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DISGRAFA

NDICE
DISGRAFA: MARCO CONCEPTUAL A. Introduccin. Consideraciones generales 1. Desarrollo de la motricidad infantil 1.1. 1.2. Desarrollo de la motricidad infantil global Desarrollo de la motricidad manual

2. Motricidad y grafismo 2.1. 2.2. 2.3. Evolucin del grafismo Concepto de escritura Requisitos de la escritura

3. Lateralidad 3.1. Concepto 3.2. Evolucin de la lateralidad

B. Concepto de disgrafa 1. Incidencia de la disgrafa 2. Caractersticas disgrficas C. Etiologa de la disgrafa a. Causas de tipo madurativo b. Causas caracteriales c. Causas pedaggicas d. Causas mixtas D. Pseudodisgrafas E. Clasificacin de las disgrafas Disgrafa de tipo lxico Disgrafa de tipo motriz o disgrafa caligrfica Clasificacin etiolgica de Portellano

Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn

EVALUACIN 1. Diagnstico global 2. Evaluacin especfica del grafismo 2.1. 2.2. Evaluacin de los errores del grafismo Evaluacin de los aspectos secundarios

3. Evaluacin de los factores asociados 4. Exploraciones complementarias

INTERVENCIN Y REEDUCACIN 1. Tcnicas convencionales negativas 2. Tcnicas preparatorias 2.1. Tcnicas no grficas 2.2. Tcnicas grficas 3. Alternativas eficaces de intervencin 3.1. Programa de reeducacin psicomotora de base 3.2. Programa de reeducacin psicomotora diferenciada 3.3. Programa de reeducacin viso-motora 3.4. Programa de reeducacin del grafismo Portellano BIBLIOGRAFA

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DISGRAFA: MARCO CONCEPTUAL


A.INTRODUCCIN. CONSIDERACIONES GENERALES
- DIFICULTADES EN LA ESCRITURA DE LAS PALABRAS.

.Disgrafas adquiridas
Habiendo aprendido a escribir pierden esta cualidad, debido a un problema neurolgico X. Dos bloques: A. Disgrafas centrales: se caracterizan por la alteracin de una de las rutas de escritura o de ambas, entonces tendremos: Disgrafas Fonolgicas: trastorno muy selectivo en el mecanismo de conversin de los fonemas en grafemas. Se ven obligados a escribir solo por una via: la lxica. Tienen dificultades para escribir las palabras desconocidas o las pseudo palabras. Conservan una capacidad normal para escribir las palabras que ya tienen una representacin en el lxico ortogrfico. Suelen cometer errores derivativos (ej.: dar dando) o de las palabras funcionales. Disgrafas Superficiales: solo pueden escribir por la ruta fonolgica, al estar daada la ruta lxica. Dificultad para escribir las palabras poligrficas (que siguen las reglas de la ortografa arbitraria incluidas las homfonas). Son capaces de escribir las palabras con ortografa natural. Disgrafas Profundas: tienen daadas ambas rutas, por lo que tienen dificultades para escribir todo tipo de palabras. Sus errores ms caractersticos son los de tipo semntico. Ej.: perro x ladrar Sobrino x primo Disgrafas Semnticas: son muy poco comunes. Los pacientes pueden escribir palabras al dictado sin comprender nada de su Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn 4

significado.

B. Disgrafas perifricas: hay trastornos especficos de los aspectos grafo motrices causados por lesin que no afecta a los procesos propiamente ortogrficos sino al conjunto de los procesos responsables de los gestos motores. Se llaman perifricas por problemas en el gesto, en la periferia, pero puede ser por una lesin en el lbulo frontal. Causadas por lesin central o perifrica que afecta al gesto perifrico.

- Disgrafas grafo motrices evolutivas


Gnsico: reconocimiento Prxico A los errores prxicos son a los que se refieren estas disortografias. Tenemos que tener en cuenta una serie de condiciones para llegar a escribir: a. Dominio del trazado de las letras (tipo de letra y trazado especfico de cada una de las letras). b. Habilidades motrices para poder escribir (motricidad fina, lateralidad) Esta se denomina caligrfica o motriz. Subgrupos: Disgrafa primaria o funcional: las dificultades en los aspectos prxicos vienen determinados por factores externos al alumno. La secundaria o sintomtica: tiene su origen en otro tipo de trastornos.

Escritura

Las disgrafas son trastornos muy frecuentes. Son evolutivas. La escritura se debe aprender mediante aprendizaje sistemtico y enseanza individualizada, los nios tienen diferentes capacidades motrices. Dificultades: 1. Grficas Cuando escribimos a mano lo primero que hay que adquirir es el trazado de las letras que depende de tres variables: Dificultad del tipo de letra (cursiva, script) Dificultad de los trazos que componen cada letra. 5

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Formato de la escritura manuscrita (sobre rayas, cuadrados, sobre blanco)

Consideraciones: Muchos alumnos aprenden a escribir en distintos formatos grficos, pero esto no determina el aprendizaje. Hay que ensear a escribir los dos tipos: cursiva o script (comienzan en maysculas y letras separadas). El formato: desde que se inician los aprendizajes de escritura hasta que esta automatizado se debe mantener porque puede crear problemas.

2. Motrices Es muy importante porque muchos nios y adultos, el mayor problema que tienen son los problemas grafo-motrices.

Cuatro habilidades grafo-motrices: 1) Tensin-Distensin segmentaria brazo-dedo: capacidad para tensar y destensar todos los msculos desde el hombro hasta el dedo. Solo lo podemos hacer cuando tenemos una coordinacin correcta. 2) Prensin del til en la pinza grfica: la ms adecuada suele ser la del ndice, pulgar y corazn. 3) Prensin del til: el sujeto es capaz de presionar y controlar la presin y madurarla. 4) Direccionalidad y sentido y giro de la escritura (sobre todo de las o y a): Esta es la ms compleja. La direccionalidad es de izquierda a derecha, y el giro es sinistrogiro levgiro. Independientemente de la disgrafa que se trate hay que hablar de que la escritura es una habilidad que se aprende mediante aprendizaje (FASES). En educacin infantil: - Presin - Precisin - Direccionalidad Para la adquisicin de la escritura podemos distinguir dos grandes estrategias: - Pictogrfica: representaciones pictricas relacionando las palabras, pictogramas con sus significado pero sin respetar los diferentes segmentos que constituyen dichas palabras. 6

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Alfabtica: los nios descubren que las palabras se componen de segmentos. 3 procesos: Segmentacin en fonemas: tiene que ver con la conciencia que tenemos con que las palabras se segmentan de forma arbitraria. Conversin de fonemas en grafemas Cuando aprende a utilizar el escrito ortogrfico.

