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Medicina Legal-10-Heridas Arma Fuego

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MED.LEGAL. 10: LESIONES POR ARMA DE FUEGO 1.

DEFINICIÓN:
a. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO: son aquellos efectos lesivos que producen sobre el organismos los disparos realizados por armas cargadas de diversos tipos de pólvora u otros explosivos. Son heridas contusas cuya etiología imprime características peculiares que permite su identificación. Tienen una histopatología suigéneris que las diferencia de las heridas inciso-cortantes. b. ARMAS DE FUEGO: son aquellos instrumentos de diferentes formas y dimensiones destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles que sale a gran velicidad por la deflagración de una mezcla explosiva en un espacio reducido (nota histórica: conservan ese nombre por que en las primitivas los disparos iban acompañados de la salida de una llamarada, las modernas tb la tienen pero es muy corta e imperceptible).

2. PARTES DE LAS ARMAS DE FUEGO:
a. CULATA: destinada a asir y sujetar el arma. b. MECANISMO i. DE DISPARO: 1. percutor que se acciona mediante un 2. gatillo. ii. DE EXTRACCIÓN: en su caso, para expulsar el casquillo de la munición una vez realizado el disparo c. CAÑÓN: cilindro hueco de mayor o menor longitud. Partes: i. Cuerpo ii. Orificios o bocas: 1. Proximal: boca de carga: unida a la cámara de disparo desde donde pasa el proyectil al cañón en el momento de la explosión. 2. Distal: boca de fuego: por donde sale el proyectil al ext. iii. Superficie interna del cañón: 1. Lisa, hoy en desuso 2. Estrías helicoidales: crestas curviclíneas recorren toda la superficie, de forma helicoidal e imprimen un movimiento de rotación que mantiene su trayectoria y aumenta la fuerza de penetración.

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). . perdigones b. CORTAS (de bolsillo): son las más habituales en asuntos médico legales i. Se definen por calibres (ej. fusiles y carabinas ii. permite identidicar el arma utilizada Según el arma utilizada . Estos elementos son factores etiológicos. PROYECTIL MÚLTIPLE i. posta iii. Con llaves antiguas. Revólveres (velocidad de salida del proyectil: 200-300 m/s) ii. una pata hueca de una cama tapado por un extremo y relleno de pólvora. Son frecuentes en Medicina Legal. CLASIFICACIÓN DE LAS ARMA DE FUEGO: a. PROYECTIL ÚNICO i. Son armas de alta velocidad (> 1000 m/s) y con proyectiles pequeños. Pistolas automáticas. PROYECTILES: único o múltiple.De armas regulares: i. ordinarias. es el agente más importante de las heridas por disparo de arma de fuego. el taco y la pólvora. FACTORES ETIOLÓGICOS: elementos que intervienen el la producción de la herida. Se clasifican por el tamaño. ARMAS IRREGULARES: son improvisadas y se escapan a cualquier tipo de descripción. LARGAS: i. metralla ii. ARMAS REGULARES b. Guerra: tienen un control muy estricto por lo que son poco habituales. décima). bala Según long cañón Según carga disparada Según constitución a. 9 mm.De armas irregulares o caseras. Suelen se usadas en suicidios Tipos de proyectil 2 . Ej. cuantificando el número de ellos por unidad de peso (ej. ametralladoras b. escopetas 2. balas: cuando el proyectil es único. Son de fabricacion casera y dependen de lo enfermo que esté el que la diseña. Imprimen una herida contusa que. por sus características. Son el proyectil. Caza: tienen importancia médico legal 1. Se identifican en el Instituto de Toxicología. ii. un tapón de algodón y piezas metálicas. a. perdigones: cuando son múltiples.3.

