Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Punctele trigger apar ca urmare a unor suprasolicitri ale acelei grupe musculare, ceea ce determin eliberarea unei cantiti mai mari de ioni de calciu i duce la epuizarea rezervelor de calciu. Reducerea cantitatii ionilor de calciu menine contracii nefiziologice la nivelul fibrei musculare care comprim capilarele sanguine producnd o ischemie local i secundar duce la acumularea unor produi intemediari ai metabolismului glucidelor care n cantitate mare devin toxici.
Unitatea contractila a fibrei musculare este sarcomerul. Milioane de sarcomere trebuie sa se contracte pentru a face cea mai mica miscare. Un punct trigger exista atunci cand sarcomerele suprastimulate devin incapabile sa elibereze starea lor de contractie.
In imaginea anexat observai cum aceti noduli sunt localizai la nivelul muchiului sterno-cleido-mastoidian.
fibrele A sunt fibre musculare neafectate, in stare de relaxare. in fibrele B sunt localizati nodulii musculari. punctul C demonstreaza modificarea fibrelor B care sunt afectate de noduli , sunt mai subtiri din cauza tensiunii la care sunt supuse.
Cand sarcomerele dintr-un punct trigger isi mentin starea de contractie, in vecinatatea lui, circulatia sangelui este blocata ducand prin lipsa de oxigen si acumularea de produse metabolice reziduale la iritarea punctului trigger. Punctul trigger va trimite semnale dureroase pana cand creierul va institui o politica de repaus pentru muschiul respectiv. Neutilizarea muschiului va duce la scurtarea si intarirea lui.
Localizare:
Punctele trigger isi au originea la mijlocul fibrei musculare (acolo unde nervul motor este atasat de fibra musculara pentru a o inerva).
Clasificare:
1. Punct Trigger Central (PTrC) 2. Punct Trigger Atasat (PTrA) aflat in apropierea tendonului.
Clasificare:
3. Punct Trigger Cheie/Primar 4. Punct Trigger Satelit/Secundar - rezultat al Punctului Trigger Cheie ce poate genera o durere reflexa la distanta.
suprasolicitarea posturi meninute inadecvat miscari repetate contractie brusca traumatism muscular, ntindere musculara stres emoional, deficit nutriional, carenta/excesul vitaminic B1, B6, B12, C, Acid Folic, Ca, Mg, Fe, K dezechilibre metabolice factori chimici perturbatori ai activitati fiziologice musculare, structura osoasa anormala in urma unei interventii chirurgicale ce taie, intinde, traumatizeaza muschiul Etc.
Metode terapeutice:
Cea mai sigura si de efect metoda de tratare, dupa Travell & Simons, este masajul punctelor trigger.
9.
Nu se face presiune statica pe P.T. Masajul se face intr-o singura directie. Manevra trebuie sa fie scurta, lenta. Pe o scara a durerii de la 1 la 10 , durerea generata de masarea punctului trigger, sa fie aproximativ 7. Repetam manevra pentru 5-8 minute pentru fiecare punct trigger. Masarea punctului trigger se face de 3 pana la 6 ori pe zi. Daca nu obtinem o ameliorare probabil masam unde nu trebuie. Presiunea va fi la nceput mai sczuta pentru a permite pacientului adaptarea la durere, dar pe msura ce se executa masajul cu o presiunea crescanda se obtine o scadere a durerii. Putem folosi un dispozitiv pentru a ne usura munca.
Atunci cnd sunt folosite toate degetele de la mna este important sa le sprijinim cu cealalt mn, aa cum este prezentat n figura alaturata.
Pentru acest metod se folosesc i diverse dispozitive mecanice, printre care cele mai folosite i bine executate dispozitive sunt:
bastonul terapeutic
protuberana minge de cauciuc (poate fi pus ntre un plan dur i corp). Pentru un masaj mai profund se foloseste o minge de cauciuc mai tare.
Bibliografie
Clair Davies - "The Trigger Point Therapy Workbook - Your Self-Treatment Guide for Pain Relief".