Grupo No. 2 Universidad Mariano Glvez de Guatemala en Solol 5to. Semestre Psicologa Clnica Curso Sistemas de Psicoterapia Lic.

En Psicologa Telma Leticia Contreras. EL PSICOANALISIS; LA PSICOTERAPIA 1. Que es la psicoterapia? A. Es un tratamiento transaccional y contractual, en el sentido de que una persona que sufre acude al psicoterapeuta en busca de ayuda. B. Por definicin: El objeto de la psicoterapia es un beneficio, mejora, desarrollo o maduracin. C. Es una forma de tratamiento por medio del cual se trata de resolver problemas de una naturaleza emocional que parte de que la persona que se dedica a dar ayuda psicologa debe estar capacitada y entrenada. El psicoterapeuta establece una relacin profesional con el paciente con el objeto de remover, modificar o retardar sntomas existentes, de mediar patrones de conducta desajustada, y de promover crecimiento y desarrollo positivo de la personalidad. 2. QU ES PSICOTERAPIA PSICOANALTICA? La psicoterapia psicoanaltica busca modificar el comportamiento y, lo que es ms importante, la estructura de personalidad del paciente mediante la utilizacin de la relacin analista-analizando, a travs del lenguaje verbal, y en un contexto especfico en el cual se ubica esta relacin. La necesidad de compartir los conflictos y de intentar resolver las contradicciones se plantea desde el momento en que el ser humano aparece como tal, y son los sacerdotes (que se llaman tambin curas), los mdicos brujos, los chamanes, los curanderos, etc. quienes constituyen los pioneros de cualquier intento psicoteraputico. Pero, es con Freud, y con la evolucin del proceso psicoanaltico que la psicoterapia se sistematiza, se desarrolla como una disciplina cientfica. Segn R. Greenson, la terapia psicoanaltica es una terapia causal; trata de contrarrestar las causas de la neurosis. Su objetivo es resolver los conflictos neurticos del paciente, incluso las neurosis infantiles que sirven de ncleo a la neurosis del adulto. Resolver los conflictos neurticos significa reunir con el Yo consciente aquellas porciones del Ello, el Supery y el Yo inconsciente excluidas de los procesos de maduracin del resto sano de la personalidad total. El terapeuta aborda los elementos inconscientes por sus derivativos. Todos los componentes repelidos del Ello y del Yo producen derivados (manifestaciones), hbridos no conscientes pero altamente organizados de acuerdo con el proceso secundario y son accesibles al Yo consciente El procedimiento que el analista quiere que el paciente emplee para facilitar la comunicacin de los derivados es la asociacin libre. Estos derivados aparecen en las asociaciones libres, los sueos, los sntomas, los lapsus, los actos fallidos y las actuaciones del paciente. Se pide al paciente que trate dentro de lo posible de dejar venir las cosas y de decirlas sin importarle la lgica ni el orden; ha de comunicar incluso lo que le parezca trivial, vergonzoso o descorts, etc. Dejando que las cosas le vengan a la mente, se produce una regresin al servicio del Yo y tienden a salir a la superficie los derivados del Yo inconsciente, el Ello y el Supery. La tarea del analista consiste en analizar esos derivados por el paciente. Aunque el que padece una neurosis llega al tratamiento psicoanaltico por el motivo consciente de desear un cambio, hay dentro de l fuerzas inconscientes que se oponen al cambio y defienden la neurosis y el statu quo. Estas fuerzas se oponen a los procedimientos y procesos de tratamiento y se denominan resistencias. Las resistencias proceden de las mismas fuerzas del Yo que forman parte del conflicto neurtico. Las resistencias interfieren con el Yo razonable y han de ser analizadas antes de que pueda hacerse ninguna otra buena labor analtica. Porque slo puede ser efectivo el insight si el paciente puede tener y mantener un Yo razonable. El Yo razonable es tambin esencial para la construccin y el mantenimiento de la alianza de trabajo. 