PLANILLA DE AUTOLIQUIDACIN DE APORTES PLANILLA NRO.

4528906 REFERENCIA DE PAGO (PIN): Fecha Pago Planilla: 2013-03-11

DATOS DEL APORTANTE RAZN SOCIAL Nro. DE IDENTIFICACIN DIRECCIN DE CORRESPONDENCIA ACTIVIDAD ECONMICA FAX TIPO DE ENTIDAD VARGAS FERNANDEZ MARIO GILBERTO 7216851 CRA 42 11 6042 7615456 Privada 15 TIPO DE PERSONA D.V. DEPARTAMENTO CORREO ELECTRNICO SUCURSAL ARP BOYACA trabajo10000@gma il.com 0 POSITIVA Natural TIPO DE DOCUMENTO TIPO DE APORTANTE MUNICIPIO TELFONO NOMBRE SUCURSAL Tipo de aportante Cdula de Ciudadana B menor a 200 empleados DUITAMA 7615456 0 Empleador, independiente, agremiaciones o asociaciones

REPRESENTANTE LEGAL Nro. DE IDENTIFICACIN PRIMER NOMBRE 7216851 MARIO PRIMER APELLIDO SEGUNDO NOMBRE VARGAS GILBERTO SEGUNDO APELLIDO FERNANDEZ

PERODO COTIZACIN PENSIN Ao: 2013 Mes: 02 Nro. DE TRABAJADORES 2

Pgina 1 2013-03-10 18:34:05 ASOPAGOS SA -

PERODO COTIZACIN SALUD Ao: 2013 Mes: 03 Vlr. TOTAL NMINA $1,200,000

FORMA DE PRESENTACIN nico Nro. DE RADICACIN 4528906

IDENTIFICACIN DEL AFILIADO Su Tipo bt Vincu ip laci o n Co t 1 No 1 No Ex t Colom no biano Dpto ob ext l No No No No 15 15

NOVEDADES I R T T T T V V V S I L V A V N E D A D A S T S L G M A V C IRP G T E E P P P E T N E A C P T 0 0

Salario

Identificacin

Mun

Tipo de Salario

Nombres

Salario Bsico

CC-4122628 CC-7216121

238 238

Salario Salario

PEREZ CUTA LUIS ADOLFO VARGAS FERNANDEZ GUILLERMO ALFONSO

$590,000 $590,000

SISTEMA GENERAL DE PENSIONES Identificacin CC - 4122628 CC - 7216121 AFP PORVENIR COLPENSIONES Dias Cotizados 30 30 IBC pensin $590,000 $590,000 Tarifa 0.1600000 0.1600000 Cot Obl $94,400 $94,400 Cot Vol Afil $0 $0 Cot Vol Aport $0 $0 Total Cot $94,400 $94,400 Fondo Sol $0 $0 Fondo Subsistenci Vlr no ret a $0 $0 $0 $0

SISTEMA GENERAL DE SALUD Di as IBC salud Tarifa Co t 30 $590,000 0.1250000 30 $590,000 0.1250000 Nm Aut EG 0 0 Nm Aut Lic 0 0 Di Valor Lic as Co t $0 30 $0 30

SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES Valor EG $0 $0 IBC Riesgos $590,000 $590,000 C d CT 1 1 Tarifa 0.0435000 0.0435000 Cot Obl $25,700 $25,700

Identificacin CC - 4122628 CC - 7216121

EPS COOMEVA EPS SALUDCOOP

Cot Obl $73,700 $73,700

UPC Adic $0 $0

Identificacin CC-4122628 CC-7216121

CCF COMFABOY COMFABOY

Das Cot a CCF 30 30

IBC Cajas $590,000 $590,000

Tarifa CCF 0.0400000 0.0400000

APORTES PARAFISCALES Aporte Tarifa Aporte CCF SENA SENA $23,600 0.0200000 $11,800 $23,600 0.0200000 $11,800

