Memoria Tomo 2006-2007

Universidad Autónoma De Sinaloa
Facultad De Medicina
MEMORIA
De Servicio Social y Diagnóstico de salud
Realizado en TOMO, Culiacán Sinaloa.
INSTITUCIÓN
Instituto Mexicano Del Seguro Social
PROGRAMA
IMSS-Oportunidades
CICLO
2006-2007
DRA. PERAZA AGUILAR MIREYA GPE.
Culiacán Rosales; Sinaloa a Julio del 2006.

Memoria del Servicio Social 2006– 2007 Tomo, Culiacán, Sin. MPSS PERAZA AGUILAR MIREYA GPE.
_______________________ _______________________
DR. HECTOR PONCE RAMOS DR. DANIEL JACOBO YAMADA
SECRETARIO DE SALUD Y COORDINADOR MÉDICO DELEGACIONAL
DIRECTOR GENERAL DE LOS PROGRAMA IMSS OPORTUNIDADES
SERVICIOS DE SALUD EN
SINALOA
__________________________ ____________________________
DR. FLAVIO NEDEL ACOSTA CASTRO DR. VICTOR F. MUÑOZ ESTRADA
COORDINADOR DELEGACIONAL COORDINADOR DE INTERNADO Y
DE EDUCACION MÉDICA SERVICIO SOCIAL U.A.S.
_____________________ ____________________
DR. JOEL ABITIA ZEPEDA DR. JESUS MADUEÑA MOLINA
ASESOR MEDICO DE ZONA 04 DIRECTOR DE LA ESCUELA DE
PROGRAMA IMSS OPORTUNIDADES MEDICINA UAS
________________________________
DRA. PERAZA AGUILAR MIREYA GPE.
MEDICO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL
CICLO 2006-2007 UMR TOMO
Memoria del Servicio Social 2006– 2007 Tomo, Culiacán, Sin. MPSS PERAZA AGUILAR MIREYA GPE
AGRADECIMIENTO Y DEDICATORIA
Agradezco principalmente a Dios, por la vida que me a dado presta y el

haberme colocado en el lugar en que me encuentro; porque me ha dado la
voluntad y fortaleza de seguir adelante con mis proyectos a pesar de mis
debilidades, por todos los obstáculos que se nos presentan en la vida, de los
cuales aprendemos para perfeccionarnos día con día, por este año de vida en
comunidad realizando servicio social, porque es un paso importante hacia
adelante del largo camino que nos queda por recorrer.
A mi familia por su amor incansable y apoyo ilimitable, papá, mamá, tía

pita gracias por todas sus enseñanzas que me ayudaron a desarrollar mis
habilidades, por estar siempre conmigo motivándome para que siga adelante y
orientándome cuando los necesito, a mis hermanos Olga, Kinbeto, Fernanda,
Krishna, por ser parte de mi vida, por compartir conmigo su alegría y armonía,
por todos los momentos de felicidad y las dificultades superadas juntos, a mis
primos, tíos, amigos, por su unión y convivencia familiar; gracias también a mi
apoyo incondicional, mi amigo y compañero, a mi pareja, por creer en mi y
darme el impulso necesario en cada momento.
A la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa, como

base escolar para la formación medica, a mis doctores y maestros tanto de
hospital como de escuela, por brindarme la oportunidad de estudiar y aprender
en el ejercicio de la practica, por compartirme sus conocimientos y no solo
aprender a ser un buen médico, sino una buena persona.
A mis auxiliares de área medica Armida y Bartolo, por la paciencia,

comprensión y convivencia, por compartir un año de experiencias, por
escucharme, apoyarme y ayudarme en el manejo de la unidad medica, por
enseñarme a vivir y relacionarme con la comunidad, por permitirme ser parte de
sus vidas y familia este año, gracias.
A mis comunidades de acción intensiva La Cuesta, Los Algodones,

Tachinolpa, Tomo, Carboneras, a todo el equipo de acción comunitaria, que sin
él no se logra la educación y promoción de la salud, a mis asistentes rurales de
salud Flora, Asunción, Ana Alicia, Bertha, por su apoyo como dirigentes y
consejeras de la comunidad al acercamiento a los servicios, a las promotoras y
vocales de salud, por su colaboración con las asistentes para lograr acciones
en mejora de la comunidad, a todas la familias que me abrieron las puertas de
su casa y me recibieron como ser parte de ellos, de una misma familia, porque
se ganaron el cariño y un lugar en mis pensamientos.
A todos aquellos que de alguna manera colaboraron conmigo en este año

mas de formación y preparación tanto medica como humanitaria, gracias.
ÍNDICE
I- JUSTIFICACIÓN.
II- INTRODUCCIÓN.
III- OBJETIVOS.
IV- DIAGNÓSTICO DE U.M.R. DE TOMO:
• 1.- GEOGRAFIA
• 2.- COMUNICACIONES
• 3.- DEMOGRAFÍA
• 4.- HISTORIA
• 5.- ECONOMIA
• 6.- ORGANIZACIÓN
• 7.- EDUCACIÓN.
• 8.- HÁBITOS Y COSTUMBRES.
• 9.- ESPARCIMIENTOS.
• 10.- PROBLEMAS SOCIALES.
• 11.- RECURSOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD.
• 12.-ALIMENTACIÓN.
• 13.- RECURSOS PARA LA SALUD.
• 14.- NÚMERO DE NACIMIENTOS EN LA U.M.R.
• 15.- PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD.
• 16.- PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD.
• 17.- COBERTURA DE PLANIFICACIÓN.
• 18.- VACUNACIÓN.
• 19.- ACTIVIDADES IMPORTANTES.
V.- RESUMEN.
VI.- CONCLUSIONES.
VII.- REFERENCIAS.
I.- JUSTIFICACIÓN:
Dentro los puntos primordiales en la realización del servicio social, tanto
para el médico pasante como para las mismas autoridades de salud, es la
elaboración de una memoria de las actividades realizadas en determinada
comunidad durante el año de servicio social; ya que sólo mediante la
evaluación y análisis de las mismas, podemos encontrar respuestas a las
interrogantes de la problemática existente, en materia de salud de la
comunidad; para poder así contribuir con alternativas para la solución de la
misma.
Es ampliamente conocida la existente desigualdad en la oferta de

Servicios de Salud entre las Zonas Urbanas y en las Zonas Rurales aisladas
geográficamente y por ende marginado en todas las líneas de la sociedad.
El Servicio Social presentado por el pasante de Medicina representa la

mejor alternativa de que dispone la sociedad para ofrecer servicios médicos en
estas regiones y contribuir así en el saneamiento y mejoramiento integral de la
comunidad. También es un paso importante en la formación de Médicos, se
adquiere en forma obligatoria ante el Gobierno y principalmente ante el Pueblo
Mexicano y es parte del ciclo académico en el plan de estudios de la
Universidad Autónoma de Sinaloa.
El Médico Pasante en coordinación con los Servicios de Salud se

encargará de brindar servicios médicos de acuerdo a la medida de sus
posibilidades, realizando tareas de prevención, diagnostico temprano y
tratamiento oportuno, de rehabilitación y educación sobre las enfermedades de
mayor relevancia en la comunidad.
II.- INTRODUCCIÓN:
La realización del Servicio Social dentro de la formación en la Carrera de
Medicina es desde 1936, esta etapa en la cual el Médico Pasante en Servicio
Social realiza actividades de asistencia de primer nivel en beneficio de la
población de bajos recursos, consolidando con esto sus conocimientos,
actitudes y destrezas.
La formación de personal para la salud en general, y del Médico en

particular, ha presentado una serie de cambios encaminados a mejorar la
práctica médica en su participación ante el binomio salud-enfermedad.
Entre las principales actividades del Médico Pasante en Servicio Social se

encuentran el desarrollo de Programas de Investigación Comunitaria,
permitiéndole a este, un mayor acercamiento a la problemática existente de
Morbi-Mortalidad, Incidencia y Prevalecía de las Patologías más frecuentes en
la comunidad, para establecer con esto estrategias encaminadas al
mejoramiento de la Salud Integral.
Para llevar a cabo lo antes descrito el Programa IMSS-

OPORTUNIDADES establece un Modelo de Atención Integral a la Salud con
apoyo organizado de la Comunidad para el auto cuidado de la salud de esta y
el desempeño profesional del Médico Pasante.
El presente estudio nos permitirá conocer los problemas de morbilidad,

incidencia y prevalencia de algunas enfermedades con mayor presentación, así
como evaluar y establecer estrategias para la solución de las problemáticas
existentes en la comunidad.
III.- OBJETIVOS:
1.- Identificar y analizar los factores psicológicos, sociales, culturales, físicos
y económicos que participan en el fenómeno salud-enfermedad de la
Comunidad de TOMO.
2.- Llevar a cabo un programa encaminado a la solución de los problemas de

salud de la Comunidad, a través de la aplicación de los conocimientos,
habilidades y actitudes adquiridas durante los ciclos previos, otorgando
así una atención médica integral a cada individuo, a su familia y a toda la
comunidad.
3.- Dar continuidad y seguimiento a los programas prioritarios que están

mutuamente relacionados con la problemática de salud existente.
4.- Cumplir con las prioridades y metas presupuestales del Programa IMSS-
OPORTUNIDADES.
5.- Consolidar las acciones previstas en el Modelo de Atención Integral a la

Salud, cuyo eje fundamental es impulsar el auto cuidado a la salud, a
través de la participación comunitaria y así elevar la calidad de vida de la
población rural marginada.
6.- Aplicar la tecnología informática al medio rural. Observando sus ventajas y

beneficios.
PRIORIDADES Y ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA

IMSS OPORTUNIDADES 2007
• PRIORIDADES EN SALUD 2007:
o Salud Reproductiva y Materno Infantil
o Programa de Desarrollo Humano Oportunidades.
o Atención Integral a los Adolescentes
o Salud Ginecologica con Ènfasis en CA-CU y CA de Mama
o Comunidades Saludables.
o Enfermedades Emergentes.
• ESTRATEGIAS:
o PREVENIMSS ( engloba todas las prioridades)

o Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.
o Imagen Institucional.
o Tecnología Informática al medio rural (SIMF)
o Cumplimiento de Metas Presupuestales.
o Certificación de Hospitales.
o Atención a Municipios con Mayor Rezago en Salud.
MODELO DE SALUD
IV.- DIAGNOSTICO DE SALUD DE LA U.M.R. TOMO
1.- GEOGRAFIA
LOCALIZACIÓN:
La población de Tomo forma parte de la sindicatura de Imala,

perteneciente al municipio de Culiacán, Sinaloa.
El Estado se encuentra dividido geopolíticamente en 18 Municipios,

siendo el Municipio de Culiacán el que se localiza en la Zona Centro del Estado.
La Comunidad de Tomo se encuentra ubicada en el extremo oriente del
municipio a 36 Km. de la ciudad de Culiacán.
Esta Comunidad pertenece a la Zona Centro 04 del Programa IMSS