1. Teora de la Tcnica Psicoanaltica: Son los movimientos tcnicos que cada terapeuta debe llevar a cabo incluyendo, por supuesto, la personalidad del propio psicoterapeuta. Es una especie de epistemologa tcnica; es como la guardiana de un orden especifico dentro del proceso psicoteraputico. La ciencia del Psicoanlisis tiene como objeto de estudio la totalidad de los fenmenos de la mente humana y dentro de esa diversidad la cuestin tcnica es parte de ellos. 2. La Tcnica La tcnica se refiere a la forma en que se conduce la psicoterapia. La tcnica implica los criterios, principios y tcticas en que se basa con el fin de instrumentar los propsitos. El modo en que se define el rol del terapeuta y el modo en que el terapeuta estructura las sesiones son cuestiones de tcnica; el modo en que se comunica la comprensin, en que se formula las Interpretaciones y se regula su ritmo, reflejan consideraciones de ndole tcnica. Elementos tales como la manera de interrogar, de encarar las preguntas directas como cuando mi paciente me pregunta cuntos aos tengo, lo que enfrento es un problema tcnico; no solo tcnico, por supuesto (porque es preciso comprender el sentido de la pregunta), pero tambin tcnico. Cuando llega siempre tarde, cuando repetidamente niega la validez de mis interpretaciones, cuando cuenta un sueo, cuando guarda silencio, cuando insiste en que debo convertirme en su amigo y consejero, mis respuestas se hallan determinadas, en proporcin significativa, por consideraciones de orden tcnico. Por ejemplo, las interpretaciones deben ser simples, dar prioridad al aqu-y-ahora por sobre el all-y-entonces, son principios de orden tcnico que ayudan al paciente que reflexione sobre s mismo y que se conozca mejor.

En pocas palabras es cuestin de tcnica, la manera en que el terapeuta lleva sus intenciones a la prctica. Para adoptar una tcnica en forma decidida se requiere una conviccin que no surge de la teora sino de la experiencia de su eficacia real en la prctica. Y el terapeuta deber adquirir esa conviccin, que solo la experiencia puede darle, para aplicarla bien. 3. Unos ejemplos de tcnica de psicoterapia psicoanaltica. Si el paciente proyecta, mejor interpretar que responder. Por ejemplo: Tengo la impresin que lo que le cuento hoy no le importa, en lugar de decir S me importa, vale decir: Usted siente la necesidad de creer que no me importa. Incidentes tales como la tardanza, no llegar a una sesin, olvidar el pago, etc. pueden resultar tiles para la labor teraputica. La tcnica psicoanaltica es un trabajo complicado, ya que su instrumento es el mismo analista que con su personalidad, su preparacin y los fundamentos tericos que aprende analizar al paciente. El objetivo es volver esta comprensin desde la intuicin hasta la claridad cientfica. 4. Partes esenciales de la tcnica psicoanaltica en el terapeuta: (destrezas) 4.1 La intuicin debe ordenarse de acuerdo con un criterio racional. Por eso, La intuicin es parte esencial de la tcnica psicoanaltica, ya que para entender al paciente se necesita la presencia de los sentimientos no razonados, slo descriptibles, pero si se podra hacer teora sobre la intuicin y la empata. Intuicin: Conocimiento claro e inmediato de verdades que penetran en nuestro espritu sin necesidad de razonamiento. La variedad de situaciones que surgen en el anlisis dificulta que se establezcan reglas generales sobre la conducta del psicoterapeuta con cada paciente, ya que cada uno es totalmente distinto. Sin embargo, abandonar el hipnotismo y poner en prctica la asociacin libre fue un cambio tcnico en la historia del psicoanlisis. (Asociacin libre: Mtodo que consiste en expresar sin discriminacin todos los pensamientos que vienen a la mente ya sea a partir de un elemento dado (palabra, nmero, imagen de un sueo, representacin cualquiera) o de forma espontnea.) La regla fundamental para el paciente en las terapias analticas es la asociacin libre. Al analizando se le solicita que durante el transcurso de las sesiones explicite lo que siente y piensa, sin censurarlo, y sin que importe que le parezca absurdo, agresivo, banal o le produzca vergenza o dolor. 