Captulo 1

LA ESTTICA

12

LAS

CADENAS MUSCULARES

Si tuviramos que construir al hombre de pie, cules seran los problemas que habra que resolver y qu respuestas daramos nosotros? Intentemos enfocar estos problemas como lo hara un ingeniero que quisiera ser inventivo y creativo. Si el anlisis de los problemas y el ingenio de las soluciones que nuestro estudio nos lleva a proponer son acertados, debemos volver a descubrir y confirmar la precisin de la anatoma y la fisiologa. En nuestro proyecto, debemos responder a los problemas planteados por: la esttica, la reequilibracin, los movimientos, y cuando tenga un funcionamiento autnomo las compensaciones.

LA ESTTICA DEL HOMBRE DE PIE

En el pliego de condiciones, tenemos dos prioridades a respetar para la funcin esttica. Primera prioridad. Si consideramos que el hombre, al margen del perodo de sueo, debe asumir su verticalidad de 12 a 16 horas diarias, resulta evidente pensar que la funcin esttica debe ser econmica. Debe evitar el agotamiento que aniquilara cualquier deseo de comunicacin con el exterior. El problema de la economa es prioritario en fisiologa humana. Segunda prioridad. La solucin adoptada debe ser cmoda si no queremos colapsar las vas propioceptivas. En resumen, el hombre busca una esttica econmica y cmoda. No debemos olvidar estos principios para comprender la lgica de las soluciones adoptadas. Entre los materiales de que disponemos, qu tenemos para construir al hombre de pie? los huesos,

18

LAS

CADENAS MUSCULARES

Observemos al hombre de pie

Primera sorpresa: no est en equilibrio, sino en desequilibrio anterior. Al nivel ceflico, la lnea de gravedad pasa por el agujero occipital y reparte el peso de la cabeza con los 2/3 por delante y 1/3 por detrs; esto explica el desequilibrio anterior (fig. 4). Al nivel plantar, la lnea de gravedad pasa por delante del tobillo y da tambin una resultante de desequilibrio anterior. Este desequilibrio anterior parece desafiar la esttica. Podemos plantearnos las siguientes preguntas: Se trata de un defecto de organizacin? Qu busca el cuerpo al organizar as este desequilibrio? Cules son las ventajas de esta solucin? Imaginemos que hemos elegido el equilibrio perfecto de la plomada (fig. 5). Tenderamos a desequilibrarnos en todas direcciones, en 360. Los centros del Figura 4 equilibrio estaran saturados por multiDesequilibrio anterior del tud de informaciones propioceptivas, sihombre de pie. Solicitaciones tuacin que resultara muy difcil de gesde las fascias posteriores. tionar. La esttica basada en un desequilibrio anterior tiene dos ventajas. En primer lugar, mayor seguridad. La lnea de gravedad es llevada hacia delante, hacia el centro del polgono de sustentacin (fig. 6). Dicho

36

LAS

CADENAS MUSCULARES

LA REEQUILIBRACIN
La funcin esttica no es una finalidad, si no, habramos podido construir al hombre como una columna de piedra; pero es necesario que ste se mueva y, adems, que evite la inercia. Mirad si no la diferencia entre lo que la inteligencia del hombre ha podido hacer en un robot y el propio hombre. El primero, para empezar a andar, debe levantar durante un tiempo relativamente largo una pierna antes de comenzar su deambulacin. Por suerte, en un paso de peatones, tenemos la posibilidad de desplazarnos ms rpidamente cuando se acerca un automvil. El cuerpo humano ha resuelto este problema de inercia construyendo su esttica sobre un desequilibrio anterior. Vimos al comienzo de este captulo el inters de esta opcin por lo que se refiere a una mejor seguridad esttica. En consecuencia, es necesario que la funcin esttica est asociada a una funcin de reequilibracin. Se realizaron estudios electromiogrficos de los msculos de la esttica. El resultado fue muy distinto del esperado: los msculos paravertebrales trabajan a bocanadas y no de manera coherente, global y constante. La verdadera fisiologa de los paravertebrales puede compararse con los problemas planteados en una plataforma de perforacin marina (fig. 29). La plataforma debe estar centrada sobre la lnea de perforacin. Las primeras plataformas estaban fijadas en el fondo del mar, lo que implicaba numerosas desPlataforma Vrtebra ventajas: imposibilidad de perforar en aguas profundas y fraViento gilidad de las estructuras, puesto que esta rigidez se adaptaba Mar Fuerzas mal a los movimientos de las Motores de externas mareas, los vientos, etc. Y apaestabilizacin Transverso espinoso reci una nueva generacin de Eje de Lnea de perforacin gravedad plataformas flotantes. Al igual que una vrtebra, esta plataforma es mvil, ines Figura 29 table, pero un ordenador de a borPlataforma de perforacin marina. do capta cualquier informacin de