Alteración del proyectil: afecta a la rotura del proyectil el que esté alterado: ·si se araña o rompe la camisa de cobre ⇒ la bala se rompe con más facilidad. BALA Consta de (de base a punta): . CARTUCHO (perdigones) Consta de: ·fulminante.a. ·perdigones. Su presencia es muy útil en medicina legal. Se considera bala explosiva cualquiera que se fragmente. cubierta normalmente por camisa de cobre Las balas explosivas : impactan y en el primer obstáculo se rompe (por ejemplo. ·si la bala no tiene cubierta de cobre. el plomo se calienta y reblandece por el rozamiento y se aplasta con más facilidad. . que se cargaban por la boca.al impactar el plomo y el resto de las partes se fragmentan. produciendo proyectiles secundarios y por tanto mayor daño. . 3 . roma. históricamente era fulminato de mercurio. en las antiguas. Dum dum TACO: en las armas modernas es muy reducido. . Produce lesiones como cuerpo de ignición. ·pólvora.. basta con serrar una bala normal. como las balas de los revólveres. ·taco: a veces se encuentra dentro de la lesión si se dispara muy cerca. .Camisa : corta .Fulminante (golpeado por el percutor). donde actúa el percutor. cortada (haciendo esta última más destrozo). tenían que ser muy grandes. hueso) y cuando llega al punto donde se pretende produce un mayor destrozo. Actúa como proyectil y como cuerpo de ignición. llegando a prender fuego en la ropa o cuerpos combustibles próximos a la víctima.Pólvora (laminilla) . Suelen tener punta serrada (proyectil dum-dum).Proyectil: cabeza de plomo.Punta: El tipo de punta es importante: aguda. b.

existencia de planos óseos próximos Estos explican los grandes destrozos que se producen en disparos en la boca o en el cráneo a corta distancia. 2. Se incrustan en la piel y dibujan en ella una figura espcífica que nos indica como la base del citado cono ha intercedido en la 4 . resistencia de la piel de la zona 5. Alcance escaso .Acción: Actúa sobre la piel. no actúan Los destrozos que producen dependen de 1. a.1 igual a la longitud del cañón en las armas antiguas . la llama. Pólvora negra. PRODUCTOS DERIVADOS DE LA DEFLAGRACIÓN: Cuando se produce la deflagración de la pólvora se desencadenan una serie de fenómenos fisico-químicos que también originan lesión. d. en general de un modo ligero. pero puede llegar a producir quemaduras severas. si la distancia es larga. 1. Componentes: 75% nitrato potásico. potencia del arma 3. Te pueden matar en ausencia de proyectil. que por lo tanto sólo estará presente a cortas distancias. Granos de pólvora: Los granos que no han llegado a arder. Gases de explosión: son muy importantes porque cuando hay i. salen del cañón formando también un cono de escaso alcance.PÓLVORA TIPOS de pólvora:: c. los pelos y los vestidos. casi sin humos). Las armas automáticas de pólvora piroxilada casi no presentan c. Llama: Sale del cañón procedente de la deflagración de la pólvora. Pólvoras piroxiladas modernas o grises: (dejan menos residuos. Sólo se manifiesta a cortas distancias. sobretodo en los revólveres. negro de humo y tatuaje. 12% azufre.2 Muy pequeño en las modernas (1-2 cm) . quemadura de ropas sintéticas e incluso provocar incendios. son: los gases de explosión. clásica o antigua: (se dice negra porque deja un 57% de residuos sólidos. 13% carbono. que al fin es el hollín que mancha y suelta mucho humo). b. dirección del tiro 4.Tamaño y forma: Cono . poca distancia o en cavidad cerrada (boca) penetran en la piel y destruyen los tejidos. En ocasiones es difícil deslindar la acción del taco y la llama. Se componen de algodón de pólvora y nitrocelulosa pura gelatinizada y estabilizada. ii. desaparición del vello. carga de pólvora (razón directa) 2. como se consideran productos de la pólvora se agrupancon ella.

