Electrofisiologa y Electrocardiografa Normal

Naturaleza "sincitial" entrelazada del msculo cardiaco.

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Estimulo electrico al miocito Apertura de canales Na+ y su entrada= fase 0 Fase de meseta, ingreso de Ca+ y egreso de K+; no hay cambios. repolarizacion=salida continua de K+ con interrupcion del ingreso de Ca+.

Potencial accion miocitos ventriculares y auriculares

Dentro de la celula

El ingreso subito de Na+ y el incremento de Ca+, provocan q el RS libere iones Ca+, este se une troponina tropomiosina a y

y permite la interaccion entre miosina y actina, se doblan los puentes cruzados= contraccion.

El PM de las cels de NSA se origina por activacion lenta de la corriente de Na+ cuando el potencial de membrana es de -50mv.

Potencial de accion de cels marcapaso

La corriente de Na+ con activacion lenta se opone a la corriente de K+ responsable de la repolarizacion de las celulas del NSA. La despolarizacion lenta activa una corriente de Ca+ q se suma a la corriente de Na+ acelerando la vel. De la despolarizacion El inicio del potencial de axn se debe al incremento de la permeabilidad de la membrana hacia el Ca+ y no al Na+. El potencial de membrana muestra una hiperpolarizacion mayor, asi se activa la corriente de Na+ lenta y se repite el ciclo.

Musculo Cardiaco fisiologia potencial de accion

El potencial de membrana en reposo del musculo cardiaco es de -90 mV.

Musculo Cardiaco

Este aumento produce el eflujo de K+ que completa la fase de repolarizacion. Esta fase de repolarizacion se acorta cuando la frecuencia cardiaca aumenta. A 75 l/min = 0.25 s. A 200 l/min= 0.15 s.

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Relationship of the electrical conduction system to the ECG.

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Periodos refractarios y supernormal.

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Ejemplos del segmento ST

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Ejemplos de onda T

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Fr-QT
40-48 43-47 45-46 46-45 47-44.5 48-44 49-43.5 51-43 52-42.5 53-42 55-41.5 56-41 57-40.5 58.40 59-39.5

Fr-QT
60-39.5 61-39 62-38 64-38 65-37.5 67-37 68-36.5 71-36 72-35.5 74-35.5 75-35 76-34.5 79-34.5 80-34 81-33.5

Fr-QT
84-33.5 85-33 86-32.5 89-32.5 90-32 91-31.5 95-31 96-30.5 99-30.5 100-30 101-30 102-29.5 105-29 107-29 110-28.5

Fr-QT
115-28 120-27.5 123-27.5 125-27 126-26.5 129-26.5 132-26 133-26 135-26 138-25.5 140-25 145-25 150-24

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