– OPORTUNIDADES, sus colindancias hacia el norte son con la comunidad de
Tachinolpa, hacia el sur con Los Molinos, al noroeste con la Sierra Madre
Occidental, al este con la comunidad de Carboneras. A la orilla del poblado se
encuentra el Arroyo San Francisco el cual desemboca en la Presa Sanalona.
EXTENSIÓN TERRITORIAL Y POLÍTICA:
La comunidad de Tomo cuenta con una superficie territorial de 6620

hectáreas, las cuales se dividen en 20 hectáreas que pertenecen al poblado,
6200 hectáreas de agostadero y 400 hectáreas de temporal.
LOCALIZACIÓN DE TOMO SINDICATURA DE IMALA
OROGRAFÍA:
El sistema montañoso de Sinaloa del cual forma parte la orografía de esta

región, pertenece a las estribaciones de la gran cordillera que recorre el norte
de la Republica Mexicana. Las elevaciones del terreno son de 100 – 500
metros formando colinas y pequeños valles, donde se practica la agricultura y la
ganadería. El terreno es con pendientes suaves y suelo tipo barreal, con
porciones de tierra de aluvión en cercanía de los arroyos.
HIDROGRAFIA:
El sistema hidrográfico de la comunidad es muy rico ya que cuenta con un

arroyo que pasa entre la comunidad de La Cuesta y los Algodones el cual solo
lleva agua en épocas de lluvia permaneciendo seco los meses restantes del
año, y otro a la orilla del poblado de Tomo y Tachinolpa el arroyo San Francisco
el cual desemboca en la Presa Sanalona, siempre tiene agua y aumenta en
épocas de lluvia, este crece provocando el aislamiento de la comunidad de
Carboneras.
La comunidad además cuenta con bombas de abastecimiento, las cuales

tienen clorinador, para abastecimiento familiar ya sea para el quehacer
domestico o para el consumo humano.
CLIMA:
Alrededor de la 2da quincena de Junio la humedad aumenta relativa y

bruscamente. La humedad se mantiene alta hasta el mes de Febrero , los
primeros días de Marzo comienza a bajar siendo el tiempo mas seco desde la
segunda quincena de Abril hasta la primera de Junio; en estos meses secos
hay enfermedades del tipo epidémico.
La temperatura empieza a elevarse generalmente durante los primeros

días de marzo, hasta llegar al máximo en el mes de Mayo manteniéndose alta
hasta los primeros días de Octubre, entonces declina paulatinamente siendo los
meses mas fríos Diciembre, Enero y Febrero.
La humedad relativamente alta, o la temperatura del medio ambiente

también alto, en forma aislada no son tan molestos, el problema es cuando las
dos coinciden y este caso lo tenemos en los primeros días del mes de Junio
hasta Octubre, son cuatro meses en que las facultades físicas y mentales están
menguadas debido al intenso calor.
Al comenzar las primeras lluvias de Junio y Julio los montes reverdecen,

se vuelven espesos, cerrándose de tal manera que es casi imposible transitar
por las veredas entre el monte.
Por ello, a fines de Octubre las hojas empiezan a amarillearse y los

montes poco a poco se van a amarilleándose, pudiendo ya transitar en
Diciembre, pero existen muchos lugares que aun en el mes de Mayo la
naturaleza seca es tan espesa que dificulta el paso.
FAUNA:
La fauna silvestre de esta región es muy rica y variada dada la ubicación
de abundancia de tierra y vegetación de diversas clases.
Existen mamíferos tales como: coyotes, conejos, liebres, tlacuaches,

venados, armadillos, mapaches, zorros, etc. Aves como chanates, pericos,
palomas, urracas, pichones, cardenales gavilanes, zopilotes, cuichis, colibríes,
tapacaminos, correcaminos, etc. Entre los reptiles tenemos culebras limacoas,
víbora de cascabel, chirrionera, coralillo, iguanas, salamanquesas, etc. Entre
los insectos se encuentran de acuerdo a su importancia en salud pública a los
alacranes, cien pies, arañas, moscas, moscos, garrapatas, cucarachas,
chinches, pulgas y piojos.
La fauna en la vivienda la constituyen los bovinos, equinos, porcinos,

perros, gatos, gallinas, guajolotes y pericos.
FLORA:
La vegetación es predominante de tipo tropical, de hojas cálidas, existen

algunas variedades de árboles que contienen maderas duras, útiles en la
construcción de viviendas, así mismo, otras variedades de menor calidad como
vara estacón utilizados para la venta.
Entre las principales especies nativas podemos citar: Brazil, palo

colorado, mezquite, pitahaya, vara blanca, Winolo, copal quiné, nanchis,
manzanilla, cilantro, tatachinole, tolohache, etc.
Dentro del perímetro de los solares de las casas existen variedades de

árboles frutales nativos y no nativos como son: naranjos, mangos, ciruelos,
guayabos, papayos, arrayanes, tamarindos, así como plantas de ornato.
2.- COMUNICACIONES
VIAS DE COMUNICACIÓN:
La Comunidad de Tomo actualmente cuenta con un camino de 20 Km. de

carretera y 16 Km. de terracería, con la necesidad de atravesar por las
comunidades con caminos de terracería de El Pozo a 16 Km. La Cuestas a 6
Km. y Los Algodones a 4 Km. de Tomo, este camino continua con la carretera
que inicia en el Pozo, pasando por Mezquitita, y que finalmente se une a la
carretera que comunica a Imala con Culiacán; brechas y caminos de tierra y en
herradura son los que comunican con comunidades vecinas que son
transitables aún en esta época de lluvias por vehículos de motor y otros. La
distancia entre Tomo y Culiacán es tan solo 36 km.
MEDIOS DE TRANSPORTE
PÚBLICOS:
No existen camiones de pasajeros con salida de Tomo, solo una tranvía

es el medio con el cual se beneficia la comunidad, con destino a El pozo donde
hay la necesidad de transbordar y tomar el trasporte publico para llegar a
Culiacán, cuyas rutas son las siguientes:
6:00 a.m. Transita la tranvía de Tomo a El Pozo.

7:00 a.m. Sale el transporte publico de El Pozo a Culiacán.
Con llegada a las 8:00 a.m.
1:00 p.m. Transita el transporte publico de Culiacán a El Pozo.
2:00 p.m. Sale la tranvía de El Pozo a Tomo.
Con llegada a las 3:00 p.m.
Este medio de comunicación tranvía-transporte urbano solo transita dos

días los cuales son lunes y sábados de todo el año.
PRIVADOS:
Existen vehículos particulares tales como: automóviles, camionetas,
camiones de carga, motocicletas, cuatrimoto, bicicletas; así como caballos,
burros, machos para transporte humano.
MEDIOS MASIVOS Y NO MASIVOS DE COMUNICACIÓN
RADIO:
Aproximadamente el 100% de la población cuenta con aparatos

receptores (radio, grabadoras, estéreos, etc.) en los que escuchan noticias y
música para diversión.
TELEVISIÓN:
La mayoría de la población cuenta con televisión en la cuál sólo se recibe

transmisión del canal 2, 3, 5, 7 y 9, los cuáles sirven de distracción,
entretenimiento y para recibir información de otros lugares.
TELEFONO:
Hace aproximadamente 5 años la telefonía celular rural se instaló con

teléfonos de renta en el 25% de las casas activándose con tarjeta Telcel, desde
las cuales se realizan llamadas tanto locales como de larga distancia.
TELEGRAFO:
No existe servicio en ésta comunidad.
RADIO TRANSMISOR:
En la Unidad Médica Rural se cuenta con un Equipo de
Radiocomunicación de 60 Watts de potencia, así como Antena Transmisora
mediante la cuál se puede establecer comunicación con la Coordinación de
IMSS-OPORTUNIDADES de Culiacán y también con varias Unidades Médicas
Rurales de la Zona.
El mencionado Equipo se utiliza para la comunicación interna de los

Equipos de Salud del Programa IMSS-OPORTUNIDADES.
Un bajo porcentaje de la población cuenta con radios portátiles de bajo

alcance, los cuales se utilizan para trabajo y para diversión.
PERIÓDICO:
No existe servicio en ésta comunidad. No se cuenta con periódico local,

la población los compra en la Ciudad de Culiacán para mantenerse informado.
CINE:
En la actualidad no cuenta con éste servicio la comunidad, algunas

personas cuentan con video caseteras y en los últimos meses DVD dónde ven
películas de diferentes géneros siendo estas nacionales o extranjeras.
3.- DEMOGRAFÍA
AMBIENTE HUMANO:
En la comunidad de Tomo habitan 206 personas según el Censo realizado
en Junio del 2006.
GRADOS DE DISPERSION:
Las localidades cercanas a nuestra comunidad sede se encuentran hacia

los 4 puntos cardinales y a diferentes distancias entre si, variando un grado de
dispersión entre 3 y 16 kilómetros de distancia la mas lejana.
El número total de viviendas es de 73-153 entre las 16 comunidades

ubicadas dentro del área de influencia, como son Las Higueras, La Cañada, El
Palmar, Los Hornos, Los Molinos, El Rincón, La Soledad, El Melón, El Vado de
la Noria, Los Otates, La Pluma de la Gallina, El Salaton, Serano, Las Tinas, El
Espinal de Tomo, con una población entre 220-612 habitantes
aproximadamente.
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN:
La pirámide de población muestra la población adscrita por grupo de edad

(quinquenios), sexo, más los grupos de programación de actividades de áreas
de influencia; lo que nos da un universo de trabajo de 786 habitantes. La
población adscrita que demanda servicios de consulta en la unidad médica rural
es de 372 hombres y 344 mujeres haciendo un total de 716 habitantes.
PIRAMIDE DE POBLACIÓN POR QUINQUENIOS DE EDAD
EDAD
<1 1- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85Y TOTAL
4 9 Memoria
14 19del Servicio
24 Social
29 2006–
34 2007
39 Tomo,
44 Culiacán,
49 Sin.54 59MPSS64PERAZA
69 AGUILAR
74 MIREYA
79 84 GPE +
14 63 90 101 85 52 34 56 48 40 11 25 19 21 13 18 13 7 6 716
POBLACIÓN
PIRAMIDE DE POBLACIÓN
85 y +
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10--
5--9
1--4
< 1 año
0 20 40 60 80 100 120
FUENTE: Censo de población Junio 2006
NÚMERO DE FAMILIAS:
En nuestra comunidad sede existen 57 familias, en La Cuesta 26, Los

Algodones 29, Tachinolpa 46 y Carboneras 22, esto conforma nuestro universo
de trabajo, dando un total de 180 familias, con 716 habitantes. Según el censo
de poblacional realizado en el 2006.
DEMOGRAFIA DE UNIVERSO DE TRABAJO DE ACUERDO A CENSO DE
POBLACION 2006
COMUNIDAD POBLACIÓN % J.F. TOTAL POBLACIÓ POBLACIÓ

TOTAL VIVIENDA N N MUJERES
HABITANTES S HOMBRES
TOMO 206 28.7 57 51 109 97
LA CUESTA 113 15.7 26 21 53 60
LOS 119 16.6 29 22 62 57
ALGODONES
TACHINOLPA 173 24.1 46 40 96 77
CARBONERAS 105 14.6 22 18 52 53
TOTAL 716 100 180 152 372 344
FUENTE: Censo poblacional 2006
TIPO Y ESTRUCTURA DE LA FAMILIA:
Las familias de nuestro Universo son de tipo tradicional con respecto a la

imagen del padre como el patriarca, en general son familias integradas, la
estructura es de tipo nuclear, algunas madres trabajan haciendo el quehacer
doméstico en otras casas, pan y asaderas para vender o trabajando en el
campo para ayudar al esposo en los gastos del hogar , y con esto vivir un poco
mejor, pero también ellas son las responsables de la alimentación, salud y
educación de sus hijos, estos cuando llegan a la adolescencia también se
dedican a ayudar al padre en las labores que estos desempeñan, y los hijos
menores ayudan en las actividades domesticas menos pesadas. La principal
actividad de los hombres de la comunidad es de jornaleros.
NÚMERO DE MIEMBROS DE FAMILIA:
Actualmente las familias tienden a ser menos numerosas en contraste con

las familias de antaño, las cuáles solían ser más numerosas. Se ha calculado
un promedio de 3.9 personas por familia, tomando como base el número total
de población y número total de familias.
MIGRACIÓN:
En este año, como en años anteriores se registra un flujo considerable de

emigrantes hacia el norte del país en busca de fuentes de trabajo, estos son
por lo general hombres jóvenes nativos de la comunidad que salen buscando
mejores perspectivas de trabajo, además hay una cantidad importante de
emigrantes hacia la costa durante temporadas para el trabajo en el campo,
estas son familias completas que se van y están en constante movimiento con
entradas y salidas de la comunidad, la gran mayoría de estos son de la
localidad de la cuesta .
DIALECTO:
En estas comunidades no existen dialectos, toda la población habla el