4.2 Empata: la facultad de entender la mente inconsciente de otra persona se basa en muchas y variadas actitudes del analista. La ms importante es la capacidad de entapizar que esencialmente es un fenmeno preconsciente. La empata es un modo de entender a otro ser humano mediante la identificacin temporal y parcial. Para lograrla, el analista tiene que renunciar por un tiempo a parte de su propia identidad, y para ello tiene que tener una imagen flexible de si mismo. Es una forma intima, no verbal de establecer contacto. La empata es un fenmeno no regresivo y est relacionado con las regresiones ms o menos controladas de los individuos creativos. Para que la empata sea efectiva el analista tiene que tener abundantes experiencias personales propias en su vida, las que pueda aprovechar para entender al paciente. Entra aqu adems el conocimiento, la literatura, poesa, teatro, cuentos de hadas, culturas, el folclore, juegos, etc. Dado que la empata nace en la primersima relacin con la madre, parece tener algo de femenino. Para que el analista pueda empatizar sin conflicto debe aceptar su componente maternal. En Psicoanlisis un analista preparado, emptico e intuitivo recoge datos no solamente de lo que dice el paciente y de su contexto emocional sino de algo que es exclusivo e inherente del proceso: Los derivados del inconsciente del analizado; esto aparece en la asociacin libre: Los sueos, los sntomas, los lapsus y las actitudes del paciente. El analista tiene empata y juicio, as como la resonancia contra transferencial, es decir, est entre lo subjetivo y lo objetivo. 4.3 El encuadre es indispensable ya que da objetividad a la interaccin, es decir son los elementos mnimos adecuados para llevar a cabo el anlisis en un lugar fijo y adecuado, con un horario preestablecido, frecuencia de sesiones, horario y duracin de cada sesin, cancelaciones y vacaciones, etctera. 5. TECNICAS IMPORTANTES DEL PROSESO EN LA PSICOTERAPIA PSICOANALITICA 5.1 La Catarsis Catarsis es la palabra griega utilizada por Aristteles para designar el proceso de purga o eliminacin de las pasiones que se produce cuando el espectador asiste en el teatro a la representacin de una tragedia. El trmino fue retomado por Sigmund Freud y Josef Breuer, quienes, en los Estudios sobre la histeria, denominaron mtodo catrtico al procedimiento teraputico mediante el cual un sujeto logra eliminar sus afectos patgenos, y despus abre actuarlos, al revivir los acontecimientos traumticos a los que aqullos estn ligados. Algunos pacientes despus de expresarse amargamente en contra de su padre, o de llorar frente al psicoterapeuta o de comunicar libremente alguna perversin o acto incestuoso, se dejan abatir por un gran sentimiento de culpabilidad, que impide el devenir natural de la primera entrevista. A veces despus de una catarsis se debe dar nombre a los sentimientos expresados. Cuando una lgrima humedezca el ojo del paciente, el psicoterapeuta podr decirle, eso le hace sufrir, verdad?, con lo cual querr decir: aqu se puede llorar, si quiere llore. Algunos pacientes tienen dificultad para expresar sus efectos tiernos hacia sus padres o amigos del mismo sexo, por lo que conviene poner un nombre a esos sentimientos.

