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Frecuencia cardíaca

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Frecuencia cardíaca La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo.

Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm). La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos, siendo los más habituales la muñeca, en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho. Con independencia de la técnica de medida, el procedimiento que se recomienda seguir, para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos sean comparables, es el siguiente:1 1. Medir la FC en nmn de reposo, en un local a temperatura ambiente (20-24 ºC) y en posición sentada. 1. Realizar la medida de la FC mediante palpación física 1 minuto antes de realizar la medida de la presión sanguínea. 2. Repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio. La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética, el estado físico, el estado psicológico, las condiciones ambientales, la postura, la edad y el sexo. Un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100. Durante el ejercicio físico, el rango puede subir a 150-200. Durante el sueño y para un atleta joven en reposo, el pulso bien puede estar en el rango 40-60. El pulso arterial es una de las formas en que nuestro organismo puede dar a conocer alguna alteración en el estado de salud, sea bueno o malo. Pero, ¿qué es el pulso? Para responder a esta pregunta debemos entender que el corazón está dividido en ventrículo izquierdo y ventrículo derecho. El derecho es el que se encarga de llevar sangre no oxigenada hacia los pulmones en cada latido. El ventrículo izquierdo es el que recibe la sangre oxigenada que viene desde los pulmones y la manda a todo el cuerpo por medio de las grandes arterias que salen de éste. Cada contracción del ventrículo izquierdo hace que las arterias se expandan y contraigan de una forma rítmica, dando así lugar a lo que llamamos pulso.1 Por ello al tomar el pulso reconocemos la frecuencia y ritmo al que está latiendo el corazón. ¿En dónde se localiza el pulso? Nuestro cuerpo ha sido diseñado con nueve áreas diferentes en donde puede ser tomado el pulso, dando así un margen más amplio para escoger el lugar más adecuado dependiendo del estado del paciente. Estos lugares son los siguientes: · Pulso en la arteria temporal - se localiza por la sien, por donde pasa la arteria temporal. · Pulso en la arteria carótida – se localiza en el cuello, a un lado de la laringe, por donde pasa la arteria carótida. · Pulso apical – se localiza en la punta del corazón. · Pulso en la arteria braquial – se localiza en la zona media del espacio antecubital también conocido como fosa cubital. · Pulso en la arteria radial – se localiza en la cara lateral de la muñeca, en donde la arteria radial discurre hacia el pulgar. · Pulso en la arteria femoral – se localiza en la ingle, cerca del ligamento inguinal por donde pasa la arteria femoral. · Pulso poplíteo – se localiza en la parte posterior de la rodilla, en dónde la arteria poplítea pasa. · Pulso en la arteria tibial posterior – se localiza en la superficie interna del tobillo detrás del maléolo interno del pie por donde la arteria tibial posterior discurre. · Pulso pedio – se localiza por encima de los huesos del pie, lateral al tendón del músculo extensor largo del dedo gordo por donde la arteria pedia o dorsal del pié pasa. ¿Cómo se toma el pulso? El pulso se toma con la yema de los tres dedos centrales de la mano. Con las yemas de los dedos se presiona firmemente en el lugar elegido hasta encontrar el pulso, a esto conocemos como percepción táctil. El que más comúnmente tomamos es el pulso radial porque es más cómodo realizarlo. Cuando se va a tomar pulso apical es necesario usar el estetoscopio (auscultación o audición) y por ello hace la maniobra un poco más laboriosa pero se puede percibir con más exactitud y tomar una mejor cifra. Debe ser contado por 60 segundos usando un reloj con segundero, pero se debe cerciorar de que el paciente haya tenido algunos minutos de reposo antes de tomarlo (10 a 20 min.) porque pueden salir cifras elevadas debido a la actividad física que pudo haber realizado. Recordemos que es importante que el conteo sea durante un minuto. Los valores normales varían dependiendo de la edad que tenga nuestro paciente, por ejemplo: · Adultos - 60 a 100 p/min. · Atleta – 40 a 60 p/min. · Niños de 1 a 10 años – 70 a 120 p/min. · Recién nacidos – 100 a 160 p/min.2 Existen diversos factores que podrían alterar la toma del pulso, anteriormente mencionamos la edad, pero también es afectado por el sexo del paciente, las actividades físicas que realiza, los estados de fiebre, ingesta de medicamentos, hipovolemia (disminución de sangre circulante en el cuerpo), estrés, cambios de postura, enfermedades, embarazo, y otros factores. 3

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