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1. CLASIFICACION DE LA MALOCLUSION. 2. CARACTERISTICAS DE CADA CLASE DE MALOCLUSION. 3. ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES POR CADA CLASES. 4.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA CADA CLASE DE MALOCLUSION.

ANOMALIAS EN LOS 3 PLANOS SAGITAL O ANTEROPOSTERIOR CLASE I 75% CLASE II 20% CLASE III 5% VERTICAL SOBREMORDIDA VERTICAL MORDIDA ABIERTA TRANSVERSAL ATRESIA DISPLASIA CLASE I A)BOPROTRUSIVA B)CON APIAMIEJTO ANTERIOR CLASE II A)DIV 1 B)DIV 2 CLASE III CON TRES VARIANTES EN RELACION CON EL MAXILAR AFECTADO SIGNOS CLINICOS: MESIALIZACIONES DE LOS SEGMENTOS POSTERIORES EN UNA O AMBAS ARCADAS, UNI O BILATERAL Y CUYO EFECTO SE REFLEJA EN LOS DIENTES ANTERIORES DE DIFERENTES FORMAS.

CLASE I 1.- CLASE I CON APIAMIENTO 2.- CLASE I CON BIPROTRUSION CLASE I CON APIAMIENTO ANTERIOR MESIALIZACION DE LOS CUATRO SECTORES POSTERIORES ETIOLOGIA DE LA MESIALIZACION: . CARIES INTERPROXIMAL .PERDIDA PREMATURA DE DIENTES .ERUPCION ECTOPICA .AGENESIAS TEJIDOS BLANDOS .PERFIL RECTO .COMPATIBILIDAD LABIAL .NORMOFACIAL MAXILARES .EQUILIBRADOS A.N.B. 2 ARCADAS CUADRADAS DIENTES .DIENTES ANTERIORES PALATINIZADOS Y EN CONTACTO INCISAL CON LOS ANTAGONISTAS APIADOS, BLOQUEO DE CANINOS, CRUZADOS. .DIENTES POSTERIORES PUEDEN ESTAR EN CLASE I II O III Y PUEDEN ESTAR CRUZADOS. ATM .NORMAL

CLASE I BIPROTRUSIVA HAY MESIALIZACION DE LOS CUATRO SECTORES POSTEIORES .ETIOLOGIA DE LA AMESIALIZACION: -HEREDITARIA -PRESION LINGUAL TEJIDOS BLANDOS: -PERFIL CONVEXO -PROQUELIA -NORMOFACIAL MAXILARES: -EQUILIBRADOS ANM DE 2 -ARCADAS OVOIDES Y GRANDES DIENTES -DIENTES ANTERIORES LABIALIZADOS. -CON NORMAL CONTACTO INCISAL. -SIN SMV SIN SMH -DIENTES POSTERIORES: PUEDEN ESTAR EN CLASE I,II,III, PUEDEN ESTAR CRUZADOS ATM -NORMAL

CLASE I CON BASE PARA EL PLAN DE TRATAMIENTO DE CUALQUIER MALOCLUSION DEBEMOS TOMAR EN CUENTA QUE SOLO HAY LUGAR EN LAS ARCADAS PAR 28 DIENTES Y NO DEBE HABER MAS NI MENOS.

EXTRACCIONES DE 4 4 4 4 OPCIONES DE TRATAMIENTO .EXPANSION TRANSVERSAL Y ANTEROPOSTERIOR .DIATALAMIENTO DE DIENTES POSTERIORES .STRIPPING DE DISTAL DE CANINO A DISTAL DE CANINO CLASE II -MIGRACION MESIAL DE LOS CUADRANTES POSTERIORES SUPERIORES A)CON O SIN RETRUSION MANDIBULAR B) CON O SIN APIAMIENTO DE ANTERIORES INFERIORES CLASE II CLASE II DIV I CLASE II DIV 2 MECANISMO DE FORMACION DE LAS CLASES II EL ADELANTAMIENTO DE LAS PIEZAS SUPERIORES HARIA PENSAR EN UN ADELANTAMIENTO MANDIBULAR SIGUIENDO EL DESPLAZAMEINTO CUSPIDEO DE LOS DIENTES SUPERIORES, PERO ESTO PROVOCA DESEQUILIBRIO MANDIBULAR POR ESTIRMIENTO MJUSCULAR AL BUSCAR LA INTERCUSPIDACION CON LOS DIENTES SUPERIORES. POR ELLO LA MANDIBULA, BUSCANDO UN LUGAR DE INTERCUSPIDACION, EN LUGAR DE ADELANTARSE SE RETRAE, ES LA RAZON POR LA CUAL QUE A MEDIDA QUE

