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safci didactico

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  • Propósito de este documento
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  • ¿Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural?
  • ¿Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?
  • ¿Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?
  • ¿Qué es la Participación Comunitaria?
  • ¿Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI?
  • ¿Cómo llevamos a la práctica la salud Familiar Comunitaria Intercultural?
  • ¿Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI?
  • La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios:
  • ¿Quién es la Autoridad Local de Salud?
  • La Gestión Participativa Local
  • ¿Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud?
  • ¿Quién es el Comité Local de Salud?
  • ¿Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud?
  • ¿Qué es el CAI Comunal?
  • ¿Qué es el Directorio Local de Salud DILOS?
  • La Gestión Participativa Municipal
  • ¿Cuáles son las funciones del DILOS?
  • ¿Qué es la Mesa de Salud Municipal?
  • ¿Qué es el Consejo Social Municipal de Salud?
  • Funciones del Consejo Social Municipal de Salud
  • ¿Qué es la Asamblea Departamental de Salud?
  • La Gestión Participativa Departamental
  • ¿Qué es el Consejo Social Departamental de Salud?
  • ¿Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud?
  • ¿Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud?
  • La Gestión Participativa Nacional
  • ¿Qué es la Asamblea Nacional de Salud?
  • ¿Qué es el Consejo Social Nacional de Salud?
  • ¿Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?
  • ¿Cómo Funciona el Modelo de Atención en las Redes de Salud?
  • Estructura de la red de establecimientos de salud
  • ¿Quién es el Coordinador de la Red de Salud?
  • ¿Quién es el Jefe de la Red Municipal de Salud?
  • Estructura de la Gestión Participativa en Salud
  • Anexo II: Gráficos de Gestión Participativa en Salud, por niveles
  • Gestión Participativa de Salud a Nivel Local
  • Gestión Participativa de Salud a Nivel Municipal
  • Gestión Participativa de Salud a Nivel Departamental
  • Gestión Participativa de Salud a Nivel Nacional

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES

Documento técnico – estratégico

Versión didáctica

Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida Serie: Documentos Técnico - Normativos
La Paz - Bolivia 2009

D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

Salud Familiar Comunitaria Intercultural

1

R-BO WA546 M665s No.4 2007

Bolivia.Ministerio de Salud y Deportes.Dirección General de Promoción de la Salud.Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social Salud familiar comunitaria intercultural:documento técnico - estratégico, versión didáctica./Ministerio de Salud y Deportes; Unidad de Salud y Movilización Social.Coaut.La Paz:Prisa, 2007. 49p.:ilus (Serie:Documentos de Políticas Versión Ilustrada No.4) I. II. III. IV. V. VI. 1. 2. 3. POLITICA DE SALUD SALUD FAMILIAR PARTICIPACION COMUNITARIA GESTION PARTICIPATIVA INTERCULTURALIDAD BOLIVIA t. Unidad de Salud Comunitaria y Movilización Social.Coaut. Serie

2

SÁLUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL DOCUMENTO TÉCNICO ESTRATÉGICO VERSIÓN DIDÁCTICA PUEDE OBTENERSE INFORMACIÓN EN LA SIGUIENTE DIRECCIÓN DE INTERNET: HTTP://WWW.SNS.GOV.BO DEPÓSITO LEGAL: Nº 4129008 ISBN: Nº 9789990587692 DIRECCIÓN TÉCNICA: DRA. YOLANDA VARGAS QUIROGA DR. JORGE JEMIO ORTUÑO PARTICIPARON EN LA CONSTRUCCIÓN: TERAPEUTA TRADICIONAL JAIME ZALLES VICE MINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD. DR. GERMÁN CRESPO MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. JULIO MANTILLA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO “CAUSANANCHISPAJ” DRA. ALICIA ALIAGA INVITADA DR. OSCAR LAGUNA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. CARLA MÁRQUEZ CABEZAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. RUTH CALDERÓN MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. MARGARITA FLORES MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. ALBERTO DE LA GÁLVEZ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. YOLANDA ZEBALLOS A. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. ROLANDO NÚÑEZ MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DRA. MARGARITA FLORES F. MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. JAVIER LÓPEZ PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA LIC. GIOMAR QUIROZ PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA DR. EDUARDO REQUENA PROYECTO REFORMA DE LA SALUD EXTENSA LIC. JAIME ROJAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. GABRIEL ELÍAS SEDES LA PAZ DRA. AYUKO HIRAMATZU SEDES LA PAZ LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. ALICIA QUISPE MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DR. NELSON TICONA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES LIC. IVELISE SEGOVIA OPS/ OMS DR. CARLOS AYALA OPS/OMS COLABORADORES: DR. JOSÉ LUIS BAIXERAS DRA. CARMEN LUCAS EDICIÓN: LIC. YOLANDA ZEBALLOS A. LIC. JULIO MANTILLA DRA. SUSY VARGAS LIC. ANÍBAL COPA 2da. EDICIÓN: LIC. JUAN CARLOS DELGADILLO DRA. ALICIA ALIAGA LIC. RAMIRO CHOQUEHUANCA AECI. AGENCIA ESPAÑOLA DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL UNICEF MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES “CAUSANANCHISPAJ” “CAUSANANCHISPAJ” MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  USCMS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  USCMS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES  USCMS

S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S

LA PAZ, UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACIÓN SOCIAL  DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD  COMITÉ DE IDENTIDAD INSTITUCIONAL  © MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES 2009 ESTA PUBLICACIÓN ES PROPIEDAD DEL MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES DE BOLIVIA. SE AUTORIZA SU REPRODUCCIÓN, TOTAL O PARCIAL, A CONDICIÓN DE CITAR LA FUENTE Y LA PROPIEDAD. IMPRESO EN: PRISA LA PAZ  BOLIVIA

El Documento Técnico - Estratégico Versión Didáctica de Salud Familiar Comunitaria Intercultural ha sido publicado en el marco de un proyecto financiado por la Unión Europea y el Gobierno de Bolivia. Sin embargo, el contenido de la publicación es responsabilidad exclusiva de los autores y no refleja necesariamente los puntos de vista de la Unión europea y de las otras instituciones de tutela como el PROHISABA.

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Dr. Ramiro Tapia Sainz
MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
3

Dr. Raúl Alberto Vidal Miranda
VICEMINISTRO DE SALUD Y PROMOCIÓN

Sr. Marcelo Zaiduni
D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL E INTERCULTURALIDAD

Dra. Jenny Soto
DIRECTORA GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Lic. Juan Carlos Delgadillo Olivares
JEFE DE LA UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA Y MOVILIZACION SOCIAL

4 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .

.......16 CAPÍTULO II MODELO DE GESTIÓN PARTICIPATIVA EN SALUD ................................17 ¿Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI? ............................................................. Ejecución-Administración y Seguimiento .......................................................................................38 La Gestión Participativa Departamental ...............32 La Gestión Participativa Municipal ...........................................................................................35 ¿Qué es el Consejo Social Municipal de Salud? .............23 ¿Quién es la Autoridad Local de Salud? .............................................................................34 ¿Qué es la Mesa de Salud Municipal? .. 7 CAPÍTULO I SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL......................................................................................................................37 Funciones del Consejo Social Municipal de Salud .........................................................................................................................................................................21 La Gestión Participativa Local ...................................................28 ¿Qué es el CAI Comunal?..............................13 ¿Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para implementar la promoción en el marco de la SAFCI? ....................33 ¿Qué es el Directorio Local de Salud DILOS? ...................................................................................................................................................................Índice PROPÓSITO DE ESTE DOCUMENTO ..20 ¿Qué es la estructura social para la Gestión Participativa y Control Social en salud .....................................................................................33 ¿Cuáles son las funciones del DILOS? ..........23 ¿Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud?..............18 La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios .................................................................................................................................................................10 ¿Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ...................................................................................................................................................................................41 ¿Qué es la Asamblea Departamental de Salud? ................. 8 ¿Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ............................................................................................................................................. 7 CONTENIDO DE ESTE DOCUMENTO ............................................................................................41 5 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ..........25 ¿Quién es el Comité Local de Salud? .................................................................................................................................. 9 ¿Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ..............................................Control Social en la Gestión Participativa en Salud? ...........................................................27 ¿Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud? .......................18 ¿Qué es Planificación..14 ¿Cómo llevamos a la práctica la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?..............11 ¿Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI? ..............................................11 ¿Qué es la Participación Comunitaria? ......................

.......47 CAPÍTULO III MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD ...68 ANEXOS ANEXO I: Actores institucionales........67 ¿Quién es el Jefe de la Red Municipal de Salud? ........ actores sociales y espacios de deliberación y acuerdos y consensos del proceso de la Gestión Compartida en Salud ....49 ¿Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? ......................................................72 Estructura de la Gestión Participativa en Salud ..............................53 ¿Cómo Funciona el Modelo de Atención en las Redes de Salud? ......45 ¿Qué es la Asamblea Nacional de Salud?................45 ¿Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud? ................¿Qué es el Consejo Social Departamental de Salud? ..............................................................55 Competencias necesarias del equipo de salud para una atención de calidad con enfoque intercultural integral .........43 La Gestión Participativa Nacional ......................................................72 Gestión Participativa de Salud a Nivel Local ..............................................................................................................57 Niveles de Complejidad donde se implementa la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en la Atención en Salud ..................................................................71 ANEXO II: Gráficos de Gestión Participativa en Salud....45 ¿Qué es el Consejo Social Nacional de Salud? ........................................................................................................42 ¿Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud?................................59 ¿Cuál es la delimitación territorial para la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?................74 Gestión Participativa de Salud a Nivel Departamental .................................................................65 Estructura de la red de establecimientos de salud...................................................................................................................66 ¿Quién es el Coordinador de la Red de Salud? .............................................73 Gestión Participativa de Salud a Nivel Municipal ...................................................75 Gestión Participativa de Salud a Nivel Nacional ................................................................................................................................................................................................................... por niveles ............................................................................................................76 6 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ..........50 ¿Cómo se trabaja con la medicina tradicional de los Pueblos Indígena Originarios Campesinos y Afrobolivianos? ............................................................................................................................

la delimitación territorial y las funciones de las coordinaciones territoriales. y otros. 7 Contenido de este documento Este documento tiene tres capítulos: El Capítulo I expone la naturaleza y fines del Modelo sanitario SAFCI. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . El Capítulo III desarrolla el Modelo de Atención. formas de aplicación. líderes sociales. niveles de complejidad. acerca de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. El Capítulo II se refiere al Modelo de Gestión Participativa en Salud. sus características.Propósito de este documento Este documento pretende informar al personal de salud. desarrollando su proceso. los principios que la sustentan y su principal estrategia. su estructura y los actores sociales que intervienen en ella. Directorio Local de Salud DILOS.