Captulo 2

EL MOVIMIENTO

40

LAS

CADENAS MUSCULARES

ORGANIZACIN DEL MOVIMIENTO

Las cadenas musculares nos permitirn programar el movimiento en el sujeto que conseguimos mantener en pie y en equilibrio, en el captulo anterior. Debido a que el movimiento desplaza las masas, ser necesario que el primer principio de funcionamiento de las cadenas musculares sea la coordinacin de todas las partes del cuerpo en un funcionamiento global que asegure, de manera prioritaria, la reequilibracin alrededor de la lnea de gravedad. A ese principio de globalidad se aade un segundo principio no contradictorio de regionalizacin y jerarqua.

LAS UNIDADES FUNCIONALES

El cuerpo est compartimentado en varias unidades funcionales (fig. 30). Cada una de ellas deber autogestionar los problemas de intendencia que se le plantean. Si una regin no puede resolver sus problemas, las re-

Foto 5

EL

MOVIMIENTO

41

giones vecinas (unidades funcionales) podrn ayudarla, antes de recurrir, si fuera necesario, a la solidaridad nacional, es decir, a una compensacin global del cuerpo. Podemos establecer siete unidades funcionales: una unidad funcional central: el tronco; cuatro unidades funcionales perifricas del tronco: los miembros superiores y los miembros inferiores; una unidad funcional superior: la cabeza y el cuello; una unidad funcional perifrica de la cabeza: la mandbula. Es importante constatar hasta qu punto las inserciones musculares respetan las fronteras de las distintas unidades funcionales. Adems, si fuera necesario, los msculos de relevo podrn poner en comunicacin las diversas unidades funcionales. Hay que observar que las influencias procedentes del crneo utilizan vas rpidas de la cabeza a los pies. Al revs, las influencias procedentes de la parte baja del cuerpo sern seleccionadas antes de ascender hasta la

Figura 30 Las unidades funcionales: 1. Unidad central del tronco. 2. Unidades perifricas de la pelvis: miembros inferiores. 3. Unidades perifricas del trax: miembros superiores. 4. Unidad superior: cabeza-cuello. 5. Unidad perifrica del crneo: la mandbula.

42

LAS

CADENAS MUSCULARES

unidad ceflica. stas debern atravesar varias regiones, donde se har de todo para amortiguarlas, incluso estabilizarlas. Lordosis cervical Existe una jerarqua entre las vas de comunicacin descendentes y ascendentes. Cifosis dorsal La organizacin general protege el crneo. No es necesario que todas las interferencias perifricas asciendan Lordosis lumbar hasta l. Antes de rechazar las cadenas musculares, les pido que observen bien el esqueCifosis sacra ma adyacente (fig. 31) y que se fijen hasta qu punto el esqueleto y, en particular, la columna vertebral puede adaptarse al proyecto: poner al hombre en pie en movimiento. Lordosis de la rodilla En primer lugar, el esqueleto est formado por una cadena de articulaciones que le permiten aliar esttica y movilidad. Cifosis del tarso En segundo lugar, tendr que aguantar las fuerzas graLordosis plantar vitacionales y adaptarse al movimiento. En tercer lugar, si la ar Figura 31 quitectura recta es una cualiCifosis y lordosis. dad para la esttica, no puede adaptarse al movimiento. Por ello, la adopcin de lneas sinusoidales es una respuesta arquitectnica adecuada.
Cifosis craneana

54

LAS

CADENAS MUSCULARES

Romboides

Pectorales mayores

Redondo mayor

Rectos del abdomen

Figura 40 Cadenas de flexin: relevo de los miembros superiores

Esplenio del cuello

Escalenos

Figura 41 Cadenas de flexin: relevo con la cabeza.

72

LAS

CADENAS MUSCULARES

o para preparar su agarre. Por el contrario, el saltador de altura al adoptar la tcnica ventral procurar que el centro de torsin est lo ms hacia delante posible, ms all del ombligo, para que la resultante de las masas pase por debajo de la barra.

Conclusin
Una cadena cruzada anterior implica la torsin anterior (fig. 74). Las dos cadenas anteriores organizan el cierre del tronco (fig. 75). Tambin se denominan cadenas de cierre. Si la cadena de flexin da: flexin enrollamiento Las cadenas cruzadas anteriores sobreprogramadas implican: cierre, repliegue sobre uno mismo, dificultad de comunicacin cuando no se trata de los problemas propios, egocentrismo, apego al pasado.

Figura 74 La cadena cruzada anterior izquierda. Torsin anterior izqda. del tronco.

Figura 75 Las dos cadenas cruzadas anteriores. Cierre del tronco.