1. Desarrollo de la motricidad infantil

1.1

Desarrollo de la motricidad infantil global

Se desarrolla fundamentalmente cuando el nio adquiere la marcha autnoma y la capacidad de alternar sus pies para subir las escaleras (24 meses), estos hitos se cumplen a travs de la ley cfalo caudal (de forma sistemtica a partir del soporte de la cabeza y en progresin descendentes).

1.2

Desarrollo de la motricidad manual

La mano es el rgano que mayor representacin cortical tiene. Algunos piensan que la mano es lo que mejor define al ser humano sobre todo para las Praxias finas. La escritura es una de las actividades que ms precisin en la motricidad fina requiere. Siguiendo la ley cfalo caudal observamos que al principio los movimientos de las manos son torpes. El beb solo es capaz de tener un control a partir del ao. Al principio del nacimiento el beb solo posee el mecanismo reflejo de agarrar (reflejo del grasping) cierre involuntario de la mano cuando le colocamos un objeto.

Fases de la presin manual segn Halversor: Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn 7

1) El nio localiza visualmente un objeto e intenta aproximar sus manos hacia l (3 meses), es el fenmeno de la incitativa ideo-motriz por ejemplo cuando le acercamos un sonajero el nio mueve los brazos aunque no es capaz de cogerlo.

2) Aproximacin de los objetos (4 meses), el nio si que aproxima el brazo con la intencin de coger el objeto aunque no es capaz porque solo dispone de la articulacin mvil del hombro. A los 7 meses si articula el codo y la aproximacin al objeto es ms precisa.

3) Ya aparece la prensin. La prensin voluntaria se inicia a partir de los 4 meses, la primera prensin rudimentaria se hace con los 4 ltimos dedos y con la palma. Es lo que se denomina la prensin en zarpa o rastrillo, a los 8 meses es capaz con el dedo pulgar de considerarle como un objeto til e instrumental y aparece una prensin fina de objetos es lo que Hessel denomin movimiento de pinza inferior. Despus aparece la pinza superior y es la culminacin de la motricidad manual y el nio sujeta los objetos con la yema del dedo ndice y con la del pulgar, es el primer precursor de la escritura.

4) La apertura voluntaria para soltar un objeto se da alrededor de los 12 meses. El nio pasa de explorar el mundo con la boca a explorarlo con las manos.

2. Motricidad y grafismo
El nio empieza a aprender las primeras praxias en el 2 ao de vida, aunque no puede empezar a escribir. A comienzo de los 3 aos comienza a manejar el lpiz y empieza a consolidar la escritura que se va a dar en una serie de etapas:

2.1

Evolucin del grafismo:

Fase pre-escritora hasta los 36 meses el nio hace garabatos con el lpiz con
intencionalidad ldica. Tiene una descarga motriz a travs de los movimientos. Es muy frecuente que cambien espontneamente de una mano a otra para hacer garabatos. Se inicia la intuicin representativa a partir del tercer ao mejorando el soporte del lpiz. El nio intenta representar distintos objetos aunque no es capaz y ya verbaliza. Se mejora la maduracin del grafismo, el nio inicia el control grafomotor que le permite dos cosas: 1 reproducir formas bsicas elementales. 2 iniciar la representacin esquemtica, empieza a existir un cierto paralelismo entre el objeto representado y la realidad. Empieza a distribuir el espacio grfico. Va Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn 8

afianzando la pinza escritora. Es infrecuente el cambio de la mano para dibujar. Segn Zazzo los nios tienen una preferencia manual para las actividades. Los nios que representan mejor la figura humana tiene una mejor capacidad cognitiva. A partir de los 4 aos el nio es capaz de controlar los movimientos grafo-motores que le van a permitir adquirir las primeras formas geomtricas sencillas. A esta edad el nio es capaz de dibujar una cruz a los 5 un cuadrado y a los 3 aos ya era capaz de dibujar un crculo. La representacin de las lneas rectas es ms dificultosa por que requiere un control motriz ms fino que las lneas curvas. A los 5 es capaz de representar el rombo y parece ser que esta prueba de reproducir el rombo indica que estos nios van a manifestar muy pocos problemas de escritura. Fase escritora: A partir de los 5 6 aos se empieza el aprendizaje de la escritura. Fases de la escritura segn Julia Guerra: Fase pre-caligrfica 5-8 aos: el nio empieza a dibujar, copiar letras y palabras cortas, los trazos son irregulares y temblorosos, no son capaces de controlar la dimensin. A los 6 empieza a hacer frases sencillas. Y a los 8 ya regulariza el control motriz de la escritura que le permitir una mayor fluidez a la hora de escribir. Fase caligrfica: desde los 9 aos hasta la pubertad. Escritura fluida y regular. Alrededor de los 10 aos hay una madurez en la escritura. Fase post-caligrfica: en la adolescencia se empieza a desarrollar el pensamiento aumenta la velocidad de la escritura y comienza la crisis de la escritura en la que a partir de ella se adquiere el estilo de propio de escritura

2.2

Concepto de escritura

Es una forma de comunicacin y supone una manifestacin simblica y con cdigos diferentes segn la cultura. Existen 3 formas de manifestacin de la escritura (copia, dictado y espontnea). La copia es la primera que se aprende, supone tener una capacidad visual buena. El dictado es ms complejo requiere tener una buena capacidad retentiva y auditiva y al mismo tiempo haber interiorizado los grafemas y su correspondiente relacin fonmica, capacidad de secuenciacin y ordenacin de los estmulos auditivos. Escritura espontnea, es el ms complejo porque no est presente el modelo visual ni auditivo y se necesita un buen lenguaje interior en el nio. Tambin se denomina composicin escrita.

2.3

Requisitos para la escritura

Es a partir de los 6 aos cuando el nio tiene un desarrollo neurobiopsicoafectivo que le va a permitir el desarrollo del aprendizaje de las letras. Los prerrequisitos que Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn 9

debemos tener para la escritura son: Suficiente desarrollo cognitivo. Capacidad intelectual mnima Adecuado desarrollo del lenguaje. Adecuado desarrollo socio-afectivo. El sistema nervioso se mieliniza desde el nacimiento hasta la adolescencia y para la mielinizacin correcta es necesaria una buena estimulacin en general. La plasticidad del cerebro es mayor cuantos menos aos se tiene. Adecuado desarrollo sensorio-motriz. Correcta integracin sensorial tanto visual como auditiva, ausencia de trastornos motricos intensos, suficiente desarrollo de la estructuracin espacio-temporal, suficiente destreza motriz para el soporte del lpiz, motricidad global sin perturbaciones importantes que afecten a la coordinacin, a la velocidad o al equilibrio, motricidad manual sin perturbaciones importantes, adecuado desarrollo perceptivo visual y auditivo, no presentar trastornos neurolgicos ni psiconeurolgicos, suficiente implantacin y definicin de la lateralidad.