8 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S CAPÍTULO I Salud Familiar Comunitaria Intercultural .

Markas. administración y seguimiento-control social de las acciones de salud y el abordaje de las determinantes: educación. Tierras Comunitarias de Origen. que involucra. La SAFCI cuenta con un enfoque familiar porque se constituye en el nexo entre los servicios de salud con las familias de la comunidad o barrio. vincula y articula a los médicos académicos y tradicionales con la persona. cabildos indígenas. Tentas. Al contar con la suficiente capacidad resolutiva e instalada. Capitanías. pensar. por lo que busca articular. Juntas Vecinales. complementar y reciprocar las capacidades de todos estos actores. los PIOCs y afrobolivianos. acepta y valora los saberes. en las que se desarrollan procesos de promoción de la salud. autonomías correspondientes) que le permiten interactuar con el servicio de salud en la toma de decisiones sobre la planificación. agua. territorio. comprender y hacer la salud. comunidad y sus organizaciones en los ámbitos de gestión y atención de la salud La SAFCI reconoce y fortalece las formas organizativas de la población (Ayllus. prevención. a partir de la realización de visitas familiares. defensa y otras. producción. tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. conocimientos y prácticas de la población y de los médicos tradicionales. mediante la imprescindible participación intersectorial. familia. ejecución. sindicatos. justicia.¿Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Es la política pública oficial del Ministerio de Salud y Deportes que orienta el desarrollo de sus diferentes acciones 9 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva forma de sentir. control. . el servicio se responsabiliza de un número determinado de familias La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce. vivienda. tierra.

10 Y además: Para que las personas.¿Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Busca que el derecho a la salud se ejerza como UN DERECHO FUNDAMENTAL que el Estado garantiza. LA PERSONA LA FAMILIA S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Y LA COMUNIDAD . con la comunidad. respetando y valorando lo que sienten. no sólo vea la enfermedad de la persona sino también su armonía con ella misma. con lo espiritual y con la naturaleza. la familia y la comunidad tengan una atención de salud que. conocen y practican. aceptando.

D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ¿Qué es la Participación Comunitaria? .¿Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? 1. Interculturalidad 11 4. Participación Comunitaria 2. originario. interculturales y afrobolivianas) de participar directamente en la toma de decisiones en la planificación. Integralidad Es la capacidad de las comunidades urbano rurales (indígena. ejecución administración. seguimiento y control de las acciones de salud en base a la identificación y priorización de sus necesidades y problemas mediante su representación legítima y organizada. Intersectorialidad Los principios de Salud Familiar Comunitaria Intercultural son cuatro: 3. campesino.

defensa. campesino. producción. 12 ¿Qué es Interculturalidad? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Es la articulación. en el marco de la corresponsabilidad. tierra-territorio. que se da entre pueblos indígenas campesinos. justicia. vivienda. organización social y otras. medio ambiente. complementariedad y reciprocidad en base a la aceptación. interculturales y afrobolivianas) con los diferentes sectores en base a alianzas estratégicas. reconocimiento y valoración mutua de nuestros conocimientos y prácticas en salud. Para actuar de manera equilibrada e inclusiva en la solución de los problemas de salud garantizando el acceso universal. agua.¿Qué es Intersectorialidad? Es la intervención coordinada entre las comunidades urbano rurales (indígena. originario. afrobolivianos y comunidades interculturales que resultan en mutuos aprendizajes a fin de contribuir al logro de relaciones simétricas de poder. cultura. . con el fin de actuar sobre las determinantes: educación.

¿Qué es Integralidad? Es concebir la salud como una totalidad. medio ambiente. de manera pertinente. . sociales. en el marco de los derechos garantizados por la CPE 13 ¿Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI? D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I … la estrategia es la Promoción de la Salud ¿Y … qué es la Promoción de la Salud? La promoción de la salud es un proceso político continuo de movilización social mediante el cual el equipo de salud y los actores sociales en corresponsabilidad asumen tareas para enfrentar las determinantes (económicas. la comunidad. ininterrumpida e idónea. oportuna. cosmos y el mundo espiritual. que contempla la persona y su relación con la familia. con el fin de que el personal de salud y la población implementen procesos de promoción para la salud. prevención. culturales) en salud y no sólo se trata de asumir hábitos saludables de protección. atención y rehabilitación de la enfermedad.

MOVILIZANDO a la COMUNIDAD o BARRIO.¿Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para implementar la promoción en el marco de la SAFCI? 14 Se involucra con la COMUNIDAD o BARRIO realizando ALIANZAS ESTRATÉGICAS. desarrollando COMUNICACIÓN-EDUCACIÓN en salud para la vida S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Impulsando la PARTICIPACIÓN SOCIAL EFECTIVA EN LA TOMA DE DECISIONES PLANIFICACIÓN EJECUCIÓN-ADMINISTRACIÓN SEGUIMIENTO-CONTROL Para buscar SOLUCIONES a los PROBLEMAS DE SALUD encarando sus DETERMINANTES .

¿Qué es Movilización social? Es el proceso por el cual el equipo de salud impulsa a que la población asuma responsabilidades sobre las acciones de salud acordadas. de manera conjunta en los espacios intersectoriales de gestión de la salud. conocimientos y prácticas en salud para revalorizar y generar actitudes de protección de la vida. etc. respetando su autonomía organizacional. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . ejecutadas y evaluadas. producción.¿Qué son Alianzas estratégicas? Es la unidad de esfuerzos. planificadas. recursos y capacidades dirigidas a un mismo objetivo. saberes. comunitaria (urbana y/o rural) y ambiental. instituciones públicas y privadas. que se realiza entre los representantes de la población (estructura social en salud) organizaciones sociales. familiar. otros sectores (educación. promoción de la salud personal. con el fin de desarrollar acciones conjuntas y coordinadas. 15 ¿Qué es Comunicacióneducación en salud para la vida? Son los procesos de difusión. el sector salud (organizado en un sistema único). transmisión e intercambio de sentires. de acuerdo a sus niveles correspondientes.).

¿Cómo llevamos a la práctica la salud Familiar Comunitaria Intercultural? La Salud Familiar Comunitaria Intercultural se aplica a través del modelo: 16 Modelo de Gestión Participativa Es impulsar a participar a las organizaciones sociales y el equipo de salud para cuidar nuestra salud y trabajar de manera conjunta. acompañamiento. y la toma de decisión informada acerca de la conducta a tomarse con nuestra salud. Modelo de Atención SAFCI Es la forma de acercar el servicio de salud con las personas. familias y la comunidad o barrio a partir de una atención basada en el respeto. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .

CAPÍTULO II Modelo de Gestión Participativa en Salud 17 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .

tentas. toman decisiones de manera corresponsable con el Sector Salud en cuanto a la gestión de la salud (planificación. familias y comunidades urbano rurales. departamental y nacional 18 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Qué es Planificación. desde abajo hacia arriba participan corresponsablemente en la definición y organización de acciones. marcas. jathas. interculturales y afro bolivianas. . a través de sus representantes legítimos en salud (estructura social en salud). ejecución-administración y seguimiento-control social) en el nivel local. capitanías. municipal.¿Qué es el Modelo de Gestión Participativa en Salud de la SAFCI? Es la forma de generar espacios. Juntas Vecinales y otros). donde las comunidades urbanas y rurales (ayllus. Ejecución-Administración y Seguimiento . OTBs.Control Social en la Gestión Participativa en Salud? Planificación Es el momento en el cual las comunidades urbano rurales: indígena. originario. campesino. las condiciones de prestación de los servicios y lograr la satisfacción de las personas. recursos y responsabilidades que permitan mejorar la salud de la población. otros sectores y el sistema de salud. de representación y participación.

lo que permite la corrección de los errores y redirección de las acciones. sino solucionar los errores cometidos. Evaluación-Control D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Es el momento donde las comunidades urbanas y rurales regulan y vigilan la realización de las acciones programadas. control. en base a la recolección y análisis de información sobre el avance de lo planificado. .Ejecución-Administración Es el momento en el cual las comunidades urbanas y rurales participan en corresponsabilidad con el sistema de salud de la toma de decisiones sobre la dirección. para llegar a los objetivos propuestos. uso eficiente y adecuado de recursos humanos (personal de salud). este es un proceso continuo que se alimenta de actividades de monitoreo y supervisión. a partir de la realización de acciones programadas en la planificación. regulación. no busca castigar. con el fin de garantizar el logro de objetivos. físicos (infraestructura y equipamiento) y financieros (dinero) en base a la planificación realizada. 19 Seguimiento.