La REPRESIN es un mecanismo inconsciente, mediante el cual son rechazadas o reprimidas las emociones o sensaciones desagradables que, de permanecer en nuestra mente consciente la desorganizaran o la mantendran en un estado constante de angustia. Freud puso en prctica el sistema de hacerles hablar recostados cmodamente en un divn. Los pacientes iban diciendo cuanto se les ocurra aunque no tuviera sentido ni hilacin. Freud anotaba todo y del examen de sus apuntes tomados durante varias sesiones llegaba a descubrir los hechos que dieron lugar a la emocin negativa la cual, al ser reprimida en el inconsciente, inici el proceso anteriormente explicado. Este procedimiento de hacer hablar al paciente, parecido en cierto modo a una confesin, es lo que denomin PSICOANLISIS, que significa anlisis del alma. 5.2 La Regresin Sandler (1986) Es el resurgimiento de tendencias pasadas, a menudo infantiles, en momentos en que dan lugar a pensar que tales tendencias representan la reaparicin de modos de funcionamiento que han sido modificados o abandonados en el curso del desarrollo individual del paciente. Pueden afectar el funcionamiento de la personalidad, pueden ser ms o menos transitorias o permanentes, leves o severas. Brenner (1983) ocupa una posicin importante entre las operaciones defensivas del YO, tambin se trata de un mecanismo de mayor importancia que la de su funcin defensiva en s, puesto que la tendencia a la regresin es una caracterstica pulsional de nuestras vidas. Su valor como defensa reside en que, por ejemplo, frente a los conflictos graves por deseos en la fase flica del desarrollo pulsional, esos deseos se pueden abandonar por completo o en parte, y retomar a los de una etapa previa, anal u oral, para evitar as la angustia que causara la persistencia de los deseos flicos. La importancia de la regresin como caractersticas de la vida pulsional est relacionada con los puntos de fijacin. En efecto cuando se produce la regresin, suele ser hacia un objeto o modo de gratificacin al cual el individuo est fijado. En este sentido el trmino de regresin se refiera al retorno a un modo u objeto primitivo de gratificacin. Menninger (1974) Describe con gran detenimiento a la forma en que la situacin analtica propicia la regresin en el paciente. Al parecer, la asociacin libre del paciente y la actitud abstinente del terapeuta, favorecen una actitud regresiva en el paciente; este tiene el privilegio de decir lo que piensa a una persona que escucha y que se abstiene de toda interrupcin inoportuna o desalentadora. Esto hace experimentar, al mismo tiempo, gratificacin y frustracin crecientes. Dicha tendencia regresiva implica fluctuaciones y variaciones en la autoestima, autoimagen y el Ideal del Yo. IDEAL DEL YO: Instancia de la personalidad que resulta de la convergencia del narcisismo (idealizacin del Yo) y de las identificaciones con los padres, con sus sustitutos y con los ideales colectivos. Como instancia diferenciada, el Ideal del Yo constituye un modelo al que el sujeto intenta adecuarse. El paciente que entra a tratamiento, ya est en cierto nivel de regresin tambin llamado frente inicial, o modo particular de encarar la vida cotidiana Niveles sucesivos del Frente Inicial: a. El individuo relativamente maduro cuya actitud inicial es: Me encanta (conscientemente) t ener la oportunidad de colaborar con el terapeuta y de aprovecharla para descubrir la manera de utilizar mejor mis potencialidades. b. El individuo cuya actitud inicial es: Tengo problemas que no he podido resolver solo y estoy dispuesto a colaborar con el terapeuta para aprender a hacerlo. c. El individuo cuya actitud inicial es: No s qu hacer, pero quiero saberlo; tal vez este mtodo sirva para aliviar mi sufrimiento. d. El individuo que plantea su necesidad en trminos de: Hgame el milagro. Esta modal idad se encuentra en el nivel inferior de regresin. Durante el transcurso del tratamiento, un mismo paciente puede presentar estos cuatro niveles de regresin; sus actitudes y su dependencia emocional respecto al psicoterapeuta pueden volverse cada vez ms infantiles. Despus volver a crecer, pero por el momento ser guiado por una inteligencia ms madura. En la Psicoterapia psicoanaltica, la regresin se presenta durante el tiempo de la sesin para que se le escuche, se le vea, se le utilice y, en ltima instancia, se le resuelva. En ocasiones se le llama tambin neurosis de transferencia. Otro de los aspectos de la situacin analtica que