español.
4.- HISTORIA
La Comunidad de Tomo, ubicada en la Sindicatura de Imala, Municipio de
Culiacán, fue fundada alrededor de los años 1780-1800, en su inicio, fue un
paraje que servía como descanso y posada para vendedores, con ruta de
Durango hasta Culiacán. Dice la leyenda, que en una ocasión, un vendedor era
acompañado por un joven, el cual desembarco en el puerto de Mazatlán,
proveniente de Japón, apoyado por estos trabajadores logra formar su propio
patrimonio (hacienda) junto a una joven de descendencia española, la cual
muere al dar a luz.
Se logran grandes extensiones territoriales pertenecientes a la hacienda a

las cuales se les dio el nombre de TOMO*, donde predominaba la agricultura y
la ganadería. El salario era trabajo a cambio de alimentación y vestido, lo cual
se adquiría en una tienda que se encontraba dentro de la hacienda; las
jornadas de trabajo iban de la puesta del sol hasta que se ocultaba.
La religión que se predicaba era la católica, siendo alrededor de 1900

cuando se funda la iglesia que aun existe en este lugar.
Posteriormente con la ley de reforma agraria, alrededor de 1954, las

tierras son repartidas a los campesinos y empieza la formación de pequeños
ejidos.
ETIMOLOGÍA:
*
Según distintas versiones TOMO significa “amistad”, “lo alto de la
montaña”, y “árbol pequeño de Japón”.
NOTAS Y EFEMERIDES IMPORTANTES:
En 1979 se inicia la construcción de la Unidad Médica Rural siendo
propagado por IMSS-COPLAMAR (hoy IMSS-OPORTUNIDADES), ha sido una
de las acciones de justicia mas trascendentes del gobierno federal extendiendo
los beneficios de seguridad social a los mexicanos asentados en las áreas
rurales las cuales son económicamente pobres, sin fuentes de ingreso estables
y por lo tanto carentes de servicios colectivos elementales, fue inaugurada el 20
de Noviembre de 1979 denominada Unidad Médica Rural por Cooperación
Comunitaria de la que actualmente formamos parte, iniciándose a trabajar en
enero de 1980.
5.- ECONOMÍA
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA:
La población económicamente activa es de 376 personas, todas ellas

mayores de 12 años de edad dedicadas a diversas actividades productivas:
Como se puede ver en el siguiente cuadro poca gente explota las tierras y
se dedican mejor a otras actividades, principalmente a ser jornaleros, amas de
casa, etc.
PRINCIPALES ACTIVIDADES DE LA POBLACION DE TOMO 2006
LOS
OCUPACION TOMO LA ALGOD TACHINOL CARBO TOTAL %
CUESTA ONES PA NERAS
AGRICULTURA 41 8 22 44 0 115 30.5
CAZA O PESCA 0 0 0 0 0 0 0
ARTESANO 0 0 0 0 0 0 0
JORNALERO 39 20 16 11 32 118 31.3
GANADERIA 0 0 0 0 0 0 0
EMPLEADO 3 0 0 0 0 3 0.79
PROFESIONISTA 0 0 0 0 0 0 0
COMERCIANTE 0 0 0 0 0 0 0
OTROS 42 25 27 28 18 140 37.2
TO TAL 125 53 65 83 50 376 100.0
FUENTE: Censo de población 2006.
6.- ORGANIZACIÓN
POLÍTICA:
La comunidad no esta organizada en ese sentido, solo existen grupos

minoritarios que están afiliados principalmente al PRI y PAN.
La autoridad civil de la comunidad esta representada por el Sr. José de

Jesús Gámez como síndico municipal, Sr. Evangelio Beltrán Cazares como
comisario municipal y el Sr. Daniel López Beltrán como comisario ejidal.
SOCIAL, LABORAL Y RELIGIOSA:
Su organización social y laboral esta basada casi exclusivamente en las

relaciones interfamiliares y de trabajo, existen personas de la comunidad
reconocidas como líderes naturales los cuales se encargan de hablar en
nombre del resto de la población cuando hay oportunidad.
La organización religiosa mayormente por católicos en un 95%,
solamente en un 5% de protestantismo, como: testigos de Jehová y cristianos.
7.- EDUCACIÓN
RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS:
Se cuenta con una Escuela de Educación Primaria que lleva por nombre
“Miguel Hidalgo I. Costilla”, la cuál cuenta con 2 aulas, patio, cancha y baños,
además en la comunidad se cuenta con un aula preescolar con área recreativa
(Jardín de Niños) de nombre “Pedro Correón Zazueta”. También se cuenta con
una Escuela Tele secundaria federalizada 290L la cual cuenta con 3 aulas y
baños.
En cuanto a los recursos humanos la Escuela Primaria esta conformada

por 1 Director y Maestro Normalista, Alonso Peñuelas Portillo, referente a la
Escuela Tele-secundaria se cuenta con 1 Director, y 2 Maestros, Julio Cesar
Castro Castro, Amadeo Cárdenas Cazares, y Maria Guadalupe Reyes Corrales,
en el preescolar se cuenta con una maestra, Yesenia Beltrán Esquivel.
CONTENIDO DE EDUCACIÓN A LA SALUD:
Los temas de educación son impartidos personalmente por el Equipo de

Salud de la Unidad Médica Rural y supervisados por el Promotor de Acción
Comunitaria del Programa IMSS-OPORTUNIDADES entre los principales temas
que se imparten están: La Educación para la Salud, Higiene Personal,
Alimentación, Nutrición Familiar, Lactancia Materna, Suplementos y Papillas,
Planificación Familiar, Saneamiento Básico, Prevención de la Contaminación
Ambiental, Fomento a la Ecología y Formación de Huertos Familiares, Control
Prenatal, Prevención de Enfermedades de Vías Digestivas y Respiratorias entre
otras.
GRADO DE ESCOLARIDAD CON RELACION A LOS MAYORES DE 12 AÑOS

2006
ESCOLARIDAD No. %
ANALFABETAS 47 12.5
PRIMARIA INCOMPLETA 133 35.3
SECUNDARIA INCOMPLETA 9 2.3
TOTAL 189 50.2
FUENTE: Censo población 2006.
8.- HÁBITOS Y COSTUMBRES

FIESTAS CIVILES Y RELIGIOSAS:
Los habitantes de la comunidad son muestra de la herencia sociocultural

de los españoles en nuestro país, fuertemente religiosa, apegados a la familia
y al trabajo.
Festividades de la comunidad:
MES DIA CELEBRACIÓN
ENERO 1 AÑO NUEVO
6 SANTOS REYES
DIA DE LA ENFERMERA
FEBRERO 5 DIA DE LA CONSTITUCION. MEXICANA
14 DIA DEL AMOR Y LA AMISTAD
24 DIA DE LA BANDERA
MARZO 18 DIA DE LA EXPROPIACIÓN PETROLERA
21 NATALICIO DE BENITO JUÁREZ
INICIO DE LA PRIMAVERA
ABRIL VARIA SEMANA SANTA
30 DIA DEL NIÑO
MAYO 1 DIA DEL TRABAJO
3 DIA DE LA SANTA CRUZ
DIA DEL ALBAÑIL
5 DIA DE LA BATALLA DE PUEBLA
10 DIA DE LAS MADRES
15 DIA DEL MAESTRO
23 DIA DEL ESTUDIANTE
JUNIO 3ER DIA DEL PADRE
DOM.
24 DIA DE SAN JUAN
29 DIA DE SAN PEDRO
SEPT. 16 DIA DE LA INDEPENDENCIA DE MÉXICO
OCTUBRE 1ER DIA DE LA VIRGEN DEL ROSARIO
DOM.
12 DIA DE LA RAZA
NOV. 1 DIA DE LOS ANGELITOS
2 DIA DE LOS MUERTOS
20 ANIVERSARIO UMR,
DIA DE LA REVOLUCION DE MÉXICO
DICIEMBRE 12 DIA DE LA VIRGEN DE GUADALUPE
24 NOCHE BUENA
25 NAVIDAD
31 FIN DE AÑO
RUTINA DIARIA DE LOS HABITANTES:
Es común que casi todas las personas se despierten temprano como a las
6:00 y 7:00 de la mañana, con el fin de prepararse para salir a sus diferentes
actividades, los hombres que trabajan tienen que poner en orden sus cosas y
desayunan antes de partir y las mujeres se levantan temprano a dar desayuno y
preparan lonches a los trabajadores, durante la mañana los hombres se
dedican al trabajo fuera, ya sea en el campo o cortando leña y palma, y las
mujeres a las diversas labores del hogar, al medio día entre 14:00 y 15:00 hrs.
algunas personas regresan a sus hogares a comer al mismo tiempo que los
niños regresan de sus Escuelas.
Por la tarde se realizan labores de mantenimiento del hogar para

posteriormente salir a la plaza a platicar con otros vecinos, los jóvenes a jugar
football, o reunirse en diferentes puntos identificados, para así regresar a cenar
y ver televisión, posteriormente a dormir alrededor de las 22:00 hrs.
PRINCIPALES ARTES Y OFICIOS:
Algunos habitantes se dedican al corte de leña o palma para su venta y

para el uso del hogar, a hacer carbón y encostalarlo para venderlo, al cuidado
del ganado y ordeñar para vender quesos y asaderas, también existen
mecánicos, comerciantes con tiendas para abasto rural, y otros pocas al trabajo
del campo, la mayor parte de las mujeres son amas de casa.
COSTUMBRES, MITOS Y CREENCIAS:
Respecto al embarazo, las personas tienen la creencia que la mujer debe

ponerse ropa de color rojo principalmente interior o usar llaves o trabas
metálicas colgando de sus prendas para prevenir malformaciones congénitas
en sus productos en dado caso que hubiera eclipse.
A los recién nacidos los llevan con una persona nacida el día de San
Juan, este les amarra un trozo de tela de su ropa interior usada en ese
momento, sudada la cual la mastican. y la amarran en una mano y un pie del
niño y se lo dejan un tiempo para que se le quite lo pujón.
En lo referente a las mujeres adolescentes, se les prohíbe comer cítricos,

picantes, huevos y sandia para evitar problemas con la menstruación.
Durante los resfriados no quieren darles a tomar limón ni cítricos porque

según les da más escurrimiento nasal.
Durante época de lluvia cuando truena se acostumbra amarrar un pañuelo

o trapo color negro o rojo en la cabeza cubriendo el cabello, no andar
descalzos, no utilizar aparatos eléctricos, tapar o cubrir los espejos, esto para
que no atraigan la electricidad de los rayos.
Estas son creencias y mitos han disminuido con el paso de los años,
incluso ahora se están viendo cada vez menos día a día; ya que la educación
por parte del ámbito médico y el equipo de salud cada año orientan más y
rompen ese tipo de creencias o mitos, pero sin embargo aun persisten algunos
en nuestra región.
El carácter de las personas de Tomo es tranquilo en comparación con

otras personas de distintos lugares, como en todo entorno rural donde el
desarrollo va avanzando poco a poco, el machismo prevalece como una
costumbre, incluso las mismas mujeres sienten esto como normal, al igual que
con las otras costumbres esto también va disminuyendo pero a un paso lento,
en la consulta externa y en las platicas de educación para la salud, se ha dado
orientación a estas mujeres para que sepan sobre equidad de genero, sobre lo
que es la violencia intrafamiliar, así como también se esta tratando de dar
platicas a los hombres para que se den cuenta de lo que es la violencia y las
consecuencias que llega a causar para que esto vaya cambiando poco a poco.
Existe mucho aún la desconfianza entre familiares.
9.- ESPARCIMIENTOS
DEPORTES QUE SE PRACTICAN:
En orden de importancia el deporte que más se practica es el football,