La Gestión Participativa en salud se realiza en los siguientes espacios: „ Nivel Local (área o sector): La reunión general de planificación donde se deciden las actividades en salud para un año y en los Comités de Análisis de la Información (CAIs) donde se analiza la ejecución administración de los servicios. 20 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Además de todos estos espacios la Gestión Participativa en Salud se hace todos los días en las comunidades o barrios. „ Nivel Departamental (Departamento): Asamblea Departamental de Salud donde se diseña el Plan Departamental de Salud y se hace seguimiento a la ejecución-administración de las Redes de Salud. y cotidianamente a las acciones de salud. La GESTIÓN PARTICIPATIVA se aplica en: COMUNIDAD NIVEL LOCAL MUNICIPIO NIVEL MUNICIPAL DEPARTAMENTO NIVEL DEPARTAMENTAL PAÍS NIVEL NACIONAL ENTRE ESTRUCTURA SOCIAL EN SALUD SECTOR SALUD POBLACIÓN . „ Nivel Nacional: En la Asamblea Nacional de Salud donde se elaboran las políticas públicas en salud y se hace seguimiento a la ejecución administración del Ministerio de Salud y Deportes. „ Nivel Municipal (municipio): La Mesa Municipal de Salud donde se analiza y decide la ejecución-administración de la Red territorial de salud.

Sociales Consejo Social Departamental y Org. 21 NIVEL LOCAL PARTICIPANTES Comunidad Barrio Org. Social Comité Local de Salud y Org. Son autoridades que pertenecen a una organización territorialmente establecida. Existen cuatro niveles de gestión en salud donde interviene la Estructura Estatal de Salud. Sociales Consejo Social Municipal y Org.¿Qué es la estructura social para la Gestión Participativa y Control Social en salud Son los representantes de salud que la población escoge en base a sus organizaciones de acuerdo a sus usos y costumbres. Sociales MEDIANTE AUTORIDADES Autoridades Locales de Salud y Comités Locales de Salud Consejo Social Municipal Consejo Social Departamental Consejo Social Nacional D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I MUNICIPAL MEDIANTE DEPARTAMENTAL MEDIANTE NACIONAL MEDIANTE .

22 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Actores y actoras de la Gestión Participativa en Salud COMUNIDAD O BARRIO Y ORGANIZACIONES SOCIALES MEDIANTE AUTORIDAD LOCAL DE SALUD Y COMITÉ LOCAL DE SALUD ÁREA Y/O SECTOR ESTABLECIMIENTO MEDIANTE PERSONAL DE SALUD En este proceso los actores sociales e institucionales realizan acciones de planificación. . en reuniones de planificación y CAIs comunales o barriales. CMIB. CONAMAQ. CIDOB. es decir que tienen un territorio donde desarrollan sus actividades (CSUTCB. Las organizaciones gremiales no son parte de la Estructura Estatal de Salud porque responden a intereses particulares. Bartolinas. seguimiento-control. ejecución-administración. otros). APG.Las organizaciones que participan en la Estructura Estatal de Salud son territoriales. CIPOAP .

encargada/o de hacer planificación junto al equipo de salud. la elección de la Autoridad Local de Salud parte D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . 23 ¿Cómo se elige? En aquellas comunidades o juntas vecinales donde ya exista el cargo o cartera de salud (secretario de salud del sindicato agrario. es una más de las autoridades de la comunidad. Centro de Salud o Establecimiento de salud. de informar a la comunidad o barrio sobre la administración del servicio de salud y de realizar seguimiento y control de las acciones en salud. La Autoridad Local de Salud es representante legitimo de la comunidad o barrio (con o sin establecimiento de salud) ante el sistema de salud. ante el sector salud en el nivel Local. consejeros de salud de las organizaciones de tierras bajas u otros). No es un cargo voluntario.La Gestión Participativa Local ¿Quién es la Autoridad Local de Salud? La Autoridad Local en Salud es un(a) representante de la comunidad o barrio. el cargo de Autoridad Local de Salud debe recaer en los mismos En caso de no existir el cargo. secretario de salud de la junta de vecinos.

La Autoridad Local de Salud es una más de las autoridades de la comunidad o barrio y tiene obligaciones y responsabilidades sociales. siendo los dirigentes y las bases. ¡No es un voluntario! 24 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . de forma conjunta quienes. aclamación y otros). donde todos los miembros de la comunidad que viven en el lugar. tienen opción a ser elegidos. elección.de la misma organización comunitaria o vecinal existente. eligen su “Autoridad Local de Salud”. La elección y posesión de la Autoridad Local de Salud será responsabilidad de la autoridad máxima de la comunidad o barrio. de acuerdo a usos y costumbres (rotación.

La Autoridad Local de Salud plantea estas prioridades en la reunión general de planificación que se realiza en la comunidad o barrio donde está el establecimiento de salud. tiempos y responsables. Plantea alternativas de solución que toman en cuenta el tipo de recursos.¿Cuáles son las funciones de la Autoridad Local de Salud? En la Planificación Junto al personal de salud reune a la comunidad o barrio para analizar los problemas y necesidades de salud. 25 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . defensa. producción. organización social y otras) priorizando la promoción de la salud y prevención de las enfermedades y plantea soluciones a las mismas. Analiza las causas de las problemáticas de salud y las determinantes socio económicas y culturales (salud. priorizarlos y plantear soluciones que ataquen y las determinantes de la salud y la prevención de la enfermedad. educación. justicia. vivienda. saneamiento básico. con el fin de consensuar las más importantes con otras Autoridades Locales de Salud.

El estado y funcionamiento de la farmacia y botica comunal. v. sobre las conclusiones del Comité de Análisis de Información (CAI) comunal. Vigila la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural a nivel local. ii. Impulsa al personal de salud para que coordine y trabaje con los médicos tradicionales. La ejecución de la Programación Operativa Anual. Motiva al responsable comunitario de salud. vi. El uso adecuado y mantenimiento de medios de transporte. En el SeguimientoControl Social ii. iii. El movimiento económico del establecimiento de salud (ingresos y egresos). Vigila el cumplimiento y la calidad de las actividades del equipo de salud en su comunidad o barrio.En la Ejecución-Administración 26 Asiste a los Comités de Análisis de Información en Salud (CAIs) comunales para informarse y tomar decisiones sobre: i. parteros de su comunidad o barrio. muertes y enfermedades que han ocurrido en su comunidad o barrio. Informa a su comunidad o barrio. iv. i. RPS. iv. Informa en el Comité de Análisis de Información Comunal (CAI) sobre el seguimiento a las acciones de salud que realiza en su comunidad o barrio. v. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S iii. El estado del equipamiento (médico y no médico) e infraestructura del establecimiento de salud. en sus reuniones. parteras. El cumplimiento de cronogramas de trabajo vi. . Promotor de Salud o Agente Comunitario de su comunidad o barrio para que informe al establecimiento de salud sobre los nacimientos.

27 ¿Cómo se elige? D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I En base a usos y costumbres de la comunidad o barrio. en sus espacios colectivos (cabildo. Centro SAFCI con camas. asamblea y otros) donde también se define el tiempo de duración del cargo.¿Quién es el Comité Local de Salud? Es la representación orgánica de las comunidades o barrios pertenecientes territorialmente a un área o sector de salud ante la estructura de salud (Centro/ Puesto SAFCI. . etc. El trabajo del Comité Local de Salud se desarrolla generalmente en la comunidad o barrio donde hay establecimiento de salud.). organizada en un directorio responsable de implementar la Gestión Participativa para impulsar la participación de la comunidad o barrio en la toma de decisiones sobre las acciones de salud.

„ Se establece el plan de actividades para prevención e intervención de los desastres. utilizando el Consolidado de Pedido 28 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S En la Ejecución-Administración . Promueve la reunión general de planificación (o su equivalente de acuerdo a la realidad sociocultural de la zona). ii. donde: „ Se informa de los problemas y necesidades de las comunidades o barrios identificados por las Autoridades Locales de Salud en las reuniones de análisis hechas en la comunidad. en cuanto: „ El movimiento económico. Vigila que las alternativas de solución que se priorizaron en la reunión general de planificación. utilizando los instrumentos correspondientes al mismo. en el Plan de Desarrollo Municipal y en la Programación Operativa Anual del Municipio. Se reúne cada tres meses con el equipo de salud. „ El estado y funcionamiento de la farmacia o botica comunal. para informarse sobre la administración del establecimiento de salud. „ Priorizan necesidades más importantes del área o sector mediante acuerdos y concursos. responsable del establecimiento. sean incorporadas en el Plan Estratégico de Salud.¿Cuáles son las funciones del Comité Local de Salud? En la Planificación: i. i.

