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N 1 2 3 4 5 6

FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL EVALUADOR

EMPRESA

DESTINO

PERFIL EMPO EMOA EMOR VISITANTE VIAJERO EVALUACIN MDICA EVALUACION VIAJERO EVALUACION VISITANTE CON CERTIFICACIN EVALUACION VISITANTE SIN CERTIFICACIN CONSULTA MDICA CALIFICACIONES CALIFICACIONES VIAJERO CERTIFICACIN VISITANTE REVISIONES REVISIONES VIAJERO ESPIROMETRAS AUDIOMETRAS ECOGRAFAS EKG REPOSO EKG DE ESFUERZO HOLTER MAPA EVALUACIONES OFTALMOLGICAS EVALUACIONES OFTALMOLGICAS CON REFRACCIN

PSICOLOGA 4.0 PSICOLOGA 5.0 PSICOLOGA 10.0 PSICOLOGA VIAJERO EVALUACIONES ODONTOLGICAS

EVALUACIN MEDICA COMPLEJA 11.00

EVALUACIN MEDICA COMPLEJA 16.50

EVALUACION VISITANTE CON CERTIFICACIN 10.0

EVALUACIN MDICA 5.50

REEVALUACIONES 10.00

CONSULTA MDICA 15.0

CALIFICACIONES 11.00

CALIFICACIONES 16.50

CALIFICACIONES 5.50

AUDITORA 1.50 1

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

FECHA 10/3/2012 10/4/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/3/2012 10/6/2012 10/6/2012 10/6/2012 10/6/2012 10/6/2012 ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ######## ########

CDIGO DEL APELLIDOS Y NOMBRES DEL NOMBRE DEL PACIENTE TRABAJADOR MEDICO SEDE EMPRESA DESTINO PERFIL 158171 ROMANI BERROCAL MAURO CLAUDIA BARREDA MAGDALENA ANTAMINA EMPO 1 158174 TEJADA IPARRAGUIRRE ERICK CLAUDIA BARREDA MAGDALENA PETROPERU EMPO 158152 GRAGEDA TRUJILLO CLAUDIA BARREDA MAGDALENA CERRO VERDE EMPO 1 158222 GASTELU CARBAJAL JORGE CLAUDIA BARREDA MAGDALENAHOTEL DAZZLES CONTRATISTAS HV EMPO 158230 OBANDO BAUSTISTA DAMPIER CLAUDIA BARREDA MAGDALENAABB CASAPALCAEMPO 1 158254 DOUGLAS GRANT FEASBY CLAUDIA BARREDA MAGDALENA GOLDER EMPO 158244 MARENGO BERAUN JACK JESUS CLAUDIA BARREDA MAGDALENA HV CONTRATISTAS EMPO 1 158215 TACO ESPINOZA NICANOR CLAUDIA BARREDA MAGDALENA COSAPI EMPO 1 158293 FLORES MOGOLLON DANTE CLAUDIA BARREDA MAGDALENA LAS BAMBAS EMPO 158282 MAURICIO TORIBIO FRANKLIN CLAUDIA BARREDA MAGDALENA LAS BAMBAS EMPO 1 158151 MOGOLLON DAZA GIGLIOLLA LILIANACLAUDIA BARREDA MAGDALENA ALFA LAVALEMPO 158256 DURAN PALOMINO CLAUDIA FIORELLA CLAUDIA BARREDA MAGDALENA JL VITERRI INGENIEROS EMPO 158224 DIOSES CELI CRISTHIAN CLAUDIA BARREDA MAGDALENA LAS BAMBAS EMPO 158293 FLORES MOGOLLON DANTE CLAUDIA BARREDA MAGDALENA LAS BAMBAS EMPO 158222 GASTELU CARBAJAL JORGE CLAUDIA BARREDA MAGDALENA HV CONTRATISTAS EMPO 145112 GAMBOA RAMOS YAVER NEFTALI CLAUDIA BARREDA MAGDALENA WC CONSTRUCTORES EMPO 158230 OBANDO BAUSTISTA DAMPIER CLAUDIA BARREDA MAGDALENAABB CASAPALCAEMPO 158342 PENA SOTO JHANO BANS CLAUDIA BARREDA MAGDALENA CAJAMARQUILLA EMPO 158523 SANDOVAL CASTILLO SANTIAGO CLAUDIA BARREDA MAGDALENA TOROMOCHOMPO E 158696 PEREZ MARTIN HONOY CLAUDIA BARREDA MAGDALENA LELEI EMPO 1 158735 ARAMBURU LA TORRE CARUDAD CLAUDIA BARREDA MAGDALENA PROYECTOS D EMPO 1 158738 NUNEZ DEL PRADO LOVATON CLAUDIA BARREDA MAGDALENA OSINERGMIN EMPO 1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

AUDITORIA 3.00

33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82

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83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93

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AUDITORA 4.50 ESPIROMETRAS 2.00 AUDIOMETRAS 7.00 ECOGRAFAS 25.00 EKG REPOSO 4.00 LAVADO DE ODOS 10.00 1 1 1 1 1 1 1 1 1 INTERCONSULTAS 5.00

EKG DE ESFUERZO 60.0

EKG REPOSO 8.0

FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

EMPRESA

DESTINO

PERFIL

HOLTER 90.0

MAPA 100.0

FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL EVALUADOR

EMPRESA

DESTINO

PERFIL EVALUACIONES OFTALMOLGICAS 5.0 EVALUACIONES OFTALMOLGICAS CON REFRACCIN 10.0

FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL EVALUADOR

EMPRESA

DESTINO

PERFIL PSICOLOGA 4.0 PSICOLOGA 5.0 PSICOLOGA 10.0 PSICOLOGA 12.50 PSICOLOGA 22.50 PSICOLOGA 50.00

FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL EVALUADOR

EMPRESA

DESTINO

PERFIL EVALUACIONES ODONTOLGICAS TRATAMIENTO (S/.)

N FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL MEDICO

EMPRESA

DESTINO

PERFIL AUDIOMETRAS 7.0

ELECTROENCEFALOGRAMA

N FECHA

CDIGO DEL PACIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR

NOMBRE DEL MEDICO

EMPRESA

DESTINO

CONSULTA