron hombres. Su edad promedio fue de 3,5 aos y la Mediana=2 aos. En cuanto a procedencia, 71,4% (231) de estas personas mantenan, en el momento de la quemadura, domicilio en las provincias de San Jos, Alajuela y Puntarenas como se muestra en la siguiente tabla:

Tabla 2 Procedencia de las personas que sufrieron lesiones con Lquidos Calientes, reportados a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero - Diciembre, 2006

Provincia San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn Total

Frecuencia 145 54 25 24 29 32 15 324

Porcentaje 44,8 16,7 7,7 7,4 9 9,9 4,6 100

Fuente: Base de datos APANQ

De la provincia de San Jos destacan los distritos: San Isidro (6,5%::21), Pavas (3,1%::10) y Carmen (2,5%::8). De la provincia de Alajuela: Central (2,5%::8), San Jos (2,2%::7) y Upala (0,9%::3). En la provincia de Puntarenas, destacan: Chacarita (1,5%::5), Barranca (1,2%::4) y Golfito (0,9%::3). Los dems datos se encuentran distribuidos entre 134 distritos. En el 81,8% (265) de los casos de quemaduras por Lquidos Calientes, la lesin se present dentro de su domicilio, siendo la cocina el lugar de mayor ocurrencia, como se observa en la siguiente tabla:

Tabla 3 Lugares donde ocurren quemaduras con Lquido Caliente, reportados a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado Enero - Diciembre, 2006

Lugares Cocina Dentro de la casa (no especfico) Bao Otro Lugar Dormitorio Patio Centro de Estudios Sin Informacin Total

Frecuencia Porcentaje 174 60 24 16 7 7 1 35 324 53,7 18,5 7,4 4,9 2,2 2,2 0,3 10,8 100

Fuente: Base de datos APANQ

En cuanto a la ubicacin anatmica de las lesiones, 35,1% (114) se localizan en Tronco anterior, 31,1% (101) en Miembros Superiores y 17,2% (56) en Cabeza.

Objeto Caliente Las quemaduras por objetos calientes corresponden a la segunda causa ms frecuente de este tipo de lesiones. El grfico 4 muestra un comportamiento irregular y una tendencia al aumento conforme se avanza en el ao. Los meses en que se present el mayor incremento en el nmero de casos fue de Julio a Septiembre, los cuales representan el 28,3% (34) del total de reportados para esta categora.

Grfico 4 Personas menores de edad con lesiones por quemaduras con Objetos Calientes, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero Diciembre, 2006
18

16

14

12

10

0 ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic

Fuente: Base de datos APANQ

55,8% (67) de las personas registradas con lesiones por Objetos Calientes durante el ao 2006 eran hombres. Su edad promedio fue de 3,4 aos y la Mediana=2 aos. En cuanto a la procedencia, 74,2% (89) de estas personas mantenan en el momento de la quemadura, domicilio en las provincias de San Jos, Alajuela y Puntarenas como se muestra en la siguiente tabla:

Tabla 4 Procedencia de las personas que sufrieron lesiones con Objetos Calientes, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero - Diciembre, 2006

Provincia San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn Total

Frecuencia 60 15 9 11 9 14 2 120

Porcentaje 50 12,5 7,5 9,2 7,5 11,7 1,7 100

Fuente: Base de datos APANQ

De la provincia de San Jos destacan los distritos: Pavas (4,2%::5), Uruca (2,5%::3) y San Miguel (2,5%::3). De Alajuela: Upala (2,5%::3), San Jos (1,7%::2) y Desamparados (1,7%::2); y en la provincia de Puntarenas: Barranca (3,3%::4), Chacarita (1,7%::2) y Espritu Santo (1,7%::2). Los dems datos se encuentran distribuidos entre 61 distritos. El 49,2% (59) de los casos la lesin se present dentro de su domicilio siendo la cocina el lugar de mayor ocurrencia, como se observa en la siguiente tabla:

Tabla 5 Lugares donde ocurren quemaduras con Objetos Calientes, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero - Diciembre, 2006

Lugares Cocina Otro Lugar Dentro de la casa (no especfico) Dormitorio Patio Va Pblica Centro de Recreativo Centro de Estudios Sin Informacin Total

Frecuencia Porcentaje 24 23 20 15 13 11 3 1 10 120 20 19,2 16,7 12,5 10,8 9,2 2,5 0,8 8,3 100

Fuente: Base de datos APANQ

En cuanto a la ubicacin anatmica de las lesiones, 52,5% (63) se localizan en Miembros Superiores y 22,5% en Miembros Inferiores (27).

Fuego Directo Ocupa el tercer lugar en importancia de lesiones por quemaduras durante el 2006. A lo largo del ao se presentaron 35 casos, siendo los meses de Mayo a Agosto los que presentaron mayor incremente en el nmero de casos (31,4%::11).