de diámetro variable . armas de proyectiles múltiples iv. Estos granos incrustados a corta distancia.disparo a cañón tocante (boca de jarro) B.piel. cuando alcanza dos o más estructuras anatómicas contigüas: atraviesa el brazo 5 .puede separarse mediante lavado. Negro de Humo: similar al hollín.ÚNICO: es lo más frecuente. .MÚLTIPLE: iii. orificio de entrada. EL ORIFICIO DE ENTRADA NÚMERO a. . .disparo a quemarropa C. forman el denominado tatuaje.sólo presente en disparos a corta distancia. Características . trayecto y C.del color de la pólvora · negro en las antiguas · gris verdoso en las piroxiladas 1 1234- gases de explosión llama humo granos de pólvora A.Disparos oblicuos: semicircular u oval d. orificio de salida.disparos a corta distancia F. salvo en los casos de proyectiles múltiples como en los perdigones b. es decir nos indica el plano. B. Para ello se cuenta con los elementos característicos de ellos (sobre todo en el de entrada). la dirección del disparo.corresponde a un depósito de humo. Un punto importante pero normalmente fácil es reconocer el orificio de entrada como de entrada y el de salida como el de salida. CARACTERÍSTICAS ANATOMOPATOLÓGICAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO DE LAS La lesión por proyectil consta de A.E. D. .Disparos perpendiculares: circular.disparo a larga distancia trayectoria del proyectil 5.

Por fragmentación del proyectil antes de alcanzar el blanco. ya que existe siempre una cierta deformación dependiendo de las fibras de la zona.ORIFICIO FORMA: suele ser redondeadas. pero en el vivo es excepcional que sea totalmente circular.Disparos a corta distancia: Se definen como aquellos disparos realizados a una distancia menor al doble de la longitud del cañón o realizados a distancias inferiores al alcance de los elementos integrantes del tatuaje . Según la distancia a la que se ha realizado el disparo: a.50 m . perfora ambos muslos sucesivamente. etc. el orificio se restringe. Forma del proyectil: los más comunes. depende sin embargo de . La diferencia entre el diámetro de ambos es tanto mayor. Dimensiones: muy variable. Al pasar el proyectil y recuperar su posición natural. etc.y después el tórax. cilíndrico-cónicos.más elástica sea la piel 6 .tipo de arma . realizar disparos de prueba con el mismo arma o arma parecida y ver que produce en cada caso Forma: aspecto desgarrado. las dimensiones son menores que el diámetro del proyectil. ésta se deprime y distiende formando un dedo de guante que se perfora en su vértice. v. una pared.forma del proyectil . árbol. debiéndose estudiar cada caso en particular y. pero no existen reglas precisas. Vendrá pues definido por la presencia de éste alrededor del orificio de entrada . chocando con un objeto duro como el suelo. la víctima levanta la mano instintivamente.armas antiguas: hasta 1. en estrella. debido a la acción de los gases difundiéndose con violencia bajo la piel.las características serán similares si el disparo ha sido hecho a 1 m que a 500 b. tatuaje a.ojal o hendidura lineal que recuerda a las heridas de instrumentos punzantes o corto-punzantes .ausencia de tatuaje . Se caracterizan por . cuanto .Disparos a gran distancia: Realizados a distancias superiores al alcance de los elementos que constituyen el tatuaje. ya que al alcanzar la piel.armas actuales: no sobrepasa 60-70 cm Se toma en especial consideración la anchura del tatuaje y la separación de sus elementos. el denominado. CARACTERÍSTICAS Para su estudio es preciso considerar separadamente el propio orificio y su contorno.distancia a la que se ha realizado el disparo Es en general redondo u oval. dependen de: a.

