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LESIONES ELEMENTALES DE LA MUCOSA BUCAL

INTRODUCCIÓN

Todas las enfermedades de la mucosa oral se manifiestan por la apariencia clínica de lesiones macroscópicas visibles clínicamente. Estas lesiones se representan por un número pequeño de formas o tipos básicos. Puede deberse a diferentes alteraciones celulares:
Inflamación  Neoplasia benigna  Neoplasia maligna

Características Macroscópicas Diagnostico Definitivo Carcaterísticas Microscópicas .

.LESION  Conjunto de alteraciones morfofuncionales que en una localización circunscrita se producen en las estructuras de los organismos vivos como consecuencia de un daño externo o interno.

NECROSIS Lesión Simple o elementales Lesiones Complejas .

en los cadáveres ya no se presentan reacciones inflamatorias.    . tienen causas concretas. Las lesiones pueden ser:  Únicas ó  Múltiples  En la Cavidad Oral se presentan lesiones por: Enfermedad Bucal primitiva ó  Enfermedades sistémicas Cualquier lesión se presenta solo en organismos vivos. Las lesiones son consecuencia de los procesos morbosos.

LESION PRIMARIA Es la que depende y esta causada directamente por alguno de los agentes etiológicos responsables de la enfermedad LESION SECUNDARIA Se produce por lesiones evolutivas de lesiones primarias. . Las lesiones secundarias podrían causar lesiones terciarias.

Soluciones de continuidad . Destinadas a eliminarse . Procesos reparados e hiperplasia .LESIONES ELEMENTALES Pueden dividirse según: 1º Por su aparición (Primaria o Secundaria) PRIMARIA Solidas y Liquidas SECUNDARIA .

SEGÚN SU TIPO PLANAS Macula Esclerosis Telagiectasia ELEVADAS Pápula Placa Nódulo Vesícula Ampolla Escara Liquenificacion DEPRIMIDAS Ulcera Erosión Escoriación Fisura .

 SOLIDAS  LIQUIDAS Macula  Pápula  Tumor  Nódulo  Placa  Vesículas  Ampollas  Pústula  Quiste  .

Costra  Grieta o Fisura  Erosión  Ulceración  Ulcera  Perforación  Cavidad  Cicatriz  .

Pueden ser: Vasculares.MACULA O MANCHA Son lesiones circunscritas caracterizadas por un cambio de coloración bien perceptible en relación a las zonas adyacentes. melánicas o pigmentaciones exógenas. hemáticas. .

.

 Consistencia compacta.  Palpable.PÁPULA Elevación circunscrita.  De pequeño tamaño y evolución fugaz  No deja cicatriz al desaparecer.  Color: Variable  .  Tamaño: variable desde la cabeza de un alfiler hasta 5mm.

.

así no se ulcere. patología del colágeno y otras. . deja cicatriz. invade planos profundos. prominente. depósitos de sustancias distróficas. Evolución: lenta. Consistencia: compacta. Forma: redondeada u ovalada. circunscrita. Etiología: variada.NODULO       Es una lesión solida. de procesos inflamatorios. Tamaño : mayor de 5mm.

  Los gomas pasan por periodos: Periodos de crudeza.  Periodo de Reblandecimiento  La ulceración  La reparación  .  Afecta planos óseos subyacentes y en su evolución.  Frecuente en mucosa palatina.GOMA Lesión característica de sífilis terciaria. produce perforación y comunicación con fosas nasales. que asienta en la mucosa bucal.

pero pueden alcanzar diámetros milimétricos  Nódulos mayores se califican como “Tuberculomas”  .TUBERCULO Inflamación crónica granulomatosa.  Tamaño Pequeño. desencadenada por bacilos de koch.

HIPERQUERATOSIS  Es el engrosamiento del estrato córneo. La hiperqueratosis se traduce clínicamente por una lesión blanca. .

.

