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Swan-Ganz

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA Facultad de Medicina Unidad Torreón Hospital General Universitario “Dr.

Joaquín del Valle Sánchez”

Posbásico en Unidad de Cuidados Intensivos 2013-2014

SWAN - GANZ

Brenda Verónica Ávila Dena Antonia Salazar Orozco Rosina Reyes Espinoza Gloria I. Quiroaga
Torreón Coah. A 22 de Febrero de 2013

Cateterismo de Swan-Ganz  Definición Procedimiento médico en el que se pasa una sonda delgada hasta el lado derecho del corazón con el fin de monitorizar el paso de sangre a través del corazón y vigilar la función cardíaca en pacientes muy enfermos. .

Aurícula derecha. Luz de inflado del balón. D.Arteria pulmonar. 4. C. 1. Luz distal. Ventrículo derecho. Vena cava superior. Luz proximal. Termistor. A. .Diagrama del catéter de la arteria pulmonar in situ. 3. 2. B.

 Saturación venosa mixta de oxigeno.  Gasto cardíaco.  Presión arterial pulmonar. . y esto facilita tomar decisiones sobre tratamiento del paciente.  Presión capilar pulmonar.Utilidades Permite la medición y calculo de varios parámetros hemodinámicas:  Presión venosa central.  Resistencias vasculares periféricas .  Además de al estar conectado a un monitor permite a los médicos y enfermeras reunir información especial sobre el paciente.

 Luz para la medición del Gasto Cardíaco .  Luz conectada a un balón distal.Descripción  Mide 110 cm aprox.  Luz Distal (vía distal). El catéter consta de cuatro luces:  Luz Proximal (vía proximal).

.

.

R. Complicaciones postoperatorias. Shock.A. Sepsis  I. etc .  Pacientes con sospecha de embolismo pulmonar  Cirugías alto riesgo.Indicaciones  Daño pulmonar agudo  IAM complicado  Edema pulmonar agudo  Quemaduras graves  Politraumatizados.

guantes Qx Xilocaina 2% Sol. apositos Isodine Suturas (seda con aguja) Batas Qx. subcutánea e intramuscular Bisturí .Equipo y Material                  Catéter de swan ganz Heparina Gasas. cubrebocas. salina Monitor Transductor Venopack Llave de 3 vías Campos estériles Antiséptico (clorhexidina 2%) Jeringas de 10 y 5 cms Agujas cargar.

Colocación de guantes 6.Procedimiento 1. 2. Posicionar al paciente 4. Lavado de manos 3. Rasurar si es preciso y realizar limpieza de la piel 7. Explicar al paciente lo que se va a hacer. Colocar campos estériles . Tener otra vía de acceso para medicamentos (en caso de emergencia) 5.

Asistir al medico para su colocación 12. Purgar cada una de las vías con sol. 40 cm cuando se antecubital.8. Calibrar el catéter sin manipularlo de su empaque 9. etc) 13. Comprobar la integridad del balón( aire 1. Canular la vena que va hacer utilizada (subclavia.5 cm) 11. Yugular externa. heparinizada 10. yugular int. Colocar el introductor para la inserción 14. Posteriormente insuflar el globo y avanzar el catéter . cuando sea yugular o subclavio. Insertar el catéter 20 cm.

16.15. Obtener radiografía de tórax para confirmar posición final 17.Registrar procedimiento . Una vez que se obtiene la cuña se desinfla el balón y se debe visualizar los trazos de una arteria pulmonar.

Ondas de presión relacionadas con la posición del catéter.  AD – aurícula derecha  VD – ventrículo derecho  AP – arteria pulmonar  PCC – presión cuña de los capilares .

con ligeras variaciones entre una fuente y otra: .Valores Normales  Los valores hemodinámicos obtenidos con un catéter de Swan-Ganz son.

Resultados Anormales Los resultados anormales pueden deberse a:  Problemas del flujo circulatorio. como insuficiencia cardíaca o shock  Valvulopatía  Enfermedad pulmonar  Problemas estructurales en el corazón. como una comunicación .

Riesgos Los riesgos del procedimiento abarcan:  Hematoma alrededor del área de inserción del catéter  Lesión en la vena  Punción del pulmón si se utilizan las venas del cuello y del tórax. lo cual causa atelectasia pulmonar (neumotórax) Las complicaciones que son muy poco frecuentes comprenden:  Arritmias cardíacas que requieren tratamiento  Taponamiento cardíaco  Embolia causada por coágulos sanguíneos en la punta del catéter  Infección .

Bonilla JC. . CATÈTER DE SAN-GANZ. “TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA”. Sánchez J y col.Albornoz C. Maria Teresa (1995). 1992. Ruza F.U. “CATEGORÍAS DE INTERÉS EPIDEMIOLÓGICO EN LA INCIDENCIA DE LA AFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES MANEJADOS CON NUTRICIÓN PARENTEARAL”. Barcelona. 1998. Peter (1986). Garcia M. “CATÉTERES VENOSOS CENTRALES EN MEDICINA INTERNA. Benitez LM.. Colombia Med. Quesada Pérez.” Acta Méd Colomb 17. Madrid. Gómez E.“ CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. 1989.(1984). “CARDIOLOGÍA”. Varón A. MONIORIZACIÓN HEMODINÁMICA II EN CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS. Virgen del Rocio. Roa J. Et al (1993). Barcelona. “ENFERMERÍA EN LA CATETERIZACIÓN HEMODINÁMICA. Editorial Salvat. E. Bol Epidemiol. Sevilla. “INSERCIÓN DE CATÉTERES VENOSOS CENTRALES EN PEDIATRIA. Ediciones Norma.Editorial Doyma. Lawin. Gonzalez A.Julian (1990).” Triana F. “CUIDADOS INTENSIVOS”. H. Moreno Alonso.BIBLIOGRAFIA          Castillo AM. Desmond G.

Por su atención… .

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