siguiéndole a este el voleibol, algunas personas se dedican a la casería, montar
a caballo, y otros solamente a realizar ejercicios aeróbicos de caminata sobre
todo pacientes crónicos como hipertensos y diabéticos, pero también algunas
mujeres con sobrepeso.
NÚMERO DE CAMPOS DEPORTIVOS:
Existe un área deportiva, la cual cuenta con 1 cancha de voleibol, con piso
de tierra y red, además un campo de football con piso de tierra, porterías
improvisadas con troncos sin red.
El arrollo de Tomo es muy frecuentado por las familias en periodos

vacacionales y principalmente por los jóvenes durante el calor donde se
refrescan y pasan momentos de convivencia y recreación agradables.
En Tomo hay muchos caminos para ejercicio aeróbico, ya sean

caminatas, trotar o correr, respirando el aire puro que en el medio urbano ya
prácticamente es imposible.
10.- PROBLEMAS SOCIALES
PROBLEMAS HUMANOS.
Existen algunos problemas de desintegración familiar dada por las malas
tomas de decisiones en la etapa de adolescencia, por falta de orientación al
analizar ventajas y desventajas de determinadas acciones, los cual los lleva a
involucrarse en ambientes poco propicios para su desarrollo y progreso, con la
consecuencia de tener que abandonar la comunidad para subsistir, otros pocos
se ven en la necesidad de mudarse a trabajar a otro lado, para poder tener un
sueldo mas estable que les ayude a aminorar sus problemas económicos,
viéndose en la necesidad de dejar a sus familias por temporadas para poder
llevarles la alimentación.
Además existe un bajo porcentaje de violencia intrafamiliar, recayendo

principalmente en maltrato psicológico más que físico, produciendo en algunas
mujeres y niños la limitante de su desarrollo físico y mental adecuado a todo su
potencial provocándoles problemas de crisis conversivas, hipocondríacos,
trastornos depresivos, retrazo psicológico, de aprendizaje, entre otros.
Con relación a la fármaco dependencia se detecta un bajo porcentaje de

la población adulta joven entre los 15 y 30 años de edad de sexo masculino, los
cuales utilizan drogas como cocaína, marihuana, cristal y otras para evadir sus
problemas económicos y familiares, sin embargo otro porcentaje importante de
la población adulta de 15 y mas años, principalmente hombres pero también
mujeres utilizan bebidas alcohólicas habitualmente, toman cervezas y vinos
como parte de la misma convivencia y otros solo como parte de los festejos,
siempre habiendo algunos que llegan hasta la embriaguez sin tener conciencia
de sus actos y violentándose provocando agresiones físicas a otros.
EPIDEMIAS EN LOS ULTIMOS 10 AÑOS:
En el primer trimestre del año en curso, 2007, se presento una epidemia

de infecciones de vias respiratorias altas presentándose 51 casos en enero 32
en febrero y hasta 61 casos en marzo de cuadros de rinofaringitis, faringitis y
faringoamigdalitis de origen viral y bacterial sin complicaciones los cuales
estuvieron distribuidos principalmente en la localidad de Tachinolpa en donde
se dio el 75% de los casos seguidos por Tomo con el 15% y el 10% restante
distribuidos entre los Algodones, la Cuesta y Carboneras varios de estos casos
se presentaron la población infantil principalmente, seguida de adolescentes y
adultos jóvenes e incluso llegando hasta algunos adultos mayores dándose
manejo y tratamiento oportuno, debido a esto se vio en la urgente necesidad
de promover de manera intensiva la capacitación a las madres de los pacientes
y de la población en general sobre la sintomatología, detección, signos de
alarma, complicaciones, haciendo enfasis en las medidas de prevención ya que
en la investigación hecha es donde se estaba fallando y el control de las IRAS
lográndose buenos resultados.
En el mes de junio se presento un brote de Diabetes Mellitos con 2

casos nuevos, por lo cual se reforzó la orientación y capacitación en
padecimientos crónicos, alimentación saludable, practica de ejercicio
regularmente.
Afortunadamente no hemos tenido ningún caso de dengue, ni paludismo

gracias a las medidas pertinentes aplicadas de manera intensiva y constante en
el universo de trabajo que favorecen las acciones de prevención y control de
dengue, y paludismo para el control de enfermedades de vigilancia
epidemiológica.
11.- RECURSOS Y SERVICIOS PARA LA SALUD:
SUMINISTRO, CONDUCCIÓN Y TRATAMIENTO DEL AGUA:
En nuestra comunidad el suministro de agua se hace a través de bombas

eléctricas las cuales abastecen a toda la comunidad. La conducción es a través
de tuberías proveniente de bombas hasta el domicilio ya que se cuenta con
agua potable.
El agua para consumo humano es tratada por clorinadores los cuales son
supervisados por la JAPAC y el 100% de la Comunidad recibe agua clorada.
FAMILIAS QUE PARTICIPAN EN EL TRATAMIENTO DE AGUA PARA

CONSUMO HUMANO DURANTE EL AÑO 2007
LOCALIDAD VIVIENDAS/ FAMILIAS PORCENTAJE

FAMILIAS PARTICIPANTES
TOMO 51 / 57 57 100 %
LA CUESTA 21 / 26 26 100 %
ALGODONES 22 / 29 29 100 %
TACHINOLPA 41 / 46 46 100 %
CARBONERAS 20 / 22 22 100 %
FUENTE: Censo población 2006
ENERGÍA ELECTRICA:
La comunidad en su totalidad cuenta con un servicio los 365 días del año,
solamente en épocas de lluvia hay interrupciones momentáneas las cuales son
corregidas por la CFE. En la UMR hay descargas de luz muy frecuentes, pero
contamos con regulador que en épocas de lluvias nos da alcance de 30 min.
Más ya sin energía para guardar la vacuna.
DRENAJE Y ALCANTARILLADO:
En la comunidad así como en las localidades de acción intensiva no se

cuenta con este servicio, el manejo de excretas se realiza por 99 letrinas
sanitarias, 36 excusados ecológicos, de un total de 152 viviendas, existiendo un
total de 135 familias participantes y 17 familias de las cuales algún miembro de
esta defeca al ras del suelo.
FAMILIAS QUE DISPONEN SANITARIAMENTE DE LA EXCRETA
TOMO 51 / 57 48 84.2 %
LA CUESTA 21 / 26 16 61.5 %
ALGODONES 22 / 29 21 72.4%
TACHINOLPA 40 / 46 37 80.4 %
CARBONERAS 18/ 22 13 59.0 %
CONDICIONES DE LA VIVIENDA:
En las 5 comunidades de área de influencia existe un total de 152

viviendas construidas de adobe con techo de concreto la gran mayoría,
seguidas con techo de palma, las cuales se forman con 2 habitaciones, todas
las viviendas cuentan con una cocina independiente.
Un 52.6 % aproximadamente tienen piso de tierra y un 47.3% de cemento.
En el 17.2% de las casas podemos encontrar huertos familiares, esto con

el fin de producir hortalizas para el consumo familiar, y en la mayoría de las
casas encontramos árboles frutales o plantas de ornato en buena cantidad.
Según los datos más reciente recolectados en el Censo del año 2006 se
encuentra la siguiente distribución:
No. DE CUARTOS No. DE VIVIENDAS %
1 39 25.6 %
2 95 62.5 %
3 Y MAS 18 11.8 %
TOTAL 152 100 %
RECOLECCIÓN DE BASURA:
Para la eliminación adecuada de la basura no se cuenta con camión

recolector, así que la disposición sanitaria de basura y desechos del 100% de
las familias las tienen que quemar.
FAMILIAS QUE MANEJAN ADECUADAMENTE LA BASURA
TOMO 51 / 57 57 100 %
LA CUESTA 21 / 26 26 100 %
ALGODONES 22 / 29 29 100 %
TACHINOLPA 40 / 46 46 100 %
CARBONERAS 18 / 22 22 100 %
FUENTE: Censo población 2006
FAUNA NOCIVA Y TRANSMISORA:
En la comunidad de Tomo existe una serie de fauna nociva y transmisora

de carácter importante, pues se encuentran mosquitos (dengue, paludismo,
fiebre del Nilo), moscas (transmisión de enfermedades entéricas), cucarachas,
roedores, etc. Los cuales son de interés en salud pública y son condicionadas
por las variaciones del medio.
Existen también alacranes que causan una importante morbilidad en los

meses de verano, ya que salen de los lugares de refugio y se encuentran con el
humano y causan intoxicación por picadura de alacrán que puede ser peligrosa,
de acuerdo a sus síntomas leves, moderados y graves, existen también
serpientes de cascabel, coralillo, que causan lesiones graves e intoxicaciones
cuando se encuentran con el humano, además otros que causan intoxicaciones
son las avispas y abejas.
Los perros existentes en la mayoría de las viviendas, animales del monte

como: gatos montes, zorros, murciélagos hematófagos, zorrillos, lo cuales son
de interés en salud publica para rabia.
Esta fauna que hemos mencionado como la más importante, la podemos

encontrar en la misma población de nuestras comunidades de acción intensiva
así como en sus inmediaciones, ya que las condiciones para su proliferación es
en ocasiones la adecuada cuando se combina el medio ambiente, con el clima.
12.- ALIMENTACIÓN
ALIMENTOS QUE SE CONSUMEN CON MAYOR FRECUENCIA:
Entre los principales alimentos que se consumen con mayor frecuencia

encontramos los cereales, leguminosas y otros proveedores de energía como
son: el maíz, fríjol, harina de trigo, arroz, pastas, grasas y aceites de origen
vegetal.
En el grupo de proteína de origen animal se consumen carnes rojas, aves

de corral como las gallinas, carne de cerdo, soya, además leche, mantequilla,
requesón, jocoque, quesos que son productos de la misma ordeña local.
En el grupo de frutas tenemos la naranja, limón, plátano, mandarina,

toronja, guayaba, ciruelas, mango, melón, papaya, sandia, uvas, tamarindo, y
en el grupo de verduras éstas pueden ser frescas o secas tales como: lechuga,
repollo, tomate, cebolla, papa, calabaza, zanahorias, quelites, acelgas,
verdolagas, nopales, etc., la flor silvestre proporciona pitahayas, guamúchil,
bayusas.
Las grasas que se consumen son de origen animal en su gran mayoría,

principalmente manteca de puerco, pero también existen algunas familias que
consumen grasas vegetales, como aceites de maíz, cártamo, soya, además se
utilizan condimentos como pimienta, comino, orégano, clavo de olor , canela,
etc.
Se acostumbra a consumir 3 alimentos al día en promedio, teniendo como

prototipo el siguiente menú:
Desayuno: Huevos en cualquier variedad, carne machaca o bistec, tortilla de
maíz, fríjol, café, leche, refresco.
Comida: Fríjol, queso, tortillas de maíz o harina, caldo de pollo o carne de res,
ocasionalmente carne de cerdo, ensalada de verduras, fruta, arroz
con leche.
Cena: Tortilla de maíz, queso, fríjol, café, leche con pan o galletas.
Además de estos cada fin semana en varias casas de la comunidad se

vende cena compuesta de antojitos mexicanos como lo son los tacos dorados,
tostadas, tortas, pan de mujer, ceviche de camarón, golosinas y dulces.
ALIMENTACIÓN EN LOS NIÑOS:
En promedio la mayoría de las madres acostumbran a amamantar a los

niños hasta los 8-12 meses de edad, y algunas pocas madres persisten
amamantando hasta después del año, aunque en la actualidad la influencia de
los medios de comunicación ha hecho que las madres, la mayoría jóvenes
opten por alimentar a sus hijos con biberón, el cuál aumenta la incidencia y las
enfermedades con vías de entrada digestiva y respiratoria.
La ablactación se inicia ya de forma regular a los 4 meses de edad,

combinada con la lactancia tanto artificial como materna, se inicia la ablactación
con papilla de frutas y verduras además de jugos naturales, es importante
recalcar que las madres reciben su orientación acerca de la lactancia materna
exclusiva pero pese a eso dan lactancia artificial a sus bebes.
La edad promedio del destete es de 12 meses de edad cuando ya el niño

se integra a la dieta normal de la familia, pese a esto, las costumbres y
creencias de la población provocan que las madre amamante a sus niños por
mas de 1 año, en ocasiones hasta los 3 y 4 años, motivo por el cual estos niños
son mas susceptibles a padecer desnutrición por falta de aporte proteínico y
calórico adecuado llevándolos a déficit en su desarrollo físico e inmunológico.
OBTENCIÓN DE LOS ALIMENTOS:
La obtención de alimentos de la comunidad de Tomo se obtiene de los

comercios locales establecidos, y de los carros que vienen a vender estos
alimentos, o de sus mismos corrales, como por ejemplo puerco, res, gallinas,
productos de la región como quesos, requesón, leche de vaca, incluso huevos
de las gallinas de la comunidad, pero es importante aclarar que la mayoría de
los habitantes acuden a Culiacán por su despensa semanal a comprar en los
grandes supermercados existentes en la ciudad.
ESTADO NUTRICIONAL:
ESTADO -5 AÑOS PORCENTAJE