3. Lateralidad 3.1 Concepto


Es una caracterstica especficamente humana y que guarda relacin con la dominancia de un hemisferio cerebral sobre otro, al menos en cuanto a la actividad lingstica. La lateralizacin se traduce en un predominio motriz de un segmento corporal sobre el otro. En general es cierto para los diestros y en los zurdos existe lo contario ya que el predominio lingstico tambin est en el hemisferio izquierdo. Existen ms diestros de los que probablemente fisiolgicamente debera ser porque muchas veces en los primeros aos de vida se contraria la lateralidad, y en muchos nios ambidiestros se canaliza la lateralizacin para que ese nio sea diestro. Hoy en da tambin se cuestiona esta excesiva dominancia cerebral. Predominio lateral bien establecido: cuando el empleo de la mano odo ojo y pie se encuentran bien definidos. A nivel manual observamos diferentes niveles de lateralizacin que tendremos que explorar ante nios con disgrafa. 3 niveles: 1) Lateralidad grfica; se refiere a la mano que el nio utiliza para escribir, Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn 10

dibujar 2) Lateralidad funcional, se refiere a la mano preferente para la ejecucin de las Praxias unimanuales (comer, recortar etc.). 3) Lateralidad neurolgica; se refiere a la predominancia cerebral de un hemisferio sobre otro. A veces queda enmascarada y no se corresponde con la que observamos debido a estas pautas impositivas que se llevara a cabo con los nios para hacerlos diestros. Se detecta mediante exploracin neuropsicolgica muy completa.

Lateralidad cruzada: es cuando en los segmentos en los que se mide mano y pie no hay un predominio del mismo orden (mano zurda y pie diestro).

3.2

Evolucin de la lateralizacin

Existen muchas teoras sobre su origen, por una parte se observa que hay unos antecedentes genticos, tambin por la posicin del feto, aspectos sociales y educativos pueden condicionar la lateralidad. En cualquier caso la lateralizacin es una combinacin de lo heredado y lo aprendido. Realmente la lateralidad no est completamente definida hasta la adolescencia. A los 3 aos se puede observar una ambidiestria grfica y se resuelve ella espontneamente. A los 6 -7 aos tiene ya consciencia de su lateralidad.

B. CONCEPTO DE DISGRAFA
Disgrafa se mueve en torno a dos grandes contextos: Contexto Neurolgico relativo a las afasias, es muy frecuente que encontremos en los afsicos las paragrafas (Trastorno de la comunicacin caracterizado por los errores de omisin y transposicin de letras o palabras, o sustitucin de una letra o palabra al escribir o hablar.) que se refieren a alteraciones solamente en los aspectos grficos de la escritura no en los ortogrficos. El caso ms tpico de agrafas asociado con una dificultad neurolgica es la grafa dentro de un marco de un sndrome ms amplio Sndrome de Gerstman (agnosia digital, agrafa, acalculia y desorientacin derecha e izquierda)

Enfoque funcional de la disgrafa, trastornos de la escritura que surgen en los nios y que no se corresponden con lesiones cerebrales o problemas sensoriales, sino que realmente es un trastorno meramente funcional. Existen 11

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unos requisitos mnimos para encuadrar al nio dentro del marco de disgrafa: Capacidad intelectual normal. Comprobar ausencia de dao sensorial grave. Descartar sordera, hipoacusia intensa, ceguera, traumatismos etc. Comprobar ausencia de trastornos emocionales severos. Adecuada estimulacin cultural y pedaggica. Comprobar la ausencia de trastornos neurolgicos graves

Es importante contar con el factor de edad de tal manera que no podemos hablar de disgrafa (Auzias en el 81) de los 7 aos. La disgrafa es un trastorno de la escritura que afecta a la forma o al significado pero que es de tipo funcional. Se presenta en nios en los que no se presentan problemas cognitivos, afectivos etc. Requisitos para una caligrafa correcta: Segn Vayer (1977) hay que tener una serie de destrezas o requisitos bsicos: 1) Capacidad psicomotora general. 2) Capacidad de inhibicin y controlo neuro-muscular 3) Independencia segmentaria 4) Coordinacin oculo-manual 5) Organizacin espacio-temporal Coordinacin funcional de la mano Independencia mano brazo Independencia de los dedos Coordinacin de la prensin Coordinacin de la presin

Hbitos neuro-motrices correctos y bien establecidos Visin. Transcripcin de izquierda a derecha. Rotacin habitual de los bucles

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Seguimiento del trazo correcto en sentido sinistrogiro y destrogiro ( derecha e izquierda). Mantenimiento correcto del lpiz.

Otro autor Defontaine (1979) destaca otra serie de prerrequisitos: 1) Integridad de los receptores sensoriales (odo y vista) 2) Buena motricidad 3) Buen esquema corporal y lateralidad 4) Buen esquema espacial.

Tenemos que distinguir: Disgrafa primaria: son los trastornos con caligrafa defectuosa pero no existen otras causas orgnicas que lo justifiquen, es de origen funcional o madurativo. Disgrafa secundaria: Trastornos caligrficos originados por un componente neurolgico, sensorial, de personalidad, pedaggico etc. Aqu la disgrafa sera un sntoma dentro de un trastorno de una mayor importancia. Disgrafa evolutiva: es la disgrafa funcional en el caso que sea primaria. Disgrafa sintomtica: es la secundaria Pre-disgrafa: conjunto de alteraciones perceptivo-motrices que aparece en nios de 4 y 5 aos son factores de riesgo pronstico para convertirse en disgrficos. Son nios de alto riesgo.

No confundir NUNCA disgrafa con disortografa. La disortografia la incapacidad reside ms en los aspectos gramaticales del lenguaje y generalmente va unido a trastornos de la lectura. El nio disgrfico no tiene porque cometer errores de omisiones, adiciones, uniones etc.

1. Incidencia de la disgrafa: En torno al 15 % de la poblacin escolar requieren un tratamiento especfico o

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correctivo de los aspectos grficos de la escritura. Probablemente un estudio que sea muy concluyente que es el estudio de Portellano que lo realiza con 850 escolares en el que si que habla de una patologa de incidencia de disgrficos en torno al 10 %. Lo que es disgrafa primaria solo un 3% de la poblacin la podemos considerar como tal.

