TUMORES DE LA CAVIDAD BUCAL

Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto hinchada o distendida. En sentido restringido, un tumor es cualquier bulto que se deba a un aumento en el nmero de clulas que lo componen, independientemente de que sean de carcter benigno o maligno El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor forman la ttrada clsica de los sntomas y signos de la inflamacin normal.

TUMOR

Tumores Odontognicos

 Representan lesiones derivadas de elementos epiteliales, mesenquimatoso o ambos, que son parte del sistema formador de los dientes. Los tumores tipos odontognicos son asintomticos, pero pueden expandir la mandbula, causar movilidad dentaria y perdida sea.

Pueden ser:
Benigno
Crecimiento lento Bien definido Desplaza los tej normales adyacentes No da metstasis Indoloro

Maligno
Crecimiento rpido Mal definido Infiltra a los tejidos adyacentes Da metstasis Puede causar la muerte

TUMORES EPITELIALES AMELOBLASTOMA T.O.ESCAMOSO T.O.E.C. T.O. CELULAS CLARAS T.O.ADENOMATOIDE. TUMORES MESENQUIMATOSOS MIXOMA ODONTOGENICO FIBROMA ODONT. C. FIBROMA CEMENTANTE CEMENTOBLASTOMA DISPLASIA CEMENTARIA PERIAPICAL TUMORES MIXTO ODONTOMA FIBROMA Y FIBROODONTOMA AMELOBLASTICO

Clasificacin

AMELOBLASTOMA
Crecimiento local, lento, persistente provoca deformidad Edad mas frecuente entre 35 y 45 Clnicamente se manifiesta como un quiste odontgeno. Sin predileccin por sexo. Mandbula, rea retromolar y rama, en el maxilar rea molar. Es infrecuente en la gingiva, y la mucosa, estas lesiones perifricas no invaden el hueso adyacente. Asintomtico. Signos inicial movilidad, mal oclusin, expansin de la mandbula.

 En reas desdentada Rx: bordes bien definidos y esclerosados Aspecto uni o multilocular. Aspecto de pompa de jabn. Puede ocurrir resorcin radicular

Dx diferencial: Tumor Odontognico Epitelial Calcificante. Quistes Dentgenos. Mixomas Odontognicos. Fibroma odontgeno Central. Granuloma Central de Clulas Gigantes. Carcinoma de Clulas Basales

 Neoplasia conocida como Tumor de Pindbord Promedio entre 40 aos No predileccin de sexo. Mayor frecuencia en la mandbula que en el maxilar, regin molar y rama. Rx se relaciona con dientes retenidos. Uni o multilocular. Radiolcido, puede tener focos radiopacos (tej calcificado) Bordes con frecuencia bien delimitados, en ocasiones esclerticos.

TOEC

Dx diferencial: Lesin radiolcida: Quiste dentgeno, Queratoquiste odontgeno, ameloblastoma y mixoma odontgeno. Patrn mixto: quiste odontgeno calcificante, TOA, fibroma osificante. Tto: Quirrgico.

ADENOAMELOBLASTOMA
Tumor odontgeno adenomatoide. TOA Se lo consideraba como un subtipo de ameloblastoma. Clasifican a la lesin como hamartoma que como una neoplasia. Entre 5 a 30 aos. Mas en la 2 dcada. Afecta mas a mujeres. Localiza en la regin anterior de la mandbula y del maxilar, a menudo se relaciona con coronas retenidas.

Rx: lesin unilocular bien definida, localizada alrededor de la corona de diente retenido. Radiolcida a veces con pequeos focos opacos dispersos. En dientes anteriores divergencia de las raices

Dx diferencial: Quiste dentgeno, quiste radicular lateral Por la opacidad: Quiste odontgeno calcificante y el TOEC

 Tumor odontogeno de origen mesenquimatoso, ya que simula la pulpa dental o tejido conectivo folicular. Benigno, en ocasiones agresivo y puede presentar recurrencia. Afecta entre 10 a 50 aos, promedio 30 aos. No predileccin de sexo. En ambos maxilares por igual.

MIXOMA ODONTOGENO

 No predileccin de sexo. En ambos maxilares por igual. Rx: es radiolcido, variar de bien circunscripta a difusa. Multilocular con un patrn sacabocado. Produce expansin cortical mas que perforacin, y desplazamiento de races mas que resorcin.

ODONTOMA
Tumor mixto porque estn compuestos de tejido epitelial como mesenquimatoso bien diferenciado, por lo que se encuentran depsitos de esmalte provenientes de los ameloblastos y dentina de los odontoblastos Las clulas y tejido son normales pero la estructura es defectuosa, se consideran mas hamartomas que tumores. Tumor odontgeno mas frecuente.

CLASIFICASION: Compuesto y Complejo Odontoma compuesto

Se encuentran mltiples dientes rudimentarios o miniaturas. Afecta a nios y adultos (20 a 30) Mas en el maxilar que mandbula En regin anterior del maxilar. Ambos sexos. Signo, diente deciduo retenido, diente incluido, tumoracion alveolar. Rx: radiopaco, foco que contiene varios dientes maduros. Se localiza entre las raices o sobre corona de diente retenido.

Odontoma complejo
Se observa un conglomerado amorfo de tejido duro Mas en la mandbula. En la regin posterior. Ambos sexos por igual. Signo, diente deciduo retenido, diente incluido, tumoracion alveolar. Rx: masa amorfa radiopaca. Lesiones iniciales de odontomas son radiolcidas con zonas de opacidad.

Dx diferencial: Lesiones opacas de la mandbula, osteomielitis esclerosante focal, osteoma, displasia cementara periapical, fibroma osificante y cementoblastoma.

Tratamiento: Enucleacin y no presenta recurrencia, ya que tiene potencial de crecimiento limitado.