Tarifa ICBF 0.0300000 0.0300000

Aporte ICBF $17,700 $17,700

Tarifa ESAP 0.0000000 0.0000000

Aporte ESAP $0 $0

Tarifa Min Edu 0.0000000 0.0000000

Aporte Min Edu $0 $0

Pgina 2 2013-03-10 18:34:05 ASOPAGOS SA -

TOTALES PARA EL PERODO 2013 - 02 TOTAL APORTES DEL PERODO A PENSIN POR ADMINISTRADORA ADMINISTRADO RA COLPENSIONES PORVENIR NM AFIL 1 1 VLR TOTAL COT OBL $94,400 $94,400 VLR COTIZACIN VOL AFIL $0 $0 VLR COTIZACIN VOL APOR $0 $0 VLR APORTE VLR APORTE FONDO FONDO PENSIN SOL PENSIN SUBS $0 $0 $0 $0 DAS MORA 0 0 VLR INTERESES $0 $0 VLR VLR INTERESES INTERESES TOTAL PAGAR FONDO DE FONDO DE SOLIDARIDAD SUBSISTENCIA $0 $0 $94,400 $0 $0 $94,400

TOTAL APORTES DEL PERODO A SALUD POR ADMINISTRADORA VLR TOTAL COT OBL $73,70 0 $73,70 0 VLR NETO APORTE S DE COT $73,70 0 $73,70 0 RADICA SALDO SALDO VLR FAVOR FAVOR VLR CIN INTERE INTERE SUBTOT SUBTOT AUTOLI PEROD PEROD TOTAL AL AL PAGAR SES O SES APORTE APORTE Q O COT COT UPC S COT S INICIA ANTERI ANTERI OBL OBL OR COT OR UPC L OBL $73,70 $73,70 $0 $0 $0 0 $0 $0 0 0 $73,70 $73,70 $0 $0 $0 0 $0 $0 0 0

ADMINISTRA DORA

NM AFIL

VLR UPC

AUT. IGE

VLR IGE

AUT. DESC LMA

VLR LMA

DAS MORA

TOTAL PAGAR UPC

FONDO DE SOL SALUD

TOTAL PAGAR

COOMEVA EPS SALUDCOOP

1 1

$0 $0

0 0

$0 $0

0 0

$0 $0

0 0

$0 $0

$8,800 $73,70 0 $8,800 $73,70 0

ADMINISTRA DORA POSITIVA

NM AFIL

TOTAL APORTES DEL PERODO A RIESGOS PROFESIONALES POR ADMINISTRADORA VLR NM AUT NM RAD VLR APORTES VLR NETO SUBTOTAL AUTOLIQUID VLR TOTAL PAGO INT MORA APORTES APORTES COT OBL INCAPACIDA INCAPACIDA PAGADOS A COTIZACIN DAS MORA COT OBL ACIN DES OTROS COT DES INICIAL RIESGOS $51,400 0 $0 $0 $51,400 0 $0 $51,400 0

SALDO A FAVOR PERODO ANTERIOR $0

FONDO SOL RIESGOS PROFESIONA LES $514

TOTAL PAGAR $51,400

NOMBRE ENTIDAD COMFABOY SENA ICBF ESAP MinEdu

NM DE AFIL 2 2 2 0 0

CONCEPTO N/A 01 01 N/A N/A

TOTAL APORTES PARAFISCALES VLR TOTAL APORTES $47,200 $23,600 $35,400 $0 $0

DAS MORA 0 0 0 0 0

INTERESES MORA $0 $0 $0 $0 $0

TOTAL A PAGAR $47,200 $23,600 $35,400 $0 $0

Pgina 3 2013-03-10 18:34:05 ASOPAGOS SA -

CONCEPTO SALUD PENSIONES RIESGOS PROFESIONALES CAJAS DE COMPENSACIN SENA ICBF ESAP MINISTERIO DE EDUCACIN GRAN TOTAL

TOTAL A PAGAR TOTAL ENTIDADES 2 2 1 1 1 1 1 1 1

VALOR $147,400 $188,800 $51,400 $47,200 $23,600 $35,400 $0 $0 $493,800

Pgina 4 2013-03-10 18:34:05 ASOPAGOS SA -