2. Caractersticas disgrficas Presenta una semiologa que se puede clasificar en dos bloques: los signos o sntomas globales y los signos o sntomas especficos. Globales: 1) Manifiestan una postura grfica incorrecta 2) Soportan inadecuadamente el til con el que escriben 3) Deficiencias en la presin y en la prensin. 4) El ritmo de escritura es muy lento o muy rpido Especficos o primarios: 1) El tamao de las letras es excesivamente grande, debido a movimientos anormales del brazo o porque cogen el lpiz muy arriba. 2) La letra la hacen muy pequea, porque los movimientos los realizan exclusivamente con los dedos y porque se sostiene el lpiz muy abajo.

La forma de las letras que depende de las unidades rtmicas: deforman la letra por su tamao, por el espaciado, a veces llegan a distorsionar tanto las letras que no se reconocen.

Inclinacin: suele ser anormal la inclinacin de las letras y a veces no se mantiene el mismo patrn de inclinacin. Es frecuente que se deba a un problema de alineacin. En muchos casos se debe a una excesiva inclinacin del papel o a que no inclinan nada la hoja.

Espaciacin de letras y palabras: Es frecuente que las letras aparezcan desligadas unas de otras o que estn excesivamente ligadas y aparezcan apiadas. Tampoco se respetan los espacios que debe haber entre palabras.

Trazo: Depende de la presin que se ejerce sobre el til para escribir, si es Benjamn Mallo / Profe: Pablo Conde Guzn 14

muy elevada el trazo es muy grueso y exagerado cuando presionamos poco el trazo es demasiado suave e incluso inapreciable.

Enlaces entre las letras: el nio distorsiona los enlaces porque no realiza las uniones entre letras de forma adecuada y esto sucede por 2 motivos: 1 porque desconoce los grafemas y en 2 lugar porque realiza giros y rotaciones inadecuadas.

C. ETIOLOGA DE LA DISGRAFA Es multifactorial, aunque nos encontramos ante un trastorno en el cual que los principales problemas son de tipo motrico. Segn Portellano 1995 distingue las siguientes causas: Causas de tipo madurativo Causas caracteriales Causas pedaggicas Causas mixtas

a) Causas de tipo madurativo: a.1) Trastornos de lateralizacin: ambidextrismo se caracteriza por escritura lenta y torpe., nios que no tienen definida la lateralidad. Zurdera contrariada, tienen una clara disposicin a ser zurdos pero son obligados a escribir con la derecha, son frecuentes los problemas en la dominancia de los centros corticales que rigen el lenguaje. Pueden presentar disfluencias en el lenguaje, su escritura suele ser estrefosimblica y se caracteriza porque se realiza en espejo es decir de derecha a izquierda, tambin presenta inversiones de slabas y letras, mala postura del hombro a la hora de escribir y es frecuente la bradigrafa (Alteracin o trastorno psicomotor, cuyos efectos repercuten en la escritura, volvindose muy lentos los movimientos necesarios para escribir) y trastornos en la percepcin espacio-temporal. Lateralidad cruzada, no es en s misma una cuestin patolgica ya que de hecho se presenta solo en el 25% de la poblacin, los nios diestros de mano y zurdos de ojo suelen presentar repeticiones del texto ledo o tendencia a la regresin a la hora de leer y escribir.

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a.2) Trastornos de la evidencia psicomotora: Nios con motricidad dbil: Nios con ligeras perturbaciones del equilibrio y de la organizacin cintica y tnica. Nios inestable: Nios torpes motrices: con una edad motriz inferior a la cronolgica, fracasan en las actividades de rapidez, equilibrio, coordinacin fina, sujetan mal el lpiz, su escritura es lenta, el grafismo esta creado por letras segmentadas y grandes. La presin es insuficiente y la postura grfica muy inadecuada. Nios hipercinticos: escritura muy irregular en las dimensiones, la presin es muy intensa, existe una taquigrafa (escribir muy rpido) y trazos imprecisos.

a.3) Trastornos del esquema corporal y de las funciones perceptivo-motrices: - Trastornos de organizacin perceptiva: alteracin en la integracin viso-perceptiva, no tiene dificultades en la visin sin embargo son incapaces de percibir adecuadamente por trastornos en la codificacin de los grafemas. Signos ms frecuentes: alteraciones viso-perceptivos, tendencia a perseverar en la copia de un modelo grafico, dificultad en la rotacin de las figuras, inversiones de simetra y omisiones. - Trastornos de estructuracin y orientacin espacial: muchos nios disgrficos presentan dificultades para reconocer nociones espaciales sencillas fundamentalmente para reconocer derecha-izquierda. Los signos son: desordenes de tipo topolgico: alteraciones de la direccin, posiciones errneas en torno a la lnea base, o problemas en los grafemas con simetra similar.

- Trastornos del propio esquema corporal: los signos son: soportan mal el lpiz, la postura corporal es inadecuada, bradigrafismo, cansancio grfico que se manifiesta muy pronto.

a.4) Trastornos en la expresin grfica del lenguaje: - Dislexia: se acompaa frecuentemente con problemas de la escritura y no solo con la disgrafa tambin con problemas en el trazo. Los signos son problemas para la simbolizacin escritora. - Tartamudeo grfico: es un trmino muy utilizado por los neuropsicolgos franceses, consiste en una disgrafa acusada asociada a desordenes tnico-cinticos. Se presenta una escritura en la que hay numerosas tachaduras repeticiones innecesarias y un espritu muy perfeccionista.

b) Causas caracteriales

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Los nios con problemas emocionales graves presentan problemas caligrficos es lo que se denomina la disgrafa caracterial y a veces es un mero mecanismo de defensa que enmascara otro tipo de problemas. Hay 2 tipos de factores que pueden dar este tipo de disgrafas: 1 factores de personalidad (la letra es una manifestacin de la conducta del sujeto) y en 2 lugar los factores psico-afectivos. En su escritura expresan su estado emocional. Tres tipos: 1. Disgrafa caracterial pura: se da en nios con problemas afectivos importantes que utilizan la escritura de forma inconsciente para llamar la atencin frente a sus dificultades 2. Disgrafa caracterial mixta: los conflictos emocionales van unidos a dficits neuro-psicolgicos. 3. Disgrafa caracterial reactiva: son casos de disgrafas infantiles debido a trastornos madurativos pedaggicos o neuro-psicolgicos. Pero que inicialmente no tienen componente de alteracin emocional. Estn presionados por el ambiente familiar y escolar. Puede llegar a causar agresividad, fobia escolar, es frecuente en nios a los que se obliga de manera exagerada a realizar muchas fichas caligrficas durante mucho tiempo.