suele ser recomendable realizar un disparo de prueba para ver como se comporta el arma en concreto. e. en el que está cerca. que nos puede indicar las características del disparo. b. siendo especialmente llamativos los efectos sobre los pelos. siguiendo una dispersión progresiva.CINTILLA DE CONTUSIÓN b. Su orificio extraordinariamente grande por los efectos explosivos citados.Cañón tocante: (o bocajarro. de color más o menos oscura y a veces 7 . tatuaje denso y ennegrecido. o poco más). Fuerza viva que empujaba el proyectil al llegar a la piel c. los gases penetran con la bala. de nuevo.larga distancia: el grado de dispersión nos indica las características Los perdigones salen por la boca de fuego agrupados formando bala y paulatinamente van separándose.perdigones: en caso de usas este tipo de municiones.TATUAJE O TARACEO propiamente dicho 1. los elementos del tatuaje son los que nos permiten realizar el estudio . dependiendo su forma de este factor de la carga. irregular. d. quemadura de la llama.- mayor cantidad de partes blandas exista menor velocidad del proyectil b. negra por el depósito del humo y la pólvora que embadurnan las anfractuosidades de la herida.CINTILLA DE CONTUSIÓN: O CINTILLA EROSIVA: estrecha (1 mm. refluyen al encontrar un plano óseo y originan un estallido de la piel. Consta de: a. pero sin contacto. CONTORNO DEL ORIFICIO: TATUAJE Formaciones resultantes del disparo que se dibujan alrededor del orificio de entrada y suministran IMPORTANTES INDICACIONES DIAGNÓSTICAS MÉDICO-LEGALES.distancias cortas: Como en las heridas de bala. es más posible determinar de forma más exacta la distancia.es aquel que el cañón está en contacto con la piel). ya que su movimiento vibratorio amplía dicho orificio · Herida en boca de mina: (según Hoffmann). . La herida es grande. cintilla contusión. Distancia c. desecada y apergaminada en el cadáver.quemarropa. nos ayudan a determinar la dirección del proyectil. pero. Aún sin tener en cuenta éstos · Diámetro análogo o superior al del proyectil. observaremos orificio entrada. la distancia es inferior al alcance de la llama.

rodeando todo el orificio .tatuaje. La distribución de estos granos constituye una buena ayuda diagnóstica. y pueden ser más o menos superficiales. pudiendo alcanzar la dermis.ennegrecida por la pólvora. da lugar a una zona apergaminada. desaparecen con lavado) · tatuaje indeleble (granos de pólvora incrustados) Cintilla de contusión en un disparo oblicuo.disparos perpendiculares: circular. Arriba.frotación del proyectil sobre la piel deprimida en forma de dedo de guante . incrustación de los granos de pólvora no quemada: más o menos separados entre sí.TATUAJE O TARACEO: está constituido por tres elementos a. Enmascara el resto de los elementos.Negro de humo: de la pólvora. con pelos quemados. morena o amarillenta. recordemos que su longitud era similar al cañón) b.contusión de la piel por el choque de la bala . vista frontal 2. c. en relación con la distancia del disparo (60-70 cm). Su disposición nos indican el ángulo de choque del proyectil sobre el blanco y está en relación con: . De él partes las líneas que separan los distintos componentes de que consta (serían los dibujos sueltos)de izda a dcha: · orificio · cintilla de contusión · tatuaje deleble (humo y granos de pólvora superficiales. Presente si el disparo es entre 30-40 cm. corte sagital. concéntrica al orificio.disparos oblicuos: forma de semiluna. ELEMENTO CARACTERÍSTICO Su forma depende del ángulo del disparo: .distensión de la piel antes de perforarse y rotura de la misma y de las fibras cutáneas . Sólo presente en disparos a distancias cortas (sino la llama no alcanza la piel.quemadura: causada por la llama.adherencia de la posible suciedad de la bala a la piel (collarete de limpiado) Calibre del proyectil: corresponde a la distancia real entre los extremos de la cintilla Pie de foto: Tatuaje: en el cuadrado como estaría en la piel. Abajo. pero puede eliminarse 8 .