NUTRICIONAL
HIPERTROFICO 0 0%
EUTRÓFICO 72 93.5 %
DESNUTRICIÓN I 4 5.1 %
DESNUTRICIÓN II 1 1.2 %
DESNUTRICIÓN III 0 0%
TOTAL 77 100 %
FUENTE: CEN 1 /2006-2007, Control de niño desnutrido.
hipertrofico
eutrofico
desnutricion I
desnutricion II
desnutricion III
13.- RECURSOS PARA LA SALUD
RECURSOS MATERIALES:
Nuestra unidad medica rural esta localizada en la comunidad rural de

Tomo, sindicatura de Imala, además de ser localidad perteneciente a la sierra
cuenta con caminos vecinales de terracería que comunican con otros poblados,
la unidad medica rural presenta un infraestructura importante pues la
comunidad ha trabajado para lograrlo, y presenta barda de material, edificio
principal conformado por sala de espera con baño, consultorio, sala de
hospitalizados con dos camas, sala de atención de partos donde a su vez se
realizan también exploraciones ginecológicas, se cuenta con farmacia donde
se surten mas de 85 claves de medicamento, material de diagnostico, de
curación, limpieza, además de cuarto del medico equipado con baño, closet y
cama.
La bodega se encuentra por detrás del edificio principal donde se

almacenan los fondos fijos de medicamentos, además de materiales diversos y
de curación, al igual que material de limpieza de la unidad para tres meses,
además de diversa papeleria que se ha acumulando con el paso de los años.
Otro edificio existente de renovación reciente, es el centro de atención

rural al adolescente, planeándose en asamblea con la comunidad de
construirlo de material con apoyo y cooperación comunitaria, mejorando la
construcción previamente de adobe y palma la cual se encontraba muy
deteriorada, se tomo la decisión e iniciar su organización desde finales de
marzo empezando la construcción el 14 de junio del 2006, terminándose en
agosto del mismo año, solo esta pendiente realizarse la instalación de
ventanas y aplicar suministro de luz eléctrica, debido a que no alcanzo el
presupuesto realizado, aun sin embargo ya se inicio a dar talleres a los
adolescentes, esperando inaugurarlo para el mes de septiembre del 2007.
El CARA, da servicios de atención a la juventud de Tomo y cuenta con un

equipo juvenil que participa orientando a los demás jóvenes.
Además este espacio es utilizado como CEN centro de educación

nutricional para apoyo, orientación y alimentación de niños desnutridos, dando
también platicas de estrategia alimentaría, además es centro de reuniones con
los grupos voluntarios de acción comunitaria para su capacitación mensual, y
con otros grupos como titulares de oportunidades en donde se imparten talleres
de educación para la salud de diferente índole, círculos de lectura, y otro tipo de
asambleas con el fin de resolver problemas o dificultades de la propia
comunidad en relación con el programa IMSS OPORTUNIDADES, entre otros.
La Unidad Médica Rural cuenta con radio receptor y transmisor el cuál

nos comunica a la Coordinación y diferentes Unidades Médicas Rurales.
Además cuenta con un equipo de Computo, y hace 2 años se instaló

el teléfono en red, y servicio de Internet, esto por medio de antena satelital
instalada en la unidad para estos dos servicios, con lo cual se da un avance en
las actualizaciones y en la atención de la población adscrita de la unidad
medica rural de Tomo, tanto la infraestructura de la unidad medica como los
aparatos antes mencionados pertenecen al programa IMSS oportunidades,
teniendo de responsable al medico director de la unidad y todo es para el
servicio de los usuarios de la unidad.
En Julio del año 2005 se dio una computadora nueva e impresora para
manejo de la unidad, ya que se empezó a manejar el expediente electrónico y
fue un gran avance para nuestro programa y a su vez para los pacientes
oportuno habientes IMSS, la computadora que estaba en el escritorio del
medico se paso a la sala de espera de la auxiliar estando las 2 enlazadas en
red, para que desde la sala se capturen datos del paciente con sus signos
vitales, y en el consultorio poder capturar la nota medica del paciente todo vía
electrónica, entrando de lleno a la tecnología y dejando poco a poco el manejo
de los expedientes médicos escritos, posteriormente se enlazaran con el
hospital de Villa Unión para así dar citas a laboratoriales o de especialidad para
facilitar; y mejorar día con día la atención medica y el acercamiento a los
servicios médicos.
RECURSOS HUMANOS:
Los recursos humanos pertenecientes al Programa IMSS-

OPORTUNIDADES consisten en un Médico Pasante del Servicio Social
adscrito a la Unidad Médica Rural por un período de un año, además de dos
Auxiliares de Área Médica (1 titular y 1 Suplente).
RECURSOS COMUNITARIOS Y DE MEDICINA TRADICIONAL:
El Equipo de Salud Comunitario está conformado por un Comité de Salud,

integrado por 1 Presidente, 1 Vocal de Educación, 1 de Saneamiento, 1 de
Salud, 1 de Nutrición, 1 de Desastres, 1 de Control y vigilancia; existe un comité
de salud por cada comunidad de acción intensiva en total 5 comités, también
contamos con 17 promotoras.
A su vez contamos con 4 Asistentes Rurales de Salud (1 por cada

comunidad del área de acción intensiva, La Cuesta, Los Algodones, Tachinolpa,
Carboneras).
14.- NÚMERO DE NACIMIENTOS REGISTRADOS EN LA UMR
El número de nacimientos vivos en la Unidad Médica Rural durante el
período del 1 de Agosto del 2006 al 31 de Julio del 2007, fue un total de 1 el
cual fue proveniente del área de acción intensiva de Carboneras.
LOCALIDAD No. DE TASA PORCENTAJE

NACIMIENTO
TOMO 0 0 0%
LA CUESTA 0 0 0%
ALGODONES 0 0 0%
TACHINOLPA 0 0 0%
CARBONERAS 1 1.3 100 %
TOTAL 1 1.3 100 %
FUENTE: Registros natalidad y expediente medico UMR TOMO
Tasa x 1,000
TOMO
LA CUESTA
0
ALGODONES
1 TACHINOLPA
CARBONERAS
15.- PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD
Durante el periodo de mi servicio social en la unidad medica rural de Tomo

se presento una morbilidad importante el cual se expresa en los cuadros de
casos nuevos de enfermedades transmisibles y no transmisibles, es importante
darle el enfoque apropiado basado en los canales endémicos mencionando las
principales patologías y problemas de salud que aquejaron a la población,
remarcando que el sobrepasar un canal por arriba de la Q3 indica alerta y
obliga a realizar medidas para el control de esa enfermedad, hacer un análisis y
elaborar un plan de acción, en tiempo, lugar y persona, es una obligación de
todo medico el estar preocupado por la salud de su comunidad de trabajo.
CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 2006-2007
ENFERMEDAD A S O N D E F M A M J J TOTAL TASA
IRA. 25 28 37 46 20 51 32 61 19 34 06 8 367 46573.6
ENTERITIS 14 3 1 2 2 2 2 1 2 1 3 0 33 4187.81
AMIBIASIS 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 253.80
ASCARIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OXIURIASIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SALMONELA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VAGINITIS 3 5 0 0 0 0 3 3 1 0 0 1 16 2030.45
DENGUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PALUDISMO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TB PULMONAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 42 37 38 48 22 53 37 65 22 35 9 10 418 78800000
FUENTE: SUIVE 2006-2007, Canales endémicos 2006-2007.

Tasa x 100,000
CASOS NUEVOS DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2006-2007.

ENFERMEDAD CASOS TASA
Asma 0 0
Gastritis 12 1522.84
Picadura de alacrán 11 1395.93
Intoxicación por otras ponzoñas 0 0
Desnutrición < 5 años 5 634.51
Hipertensión arterial 0 0
Diabetes Mellitus 2 253.80
Enfermedad periodontal 31 3934.01
FUENTE: Hoja diaria, SUIVE 2006-2007 Tasa x 100,000
16.- PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
Las principales causas de Mortalidad durante este tiempo fueron las

siguientes:
Causa De Mortalidad No. Tasa Mes De Ocurrencia

Casos
ICC 1 1.3 NOVIEMBRE
ANEMIA 1 1.3 NOVIEMBRE
CA PROSTATA 1 1.3 FEBRERO
SEPTICEMIA 1 1.3 MAYO
PROVOCADA POR ARMA 3 3.9 NOVIEMBRE, DICIEMBRE,
DE FUEGO JUNIO
TOTAL 7 9.2 Tasa de mortalidad.
FUENTE: Certificados de defunción.
Tasa x 1,000
Las 4 defunciones en el orden mencionado pertenecen a FELIX QUIROZ

VEGA, TIRZA MENDOZA LAZCANO, IGNACIO FAVELA BENITEZ, CAROLINA
GUADALUPE PONCE OLIVAS, MANUEL QUIÑONES FELIX, ADRIAN OLIVAS
ZAVALA, JAVIER ALEJANDRO BELTRAN BELTRAN.
Cabe mencionar que dichos pacientes pertenecen al Universo de Trabajo

de la Unidad Médica Rural. Es de suma importancia la realización oportuna de
detecciones de cualquier enfermedad Crónico-degenerativo, Diabetes Mellitus,
Hipertensión Arterial.
17.- COBERTURAS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR:

La participación del varón en la planificación familiar sigue siendo baja, y
persiste la necesidad de proporcionar información y orientación a los
adolescentes y a las parejas jóvenes, aunque en términos generales el uso de
la metodología anticonceptiva ha aumentado a todos los grupos de población.
El descenso de la fecundidad en México se ha debido principalmente al

aumento de todos los métodos anticonceptivos donde la mayor participación ha
sido por parte de la mujer, en el varón se han logrado participaciones
deficientes debido a los patrones socioculturales, arraigado en el varón de
áreas rurales.
Dentro de las familias del área rural se tiene los siguientes factores
sociales, como lo son la desintegración familiar, alcoholismo, tabaquismo,
drogadicción, prostitución, alto porcentaje de madres solteras, viudas, etc.
El alto índice de analfabetismo, pobreza extrema, la falta de promoción

de la metodología anticonceptiva son otras que influyen en el varón para que no
se identifique con su pareja para usar algún método anticonceptivo y así
mejorar la salud reproductiva.
Existen otros factores que influyen sin duda en la aplicación de

metodología anticonceptiva que son las de tipo religiosos, cistianos, mormones
y testigos de Jehová que limitan de esta forma la participación del varón
dentro de la metodología anticonceptiva, de esta forma estos hombres prefieren
métodos naturales como son ritmo, coito interrumpido, etc.
El varón también participa en la elección de un método anticonceptivo en

la mujer de forma negativa, pues algunos de ellos no desean que sus mujeres
se cuiden, y el método al que se ha ido teniendo mas rechazo es el dispositivo
intrauterino.
Por tal motivo el programa de trabajo aplicado por el IMSS oportunidades en
nuestro universo de trabajo dependiente de la unidad medica rural de Tomo es
que las personas que tenemos a nuestro cargo conozcan sobre metodología
anticonceptiva, conozcan sus beneficios, indicaciones y conozcan también que
estos servicios se puede ofrecer gratuitamente en todo el sector salud con
mayor énfasis en nuestro ámbito de trabajo que es el programa IMSS
oportunidades.
En resumen garantizar que la INFORMACIÓN, EDUCACIÓN, Y

