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FICHA DEL ALUMNO

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DATOS PERSONALES
Nombre y apellido__________________________________________D.N.I.____________________________
Fecha de nacimiento_______________________ Edad______________Curso________________________
Domicilio_______________________________________________ Tel o Cel___________________________
Obra social___________________________Tel_______________
DATOS FAMILIARES
Nombre
Parentesco

Edad

Escolaridad

Ocupacin

Salud

Vive
c/alumno

Observaciones ________________________________________________________________________
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ANTECEDENTES ESCOLARES
Repitencia-Abandono: SI-NO Ao____________Motivos ______________________________________
Escuela de procedencia ________________________________________________________________
Adaptacin al grupo ____________________________________________________________________
Asignaturas con mejor rendimiento ________________________________________________________
Asignaturas en que presenta dificultad _____________________________________________________
Dificultades de aprendizaje ______________________________________________________________
HBITOS DE ESTUDIO
Dispone de un lugar para estudiar SI NO Indicar lugar _______________________________________
Tiene un horario para estudiar SI NO Indicar horario ________________________________________
Tiene o tuvo profesor particular SI NO Indicar ao __________________________________________
Es independiente en el estudio SI NO ___________________________________________________
Estuvo en tratamiento SI (Mdico, Psicolgico, Fonoaudiolgico, otros)_____________________ - NO
Indicar ao y profesional ________________________________________________________________
PREFERENCIAS Y EMPLEO DEL TIEMPO LIBRE
Hobbies (especificar)_______________________________Habilidades para ______________________
Actividades que realiza en el tiempo libre__________________________ Horarios _________________
Personas con las cuales comparte el tiempo libre ____________________________________________
ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS DE SALUD
Desarrollo normal SI - NO Complicaciones_______________________________________________
Dificultades visuales auditivas motoras otras ___________________________________________
Enfermedades importantes ______________________________________________________________
Operaciones importantes _______________________________________________________________
Actualmente toma medicamentos SI - NO Cul ____________________________________________
RELACIONES FAMILIARES
Grado de integracin familiar INTENSO REGULAR ESCASO INEXISTENTE
Alumno es comunicativo SI NO Con quin ________________________________________________
Conflictos con algn miembro de la familia SI NO Con quin _________________________________
Motivo ______________________________________________________________________________
Caractersticas personales ______________________________________________________________
Autoridad en la casa (quin da retos, permisos, etc.) __________________________________________
CIERRE
Lic. Mariela Gmez Psicopedagoga
Fecha.

FICHA DEL ALUMNO


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