ya que se tropieza con estructuras internas y se desvía. un disparo en el abdomen. Zona de quemadura ii. Elementos esenciales. si el sujeto estaba de pie. en forma de sábana a nivel del orificio de entrada y luego.Parte deleble: susceptible de desaparecer con el lavado i. y no sale (en este caso rueda por gravedad al fondo de la cavidad. están siempre i. en el cadáver.mediante lavado suave con agua. se encontrará en el extremo cerrado del trayecto. proporcionando trayectos indescriptibles Normalmente es rectilíneo. y originan un trayecto muy irregular (ver dibujo más abajo) El interior se llena de sangre. por fuera de la cual se encuentra una infiltración hemorrágica en forma de T. el trayecto se reconoce por la línea sanguínea que marca el paso del proyectil El trayecto se caracteriza porque el conducto está rodeado de una zona de necrosis o esfacelo. pero en ocasiones no es así. Quemadura de la llama c.Único . Negro de humo ii. Collarete de limpiado d. no se debe tirar. ej. Granos de pólvora ii. Parte indeleble: no desaparecen. de modo que.trayectos rectilíneos: siguen la dirección del disparo . sino que se manda al juzgado). Ahumado B. puede aparecer en el fondo de la pelvis).trayectos con desviación: por choque en huesos sobretodo. si no sale y se queda en el peritoneo. Suele ocupar una extensión mayor que el resto de los elementos Se puede clasificar también según sean zonas permanentes o no o bien estén siempre presentes o no: a. suele ensancharse debido a deformaciones sufridas por el proyectil por el choque con hueso o cuerpos extraños.sólo a distancias cortas i. 9 . Elementos accesorios.Múltiple si el proyectil se fragmenta DIRECCIÓN . Granos de pólvora más superficiales y no incrustados b. rodeando el trayecto Si el proyectil no ha salido (si se saca en el quirófano o en la autopsia. CALIBRE No suele ser uniforme. en cuyo caso por un lado el proyectil puede romperse formando proyectiles secundarios y por otro las esquirlas óseas se convierten así mismo en proyectiles. Tatuaje iii. están incrustado i. EL TRAYECTO Corresponde al recorrido de la bala en los tejidos NUMERO . Collarete erosivo ii. o bien el proyectil entra en una cavidad.

Diámetro análogo o ligeramente superior al de entrada iii. DIRECCIÓN DEL DISPARO Para determinar la dirección recirrimos a: areparto de la incrustación de los granos de pólvora y del depósito del humo: por definición sólo en corta distancia: i. b- 10 . a veces encierra una dificultad extraordinaria. D. EL ORIFICIO DE SALIDA No tiene por qué haber siempre orificio de salida. Orificio circular u oval ii. densidad: más apretados. Ej. Su forma y tamaño son muy variables.La búsqueda del proyectil. ES VITAL Modificación del trayecto y formación de proyectiles secundarios. Bordes evertidos Proyectil deformado. paso por planos óseos: las esquirlas formadas.Un disparo que entra por la fosa supraclavicular y sale por el glúteo puede ser de arriba abajo si el sujeto estaba de pie o de delante a atrás si estaba tumbado.planos que atraviesa la bala . en las zonas más próximas al arma bforma de la cintilla de contusión ctrayecto: el sentido del trayecto nos marca la dirección del disparo. siendo necesario el concurso de Rayos X para encontrarlo. son arrastradas con la bala. Diferencias en los orificios de entrada y salida C. depende de: . forma circular o semicircular.Proyectil atraviesa partes blandas: i. excéntrico ii. por definición es inconstante.estado del proyectil a. produciendo desgarros y dislaceraciones de los tejidos y pueden hacer el orificio de salida más grande que el de entrada. NO DEBE ABANDONARSE SU BÚSQUEDA.

El casquillo golpea contra el fondo de la cámara de disparo y se queda marcado. zona ahumada . El percutor hace también una impronta muy característica. si no lega ni el humo. IDENTIFICACIÓN DEL ARMA Los expertos en balística comparan el casquillo y la bala con disparos de prueba que se hacen con el arma sospechosa. 6. DETERMINAR LA DIRECCIÓN DEL DISPARO Según la forma oblicua de los elementos se puede reconocer la dirección del disparo. siendo más denso en la zona más cercana al arma C. . como una huella dactilar que el cañón deja en la bala. como se vió antes.a muy corta distancia (1-2 cm): a. si la bala al salir choca contra algo duro puede producir en el orificio de salida un collarete (es importante analizar los vestidos) B. Es fácil si identificamos el orificio de entrada y salida Es más fácil determinarla en el orificio de entrada. Es preciso identificar la cintilla y el collarete. casera.forma circular: disparo perpendicular .disparo con perdigones: analizar la dispersión Finalmente siempre debe de hacerse disparos de prueba D. tatuaje c. Estudiar el tipo de arma utilizada (regular. cada percutor hace una señal ligeramente diferente. Las marcas que quedan en el casquillo y en la bala pueden identificar el arma. homicidio o accidente.En general se diferencia del de entrada porque no presenta los elementos propios de éste (elementos accesorios ni esenciales). El 90% de las veces se identifica con una lupa.forma semicircular: disparo oblicuo. DISTANCIA DEL DISPARO Se ha comentado que se puede hablar de corta y larga distancia. reconocible. estudiando los elementos del tatuaje . no quemadura b. etc) E.corta distancia a. pero no siempre es fácil. PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES EN LAS LESIONES POR ARMA DE FUEGO A. tatuaje desaparece a más de 60-70 cm c. ETIOLOGÍA Siempre está detrás de toda acción forense: suicidio. Las rayaduras que el cañón deja en la bala también son muy características. zona ahumada desaparece a más de 30 cm . IDENTIFICAR LOS ORIFICIOS DE ENTRADA Y DE SALIDA No suele ser problema. A corta distancia se reconocen los elementos accesorios. no afinando más. es lejos. quemadura b. 11 .

