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CONTROLES PRENATALES

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CONTROLES PRENATALES El embarazo supone una situación normal en la vida de la mujer, pero requiere cierto control médico-sanitario

para evitar la aparición de complicaciones en la futura madre y su recién nacido. La consulta prenatal tiene por finalidad cuidar del estado de salud tanto de la madre como de su futuro hijo. No existe ninguna duda de que la frecuencia y calidad de los exámenes médicos son decisivos para que el niño nazca sano y la madre se mantenga saludable. Objetivos de la asistencia prenatal En primer lugar, programar una serie de exámenes regulares a los que se someterá la embarazada (análisis de sangre y orina, ecografías, etc.) para prevenir la aparición de complicaciones a lo largo de su embarazo. En segundo lugar, reconocer aquellas mujeres que presentan mayor probabilidad o riesgo de presentar complicaciones (por ejemplo, mujeres diabéticas, que hayan presentado varios abortos, etc,), para así poderles prestar la asistencia más adecuada. Y, por último, realizar acciones educativas que preparen a la pareja frente al embarazo, nacimiento y cuidados del recién nacido. También requiere atención especial la preparación, tanto física como psíquica, de la mujer ante el parto. Historia clínica Se evaluará: -La existencia de enfermedades hereditarias en la familia. - Los antecedentes médicos: se investigarán las enfermedades padecidas y las intervenciones quirúrgicas a que haya sido sometida la embarazada. -Los antecedentes reproductivos: el número de embarazos previos, los partos, si ha sufrido abortos, etc. -Edad, actividad laboral y consumo de alcohol, tabaco o drogas. Exploración clínica En ella se incluirá: En esta primera consulta, además, el médico explicará a la embarazada a qué exploraciones y con qué frecuencia debe ser sometida a lo largo del embarazo. El médico también proporcionará información sobre las acciones promotoras de la salud durante el embarazo, que más adelante explicamos en este artículo. Es también una buena oportunidad para que la gestante exponga al doctor los síntomas o cambios que está experimentando en su propio cuerpo, así como sus dudas o temores frente al desarrollo del embarazo y parto. La frecuencia de las consultas vendrá determinada por las necesidades individuales de cada mujer. Es necesario que la embarazada acuda a estas consultas programadas de forma periódica, aunque se encuentre bien y el embarazo se desarrolle con normalidad. Generalmente una mujer con un embarazo no complicado deberá acudir al consultorio con la siguiente periodicidad: Es aconsejable un cierto grado de flexibilidad. Las mujeres con problemas médicos o del embarazo pueden necesitar una vigilancia más estrecha; en esta situación el intervalo entre las consultas vendrá determinado por la naturaleza y gravedad del problema.

Ecografía del segundo trimestre Se realizará entre las 18ª y 20ª semanas de embarazo. además. Para ampliar la información pueden consultar el artículoAmniocentesis genética. -El peso y la talla de la paciente -Toma de la presión arterial -Auscultación del corazón y de los pulmones -Exploración del abdomen -Exploración ginecológica y mamaria. el más reconocido es la “medida de la translucencia nucal” (medida del grosor del pliegue de la nuca). En el segundo análisis. su vitalidad y su tamaño. de ellos.En las consultas prenatales sucesivas se obtendrá información sobre el curso del embarazo y se controlará el peso. para comprobar si su crecimiento es correcto y se valorará la placenta. En esta ecografía es interesante también la detección de los llamados “marcadores ecográficos” de alteraciones de los cromosomas. que se realiza entre la 24ª y 28ª semanas. Su objetivo es valorar el estado de salud de la mujer para poder establecer el “grado de riesgo” que supone su embarazo. para así poder establecer las semanas exactas de embarazo. Cuando esta medida está alterada expresa mayor riesgo de que el feto pueda presentar mongolismo o Síndrome de Down. Programa de análisis Durante la gestación es aconsejable llevar a cabo una serie de controles analíticos que orientan sobre el estado de salud de la embarazada: en principio. en cuanto la mujer sepa que está embarazada. Se debe realizar lo más precozmente posible. Para ello el médico realizará la historia clínica y una exploración clínica. Programa de consultas La primera consulta es la más importante. También se valorará la inserción de la placenta y la cantidad de líquido amniótico. Ecografía del tercer trimestre Se realizará entre la 34ª y 36ª semanas de embarazo. Su objetivo es diagnosticar si existen anomalías o malformaciones en los órganos fetales. A ser posible. la presión arterial y el crecimiento de la matriz. En el análisis del primer trimestre se incluirá. se incluye el llamado Test de O'Sullivan que sirve para determinar qué mujeres tienen mayor riesgo de presentar diabetes gestacional o problemas de azúcar durante el embarazo. la determinación del grupo sanguíneo y el Rh de la gestante y si ha estado expuesta o no a una serie de enfermedades infecciosas que podrían repercutir en el desarrollo fetal (anticuerpos frente a sífilis. se llevarán a cabo tres análisis completos de la sangre y de la orina. . toxoplasmosis. Se tomarán también las medidas fetales. hepatitis y sida). Se determinará el número de embriones. uno en cada trimestre. esta primera consulta debería realizarse antes de las primeras doce semanas de embarazo. Programa de ecografías En el curso de un embarazo normal se recomienda la realización de tres ecografías básicas: Ecografía del primer trimestre Se debe realizar entre la 8ª y 12ª semanas de embarazo. rubéola. el cordón umbilical y el líquido amniótico. El objetivo de esta ecografía es comprobar si el crecimiento del feto es el adecuado.

para cubrir las necesidades de calcio. Debe tomar también en torno a un litro de leche o su equivalente en yogur o queso fresco. cuya alteración se relaciona con un mayor riesgo de que el feto presente alteraciones del tubo neural (espina bífida) o síndrome de Down (mongolismo).16ª en el que se determinan unas hormonas del embarazo. Las comidas deben ser moderadas pero frecuentes. -El triple test o la translucencia nucal están alterados. que son perjudiciales para la embarazada y. -Calcio. verduras. La medida de la translucencia nucal. tabaco y drogas Durante el embarazo se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas. -Hierro. a partir de la segunda mitad del embarazo y para evitar que aparezca anemia en la embarazada. pastas y legumbres. sólo en el caso de que no se cubran las necesidades con la dieta. salsas y alimentos ricos en sal y aumentar el consumo de frutas. La embarazada debe reducir el consumo de grasas. Alimentación y suplementos vitamínicos La alimentación durante el embarazo debe ser completa y variada para permitir un buen desarrollo fetal y conservar la salud de la madre. drogas y tabaco. . especialmente. Debe evitar tomar cualquier tipo de medicamentos. a menos que hayan sido aconsejados por su médico. para evitar descensos en los niveles de glucosa. como hemos comentado anteriormente. arroz.Pruebas para la detección de anomalías fetales Se realizará una amniocentesis genética para determinar el cariotipo fetal (número de cromosomas) si: El triple test consiste en un análisis de sangre de la embarazada que se realiza en la semana 15ª. para su hijo. se realiza en la ecografía del primer trimestre. Si los hábitos de la embarazada son correctos sólo se recomienda los suplementos con: -Ácido fólico. -La edad de la madre es superior a 35 años -Algún hijo previo o progenitor es portador de una anomalía de sus cromosomas. que es la principal fuente de energía fetal. desde que se planifica el embarazo hasta pasado el primer trimestre. pan (mejor si es integral). Medicamentos. cinco a seis diarias. alcohol.

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