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EVALUACIN SEMANAL DEL PNICO (Versin para el terapeuta) Nombre del paciente: _____________________________ Cdigo/DNI: ______________ Por favor, a partir de la revisin del diario de pnico y de los registros de evitacin y temor de su paciente, conteste a las siguientes preguntas 1. Cuntos ataques de pnico ha tenido el paciente durante la ltima semana? _____ 2. Cul ha sido la gravedad media de dichos ataques? ________________________ 3. Cul ha sido la intensidad media de cada uno de los sntomas que ha experimentado durante esos ataques?
Palpitaciones Sudoracin Temblores o sacudidas Sensacin de ahogo o falta de aliento Sensacin de atragantarse Opresin o malestar en el pecho Nuseas, dolor de estmago Inestabilidad, mareo o desmayo Sensacin de irrealidad Miedo a perder el control o enloquecer Miedo a morir Entumecimiento, hormigueo Escalofros o sofocaciones
4. Teniendo en cuenta la informacin recogida con anterioridad, evaluara el estado global de este paciente como:
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1. Normal 2. Ligeramente perturbado 3. Moderadamente perturbado 4. Bastante perturbado 5. Severamente perturbado 6. Muy gravemente perturbado
5. A partir de la presente evaluacin, cmo dira que el paciente se encuentra frente al momento en que obtuvo la lnea de base? 1
Mucho mejor
4
Sin cambios
5
Un poco peor
6
Bastante peor
7
Mucho peor
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