h. etc. ·otros datos.-Procedentes del arma: ·armas de ocasión. la dirección ha de ser compatible con la posición del arma empuñada por la víctima. salvo el caso de usarse pistolas automáticas que permiten varios disparos aún a pesar de interesar órganos vitales. ·examen del proyectil. etc a. reg. Juez…).estado de los vestidos: es frecuente que el suicida se desnude el torso para disparase en el precordio.número de heridas. que suele ser de gran ayuda (sien. sociales. de tipo psiquiátrico. movimiento del cadáver. La Habana 1914). Cicatrices en las muñecas de intentos previos fracasados) 12 . pero estarán todas muy próximas homicidio: múltiples y en distintas localizaciones e. boca.ahumados . Se detectan realizando un guante de parafina (Iturrioz. la mano opuesta a la que sostiene el arma. Suicidio: distancia inferior a la longitud del brazo: a corta distancia. ·ausencia del arma. Pueden proporcionarnos indicaciones (ej. precordial. ·habitación cerrada con llave ·huellas e impresiones sangrientas: pueden indicar lucha.señales de pólvora en la mano del suicida. *Datos que ayudan a dilucidar la naturaleza accidental. en zurdos a la inversa f.modo de estar empuñada el arma : suicidio: cuando el disparo interesa los centros nerviosos superiores.distancia del disparo. ·suicidio ante el espejo: es algo muy frecuente. se utiliza para sujetar el cañón para asegurar la puntería.-Procedentes del examen del cadáver: a. suicidio: sólo 1. Y eso produce determinados signos: .Otras lesiones.Lunge para los nitritos o difenilalanina sulfúrica para los nitratos (los reactivos no han sido dichos en clase) i. el calor abre los poros y permite la salida de la pólvora que es captada por la parafina y se pone en evidencia mediante reactivo de Griess.Pensar que un disparo en un sitio inalcanzable suele ser un homicidio. El suicidio tiene unos sitios de elección para el orificio de entrada.erosiones o contusiones en el dorso de los dedos. pues el arma de fuego actúa a distancia b. como atarle al gatillo de una escopeta un lazo para dispararla con el pie. para diestros: derecha a izquierda y delante atrás. al realizar un disparo se produce salida de pólvora por la parte posterior del arma (del cañón o de la cámara de explosión) que se incrustan el el espacio interdigital entre el pulgar e índice. criminal o suicida: 1. se vierte parafina a 40ºC. 2. Para que el suicidio sea admisible. En los suicidios. frente. hay un espasmo de la mano. lo más frecuente a boca de jarro o quemarropa g.localización de las heridas. o con dispositivos extravagantes. c. que puede indicar lucha. 3.salpicaduras de sangre . o que ésta esté en un lugar dónde el suicida no ha podido llegar.señales de lucha: raramente utilizable. reg. notas manuscritas (al Sr. pero no fiarse (se han dado casos de suicidio con disparo en la nuca).Procedentes del lugar del hecho: ·desorden.Signos en la mano de sostén.dirección del disparo. submentoniana) d. de modo que el arma queda cogida de una forma que no se puede imitar.

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