c) Causas pedaggicas: Muchas de las pautas pedaggicas pueden dar lugar a disgrafas. Causas pedaggicas que pueden producir disgrafa: Instruccin rgida e inflexible Orientacin inadecuada del paso de la letra script a la letra cursiva. El problema mayor se da en grafemas con elementos cerrados o circulares (/o/ /a/ /b/ /d/ /q/ /p/ /g/ ) y tambin en aquellos en los que es preciso modificar la direccin del movimiento de la mano ( /f/ /q/ /t/ /k/ /j/ /i/ ) Establecimiento de objetivos que no estn adaptados a las caractersticas de los nios. Acentuar excesivamente la rapidez y calidad escritora. Acentuar excesivamente la rapidez de materiales inadecuados Dificultad para ensear a los zurdos la posicin del papel y los movimientos ms adecuados. Bilingismo, hay que tener cuidado en nios inmaduros cuando se intenta ensear la escritura de una 2 lengua.

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Cartillas del mtodo sinttico puro sobre todo en nios que se les ensea a leer y escribir cuando no estn maduros todava.

d) Causas mixtas: son disgrafas que tienen un carcter sindrmico, tiene muchos signos y factores que las determinan, la ms frecuente es la grafoespasmo o calambre del escribano, este sndrome se caracteriza porque se presenta con una disgrafa motriz muy acusada, los sntomas son: espasmo de todo el brazo y particularmente a nivel de hombro y dedos, dolores en la extremidad superior, detencin forzosa en la escritura, lentitud para escribir, mala coordinacin de movimientos con sacudidas y tirones bruscos, sudoracin, actitud inestable para sujetar el lpiz, y un rechazo hacia la escritura lo que se denomina grafo-fobia.

D. PSEUDODISGRAFAS Son problemas del grafismo que se dan a nivel formal y simblico, la etiologa es de carcter sensorial, especialmente cuando hay problemas de visin y audicin. Problemas caligrficos de nios que ven mal u oyen mal. El tratamiento es sencillo, desaparece la causa desaparece el sntoma. Otras pseudografas son: Problemas de la escritura en nios con C.I. lmites entre 75-80: los errores de escritura son de simbolizacin y fundamentalmente en estos nios el tratamiento se debe dirigir a toda la lectoescritura en general sobre todo en pequeos grupos.

E. CLASIFICACIN DE LAS DISGRAFAS (Portellano 2007) Disgrafa de tipo dislxico:

Es una alteracin simblica del lenguaje escrito como consecuencia de alteraciones dislxicas, es ms adecuado hablar de disgrafa de proyeccin dislxica. Afecta al contenido de la escritura y los errores son muy similares a los cometidos en la lectura por el nio dislxico (omisin de letras, slabas, palabras, confusin de letras con sonidos semejantes, confusin de letras con funcin simtrica similar, inversiones, paragrafas escritoras, adiciones de letras y slabas y uniones o separaciones indebidas de slabas, palabras y letras).

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Disgrafa de tipo motriz o disgrafa caligrfica:

Afecta no solo a la simbolizacin sino tambin a la forma de las letras es decir a la calidad de la escritura en sus aspectos perceptivo-motrices. Afectan al grafismo en sus aspectos grafo-motores. Se caracteriza por trastornos en la forma, en el tamao, dificultades en el espaciamiento de letras en una palabra, entre palabras y renglones, inclinacin defectuosa de las palabras y renglones, ligamentos defectuosos entre letras que forman una palabra, trastornos en la presin, trastornos del ritmo escritor y en la direccionalidad de los giros y alteraciones en el tono y postura que utilizan estos nios para escribir.

Clasificacin etiolgica de Portellano 1985 Disgrafa evolutiva o primera: Su sntoma principal es la letra defectuosa sobre la base de causa de tipo funcional o madurativo.

Disgrafa sintomtica o secundaria: La causa puede ser caracterial, pedaggica o sensorial.

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EVALUACIN
1. Diagnostico global 2. Evaluacin especfica 3. Evaluacin de los factores asociados 4. Exploraciones complementarias

1. Diagnostico global Requiere que se realice de manera multidisciplinar a) Historia clnica: se realiza a travs de la anamnesis que realizamos con los padres y al menos tiene que tener; datos madurativos, embarazo (nmero de semanas, traumatismos), parto (parto distcico Se trata de un parto anormal o parto complicado, se presentan dificultades cuando el feto tiene anormalidades tanto anatmicas como funcionales; o dificultades que se muestran en la madre, parto eutcico Se trata de un parto normal se desarrolla y termina sin complicaciones, culmina con el nacimiento y no implica ms intervencin que el apoyo integral, datos sobre la prueba del Apgar Test que se realiza al neonato y evala de acuerdo a cinco parmetros fisioanatmicos simples, que son: color de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos, tono muscular y respiracin, peso al nacer,) enfermedades padecidas, pautas del desarrollo neuro-motriz (control ceflico, gateo, subir escaleras), pautas del desarrollo del lenguaje (Edad de balbuceo, sonrisa social, primeras palabras), control de esfnteres (edad de control del pis y de la caca), trastornos del sueo. Descripcin de los rasgos de conducta y su evolucin desde el momento del nacimiento, edad en que comenz la escolaridad, rendimiento, adaptacin a la escuela, repeticiones, cambios de colegio, dficit de lectoescritura, antecedentes familiares.

b) Estudio de las funciones neuro-psicolgicas y pedaggicas: nivel mental, dominancia lateral, esquema corporal, estructuracin espacial, organizacin perceptiva, madurez pedaggica, estructuracin rtmico-temporal. Estructuracin y orientacin espacial, perfil psicomotor, nivel lector.

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c) Estudio de la personalidad. Tienen 3 objetivos. Hay que evaluar: Grado de desajuste emocional del nio. Conocer las posibles causas de dicho desajuste. Incidencia que pueden tener esos desajustes de personalidad sobre la escritura del nio.

La evaluacin de la personalidad la podemos realizar de tres formas: Entrevista clnica y observacin del nio cuando juega espontneamente. Tcnicas de evaluacin conductual y cuestionarios de personalidad. Test psicolgicos.