Células presentan alteraciones : hipercromatismo. y aumento del tamaño del núcleo.DISPLASIA EPITELIAL  Existe una orientación o desarrollo anormales en las células epiteliales. con prominencia de los nucléolos. así como un aumento del numero de figuras mitóticas. Se produce una alteración de la relación núcleo-citoplasma. cambios en la polaridad. . Displasia o disqueratosis o disqueratosis maligna significa una alteración epitelial premaligna.

 De naturaleza neoplásica.TUMOR Cualquier aumento de volumen.  .

 .  Superficie es húmeda y la consistencia blanda.VEGETACION Es una lesión elevada solida exofítica.  Constituido por elementos con aspecto de coliflor.

lo que se conoce con el nombre de estado espongioide de Beisner . dan al epitelio el aspecto de una esponja.ESPONGIOSIS  Alteración producida por edema epitelial intercelular debido a presencia de plasma trasudado.

.LEUCOEDEMA  Imbibición acuosa intra y extra celular de las capas medias y superficiales de los espinocitos y que microscópicamente se traduce por una coloración blanco lechosa.

 Con grados menores de edema intracelular se puede asociar el fenómeno de acantolisis o desmolisis. flotan en el contenido de la ampolla. Se puede realizar un citodiagnostico de tzank  . como es el pénfigo.BALONIZACION Las células epiteliales se hinchan.  Se forman vesículas mas o menos grandes.  Las células epidérmicas en las cuales han desaparecido los filamentos de unión. sus núcleos se comprimen y se forman verdaderos balones.

 Típica lesión : Herpes Labial  . Punta de un alfiler.FLICTENULA Elevación circunscrita de la epidermis.  Tamaño: Aprox.  Se presenta en un número de 8 a 10 y q se une con otras.

 Puede llegar a ser una pústula.  La cubierta es fina y delicada  .VESICULA Elevación circunscrita de epidermis.  Tamaño: 2 a 5mm  Contiene liquido seroso y transparente.

 Cuando se deseca se concreta en costra. escozor o tensión.  Acompañadas: Prurito.AMPOLLA Elevación circunscrita de la epidermis.  Llena de liquido seroso  Tamaño: Mayor que una vesícula.  Contenido: Liquido seroso. hemorrágico.  . supera los 5mm. otras purulento.

AMPOLLA Localización: muy importante.  Ampollas pueden ser:  Subcórneas : Impétigo  Subepidérmicas o subepiteliales: Eritemas exudativos multiformes  Intraepidermicas o intraepiteliales: Pénfigo Las ampollas se pueden formar: a) Despegamiento b) Acantolisis  .

. que contiene MATERIAL PURULENTO. de tipo vesicular o ampollar.PUSTULA  Elevación cirscunscrita. en lugar de liquido claro.

 Contiene : sustancia liquida o semiliquida.  Muchas formaciones son semejantes no tienen membrana y en realidad son falsos quistes o pseudoquistes. provista de membrana.QUISTE Formación patológica en forma de bolsa cerrada.  .

blanquecinas. nacaradas y brillantes.ESCAMA Perdidas epidérmicas secas y en laminas.  .  Las escamas pueden ser grisáceas. como el caso de la psoriasis.

mezclados con detritus epidérmicos.  El color depende del exudado. de consistencia variable. formados por la desecación de exudados.COSTRA Masas solidas.  .

Se producen generalmente por traumas mecánicos. lo que hace visible la vascularidad del tejido conectivo. . por perdida de epitelio.EROSION     Es un defecto superficial poco profundo en la mucosa. Representa la perdida parcial del epitelio. Se ven de color rojo.

FISURA Grietas lineales con separación de los bordes y afectación más profunda.  Limitadas a la piel o a zonas limítrofes mucocutáneas (queilitis comisural)  .

 Tamaño: pequeña o grande 2mm o varios centímetros.ULCERA Es un defecto o interrupción de continuidad del epitelio de la mucosa.  El suelo de la ulcera es tejido conectivo y fibrina.  . con infiltrado leucocitario polimorfonuclear.

sobreelevados o indurados.ULCERA Los bordes son mellados o afilados. socabados .  Forma: Redondeada.  El suelo de la ulcera puede ser amarillento y purulento. alargada. rojizo o gris-blanco  .

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