EL

MOVIMIENTO

83

Conclusin
A partir de tres componentes de base (flexin, extensin y torsin) el programa de las cadenas musculares puede crear todos los movimientos deseados. Tambin el pintor, con tres colores de base, puede crear todos los colores del arco iris. Las cadenas musculares estructuran y controlan bien los movimientos de flexin, extensin, torsin y la reequilibracin resultante. En realidad, los movimientos complejos no son ms que movimientos de base adicionados y modulados. La organizacin del cuerpo nos permite asociar el rigor de la programacin de los movimientos con la libertad, la diversidad y la creatividad de la expresin corporal. La coreografa de nuestros movimientos ser limitada si las cadenas musculares estn alienadas mediante compensaciones estticas. El gesto slo ser una resultante que respete los problemas internos. De este anlisis del movimiento se desprende una lgica de tratamiento. No se tratar de forma prioritaria las rotaciones, las gibas y las escoliosis. La rotacin es un movimiento combinado que tiene dos defectos. Es difcil de corregir y, como un zarcillo, tiende a huir hacia las extremidades. Cuando tratamos a un paciente, estamos solos y contamos nicamente con dos manos, de manera que es utpico querer corregir todas las deformaciones. Por el contrario, si se desmontan las deformaciones en las componentes de base (cadenas de flexin, cadenas de extensin y cadenas de torsin), el esquema se descompone con ms facilidad y la deformacin es ms fcil de controlar. Todas las cadenas musculares estn relacionadas con el diafragma. Nosotros vamos a consagrar un apartado a este msculo.

Captulo 3

LAS COMPENSACIONES

LAS

COMPENSACIONES

105

EN LA CAVIDAD ABDOMINAL
DESPLIEGUE ABDOMINAL

Principio de compensacin
La esttica adoptada debe evitar apoyarse sobre la zona congestionada. Debido a la necesidad de comodidad, se crea el despliegue del continente mediante: primer tiempo: el enderezamiento y, si es necesario, segundo tiempo: la apertura.

Medios adoptados (figs. 114 y 115)

1. 2. 3. 4. Elevacin del diafragma. Elevacin del trax (lordosis lumbar). Anteversin de la pelvis. Relajacin de la tonicidad abdominal.

Finalidad
Aumento de la cavidad abdominal

Consecuencias
Valoracin esttica de las cadenas de extensin: enderezamiento (++ al nivel lumbar). Y si fuera necesario: Valoracin esttica de las cadenas cruzadas posteriores, llamadas tambin cadenas de apertura.

108

LAS

CADENAS MUSCULARES

Figura 116 Diafragma en espiracin. Lordosis lumbar. Anteversin de la pelvis. Relajacin abdominal.

Figura 117 Programacin esttica CF-CCP.

Figura 118 Trax en inspiracin. Diafragma en espiracin.

L3

Figura 119 Rotura de las CCA.

120

LAS

CADENAS MUSCULARES

REPLIEGUE ABDOMINAL Principios de compensacin

El factor esttico representado por la tensin abdominal puede convertirse en una fuerza negativa y adquirir un sentido centrpeto. En caso: de hipoextensin de fibrosis hepticas de ptosis estmago hgado ngulo clico colon transverso En caso de espasmos: gastritis colitis hernias hiatales vescula biliar abscesos, apendicitis... La estrategia adoptada debe aumentar los apoyos y enrollar las estructuras para valorar las presiones internas: ya sea para una finalidad esttica a fin de crear una presin intraabdominal suficiente y necesaria, ya sea para una finalidad antlgica que alivie las tensiones internas. Las cadenas musculares se encargarn de disminuir la cavidad abdominal: repliegue esttico.

Medios adoptados
1. Descenso del diafragma. 2. Descenso del trax (delordosis lumbar, rectitud-cifosis). 3. Retroversin de la pelvis. 4. Aumento de la tonicidad abdominal.

Finalidad
Disminucin de la cavidad abdominal.

LAS

COMPENSACIONES

121

Consecuencias
Valoracin esttica de las cadenas de flexin para el enrollamiento (++ al nivel abdominal). Y si fuera necesario: Valoracin esttica de las cadenas cruzadas anteriores, denominadas tambin cadenas de cierre.

1-2

Rectitud

Figuras 126 y 127 Descenso de las presiones intraabdominales. Adaptaciones.

122

LAS

CADENAS MUSCULARES

Figura 128 Diafragma en inspiracin. Rectitud lumbar. Retroversin de la pelvis. Tensin de los msculos abdominales.

Figura 129 Desprogramacin funcional de las cadenas posteriores.

Figura 130 Trax en espiracin. Diafragma en inspiracin.

Figura 131 CF + primaria al nivel abdominal. CE + secundaria para el enderezamiento del nivel dorsal.