Grfico 5 Personas menores de edad con lesiones por quemaduras con Fuego Directo, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero Diciembre, 2006
6

0 ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic

Fuente: Base de datos APANQ

71,4% de las personas registradas con lesiones por Fuego Directo durante el ao 2006, fueron hombres. Su edad promedio fue de 5,7 aos y la Mediana=5 aos. En cuanto a procedencia, 77,1% (27) de estas personas mantenan en el momento de la quemadura, domicilio en las provincias de San Jos, Alajuela y Puntarenas como se muestra en la siguiente tabla:

10

Tabla 6 Procedencia de las personas que sufrieron lesiones con Fuego Directo, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero - Diciembre, 2006

Provincia San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn Total

Frecuencia 13 9 2 2 1 5 3 35

Porcentaje 37,1 25,7 5,7 5,7 2,9 14,3 8,6 100

Fuente: Base de datos APANQ

En el 65,7% (23) de los casos de quemaduras por Fuego Directo, la lesin se present fuera de la casa de habitacin, siendo el patio el lugar de mayor ocurrencia, como se observa en la siguiente tabla:

11

Tabla 7 Lugares donde ocurren quemaduras con Fuego Directo, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado Enero - Diciembre, 2006
Lugares Otro Lugar Patio Dentro de la casa (no especfico) Cocina Dormitorio Va Pblica Sin Informacin Total Frecuencia Porcentaje 11 11 5 2 2 1 3 35 31,4 31,4 14,3 5,7 5,7 2,9 8,6 100

Fuente: Base de datos APANQ

En cuanto a la ubicacin anatmica de las lesiones, 42,8% (15) se localizaron en Miembros Superiores y 31,4% en Miembros Inferiores (11).

Plvora Ocuparon la cuarta causa de mayor registro durante el ao, con un total de 23 casos. El mayor incremento en el nmero de casos se presenta a partir del mes de Octubre (73,9%::17)

12

Grfico 6 Personas menores de edad con lesiones por quemaduras con Plvora, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero Diciembre, 2006

16

14

12

10

0 ene feb mar abr may jun jul ago set oct nov dic

Fuente: Base de datos APANQ

73,9% (17) de las personas registradas con lesiones por Plvora durante el ao 2006 eran hombres. El promedio de edad fue de 10,3 aos y la Mediana=10 aos. En cuanto a procedencia, 78,2% (18) de estas personas, mantenan en el momento de la quemadura, domicilio en las provincias de San Jos, Alajuela y Cartago como se muestra en la siguiente tabla:

13

Tabla 8 Procedencia de las personas que sufrieron lesiones con Plvora reportadas, a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado. Enero - Diciembre, 2006

Provincia San Jos Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limn Total

Frecuencia 8 6 4 1 2 2 0 23

Porcentaje 34,8 26,1 17,4 4,3 8,7 8,7 0 100

Fuente: Base de datos APANQ

En el 60,5% (16) de los casos por Plvora, la lesin se present fuera del domicilio del paciente, siendo la Va Pblica el lugar de mayor ocurrencia como se observa en la siguiente tabla:

14

Tabla 9 Lugares donde ocurren quemaduras con Plvora, reportadas a la Asociacin Pro Ayuda al Nio Quemado Enero - Diciembre, 2006

Lugares Va Pblica Dentro de la casa (no especfico) Dormitorio Patio Centro Educativo Otro Lugar Sin Informacin Total

Frecuencia Porcentaje 14 2 1 1 1 1 3 23 60,9 8,7 4,3 4,3 4,3 4,3 13,1 100

Fuente: Base de datos APANQ

En cuanto a la ubicacin anatmica de las lesiones, 43,4% (10) se localizaban en Miembros Superiores y 39,1% (9) en Miembros Inferiores.

15

Conclusiones El ao 2006 present un incremento del 10,9% (59) con relacin al ao anterior. Pese a este aumento, la tendencia se mantiene hacia el descenso. Durante este ao, se identific como factor comn en las cuatro principales causas de quemaduras, una tendencia al alza en el nmero de casos en los meses de Julio y Agosto. 50% de las personas vctimas de quemaduras durante el 2006, tenan 4 o menos aos de edad. Este grupo, sufre quemaduras dentro del hogar, especficamente en reas como la cocina. En el caso de los nios y nias quemadas con lquidos y objetos calientes, el promedio de edad es de 2 aos y la mayora sufri quemaduras que se localizaron en regiones superiores del cuerpo, por lo que parece existir relacin entre el nivel de desarrollo normal propio de esta edad y la ubicacin de las lesiones. Se observ mayor vulnerabilidad y riesgo en el gnero masculino quienes representaron un 57,6% del total. Las provincias de San Jose, Alajuela y Puntarenas, reportan la mayor cantidad de casos de nios quemados con lquidos, objetos y fuego. En el caso de quemaduras por plvora, cabe destacar que la ocurrencia de estos hechos durante el 2006 dio inicio a partir en el mes de Agosto, lo que probablemente se encuentra vinculado con la autorizacin y comercializacin de material pirotcnico para las distintas celebraciones.

16