DESLIZAMOS LOS DIENTES POSTERIORES, LA MANDIBULA (COMO YA NO PUEDE RETRAERSE MAS) SE ADELANTA ESPONTANEAMENTE. OBTENIENDO UN PAPEL MUY IMPORTANTE LOS PLANOIS INCLINADOS QUE ACTUAN COMO GUIA EN EL BRINCO CUSPIDEO. ADEMAS DE LA SENSIBILIDAD DE LOS PRIMEROS MOLARES Y DE LOS PRIMEROS PREMOLARES AL INCLUIR CUSPIDE A CUSPIDE, HACEN QUE EL PACIENTE ADELANTE SU MANDIBULA PARA EVITAR EL DOLOR. CLASE II DIV. 1 MESIALIZACION DE LOS SECTORES POSTERIORES SUPERIORES .ETIOLOGIA DE LA MESIALIZACION: -RESPIRADOR BUCAL -ADENOIDES -SUCCION DIGITAL -INTERPOSICION DEL LABIO INFERIOR AL DEGLUTIR. .TEJIDOS BLANDOS -PERFIL CONVEXO -INCOMPATIBILIDAD LABIAL -LABIO SUPERIOR HIPOTONICO Y CORTO. -LABIO INFERIOR HIPERTONICO Y MACROQUELIA -DOLICOFACIAL. .MAXILARES -DESEQUILIBRADO ANGULO ANB -MAYOR DE 2 AUMENTADO -ARCADAS TRIANGULARES Y ATRESICO EL MAXILAR SUPERIOR. -MANDIBULA RETRUIDA .DIENTES -INCISIVOS SUPERIORES LABIALIZADOS -SOBREMORDIA HORIZONTAL INCISIVOS INFERIORES CON O SIN APIAMIENTO.

-DIENTES POSTERIORES, PUEDEN ESTAR EN CLASE I, II, III O PUEDEN ESTAR CRUZADOS. .ATM -CONDILO IMPACTADO CON RETRUSION MANDIBULAR, CON O SINTOMATOLOGIA. -CONDILO NORMAL SIN RETRUSION MANDIBULAR. -EXTRACCION DE 7 7 7 7 CUANDO ES TE INDICADO TRATAMIENTO -SI FUERA NECESARIO DISTALAR SECTORES POSTERIORES SUPERORES LEVANTAR MORDIDA. -ADELANTAR LA MANDIBULA Y LOGRAR LA CLASE I. -RETRUIR ANTERIORES SUPERIORES LO NECESARIO. -ADELANTAR LA MANDIBULA PARA LIBERAR ATM Y LOGRAR LA CLASE I. -ALINEAR Y NIVELAR INCISIVOS INFERIORES CONFORMANDO EL ARCO DENTARIO. -EXTRUIR POSTERIORES INFERIORES PARA LOGRAR LA INTERCUSPIDACION YA TENIENDO LA CLASE. CLASE II DIV 2 MESIALIZACION DE LOS SECTORES POSTERIORES SUPERIORES ETIOLOGIA DE LA MESIALIZACION -FUERTE PRESION DE LOS LABIOS SOBRE LOS INCISIVOS SUPERIORES. -HEREDITARIA. MAXILARES -DESEQUILIBRADOS -ANGULO ANB AUMENTADO -ARCADAS; CUADRADAS- HUESO BASAL ANCHO TEJIDOS BLANDOS