COMUNICACIÓN, sean adecuadas a las características y necesidades de la
población con el apoyo del modelo de comunicación afectiva a través de las
diferentes técnicas de capacitación.
Este año como resultado del trabajo ofrecido en nuestra unidad médica
rural dentro de la prioridad sobre salud sexual y reproductiva del programa
IMSS oportunidades tuvimos los siguientes resultados en cuanto a metodología
anticonceptiva de primera vez aplicada en el ciclo 2006-2007.
NUEVAS ACEPTANTES DE PLANIFICACION FAMILIAR

DEL PRIMERO DE AGOSTO DEL 2006 A EL 31 DE JULIO DEL 2007.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS TOTAL %
NUEVOS ACEPTANTES
20 100 %
ACEPTANTES DE HORMONALES ORALES 05 25.0 %
ACEPTANTES DE HORMONALES INYECTABLES 05 25.0 %
ACEPTANTES DE DIU 9 45.0 %
PRESERVATIVOS 2 10.0 %
FUENTE: SISPA 2006-2007, Metas presupuestales 2006-2007.
Actualmente se cuenta con 227 mujeres en edad fértil, de las cuales solo
119 tienen vida sexual con esposo o compañero, 8 están embarazadas y 6 está
en menopausia, se encuentran planificando un total de 89 mujeres en las
cuales se incluyen las 20 mujeres que ingresaron a planificar durante el año
ya mencionado; por lo tanto se tiene un cobertura baja en planificación familiar
del 74.7 %, pero continuamos en capacitación y orientación mediante
consejería para mejorar estos indicadores, según los datos registrados en la
unidad medica rural de Tomo, de las 89 mujeres que planifican 32 (35.9 %)
utilizan DIU, hormonal oral 13 (14.6 %), inyectable 5 (5.6 %), preservativos
2(2.2 %), la OTB representa un porcentaje muy importante de 43.8 % con 39
mujeres.
COBERTURA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN MUJERES EN EDAD

FERTIL DURANTE EL AÑO 2006
COBERTURA DE PLANIFICACION FAMILIAR EN NÚMERO PORCENTAJE
M.E.F.
MUJERES EN EDAD FERTIL 227 100 %
MUJERES EN VIDA SEXUAL ACTIVA 119 52.4 %
MUJERES CON ESPOSO O COMPAÑERO 119 52.4 %
MUJERES EN PLANIFICACION FAMILIAR 89 74.7%
DISPOSITIVO INTRAUTERINO 32 35.9 %
HORMONAL ORAL 13 14.6 %
HORMONAL INYECTABLE 5 5.9%
OCLUSIÓN TUBO OVÁRICA 39 43.8 %
PRESERVATIVOS
Memoria del Servicio Social 2006– 2007 Tomo, Culiacán, Sin. MPSS 2 AGUILAR MIREYA
PERAZA 2.2%
GPE
MENOPAUSIA Y OTROS 6 6.7 %

MUJERES EMBARAZADAS 8 8.9 %
TOX. TETANICO Y DIFTERICO A EMBARAZADAS 8 100 %
FUENTE: Censo poblacional 2006 y tablero de planificación 2007
DIU
H. ORAL
H. INYECTABLE
McVSA OTB
PRESERVATIVOS
MENOPAUSIA
EMBARAZADAS
TIPOS DE METODOS
McMPF
MUJERES EN EDAD FERTIL
18.- COBERTURA DE VACUNACIÓN:
En el grupo de menor de 5 años de edad se procura mantener los

esquemas de vacunación al 100% pero no se logro debido a la gran migración
que hubo durante el año de trabajo en lo que respecta a Universo de Trabajo,
incluyendo Tomo, La Cuesta, Los Algodones, Tachinolpa y Carboneras. Se
trabajó y se lograron dichos resultados gracias a las revisiones mensuales de
los Censos Nominales y a la realización de Campañas Intensivas las cuales
fueron 3 distribuyéndose en el mes de Octubre, Febrero y Mayo, en el
transcurso de la 1ra, y 2da. Campaña de Vacunación se distribuyeron gotas de
vitamina “A” a los menores de 4 años, también se les proporcionó albendazol
suspensión a dichos niños y se les capacitó a sus padres o tutores sobre la
preparación de Vida Suero oral, así como sus indicaciones y beneficios.
Durante la 2da. SNS la actividad relevante fue la aplicación de vacuna

SABIN en niños menores de 5 años, asi como la aplicación de doble viral en el
grupo de edad de 12 a 59 años.
Así de esta forma el equipo de salud estuvo trabajando en conjunto con

las instituciones de educación para el cumpliendo de nuestras metas de
vacunación que son de acuerdo a la población existente en nuestro universo de
trabajo.
Así como nuestro grupo prioritario de vacunación Los Menores De 5 Años

también cubrimos con vacunas a los diferentes grupos de población como las
vacunaciones de toxoide tetánico, la triple viral y la de hepatitis B, que también
constituyen una estrategia importante para que nuestra población adulta no se
enferme.
DOSIS DE BIOLÓGICO DEL AÑO 2006
SABIN BCG PENTA DPT TRIPLE TD SR HEPATITIS
META 196 5 44 24
66 21 114 154
DOSIS 184 5 39 23
100 16 120 163
PORCENTAJE 93 % 100% 88.6 % 95.8%
151.1 76.1 % 105.2 105.8%
% %
FUENTE: Metas presupuestales 2006-2007, SISPA 2006-2007.
350
300
250
200 PORCENTAJE
META
150 DOSIS
100
50
0
S
LE
TD
TE
SR
N
TI
DP
BC
BI
IP
EN
I
SA
AT
TR
AL
P
HE
V
TA
N
PE
19.- ACTIVIDADES IMPORTANTES:
Este año la unidad médica rural de Tomo no tuvo actividades y eventos

de importancia relevante, pero cabe mencionar que tuvimos varias visitas tanto
del equipo zonal como multidisciplinario.
El equipo zonal: Dr. Joel Abitia Zepeda (asesor medico zona 04), Sr.
Felipe Medina Gallardo (del área de conservación y mantenimiento) cada mes
generalmente acuden para supervisión y asesoría medica, en las cuales
estuvimos revisando cuestiones de papelería en general, programas
electrónicos para captura de información (SUIVE, SISPA, INDICA, PROVAC,
CEDEC, informes mensuales, S.N.S., coberturas, controles y registros, pedidos
de medicamentos, y otros formatos), manejo del expediente electrónico, notas,
citas, historias clínicas, atención integral y programas integrados, se estuvo
revisando periódicamente y comparando datos y avances en metas
presupuestales, se dio mantenimiento y solución a los problemas relevantes.
Tuvimos también la visita del equipo multidisciplinario: Dr. Daniel Jacobo

Yamada (coordinador medico delegación al programa IMSS oportunidades), Sr.
C. Francisco Daniel Camacho Ramos (coordinador de acción comunitaria), y la
Enf. Laura Elena Armenta León (coordinadora del área de enfermería) en 1
ocasión en mayo del 2007, los cuales estuvieron supervisándonos y
asesorándonos sobre el manejo de la unidad, la manera de aprovechar los
recursos del programa, trabajo comunitario y capacitación a los voluntarios,
captura adecuada de información y reportes, saliendo bien pero dejándonos
recomendaciones y sugerencias para mejorar y seguir adelante.
Además contamos con la visita de Aguilar Valdez Eduardo (promotor de
acción comunitaria zona 04) en 2 ocasiones, marzo y mayo 2007 para
supervisión y asesoría en el área de acción comunitaria, para evaluar el trabajo
en relación con la comunidad así como invitación a las asistentes rurales de
salud para taller de capacitacion realizado en villa unión y ayudar a resolver
conflictos con la población.
V.- RESUMEN NARRATIVO Y CUANTITATIVO DE LAS ACTIVIDADES

DESARROLLADAS POR EL MEDICO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL EN
LA UNIDAD MEDICA RURAL DE TOMO EN EL PERIODO 01 AGOSTO 2006
AL 31 JULIO 2007.
Durante este ciclo 2006-2007 se han realizado labores de suma

importancia en la unidad medica rural de Tomo, las cuales an contribuido en el
buen desarrollo de la salud de la población de nuestro universo de trabajo,
como ya se a visto en puntos pasados de este estudio de comunidad el equipo
de salud, el zonal, y el multidisciplinario, en compañía de las autoridades
locales, los voluntarios, y la población en general han contribuido a que esta
región de nuestro país tenga día a día menos problemas de salud, de esta
forma me dispongo a comentar las actividades que se han realizado en el ciclo
2006-2007 en la unidad medica rural Tomo con su universo de trabajo, área de
influencia, siempre en el ámbito del programa IMSS-Oportunidades.
Por ser esta U.M.R. con participación comunitaria, todas las actividades
se desarrollan dentro del Modelo de Atención de Salud, con absoluta
participación comunitaria, así mismo el equipo de salud funcionó como asesor
de los equipos comunitarios y como impulsor de sus actividades.
El Programa de Salud, Educación y Alimentación hoy llamado
“Oportunidades” tiene como finalidad otorgar una atención integral a las familias
del medio rural marginadas, ya que son las personas más susceptibles de
enfermar y de morir por las características socioeconómicas en que se
encuentran y que por lo cuál se consideran la primera prioridad del Programa
IMSS-OPORTUNIDADES, proporcionándoles las medidas para la prevención
primaria de la salud, mediante sesiones de capacitación a la población para el
auto cuidado de su salud, así como el mantenimiento de un saneamiento
adecuado de su comunidad y consultas a control de pacientes sanos con
frecuencia según el grupo de edad (6 veces al año los menores de 1 año, cada
2 meses, (a los 2,4,6,8,10 y 12 meses) y 2 veces al año los de 1 año en
adelante, cada 6 meses.
Además apoya a las familias económicamente para la alimentación y

educación de sus hijos y así en un periodo cercano cambien las condiciones
culturales, económicas, sociales y por ende la calidad de vida de los mismos.
En la Unidad Médica Rural se tienen 5 comunidades con familias

beneficiadas con el Programa Oportunidades las cuales constituyen 180
familias hasta el mes de Julio del 2007 en la siguiente distribución:
Familias Con Oportunidades
COMUNIDAD total de Fam. Habitantes % Fam. x % Fam. % familias x
familias oportunidade con universo Oportunid comunidad
s oportunid.
TOMO 57 34 162 31.6% 25.9 % 59.6 %
LA CUESTA 26 18 88 14.4 % 13.7 % 69.5 %

LOS 29 21 101 16.1 % 16.0 % 72.4 %
ALGODONES
TACHINOLPA 46 9 154 25.5 % 29.7 % 84.7 %
CARBONERAS 22 19 398 12.2 % 14.5 % 86.3 %
Total 180 131 603 100 100% 72.7 %