. .Trimestral.Cronograma de trabajo del equipo de salud. mediante el inventario de bienes. . iv. „ Los horarios y días de atención en el establecimiento de salud y en comunidad. la Lista de Equivalencia de Precios de Medicamentos Esenciales y Tradicionales (LEY1737) Y Recibo de Prestaciones Establecidos de Salud. vi. . 29 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Para que el Comité Local de Salud. responsable del establecimiento. debe conocer los instrumentos administrativos del establecimiento: . dentro y fuera del establecimiento de salud. para verificar la permanencia.Otros. equipamiento e instrumental asignado a los servicios de sa- lud.Inventario de bienes.Libro de caja. „ Los saldos de los recursos económicos (remanentes) mediante informe. Vigila que el Promotor de Salud esté controlando que los tratamientos sean cumplidos por las personas (como en el caso de la Tuberculosis). Garantiza la atención ininterrumpida del equipo de salud. Facilita la organización de recursos comunitarios para la implementación de los proyectos intersectoriales. ii. Define con el equipo de salud el destino de los remanentes de la Coparticipación Tributaria en la reunión de la planificación para la Programación Operativa Anual. buen uso y mantenimiento de la infraestructura. . realice sus funciones adecuadamente. Se reúne una vez al año con el equipo de salud. v. .Lista de precios de medicamentos.Informe de evolución económica de la farmacia. iii.

sabe y practica la comunidad o barrio en cuanto a salud. Calidad de atención del equipo de salud. coordinando la atención conjunta.En el SeguimientoControl Social 30 Observa y vigila la buena prestación del servicio en cuanto a: i. sobre prevención. „ Articular y complementar conocimientos y prácticas con la medicina tradicional. „ Permitir el acompañamiento de la familia. „ Resolver oportuna y satisfactoriamente el problema de salud de las personas. refiriendo y retornando pacientes. „ Garantizar la privacidad y la confianza a las personas. „ Informar y orientar clara y oportunamente a las personas. donde se debe: „ Respetar y valorar lo que siente. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . diagnóstico y tratamiento. familias y comunidades.

fluorización y fumigación. verifica y se toma decisiones sobre: „ El movimiento económico del establecimiento de salud. „ El estado y funcionamiento de la farmacia. 31 . „ Coordinación del equipo de salud con otras instituciones y ONGs. Otras tareas como: „ Representar a la comunidad en el Consejo Social Municipal. donde se verifica la realización de : „ Visitas domiciliarias y aplicación de la carpeta familiar. „ Vigilar la aplicación de protocolos clínicos y los culturalmente adecuados. „ El estado y buen uso de los activos fijos del establecimiento de salud. „ Asegura la formación. El cumplimiento de actividades y proyectos de salud. „ Ser informado y capacitado en la SAFCI.D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ii. La administración del establecimiento de salud. „ Procesos de educación en salud comunitaria escolar. „ Campañas de vacunación. „ El cronograma de trabajo del equipo de salud para que la comunidad tome sus previsiones. donde se planifica. iii. capacitación del equipo de salud en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y la aplicación de la misma. iv. „ CAIs de seguimiento a los proyectos que se ejecutan en su jurisdicción. „ Informarse e informar de la ejecución físico financiera del POA y del Plan de Desarrollo Municipal. „ Acciones de saneamiento básico y otros. „ Garantiza la implementación de la salud familiar comunitaria intercultural.

el funcionamiento del establecimiento de salud (administración) y la calidad de atención brindada a los usuarios 32 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . población y otros.¿Qué es el CAI Comunal? Es una reunión donde participa la Autoridad Local de Salud. Se realiza mínimamente tres veces al año (cada tres meses después de la reunión general de planificación). el cumplimiento de las actividades que se han acordado. Se analiza y evalua la situación de salud. médicos tradicionales.

siendo su autoridad y competencias intransferibles Comunidad o barrio y organizaciones sociales Gobierno Municipal Representante del Consejo Social Municipal El/la Alcalde/sa Municipal o su Representante del Consejo Director del Servicio Departamental de Salud o su representante en las ciudades capitales NIVELES ORGÁNICOS Decisión política 33 DILOS Coordinación Técnica Coordinador técnico de la red territorial municipal Red de Salud Municipal Área de salud Sector de salud Comités Locales de Salud Autoridades Locales de Salud Operativo Estructura Social en Salud D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I NIVEL DE GESTIÓN MUNICIPAL DE SALUD Sector Salud . Es la instancia y entidad de dirección que hace efectivo el ejercicio de la gestión participativa en su ámbito de competencia.La Gestión Participativa Municipal ¿Qué es el Directorio Local de Salud DILOS? Es la máxima autoridad de salud en el ámbito municipal.

en el marco de la normativa nacional. b. y sus modelos: de Gestión Participativa y de Atención. definir. Garantiza la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. Elabora su reglamento interno. c. buscando acuerdos y consensos sobre las 34 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .¿Cuáles son las funciones del DILOS? Atribuciones y funciones del DILOS a. para: „ Elaborar. contemplando la corresponsabilidad de la gestión participativa adecuada al contexto socio-cultural. y controlar el avance de la Estrategia Municipal en Salud (EMS). Asegura la conformación y trabajo de la Mesa de Salud Municipal cada cuatro meses.

k. Promueve la articulación y complementariedad con la medicina tradicional de las naciones y pueblos indígenas. ¿Qué es la Mesa de Salud Municipal? Es una instancia de dialogo. consulta. otros sectores. entre todos/as los/las actores en salud. articula. Convoca. „ Elaborar. siguiendo las normas de planificación municipal D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I necesidades-prioridades y presupuestos identificados por actores sociales e institucionales. concertación. Controla y gestiona la dotación y la adecuada distribución de los recursos humanos del sistema de salud (público. 35 . privado con o sin fines de lucro) al interior de la Red Territorial Municipal.d. „ Evaluar la situación de salud del municipio y la ejecución presupuestaria sobre salud en base a programas de la EMS. Define. l. instituciones y organizaciones sociales. i. originarios y campesinos y afrobolivianos.S 29565 j. ejecutado mediante el POA municipal. coordinación. g. reprogramar. controlar el avance y ejecución de la Programación Anual Operativa. POA y su respectivo seguimiento evaluación. e. con la finalidad de tomar decisiones en el proceso de construcción de la estrategia de salud municipal. ejecuta y realiza el seguimiento correspondiente a la Estrategia Municipal de Salud en el marco de la SAFCI. Gestiona proyectos de cooperación técnica y financiera. Coordina. de acuerdo a las determinantes de la salud y el perfil epidemiológico social. y consenso. f. y supervisa los recursos de la Red Territorial de Salud. dotación de recursos de IDH tienen que entrar bajo la normativa del Ministerio de Salud y Deportes referida al D. Realiza seguimiento al desempeño de todo el equipo de salud del municipio según la Ley 1178 y normas del Ministerio de Salud y Deportes. Asegura que los acuerdos a los que se ha llegado para la EMS en la Mesa de Salud Municipal sean insertados en el PDM. y la inserta al PDM. aprobar. La mesa de salud se reúne tres veces al año. h. Coordina y controla a los organismos de cooperación la alineación de sus acciones al PDMs y a los POAs. cajas de salud de los seguros a corto plazo. elabora. selecciona y designa al Coordinador Territorial Municipal de la Red de Salud en el marco de la normativa vigente.

. el programa Desnutrición Cero. Consejo Social Municipal de Salud Comités Locales de Salud Personal de la red de servicios de salud. universidades.Fase en la que se define se define: „ Los contenidos básicos de la Estrategia Municipal de Salud. Bono Juana Azurduy y el funcionamiento del COMAN y otros priorizados en acuerdos entre los actores/as involucrados en el POA tomando en cuenta los acuerdos entre los actores involucrados en salud y las necesidades más urgentes. en base a los acuerdos entre los actores involucrados en salud. b) En el seguimiento-control. iglesias. „ La reformulación del POA. „ Los programas y proyectos SU SALUD. Representantes de otros sectores sociales. se monitorea el cumplimiento: „ De la POA municipal. „ „ „ „ „ El DILOS y quienes lo dirigen. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Quiénes Participan de la Mesa de Salud? . SSPAM.Atribuciones de la Mesa de Salud 36 Son la planificación y seguimiento evaluación a) Planificación. „ De la Estrategia Municipal de Salud. „ Representantes de otras instituciones: ONGs. y otros „ Representantes de otras organizaciones sociales.

¿Quién Preside y cada que tiempo se realiza la Mesa de Salud?

La Mesa de Salud Municipal es presidida por el Alcalde y es convocada cada cuatro meses por el nivel de decisión del DILOS y el Consejo Social Municipal.

¿Qué es el Consejo Social Municipal de Salud?
Es la representación orgánica del conjunto de Comités Locales de Salud y de otras organizaciones sociales representativas de un municipio, organizada en una directiva, que interactúa con los integrantes del DILOS garantizando la Gestión Participativa y de Control Social de Salud, constituyéndose en el nexo articulador entre la estructura social local en salud (Autoridades y Comités Locales de Salud) y el nivel de gestión municipal en salud (DILOS) Es una directiva, que se organiza en base a consensos y acuerdos entre el Comité de vigilancia, los/ las representantes de los Comités locales de salud y otras organizaciones sociales existentes en los Municipios, donde se escogen dos representantes (uno/a titular y otro/a suplente) al DILOS
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¿Cómo se elige el Consejo Social Municipal?

El Consejo Social Municipal, se elige democráticamente en base a consensos y acuerdos entre los representantes de los Comités Locales de Salud que existen en un municipio. Esta instancia se conforma por un representante de cada Comité Local de Salud. El Consejo Social Municipal de Salud como una estructura formal elegida en base a usos y costumbres y normativa comunitaria elige entre sus miembros a los representantes ante el DILOS.

D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

Funciones del Consejo Social Municipal de Salud
En Planificación
i. Conoce la situación de salud del municipio para proponer, en la mesa Municipal de Salud, la solución de las necesidades priorizadas de acuerdo a sus determinantes y perfil epidemiológico. ii. Articula las necesidades y propuestas de los Comités Locales de Salud para presentar ante el DILOS y el Gobierno Municipal. iii. Promueve la participación de los Comités Locales de Salud, organizaciones sociales, instituciones, médicos tradicionales y otros sectores (educación, producción, justicia, defensa, saneamiento básico, vivienda y otros) en la Mesa Municipal de Salud. iv. Impulsa la incorporación de los procesos de articulación y complementariedad entre la medicina académica con la medicina tradicional indígena, originaria, campesina y otras en la Estrategia Municipal de Salud. v. Asegura que la Estrategia Municipal de Salud esté inserta en el PDM y se ejecute mediante el POA municipal. vi. Asegura que las alternativas de solución priorizadas por los actores en la Mesa de Salud Municipal estén contempladas en la Estrategia Municipal de Salud. vii. Promueve la elaboración y aprobación del Reglamento Interno del DILOS.