2. Evaluacin especfica del grafismo 2.1 Evaluacin de los errores del grafismo

Inclinaciones, trazos y dimensiones. Dos tipos de tcnicas: Evaluacin formal del grafismo: Se evala en copia, dictado y escritura espontnea. La evaluacin formal permite comprobar mediante pruebas estandarizadas cmo es el tipo de la escritura. Con respecto a esto destacamos: SUBTEST DE ESCRITURA DEL TALE (evala lectura, escritura, ortografa y grafa) con respecto a la grafa estudia errores y regularidad del tamao de la letra, oscilacin del grafismo, lneas anmalas, interlineacin, zonas, superposicin, soldaduras, trazos y curvas. TEST GRAFOMOTOR DE JULIA GUERRA sirve para nios de 7 aos, se estudian 3 factores: la pgina, la torpeza y errores de forma y de proporciones. Dicha pgina estudia lnea rota y fructuante, conjunto sucio, lnea descendente, palabras amontonadas, espacios y palabras irregulares, mrgenes insuficientes. La torpeza, estudiamos trazo de mala calidad, letras retocadas, desigualdades, arqueos de la /m/ /n/ /u/ /i/, angulacin de los arcos, puntos de empalme, encolados, yuxtaposiciones, tirones, finales con impulso, irregularidades de dimensin, zonas ms diferenciadas, y letras atrofiadas en los errores de forma y proporciones se estudian letras muy estrechas e irregulares, malas formas, escritura muy grande o muy pequea, mala proporcin de zonas grficas y escritura demasiado extendida o estrecha.

Evaluacin informal del grafismo: Es la que ms vamos a realizar, son pruebas

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elaboradas por el propio profesor a travs de muestra de escritura espontanea o de dictados, sin embargo, aunque sean informales conviene que el profesor cree una escala de cada uno de los sntomas. Hay que determinar siempre todas las categoras de los errores disgrficos (forma, tamao, inclinacin de los trazos y enlaces). Es muy til elaborar una ficha con el juicio diagnstico que tenemos sobre ese nio.

tems Forma Tamao Inclinacin Trazos Enlaces

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2.2.

Evaluacin de los aspectos secundarios

Se trata de estudiar los errores que acompaan al grafismo, y los factores ms importantes, son 4: Postura grfica: actitud general de la cabeza, del hombro y el tronco. Posicin del papel, codo, antebrazo, apoyo de la mueca, grado de pronacin rotacin del antebrazo que permite situar la mano con el dorso hacia arriba y supinacin de la mano rotacin del antebrazo que permite situar la mano con el dorso hacia abajo, oblicuidad con respecto a la lnea de escritura, posicin de los dedos, extensin del brazo, movimientos de inscripcin y automatizacin, flexibilidad y rigidez de la mano y presencia de posibles fenmenos dolorosos. El tronco se tiene que mantener erguido y la cabeza derecha con una pequea inclinacin para mantener la mirada hacia la hoja, el antebrazo debe estar flexionado y el codo separado del cuerpo (pero sin estar separado). La oblicuidad sobre la lnea de escritura se refiere a que el nio no debe inclinar el cuerpo teniendo que mantener el torso frente a la mesa. Sobre la inclinacin del papel es conveniente que la hoja este ligeramente inclinada hacia el lado contrario de la mano con la que se escribe. Soporte grfico: hace referencia a la pinza escritora y la presin y prensin. Sobre la pinza hay que utilizar el ndice, pulgar y corazn y el corazn por debajo del lpiz, sino es as, se debe poner un correcto en el lpiz. La presin y prensin depende de la forma y la fuerza del trazo que vamos a realizar, pero tiene que ser adaptada a las necesidades escritoras del nio.

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Ritmo de la escritura: Observar si se da una excesiva rapidez (taquigrafa) o justamente lo contrario la bradigrafa. Trastornos de simbolizacin de los grafemas: los sntomas ms frecuentes son que omiten o aaden letras, slabas o palabras, uniones o separaciones indebidas, inversiones de slabas, trastornos de secuenciacin de las slabas, contaminaciones o paralogismos (paragrafismos, palabras inventadas o sustituyen unas por otras) sustituciones

3. Evaluacin de los factores asociados. Existen pseudodisgrafas. Hay que comprobar mediante una prueba de desarrollo cognitivo cual es el grado de inteligencia del nio (escala Westler, el Whisc) En los aspectos psicomotores: equilibrio del cuerpo, coordinacin dinmica Aspectos motrices segmentarios: evaluar la independencia brazo-hombro, muecamano y en general la coordinacin de los miembros superiores. Control segmentario: son tiles dos pruebas formales: PRUEBA DEL CONTROL SEGMENTARIO DE VAYER 1977 Y EL TEST DE IMITACIN DE LOS GESTOS DE BERGS Y LEZINE. Coordinacin dinmica de las manos: manuales para observar las habilidades de la mano y los dedos. Podemos utilizar tambin la prueba de coordinacin dinmico manual de Guilmain Lateralidad: tres pruebas: PRUEBA DE DOMINIO MANUAL INFANTIL DE AUZIAS 1977, PRUEBA DE DOMINANCIA LATERAL DE VAYER DE 1977, O LA PRUEBA DE DOMINANCIA LATERAL DE ZAZZO DE 1986. Esquema corporal: lo podemos observar mediante juegos, actividades diversas, son tiles el TEST DE HEAD O EL TEST DE LA FIGURA HUMANA DE GOODENOUGH DE 1991. Coordinacin viso-motora: tareas que exige el uso coordinado de la mano y el ojo, actividades como recortar, saltar TEST GESTALTICO VISO-MOTOR DE BENDER. Organizacin espacio-temporal: actividades que nos demuestren las nociones espacio-temporales. PRUEBAS DE ORGANIZACIN ESPACIAL Y ESPACIO-TEMPORAL DE PICQ Y VAYER DEL 77 O LA PRUEBA DE ESTRUCTURAS RITMICAS DE MIRA STAMBACK.

4. Exploraciones complementarias Exploracin neurolgica. Estudio del lenguaje. Es muy interesante orientar a los padres a travs del pediatra una exploracin

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neurolgica para descartar alguna lesin de cualquier tipo y para analizar que no tenga crisis epilpticas que pueda producir movimientos anormales. En estos nios conviene realizar un estudio completo del lenguaje (forma, contenido, uso, comprensin y expresin).