%
61.1%
FUENTE: Formatos S-1 2006 y Censo de población 2006
Haciendo un análisis de lo que es la cobertura de oportunidades en

nuestro universo de trabajo que son las 5 comunidades arriba mencionadas en
el estudio, se puede deducir que el 72.2 % de las familias son beneficiarias
oportunidades, lo que representa un apoyo muy grande para el desarrollo; la
comunidad de Tomo es la mas beneficiada con el 31.6 % de las familias pues
tiene mas familias beneficiarias que ningún otra localidad.
En nuestro universo de trabajo, de las familias que tienen oportunidades

la comunidad de Tachinolpa presenta el 29.7 % de las familias, seguida por
Tomo con el 25.9 %, Los Algodones le sigue con el 16% y por ultimo
Carboneras con el 14.4 % y La Cuesta con 13.5%
Con respecto a los habitantes con oportunidades logramos ver que
sobresale Tomo con 162 hab., seguido por Tachinolpa con 154 hab., Los
Algodones con 101 y Carboneras con 98 hab. Y por último La Cuesta con 88
hab., dando una suma de 603 habitantes con oportunidades; cabe mencionar
que se dan constantes cambios por las bajas y altas del sistema de
oportunidades.
Cuando se analizan estos datos por comunidad se puede ver que el

86.3% de las familias de Carboneras esta cubierta con oportunidades,
Tachinolpa tiene el 84.7% de sus familias, Los Algodones el 72.4% , la Cuesta
el 69.5% y por ultimo Tomo tiene el 59.6 % de sus familias con el apoyo de
oportunidades.
Durante el ciclo 2006-2007 se trabajo por espacio de 12 meses, 260 días,

otorgando durante este tiempo un total de 3927 consultas, las cuales se
hicieron en el consultorio en donde están contempladas consultas a enfermos,
a sanos, tratamientos familiares antiparasitarios, curaciones y suturas, cirugías
menores, inyecciones, venoclisis, estas actividades fueron una constante en
nuestro servicio estimando los datos de forma secundaria, se puede dilucidar
que se otorgaron alrededor de 40 tratamientos antiparasitarios familiares,
curaciones y suturas a la orden del día con un total de 25 aproximadamente,
cirugías menores se realizaron un total de 10 durante todo el año, inyecciones
1000 aproximadamente y venoclisis 8 en total.
En todas estas consultas se procuro dar la mejor atención posible

teniendo una visión integral del paciente y de su entorno familiar, así como
aprovechar la oportunidad para realizar diversas actividades preventivas,
aunque el paciente haya acudido a una atención curativa, tales como la
realización de detecciones por grupo de edad.
Por lo que respecta a las detecciones realizadas durante el año, mismas

que se realizaron durante la consulta diaria y a través de las visitas a las
comunidades, a pacientes con riesgos para cada una de las enfermedades en
línea de prevención siempre acompañado de voluntarios.
Las detecciones realizadas durante el año 2006 fueron:
# detecciones meta logro %
1.- Estado Nutricional menor de 5 años 193 349 180.8%
3.- cáncer de mama 65 65 100 %
4.- Diabetes Mellitus 103 118 114.5 %
5.- Hipertensión Arterial 137 143 104 %
6.- exploraciones ginecológicas 87 118 135.6 %
7.- Detección de tuberculosis pulmonar 5 3 70 %
FUENTE: metas presupuestales 2006
Uno de los aspectos en que más se trabajo durante el año fue otorgar
atención integral y de calidad en el rubro de las salud materno - infantil,
procurando capacitar a las embarazadas de primera vez lo mas temprano
posible; en lo que respecta al estado nutricional que debe mantener la mujer
embarazada, lo cual se encuentra de acuerdo la edad gestacional y talla de la
paciente, así mismo se le capacito sobre los signos de alarma, atención del
parto institucional a toda mujer con bajo riesgo obstétrico, lactancia materna y
alojamiento conjunto, así mismo sobre la aceptación de un método de
planificación familiar posterior al trabajo de parto, tomando en cuenta las
características individuales y el número de paridad de cada paciente.
Durante el transcurso del año se atendieron a 10 pacientes embarazadas

de primera vez y 89 consultas subsecuentes, solo se atendió 1 parto en la
U.M.R este año.
La consejería sobre planificación familiar se llevo a cabo en todas mujeres

en edad fértil que se les pudo identificar en la consulta externa, en las sesiones
de educación para la salud y otros, logrando obtener un total de 84 mujeres que
utilicen algún método de planificación familiar, cabe mencionar que durante el
año transcurrido se agregaron 29 nuevas aceptantes.
Se realizaron continuas capacitaciones cada mes, tanto al cuerpo de

voluntarios, como a mujeres en edad fértil en las cinco comunidades,
individualmente en la consulta, independientemente del motivo de esta sobre la
importancia de adquirir algún método de planificación familiar.
Además, de las medidas realizadas con las mujeres en edad fértil se

mantuvieron las coberturas de vacunación de toxoide diftérico – tetánico en un
100% en mujeres de 12 a 49 años así como en mujeres embarazadas, como
medida preventiva para el tétanos neonatal.
En el grupo de menores de 5 años se mantuvo los esquemas de

vacunación en un 100% en nuestro universo de trabajo; esto se logro gracias a
la revisión mensual de censos nominales hechas por nuestros auxiliares de
área médica, así como a las campañas intensivas de vacunación en totalidad
de tres distribuidas en los meses de Octubre, Febrero y Mayo. Además en la
primera y segunda campaña se distribuyo vitamina A dirigida a los menores de
cinco años así como albendazol solución a estos mismos.
Se continuo con el trabajo de capacitación a voluntarios de salud, mujeres

en edad fértil, embarazadas y a las madres de menores de cinco años.
En noviembre se realizó la primera semana nacional de salud bucal donde

se visitaron las 2 escuelas preescolar, 4 primarias y 1 tele secundaria de la
estructura educativa del universo de trabajo, realizando primeramente
detecciones de placa dentobacteriana, seguido con la técnica de cepillado y 4
auto aplicaciones de Flúor en los preescolares y escolares, en la secundaria se
realizo detección de la PDB, técnica de cepillado, auto aplicación de flúor,
además de uso del hilo dental, siendo un total de 140 alumnos atendidos con
sus respectivas sesiones de educación para la salud y odontología preventiva
así como a 9 maestros. En Abril fue la 2da. Semana visitando los mismos sitios,
haciendo las mismas actividades y atendiendo a un total de 140 alumnos.
Una de las actividades más importantes realizadas por el médico pasante
del servicio social, es la educación en salud a la población como una forma
afectiva de mejorar el nivel de vida de la comunidad; en este periodo se
otorgaron 196 sesiones educativas a las cuales asistieron 2350 participantes.
Una tarea importante es capacitar una vez por mes a toda la estructura
comunitaria empezando por promotoras, asistentes rurales y comité de salud;
así como la capacitación semanal a auxiliares de área médica.
El equipo de la unidad fue visitado por el equipo zonal de supervisión

cada mes aproximadamente para dar asesoramiento, al igual se realizaba una
reunión zonal donde se capacitaba al médico y a las auxiliares respectivas.
También fuimos visitados de forma semestral por el equipo multidisciplinario.
En lo que se refiere al mejoramiento del ambiente, durante todo el año se

estuvo trabajando con la estructura comunitaria insistiendo en el saneamiento
básico y la estrategia patio limpio, se promovió que las comunidades den una
imagen sana.
De manera semanal se estuvo trabajando con índices entomológicos, se

promovieron campañas de descacharrizaciones en todas las comunidades de
nuestro universo de trabajo, se invito a la población en riesgo a que construyan
letrinas, sanitarios ecológicos, etc., para el manejo adecuado de excretas, se
continuo durante la consulta invitando al manejo adecuado de la basura,de
igual forma a clorar el agua o hervirla. Tocando este punto también se realizaron
vigilancias de cloro residual por semana en el agua de consumo humano.
Por lo que respecta a las actividades de acción comunitaria como lo es el

mejoramiento de vivienda, se logró realización de 5 pisos de cemento, apertura
de 15 ventanas, construcción de 5 cuartos separados y mejoramiento de 180
muros y 60 techos
Se otorgaron 6 sobres de suplemento alimenticio (nutrívida) a toda mujer
embarazada y en periodo de lactancia, al igual se otorgó 5 sobres (nutrisano) a
todo niño de 6 meses a 2 años de edad y a los menores de 5 años con
desnutrición; solamente a beneficiarios del programa OPORTUNIDADES;
repartiéndose cada mes.
Se llevo a cabo durante el año un curso de Desarrollo Humano para niños

escolares de 6 a 10 años de edad, donde se les inculco el trabajo en equipo,
valores, y autoestima, utilizando técnicas como lo son cuentos, juegos, y
actividades tales que fortalecen a nuestros niños para un mejor futuro y que de
alguna forma los alejan de las drogas, este curso estuvo dirigido por el auxiliar
en área medica suplente Bartolo.
En cuanto a la infraestructura de la clínica se puede comentar que recibió

servicio de mantenimiento,en el mes de julio se pinto tanto interiores como
exteriores, se dio servicio al radio, y se mejoro la red telefónica para la
comunicación con otras unidades médicas rurales.
CENTRO DE ATENCION RURAL AL ADOLESCENTE

( C.A.R.A. )
Merece especial mención el centro de atención rural al adolescente el cual

fue una de las prioridades dentro de mi trabajo en la unidad médica rural.
Comenzando con la formación de un equipo juvenil el cual es conformado
por jóvenes de la comunidad como: Beltrán Niebla Enereyda , López Neris
Yesenia Yasmín , López Neris Giovanna, y Zazueta Beltrán Concepción las
cuales recibieròn un curso basado en una carta descriptiva y me ayudaron
durante el transcurso del año a dar algunos temas a los demas adolescentes
que acudieron este año al cara.
El CARA cuenta con un buzón de preguntas, periódico mural, bicicleta,

videos, cds para la mejor orientación de los jóvenes y esparcimiento dentro del
centro de atención rural al adolescente.
Se iniciaron las actividades en Septiembre del 2006, renovándose el equipo

juvenil, dando las sesiones cada jueves a las 15:00 horas de la tarde sobre
diversos temas de interés, ya sea por platicas con rotafolio, orden de ideas,
talleres, videos, juegos, dinámicas, para que los adolescentes les fuera de más
agrado el estarse capacitando, los temas fueron:
MODULO I. “El placer de aprender”

A. Sexualidad humana.
1) Pubertad, adolescencia (conceptos básicos: sexo, genero y
sexualidad)
2) Órganos sexuales del hombre y de la mujer
3) Derechos sexuales y derechos reproductivos de los jóvenes
4) Sexualidad en adolescentes
5) Noviazgo, enamoramiento y amor
6) VIH – SIDA e ITS – sexualidad placentera (practica sobre uso
adecuado del condón)
B. Desarrollo humano.
7) Valores
8) Autoestima
9) Toma de decisiones
10)Prevención de adicciones
11)Prevención de accidentes
C. Salud reproductiva.
12)Alimentación y salud bucal
13)Planificación familiar
14)Embarazo en adolescentes
15)Aborto
MODULO II. “Conociéndome soy muy feliz”

1) Embarazo, familia y roles
2) Diversidad cultural
3) Orientación sexual
4) Diversidad sexual
5) Genero y violencia intrafamiliar
6) Violencia sexual
7) Respuesta sexual humana
8) ¿Erotismo?
9) Prevención del suicidio
10)Liderazgo juvenil
C. Salud Reproductiva.
11)Proyecto de vida
12)Higiene en la adolescencia
13)Complicaciones del embarazo, parto y puerperio
MODULO III. “El ultimo y nos vamos”

1) Disfunciones sexuales
2) Celos e infidelidad
3) Comunicación sexual
4) Discapacidad y sexualidad
5) Juegos y juguetes
6) Pornografía y sexualidad
7) Empoderamiento
8) Desarrollo empresarial
9) Paternidad responsable
10)Liderazgo juvenil II
C. Salud reproductiva.
11)Salud ginecológica
Se contó en su totalidad con 10 módulos ambulantes donde la comunidad

mas visitada fue la de Tachinolpa, continuando con los Algodones, y
Carboneras , además de La Cuesta y Tomo que también recibieron orientación.
Durante este periodo 2006-2007 se formo 1 equipo juvenil de la sede

