Diuresis Forzada

La diuresis forzada (furosemida) solo excepcionalmente logra su objetivo. La excrecin de cualquier sustancia que ingresa al organismos se debe tener presente:
1. 2. 3. Eliminacin dependiente del pH urinario: Salicilatos y barbitricos. Eliminacin dependiente del volumen urinario: Litio Eliminacin independiente del pH y del volumen urinario. Se da en txicos bio-transformados con alta unin a protenas o rpido paso a los tejidos y lenta liberacin al plasma o ciclo entero heptico.

Diuresis Forzada

Es intil la manipulacin del pH y la diuresis forzada cuando es eliminada por metabolismo tisular o heptico, esta unido a protenas, tiene gran volumen de distribucin y es altamente liposoluble.

Diuresis Forzada
Son pocas las situaciones de promoverla en las intoxicaciones. Tambin son pocas las sustancias que es til la alcalinizacin urinaria: Fenobarbital, salicilatos, Ac 2,4 di cloro fenoxi actico. Es til en las intoxicaciones no muy graves con niveles plasmticos entres 10 mg/dl y 100 mg/dl de salicilato. Para intoxicaciones seberas se debe recurrir a la hemodialisis

Dilisis y Hemoperfusion
Constituyen medidas salvadoras en intoxicaciones graves por numerosos productos.
La dilisis puede ser peritoneal y hemodilisis La hemoperfusion con la utilizacin de carbn activado y de resinas.