influye en la presentacin del fenmeno regresivo es la frustracin, dependiendo de la fijacin anterior para iniciar el proceso regresivo. Si la fijacin es mnima se requiere mucha frustracin; pero si las fijaciones son muy intensas, bastaran leves frustraciones para poner en marcha la regresin. La regresin suele ocurrir despus de periodos de relativa desorganizacin y de regresiones temporales. FRUSTRACION: Condicin del sujeto que ve rehusado o se resa la satisfaccin de una demanda pulsional. Coartacin de una meta pulsional o conductual ya sea por factores internos o externos. La frustracin del paciente no solo proviene de la falta de respuesta t de la imprevisibilidad del terapeuta, sino tambin de la auto frustracin, al percatarse de que, a lo largo de su vida, ha recurrido a maniobras para tratar de obtener satisfacciones que le han resultado ineficaces y frustrantes. Se Pueden distinguir cuatro aspectos en la regresin:

a. La naturaleza de lo que se desea del terapeuta. (Simpata, aprobacin, aceptacin y elogios; EL paciente quiere ser querido y reconocido, a pesar de sus sntomas, sus fracasos y quejas. Es ms quiere incluso pruebas y signos de amor). b. Las tcnicas que utiliza el paciente para conseguir lo que desea, (gratificacin.) Todo paciente est enfermo precisamente por no haber podido expresar su ira, es decir cada uno de sus sntomas son una expresin de ira en la que el paciente no percibe ni reconoce la emocin original. c. La fuente u objeto indirecto de los esfuerzos del paciente: es el mecanismo de desplazamiento y sustitucin. Cambia lo que se desea u las tcnicas para lograrlo, tambin la imagen o prototipo de la persona de la cual se espera obtener lo que se desea. El yo comienza a crecer, elabora su retorno a la realidad, cambia sus objetivos y actitudes poco prcticos por ms eficaces. d. La ndole y el carcter del mismo paciente. Consiste en un cambio de la perspectiva temporal del paciente. El Yo de la realidad presente es desplazado pero l hace diez, veinte o ms aos. Puede tener acciones, el tono del habla semejante al de aos anteriores, y el mismo se puede dar cuanta de esa realidad con su inteligencia consiente actual. Regresin adaptativa al servicio del Yo: Es una funcin el YO que permite el relajamiento de la agudeza cognitiva y de los modos del proceso secundario para facilitar la emergencia de formas de ideaciones inconscientes y preconscientes ms mviles. Involucra la capacidad de interrumpir y revertir la regresin, y volver al proceso secundario del pensamiento. Tambin es la capacidad del Yo para utilizar la regresin de manera adaptativa y producir nuevas configuraciones e interacciones creativas. Regresin Clnica: consiste en la relacin con los objetos. Esto es, cuando una persona tiene un tipo de reaccin frente a la madre, evoluciona en una relacin hacia el padre y hacia los hermanos, luego, de repente la vemos actuar nuevamente frente al padre como si reaccionara en aquella forma primitiva hacia la madre. La regresin no se observa como una conducta aparatosa y dramtica, puede observarse en sutil cambio de postura, en un acto fallido, en un lapsus linguae, en un acting out, o cualquier conducta infantil casi impredecible. METAS E INDICACIONES DE PSICOTERAPIA PSICOANALTICA En lo que concierne a las metas teraputicas de psicoterapia psicoanaltica, se postulan en trminos de hacer consciente lo inconsciente (frmula topogrfica), ampliar el territorio del Yo o ms autonoma del Yo (frmula estructural) y conseguir la distincin entre Yo y objeto, es decir, salir de una relacin simbitica o fusional (frmula objetal). Estos planteamientos condensados como son, implican fortalecimiento de la complementacin del p r i n c i p i o d e l d i s p l a c e r - p l a c e r c o n e l d e l a r e a l i d a d , a u m e n t o d e l a g e n i t a l i d a d y d e la capacidad de sublimacin, disminucin de la represin con la consiguiente liberacin de energas que se destinan a trabajar, crear o amar. La distincin entre Yo y objeto supone la aceptacin de los dems seres humanos dotados de una vida propia (alteridad) e independiente del s mismo, lo cual, a su vez, implica el cuidado depresivo por el objeto. No necesariamente se busca aplastar el narcisismo; ms bien se intenta reemplazar el narcisismo ciegamente egosta por un enriquecimiento de las estructuras narcissticas del Yo, ligado a las fuentes bsicas de autoestima, y en el cual el dar a los objetos constituye en s mismo una situacin de goce