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S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S

En Control Social, seguimiento y evaluación
i. Calidad de Atención „ Informarse sobre la calidad de atención brindada por los establecimientos de salud y establecer las medidas correctivas si el caso amerita. „ Vigila el proceso de articulación y complementariedad entre la medicina tradicional y biomédica en el municipio. „ Vigila el buen estado de la infraestructura de los establecimientos de salud de la red municipal. „ Vigila la disponibilidad suficiente y adecuada de equipamiento e insumos (artículos de contacto directo del paciente, medicamentos, reactivos para diagnóstico) en cada uno de los establecimientos de salud del municipio. ii. Ejecución de Programas, Proyectos del Plan Estratégico Municipal de Salud „ Seguimiento al logro de objetivos de los proyectos de la Estrategia Municipal de Salud y al cumplimiento del reglamento interno del DILOS. „ Informa a los Comités Locales de Salud sobre los resultados del seguimiento que realiza. „ Coordina con el sector salud, para informarse periódicamente sobre la ejecución presupuestaria de los proyectos de salud. „ Informa a los Comités de Salud sobre la ejecución presupuestaria de los proyectos de salud y sobre las acciones de Gestión Participativa y de Control Social Municipal desarrolladas por el DILOS.

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D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I

SSPAM. „ Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos.40 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S „ Ejerce control social sobre la distribución y el uso de los recursos del IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud. hace. „ Seguimiento a la coordinación y al cumplimiento de actividades de ONGs y otras instituciones que trabajan en el municipio. . seguimiento y su efectivización de los desembolsos de los recursos financieros necesarios para el funcionamiento del SU SALUD. „ Conoce e informa sobre la ejecución del Plan Estratégico Institucional de Salud Departamental. el programa Desnutrición Cero. Bono Juana Azurduy y el funcionamiento del COMAN y otros. „ Seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Municipio. „ Coordina. „ Realiza seguimiento al cumplimiento de las Mesas de Salud y Comités de Análisis de la Información comunales.

La Asamblea Departamental de Salud. es dirigida por el prefecto y es convocada por el SEDES y el Consejo Social Departamental D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I „ Los integrantes del Consejo Social Departamental de Salud. coordinación. „ Otros sectores (educación. etc. „ Organizaciones sociales departamentales. A su vez es el espacio donde se efectúa el seguimiento a la estrategia y al POA departamental. consensos y toma de decisión en la priorización de necesidades y propuestas para integrarlas en la Estrategia Departamental de Salud.). 41 . „ Se define el POA Departamental. „ Representantes de otras instituciones: ONGs. se realiza una vez al año. „ Se establecen acuerdos y alianzas con otros sectores institucionales para la definición e implementación de financiamiento de proyectos priorizados. „ SEDES/Prefectura. diálogo. acuerdos. saneamiento básico. ¿Quiénes participan de la Asamblea Departamental de Salud? ¿ Qué se hace en la Asamblea Departamental de Salud? „ Se acuerdan los contenidos básicos de la Estrategia Departamental de Salud y su respectivo presupuesto. „ Coordinadores de Red de Salud. consulta. etc.La Gestión Participativa Departamental ¿Qué es la Asamblea Departamental de Salud? Es la máxima instancia departamental de participación. „ Se informa a los diferentes actores sobre la ejecución del POA y el Presupuesto Departamental de salud en el marco de la Estrategia Departamental de Salud. vivienda. producción. „ Representantes de otros sectores sociales.

ante el sector de salud. . S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Cómo se elige? Se elige en base a una reunión de los representantes de cada Consejo Social Municipal del departamento con derecho a voz y voto.¿Qué es el Consejo Social Departamental de Salud? Es la representación orgánica de los Consejos Sociales Municipales de Salud existentes y de las organizaciones sociales más representativas del departamento. Además realiza control social a la implementación de la Estrategia Departamental de Salud y a las acciones desarrolladas por el SEDES. para que ésta sea la representación social a nivel departamental en salud. organizado en un directorio encargado de articular 42 las necesidades y propuestas del nivel municipal con la política departamental de desarrollo. los mismos que eligen una directiva por consenso.

iii. Negocia las alternativas de soluciones a las demandas de salud con el SEDES de forma directa y con las Prefecturas mediante el Consejo Departamental a través de su representación prefectural. iv. vii. ii. Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos. Realiza el seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el Departamento. 43 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . Verifica y aprueba la correspondencia de los POAs con los Planes de Desarrollo Departamental. viii. Establece las sesiones en ambientes de la Prefectura. Impulsa a los Consejos Sociales Municipales de Salud a participar en la planificación departamental.¿Cuáles son las funciones del Consejo Social Departamental de Salud? En Planificación i. vi. Concerta con otros actores institucionales y sociales demandas y propuestas departamentales en relación a la salud y sus determinantes. Articula las demandas de los Consejos Sociales Municipales en salud. v.

Realiza el control social a la gestión de la salud del Servicio Departamental de Salud (SEDES). Informa al Consejo Departamental el cumplimiento de la gestión de las prefecturas en cuanto a salud. Ejerce el seguimiento al correcto uso de los recursos provenientes del IDH y de otras fuentes de financiamiento para salud.En el SeguimientoControl Social i. ii. 44 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . iii.

consensos y toma de decisiones.La Gestión Participativa Nacional ¿Quiénes participan en la Gestión Participativa Nacional en Salud? La Gestión Participativa Nacional es el proceso de toma de decisiones entre el Consejo Social Nacional y el sector salud. Aquí se priorizan las necesidades y propuestas para integrarlas a la Estrategia Nacional de Salud y a su vez se efectúa el seguimiento-control de la misma. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Ministerio de Salud y Deportes Consejo Social Nacional de Salud . y del POA anual del sector. 45 Estos actores llegan a acuerdos y consensos en la Asamblea Nacional de Salud. donde cada uno participa de igual a igual en la planificación. consulta. diálogo. Es el articulador de la demanda nacional. ¿Qué es la Asamblea Nacional de Salud? Es la instancia nacional de participación. administración. seguimiento a la administración y seguimiento control de las acciones de salud en el NIVEL NACIONAL. coordinación.

La Asamblea Nacional de Salud como máxima instancia nacional de salud tiene entre sus funciones: a.¿Quiénes participan de la Asamblea Nacional de Salud? Los 9 Consejos Sociales Departamentales de Salud. sociedades científicas. APG. etc. ONGs. f. c. Plantea los contenidos priorizados para la elaboración de Políticas de Salud. Reflexionar y participar en la elaboración de políticas operativas del Ministerio de Salud y Deportes b. e. Funciones de la Asamblea Nacional de Salud 46 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S LA ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD SE REÚNE UNA VEZ AL AÑO A CONVOCATORIA DEL MINISTERIO DE SALUD Y EL CONSEJO SOCIAL NACIONAL DE SALUD . movilizaciones. COB. g Realiza seguimiento a la implementación de la SAFCI como política del Ministerio de Salud y Deportes. CIDOB. COPNAG. familias y comunidades en conformidad a la Constitución Política del Estado.).) para la asignación de un presupuesto nacional adecuado a las necesidades de las personas. Establece la articulación entre sectores para la implementación de las políticas públicas orientadas a cumplir los objetivos del Plan de Desarrollo Sectorial. CONAMAQ. BARTOLINA SISA. las organizaciones sociales a nivel nacional (CSUTCB. d. Impulsa acciones (cabildos. etc. otros actores institucionales y otras organizaciones. Seguimiento a las Políticas de Salud. Determina la fecha de la próxima Asamblea Nacional de Salud. FEJUVE.

b. 47 . D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I El Consejo Social Nacional es elegido de manera democrática. ¿Cómo se elige y conforma? ¿Qué funciones cumple? El Consejo Social Nacional de Salud. Seguimiento a las instituciones estatales. además de ser el encargado de realizar control social a las acciones de esta instancia. APG. „ Un representante de cada organización social territorial representativa del país (CSUTCB. CONALJUVE. COPNAG. en base a consensos entre los representantes de los Consejos Sociales Departamentales y de las organizaciones sociales más representativas del país (de caracter territorial) que eligen un directorio con derecho a voz y voto en la Asamblea Nacional de Salud. CONAMAQ Bartolina Sisa. y otros). Esta instancia se conforma de acuerdo a la siguiente estructura.¿Qué es el Consejo Social Nacional de Salud? Es la representación orgánica nacional de todos los Consejos Departamentales de Salud y de las organizaciones sociales más representativas del país. Seguimiento y control a la Gestión de Salud implementada por el Ministerio de Salud y Deportes. no gubernamentales e instancias descentralizadas vinculadas con la salud mediante su articulación al Mecanismo de Control Social. „ Un representante de cada Consejo Social Departamental. Es el articulador de necesidades y propuestas de los Consejos Sociales Departamentales de Salud ante el Ministerio de Salud y Deportes. tiene las siguientes funciones: a. CIDOB.

Vigila el cumplimiento del proceso de enseñanza aprendizaje sobre la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en las instituciones formadoras de recursos humanos mediante el Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación. e. tradicional indígena. CNIDAI. Seguimiento a la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en todo el territorio boliviano. campesina y afroboliviana) en coordinación con el Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad. Realiza seguimiento a la articulación y complementariedad entre medicinas (académica. Convocatoria a la Asamblea Nacional de Salud.c. d. 48 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . originaria. f.