-PERFIL RECTO -LABIOS HIPERTONICOS -BRAQUIFACIAL. ATM -ALTERADA CON RETRUSION MANDIBULAR -NORMAL SIN RETRUSION MANDIBULAR. EXTRACCION 7 7 7 7

CUANDO ESTE INDICADO

OPCIONES DE TRATAMIENTO -CUANDO ESTE INDICADO SI FUERA NECESRIO DISTALAR SECTORES POSTERIORES SUPERIORES Y PROTRUIR DIENTES ANTERIORES PARA ABRIR MORDIDA Y LOGRAR CLASE I. -VESTIBULARIZAR INCISIVOS SUPERIORES PARA PODER ADELANTAR LA MANDIBULA EXPANSION SI FUERA NECESARIO. -ADELANTAR MANDIBULA PARA LIBERAR ATM, LOGRAR CLASE I Y ELIMINAR LA SMV. -ALINEAR Y NIVELAR INCISIVOS INFERIORES CONFORMANDO EL ARCO DENTARIO. -EXTRUIR DIENTES POSTERIORES PARA LOGRAR LA INTERCUSPIDACION YA TENIENDO LA CLASE I. CLASE III CARACTERISTICAS CLINICAS (MORDIDA CRUZADA ANTERIOR- PERFIL CONCAVO) SE DEBE A: HEREDITARIA
1.-MACROGNASIA MANDIBULAR (AUMENTO DE TAMAO DEL CUERPO MANDIBULAR ADQUIRIDA) 2.- MANDIBULA DE TAMAO NORMAL Y ADELANTADA (PROGNATISMO MANDIBULAR)

CLASE III (MORDIDA CRUZADA ANTERIOR- PERFIL CONCAVO) 1.- MACROGNASIA MANDIBULAR MANDIBULA GRANDE- MAXILAR NORMAL ETIOOLOGIA -HEREDITARIA TRATAMIENTO -QUIRURGICA -ORTOPEDICO EN EDAD TEMPRANA OPCIONES DE TRTAMIENTO -EN MANDIBULA NIVELAR Y ALINEAR DIENTES, CONFORMANDO ARCADA PARA CIRUGIA DE MANDIBULA. -EN MAXILAR- NIVELAR Y ALINEAR CONFORMANDO ARCADA. CLASE III (MORDIDA CRUZADA ANTERIOR- PERFIL CONCAVO) 2.- MACROGNACIA MANDIBULAR- MANDIBULA GRANDEMAXILAR PEQUEO ETIOLOGIA -HEREDITARIA COMBINADA CON ADQUIRIDA TRATAMIENTO -QUIRURGICO ORTOPEDICO EN EDAD TEMPRANA Y ORTONCICO

CLASE III MANDIBULA GRANDE CON MAXILAR PEQUEO TRATAMIENTO -EN LA MANDIBULA NIVELAR Y ALINEAR DIENTES CONFORMANDO LA ARCADA PARA CIRUGIA DE MANDIBULA. -EN MAXILAR ORTOPEDICO EXPANDERLO NIVELAR Y ALINEAR DIENTES CONFORMANDO EL ARCO DENTARIO. CLASE III MANDIBULA NORMAL CON MAXILAR PEQUEO (PROGNATISMO) TRATAMIENTO -EN MANDIBULA ALINEAR Y NIVELAR CONFORMANDO EL ARCO DENTARIO -EN MAXILAR ORTOPEDICO EXPANDERLO NIVELAR Y ALINEAR DIENTES CONFORMANDO EL ARCO DENTARIO. CLASE III (MORDIDA CRUZADA ANTERIOR- PERFIL CONCAVO) 3.- MANDIBULA ADELANTADA (PROGNATISMO) MANDIBULA NORMAL- MAXILAR PEQUEO
ETIOLOGI ADQUIRIDA - EXTRACCION DE DIENTES - PERDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES - ERUPCION ECTOPICA - AGENESIAS TRATAMIENTO - ORTODONTICO