sopesado, as implique un cierto grado de renuncia. Las frmulas anteriormente expuestas se reflejan tambin en un aumento de la tolerancia a las frustraciones de la vida; aceptacin de las propias limitaciones, pero tambin desarrollo de las potencialidades; enrique-cimiento de la capacidad de fantasa; disminucin de la rebelda incontrolada y tambin el conformismo exagerado; ampliacin del horizonte vital global. Clsicamente se consideraba que el paciente ideal para el psicoanlisis es un adulto joven afectado de una neurosis de transferencia y con ciertas calidades bsicas de inteligencia, introspeccin mnima y elasticidad del Yo, favorecedores del tratamiento. Por supuesto, el paciente ideal difcilmente existe y, por otra parte, el campo de accin psicoanaltico, en la medida en que se profundiza en su teora y tcnica, se ampla para extender el rango de accin a las diferentes tcnicas del psicoanlisis de nios, a las crisis vitales, al trabajo con personalidades narcissticas y fronterizas; a las adaptaciones a las enfermedades crnicas y al trabajo con esquizofrnicos, sea en el contexto del modelo bsico o con cambios de ste, que desembocan en las p s i c o t e r a p i a s p s i c o a n a l t i c a m e n t e o r i e n t a d a s . El psicoanlisis es un tratamiento largo, ambicioso, difcil y costoso; de all el desarrollo de terapias ms breves, dirigidas a entidades patolgicas, situaciones y pacientes especficos, y a las modalidades de psicoanlisis de grupo, de pareja o de la familia. El psicoanlisis, empero, es simultneamente terapia e investigacin y los resultados obtenidos continan nutriendo las aplicaciones clnicas modificadas, el terreno de lo psicosomtico y las vicisitudes y fenmenos de la vida humana, en situaciones extremas y en la creatividad. LA CONTRATRANSFERENCIA: Conjunto de las reacciones afectivas conscientes o inconscientes del analista hacia su paciente Distorsin inconsciente que se caracteriza por ser una relacin de objeto especifica. Consiste en proyectar sobre el paciente sentimientos que no le corresponden, sentimientos que en realidad el analista sinti hacia otras personas en el pasado, y ahora son transferidos hacia el paciente. Tal distorsin inconsciente se caracteriza por ser una repeticin del pasado. Desarrollo: Freud, que en sus obras analiza largamente la nocin de trasferencia, da igualmente un lugar, aunque de modo mucho ms puntual, a otro fenmeno, aparentemente simtrico, la contratransferencia. Sin embargo, bien parece que este lugar es definido esencialmente por Freud en trminos negativos. La contratransferencia constituira lo que, del lado del analista, podra venir a perturbar la cura. En una cura, escribe, ningn analista va ms all de lo que sus propios complejos y resistencias se lo permiten. Por eso conviene que el analista

conozca sus complejos y resistencias a priori inconscientes. A partir de all se ha impuesto por otra parte lo que se ha podido llamar la segunda regla fundamental del psicoanlisis, a saber, la necesidad de que el futuro analista est l mismo analizado tan completamente como sea posible. Lacan no niega que el propio analista pueda tener algn sentimiento hacia su paciente y que pueda, interrogrse sobre lo que lo provoca, ubicarse un poco mejor en la cura. Sin embargo, el problema que plantea la teora de la contratransferencia es el de la simetra que establece entre analista y paciente, como si los dos estuvieran igualmente comprometidos como personas, como egos, en el desarrollo del psicoanlisis. En este punto, es necesario volver sobre la trasferencia misma. Ciertamente, esta se establece en diversos planos, y no se puede negar que el paciente percibe ocasionalmente la relacin con su analista como simtrica, suponindole por ejemplo un amor semejante al de l o inclusive viviendo la situacin en la dimensin de la competencia o la rivalidad. Pero la trasferencia est dirigida fundamentalmente a un Otro ms all del analista. Es en esta destinacin donde una verdad puede alumbrarse. La trasferencia toma una dimensin imaginaria en el analista, sin embargo, no debe reforzarla, lo que hara si se representara la relacin analtica como una relacin interpersonal, relacin en la que trasferencia y contratransferencia se respondieran en eco la una a la otra. Por ltimo, si el trmino contratransferencia no es pertinente, es porque el analista, en el dispositivo de la cura, no es un sujeto. Ms bien hace funcin de objeto, ese objeto fundamentalmente perdido, ese objeto que