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INTERVENCIN Y REEDUCACIN
1. Tcnicas convencionales negativas
Se trata fundamentalmente de las tcnicas de caligrafa, las tpicas cartillas o tcnicas de caligrafa clsicas. No son una mala tcnica pero no es suficiente porque el uso exclusivo de estas tcnicas solo va a tratar la sintomatologa disgrafica y no tratan los causantes de la disgrafa. En algunos casos estos sistemas de cartillas de caligrfa pueden llegar a ser contra-producente sobre todo en nios que no son capaces de seguir la misma pauta caligrfica y sobre todo los nios que no tienen las destrezas motrices mnimas. No podemos ponernos con un nio que no sabe seguir la pauta de ir copiando unas lneas. Debemos utilizar estas cartillas cuando ya se han adquirido otras capacidades previas y grficas.

2. Tcnicas preparatorias
Segn A. Julia Guerra 1983.

2.1

Tcnicas no grficas

Estas estn dirigidas a la reeducacin de los aspectos psicomotrices como por ejemplo coordinacin y equilibrio general del cuerpo, coordinacin dinmica general, esquema corporal etc. No se utiliza ningn utensilio de escritura sino que se utiliza solamente el propio cuerpo, consisten en actividades de movimiento del cuerpo que se suelen realizar en el aula de psicomotricidad. Tambin se pueden utilizar con materiales de psicomotricidad.

2.2

Tcnicas grficas

Se destinan para mejorar las habilidades de la escritura, como por ejemplo la distensin motriz, control de movimientos etc. Consisten en utilizar mtodos prximos a la escritura como acto motor, a este mtodo se le llama mtodo preparatorio y consta de 2 tipos de tcnicas: las pictogrficas y las escripto-grficas. Las pictogrficas emplean ejercicios de pintura y dibujo. Se realizan previamente a la escritura y pretenden la distensin motriz y la comodidad de los movimientos. Tambin la mejora de la escritura y el control del gesto, se pueden utilizar el dibujo libre, el trazado de arabescos y el rayado y rellenado de figuras. Los materiales utilizados son el pincel, colores, tinta de dedo, pinturas de cera blanda y al final el lpiz. Se realizan en amplias superficies de papel continuo, cartulinas grandes etc. Las tcnicas escripto-grficas para mejorar los movimientos, posiciones grficas pero no se aborda la escritura propiamente dicha todava. Son tcnicas de papel y lpiz y se realizan en posicin sentada.

Ejercicios tpicos son:

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Grandes trazos deslizantes: formas cerradas o semi-cerradas repasadas por el nio sobre un contorno dado. Letras de gran formato: copiar letras pero con un tamao mucho mayor que en la escritura normal. Grafismos de izquierda a derecha. Girnaldas y sinusoides http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Sin.svg sobre el papel y con el lpiz.

Figuras ovaladas como el crculo.

Ejercicios de progresin cintica de los movimientos adaptados a la escritura, su objetivo es automatizar los movimientos bsicos y necesarios para la escritura a nivel de brazo, antebrazo, mueca y mano. Los movimientos se realizan de izquierda a derecha, tambin movimientos de rotacin. Es conveniente que primero se realicen en la pizarra y luego ya en una hoja de papel.

3. Alternativas eficaces de intervencin


Se hace mediante mtodos globales, con ejercicios caligrficos y motrices generales. Mtodo de Picq y Vayer 1977 disean una secuencia reeducativa subdividida en 3 aspectos: 1. Educacin psicomotriz general que trata: la relajacin global y segmentaria, coordinacin sensorio-motriz, esquema corporal, lateralidad, y la organizacin espacio-temporal. 2. Educacin psicomotriz diferenciada: trabaja independencia de brazo y mano, coordinacin y presin de los movimientos de manos y dedos. 3. Ejercicos grafo-motores o preparatorios: Creacin de hbitos perceptivomotrices, escritura rtmica, y grafismos continuos.

El mtodo de Linares 1983 y Portellano de 1985 consta de 4 frases: 1- Reeducacin psicomotora de base: aborda relajacin global y segmentaria, coordinacin dinmica general, esquema corporal, control postural y equilibrio, lateralidad y organizacin espacio-temporal. 2- Reeducacin psicomotora diferenciada: se dirige a dos apartados: control segmentario y la coordinacin dinmica de las manos. 3- Reeducacin viso-motora: se destina a mejorar la coordinacin oculo-manual.

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4- Reeducacin del grafismo: Incluye la reeducacin grafo-motora preparatoria y la correccin de errores especficos que se refiere a los aspectos de forma, tamao, inclinacin, espaciamiento y los enlaces.

3.1

Programa de Reeducacin psicomotora de base

Pretende mejorar las condiciones perceptivo-motrices y posturales del nio: Relajacin global y segmentaria: es importante porque permite al nio tener una mejor disposicin tnica al escribir y tambin le va a permitir conseguir un tono emocional con menos carga tensional. El mtodo ms recomendado es el mtodo de Schultz. Se estudia la evocacin de sensacin de calor y pesadez acompaado de ejercicios respiratorias con respiracin lenta y profunda. La relajacin puede ser global, cuando queremos lograr la relajacin de todo el cuerpo y la segmentaria, cuando solo queremos relajar, por ejemplo, el brazo. Para obtener la sensacin de extensin y distensin podemos utilizar determinados juegos. Coordinacin dinmica general: el objetivo es tomar conciencia del desplazamiento del desarrollo de la coordinacin de los movimientos y la capacidad de movimientos diversos. Sobre todo movimientos de reptacin y rotacin. Se trata a travs de ejercicios como correr, saltar, reptar o tambin ejercicios que podemos hacer con materiales como los zancos suecos, o con las espalderas ejercicios de subir, bajar, trepar etc.

Esquema corporal: el objetivo es interiorizar y mejorar el conocimiento del cuerpo y de todas sus partes. Grupos de ejercicios: 1) Ejercicios de reconocimiento de las partes bsicas del cuerpo, una vez que ha reconocido las partes de su cuerpo se hace en el espejo. 2) Reconocimiento de las partes bsicas del cuerpo en otra persona. 3) Reconocimiento de todos y cada uno de los segmentos corporales. Consiste en diferenciar, reconocer y denominar las distintas partes del cuerpo desde la cabeza hasta las extremidades. 4) Ejercicios de reconocimiento e interiorizacin de las diversas posturas corporales. 5) Ejercicios de interiorizacin de las distintas posiciones dinmicas del cuerpo (marcha, carrera, salto, equilibrio y a gatas) y tambin se realiza con juegos.