CAPÍTULO III Modelo de Atención en Salud 49 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .

de carácter horizontal mediante el respeto y valoración de sus sentires. Jathas OTBs. f. Capitanías. ininterrumpida e idónea. e. instalada. comunidades (urbanas y/o rurales) y medio ambiente. saberes. Juntas Vecinales. familias y comunidades urbanas y rurales (Ayllus. condicionan y desencadenan la enfermedad para realizar acciones de promoción de la salud. a partir de una prestación con capacidad resolutiva. oportuna. para garantizar la prestación del servicio de manera ininterrumpida hasta la resolución de los problemas. conocimientos y prácticas de médicos tradicionales y/o etnomédicos. c. Está destinada a organizar las redes de salud. familias. Está destinado a la identificación del riesgo personal. de manera pertinente. TCO. Está dirigido a conocer y controlar los factores que determinan la salud. Obedece a diferentes enfoques y tipos de conocimiento de la salud académi- S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . a través de la visita familiar y carpeta familiar.¿Qué es el Modelo de Atención de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Este componente se constituye en la forma de articular personas. Sindicatos y Asociaciones Comunitarias) con el equipo de salud. Cabildos Indígenas. prevención y tratamiento de la enfermedad de manera integral. Tentas. Marcas. b. familiar. Está enmarcada en la investigación y participación comunitaria. d. 50 ¿Cuáles son las características del modelo de atención? a. con enfoque de red SAFCI. comunitario (urbano y/o rural) y ambiental. Está centrado en personas.

pertinente. el derecho a tener mínimamente un equipo de salud multidisciplinario. en el domicilio. i. sedes sociales y otros) de acuerdo a la capacidad resolutiva del equipo de salud. campesino y afrobolivianas. trabajos colectivos. Promueve la complementariedad y reciprocidad. en la comunidad y/o barrio (escuelas. l. municipal e indígena originaria campesina). de las comunidades (urbanas y/o rurales). quedando la reglamentación y el sistema único integrado de información a cargo del Ministerio de Salud y Deportes. regional. originario. conocimientos y prácticas de las diferentes medicinas académica. Implementa y desarrolla el seguro universal de salud. de sentires. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I ca y tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesino y afrobolivianas para establecer un Sistema Único de Salud. centros de madres. k. su propio equipo de salud de acuerdo a sus necesidades y características culturales n. en complementariedad y reciprocidad con los médicos/as de las naciones y pueblos indígena. Otorga a las bolivianas y bolivianos.g. clubes deportivos. tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesino y afrobolivianas. como elementos fundamentales de la atención integral. oportuna.P. Las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesino y Afrobolivianos tienen el derecho a conformar. m. ininterrumpida e idónea. me- canismos y características anteriormente mencionadas. (con autonomías departamental. saberes. Genera relaciones de confianza entre el equipo de salud y las personas. medicina tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesino. en sujeción a la C.E.E. en las Redes SAFCI. Esta organizada en base a las redes territoriales SAFCI.E. 51 . en una relación simétrica de poder. j. regional. municipal e indígena originaria campesina) Establece mecanismos de referencia y retorno entre la atención de la medicina académica. comunidades interculturales y afrobolivianas. h. estableciendo responsabilidades territoriales y de gestión de los establecimientos. (autonomías departamental.P. con atención gratuita que garantice el acceso universal.P. familias y comunidades (urbanas y/o rurales) a partir de los principios. La responsabilidad de financiamiento y afiliación a cargo de los gobiernos autonómicos según la C. Desarrolla sus acciones en el establecimiento de salud. acorde a la C.

aunque no se lleguen a entender todos sus códigos y símbolos culturales de una u otros/as. la comunicación fluida.. símbolos y manifestaciones culturales con el fin de aprender y valorar al otro/a. con su comunidad. con la naturaleza y su mundo espiritual. tratamiento y rehabilitación.¿Cómo se trabaja con un enfoque de Integralidad? Entendiendo que el proceso de salud enfermedad. no sólo consiste en que la persona no tenga enfermedades. se trata de democratizar el poder en salud. 52 ¿Como se trabaja con enfoque de Interculturalidad en la atención en salud? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S Tomando en cuenta que la interculturalidad es: „ Un conjunto de actitudes interpersonales que permite la aceptación. comprendiendo que la persona está sana cuando está en armonía con él mismo (cuerpo y mente).. con su familia. médicos de pueblos indígena originarios campesinos y afrobolivianos) y la población menos desiguales. el conocimiento de códigos. „ Aceptarse como diferente pero igual al interior de los proveedores y usuarios. si no más bien. prevención. . a partir de acciones de promoción. „ La relación y convivencia con el otro/a distinto/a lo que lleva a su aceptación y valoración como tal. La interculturalidad no debe llevar a desarrollar relaciones entre diferentes prestadores/as de salud (médicos académicos.

uso. „ Es responsabilidad del estado plurinacional comunitario. Art. 53 Trabajar con los médicos tradicionales no significa necesariamente incorporarlos al establecimiento de salud. „ Las actividades de los médicos ancestrales que poseen dones naturales y espirituales reconocidos por su comunidad consiste en: a) Trabajar de manera autónoma en la comunidad. financiar económicamente a los pueblos originarios. revalorizando los conocimientos y prácticas ancestrales desde el pensamiento y valores de todas las naciones y pueblos indígena originario campesinos. conforme al Art. „ Los pueblos indígenas tienen derecho a conservar y reforzar sus propias instituciones. darles un horario de trabajo. c) Trabajar de manera conjunta con el médico facultativo.13. siempre y cuando la comunidad lo decida. Trabajar con ellos significa: coordinar. b) Trabajar en la referencia y retorno de las personas enfermas y convalecientes. referir.¿Cómo se trabaja con la medicina tradicional de los Pueblos Indígena Originarios Campesinos y Afrobolivianos? Reconociendo que: „ Los pueblos y las personas indígenas tienen derecho a no sufrir la asimilación forzada o la destrucción de su cultura. investigación y práctica de la medicina tradicional. para garantizar el respeto. contrareferir o atender conjuntamente a las personas. familia y comunidad D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . 42 de la CPE. 30 inciso II.

cuenta con un enfoque familiar. y en la organización de los servicios. La toma de decisiones no sólo se realiza en la gestión participativa de la salud. sino también en el proceso de atención de las personas y familias.54 ¿Cómo se promueve la toma de decisiones conjunta? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S La SAFCI. tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. . el servicio se responsabiliza de un número determinado de familias. prevención. Al contar con la suficiente capacidad resolutiva e instalada. a partir de la realización de visitas familiares. control. en las que se desarrollan procesos de promoción de la salud. porque se constituye en el nexo entre los servicios de salud con las familias de la comunidad o barrio.

P.P. las naciones indígenas podrán fortalecer y/o conformar sus propias redes culturales de salud de acuerdo a sus necesidades y características de acuerdo a la C. para asegurar la capacidad resolutiva del sistema y la satisfacción de la persona. en sujeción a la C. campesino y afrobolivianas.P. articulados a la salud de las naciones y pueblos indígena. en base al funcionamiento de la estructura social en salud.P. 55 Red de Servicios La Red de Servicios es el conjunto de los establecimientos de salud de primer. estableciendo responsabilidades territoriales y de gestión de los establecimientos. respetando la C. familia y comunidad (urbana y/o rural). (Departamental. Red Territorial de Salud SAFCI La Red de Salud SAFCI es el conjunto concertado. segundo y tercer nivel organizados en base a la capacidad resolutiva respetando a las autonomías sujetas a la C.¿Cómo Funciona el Modelo de Atención en las Redes de Salud? Se basa en el funcionamiento de redes SAFCI. Regional. En la SAFCI.E. originario. complementado de los recursos y capacidades comunitarias con pertinencia cultural dentro del Sistema Único de Salud. Municipal e Indígena Originario Campesino) dependientes del Sistema Único de Salud. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .E.E.E.

„ Evaluando las acciones de implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. „ Brindando servicios de salud. de acuerdo a la realidad de la comunidad o barrio. „ Acordando y concertando con la comunidad o barrio los horarios de atención. 56 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . donde tiene otros roles y responsabilidades. adecuación cultural de espacios físicos y otros. respeten lo que la persona y familia siente. independientemente de su nivel de complejidad. tiempos de espera. familia y comunidad o barrio.¿Cómo se aplica el Modelo de Atención en el establecimiento de salud? „ Considerando que la persona tiene su familia y es parte de una comunidad o barrio. conoce y practica para solucionar sus problemas de salud. „ Adecuando normas y protocolos de atención definidas por el Ministerio de Salud y Deportes. con la comunidad. donde se acepten. „ Trabajando en red con los diferentes servicios y establecimientos de salud. „ Contando con las capacidades necesarias para el manejo técnico clínico de los problemas de la persona. „ Tomando en cuenta a la familia como el núcleo de la atención en salud.

familias. d. Tener conocimientos. b. cultural y ambiental de la región.Competencias necesarias del equipo de salud para una atención de calidad con enfoque intercultural integral 57 COMPETENCIAS ACTITUDES CAPACIDADES DESTREZAS HABILIDADES CONOCIMIENTOS ATENCIÓN DE CALIDAD a. Dar a la población la oportunidad de elegir la atención por el médico de los pueblos indígena originarios campesinos y afrobolivianos. voluntad y compromiso) D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . promover estos valores al interior del equipo de salud. para resolver oportuna y satisfactoriamente. e. los problemas de salud de personas. a su vez. de manera conjunta con la comunidad. social. familias y comunidades. Tener una visión integral en la atención de las personas. comunidades y el ambiente. de acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento donde desempeña sus funciones. o por el médico académico. Hablar el idioma local de las familias y comunidades de su área de trabajo. Ser respetuoso y de actitud favorable hacia la articulación y complementariedad con Visiones de Salud (culturas médicas) diferentes y. sensibilidad y compromiso con la realidad económica. habilidades y actitudes favorables en la aplicación de procesos participativos en el accionar de la salud. Contar con capacidad (conocimiento disposición. Poseer aptitudes técnico clínicas. f. c. g.

