PATOLOGIA GENERAL DE LA ATEROSCLEROSIS

Enfermedad metabolico-inflamatoria Evolucin de la placa de ateroma: Placa estable y placa vulnerable Disfuncin endotelial asociada Principales factores de riesgo Sndromes producidos por la aterosclerosis

FACTORES DE RIESGO DE ATEROSCLEROSIS

Edad (hombre > 45 a, mujer > 55 a.)

Antecedentes enferm. coronaria precoz (< 55 a en varones y < 65 a. en mujeres) en familiares de 1 grado. Tabaquismo Diabetes Hipertensin arterial (TA > 140/90 mm Hg o en tratamiento antihipertensivo HDL colesterol < 40 mg/dl LDL colesterol > 130 mg si 2 o ms FR > 100 mg si diabetes

FACTORES DE RIESGO DE ATEROSCLEROSIS

Edad :
incidencia de cardiopatia isqumica es 6 veces superior en el hombre, pero solo el doble a partir de los 75 aos. Diabetes : 2 veces el riesgo en varones y 3 veces en mujeres. En diabticos con HTA la presin arterial debe mantenerse < 130/80 mm Hg

OTROS FACTORES DE RIESGO DE ATEROSCLEROSIS

Lp (a) Obesidad Sedentarismo > Concentracin de fibringeno > Triglicridos (>150-199 mg/dl) por asociarse a < HDL-colesterol, particulas LDL densas, obesudad, etc..

FACT. DE RIESGO MODIFICABLES Tabaco: responsable del 20 % de la mortalidad en varones entre 45-65 a HTA : 2 veces mas frecuente muerte sbita, angina e infarto miocardio (Framingham Heart Study) 4 veces riesgo hemorragia cerebral. PAS 120-129 mm Hg PAD 80-89 mm Hg PREHIPERTENSIN Joint National Committee, VII informe Circulation 2003; 107: 149-158

SINDROMES PRODUCIDOS ATEROSCLEROSIS CARDIOPATIA ISQUMICA: ANGINA DE PECHO INFARTO MIOCARDIO MUERTE SUBITA ATEROSCLEROSIS ILEO-FEMORAL: claudicacin intermitente ATEROSCLEROSIS CAROTIDEA: ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA INFARTO CEREBRAL ISQUMICO HEMORRAGIA CEREBRAL