Control postural y equilibrio: Sus objetivos son mejorar el sentido del equilibrio y afianzar el control del cuerpo. Ejercicios: 27

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1) Toma de conciencia del equilibrio que se logra a travs de las variaciones de las sensaciones del peso corporal (cargar el peso sobre un determinado factor o balanceos del cuerpo). 2) Mejora del equilibrio esttico el nio tiene que saber guardar el equilibrio despus de un desplazamiento. 3) Mejora del equilibrio dinmico, dominar el equilibrio en movimiento.

Lateralidad: su objetivo es tomar conciencia de la lateralidad a nivel de mano, pie y ojo para favorecer la coordinacin oculo-manual. Ejercicios: 1) Toma de conciencia de concepto izquierda-derecha a travs del gesto manual, lanzando pelotas, cogiendo objetos de una mesa por ejemplo. Los del lado derecho con la mano derecha, los del lado izquierdo con la mano izquierda. Lo importante es que el nio vivencie la diferencia entre derechaizquierda. 2) Afianzamiento de la dominancia lateral sobre todo con el fin de afianzar la tendencia del nio, ya que lo importante es que se defina la lateralidad, que el ojo-mano sean del mismos lado se hace mediante actividades de lanzar y recoger pelotas, tocar las teclas de un instrumento, guiar un ojo, y la combinacin de las manos.

Organizacin espacio-temporal: el objetivo es estructurar la escritura y mejorar las coordenadas espacio-temporales. Interesa trabajar estos mbitos: delante-detrs, arriba-abajo, izquierda-derecha. Ejercicios: 1) Reconocimiento de los conceptos espaciales sobre el propio cuerpo (pones la pelota a tu derecha y el aro a tu izquierda), 2) Reconocimiento de los conceptos espaciales sobre otra persona (ponte delante de tu compaero), 3) reconocimiento de los conceptos espaciales en posiciones cambiantes del cuerpo. 4) Reconocimiento de los conceptos espaciales en referencia a un objeto. 5) Reconocimiento de los conceptos espaciales sobre el espacio grfico (sobre la pizarra, coloca la pelota a la derecha del nio del dibujo).

Dimensin rtmico-temporal, se tiene que hacer con nios que fallen en arritmia de escritura o nios con inquietud excesiva. Ejercicios de seguir las secuencias rtmicas.

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3.2

Programa de reeducacin psicomotora diferenciada

Se refiere a la rehabilitacin de los ejercicios de las extremidades superiores fundamentalmente del brazo dominante (tonicidad, movimiento y coordinacin) para mejorar la calidad de la escritura. Control segmentario: tiene 2 funciones: relajacin de los miembros superiores y la toma de conciencia de la diferenciacin y disociacin en los movimientos en dos series de elementos bsicos: hombro-antebrazo-brazo y mueca-mano, El nio tiene que comprender que estos elementos son independientes. El objetivo es la independencia de los movimientos. Los ejercicios consisten en actividades de movimientos independientes de unas partes con respecto a las otras. Ejemplo independencia de hombro con respecto a mano; movimiento de mueca votando el baln sin mover el brazo.

Coordinacin dinmica de las manos: es lo que se denomina la reeducacin digito-manual con el fin de conseguir la precisin del dominio de la mano evitando los movimientos involuntarios en determinados grupos musculares (sincinesias). Tambin perfeccionando la disociacin digital, flexibilidad en movimientos digitales y la coordinacin y adaptacin de los movimientos manuales de la escritura. Conviene llevar a cabo 2 tipos de ejercicios:

1. ejercicios manuales: Toma de conciencia de los ejercicios manuales, unin y separacin de manos, movimientos de imitacin de gestos, coordinacin manual en actividades diversas, alternar las manos para hacer una actividad.

2. ejercicios digitales: a) para la independencia de los dedos; tocar el piano, sealar algo con distintos dedos, actividades de marionetas. b) coordinacin digital en actividades de motricidad fina; recortar, plastilina, punzn, atar cordones, desatar

3.3

Programa de reeducacin viso-motora

Trabajar la coordinacin de la mano y la percepcin visual. Los mejores ejercicios son los de disociacin de ejercicios manuales y activan la pinza escritora y fomenta

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la percepcin visual. Ejercicios de perfilar, de rasgar sobre dibujos, figuras y los ejercicios de ensartado.

3.4

Programa de reeducacin del grafismo

Tiene como objetivo la correccin de los errores: Reeducacin grafo-motora preparatorios: es previo a la escritura, para trabajar el correcto grafismo, la fluidez, la disociacin de los movimientos manuales, la economa de movimientos, coordinacin y precisin de los movimientos motrices.

Los contenidos que trabajamos son: -Presin y prensin. -Trazado. -Adecuacin de los movimientos motrices en diferentes sentidos.

Ejercicios de presin y prensin: movimientos izquierda derecha, lneas rectas y curvas, lneas mixtas, seguimiento de dibujos. Dibujos pictogrficos y logo-grficos, ejercicios de giro, y a continuacin trabajamos todos los elementos del grafismo (tamao, forma, inclinacin de las letras, enlaces y espaciamiento) Forma de las letras: lo ms frecuente es porque el nio desconoce el grafema, tiene incapacidad para realizar los movimientos o deforma las letras por una velocidad inadecuada. Ejercicios: repasar las letras con papel de lija y los ojos cerrados, repasar el contorno, reproduccin de las letras con plastilina, puntazo y recortado de letras, simulacin del formato de la letra en el aire, realizacin de las letras con pintura de dedo y por ltimo realizacin de las letras en hojas con pautas. Tamao y dimensin de las letras. Los errores se deben a la mala combinacin brazo, mano, hombro. Otras veces es por problemas en la coordinacin viso-motora y son tiles las cartillas de doble pauta que delimitan muy bien el tamao. Hay que poner la primera letra escrita como referencia de tamao. 30

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Inclinaciones indebidas: los errores se deben a la posicin del papel y del cuerpo durante la escritura, pueden ser errores indebidos del propio regln y de las grafas. Ejercicios: trazados de lneas rectas y paralelas, trazado ondas y bucles y unin de dos puntos Espaciamientos indebidos: se pueden dar entre dos lneas o entre letras o palabras del mismo rengln, a veces los efectos de separacin pueden deberse a problemas de inclinacin, o tambin pueden ser una consecuencia de los trazos inadecuados. Enlaces o ligamientos inadecuados: se deben a un mal conocimiento del grafema o que no saben ejecutarlo. Ejercicios: repaso de palabras o frases en papel pautado sin levantar el lpiz, copias caligrficas sin levantar el lpiz, colocacin de enlaces correctos en textos que faltan las uniones, ejercicios de correccin de dictados y de las composiciones propias.

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BIBLIOGRAFA
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