Tomo, sus temas los iniciamos en septiembre teniendo las reuniones los días
martes a las 16:00hrs de cada semana a sus pláticas.
Se organizaron 2 encuentros educativos, en la tele secundaria donde

asisten de jóvenes de la unidad sede, del área de acción intensiva y del área
de influencia, en estos encuentros se realizaron exposiciones, sesiones
preguntas y respuestas, convivíos con competencias deportivas, módulos de
planificación familiar, los participantes eran alrededor de 35 en cada encuentro.
Por esa razón se considera al CARA, una de las actividades principales

por que trae consigo muchas satisfacciones, además que el trabajo con
adolescentes es y será de suma importancia para el desarrollo del país pues
hoy mas que nunca existen mas adolescentes viviendo en el mundo y mas vale
que los servicios de salud nos enfoquemos en ellos, pues son blanco de
muchos problemas potenciales que ya hemos mencionado en los temas que se
les imparten.
ESTRUCTURA:
Con esto concluye y se da a conocer las actividades más importantes

realizadas durante el periodo establecido para la realización del servicio social,
aunque hay que mencionar que se realizaron actividades no descritas en este
documento.
En la UMR Tomo se otorga atención médica a los habitantes de las cinco

comunidades del universo de trabajo por medio de la consulta
2068 consultas de primera vez
1862 consulta subsecuente.
Obteniendo un total de 3927 consultas.
2068
3927
1862
Primera Vez Subsecuente Total
Las metas del año 2006 fueron cerradas con 24 metas por logros arriba
del 95 % saliendo bajos en 3 metas, mencionando las mas importantes que
son: total de dosis aplicadas de vacuna BCG con el 75%, tomas de citologia
cervical con el 66%, y aceptantes de dispositivo intrauterino con el 85%, de
cumplimiento de la meta anual.
METAS PRESUPUESTALES PROGRAMADAS PARA EL AÑO 2006
NOMBRE META LOGRO PORCENTAJE

CONSULTAS MEDICINA FAM. 4076 3964 97.2%
TOTAL DE DOSIS APLIC BIOLOG. 924 953 103.1%
VAORACION DE NUTRICION < 5 A 408 757 185.5%
SESIONES PROM. DE SALUD 311 312 100.3%
EXPLORACION GINECOLOGICA 218 232 106.4%
NUEVAS ACEPTANTES DE PF. 18 20 111.1%
DETECCIONES DE TB 5 3 60.0%
PLATICAS EN EL CARA 50 35 70%
Fuente: Metas Presupuestales 2006.
Todas las metas con logros importantes y aceptables, menos las de

aplicación de productos biológicos, esto con relación a que una parte
importante de la población emigra por temporadas al campo con sus familias
en busca de trabajo para poder tener el sustento diario y llevar alimentación a
sus hogares, lo que viene a explicar en parte este problema, colocándonos en
ultimo lugar en comparación con los otras 22 unidades de la zona 04, esto
provoco un llamado a esforzarnos mas para levantar esas metas un poco bajas
y seguir trabajando.
Se lograron importantes avances este año 2006 y dejando hasta el mes

de julio solo 3 metas ligeramente bajas, pero con valores aceptables, en
vacunación BCG debido al escaso nacimiento de niños en la UMR, las
citologías debido a la falta de cooperación de las mujeres y baja respuesta en
la interpretación de resultados por laboratorio, y en planificación familiar, debido
a la baja cobertura y poca aceptación del DIU, lo que nos dirige a la superación
y nos coloca en los primeros 7 lugares respecto al resto de las unidades, no
conformándonos con esto y siguiendo trabajando día con día.
VI.- CONCLUSIONES:
Durante este año de servicio social en la UMR Tomo, aprendí

muchísimas cosas, al principio era como explorar algo totalmente desconocido
para mi, un mundo muy diferente al mío, conocí a una parte de la sierra que
nunca pense que existiera en esta comunidad, esta población tan cercana de
la ciudad y a la vez tan lejana en cuestiones de estilo y nivel de vida, tan
necesitada de atención medica, descuidada y hasta un poco rechazada por la
misma sociedad, comprendí que se puede obtener aprendizaje de cada
persona, acción y detalle, estimular e impulsar a la población para ser
aceptada y cambiar un poco el estilo de vida en cuestión de progreso y
desarrollo, entendí que durante este año me formarían como mejor médico
pero sobre todo mejor ser humano, pero que lo más importante es brindar la
atención primaria de la salud, objetivo primordial del Programa IMSS-
OPORTUNIDADES, con la prioridad de mejorar la calidad de vida de estas
personas.
Fue de gran satisfacción para mí ayudar con calidad de atención a toda la

población del universo de trabajo, áreas de influencias e incluso que no
pertenecían a éste Programa, las cuáles nos apoyaron en todo momento en
actividades comunitarias a realizar.
La unidad médica rural estuvo trabajando bajo la estrategia del trabajo en

equipo, y todos los logros de este año recayeron en el equipo de salud, junto
con nuestra estructura comunitaria, apoyados siempre por el equipo zonal y
multidisciplinario.
La participación de el equipo de salud en la atención de paciente sanos

fue primordial, ya que ellos empezaron a solicitar detecciones, vacunaciones,
valoraciones de peso y talla, chequeos generales con mas frecuencia y justo
después de la entrega de las cartillas prevenimss, cosa que debe valer para
nosotros, para las mismas personas y para el programa IMSS-Oportunidades
por que esos recursos están dando frutos, de forma invaluable este año y los
que siguen por que es el auge de la prevención en nuestro país.
Otra prioridad muy importante es la capacitación a los adolescentes y

acercamiento a los servicios, creando un vínculo muy especial entre Médico-
Adolescente sin tener en cuenta alguna patología en especial.
Este año de servicio social dentro del programa IMSS Oportunidades es

un paso mas adelante para mi crecimiento profesional, una prueba importante y
una fuente de conocimientos y desarrollo de aptitudes que todo medico debe
experimentar, creo que el servicio social en una comunidad rural es esencial,
primordial y pieza fundamental para formar el carácter y una visión de campo
del medico en la prevención de las enfermedades, además del desarrollo
profesional y desarrollo humano del medico en estas circunstancias es
extraordinario e invaluable.
De esta forma, por todo lo expuesto en estas letras escritas a través de

varios días, lo cual no desglosa por completo pero da una idea aproximada del
trabajo de un año de mi vida, un año de maravillosas experiencias y de
innumerables aprendizajes, quiero ofrecer mi amistad a la comunidad Tomo y a
todos sus alrededores, por que me da gusto darme cuenta que va
evolucionando día a día, año con año, pasante con pasante, espero que sigan
adelante esforzándose para el desarrollo de nuestras familias.
VII.- REFERENCIAS
1. Pirámide de Población Tomo 2006.
2. Catalogo de Información General y Básica 2006.
3. Censo de Población 2006.
4. Rota folio 2006 – 2007.
5. Diagnóstico de Salud 2006- 2007.
6. Canales endémicos 2006 – 2007
7. SISPA Tomo 2006- 2007.
8. Control Oportunidades 2006- 2007.
9. Bitácora de la UMR Tomo.
10.Página Web del IMSS http://www.imss.gob.mx/
11. Página Web del INEGI http://www.inegi.gob.mx/
12. Certificados de defunción registrados.
13. Actas de nacimiento del registro civil.

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Universidad Autónoma De Sinaloa

DRA. PERAZA AGUILAR MIREYA GPE.

Culiacán Rosales; Sinaloa a Julio del 2006.

Agradezco principalmente a Dios, por la vida que me a dado presta y el

A mi familia por su amor incansable y apoyo ilimitable, papá, mamá, tía

A la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa, como

A mis auxiliares de área medica Armida y Bartolo, por la paciencia,

A mis comunidades de acción intensiva La Cuesta, Los Algodones,

A todos aquellos que de alguna manera colaboraron conmigo en este año

Es ampliamente conocida la existente desigualdad en la oferta de

El Servicio Social presentado por el pasante de Medicina representa la

El Médico Pasante en coordinación con los Servicios de Salud se

La formación de personal para la salud en general, y del Médico en

Entre las principales actividades del Médico Pasante en Servicio Social se

Para llevar a cabo lo antes descrito el Programa IMSS-

El presente estudio nos permitirá conocer los problemas de morbilidad,

2.- Llevar a cabo un programa encaminado a la solución de los problemas de

3.- Dar continuidad y seguimiento a los programas prioritarios que están

5.- Consolidar las acciones previstas en el Modelo de Atención Integral a la

6.- Aplicar la tecnología informática al medio rural. Observando sus ventajas y

PRIORIDADES Y ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA

o PREVENIMSS ( engloba todas las prioridades)

La población de Tomo forma parte de la sindicatura de Imala,

El Estado se encuentra dividido geopolíticamente en 18 Municipios,

Esta Comunidad pertenece a la Zona Centro 04 del Programa IMSS

EXTENSIÓN TERRITORIAL Y POLÍTICA:

La comunidad de Tomo cuenta con una superficie territorial de 6620

LOCALIZACIÓN DE TOMO SINDICATURA DE IMALA

El sistema montañoso de Sinaloa del cual forma parte la orografía de esta

El sistema hidrográfico de la comunidad es muy rico ya que cuenta con un

La comunidad además cuenta con bombas de abastecimiento, las cuales

Alrededor de la 2da quincena de Junio la humedad aumenta relativa y

La temperatura empieza a elevarse generalmente durante los primeros

La humedad relativamente alta, o la temperatura del medio ambiente

Al comenzar las primeras lluvias de Junio y Julio los montes reverdecen,

Por ello, a fines de Octubre las hojas empiezan a amarillearse y los

Existen mamíferos tales como: coyotes, conejos, liebres, tlacuaches,

La fauna en la vivienda la constituyen los bovinos, equinos, porcinos,

La vegetación es predominante de tipo tropical, de hojas cálidas, existen

Entre las principales especies nativas podemos citar: Brazil, palo

Dentro del perímetro de los solares de las casas existen variedades de

La Comunidad de Tomo actualmente cuenta con un camino de 20 Km. de

No existen camiones de pasajeros con salida de Tomo, solo una tranvía

6:00 a.m. Transita la tranvía de Tomo a El Pozo.

Este medio de comunicación tranvía-transporte urbano solo transita dos

MEDIOS MASIVOS Y NO MASIVOS DE COMUNICACIÓN

Aproximadamente el 100% de la población cuenta con aparatos

La mayoría de la población cuenta con televisión en la cuál sólo se recibe

Hace aproximadamente 5 años la telefonía celular rural se instaló con

No existe servicio en ésta comunidad.

El mencionado Equipo se utiliza para la comunicación interna de los

Un bajo porcentaje de la población cuenta con radios portátiles de bajo

No existe servicio en ésta comunidad. No se cuenta con periódico local,

En la actualidad no cuenta con éste servicio la comunidad, algunas

Las localidades cercanas a nuestra comunidad sede se encuentran hacia

El número total de viviendas es de 73-153 entre las 16 comunidades

La pirámide de población muestra la población adscrita por grupo de edad

PIRAMIDE DE POBLACIÓN POR QUINQUENIOS DE EDAD

FUENTE: Censo de población Junio 2006

En nuestra comunidad sede existen 57 familias, en La Cuesta 26, Los

COMUNIDAD POBLACIÓN % J.F. TOTAL POBLACIÓ POBLACIÓ

TIPO Y ESTRUCTURA DE LA FAMILIA:

Las familias de nuestro Universo son de tipo tradicional con respecto a la