.E. equipamiento e insumos) a su alcance. a la solución del problema de salud que aflige a la persona. intersectorial e intercultural. ejecución. j. Promover y participar en acciones de intersectorialidad destinadas a identificar y modificar positivamente las determinantes socioeconómicas. de manejo de conflictos y de promoción del ejercicio de derechos de acuerdo a la C. h. tratar y resolver problemas de salud de acuerdo al conocimiento y tecnología (infraestructura. i. l. S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S La capacidad resolutiva de cada nivel se manifiesta mediante las habilidades y destrezas del equipo de salud de los establecimientos de los diferentes niveles.para el trabajo en equipo multidisciplinario. Informar sobre las actividades inherentes de manera periódica y transparente a los encargados del control social.P. Promover la planificación. para contribuir a la solución de problemáticas de salud de manera integral. participar e involucrarse en la movilización y participación social comunitaria de manera organizada. contribuyendo de esta manera. Si este fuera el caso se activa el componente de referencia y retorno como ente articulador de la red de servicios. seguimiento y evaluación participativa. mientras éste no sea referido a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Tener habilidades sociales. 58 De la capacidad resolutiva de la enfermedad. k. Promover. ambientales y culturales que influyen en el desarrollo de la salud. para diagnosticar.

espiritual. de internación de tránsito. sus acciones las desarrolla el equipo de salud del establecimiento y los actores comunitarios. de medicina tradicional.Niveles de Complejidad donde se implementa la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en la Atención en Salud Existen tres niveles de complejidad: 59 Primer nivel de complejidad El primer nivel de atención se constituye en la puerta de entrada al Sistema de Salud Familiar Comunitaria Intercultural. social. mental. prevención y tratamiento de enfermedades. Está conformado por la comunidad y establecimientos de salud que pertenecen a una Red Territorial SAFCI. mediante el componente de referencia y retorno. con servicios básicos complementarios de diagnóstico. con implementación de procesos de educación en salud. cultural y ambiental. Su misión principal es mantener y mejorar la salud de la población. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . enmarcándose en el cuidado de la salud física. prestación de servicios integrales e interculturales (en la familia en la comunidad y en el establecimiento) de tipo ambulatorio. articulados a la medicina indígena originaria campesina y otras y a los otros niveles. promoción de la salud. económico.

niños desprotegidos. de la discapacidad y rehabilitación basada en la comunidad. 60 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . planificada y concertada de forma participativa. sus desencadenantes. para analizar los factores protectores y de riesgo que permitan elaborar el perfil epidemiológico de la comunidad o barrio con el propósito de realizar acciones conjuntas para que la familia se mantenga saludable. mujeres. a todas las familias de las comunidades o barrios que se encuentran bajo su responsabilidad: 1) detectando personas enfermas. prevención. tratamiento de la enfermedad. Registrar en la carpeta familiar información descriptiva y de seguimiento a las actividades desarrolladas. ancianos. población de bajos recursos económicos entre otros). analizados e interpretados para la toma conjunta de acciones y compromisos con la familia y la comunidad. así como aquellos factores que brindan protección a la salud de la familia. iv. 2) identificando los factores que desencadenan. iii. 3) identificando las determinantes de la salud. para ser sistematizados. En el ámbito Familiar i. ii. Realizar acciones de educación para la salud. con el enfoque holístico en cada una de las familias bajo su responsabilidad. Realizar visita domiciliaria. en riesgo y vulnerables (personas con discapacidad. condicionantes y determinantes de la salud. condicionan la enfermedad.¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en el primer nivel de complejidad? a. Utilizar la Carpeta Familiar como principal instrumento de identificación de la familia.

reuniones. Establecer relaciones de complementariedad y reciprocidad con médicos de las naciones y pueblos indígena. consensuados con la comunidad o barrio. saberes y prácticas. Adecuar culturalmente el espacio físico. tanto para la identificación. ii. equipamiento. comunidades interculturales y afrobolivianas. Prestar atención Integral. V. cabildos y otros. iv. respetando. VII. Mapear los limites geográficos. En el ámbito comunitario (establecimiento) i. asambleas. mobiliario. complementados con los conocimientos locales. valorando y compartiendo sentimientos. considerando la lógica cultural de la población y asegurar la calidad humana 61 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . educación y comunicación para promover el cambio de actitudes y practicas de protección de la salud. VI. campesino. conocimientos. horarios y protocolos. VIII. Se hace parte de la comunidad o barrio aceptando. Realizar acciones de educación para la salud. Coordinar con autoridades Locales y Comité Local de salud para desarrollar acciones de gestión Participativa. en su diario vivir. Realizar acciones de información. del ámbito territorial asignado al establecimiento de salud. en la comunidad y/o barrio. iii. indumentaria. IX. centros de madres. flujogramas de atención. clubes deportivos. Promover y participar en la movilización de la comunidad (urbana y/o rural). priorización y control de las determinantes que afectan la salud como para las reivindicaciones propias de la comunidad y de sus derechos. en espacios comunes de la población: escuelas.b. en el marco del aprendizaje mutuo. de acuerdo a su cultura. originario.

enmarcados en la Salud Familiar Co- S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S ¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en el segundo nivel de complejidad . Se complementa con la intervención del etnomédico en caso de solicitud del paciente o la familia. con servicios complementarios de diagnóstico. en las especialidades básicas de medicina interna. Facilita hospedaje para el acompañamiento continuo del familiar en caso de hospitalización fuera del área hospitalaria.Segundo nivel de complejidad 62 Conformado por hospitales de segundo nivel. de la red de servicios y de los establecimientos de primer nivel que se encuentran en su jurisdicción. además con el sistema etnomédico mediante el componente de referencia y retorno. i. ii. Otorga servicios de consejería. Realiza acciones de integración docente asistencial e investigación. desarrolla acciones de gestión en salud con participación del Comité Local de Salud en las instancias de decisión del hospital. promueve la conformación de grupos de autoayuda de acuerdo a las necesidades de la comunidad. pediatría. iii. proporciona servicios de atención de la enfermedad ambulatoria. Se articula con el primer y tercer nivel. Su misión es garantizar la capacidad resolutiva de la Red de Servicios por ser parte integrante de la misma. de la red de servicios y de los establecimientos de primer nivel que se encuentran en su jurisdicción. hospitalización. Otorga servicios de consejería. cirugía. promueve la conformación de grupos de autoayuda de acuerdo a las necesidades de la comunidad. ginecología-obstetricia y anestesiología. iv.

Implementa las Unidades Nutricionales Infantiles (UNI) para atención de desnutridos en menores de dos años. v. El equipo de salud del segundo nivel debe coadyuvar en las actividades de promoción y prevención del equipo de salud de primer nivel. Precautela el derecho propietario de las naciones y pueblos indígena originario campesino. Se complementa con la intervención del etnomédico en caso de solicitud del paciente o la familia. hospitales de especialidad e institutos. iii. insumos terapéuticos. cuya gravedad ha excedido la capacidad resolutiva de los establecimientos de segundo nivel. su misión es la de resolver problemas de salud de pacientes. sobre los patri- D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I El tercer nivel como integrante de la Red de Servicios. se activa mediante el componente de referencia y retorno. 63 . Precautela el derecho propietario de las naciones y pueblos indígena originario campesino. vi. plantas medicinales. ii. sobre los patrimonios culturales. Facilita hospedaje para el acompañamiento continuo del familiar en caso de hospitalización. realizar el seguimiento domiciliario de los pacientes tratados. está conformado por hospitales generales. tales como conocimiento. garantiza la capacidad resolutiva de la misma. ofrece servicios ambulatorios y de hospitalización de especialidades y subespecialidades. además. germoplasma. vii. Tercer nivel de complejidad ¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en el tercer nivel de complejidad i.munitaria Intercultural y en la etnoepidemiología comunitaria. etc. articulado con la promoción de la salud. enmarcados en la Salud Familiar Comunitaria Intercultural y en la etnoepidemiología comunitaria. Realiza acciones de integración docente asistencial e investigación. servicios complementarios de diagnóstico de alta tecnología.

vii. etc. Brindar servicios complementarios de diagnóstico y tratamiento de alta complejidad. El equipo de salud del tercer nivel debe coadyuvar en las actividades de promoción y prevención del equipo de salud de primer nivel. plantas medicinales. mediante la investigación. iii. Participar de procesos de acreditación de establecimientos de salud o proyectos intersectoriales en el ámbito de su competencia ¿Cuáles son las funciones del equipo de salud en los Institutos Nacionales? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . la producción de insumos y biológicos. insumos terapéuticos. v. vi. iv. Implementar procesos de formación de recursos humanos en salud de post grado. además. Brindar internación hospitalaria de especialidad y sub especialidad. Desarrollar procesos de investigación destinados al mejoramiento de la salud.monios culturales tales como conocimiento. Institutos Nacionales 64 Conformado por los Institutos de Investigación y Normalización que tienen la responsabilidad de contribuir al mejoramiento de la atención de la salud en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud. realizar el seguimiento domiciliario de los pacientes tratados. la formación de recursos humanos. Producir insumos y biológicos para procesos de prevención y tratamiento de enfermedades. germoplasma. Asegurar la referencia y contrarreferencia con otros establecimientos de menor complejidad o de mayor complejidad. el control de calidad y la participación en proyectos intersectoriales en el ámbito de su competencia. ii. iv. i.