Lacan llama objeto a. La cuestin a partir de all no es saber lo que experimenta, como sujeto, sino situar lo que, como analista, puede -o debe- desear: cuestin tica, se ve, ms que psicolgica. En realidad la contratransferencia es un fenmeno que puede influir de manera negativa en el mbito clnico, y por ende afectara la vida del paciente y terapeuta. De manera, que es de vital importancia que el terapeuta est libre de prejuicios, asistiendo a terapia, si, me refiero a que es necesario sacar de nuestro ser todo aquello que se recibe de los pacientes, ya que de una o de otra manera, en determinado momento ha de salir. Por ello, es importante que el terapeuta, asista a terapia para poder descargar todas aquellas situaciones que recibe de su paciente, en caso contrario, esta dable a realizar una contratransferencia con el paciente. Hemos llegado a ser conscientes de la contratransferencia que surge en el psicoanalista, como resultado de la influencia del paciente (persona del presente) sobre sus sentimientos inconscientes (sentimientos del pasado), y estamos casi inclinados a insistir en que debe reconocer esta contratransferencia en s mismo y superarla. Se recomienda a los futuros psicoanalistas primero su propio tratamiento, luego el autoanlisis, y, finalmente, un re anlisis cada cinco aos, con el fin de que esta distorsin sea superada. La capacidad del anlisis de tomar contacto con las proyecciones de sus pacientes y hacerlas conscientes es equiparada por Bion a la capacidad de reverie (ensueo) de la madre como rgano receptor de las auto sensaciones del nio. La contratransferencia puede verse a travs de algunos aspectos que comprenden la relacin de objeto. Puede tomar la forma de sentimientos, pulsiones, deseos, temores, fantasas, actitudes, ideas o defensas. a. Incapacidad de comprender determinados tipos de material que ataen a problemas personales del psicoanalista b. Sensacin de depresin o incomodidad durante o despus. c. Descuido de lo concerniente a lo convenido. d. Somnolencia persistente del psicoanalista durante la sesin. e. Excesiva o escasa asiduidad en pacientes. f. Experimentar reiteradamente sentimientos erticos o afectivos hacia sus pacientes. g. Permitir y hasta fomentar la resistencia en forma de actuacin. h. Utilizar recursos narcistas en busca de seguridad. i. Cultivar la continua dependencia del paciente. j. Afn de hace chismes profesionales respecto. k. Mordacidad sdica e innecesaria en la formulacin de comentarios e interpretaciones. l. Creer que el paciente tiene que curarse para fomentar la reputacin y el prestigio del psicoanalista. m. Mimar el caso. n. Derivar una satisfaccin consciente de los elogios. o. Perturbarse por los persistentes reproches y acusaciones del paciente. p. Discutir con el paciente. q. Seguridad prematura de que el paciente no tendr ansiedad o dicho con mayor precisin, incapacidad de calibrar el grado de frustracin optimo. r. Tratar de ayuda al paciente fuera del psicoanlisis, por ejemplo hacer ciertos arreglos financieros o de vivienda. s. Tendencia compulsiva a marcar ciertos puntos. t. Sbito aumento o disminucin de inters en un determinado caso. CONTRARRESISTENCIA: Rechazo subjetivo del analista, es decir una resistencia del psicoterapeuta. El camino para superar la contra resistencia est en buscar y encontrar la causa de la resistencia del analizado, de la que el analista se hizo eco en su contrarresistencia.

El psicoterapeuta percibe las caractersticas del paciente debido a que ste, con su propia transferencia y con todos los elementos de su personalidad, intenta producir cambios sintnicos en su yo, que le permitan, a la vez, as, el paciente intenta intensamente, en una y otra vez, que el psicoterapeuta se convierta en esa figura generada en su infancia que le permitan justificar su actual conducta. Otro tipo de contratransferencia es la indirecta, la cual consiste en cualquier respuesta emocional sobre el tratamiento de un determinado paciente. Durante el proceso psicoteraputico el paciente intenta una y otra vez lograr su propsito, es decir, que el psicoterapeuta repita contra referencialmente lo que l demanda ya sea en forma complementaria o concordante. Podramos decir que intentan que el psicoterapeuta se vuelva tan incapaz de ayudarlos como lo fueron sus progenitores y en esa forma intentan cobrar venganza de todo lo que sufrieron. El terapeuta tiene que luchar una y otra vez para no ser encajonado en ese papel de incapacidad.