LAS

COMPENSACIONES

149

EN LA CAVIDAD PLVICA
DESPLIEGUE PLVICO

Principios de compensacin
El nivel plvico adoptar un esquema de descompresin que permitir que se equilibren las presiones internas. Este esquema se adoptar en caso de congestin cclica o permanente de los rganos de la pelvis menor.

Medios adoptados
1. 2. 3. 4. Anteversin de la pelvis. Lordosis del sacro (desarrollo de la pelvis menor). Apertura de la pelvis menor. Relajacin del perineo, relajacin del abdomen.

Finalidad
Aumento del volumen de la pelvis menor.

Consecuencias
Valoracin esttica de las cadenas de extensin: desarrollo (++ al nivel lumbosacro). Y si es necesario Valoracin esttica de las cadenas cruzadas anteriores: cierre de la pelvis, que implica la apertura de la cavidad plvica.

Captulo 4

OBJETIVOS DE LA
LORDOSIS PRIMARIA

OBJETIVOS

DE LA LORDOSIS PRIMARIA

163

Dorsal Lumbar Lumbosacra Dorsolumbar

Lordosis general

Figura 167 Las lordosis = descompresin.

En la cima de la curvatura primaria, se observar la contractura de la cadena de extensin. Al mismo nivel, se situarn las zonas reflejas cutneas. El plano posterior ser ms activo que el anterior. En las radiografas se observar predisposicin a la artrosis articular posterior y al pinzamiento discal posterior. Estos signos se ven incrementados sobre todo a la altura del problema.

Figura 168 Test de flexin de pie (TFD).

Captulo 5

OBJETIVOS DE LA
CIFOSIS PRIMARIA

OBJETIVOS

DE LA CIFOSIS PRIMARIA

167

Dorsolumbar Sacra Figura 169 Las cifosis = descompresin. Lumbosacra Lumbar Dorsal

En el mismo nivel, se situarn las zonas reflejas cutneas. El plano anterior ser ms activo que el posterior. En las radiografas se observar una predominancia de la discartrosis anterior con pinzamiento discal anterior. Estos signos se ven incrementados sobre todo a la altura del problema.

Figura 170 Test de extensin de pie (TED).

Captulo 6

LAS ESCOLIOSIS

170

LAS

CADENAS MUSCULARES

Hasta ahora, slo hemos considerado problemas de continente-contenido medianos. La respuesta a problemas viscerales situados a la izquierda o a la derecha del eje mediano se basar en el mismo principio de enderezamiento debido a la lordosis o de enrollamiento debido a la cifosis. El nico objetivo de las componentes de inclinacin y rotacin de la escoliosis ser orientar el efecto de la descompresin o de la compresin hacia el rgano diana. Veamos dos ejemplos de escoliosis.

Figura 172 Celda supramesoclica. Celda heptica y hemitrax derecho.

CONCLUSIN

Este libro representa el fruto de 33 aos de prctica y de investigacin. Durante mucho tiempo, el cuerpo humano fue para m algo desconcertante. La diversidad ilimitada de sus males y deformaciones estuvo a punto de dar al traste con mi deseo profundo de comprensin. Sin embargo estaba seguro de una cosa: el hombre no puede vivir sin una organizacin rigurosa y metdica. Tanto al nivel de la clula, del hombre como de los astros existe una organizacin y un mtodo; existen reglas y leyes. En lugar de intentar comprender con todo detalle la diversidad infinita de los problemas, hay que intentar encontrar el programa que rige nuestra esttica y nuestra dinmica. Cuando se quiere descodificar esta ingeniosa organizacin, uno se da cuenta de que el cuerpo funciona a partir de un programa informatizable. El conocimiento de su men permite descodificar y comprender el lenguaje del cuerpo. Lordosis, cifosis y escoliosis indican, gracias a su geometra, el lugar y la cualidad de la fuente del problema. El hombre est dispuesto a hacer cualquier cosa con tal de no sufrir. Torcerse o disminuir su movilidad en la medida en que esas adaptaciones, menos econmicas, le permitan recuperar la comodidad. Cuando veo a un paciente con un elevado grado de alteraciones en su esttica y en su forma, estoy convencido de que ese esquema idioptico es siempre la solucin ms inteligente y la mejor que ha encontrado para compensar sus problemas. Comprender nos permite, de entrada, respetar al paciente; de este modo puede establecerse el dilogo teraputico. Si el tratamiento es justo, el sujeto sabr responderle de forma positiva.

192

LAS

CADENAS MUSCULARES

De la misma manera, podr indicarle que ha tomado el camino equivocado. En esta conversacin ntima no es indispensable poseer la verdad, es ms importante buscarla, ya que slo el paciente la conoce y ser ste quien le ayude a desemboscarse. No se juega con las formas, sino que se pretende, a travs de ellas, ir ms all de las apariencias.