D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . El distrito que no cuente con dos niveles de complejidad en su red. comprende dos o más comunidades. promueve el funcionamiento de los establecimientos de salud bajo la lógica de red. considerando una población hasta de dos mil (2000) personas. para aplicar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. deberá firmar un convenio con el municipio más cercano que cuente con un hospital básico. (mancomunidad de municipios). donde el equipo del puesto de salud se articula con la comunidad y el Comité Local de Salud. considerando una población desde dos mil uno (2001) hasta cinco mil (5000) personas. donde el Jefe del Centro de Salud se articula con la comunidad y el Comité Local de Salud y es continua. ÁREA DE SALUD Es el ámbito territorial DISTRITO Es el ámbito territorial Del Hospital Básico (en municipio o mancomunidad).¿Cuál es la delimitación territorial para la implementación de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural? Existen tres delimitaciones territoriales en salud. comprende dos o más sectores de salud. 65 SECTOR DE SALUD Es el ámbito territorial Del Puesto de Salud. Del Centro de Salud.

la medicina tradicional e Instituciones sin fines de lucro que se integren a partir de convenios. „ Mancomunidad de Municipios. „ Dos o más Municipios con una población menor a 5000 habitantes. Estos ámbitos territoriales están articulados y a cargo de un Coordinador de la Red de Salud o Jefe de Red Municipal de Salud. Existen tres ámbitos territoriales de las redes: „ Municipio. Seguridad Social a corto plazo. que son el nivel operativo de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural en el ámbito de su jurisdicción.Estructura de la red de establecimientos de salud ¿Qué es una red de salud? Es un conjunto de establecimientos de salud y servicios. según corresponda. que no sean mancomunidad. 66 ¿Cuál es el ámbito territorial de la red? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . Comprende el Sistema Público de Salud.

entidades científicas y/o gremiales del ámbito departamental. que coordina con el jefe o jefes de las Redes Municipales de Salud para la toma de decisiones en: „ La planificación „ El monitoreo y evaluación. „ La asistencia técnica. ii. v. iglesia. iii. en acuerdo con el/los DILOS y Comités de Salud. Depende administrativa y técnicamente del SEDES y su trabajo es de dedicación exclusiva. El comité de selección está conformado por el Director Técnico de SEDES. Apoyar a los establecimientos de salud en la sostenibilidad de los subsistemas de información en salud y vigilancia epidemiológica. Capacitar a los actores institucionales y sociales. el Seguro Universal de Salud. el Seguro del Adulto Mayor y otras normas de orden público en su jurisdicción territorial. el seguro social de corto plazo. 67 ¿Cuáles son las funciones del Coordinador de la Red de Salud? i. iv. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I .¿Quién es el Coordinador de la Red de Salud? Es el responsable técnico del funcionamiento de la Red de Salud. Consolidar la información administrativa del Seguro Universal de Salud en la red de salud. Articular la política nacional y departamental de salud con el municipio (o los municipios) mediante la elaboración y aplicación de la Estrategia de Salud Municipal. establecimientos privados con y sin fines de lucro. su cargo está sujeto a concurso de méritos y examen de competencia. el/los Alcaldes de Municipios y Presidente del Comité de Vigilancia. y la medicina indígena originaria campesina. Implementar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. en el sistema público de salud.

de acuerdo a la normativa del Ministerio de Salud y Deportes. Implementar la Salud Familiar Comunitaria Intercultural. establecimientos privados con y sin fines de lucro. Suscribir compromisos de gestión con los establecimientos de la Red Municipal de Salud a su cargo. Promover la capacitación y actualización institucional y social sobre normativas vigentes y temáticas técnicoclínicas prioritarias según la región. Consolidar la información administrativa del Seguro Universal de Salud. iglesias. en acuerdo con el DILOS. v. en el seguro social de corto plazo. Realizar seguimiento a la Red Municipal de Salud en la sostenibilidad de los subsistemas de información en salud y vigilancia epidemiológica. ii. Depende técnica y administrativamente del SEDES. entidades científicas y/o gremiales del ámbito departamental y el DILOS como veedor. otras normas y programas nacionales. Su cargo está sujeto a concurso de méritos y examen de competencia. en los que participan: el SEDES. el Seguro del Adulto Mayor. Su trabajo es de dedi68 cación exclusiva. el Seguro Universal de Salud. en el sistema público de salud. y la medicina indígena originaria campesina en su jurisdicción territorial. ¿Cuáles son las funciones del Jefe de la Red Municipal de Salud? S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S . iii.¿Quién es el Jefe de la Red Municipal de Salud? Es el responsable técnico – administrativo del funcionamiento de la Red Municipal de Salud y representante del sector salud ante el DILOS. iv. i. en el municipio.

vi. xii. ix. Supervisar la gestión de la red de los servicios municipales de salud en el marco de la normativa vigente. Promover la coordinación. Consejo Social Municipal y al Coordinador Técnico de Salud sobre los resultados de supervisión en la Red Municipal de Salud. xi. Implementar el Análisis de la Situación Información en Salud (ASIS) en el municipio de su jurisdicción en coordinación con el Coordinador Técnico de Salud. vii. en el ámbito municipal. y generar alianzas estratégicas para dar respuesta a las demandas sociales sobre las determinantes de salud en el nivel municipal. Fomentar espacios de trabajo intersectorial y multidisciplinario. Supervisar la realización del censo de terapeutas indígenas originarios campesinos y otros. Supervisar la implementación del Consejo Municipal de Alimentación y Nutrición (CONAN) en el municipio de su jurisdicción. articulación y complementariedad entre la medicina académica. viii. 69 D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . indígena originaria campesinos y otras. Informar a los DILOS. Liderizar el CAI de la Red Municipal de Salud. x. xiii.

70 S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S .

actores sociales y espacios de deliberación y acuerdos y consensos del proceso de la Gestión Compartida en Salud NIVELES NACIONAL ESTRUCTURA ESTATAL DE SALUD MINISTERIO DE SALUD SERVICIO ESPACIOS DE DELIBERACIÓN INTERSECTORIAL ASAMBLEA NACIONAL DE SALUD NIVELES DE LA ESTRUCTURA SCIAL EN SALUD CONSEJO SOCIAL NACIONAL DE SALUD Es una estructura formal orgánica conformada por: .Anexo I: Actores institucionales.Un representante de cada Consejo Social Departamental. D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . . CONALJUVE.un representante de cada organización social más representativa del país (CSUTCB. otros) CONSEJO SOCIAL DEPARTAMENTAL DE SALUD Elegido entre los Consejos Sociales Municipales de todo el departamento y organizaciones sociales departamentales representativas CONSEJO SOCIAL MUNICIPAL DE SALUD Elegido entre los Comités Locales de Salud de un Municipio COMITÉ LOCAL DE SALUD Elegido entre las Autoridades Locales de Salud de un territorio con establecimiento de salud. AUTORIDAD LOCAL DE SALUD Elegida por cada comunidad o barrio como su autoridad responsable de acciones de salud. ETC. CONAMAQ. Bartolinas Sisa. REUNIONES COMUNITARIAS: ASAMBLEAS. COB. 71 DEPARTAMENTAL DEPARTAMENTAL DE SALUD MESA DEPARTAMENTAL DE SALUD MUNICIPAL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD DILOS MESA MUNICIPAL DE SALUD LOCAL ÁREA Y SECTOR REUNIONES LOCALES: CABILDO. CIDOB. ASAMBLEAS. Generalmente existen como parte de su estructura organizativa. ETC.

Anexo II: Gráficos de Gestión Participativa en Salud. por niveles Estructura de la Gestión Participativa en Salud NIVEL 72 Estructura Estatal de Salud Ministerio de Salud y Deportes Espacios de deliberación Intersectorial Asamblea Nacional de Salud Estructura Social de Salud Consejo Nacional de Salud NACIONAL DEPARTAMENTAL Servicio Departamental de Salud Asamblea Departamental de Salud Consejo Social Departamental S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S MUNICIPAL Alcaldía o Repreentante al DILOS Asamblea Municipal de Salud Consejo Social Municipal LOCAL Área o sector Reuniones Locales Comité Local de Salud ALS ALS ALS .

Gestión Participativa de Salud a Nivel Local Impulsa la planificación de todas Coordina sobre las decisiones en administración Realiza Seguimiento Acciones de salud ALS ALS ALS ALS 73 CLS En la ALS ALS D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I Reunión General Planificación y el CAI de seguimiento Impulsa la planificación ALS Informa sobre administración Representa a la comunidad en el CAI Reuniones comunales ALS: Autoridad Local de Salud CLS: Comité Local de Salud CAI: Comité de Análisis de Información .

Sociales Seguimiento a la EMS y POA CLS CLS CSM CLS CLS S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S CLS Mesa Municipal de Salud: 3/año CSM DILOS Sectores Otros Planificación EMS y de POAs CLS: Comité Local de Salud CSM: Consejo Social Municipal EMS: Estrategia Municipal de Salud DILOS: Dirección Local de Salud Seguimiento Evaluación de EMS y POAs .Gestión Participativa de Salud a Nivel Municipal Participa en la Planificación Municipal (EMS) MUNICIPIO 74 CLS CLS Org.

Sociales CSM SEDES Redes Salud Otros Planificación EDS y de POAs Informa sobre seguimiento evaluación de EMS y POAs Acuerdos sobre financiamiento CLS: Comité Local de Salud CSM: Consejo Social Municipal CSD: Consejo Social Departamental EMS: Estrategia Municipal de Salud D O C U M E N TO D I D Á C T I CO T É C N I CO E S T R AT É G I CO S A F C I . Seguimiento y Control Social a recursos CSM DEPARTAMENTO CSM Seguimiento y Control Social al SEDES 75 CSM CSM CSD CSM CSM CSM Mesa Departamental de Salud Sectores Org.Gestión Participativa de Salud a Nivel Departamental Articula las demandas CSM Impulsa CSM para participar en la planificación Deptal.

Sociales CSD MSD Elabora Políticas Públicas Seguimiento a las Políticas Públicas CSD: Consejo Social Departamental CSN: Consejo Social Nacional ANS: Asamblea Nacional de Salud Articulación de otros sectores . Sociales CSD 76 CSD CSD CSN CSD CSD CSD CSD S E R I E : D O C U M E N TO S T É C N I CO  N O R M AT I V O S CSD CSD Asamblea Nal. Cooperación y ONGs Convocar a las ANS CSD y Org. Estado.Gestión Participativa de Salud a Nivel Nacional BOLIVIA Articula las Demandas CSD Seguimiento. de Salud Otros Ministerios Org.

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